Антибиотики для лечения воспаления мочевого пузыря и цистита одинаковы

Антибиотик однократного применения при цистите

Фосфомицин трометамол (аналог монурала) – антибиотик однократного применения при цистите – также эффективен в подавлении большинства известных микроорганизмов. Лечение достигается путем максимального скопления действующего вещества в моче.

Преимуществами однократной терапии являются: 

  • скорое выздоровление при минимальных усилиях; 
  • небольшие финансовые затраты; 
  • незначительные побочные эффекты; 
  • отсутствие вероятности возникновения устойчивости со стороны микроорганизмов.

Однократная дозировка характерна в лечении острого неосложненного воспалительного процесса мочевого пузыря. Антибиотики при цистите, используемые короткими курсами:

  • амоксициллин/клавуланат – пенициллин защищенные β-лактамные антибиотики; 
  • цефиксим, цефтибутен, цефуроксим, цефаклор – оральные цефалоспорины II-III поколения; 
  • ко-тримоксазол.

Вред антибиотиков

Монурал – спасение. Отличается от аналогов своей краткостью. Если диагностирован цистит в острой стадии, то достаточно будет применения Монурала однократно. Чтобы почувствовать эффект, принимается одна таблетка на ночь, после чего опорожняется мочевой пузырь.

Монурал имеет достоинство – безопасность. Обуславливается это выводом лекарства из организма в неизменном виде. При этом таблетка не влияет на сторонние органы. Данный факт позволяет использовать его женщинам, мужчинам. Можно пить детям с пяти лет.

В любом случае таблетка против воспаления назначается специалистом. Безопасность и эффективность возвышают Монурал над другими антибиотиками.

лечение монуралом

Прием Монурала является безопасным для организма

Врач всегда должен помнить о вреде для здоровья, когда назначает лечение против серьезного заболевания. Особенно это касается антибиотиков. Многие пациенты лечатся самостоятельно, но в случае с данными препаратами тяга к самолечению губительна.

Антибиотики для лечения воспаления мочевого пузыря и цистита одинаковы

Если инфекция вирусная – антибиотик не поможет. Например, при ОРЗ их прием бесполезен. Также они не могут справиться с глистами, грибами кандида. Какие именно препараты нужно пить при гриппе, скажет терапевт. Как правило, для данного заболевания существуют свои таблетки.

Когда прописываются антибиотики при цистите, учитывается возраст человека, его общее состояние, наличие хронических болезней. Эффективность антибиотика зависит от длительности его приёма. При сокращении лечебного курса, штаммы бактерий могут быстро мутировать.

В случае их долгого приема высок риск развития дисбактериоза и аллергии. Именно по этой причине в лечебный курс включены антигистаминные препараты. Аллергические реакции успешно купируются супрастином. Также нужно пить лекарства, способствующие слаженной работе кишечника.

рвота у женщин

Прием некоторых антибиотиков может стать причиной появления тошноты и рвоты

Неприятные последствия после приема антибиотиков от цистита могут проявляться в виде тошноты, рвоты. У женщин провоцируется рост грибов во влагалище. Они имеют свойство устранять полезные микроорганизмы, которые отвечают за защитные силы.

Не рекомендуется пить современные антибиотики при цистите беременным женщинам, поскольку они пагубно влияют на ребенка. Самый опасный период – первые 7 недель. В это время формируется одна важная вещь — плацента.

Наиболее эффективные средства для терапии воспаления мочевого пузыря:

  • Фосфомицин;
  • препараты нитрофуранового ряда;
  • бета-лактамные антибиотики;
  • фторхинолоны.

Многие урологи советуют не торопиться с началом приема антибиотиков, и в течение суток от появления первых симптомов ограничиваться более консервативными методами лечения.

Обратите внимание: пациентам с острым циститом рекомендуется соблюдать постельный режим и потреблять больше жидкости, отдавая предпочтение напиткам, способным подкислять мочу (снижать ее рН). Лучше всего подойдут ягодные морсы – клюквенный или брусничный.

С начала заболевания нужно принимать:

  • НПВС (Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен);
  • анальгетики (Баралгин, Пенталгин);
  • спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин).

Перечисленные препараты применяются для симптоматической терапии, т. е. способны купировать только клинические проявления заболевания, но никак не воздействуют на его причину – микроорганизмы.

Если в течение 1-2 дней не наступает улучшение, необходимо начать этиотропную терапию – прием антибактериальных средств.

В большинстве случаев причиной воспаления становится кишечная палочка. Именно эта бактерия выявляется в ходе лабораторных исследований у 95% пациентов с диагностированным острым неосложненным циститом.

Критерии неосложненного течения:

  • эпизод зафиксирован впервые;
  • конкременты и опухолевые новообразования в мочевом пузыре отсутствуют;
  • кровь в моче не обнаружена;
  • сопутствующих патологий, ухудшающих иммунитет, у пациента не диагностировано;
  • стриктур мочевыводящих путей нет.

Для подтверждения диагноза врачу нужно провести обследование, и убедиться, что инфекция не поднялась вверх и не затронула почечную лоханку.

Если есть подозрение на осложненный вариант клинического течения или рецидив хронического цистита, антибиотики назначаются сразу – с первых суток после появления жалоб. Для подбора препарата проводится посев мочи.

Обратите внимание: женщинам в период постменопаузы дополнительно показаны препараты эстрогенов для интравагинального введения. Именно недостаток половых гормонов способен спровоцировать первый эпизод или рецидив цистита.

В аптеках продается немало лекарственных средств, которые считаются «надежными и проверенными», но на практике оказываются малоэффективными. К активным веществам, применяемым на протяжении многих лет, у инфекционных агентов бактериальной природы постепенно формируется резистентность (устойчивость).

Антибактериальные средства, к которым кишечная палочка практически невосприимчива:

  • Бисептол;
  • 5-НОК (Нитроксолин);
  • Ампициллин.

Взрослым пациентам наиболее часто назначаются препараты из группы нитрофуранов. Реже прибегают к лечению фторхинолонами.

Детям, пожилым и пациенткам в период беременности их выписывают сравнительно редко, поскольку не исключены побочные эффекты. Им показаны бета-лактамные антибиотики – цефалоспорины 2-го и 3-го поколения и пенициллины (Амоксициллина клавуланат). Предпочтение отдают лекарственным формам для приема внутрь (таблетки и капсулы).

Фосфомицин

Быстро справиться с циститом однократный прием мощного антибактериального средства – Фосфомицина трометамола (торговое название – Монурал). Он считается препаратом «первой линии». К этому лекарству у основного возбудителя заболевания самая высокая восприимчивость.

1 доза (3 г) создает в моче концентрацию, достаточно высокую для полного уничтожения бактерий, на 80 часов. Фосфомицин – это одно из самых безопасных ЛС; его, хотя и с осторожностью, назначают будущим матерям и женщинам в период лактации.

Важно: следует отметить, что в нашей стране Монурал применяется уже на протяжении 10 лет, поэтому не исключено формирование резистентности к нему штаммов кишечной палочки. Уже зафиксированы случаи, когда пациенты, однократно принимавшие это средство, обращаются к врачу повторно. Все чаще назначают не 1, а 2 дозы препарата, которые нужно принять с разницей в 24 часа.

Бета-лактамы

Несомненное преимущество бета-лактамных антибиотиков – это избирательность действия. Они разрушают клеточную стенку инфекционного агента, не оказывая отрицательного влияния на нормальные клетки организма.

Недостатком препаратов данной клинико-фармакологической группы считается высокая вероятность развития аллергических реакций – они отмечаются практически у каждого десятого больного. Если нет индивидуальной гиперчувствительности к активному веществу, то бета-лактамы можно принимать и детям, и беременным, и пожилым.

В частности, очень эффективны в отношении кишечной палочки средства, в состав которых входят Амоксициллин и клавулановая кислота.

К ним относятся:

  • Флемоклав Солютаб;
  • Амоксиклав;
  • Экоклав;
  • Аугментин;
  • Панклав.

Обратите внимание: Амоксиклав более популярен по сравнению с Аугментином благодаря сравнительно низкой цене. Реже всего побочные эффекты развиваются при приеме японского средства Солютаб.

Эти лекарственные средства относятся к препаратам первой линии при лечении цистита. Их назначают в тех случаях, когда особое значение имеет безопасность лечебных мероприятий.

Важно: чтобы снизить нежелательное воздействие на кишечную стенку, целесообразно принимать антибактериальные препараты во время еды и параллельно использовать пробиотики – Бифиформ, Аципол, Хилак Форте и т. п.

Комбинированные ЛС с Амоксициллином и клавулановой кислотой назначаются курсами. Продолжительность терапии варьирует от 5 до 7 дней (учитывается выраженность симптоматики и динамика процесса).

Препаратами выбора являются цефалоспорины 3-го поколения на основе Цефиксима, они считаются более эффективными при лечении короткими курсами (5 дней), но действуют не на всех возбудителей заболевания.

Торговые названия:

  • Цефорал Солютаб;
  • Супракс Солютаб;
  • Панцеф.

Нитрофураны

Антибактериальные ЛС нитрофуранового ряда характеризуются высокой эффективностью в отношении большинства возбудителей цистита. Их недостатком является довольно высокая частота нежелательных явлений в ходе лечения.

До 30% больных предъявляют жалобы на сонливость, заторможенность, тошноту, головокружение, рвоту и боли в абдоминальной области. Нитрофураны противопоказаны лицам, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы, почечной или печеночной недостаточностью.

Наиболее распространенные средства из группы нитрофуранов:

  • Фуразолидон;
  • Фурадонин (Нитрофурантоин);
  • Фуразидин (Фурамаг, Фурагин).

антибиотики в лечении

Важно: эффективность Фуразолидона невысока, поскольку в моче не создается губительных для бактерий концентраций. Фуразидин переносится большинством пациентов гораздо лучше, чем Нитрофурантоин.

Все вышеуказанные лекарства предназначены для курсовой терапии. Ее продолжительность составляет не менее 5 дней.

Фторхинолоны

Фторхинолоны – это антибиотики широкого спектра действия, которые в настоящее время в России рассматриваются как препараты «резервной группы». Патогенная микрофлора к ним очень чувствительна, поэтому достаточно короткого (3-дневного) курса.

Но, при этом, данные средства часто оказывают нежелательное действие на организм. В связи с высокой токсичностью активных компонентов фторхинолоны противопоказаны лицам, страдающим печеночной недостаточностью, беременным женщинам, кормящим матерям, пациентам до 18 лет и больным эпилепсией.

Диетическое питание

Чтобы лечение цистита после антибиотиков было наиболее успешным стоит придерживаться диетического питания. Основное действие питания — чтобы оно провоцировало активное выделение мочи. Как только основные симптомы заболевания исчезнут, питаться, исключая определенную группу продуктов, необходимо еще некоторое время. Основные советы:

  1. Выпивать умеренное количество жидкости в день. Не меньше двух литров воды.
  2. Не есть пищу, которая легко может вызвать затрудненное опорожнение кишечника.
  3. Исключить жаренные и маринованные блюда.
  4. Сократить употребление белка.
  5. Не есть жиры и сахар.
  6. Питание должно состоять из неострых и малосольных блюд.
Предлагаем ознакомиться:  Конъюнктивит у детей лечение в домашних условиях

Как развивается заболевание

Многим болезням необходимо тщательное и грамотное лечение. Терапия мочеполовой системы не проходит без применения антимикробных средств, которые уже на протяжении многих лет показали свою эффективность.

Тем не менее, они считаются агрессивными препаратами, которые имеют свойство нарушать обменный процесс в организме человека. Если антибиотики принимают длительное время, то побочные эффекты не заставят себя долго ждать.

Основными факторами, которые влияют на появление «побочек», являются:

  • Неправильное применение антимикробных средств;
  • Превышение дозировки, назначенной врачом;
  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Антибиотики для лечения воспаления мочевого пузыря и цистита одинаковы

Но, тем не менее, появиться негативные последствия могут и при соблюдении всех рекомендаций, назначенных лечащим врачом. После того, как пациент прошел курс лечения антибиотиками, его организм становится слабым, что требует восстановления дополнительными средствами. Это и является причиной появления цистита.

Но, стоит отметить, что ослабление организма не всегда напрямую связано с употреблением антимикробных препаратов. Чтобы это произошло, нужно дополнительное влияние на мочевой пузырь, что обычно оказывает инфекция.

Особенно распространено воспаление мочевого пузыря у представительниц прекрасного пола. Это связано с особенностью микрофлоры их половых органов, чье размножение бактерий и микозных клеток находится под строгим контролем иммунитета.

Через уретру инфекция проникает в мочевой пузырь, что приводит к развитию цистита.

Главное, чтобы больной своевременно обратился к доктору. Это поможет как можно скорее начать лечение заболевания. Симптоматика болезни обычно ярко выражена, соответственно от больного потребуется только пристальное внимание к изменениям в своем организме. Самыми распространенными признаками болезни, считаются:

  • Постоянное желание сходить в туалет «по-маленькому, что особенно выражается ночью;
  • Болевой синдром внизу живота;
  • Повышение температуры тела;
  • Чувство озноба;
  • Болевой синдром при выделении мочи;
  • Чувство неполного освобождения мочевого пузыря;
  •  Болевой синдром в области поясницы и почек.

Эти признаки не всегда связаны с возникновением цистита. Иногда их появление обусловлено другими урологическими заболеваниями. Тем не менее, это не значит, что не стоит относиться к ним несерьезно и попросту не замечать.

В обязательном порядке необходимо отправиться на прием к врачу, чтобы разузнать, почему же возник цистит. Заниматься самолечением в этом случае не рекомендуется, потому, как оно может только ухудшить ситуацию и привести к развитию других патологий, тем более, если появился цистит после приема антибиотиков.

Назначают ли антибиотики при цистите детям?

Терапия заболевания в детском возрасте имеет свои особенности:

  1. 1Не все антибактериальные средства разрешены для применения у детей.
  2. 2Дети отказываются от горьких, невкусных лекарств, поэтому комплаентность родителей зачастую ниже взрослых пациентов с циститом.
  3. 3В детском возрасте реакция организма на мочевую инфекцию бурная, сопровождается высокой лихорадкой, выраженными болями. Общее самочувствие страдает в большей степени в сравнении со взрослыми.

Антибиотик от цистита

Среди большого числа групп антибиотиков для лечения цистита у детей используются:

  1. 1Нитрофураны;
  2. 2Цефалоспорины;
  3. 3Защищенные пенициллины.

Цефалоспорины и защищенные пенициллины имеют как пероральную, так и парентеральную форму, что крайне важно в педиатрии.

Лечение малышей на первом этапе проводится безотлагательно, без результатов посева мочи и определения чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам. Это обусловлено быстрым развитием заболевания и его осложнений (восходящая инфекция, уросепсис), бурной реакцией детского организма (высокая лихорадка, озноб, боли в животе, значительные проявления дизурии).

Для эмпирической терапии препаратами выбора являются:

  1. 1Амоксиклав (Аугментин);
  2. 2Цефиксим (Супракс, Панцеф);
  3. 3Цефтриаксон (Роцефин);
  4. 4Цефотаксим (Клафоран, Цефабол);
  5. 5Цефуроксим аксетил (Зинацеф, Зиннат);
  6. 6Фуразидин (Фурамаг);
  7. 7Ко-тримоксазол (Бисептол) может применяться только в регионах с изученной резистентностью кишечной палочки.

Схемы применения наиболее распространенных препаратов приведены в таблице ниже.

Лечение острого цистита у детей

Таблица 4 – Схемы лечения острого цистита, разрешенные у детей (источник – 1)

Антибиотики для лечения воспаления мочевого пузыря и цистита одинаковы

Профилактика рецидивов у детей включает следующие мероприятия:

  1. 1Динамическое наблюдение у педиатра и уролога.
  2. 2Контроль ОАМ с целью выявления ранней бактериурии и лейкоцитурии.
  3. 3Соблюдение правил личной гигиены, приобщение ребенка к навыкам ухода за собой (ежедневная смена нижнего белья, купание, подмывание после походов в туалет).
  4. 4Контроль за питьевым режимом, воду ребенку не ограничивают. Дают морсы, компоты, травяные чаи, отвары и настои клюквы ежедневно.
  5. 5Девочки нуждаются в консультации и наблюдении у гинеколога.
  6. 6При наличии пузырно-мочеточникового рефлюкса, аномалий развития мочевыделительной системы проводится профилактическое лечение с помощью антибактериальных препаратов (чаще используются нитрофураны (Фурамаг), Бисептол, Амоксиклав).

Причиной цистита у малышей по статистическим данным чаще выступает кишечная палочка, но перед началом лечения рекомендовано определить чувствительность патогенной флоры к фармакологическому препарату.

Инфекции мочевыводящих путей – довольно распространенная проблема бактериальной природы в детском возрасте. В 1-5% случаев болезнь протекает без выраженной симптоматики. Причем воспаление чаще выявляется у мальчиков до года, что обусловлено врожденными аномалиями мочевой сферы. В возрастном диапазоне от 2 до 15 лет наибольшее число циститов приходится на пациенток девочек.

Антибиотики при цистите у детей при остром процессе: 

  • клавуланат или амоксициллин в таблетках/суспензия трижды в сутки по 40-60мг на кг веса, старше 12 лет по 375мг; 
  • цефиксим – 8мг на кг веса раз в день, старше 12 лет – 400мг; 
  • цефуроксим – дважды в сутки: по 30-60мг на кг веса для новорожденных, 30-100мг на кг веса для детей до 12 лет; старше 12 лет -250мг.
  • Альтернативным выбором могут стать: ко-тримоксазол, нитрофурантоин, кислота налидиксовая.

Антибиотики при цистите в острой форме назначаются семидневным курсом. Одноразовый прием дает большое число рецидивов. С профилактической целью рекомендуется нитрофурантоин полугодичным/годичным курсом в количестве 1-2мг на кг веса за сутки.

У детей наиболее частым возбудителем цистита является кишечная палочка. Почти у 5% малышей он протекает без симптомов. В возрасте до года более подвержены мальчики, а с двух лет и старше цистит распространен среди девочек.

Антибиотики

Чтобы уничтожить воспаление и предотвратить его переход в хроническую форму детям назначают антибиотики с учетом возраста, веса

Дозировка рассчитывается педиатром. Изменять ее категорически нельзя. При возникновении аллергических реакций (зуд, крапивница, повышенное беспокойство малыша) следует сообщить врачу.

Противовоспалительные препараты для детей изготавливаются в виде капель, суспензии с добавлением фруктового сиропа. В остром периоде показаны:

  • Амоксициллин;
  • Цефуроксим;
  • Цефиксим;
  • Цифорал.

После семидневного курса лечения родители должны давать ребенку профилактические препараты для «закрепляющего» действия.

Народные средства против воспаления

  1. Готовить отвар из спорыша. Для этого нужно взять его столовую ложку, залить пол литром кипятка и варить на водяной бане в течение десяти минут. Процеженный отвар употреблять три раза в день по столовой ложке.
  2. Готовить отвар из листьев брусники. Две столовых ложки листьев залить литром кипятка и оставить настаиваться в термосе в течение сорока минут. Употреблять три раза в день в промежутках между приемами пищи.
  3. Готовить отвар из кукурузных рылец. Взять по одной столовой ложке кукурузных рылец и толокнянки, залить половиной литра кипятка и кипятить в течение десяти минут на небольшом огне. Процеженный отвар пить перед употреблением пищи четыре раза в день.
  4. Лечиться бокалом белого вина. Его необходимо выпивать раз в день во время приема пищи. Лучше всего подойдут сладкие или полусладкие сорта вин. Дело в том, что оно оказывает на почки мочегонное действие, что способствует скорейшему выведению патогенных микроорганизмов. Стоит заметить, что вино существенно повышает иммунные силы за счет своего бактерицидного действия.

Особенности антибиотикотерапии цистита у мужчин

Цистит чаще встречается у представительниц слабого пола по причине анатомических особенностей строения мочеполовой сферы (например, уретра находится в непосредственной близости к анусу и влагалищу).

Воспаление мочевого пузыря у женщин требует тщательной диагностики с посещением гинеколога, сдачи анализа/посева мочи, ДНК-исследования, УЗИ половой сферы. Длительность лечения и антибиотики при цистите у женщин выписываются на основании вида и тяжести воспалительного процесса.

На время лечения женщине важно не переохлаждаться, пить больше воды, соблюдать диету (не есть жареное, острое, соленое), исключить табак и алкоголь, сексом заниматься с использованием презерватива. После выздоровления рекомендуется проходить профилактические осмотры и поддерживать защитные силы организма. Для профилактического приема подойдут фторхинолоны и нитрофураны.

Малораспространенное явление – цистит у мужчин протекает на фоне простатита/уретрита из-за нарушения функции оттока мочи и ее застое в мочевом пузыре.

Кларитромицин

Воспаление слизистой мочевого пузыря может выявиться в любом возрасте по причине несоблюдения гигиенических правил, наличия половой инфекции (гонорея, микоплазма и прочее), при воспалении яичек, частых болезнях (грипп, гайморит и т.п.

Выбор схемы лечения будет зависеть от диагностических результатов: 

  • бакпосева мочи с установлением патогенной микрофлоры; 
  • количественного содержания эритроцитов, лейкоцитов, слизи по общему анализу мочи; 
  • урогенитального исследования на наличие скрытых инфекций; 
  • ультразвукового обследования почек и простаты; 
  • цистоскопии и биопсии, определяющих наличие камней, новообразований.
Предлагаем ознакомиться:  Цистон чем можно заменить Список

Антибиотики при цистите у мужчин назначаются согласно выявленному возбудителю заболевания: 

  • фторхинолоновая группа – нолицин, ципролет, нормакс, цифран; 
  • нитрофураны – фурадонин; 
  • цефалоспориновая группа.

Устранить болезненные ощущения помогут но-шпа, нимесил, диклофенак, папаверин. Средняя продолжительность терапии составляет неделю.

Как уже было отмечено выше, при воспалении мочевого пузыря пациенту требуется грамотно подобранная антибактериальная терапия. Антибиотики при цистите у женщин подбираются индивидуально, в зависимости от возбудителя недуга.

Антибиотики для лечения воспаления мочевого пузыря и цистита одинаковы

Выделяют такие самые эффективные антибиотики при цистите у женщин:

  1. Монурал.
  2. Нолицин.
  3. Цифорал.

Препарат Монурал эффективен в отношении грамположительных бактерий.

Он может назначаться не только для лечения цистита, но и также в терапии уретрита и пиелонефрита. Данный антибиотик при цистите у женщин выпускается в форме гранул, которые нужно растворять в воде. Противопоказаниями к приему Манурала является почечная недостаточность и детский возраст.

При беременности его можно принимать, но только во втором и третьем триместрах и исключительно по назначению врача. Нолицин — это антибиотик, который относится к группе хинолинов. Он может использоваться для лечения как острого, так и хронического цистита у мужчин и женщин.

Симптомы цистита очень нежелательны при беременности. Увеличивающаяся матка создает условия для застоя мочи и провоцирует обострение. Антибактериальные средства в своем большинстве считаются противопоказанными, особенно в первом триместре, поскольку нарушают эмбриональную закладку внутренних органов у ребенка.

Канефрон

Гинекологи и урологи пытаются обойтись растительными препаратами

Не все лекарства имеют активность антибиотиков. При отсутствии эффекта приходится доверяться исследованиям, доказывающим безопасность следующих средств.

Монурал — однократно растворить 3 г порошка и принять на ночь считается безвредным и эффективным, реже врач посоветует повторный прием через двое суток.

Канефрон — имеет мочегонное, антимикробное и спазмолитическое действие, изготавливается из растительного сырья:

  • любистока;
  • плодов шиповника;
  • розмарина;
  • золототысячника.

Выпускается в каплях для маленьких детей и в драже для взрослых. Можно принимать кормящим мамам. Рекомендуется несколько курсов.

Цистон — тоже комбинация из растительных средств, более расширенного состава, содержит:

  • базилик;
  • семена мимозы;
  • корневище сыти;
  • полевой хвощ;
  • и еще 10 компонентов.
Цистон

Кроме бактерицидного действия на слизистую мочевого пузыря, Цистон способен снижать количество солей щавелевой кислоты (оксалатов) в моче, кальция

Препарат также применяется при обнаружении мочекаменных конкрементов. Для детей показан только после 14 лет.

У женщин чаще, чем у мужчин, возбудителем цистита является кишечная палочка, поскольку выводящее отверстие и уретра расположены рядом с анусом. Из влагалища легко поступают патогенные микроорганизмы при половом контакте с человеком, больным трихомониазом, гонореей, хламидиозом.

Схемы применения антибиотиков для постоянной антибиотикопрофилактики при рецидивирующем цистите

Мочевой пузырь страдает при наличии соседнего хронического воспаления в придатках. Поэтому женщину необходимо тщательно обследовать для поиска источника инфицирования.

Из группы антибиотиков в терапии применяются:

  • цефалоспорины третьего и четвертого поколений;
  • Фосфомицин;
  • Амоксициклин;
  • Монурал.

Обычно требуется сочетание с сульфаниламидными препаратами, нитрофуранами. Только комбинированное действие препаратов разных групп позволяет справиться с воспалением. Лечение половой инфекции обязательно должно проводиться специальными средствами под контролем излеченности.

Циститом мужчины страдают значительно реже. Причиной воспаления у них чаще служат застойные явления в мочевом пузыре, связанные с воспалением уретры и предстательной железы. Антибиотики при цистите у мужчин должны применяться только после обследования и подтверждения диагноза.

Наиболее частыми хроническими очагами инфекции у мужчин являются:

  • воспаление околоносовых пазух;
  • перенесенный грипп;
  • половая инфекция;
  • туберкулез почек и яичек.

Это указывает на необходимость терапии комбинированными средствами, действующими на:

  • бактерии;
  • вирусы;
  • возбудитель гонореи;
  • трихомонады;
  • хламидии;
  • микобактерию туберкулеза.
Нолицин

Представитель группы фторхинолонов, блокирующих ДНК микроорганизмов

Наиболее распространено использование фторхинолонов:

  • Нолицина;
  • Ципролета;
  • Цифрана.

Так же, как у женщин, применяются цефалоспорины, специфические средства.

Антибиотики для лечения воспаления мочевого пузыря и цистита одинаковы

Препаратами выбора для лечения острого цистита у взрослых по данным EAU (Европейская ассоциация урологов) являются фторхинолоны последних поколений (левофлоксацин), фосфомицин (Монурал) и нитрофураны.

Согласно рекомендациям 2015 года острый неосложненный цистит, имеющий наиболее выраженную симптоматику, следует лечить следующими антибиотиками:

  1. 1Препараты первого ряда – фосфомицин (Монурал, Урофосцин, Фосфорал) – однократно (одна доза, одна таблетка), либо нитрофурантоин макрокристаллический (Увамин Ретард) или микрокристаллический (Фурадонин, Фурадонин Лект) – курсом 5-7 дней (схема и режим дозирования лекарств подробно представлены в таблице 1). Возможен также прием фуразидина (Фурамаг) в течение 5-7 дней.
  2. 2Альтернативными являются левофлоксацин (торговые названия: Таваник, Элефлокс, Флорацид), офлоксацин (Заноцин) – курс лечения длится не менее 3 дней.
  3. 3Цефалоспорины 3 поколения – цефтибутен, цефексим, цефподоксим относятся к альтернативным антибиотикам. Курс лечения ими не менее 5-7 дней.
  4. 4При известной чувствительности к триметоприму возможно его назначение общим курсом не менее 3-5 дней.
  5. 5Курс антибактериальной терапии при остром цистите должен составлять не менее 7 дней у мужчин, у пожилых в возрасте старше 65 лет, при наличии доказанного иммунодефицита и сахарного диабета.

Далее поговорим о чувствительности возбудителей к антибиотикам.

Резистентность (устойчивость, нечувствительность) возбудителей цистита (обычно высевается кишечная палочка E. coli) нарастает в динамике в отношении следующих средств (данные на 2013-2015 годы):

  1. 1Фторхинолоны – ципрофлоксацин, норфлоксацин. Средняя резистентность по РФ оценивается в пределах 15%. Отмечается нарастание резистентности к левофлоксацину и офлоксацину. С учетом того факта, что фторхинолоны последних поколений остаются препаратами резерва, не следует использовать их в эмпирической терапии инфекций мочевыводящих путей.
  2. 2Триметоприм, ко-тримоксазол. В РФ резистентность кишечной палочки к данному препарату колеблется около 20%. Этот факт не позволяет использовать ко-тримоксазол в качестве средства первой линии, как это было ранее.

Перечисленные выше антибактериальные средства нежелательны к применению при остром неосложненном цистите, так как высока вероятность хронизации воспалительного процесса и его рецидива в недалеком будущем.

Антибиотики и схемы лечения острого неосложненного цистита (клинические рекомендации по урологии)

Таблица 1 – Антибиотики и схемы лечения острого неосложненного цистита. Источник – [1]

Особенности лечения хронического цистита

При хроническом цистите пациент ощущает повторы симптомов (рези и боли при мочеиспускании, над лобком). Уролог направляет пациента на обследование. Необходимо по анализу мочи, после проведения цистоскопии точно установить микроорганизм возбудитель инфекции, факторы, способствующие воспалению.

Цифорал — входит в группу цефалоспоринов третьего поколения. Удобен для применения, поскольку взрослому человеку необходима одна таблетка в сутки, а ребенку до 0,5. В блистере содержится 7 таблеток (на курс).

Цистит у женщин и мужчинБактериальный цистит и его симптомы
  • тошнота и рвота;
  • понос;
  • головокружение;
  • появление крови в моче;
  • анемия гемолитического типа;
  • аллергические реакции.

Рекомендуются средства, относящиеся к группе фторхинолонов:

  • Ципрофлоксацин;
  • Офлоксацин;
  • Норфлоксацин.

Эти антибиотики действуют на большинство известных возбудителей, включая синегнойную палочку.

Нельзя принимать:

  • при беременности и в период лактации;
  • детям до 15 лет;
  • при индивидуальной непереносимости.

Курс лечебной терапии при воспалении мочевого пузыря должен быть комплексным. При остром периоде назначаются следующие группы препаратов, которые нужно пить при воспалении мочевого пузыря:

  • уросептики (нитрофриновый ряд);
  • 1-е поколение антибактериальной группы;
  • цефалоспорины 2 поколения;
  • спазмолитики (при сильной боли).

Помимо лекарственных средств, назначается сбалансированное питание. Также рекомендуется пить много воды. На лечебный период нужно отказаться от алкоголя и других вредных привычек. Для купирования неприятных симптомов рекомендуют пить отвары из трав и принимать теплые ванны.

Лечение цистита антибиотиками, особенно хронического, проходит долго и требует нескольких курсов с интервалом в несколько месяцев. Ее сочетают с капельным введением лекарств в мочевой пузырь.

таблетки и операция

При отсутствии эффекта от препаратов может потребоваться проведение операции

Хронический цистит – болезнь вторичная. В начале лечебного процесса нужно определить и устранить причину, против которой будут «работать» лекарства, обладающие широким спектром действия. Это могут быть камни, бактериальный вагиноз, инфекции мочеполовой системы, аденома.

Антибактериальные препараты на запущенной стадии воспаления следует пить только после сдачи анализа (бактериальный посев) и определения чувствительности. Бывает, что не во всех случаях установленная реакция на антибиотики совпадает с «желаниями» организма.

Если врач неправильно подобрал лекарства, то в дальнейшем возникает устойчивость препаратов к определенным бактериям. Как правило, антибиотик при цистите перестает помогать или вредит здоровью человека.

Отсюда следует, что правильные результаты очень важны при постановке диагноза. Это касается не только врача, который трактует урологические показатели, но и человека, от которого они зависели. Ведь к сдаче анализов также нужно готовиться правильно, иначе однократно пройти исследование не получится.

посев на бактерии

Для правильно выбора медикаментов необходимо провести анализы и установить причины

Для правильного лечения доктор выписывает документ на сдачу анализов, поскольку они помогают определить виновника заболевания и группу препаратов, помогающую уничтожить бактерии. Множество из всех лекарств имеют способность вылечить не только воспаление пузыря, но и пиелонефрит с уретритом.

Нолицин

Состоит в группе хинолинов. Помогает при наличии грамотрицательных элементов и некоторых положительных микроорганизмов. Основной осадок активного вещества остается в урине. Благодаря этому застою, воспаление останавливается «на месте».

применение Нолицина

Нолицин назначают вне зависимости от вида заболевания

Нолицин используется в лечебном курсе против всех типов цистита. Также он эффективен при пиелите — воспалении почечной лоханки. Мужчины принимают его в случае запущенного простатита.

Антибиотики для лечения воспаления мочевого пузыря и цистита одинаковы

Измельчать перед употреблением их не нужно. Принимают их за 60 минут до трапезы или после принятия пищи. Норму определяет доктор, обычно это одна таблетка дважды в сутки. При обострении цистита лечение Нолицином длится трое суток, при хроническом — 3 месяца. Пить алкоголь во время лечения запрещено.

Фурадонин

Состоит в ряде нитрофуранов. Достаточно эффективен при борьбе против грамположительных и отрицательных элементов. Средство используется для лечения патологических процессов мочевыделительной системы. Также препарат назначается при цистоскопии и катетеризации.

Предлагаем ознакомиться:  Как избавиться от цистита раз и навсегда народными средствами

Принимаются таблетки дважды в сутки по 0,3 г. В сутки для взрослого человека достаточно 0,6 г. При остром цистите пить препарат нужно 10 дней. Чтобы предупредить воспаление, Фурадонин применяется на протяжении года. Какие при этом нужно соблюдать дозировки, должен определить специалист.

польза Фурадонин

Применять Фурадонин можно только по назначению врача

Нитроксолин

Помимо купирования грамположительных микробов, препарат борется против нескольких типов грибов. Обычно это лекарство не вызывает побочных эффектов, редко можно наблюдать тошноту и незначительную аллергическую реакцию.

В основе Палина находится пипемидовая кислота, действия которой направлены на уничтожение вредной микрофлоры, способствующей циститу. Антибиотик предназначен не только против урологических заболеваний, но и для лечения гинекологических. Его главный недостаток – большой ряд противопоказаний. Речь идет о таких побочных эффектах, как:

  • эпилепсия;
  • лактация;
  • проблемы с почками;
  • аллергия;
  • судороги.
прием Палина

Палин применять можно после ознакомления с рядом противопоказаний

Антибиотики при цистите рекомендуются в зависимости от микроорганизма-возбудителя инфекции. Справиться с болью помогут противовоспалительные нестероидные средства: нурофен, диклофенак, индометацин, прием которых продолжается от 10 до 21 дней. В качестве спазмолитиков широко используются но-шпа, кеторол и баралгин.

В терапии антибиотиками очень важны длительность приема и дозировка, которые устанавливает уролог согласно индивидуальным показаниям. Врач контролирует процесс выздоровления, сочетание основного препарата с растительными компонентами.

Как лечить цистит антибиотиками группы фторхинолонов? Препараты левофлоксацин и норфлоксацин принимают внутрь в следующей дозировке: 250мг раз в сутки и 400мг дважды в сутки соответственно. Данные лекарства обладают высокой бактерицидной активностью, имеют широкий спектр противомикробного действия, отличаются хорошей проникаемостью в ткани и длительным периодом полувыведения.

Альтернативными средствами лечения острого воспаления мочевого пузыря служат: 

  • фосфомицин – однократный прием 3гр.; 
  • амоксициллин и клавуланат – трижды в сутки по 375мг; 
  • нитрофурантоин – трижды за день по 100мг.

Антибиотики при цистите принимаются одноразово, либо курсами от 3 до 7 дней. Продолжительность терапии увеличивается при:

  • возрасте пациента старше 65 лет; 
  • рецидиве заболевания; 
  • сахарном диабете; 
  • заболевании у мужчин; 
  • беременности; 
  • отдельных видах контрацепции (диафрагма, спермицид).

Монурал – универсальное средство на основе фосфоновой кислоты для терапии инфекционных процессов нижних мочевыделительных путей. Преимущества лекарства: активное действие в отношении большинства известных микроорганизмов (кишечная палочка, стафилококк и т.п.).

Для острого патологического процесса антибиотик при цистите монурал принимается внутрь однократно, кроме особо тяжелых случаев (цистит гематогенного типа), когда требуется повторный прием препарата. Лекарственное средство отличается быстрой проникающей способностью в кровь и почки.

Активность монурала заключается в угнетении ферментной активности, являющейся строительным материалом для стенок инфекционных клеток. Антибиотик при цистите монурал не вызывает токсических реакций, поэтому прием лекарства возможен беременными женщинами.

Лекарство не назначается: в случаях индивидуальной чувствительности, серьезных патологиях почек, в терапии детей младше 5 лет, в период грудного вскармливания (с молоком попадает к младенцу).

Монурал редко используется в случаях хронического процесса, так как справится с запущенной формой цистита одноразовым приемом лекарства не получится.

С целью контроля качества проведенного курса лечения, выполняется исследование мочи.

Нолицин относится ко второму поколению фторхинолонов и является препаратом с широким спектром действия. Таблетки показаны при лечении циститов у пациентов любого пола. Не назначаются детям младше 18 лет, а также женщинам в период вынашивания и кормления грудью.

Исходя из специфики воспаления, антибиотик при цистите нолицин рекомендуется в следующих дозировках: 

  • с целью профилактики – 200мг/2р.день курсом 10 дней в течение трех месяцев; 
  • неосложненный цистит острого характера – 400мг/2р.день от 7 до 10 дней;
  • хронический процесс – 400мг/2р.день от 2 до 4 недель; 
  • осложненные состояния – на усмотрение доктора.

Лекарство пьют натощак с большим объемом воды.

Нолицин не используется при индивидуальной непереносимости, в случаях печеночной/почечной недостаточности, в состоянии ферментного дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Антибиотики для лечения воспаления мочевого пузыря и цистита одинаковы

Препарат редко вызывает побочные явления, которые помимо аллергии включают: проблемы пищеварительного характера, головокружение, быструю утомляемость, судороги и головную боль.

Антибиотик не совместим с алкоголем и группой нитрофуранов.

Цистит, антибиотики для лечения которого входят в основной перечень назначаемых препаратов, способен вызвать рецидивы и обострения воспаления даже после приема данных препаратов. Особенно часто такое случается тогда, когда пациентка проводила самолечение и неправильно подобрала дозировку либо сам антибиотик.

Профилактика

Для профилактики обострения болезни, женщинам назначаются такие препараты широкого спектра, как:

  • Ципрофлоксацин;
  • Нитрофурантоин;
  • Норфлоксацин;
  • Фосфомицин.
Профилактика антибиотиками

Данные препараты прописываются в целях профилактики цистита

Антибиотики при цистите нужно принимать в определенных дозировках, их определяет специалист. Профилактика длится не менее 6 месяцев.

Обострение хронического цистита наблюдается в конце весны, начале лета, середине осени. Поэтому курс профилактики лучше проводить именно в эти периоды, ведь в эти моменты действия препаратов принесут максимальную пользу.

Универсального метода лечения против хронического воспаления не существует. Лечащий врач должен найти правильный подход к лечению, а также учесть индивидуальные особенности человека, поскольку урологические заболевания в стадии запущенности могут навредить сторонним органам.

Предотвращение цистита и побочных явлений от его лечения заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

  1. Регулярное обследование и лечение выявленных заболеваний мочеполовой системы;
  2. Хорошо следить за гигиеной;
  3. Избегать переохлаждения;
  4. Принимать антибиотики только по назначению врача;
  5. Пить не менее полутора литров жидкости в сутки;
  6. Регулярно опорожнять мочевой пузырь;
  7. Пить фитопрепараты два раза в год, в качестве профилактики заболевания;
  8. Пить кофеин содержащие напитки как можно реже;
  9. Придерживаться полноценного питания, включающего молочные продукты;
  10. Исключить из рациона алкоголь, газированные напитки, фастфуд;
  11. Выполнять физические упражнения укрепляющие мышцы тазового дна.

Чем лечить цистит у беременной женщины?

Лечение патологии у беременных начинают с тех же препаратов первого ряда (фосфомицин), также могут быть назначены цефалоспорины и защищенные пенициллины:

  1. 1Фосфомицина трометамол (Монурал, Фосфорал, Урофосцин).
  2. 2Нитрофурантоин (Фурадонин)  – только во втором триместре.
  3. 3Амоксициллин/клавуланат (торговые названия этого антибиотика широкого спектра действия – Амоксиклав, Аугментин) может применяться только при доказанной чувствительности возбудителей цистита у беременной.
  4. 4Цефиксим (Супракс, Супракс Солютаб), Цефтибутен (Цедекс).
  5. 5Триметоприм при доказанной низкой резистентности в регионе (кроме 1 триместра беременности).

Все препараты в этом списке обладают следующими свойствами:

  1. 1Разрешены при беременности;
  2. 2Оказывают выраженное действие в отношении большинства штаммов кишечной палочки;
  3. 3Эффективны при пиелонефрите (цистит и бактериурия у беременных осложняется пиелонефритом в 20-40% случаев).

Разрешенные к применению у беременных схемы приведены в таблице ниже.

Лечение острого цистита у беременных согласно клиническим рекомендациям

Таблица 3 – Режимы антибактериальной терапии у беременных с воспалением мочевого пузыря

Чем опасна терапия антибиотиками?

При цистите разные антибиотики рекомендуют курсами от одного приема до 10–12 дней. Особенности определяются механизмом действия препарата, длительностью поддержания лечебной концентрации в крови. Более длительные и повторные курсы назначаются:

  • при хронических и рецидивирующих формах цистита;
  • пациентам старших возрастных групп (после 65 лет);
  • лицам, страдающим сахарным диабетом;
  • при цистите у мужчин;
  • женщинам на фоне беременности.

Антибиотики для лечения воспаления мочевого пузыря и цистита одинаковы

Однократное применение Монурала назначается в случае острого цистита без осложнений.

Преимущества краткого курса:

  • быстрое выздоровление при минимальных действиях пациента;
  • сравнительно малые финансовые затраты;
  • редкое возникновение побочных эффектов;
  • снижение риска формирования устойчивости микроорганизма к препарату.

При неграмотном назначении, затянувшейся терапии народными способами антибиотики способны нарушить естественный баланс флоры в уретре, влагалище. В таких случаях активизируются грибки, условно патогенные бактерии становятся дополнительными возбудителями воспаления.

Для женщин характерен влагалищный кандидоз (молочница). К лечению приходится добавлять противогрибковые средства. Чтобы этого не случилось, одновременно с антибиотиками рекомендуют применять иммуномодуляторы — средства, усиливающие иммунитет:

  • настойку алоэ;
  • эхинацею;
  • лимонник китайский;
  • корень женьшеня.

Эти средства следует принимать и после окончания курса антибиотиков еще до двух месяцев. Такой же эффект оказывается витаминами группы В, С, Е, РР, растительным препаратом Фитолизином.

Самостоятельно выбирать средства для лечения цистита не рекомендуется. Часто покупатели спрашивают совета у аптечного работника. Даже если фармацевт по-честному наизусть расскажет содержание инструкции по применению препарата, это не значит, что лекарство подойдет именно вам. Почаще думайте о своем здоровье, выполняйте рекомендации врача.

Помимо этого, чтобы поддержать иммунитет и микрофлору в организме, во время терапии цистита антибиотиками для лечения нужно обязательно делать следующее:

  1. Принимать витаминные комплексы.
  2. Ежедневно употреблять кисломолочные продукты. Это может быть кефир, творог, ряженка или йогурт. Главное — это кушать данные продукты регулярно. Так можно сохранить микрофлору в хорошем состоянии и защитить ее от сбоев.
  3. Принимать настойку эхинацеи.
  4. Кушать больше фруктов и овощей.

Очень важно во время лечения цистита пить много жидкости. Это поможет быстрее побороть воспаление. Также больному человеку рекомендуется соблюдать постельный режим и временно отказаться от интимной связи, чтобы лишний раз не беспокоить воспаленную мочеполовую систему. Чтобы правильно лечить цистит, следует практиковать комплексную терапию.

Она предусматривает лечение не только антибиотиками, но и также следующими лекарственными средствами:

  1. Противовоспалительные препараты.
  2. Спазмолитические лекарства от боли.
  3. Препараты, улучшающие работу почек. Лучше, если они будут на растительной основе.

Также больному человеку в таком состоянии обязательно нужно соблюдать диетическое питание, так как оно является основой успешной терапии. Таким образом, пациенту нужно полностью отказаться от спиртного, соленого, острого и кислого.

Вместо этого, основу рациона должны составлять каши, супы, отварная рыба и мясо. Также нужно обогатить рацион овощами и фруктами. Женщинам в период лактации нужно больше употреблять кисломолочных продуктов.

Антибиотики при воспалении мочевого пузыря являются этиотропной терапией, то есть их прием направлен на бактерии, вызывающие заболевание.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector