Анализ мочи по Нечипоренко у детей

Инструкция по сбору мочи методом Нечипоренко

Для сбора мочи у грудных детей используют специальные мочеприемники, состоящие из клеенки с отверстием, липкая поверхность у основания способна держаться между ножек малыша, пока малыш не совершит мочеиспускание.

Перед проведением анализа половые органы малыша нужно подмыть. Нельзя забывать, что это нужно делать только чистыми руками.

Крепить подгузник поверх контейнера для мочи не рекомендуется, так как он может существенно сдавить емкость и сдача анализа не получится.

Процедуру сбора проводят так:

  1. Малыша кладут на пеленальный столик и успокаивают. Для нормального сбора мочи, нужно чтобы ребенок находился в спокойном состоянии.
  2. Между ножек грудничка наклеивают контейнер.
  3. Ребенка поднимают и ожидают, пока он совершит мочеиспускание.
  4. Мочеприемник отклеивают от кожи малыша, а полученную жидкость переливают в подготовленную емкость.

Поскольку анализ мочи по Нечипоренко назначается с целью подтверждения или опровержения серьезного диагноза, следует с особым вниманием отнестись к процедуре сбора анализа. Перед тем как собирать урину, как у детей грудного возраста, так и у более взрослых детей, нужно ознакомиться с некоторыми простыми правилами. Их выполнение обеспечит корректный результат исследования.

Знаете ли вы?Свежая моча может использоваться в качестве тайных (симпатических) чернил. Надпись, сделанная такими чернилами, после просушивания практически невидима. При нагреве она проявляется, причем обретает коричневый цвет.

Показания к назначению анализа мочи по Нечипоренко у детей

Обеспечение максимальной точности результатов исследования зависит от родителей, которым необходимо предварительно подготовить малыша, и правильно собрать урину для анализа. Условия, подлежащие обязательному выполнению, следующие. Приобрести в аптеке специальный стерильный контейнер для мочи, с герметичной крышкой.

Для грудного ребенка нужно купить детский одноразовый мочеприемник (можно взять универсальный). Это педиатрическое устройство в виде пакета из плотного полиэтилена, снабженное липкими креплениями. Организовать правильное питание малыша в течение 2-3 дней перед сбором биожидкости.

Кровь в мочеСледы крови в моче у ребенка
  • антибактериальные медикаменты;
  • лекарства, содержащие салицилаты (аспирин, нестероидные противовоспалительные средства и др.);
  • иммунодепрессанты циклоспоринового ряда (Циклорал-ФС, Циклоспорин, Сандиммун Неорал и др.);
  • поливитамины, изменяющие цвет и запах мочи.

Прием перечисленных препаратов может негативно повлиять на результаты исследования. Перед отменой медикаментов следует получить одобрение педиатра. В день накануне сдачи мочи по Нечипоренко ребенка следует оградить от физического переутомления.

Мальчикам дошкольного и школьного возраста мочу собирают непосредственно в контейнер. Маленьким девочкам рекомендуется подставить под попку широкую, тарелку, затем, перелить урину в аптечную тару. Тарелку перед использованием нужно обдать кипятком или простерилизовать. Чтобы ребенок не нервничал, ему необходимо спокойно объяснить суть процедуры.

Справка! Моча, содержащаяся в подгузнике, для экспертизы по Нечипоренко не подходит, поскольку априори содержит микробы.

Предлагаем ознакомиться:  Фурадонин авексима инструкция по применению от чего. Фурадонин Авексима: инструкция по применению таблеток от цистита

Одним из основных правил является предварительная процедура гигиены наружных половых органов. При невыполнении этого условия в результатах анализа будет указано неверное (превышенное) количество лейкоцитов. Не рекомендуется применять антисептические средства, парфюмированный гель и мыло.

Сдавать на экспертизу необходимо только среднюю порцию мочи. Для этого ребенку вначале следует помочиться в горшок (старшим детям – в унитаз), далее в специальную емкость и затем – снова в унитаз (горшок).

Контейнер с мочой необходимо плотно закрыть и доставить на экспертизу в течение двух часов. Девочки пубертатного возраста нельзя сдавать мочу на анализ в фолликулярную фазу менструального цикла (период кровяных выделений). Исследование нужно отложить на 10-14 дней.

В противном случае результаты покажут высокую гематурию. Если проба по Нечипоренко назначена, но ребенок неожиданно заболел, анализ сдавать нельзя. Инфекции и вирусы отразятся на итоговых данных (будет диагностирована лейкоцитурия и цилиндрурия).

Сбор урины откладывается не менее, чем на неделю, после эндоскопического обследования мочевого пузыря (цитоскопии). При назначении анализа в период нахождения ребенка в стационаре сбором мочи занимается медсестра.

На такой анализ доктора направляют в случаях, когда имеются признаки патологии органов мочевой системы (пиелонефрита, цистита, уретрита), несмотря на отсутствие отклонений в ОАМ. Также эта проба мочи показана после вылеченного воспаления тех же органов у детей, направляют на анализ и для того, чтобы оценить нарушения в работе почек, если имеются системные недуги типа красной волчанки.

Основные показания к исследованию:

  • наличие симптомов недугов системы мочевыделения (моча имеет нехарактерный цвет, прозрачность, пациент испытывает боль при мочеиспускании);
  • Анализ мочи по Нечипоренко у детейОАМ показал отклонения;
  • присутствуют системные недуги, при которых имеется нарушение работы почек;
  • профилактическая направленность.

Болезни, которые можно диагностировать при помощи рассматриваемого исследования урины:

  • пиелонефрит — воспаление, поражающее канальцевую систему почек;
  • гломерулонефрит – недуг, поражающий клубочки почек;
  • инфекция в мочеобразующих и мочевыделительных органах;
  • мочекаменная болезнь;
  • кровотечение из уретры, мочевого пузыря и почек.

Для диагностирования вышеперечисленных недугов одной пробы по Нечипоренко будет недостаточно. Обычно исследование назначают в комплексе с другими процедурами: исследованием мочи при помощи ультразвука, рентгенографией, бактериальным посевом и прочими. Для постановки диагноза также важен тщательный осмотр больного и данные о том, что его беспокоит.

Предлагаем ознакомиться:  Как избавиться от крыс в сарае народными средствами

Причины отклонений

Анализ мочи по Нечипоренко у детей

Превышение нормального уровня лейкоцитов может свидетельствовать о воспалительных процессах в почках, в мочевом пузыре или в половой системе. Это выражается в таких заболеваниях, как пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит, простатит, везикулит, а также мочекаменная болезнь.

Превышение уровня эритроцитов может наблюдаться при травмах мочевыделительной системы, мочекаменной болезни, нефротическом синдроме, остром и хроническом гломерулонефрите, опухоли (злокачественной или доброкачественной) в почках или в мочевом пузыре, раке простаты.

Кроме того, такая картина наблюдается при употреблении некоторых лекарств, поэтому и необходимо прекратить их прием накануне взятия образца.

Увеличение цилиндров против нормы наблюдается при болезнях почек (пиелонефрите, гломерулонефрите, гидронефрозе), их травмах, отравлениях, а также при вирусных или бактериальных инфекциях. Наблюдается отклонение и при серьезных физических нагрузках (только гиалиновые цилиндры).

Узнайте о причинах повышенных лейкоцитов

в кале

и

крови

ребенка.

  • Избыточное количество эритроцитов в пробе по Нечипоренко указывает на повреждение почек, вследствие которого клетки крови попадают в мочу. Таким повреждением может быть гломерулонефрит, а также нефрит, вызванный токсическим поражением. Повышение эритроцитов бывает также при камнях, туберкулезе и опухолевых процессах в мочевыводящих путях и почках.
  • Избыток лейкоцитов в результате анализа свидетельствует о наличии воспаления инфекционной природы. У ребенка возможен пиелонефрит либо цистит.
  • Большое число цилиндров характерно как для инфекционного воспаления (пиелонефрита), так и для поражения паренхимы почек.

Сбор анализа

Нахождение в пробе по Нечипоренко высокого числа эритроцитов, цилиндров, а также лейкоцитов будет указывать на патологию, протекающую в мочеполовой системе.

Лейкоциты представляют собой клетки, осуществляющие защиту от проникновения инфекционных агентов из внешней среды, поэтому если количество таких частиц в урине повышено, то это означает, что в организме протекает воспалительный процесс.

Повышенное количество лейкоцитов указывает на начало воспалительного процесса, сосредоточенного в мочевыводящих путях.

Важно знать, что не всем пациентам могут назначить подобный сбор на определение элементов в урине. Для того чтобы врач дал направление на подобный анализ, необходимо наличие таких причин как:

  • наличие воспалительного процесса, сосредоточенного в области мочеполовой системы;
  • оценка осуществляемого лечения лекарственными препаратами;
  • если существует вероятность в появлении кровотечения;
  • если пациент находится в периоде детского возраста и у него есть подозрения на заболевания мочеиспускательных органов и работы почек.

Нахождение множества эритроцитов в составе урины означает, что нормальные вещества (эритроциты) осуществили проникновение в клубочковый аппарат в области почек.

Если в исследуемом биологическом материале обнаружено единичное количество этих веществ – это не является существенным отклонением в общей функциональной системе организма.

Чрезмерное число эритроцитов в составе мочи часто можно определить и по цвету жидкости. Если происходит резкий скачек в соотношении эритроцитов, тогда лечащий врач, возможно, предположит, что в организме человека:

  • Кровотечение, произошедшее в мочеполовой системе.
  • Тяжелое осложнение, связанное с функционированием почек. Находящийся в организме клубочковый аппарат почти не может сдерживать поступающие к нему элементы.
  • Наличие процессов, связанных с онкологией.
  • Начало воспалительного процесса, локализованного в области мочевого пузыря и уретры.
  • Процесс мочекаменного обострения болезни. Это может связано с повреждением стенок мочеточника, при движении камня.
  • Слепки белкового происхождения, находящиеся в почечных канальцах. Это означает, что через почки прошло некоторое количество белка, который в норме не должен там присутствовать.
Предлагаем ознакомиться:  Цистит у детей препараты и лечение в домашних условиях

Расшифровка анализа мочи проводится методом сравнения полученных результатов с принятыми нормами. По гендерной принадлежности данные исследования не классифицируются. Нормативы для мальчиков и девочек одинаковые.

Допустимая верхняя граница эритроцитов – не более 1000/мл. Увеличение концентрации диагностируется как гематурия. Присутствие гиалиновых цилиндров ограничивается 20/мл. Наличие эритроцитарных, эпителиальных, зернистых и восковидных цилиндров или повышение значений гиалиновых цилиндров называется цилиндрурия.

Отклонение показателей форменных телец в итоговых данных анализа свидетельствуют о патологических изменениях в работе мочевыделительных органов.

Выявление клеток крови в общем анализе предполагает подсчет в поле зрения микроскопа. А для анализа по Нечипоренко количество лейкоцитов и эритроцитов считают на единицу объема.

Аназиз мочи по Нечипоренко позволяет выявить воспаление в организме ребенка

Перед отбором мочи следует провести туалет половых органов ребенка для исключения дополнительного попадания в образец мочи лейкоцитов. Чтобы функция почек была показана в анализе наиболее достоверно, собирается средняя порция выделяемой мочи.

Ребенку говорят, чтобы он начал мочиться в унитаз, затем отбирают часть мочи в контейнер, после чего ребенок заканчивает мочеиспускание снова в унитаз.

Пробу по Нечипоренко сдают в государственной поликлинике, а также в больнице. Также родители могут сдать мочу ребенка на анализ в частные лаборатории.

Отклонение в любом из показателей указывает на наличие заболевания

При таком исследовании определяют количество эритроцитов, лейкоцитов или цилиндров на единицу объема мочи ребенка. По степени отклонения содержания этих элементов от стандартных значений анализ мочи по Нечипоренко показывает наличие или отсутствие патологий.

Знаете ли вы?Мочевой пузырь взрослого человека вмещает до 500 мл мочи.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector