Какой анализ мочи надо сдавать при цистите

Анализы у взрослых

Какой вид анализов сдавать, должен определить врач. Обычно первым назначают прохождение общего анализа мочи. Даже простой осмотр жидкости при выполнении такого исследования поможет обнаружить наличие патологии:

  • моча мутнеет;
  • она приобретает кровавый оттенок;
  • в ней иногда присутствуют следы слизи и гноя;
  • также появляется резкий неприятный запах.

После визуального осмотра урины проводятся исследования, позволяющие выявить количественно-структурные изменения ее состава.

Определенные пропорции содержащихся в урине элементов говорят о состоянии организма. Так, например, норма уровня лейкоцитов у женщин составляет 4 000 ед./мл, а у мужчин — 2 000 ед./мл. Норма эритроцитов у всех взрослых людей равна 1 000 ед./мл. Норма цилиндров — 20 ед./мл.

Анализы у детей

Циститу подвержены не только взрослые и пожилые люди, но и дети. Вот почему родителям стоит внимательно относиться к любым отклонениям от нормы. Например, насторожить должен запах мочи, который при цистите присутствует частенько.

При подозрении на присутствие воспаления в мочевыводящей системе детям назначают общий анализ мочи. При оценке образца врачи обращают внимание на ее цвет, плотность, количество, реакцию урины pH, наличие в ней белка, ацетона.

Показатели анализа мочи у детей разделены на 2 группы: органический и неорганический осадок.

Эритроциты в урине ребенка легко увидеть и без микроскопа — урина будет иметь розовый цвет. Наличие эритроцитов говорит о развитии пиелонефрита. В здоровом состоянии число эритроцитов не должно быть выше 2 в одном поле зрения микроскопа.

У мальчиков число лейкоцитов в нормальном состоянии равно 0.4, а у девочек — 0.6 в поле зрения.

Сбор урины у малышей сопровождается определенными сложностями: невозможностью предугадать время следующего мочеиспускания у ребенка, невозможностью уговорить его помочиться в определенную емкость.

Виды исследования мочи

При диагностике цистита у взрослого и ребенка, анализ мочи может проводиться различными способами:

  • Общий анализ мочи (ОАМ);
  • Метод Нечипоренко;
  • Бактериологическое исследование, или бакпосев.

Эти виды анализов мочи при цистите не являются взаимозаменяемыми. Каждое из исследований изучает отдельные показатели присутствия патологии в организме.

Анализ мочи при цистите

Общий анализ мочи при цистите является основным

Часто для проведения диагностики результаты общего анализа мочи рассматриваются в динамике. При этом ОАМ является основным. Диагностика по методу Нечипоренко, как и бакпосев, могут назначаться для уточнения результатов общего анализа.

Общий анализ

При подозрении на цистит оцениваются как показатели ОАМ, так и дополнительные признаки патологии, среди которых затрудненное мочеиспускание и резкий запах урины. В ходе диагностики оценивается соответствие полученных результатов нормам для здорового взрослого человека:

  • Удельный вес жидкости 1,002-1,03;
  • Кислотность 5,5-7 рН. Показатели ниже 5,5 могут присутствовать при употреблении в пищу большого количества белковых продуктов. Отклонение от норм также возможно при присутствии в организме кишечной палочки, пиелонефрите или туберкулезе;
  • Цвет жидкости от соломенно-желтого до желтого;
  • Прозрачность жидкости полная;
  • Уробилиноген менее 34 мкмоль/л;
  • Глюкоза менее 0,8 ммоль/л;
  • Кетоны 0-1,5 ммоль/л;
  • Белок (PRO) менее 0,033 г/л;
  • Билирубин отсутствует;
  • Цилиндры гиалиновые 0-2 ед;
  • Цилиндры зернистые отсутствуют;
  • Цилиндры эпителиальные отсутствуют;
  • Эпителий плоский 0-10 клеток/ПЗ;
  • Эпителий переходный 0-1 клеток/ПЗ;
  • Аморфные кристаллы отсутствуют;
  • Кристаллы мочевой кислоты отсутствуют;
  • Кристаллы оксалата кальция отсутствуют;
  • Кристаллы трипельфосфатов отсутствуют;
  • Лейкоциты 0-5 клеток/ПЗ;
  • Слизь отсутствует;
  • Бактерии отсутствуют;
  • Эритроциты 0-1 клеток/ПЗ;
  • Нитриты отсутствуют.

Любые отклонения в показателях от нормы указывают на проблемы со здоровьем. При цистите наблюдается превышение референсных значений сразу по нескольким показателям. Однако точная трактовка результатов производится врачом.

При цистите хронического типа запах мочи становится резким аммиачным и гнильным. Сама моча отличается мутностью, а иногда даже присутствием частичек гноя, выглядящих как хлопья или тонкие белесые нити.

При проведении анализа мочи по методу Нечипоренко исследуется средняя порция урины. Внимание уделяется таким количественным показателям:

  • Эритроциты;
  • Лейкоциты;
  • Цилиндры.
Анализ мочи при цистите

Анализ мочи при цистите по методу Нечипоренко

Фото 1

Для исследования достаточно 20-30 мл биоматериала. В норме в 1 мл мочи количество клеток эритроцитов не должно превышать 1000, а лейкоцитов 2000. Также у здорового человека не может быть более 20 цилиндров в 1 мл урины. Превышение показателей может наблюдаться при остром или хроническом цистите.

Бактериологическое исследование урины позволяет выявить патогенную микрофлору в моче и определить тип присутствующей инфекции. Исследование является очень важным для назначения правильного и наиболее эффективного лечения бактериального и инфекционного цистита.

Выявление основного возбудителя позволит подобрать для терапии антибиотики узкого спектра действия, оказывающие наименьшее негативное воздействие на организм. Этот тип диагностики особенно важен при лечении цистита у детей.

Анализ взятого биоматериала занимает несколько дней. В процессе исследований моча разделяется на порции, каждая из которых вводится в определенную питательную для различных микроорганизмов среду. По истечении нескольких дней каждая порция проверяется на присутствие патогенных культур.

При подозрении на цистит, необходимо сдать несколько видов специальных анализов. Эти исследования мочи необходимы для полного определения причин возникновения отклонения.

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли есть арбуз при панкреатите холецистите и цистите

Если цистит не будет выявлен, то нужно назначить дополнительные методы диагностики. Чаще всего в процессе обследования потребуется лабораторная диагностика на основании результатов исследования общего анализа мочи, общего, клинического анализа крови, анализа мочи по Нечипоренко и цитоскопии.

Какой анализ мочи надо сдавать при цистите

Эти методы способны выявить самую раннюю стадию заболевания, или же ее отсутствие. Если есть подозрение на наличие венерических заболеваний, следует сдать мочу на бактериальный посев и ПЦР.

В большинстве случаев еще назначается и ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы, а также исследования мазка на наличие болезнетворной микрофлоры.

Циститом болеет чаще женщина, чем мужчина, так как это обусловлено анатомическими особенностями строения мочеполовой системы.

При анализе крови результаты обычно могут показывать наличие небольшого воспалительного процесса. Основными, для постановки диагноза, являются результаты исследования мочи. Главным определяющим исследованием является общий анализ мочи при цистите, потому что его результаты могут указать на наличие патологических процессов в мочевыделительной системе.

Кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, грибы типа Кандида – разные патогенные микробы способны вызвать развитие этой болезни. Чаще всего они активизируются при снижении иммунитета, но есть и другие причины, провоцирующие патологию слизистой мочевого пузыря.

Задача диагностики – определить эти причины. Кроме того, благодаря подробному исследованию медики убедятся, что столкнулись именно с циститом, а не со схожим по симптоматике заболеванием, например, пиелонефритом или уретритом.

Какой анализ мочи надо сдать при подозрении на цистит определяет уролог, но в основном это будут такие исследования:

  • общий анализ;
  • бактериологический посев;
  • по Нечипоренко;
  • биохимический.

Именно бакпосев, после подтверждения воспаления, выявит, какой микроб спровоцировал развитие патологии. Общий анализ подразумевает исследование физических и химических показателей вещества и микроскопию осадка, которая определит, какие изменения произошли в мочевом пузыре.

Диагностика

Цистит чаще развивается из-за попадания патогенной флоры в мочевыводящие пути, вызывая воспаление и нарушение адекватной функции мочевого пузыря. Диагностировать цистит можно по совокупности жалоб, которые в острой форме заболевания резко выражены:

  • боли, локализованные в нижней части живота и поясничном отделе, по степени выраженности — интенсивные, режущие, иногда — тянущего и тупого характера;
  • изменение цвета, прозрачности и запаха мочи — она становится мутной, желтой, иногда с включением видимого осадка или хлопьев, запах становится резким и неприятным;
  • нарушение процесса мочеиспускания — возникают частые позывы с выделением малого объема (5-15 мл) мочи, иногда позывы ложные; при мочеиспускании возникает острая боль и жжение;
  • общее недомогание с повышением температуры до субфебрильных цифр (37,1 — 37,5 градусов).

Для точной и достоверной диагностики цистита следует сдать соответствующие анализы, чтобы дифференцировать заболевание с прочими воспалительными процессами в мочеполовой системе.

Перечень анализов, какие следует сдавать женщине при подозрении на воспаление мочевого пузыря и мочевыводящих путей:

  1. общий анализ мочи;
  2. анализ мочи по Нечипоренко;
  3. специальный посев мочи на стерильность;
  4. УЗИ почек и органов малого таза;
  5. осмотр половых органов, наружных и внутренних, с взятием мазка на различные инфекции;
  6. цистоскопия с взятием биопсии для морфологического исследования тканей мочевого пузыря.

Диагностика цистита у мужчин предполагает проведение:

  1. общего анализа мочи;
  2. бактериологического исследования мочи;
  3. УЗИ почек, мочевого пузыря и простаты;
  4. цистографии и цистоскопии.

Как по моче распознать цистит?

Моча больного, переносящего цистит в острой форме, значительно отличается от мочи здорового человека. В норме выделяемая почками моча должна быть прозрачной, с желтоватым оттенком, без хлопьев и осадка, практически без запаха. При цистите моча подвергается изменениям, видимым невооруженным глазом:

  • цвет становятся грязно-желтым или оранжевым, при наличии примеси крови моча приобретает розовый оттенок;
  • развивается пиурия — урина теряет прозрачность, становится мутной из-за наличия большого количества патогенной флоры, эритроцитов, клеток слизистой мочевого пузыря;
  • запах становится едким, неприятным.

По данным общего анализа мочи у больных циститом происходит увеличение количества лейкоцитов, свидетельствующих об активности воспалительных процессов.

Обнаруживаются эритроциты — красные кровяные клетки (в норме их в моче быть не должно); появляется белок в моче как признак нарушения работы почек; нормальная реакция мочи (5-7 ph) меняется на резко кислую из-за наличия огромного количества микробов.

Клиническая картина

Клиническая картина, как правило, рассматривается на основании осмотра больного и его анализов. При проведении осмотра врач пользуется лишь только пальцами. Только в случае, если у пациента есть переживания, уролог может взять мазок из мочевого пузыря или уретры.

Фото 3

Женщина на приеме у врача-уролога

Во время осмотра уролог у женщин сначала прощупывает брюшную стенку. Если цистит имеет острую форму, то она будет находиться в умеренном напряжении и у больной будут лишь неприятные ощущения. В том случае, если мышца напряжена слишком сильно и у больной наблюдается острая боль, то осмотр немедленно прекращается.

После этого пациентку направляют на осмотр к хирургу, чтобы он исключил парацистит и перитонит. В том случае, если данные заболевания все-таки подтвердились, больного сразу же госпитализируют и оперируют.У мужчин ситуация сложнее: доктор полагается лишь на прощупывание брюшины внешне.

Парацистит – это воспаление клетчатки мочевого пузыря. При хронической стадии лечится в домашних условиях, в том случае, если форма перешла в острую или подострую, то лишь в больнице и только путем операции, чтобы избежать вероятности попадания гнойной инфекции в мочевой пузырь, а также поражения мочевого канала.

Предлагаем ознакомиться:  Дюфастон при менопаузе вред или польза

Подготовка к анализам

Для распознавания воспаления слизистой оболочки, определения его причины и последствия, женщинам могут назначить дополнительные методы обследования:

  • УЗИ органов малого таза;
  • УЗИ почек;
  • полный гинекологический осмотр мазок на ЗППП ПЦР-диагностика;
  • цистоскопия биопсия мочевика.

Гинекологическое обследование важно, ведь патология считается напрямую связанной с половой системой, нарушениями личной и сексуальной гигиены.

какая диагностика?

Хотя мужчины страдают от патологии гораздо реже, но риск инфицирования есть. Им дополнительно нужно проходить такие процедуры:

  • УЗИ простаты, мочевыделительной системы;
  • цистоскопию;
  • цистографию.

Представителям обоих полов любого возраста, также назначают общий анализ крови.

Какой анализ мочи при цистите нужно сдать? Для начала нужно знать, что анализы и исследования нужны для того, чтобы выявить заболевание.

Неприятных ощущений не принесет лишь сдача анализа мочи, другие же исследования причинят дискомфорт. Перед началом сдачи анализа мочи требуется подготовка. Важно это для того, чтобы анализ был достаточно точным.

Анализы при цистите у женщин не стоит делать в том случае, если у вас идет менструация, а также в течение двух дней после нее, так как частички крови могут попасть в мочу и это очень усложнит анализ, а также сделает его менее точным.

В том случае, если у пациентки идет менструация, но её состояние является тяжелым, то проводят другие исследования. Прежде чем сдавать анализ, вечером дня перед ним нельзя употреблять ничего кислого, острого или соленого. Ужинать необходимо чем-то легким и таким, чтобы вы не хотели после него пить.

Утром сбор мочи производится следующим образом: чуть-чуть опорожнить мочевой пузырь, затем остановиться и продолжить уже в специальную посуду и после закончить. Порция мочи должна быть средней, именно она даст более правильные результаты.

Также перед сдачей стоит провести определенные гигиенические процедуры: ватой нужно закрыть проход во влагалище, чтобы клетки и частички кожи не попали в мочу. 

В том случае, если у вас имеются проблемы с мочеиспусканием, то нужно обязательно это сообщить врачу. В таком случае он поставит катетер для извлечения необходимого анализа, обычно это проводится в стационаре.

Общий анализ

Чтобы при подозрении на цистит, в результате анализов, получить хороший и достоверный результат, необходимо правильно подготовиться к сдаче биоматериала. Для этого необходимо следовать таким простым правилам:

  • В течение суток перед сдачей биоматериала следует отказаться от острых, соленых и кислых блюд;
  • Не употреблять алкоголь за 2 суток до сдачи анализа;
  • Отказаться от половых контактов за 15-20 часов до сбора мочи;
  • Женщинам не рекомендуется спринцеваться в течение 3 суток перед сбором мочи.
Анализ мочи при цистите

За сутки перед сдачей биоматериала откажитесь от острых блюд

Наиболее подходящей для исследований является первая утренняя моча больного. Однако чтобы результаты исследований были максимально точными, важно правильно собрать биоматериал:

  1. После пробуждения наружные половые органы тщательно обмываются теплой проточной водой с мылом. Недопустимо использовать жидкое мыло, гели для душа или интимной гигиены. Компоненты, входящие в состав средств, могут длительное время оставаться на слизистой органов мочеполовой системы и на коже, а также попадать в мочу.
  2. После обмывания тело аккуратно промакивается чистым полотенцем.
  3. Мочевой пузырь следует начинать опорожнять в унитаз, выпустив так около 15-20 мл урины. После этого под струю мочи подставляется стерильная тара и в нее набирается необходимое количество жидкости.
  4. Емкость с мочой необходимо плотно закрыть и сдать на анализ. Биоматериал является пригодным в течение 2-2,5 часов после его сбора.

В процессе сбора урины важно не касаться стерильной тарой половых органов. Контейнер должен находиться от них на расстоянии не менее 5 см. Также женщинам рекомендуется прикрывать в процессе сбора биоматериала влагалище ватным тампоном.

Какой анализ мочи надо сдавать при цистите

При цистите женщинам не рекомендуется сдавать мочу во время менструальных кровотечений, а также в течение 2 дней после их окончания. Из-за непосредственной близости входа в уретру и влагалища, в исследуемый биоматериал легко могут попасть частички эндометрия и крови, что способно сильно исказить результат.

Результаты анализа могут искажаться под воздействием отдельных лекарственных препаратов. Потому перед сдачей анализа рекомендуется предупредить врача об их применении.

Выделяют немного основных видов исследования мочи. Они нужны не только при цистите, но и при подозрении на другие виды патологий.

Первым делом пациент должен сдать общий анализ мочи при цистите, или подозрении на него. Существуют некоторые показатели, являющиеся индикаторами состояния здоровья.

Нарушение концентрации некоторых веществ в моче показывает наличие патологии и возможную степень развития.

Во время проведения лабораторного анализа можно выявить наличие болезни даже визуально, по изменению окраски мочи, появлению в ней инородных примесей и осадка. Наличие некоторых отклонений может указать развитие патологий в других органах.

Цвет урины может изменяться, если в ней присутствуют:

  1. Вредоносные бактерии.
  2. Продукты распада микробов и их жизнедеятельности.
  3. Слизь.
  4. Кровь.
  5. Эпителиальные клетки.
  6. Гной.

Если эти примеси есть в урине, то это говорит о наличии сбоев в работе организма. Наличие элементов крови в жидкости свидетельствует о прогрессировании воспалительного процесса в мочевом пузыре, на это может указывать наличие в составе урины, например, эритроцитов.

Помимо этого присутствие эритроцитов может свидетельствовать о кровотечении в органах мочевыделительной системы. Наличие эритроцитов и нехарактерная алая окраска мочи может говорить о наличии кровотечения вследствие травмы органов выделительной системы.

Предлагаем ознакомиться:  Какие нужно сдать анализы для цистита

Нарушение прозрачности урины говорит о наличии в ней примеси слизи, образующейся при размножении бактериальной микрофлоры.

Аналогичные выводы можно сделать, когда биоматериал приобретает темный цвет. Цистит на поздних стадиях сопровождается появлением примесей гноя в урине.

Пиелонефрит у человека до определенного момента может протекать без видимых симптомов и определить его можно только по увеличению количества белка и лейкоцитов в моче в несколько раз. При выявлении такой патологии потребуется проведение дополнительных исследований.

Цитоскопия очень может точно определять наличие заболевания, расшифровать результаты исследования может только специалист. Процедура предусматривает визуальный осмотр уретры, с помощью специального оборудования. Если есть подозрение на простую форму цистита, то ее не назначают.

Назначение общего анализа мочи при цистите проводится в обязательном порядке.

Если есть острое воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, то в урине образуется белок. Микроскопия осадка показывает повышение количества эритроцитов и лейкоцитов, что свидетельствует о начале заболевания.

Даже по анализу крови не так просто увидеть всю картину, как по анализу мочи, определить цистит легко даже по внешнему виду урины. Моча при цистите становится мутной, приобретает запах аммиака. Также в ней иногда появляются кровянистые выделения, бактерии и грибки. Наличие крови в урине говорит о развитии геморрагического цистита.

Лабораторное исследование иногда показывает низкую кислотность урины, а вот удельная плотность ее, наоборот, является высокой. Общий анализ неспособен показать то, находится инфекция только в мочевом пузыре, мочеиспускательном канале или же она уже перешла на почки. Так что для подтверждения наличия болезни стоит проводить и другую диагностику, например УЗИ.

Он дает возможность более точно выяснить число лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров, нежели общий анализ мочи при цистите. Выполняется исследование под микроскопом, но в пробе по Нечипоренко подсчитывается число элементов в определенном объеме жидкости, а не по количеству видимых клеток.

Форменные компоненты крови в моче наблюдаются при наличии повреждений в почках. Выявление в урине эритроцитарных цилиндров говорит о почечной причине гематурии.

Анализ мочи по Нечипоренко назначают при наличии отклонений в общем анализе мочи или при его подозрительных показателях.

За счет него выявляются воспалительные явления в почках. Пациенту необходимо будет собирать урину в течение 24 часов через каждые 3 часа. Приступать к сбору урины нужно с утра. Все порции мочи собираются в отдельную емкость.

Проверка статьи врачем

Анализ мочи содержит информацию о наличии/отсутствии эритроцитов, лейкоцитов, белка, эпителиальных клеток. Эти показатели выступают маркерами воспаления и инфекционного поражения мочевыводящей системы.

При цистите показатели увеличиваются в несколько раз:

  • лейкоциты — их число возрастает до 60 в поле зрения (у здорового человека норма до 5-6 в поле зрения), при остром цистите — до 70-80; чем больше этот показатель, тем более запущенным является заболевание;
  • эритроциты — до 20-30 в поле зрения (у здорового человека этот показатель 0-1), появление эритроцитов свидетельствует о поражении сосудов, находящихся в мочевом пузыре;
  • эпителиальные клетки, или плоский эпителий — обнаруживаются в количестве до 20 в поле зрения (при норме до 6), их увеличение обусловлено гибелью клеток слизистой мочевыводящей системы из-за активного размножения микробов;
  • белок — появляется как результат сбоя работы почек и интоксикации организма, при цистите содержание белка в моче возрастает до 3 г/л, при норме 0,33 г/л;
  • цилиндры в моче — повышаются до 20 на 1 мл (норма — отсутствие или единичные включения), что говорит о возможном проникновении инфекции в почки;
  • прозрачность — еще один показатель, присутствующий в расшифровке анализа мочи, при цистите урина непрозрачна, что обусловлено наличием слизи и гноя;
  • бактерии — при воспалении мочевого пузыря присутствуют в большом количестве.

Характерные признаки цистита в моче

Обследования при цистите обнаруживают физические и химические изменения исследуемого вещества. Хороший анализ мочи при цистите можно определить даже визуально. Выделения в норме должны быть:

  • прозрачные;
  • светло-желтого цвета;
  • почти не пахнут;
  • без осадка и других примесей.

Если же в мочевике или почках протекают патологические процессы, физические показатели изменятся:

  • появится мутность;
  • желтый цвет приобретет грязный оттенок;
  • розовый цвет означает примесь крови;
  • можно наблюдать «хлопья», слизь;
  • неприятный резкий запах.

Химическое исследование обнаружит содержание белка, которого при нормальном состоянии мочевыделительной системы быть не должно. Высокий его показатель говорит о развитии гнойного процесса.

Глюкоза и желчные пигменты выявлены не будут, если у пациента нет других болезней, вызывающих их содержание.

Показатели по Нечипоренко – это определение уровня лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Результат позволит узнать, распространилось ли воспаление на почки (осложнение в виде пиелонефрита).

Норма лейкоцитов (по Нечипоренко) в урине не должна превышать две тысячи, тогда как при воспалении это число может увеличиться вдвое. В 1 мл образца выделений здорового человека не более 1000 эритроцитов, и 20 цилиндров.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector