Антибиотики при цистите: список лучших антибиотиков от цистита

Особенности антибиотикотерапии цистита у женщин

Положительные характеристики препаратов, содержащих компоненты натурального происхождения, основаны на лечебных свойствах растений. Компоненты таких средств характеризуются мягким воздействием, которое не наносит организму существенного вреда.

Фитопрепаратами являются:

  1. Пролит — лекарство с несколькими травами, которые благотворно влияют на состояние мочевого пузыря. Средство можно использовать даже для профилактики цистита. Целесообразно применять Пролит с антибиотиками, т. к. он улучшает их антибактериальные свойства.
  2. Уролесан — средство растительного происхождения, в состав которого входят: перечная мята, экстракт моркови дикой, масло пихты и шишки хмеля. Лекарство не только снижает негативное воздействие бактерий, но и устраняет спазмы, а также нормализует процесс выведения мочи.
  3. Фитолизин — экстракт, состоящий из масел: апельсинового, соснового и шалфейного. Дополнительными компонентами являются лекарственные травы, обладающие антисептическим воздействием. Препарат уменьшает развитие воспалительного процесса и снижает интенсивность симптомов цистита.
  4. Канефрон — комбинация трав: золототысячника, любистока и розмарина. Медикамент подходит для лечения цистита хронической формы. В результате использования препарата уменьшаются боли и снижается риск повторного возникновения патологии. Канефрон выпускается в виде раствора и драже для приема внутрь.
  5. Уропрофит — средство на основе экстракта плодов клюквы. Дополнительно в состав лекарства входит полевой хвощ и листья толокнянки. Уропрофит выпускают в виде капсул.
  6. Монурель — препарат на основе экстракта клюквы. Этот компонент предотвращает прикрепление микроорганизмов к стенкам мочевого пузыря, поэтому риск дальнейшего развития цистита снижается.
  7. Цистон — популярное лекарство растительного происхождения, помогающее бороться с симптомами и причинами цистита.
Цистон - популярное лекарство растительного происхождения, помогающее бороться с симптомами и причинами цистита

Цистон — популярное лекарство растительного происхождения, помогающее бороться с симптомами и причинами цистита.

Фитолизин уменьшает развитие воспалительного процесса и снижает интенсивность симптомов цистита

Фитолизин уменьшает развитие воспалительного процесса и снижает интенсивность симптомов цистита.

Канефрон уменьшает боли и снижает риск повторного возникновения патологии

Канефрон уменьшает боли и снижает риск повторного возникновения патологии.

Монурель - препарат на основе экстракта клюквы. Этот компонент предотвращает прикрепление микроорганизмов к стенкам мочевого пузыря, поэтому риск дальнейшего развития цистита снижается

Монурель — препарат на основе экстракта клюквы. Этот компонент предотвращает прикрепление микроорганизмов к стенкам мочевого пузыря, поэтому риск дальнейшего развития цистита снижается.

Уролесан не только снижает негативное воздействие бактерий, но и устраняет спазмы, а также нормализует процесс выведения мочи

Уролесан не только снижает негативное воздействие бактерий, но и устраняет спазмы, а также нормализует процесс выведения мочи.

Уропрофит - средство на основе экстракта плодов клюквы. Дополнительно в состав лекарства входит полевой хвощ и листья толокнянки. Уропрофит выпускают в виде капсул

Уропрофит — средство на основе экстракта плодов клюквы. Дополнительно в состав лекарства входит полевой хвощ и листья толокнянки. Уропрофит выпускают в виде капсул.

Пролит - лекарство с несколькими травами, которые благотворно влияют на состояние мочевого пузыря

Пролит — лекарство с несколькими травами, которые благотворно влияют на состояние мочевого пузыря.

Фитопрепараты разрешено применять при слабовыраженном характере заболевания. Если цистит тяжело протекает, то растительные лекарства использовать можно, но только совместно с другими средствами. Перед началом лечения обязательно консультируются с врачом, т. к. применять препараты без получения рекомендаций запрещено.

Если перечисленные выше антибиотики от цистита у женщин и другие профильные продукты не дают нужного результата, врачи рекомендуют переходить на фторхинолоны. Они нужным образом проявляют себя в борьбе с острой и хронической формами недуга, которые были спровоцированы самыми разными возбудителями.

Нолицин

Антибиотики при цистите: список лучших антибиотиков от цистита

Хорошее терапевтическое действие средства сочетается с еще одним большим плюсом – в большинстве случаев острого недуга его принимают не более 3 дней. Даже при цистите с кровью у женщин и мужчин этот медикамент дает нужный результат.

Правда, в этом случае надо пересмотреть продолжительность подхода и внимательно отнестись к выбору препаратов вспомогательного действия. При острой и хронической формах болезни изделие пьют каждые 12 часов. Но в последнем случае длительность лечения составляет минимум неделю.

Невиграмон

Основным компонентом продукта является нолидиксовая кислота, которая пагубно влияет на большинство бактерий. Обычно, чтобы лечить цистит у женщин с помощью Невиграмона, требуется госпитализация пациентки.

Далеко не каждый антибиотик при цистите у женщин, список которых был приведен выше, разрешено использовать в педиатрии. Даже эффективный и безопасный Монурал может применяться только после 5 лет.

Активно используемые сегодня фитопродукты, народные средства, противовоспалительные и обезболивающие изделия не всегда способны самостоятельно справиться с болезнью.

Исследование антибиотиков для лечения цистита у женщин

Категорически запрещено прерывать лечебный курс при первых признаках положительной динамики, это чревато скорым рецидивом.

Список антибиотиков при цистите для детей довольно короткий, но и здесь есть выбор. Чаще всего в качестве основного продукта выступают: Монурал, Амоксициллин, Клавуланат, некоторые составы с налидиксовой кислотой, Цефиксим.

Несмотря на то, что к каждому изделию прилагается подробная инструкция, применяемое средство дается ребенку исключительно по схеме, разработанной врачом. Не стоит удивляться, если после того, как к концу подойдет основное лечение антибиотики по рекомендации уролога ребенку придется пропить в качестве профилактики еще несколько раз короткими курсами. Это делается с целью профилактики развития хронического заболевания.

Есть еще один важный универсальный момент в процессе приема антибиотиков с целью борьбы с циститом. Болезнь обязательно лечим дополнительной активной инфузионной терапией. Выпивая большое количество жидкости в сутки, мы вымываем из мочевого пузыря не только микробы и их токсины, но и предупреждаем обезвоживание организма, которое нередко развивается на фоне антибактериальной терапии.

Препаратами выбора для лечения острого цистита у взрослых по данным EAU (Европейская ассоциация урологов) являются фторхинолоны последних поколений (левофлоксацин), фосфомицин (Монурал) и нитрофураны.

Согласно рекомендациям 2015 года острый неосложненный цистит, имеющий наиболее выраженную симптоматику, следует лечить следующими антибиотиками:

  1. 1Препараты первого ряда – фосфомицин (Монурал, Урофосцин, Фосфорал) – однократно (одна доза, одна таблетка), либо нитрофурантоин макрокристаллический (Увамин Ретард) или микрокристаллический (Фурадонин, Фурадонин Лект) – курсом 5-7 дней (схема и режим дозирования лекарств подробно представлены в таблице 1). Возможен также прием фуразидина (Фурамаг) в течение 5-7 дней.
  2. 2Альтернативными являются левофлоксацин (торговые названия: Таваник, Элефлокс, Флорацид), офлоксацин (Заноцин) – курс лечения длится не менее 3 дней.
  3. 3Цефалоспорины 3 поколения – цефтибутен, цефексим, цефподоксим относятся к альтернативным антибиотикам. Курс лечения ими не менее 5-7 дней.
  4. 4При известной чувствительности к триметоприму возможно его назначение общим курсом не менее 3-5 дней.
  5. 5Курс антибактериальной терапии при остром цистите должен составлять не менее 7 дней у мужчин, у пожилых в возрасте старше 65 лет, при наличии доказанного иммунодефицита и сахарного диабета.

Далее поговорим о чувствительности возбудителей к антибиотикам.

Антибиотики при цистите: список лучших антибиотиков от цистита

Резистентность (устойчивость, нечувствительность) возбудителей цистита (обычно высевается кишечная палочка E. coli) нарастает в динамике в отношении следующих средств (данные на 2013-2015 годы):

  1. 1Фторхинолоны – ципрофлоксацин, норфлоксацин. Средняя резистентность по РФ оценивается в пределах 15%. Отмечается нарастание резистентности к левофлоксацину и офлоксацину. С учетом того факта, что фторхинолоны последних поколений остаются препаратами резерва, не следует использовать их в эмпирической терапии инфекций мочевыводящих путей.
  2. 2Триметоприм, ко-тримоксазол. В РФ резистентность кишечной палочки к данному препарату колеблется около 20%. Этот факт не позволяет использовать ко-тримоксазол в качестве средства первой линии, как это было ранее.

Перечисленные выше антибактериальные средства нежелательны к применению при остром неосложненном цистите, так как высока вероятность хронизации воспалительного процесса и его рецидива в недалеком будущем.

Антибиотики и схемы лечения острого неосложненного цистита (клинические рекомендации по урологии)

Таблица 1 – Антибиотики и схемы лечения острого неосложненного цистита. Источник – [1]

Терапия заболевания в детском возрасте имеет свои особенности:

  1. 1Не все антибактериальные средства разрешены для применения у детей.
  2. 2Дети отказываются от горьких, невкусных лекарств, поэтому комплаентность родителей зачастую ниже взрослых пациентов с циститом.
  3. 3В детском возрасте реакция организма на мочевую инфекцию бурная, сопровождается высокой лихорадкой, выраженными болями. Общее самочувствие страдает в большей степени в сравнении со взрослыми.

Среди большого числа групп антибиотиков для лечения цистита у детей используются:

  1. 1Нитрофураны;
  2. 2Цефалоспорины;
  3. 3Защищенные пенициллины.

Цефалоспорины и защищенные пенициллины имеют как пероральную, так и парентеральную форму, что крайне важно в педиатрии.

Лечение малышей на первом этапе проводится безотлагательно, без результатов посева мочи и определения чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам. Это обусловлено быстрым развитием заболевания и его осложнений (восходящая инфекция, уросепсис), бурной реакцией детского организма (высокая лихорадка, озноб, боли в животе, значительные проявления дизурии).

Кларитромицин

Для эмпирической терапии препаратами выбора являются:

  1. 1Амоксиклав (Аугментин);
  2. 2Цефиксим (Супракс, Панцеф);
  3. 3Цефтриаксон (Роцефин);
  4. 4Цефотаксим (Клафоран, Цефабол);
  5. 5Цефуроксим аксетил (Зинацеф, Зиннат);
  6. 6Фуразидин (Фурамаг);
  7. 7Ко-тримоксазол (Бисептол) может применяться только в регионах с изученной резистентностью кишечной палочки.

Схемы применения наиболее распространенных препаратов приведены в таблице ниже.

Лечение острого цистита у детей

Таблица 4 – Схемы лечения острого цистита, разрешенные у детей (источник – 1)

Профилактика рецидивов у детей включает следующие мероприятия:

  1. 1Динамическое наблюдение у педиатра и уролога.
  2. 2Контроль ОАМ с целью выявления ранней бактериурии и лейкоцитурии.
  3. 3Соблюдение правил личной гигиены, приобщение ребенка к навыкам ухода за собой (ежедневная смена нижнего белья, купание, подмывание после походов в туалет).
  4. 4Контроль за питьевым режимом, воду ребенку не ограничивают. Дают морсы, компоты, травяные чаи, отвары и настои клюквы ежедневно.
  5. 5Девочки нуждаются в консультации и наблюдении у гинеколога.
  6. 6При наличии пузырно-мочеточникового рефлюкса, аномалий развития мочевыделительной системы проводится профилактическое лечение с помощью антибактериальных препаратов (чаще используются нитрофураны (Фурамаг), Бисептол, Амоксиклав).

Назначение антибиотиков при лечении цистита

При хроническом цистите пациент ощущает повторы симптомов (рези и боли при мочеиспускании, над лобком). Уролог направляет пациента на обследование. Необходимо по анализу мочи, после проведения цистоскопии точно установить микроорганизм возбудитель инфекции, факторы, способствующие воспалению.

Цифорал — входит в группу цефалоспоринов третьего поколения. Удобен для применения, поскольку взрослому человеку необходима одна таблетка в сутки, а ребенку до 0,5. В блистере содержится 7 таблеток (на курс).

Цистит у женщин и мужчинБактериальный цистит и его симптомы
  • тошнота и рвота;
  • понос;
  • головокружение;
  • появление крови в моче;
  • анемия гемолитического типа;
  • аллергические реакции.

Рекомендуются средства, относящиеся к группе фторхинолонов:

  • Ципрофлоксацин;
  • Офлоксацин;
  • Норфлоксацин.

Эти антибиотики действуют на большинство известных возбудителей, включая синегнойную палочку.

Нельзя принимать:

  • при беременности и в период лактации;
  • детям до 15 лет;
  • при индивидуальной непереносимости.

Воспаление стенок мочевого пузыря развивается остро. Если своевременно не начать лечение, заболевание перейдет в хроническую форму, что чревато частыми обострениями даже при незначительном ослаблении иммунитета.

Основное требования к препаратам при цистите – отсутствие негативного влияния на почки, высокая концентрация активного вещества в моче. При острой форме антибактериальную терапию проводят короткими курсами. Длительное лечение требуется при хронических формах с частыми рецидивами.

Возбудителем цистита является кишечная палочка – этот микроорганизм устойчив ко многим лекарствам, поэтому иногда бывает, что после приема антибактериальных препаратов воспаление не проходит. Отсутствие или снижение терапевтического действия наблюдается при приеме Бисептола, Фурадонина, цефалоспоринов I поколения.

Один из лучших препаратов для купирования острого цистита – Монурал, средство в гранулах с приятным цитрусовым вкусом. В 70 мл воды необходимо растворить 3 г лекарства, выпить вечером через 2 часа после ужина.

Антибиотики при цистите у женщин используются при прогрессировании патологии на фоне развития бактериальной инфекции

Монурал принимают однократно, но поскольку антибиотик применяют в терапии уже давно, некоторые виды кишечной палочки выработали устойчивость к активному веществу. При отсутствии должного терапевтического действия назначают повторный прием лекарства через 24 часа.

При хроническом

Врач назначает препараты для лечения хронического воспаления мочевого пузыря после выявления возбудителя патологии, определения его чувствительности к антибактериальным препаратам. В лечении используют средства из группы фторхинолонов.

Ципрофлоксацин – фторхинолон II поколения, основное вещество быстро проникает в клетки и ткани. При заболеваниях мочевыводящих путей в неосложненной форме назначают по 250–500 мг дважды в день, при осложненных – по 750 мг утром и вечером.

Нолицин – фторхинолон II поколения, применяют для лечения и профилактики заболеваний мочеполовой системы инфекционно-воспалительного характера. При хронических процессах лекарство назначают в дозировке 400 мг дважды в сутки на протяжении 2–4 недель, при частых рецидивах – до 3 месяцев.

Цистит диагностируют у каждой третьей женщины, у мужчин это заболевание встречается значительно реже. Оно часто протекает в хронической форме, обострение симптомов наблюдается во время месячных, рецидивы происходят при беременности, после полового акта.

Названия эффективных препаратов:

  1. Зиннат – антибиотик из группы цефалоспоринов II поколения, эффективен при цистите, пиелонефрите. Схема приема – по 250 мг утром и вечером на протяжении 7 дней. Лекарство нельзя принимать во время беременности и грудного вскармливания.
  2. Супракс – цефалоспорин III поколения, назначают при различных инфекционных патологиях мочевыводящих путей, выводится с мочой практически в неизмененном виде. Выпускают в форме таблеток, растворимых в воде. Пить по 400 мг лекарства в сутки в 1–2 приема. Продолжительность лечения составляет 3–7 дней. При беременности и лактации принимать лекарство противопоказано.
  3. Офлоксацин – недорогое средство отечественного производства, входит в группу противомикробных фторхинолонов. Таблетки принимают до или во время еды, дозировка – 100–400 мг дважды в сутки на протяжении 3–5 дней. Беременным и кормящим женщинам прием препарата противопоказан.
Предлагаем ознакомиться:  Как цистит переходит в пиелонефрит

Антибиотики, которые можно применять во время беременности и грудного вскармливания – Фосфомицин, Цефиксим, Цефтибутен, Амоксициллин. Предварительно необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

У мужчин

У мужчин цистит чаще всего развивается на фоне простатита, уретрита, хронических болезней органов, расположенных вблизи мочевого пузыря.

Чем лечить цистит у мужчин:

  1. Цифран – антибиотик из группы фторхинолонов на основе ципрофлоксацина. Действует быстро, эффективен против большинства возбудителей цистита, гонореи, хламидиоза. Таблетки следует принимать натощак, запивать большим количеством воды. Дозировка при легких формах заболеваний мочеполовой системы – по 250 мг раз в 12 часов, при тяжелых патологиях – по 500 мг утром и вечером.
  2. Доксициклин – недорогое лекарство с широким спектром действия из тетрациклиновой группы. Препарат практически не влияет на микрофлору кишечника, полностью всасывается, отличается продолжительным действием. Помимо воспаления мочевого пузыря, устраняет уреаплазмоз, гонорею. Схема лечения – в первый день терапии 100 мг дважды в день, затем по 50–100 мг утром и вечером. Продолжительность курса – 10–14 дней.
  3. Палин – хинолон, капсулы с пипемидиновой кислотой. Лекарство назначают при бактериальном простатите, уретрите, цистите в острой и хронической форме. На протяжении 10 дней необходимо принимать по 2 капсулы перед завтраком и ужином, запивать достаточным количеством воды.

У детей

Причины развития цистита у детей – переохлаждение, ослабленный иммунитет, хронические инфекционные патологии, несоблюдение правил гигиены. В лечении используют бета-лактамные антибиотики, поскольку эти препараты считаются наиболее безопасными, имеют небольшое число противопоказаний и побочных эффектов.

Список препаратов для лечения детского цистита

Название Краткая характеристика С какого возраста можно давать ребенку Схема лечения
Амоксиклав Недорогой препарат на основе амоксициллина Суспензия – с рождения.

Таблетки – с 12 лет

До 3 месяцев – 20 мг суспензии на 1 кг веса в сутки, разделить на 2–3 приема.

Старше 3 месяцев – 20-40 мг/кг в день в 2 приема.

Детям с весом более 40 кг или старше 12 лет – по 1 таблетке раз в 8 часов.

Продолжительность лечения – 5–7 дней

Цефтриаксон Недорогое средство в виде раствора для уколов из группы цефалоспоринов С рождения Первых 2 недель жизни – 20–50 мг/кг раз в день.

Груднички, дети до 12 лет – суточная доза – 20–80 мг, лекарство вводят однократно или раз в 12 часов в половинной дозе.

Старше 12 лет, при весе более 50 кг – 1–2 г в день в 1 или 2 приема.

Курс – 5–7 дней

Флемоклав Солютаб Одно из лучших средств для лечения цистита у детей, но имеет высокую цену С рождения Возраст до 12 лет, вес менее 40 кг – суточная доза 5 мг клавулановой кислоты и 25 мг амоксициллина на 1 кг веса, разделить на 2 приема.

Вес более 40 кг, возраст старше 12 лет – по 500 мг трижды в сутки.

Продолжительность лечения – 10–14 дней

Эффективность лечения оценивается по трем параметрам:

  1. 1Нормализация общего состояния пациента, отсутствие жалоб и симптомов заболевания;
  2. 2Нормализация ОАМ, анализа мочи по Нечипоренко, УЗИ-картины, данных цистоскопии;
  3. 3Отсутствие рецидивов в течение длительного времени у пациентов из групп риска.

В заключение еще раз подчеркнем важность и необходимость динамического наблюдения у врача (уролога, педиатра, терапевта), контроля за состоянием и функциями мочевыделительной системы у пациентов, перенесших заболевание.

В домашней аптечке таким пациентам можно иметь одноразовые тест-полоски для экспресс-анализов мочи. Как их выбрать и как ими пользоваться, расскажет врач любой поликлиники. Важно не затягивать с обращением за медицинской помощью!

Практика показывает, что лечение цистита без антибиотиков возможно лишь при острой форме заболевания на его начальной стадии. Обязательными условиями являются неяркая выраженности симптомов и отсутствие осложнений.

  • Дротаверин,
  • Но-шпа,
  • Папаверин.

Особенности лечения хронического цистита

При переходе инфекции в хроническую стадию эмпирическая терапия антибиотиками недопустима. В обязательном порядке, перед назначением антибактериальных препаратов необходимо провести микробиологическое исследование мочи.

При нем также изучают резистентность штамма бактерии к конкретным лечебным средствам. Это позволяет лечащему врачу подобрать антибиотики при хроническом цистите, которые будут наиболее эффективны для конкретного пациента.

Существует мнение, что эта форма патологии редко бывает самостоятельным заболеванием. Поэтому у такого больного должны быть комплексно обследованы не только мочеполовые органы, но и другие системы организма.

Преимущественно назначают фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин, норфлоксацин) или другие препараты резерва из списка — тетрациклины, цефалоспорины третьего поколения, макролиды. Курс их приема длится минимум 7 дней. При этом его стоит дополнять различными немедикаментозными способами лечения:

  • хирургическим вмешательством при анатомических дефектах и/или наличии очагов хронической инфекции;
  • тщательною гигиеной;
  • подбором удобного белья;
  • лечением иммунных нарушений;
  • временным удержанием от сексуальных контактов.

Проблема хронического рецидивирующего цистита наиболее актуальна для женщин. Около 20-30% пациенток впервые перенесших воспаление мочевого пузыря в течение года имеют рецидив. У 10% пациенток заболевание становится хроническим, с непрерывно рецидивирующим течением.

Хроническим рецидивирующим заболевание считается в том случае, если пациентка имеет 2 рецидива за полугодие, либо 3 обострения за истекший год.

Риск рецидива возрастает в следующих случаях:

  1. 1Женщина ведет активную половую жизнь;
  2. 2В анамнезе пациентки были ИППП, в том числе урогенитальный микоплазмоз и уреаплазмоз;
  3. 3Наличие у пациентки гормонального дисбаланса, в особенности гипоэстрогенемии;
  4. 4Наличие у пациентки дисбиоза влагалища;
  5. 5Имеются воспалительные заболевания половой сферы;
  6. 6Удаленность места жительства женщины не позволяет ей часто посещать врача, наблюдаться;
  7. 7Возникновение рецидивирующего цистита у девочек обусловлено отсутствием навыка ухода за собой, у подростков – началом половой жизни;
  8. 8Наличие у пациентки аномалий развития мочевыделительной системы (например, низко расположенного входного отверстия уретры);
  9. 9Применение некоторых видов контрацептивов способствует повторному развитию воспаления (диафрагмы, колпачки, спермицидные гели и так далее).
  10. 10У женщин в менопаузе риск рецидива возрастает на фоне гипоэстрогенемии.
  11. 11Если цистит не проходит после антибиотиков, необходимо исключить другие патологии мочевого пузыря и интерстициальный цистит.

Каким образом можно избежать рецидива?

Для профилактики воспалительного процесса в мочевыводящих путях применяются следующие мероприятия:

  1. 1Тщательная гигиена половых органов, особенно после полового акта, у девочек раннего возраста, новорожденных;
  2. 2Динамическое наблюдение женщины у гинеколога и уролога;
  3. 3Своевременное лечение заболеваний генитальной сферы, коррекция дисбиотических состояний;
  4. 4Коррекция дефицита эстрогена у женщин в менопаузальном периоде;
  5. 5Контроль за ОАМ, раннее выявление бессимптомной бактериурии и ее коррекция;
  6. 6Коррекция аномалий развития мочевыводящих путей;
  7. 7Антибиотикопрофилактика (уровень доказательности А);
  8. 8Применение иммуномодуляторов (Уро-Ваксом), вагинальных пробиотиков (уровни доказательности В и С);
  9. 9Профилактика рецидивов с помощью клюквы (уровень доказательности С).

Итак, попробуем дать пошаговую инструкцию по профилактике рецидива.

  1. 1Шаг 1. После курса лечения пациент (неважно, женщина или мужчина) должен выполнить контрольный ОАМ, по результатам которого врач установит выздоровление.
  2. 2Шаг 2. Пациент остается на диспансерном наблюдении в течении полугода с выполнением контрольных анализов мочи (через 1-3-6 месяцев).
  3. 3Шаг 3. Консультация гинеколога (для женщин). Важно исключить или пролечить воспалительные заболевания генитальной сферы, ИППП (при их наличии).
  4. 4Шаг 4. Исключить аномалии развития мочевыделительной системы.
  5. 5Шаг 5. Соблюдение специальной диеты сроком до полугода.
  6. 6Шаг 5. Соблюдение питьевого режима, применение клюквы ежедневно (в сыром виде, пить морсы или свежий клюквенный сок без сахара). Дозировка в пересчете на проантоцианидин А – 36 мг/сут.
  7. 7Шаг 7. После полового акта обязательно принимать душ, мочиться, пить отвар клюквы (морс). Не использовать колпачки, диафрагмы, гели-спермициды для предупреждения беременности.
  8. 8Шаг 8. С лечащим врачом рассмотрите возможность применения иммуномодуляторов (Уро-Ваксом, уровень доказательности В), растительных уросептиков (Канефрон, Цистон), пробиотиков.
  9. 9Шаг 9. Оцените эффективность выполненных мероприятий. Есть рецидивы заболевания? Есть эпизоды пиелонефрита?
  10. 10Шаг 10. При неэффективности вышеописанной тактики совместно с лечащим врачом следует решить вопрос об антибиотикопрофилактике.

Профилактика рецидивов цистита у пациенток из групп риска с помощью антибиотиков назначается при неэффективности других профилактических мероприятий из вышеперечисленных. Антибиотикопрофилактика условно делится на постоянную и посткоитальную.

Антибиотики при цистите: список лучших антибиотиков от цистита

Посткоитальная профилактика проводится женщинам, у которых обострение болезни возникает в четкой связи с половым актом (на следующий день или через сутки после него). Суть ее сводится к приему антибактериального препарата з списка разрешенных непосредственно после секса:

  1. 1Нитрофурантоин (Увамин Ретард, Фурадонин, Фурадонин Лект) в дозе 50-100 мг;
  2. 2Триметоприм-сульфометаксозол (Бисептол 480, Ко-тримоксазол, Бактрим) в дозе 80/400 мг;
  3. 3Офлоксацин (Заноцин, Таривид, Флоксал) в дозе 100 мг;
  4. 4Ципрофлоксацин (Ципролет, Ципробай), норфлоксацин (Нолицин) в клинических рекомендациях упоминаются, однако мы не рекомендуем их использовать в виду риска нарастания резистентности микрофлоры.

Постоянная антибиотикопрофилактика проводится с помощью следующих препаратов:

  1. 1Фосфомицина (Монурал, Фосфорал, Урофосцин);
  2. 2Триметоприма-сульфометаксозола (Бисептол 480, Ко-тримоксазол, Бактрим);
  3. 3Нитрофурантоина (Увамин Ретард, Фурадонин, Фурадонин Лект);
  4. 4Цефалоспоринов (цефаклор, цефалексин);
  5. 5Фторхинолоны (ципрофлоксацин – Ципролет, Ципробай; норфлоксацин – Нолицин) также могут использоваться для специфической профилактики, однако мы не рекомендуем использовать их в виду риска нарастания резистентности.

Дозы антибактериальных препаратов для постоянной профилактики приведены в таблице ниже.

Схемы применения антибиотиков для постоянной антибиотикопрофилактики при рецидивирующем цистите

Таблица 2 – Схемы применения антибиотиков для постоянной антибиотикопрофилактики при рецидивирующем цистите (источник- 1)

Схема терапии острого цистита антибиотиками, согласно стандартам обследования, не планирует выделения возбудителя и изучения его чувствительности. Наличие большой группы антибиотиков широкого спектра действия позволяет планировать дозировку с учетом уверенности в достаточном воздействии на все наиболее распространенные возбудители.

Напротив, хроническая форма воспаления требует определения конкретного «вредителя». Пациенты, перенесшие не одно обострение, как правило, уже принимали разные противовоспалительные средства, в том числе антибиотики.

Женщина держится руками за живот

Вирусные и грибковые циститы потребуют применения специфических средств. При выявлении заноса гельминтов возможно вмешательство урологической хирургии с использованием эндоскопической техники.

Антибиотики применяются в урологической практике для предупреждения распространения воспаления с уретры в мочевой пузырь при проведении уретроцистоскопии. Одновременно раствор вводят в полость как в очаг воспаления.

Важно обязательно найти лекарство против действующей инфекции. Недолеченный цистит может временно стабилизироваться, не беспокоить пациентов. Малейшее нарушение диеты (прием алкоголя, острых блюд), переохлаждение, волнения, перегрузка на работе приведут к новой волне воспаления. С каждым разом растет риск восходящего заражения почек. Лечение становится более сложным.

Существует ли разница в назначениях при острой и хронической формах?

Перед тем как решить, какой антибиотик назначить, опытный врач должен тщательно изучить и обследовать пациента. Для поставки диагноза «Острый цистит» рекомендуется провести анализы крови и мочи. Но точно устанавливать тип возбудителя не всегда нужно.

Антибиотикотерапия сначала проводится эмпирическим путем, и преимущество предоставляется препаратам широкого спектра действия из списка рекомендаций ассоциации урологов. Важно отметить, что назначать любой антибактериальный препарат имеет право только врач, а самолечение часто приводит к осложнениям.

Долгое время препаратом выбора являлся ко-тримоксазол (комбинация сульфаметоксазола и триметоприма). В аптеке он представлен под именами «Бисептол», «Ориприм», «Расептол». Но длительное назначение данного препарата привело к повышению резистентности к нему микроорганизмов и снижению эффективности проводимой терапии.

  • фторхинолонам (ципрофлоксацин, оксифлоксацин);
  • нитрофуранам («Фурадонин») ;
  • фосфомицину («Монурал»).

Лечение проводится в амбулаторных условиях под контролем уролога. Через несколько дней после начала терапии анализы повторяются. Минимальная длительность курса терапии для фторхинолов — 3 дня, нитрофуранов — 7 дней, а фосфомицин принимают лишь однократно.

Чем лечить цистит у беременной женщины?

Симптомы цистита очень нежелательны при беременности. Увеличивающаяся матка создает условия для застоя мочи и провоцирует обострение. Антибактериальные средства в своем большинстве считаются противопоказанными, особенно в первом триместре, поскольку нарушают эмбриональную закладку внутренних органов у ребенка.

Канефрон

Гинекологи и урологи пытаются обойтись растительными препаратами

Не все лекарства имеют активность антибиотиков. При отсутствии эффекта приходится доверяться исследованиям, доказывающим безопасность следующих средств.

Монурал — однократно растворить 3 г порошка и принять на ночь считается безвредным и эффективным, реже врач посоветует повторный прием через двое суток.

Канефрон — имеет мочегонное, антимикробное и спазмолитическое действие, изготавливается из растительного сырья:

  • любистока;
  • плодов шиповника;
  • розмарина;
  • золототысячника.

Выпускается в каплях для маленьких детей и в драже для взрослых. Можно принимать кормящим мамам. Рекомендуется несколько курсов.

Предлагаем ознакомиться:  Как лечиться от цистита и боли в почках

Бутылочка с препаратом Цедекс, мерная ложечка и стаканчик

Цистон — тоже комбинация из растительных средств, более расширенного состава, содержит:

  • базилик;
  • семена мимозы;
  • корневище сыти;
  • полевой хвощ;
  • и еще 10 компонентов.
Цистон

Кроме бактерицидного действия на слизистую мочевого пузыря, Цистон способен снижать количество солей щавелевой кислоты (оксалатов) в моче, кальция

Препарат также применяется при обнаружении мочекаменных конкрементов. Для детей показан только после 14 лет.

Лечение патологии у беременных начинают с тех же препаратов первого ряда (фосфомицин), также могут быть назначены цефалоспорины и защищенные пенициллины:

  1. 1Фосфомицина трометамол (Монурал, Фосфорал, Урофосцин).
  2. 2Нитрофурантоин (Фурадонин)  – только во втором триместре.
  3. 3Амоксициллин/клавуланат (торговые названия этого антибиотика широкого спектра действия – Амоксиклав, Аугментин) может применяться только при доказанной чувствительности возбудителей цистита у беременной.
  4. 4Цефиксим (Супракс, Супракс Солютаб), Цефтибутен (Цедекс).
  5. 5Триметоприм при доказанной низкой резистентности в регионе (кроме 1 триместра беременности).

Все препараты в этом списке обладают следующими свойствами:

  1. 1Разрешены при беременности;
  2. 2Оказывают выраженное действие в отношении большинства штаммов кишечной палочки;
  3. 3Эффективны при пиелонефрите (цистит и бактериурия у беременных осложняется пиелонефритом в 20-40% случаев).

Разрешенные к применению у беременных схемы приведены в таблице ниже.

Лечение острого цистита у беременных согласно клиническим рекомендациям

Таблица 3 – Режимы антибактериальной терапии у беременных с воспалением мочевого пузыря

Какие лекарственные препараты мало помогают при цистите?

Применять данное средство стоит один раз через 2 часа после еды перед сном. При этом содержимое пакетика предварительно нужно размешать в небольшом количестве воды (около трети стакана). Разовая доза для взрослых составляет 3,0 г препарата. В некоторых случаях через 24 часа нужно повторить прием «Монурала».

Фосфомицин практически не метаболизируется в организме пациента и большая его часть выводится почками. При этом в моче, через 4-6 часов после приема, достигается терапевтическая концентрация препарата, которая сохраняется более двух суток. Кроме того, «Монурал» имеет ряд преимуществ:

  • удобность одноразового применения;
  • низкие показатели побочных эффектов при использовании;
  • ограниченные противопоказания (тяжелая почечная недостаточность, возраст ребенка до 5 лет);
  • препарат разрешено применять при беременности.

Нитрофураны

Нитрофураны вместе с фосфомицином являются препаратами выбора при остром цистите. Они имеют бактерицидное воздействие на большинство возбудителей данной патологии. При этом стойкость бактерий к нитрофуранам остается на низком уровне.

  • диспепсических расстройств (тошноты, рвоты);
  • болей в животе различной интенсивности;
  • головокружения;
  • сонливости;
  • токсического воздействия на печень и почки.

В урологии используются нитрофурантоин («Фурадонин») и фуразодин («Фурамаг», «Фурагин»). При этом предпочтение отдается последнему из-за меньшей токсичности. Принимают препараты нитрофуранов 3 раза в сутки по 100 мг. Длительность курса лечения становит от 5 до 7 дней.

Фторхинолоны

Таблетки Амоксициллин в упаковке

Эта группа антибактериальных препаратов является производной налидисковой кислоты. Для фторхинолонов характерен бактерицидный эффект против широкого спектра бактерий. При внутреннем применении они быстро поступают в кровь, и начинают действовать уже через час.

  • норфлоксацин («Нормакс», «Нолицин»);
  • офлоксацин («Зофлокс», «Офлоксин», «Заноцин»);
  • ципрофлоксацин («Ципролет», «Цифран», «Ципринол»).

Фторхинолоны запрещено использовать детям до 18 лет, беременным и кормящим мамам. Это обусловлено их отрицательным влиянием на формирование опорно-двигательного аппарата. К противопоказаниям также относят наличие в анамнезе судорог, эпилепсии и индивидуальной непереносимости.

Дозировка для препаратов норфлоксацина — 400 мг, офлоксацина — 200 мг, ципрофлоксацина — 250 мг. Их нужно принимать 2 раза в сутки в течение 3 дней.

Однако, в последнее время эти препараты практически не назначают при цистите ввиду того, что бактерии выработали устойчивость к группе фторхинолонов в 60% случаев.

  • Ампициллин — при выявлении кишечной палочки у 1/3 пациентов возбудитель оказывается нечувствительным.
  • Препараты первого поколения цефалоспоринов (Цефалексин, Цефрадин, Цефадроксил) снизили активность против инфекционных агентов грамотрицательного типа.

Другие препараты, ранее использовавшиеся для усиления действия антибиотиков:

  • Бисептол (Бактрим) — от 25 до 75% анализов говорят о недостаточной активности против кишечной палочки.
  • Нитрофураны (Фурадонин, Фурагин) стали применяться лишь с целью профилактики.

Неадекватное лечение не только сильно затягивает воспаление, но и способствует выработке устойчивых форм возбудителей, переходу инфекции на уретру, почки, мочеточники, половые органы.

У детей наиболее частым возбудителем цистита является кишечная палочка. Почти у 5% малышей он протекает без симптомов. В возрасте до года более подвержены мальчики, а с двух лет и старше цистит распространен среди девочек.

Антибиотики

Чтобы уничтожить воспаление и предотвратить его переход в хроническую форму детям назначают антибиотики с учетом возраста, веса

Дозировка рассчитывается педиатром. Изменять ее категорически нельзя. При возникновении аллергических реакций (зуд, крапивница, повышенное беспокойство малыша) следует сообщить врачу.

Противовоспалительные препараты для детей изготавливаются в виде капель, суспензии с добавлением фруктового сиропа. В остром периоде показаны:

  • Амоксициллин;
  • Цефуроксим;
  • Цефиксим;
  • Цифорал.

После семидневного курса лечения родители должны давать ребенку профилактические препараты для «закрепляющего» действия.

ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ?

Антибиотики при цистите: список лучших антибиотиков от циститаДоктор медицинских наук, заслуженный врач Российской Федерации и почетный член РАН, Антон Васильев:

«Занимаюсь лечением заболеваний мочеполовой системы много лет. По статистике Минздрава цистит в 60% случаев переходит в хроническую форму.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать лечение цистита, тем лучше. Есть средство, которое рекомендуется для самостоятельного лечения и профилактики цистита дома, так как многие больные не обращаются за помощью из-за нехватки времени или стыда. Это – Уреферон. Он наиболее универсален. В нем нет синтетических компонентов, действие у него мягкое, но ощутимое уже после первого дня приема. Он снимает воспаления, укрепляет стенки мочевого пузыря, его слизистую, восстанавливает общий иммунитет. Он подходит и женщинам, и мужчинам. Для мужчин будет еще и приятный бонус – усиление потенции.
» 

Вместе с антибиотиками показано употребление растительных препаратов и сборов с мочегонным эффектом. К таким средствам можно отнести Канефрон, Цистон, Уролесан, урологический сбор из аптеки, брусника и клюква.

В период лечения цистита антибиотиками необходимо пить воду в достаточном количестве, соблюдать постельный режим, правильно питаться. Комплексная терапия поможет быстро избавиться от патологии.

Профилактика рецидивов цистита

Чтобы снизить риск обострения цистита, необходимо регулярно укреплять иммунитет – отказаться от вредных привычек, правильно питаться, высыпаться, больше времени проводить на свежем воздухе.

Основные меры профилактики:

  • избегать переохлаждения, не купаться в холодной воде;
  • соблюдать правила гигиены;
  • носить нижнее белье только из натуральных материалов;
  • употреблять слабощелочную воду без газа, ягодные морсы, компот из сухофруктов, продукты с высоким содержанием калия;
  • регулярно опорожнять мочевой пузырь, избегать запоров;
  • своевременно лечить все инфекционные заболевания.

Цистит – распространенное заболевание, чаще возникает у женщин, протекает в острой и хронической форме. Лечение проводят антибактериальными препаратами, которые подбирает врач на основе результатов диагностики.

Антибиотики используют не только для лечения острой фазы цистита, но также для профилактики рецидивов заболевания. Она рекомендуется пациенткам, которые имели более 2 обострений в течение последних 6 месяцев.

Существует несколько схем приема антибактериальных препаратов. Наиболее распространенная из них — назначение длительного курса терапии в низких дозах в период ремиссии. Используют каждые 10 дней в течение 3 месяцев один из следующих препаратов: норфлоксацин (по 0,2 г), нитрофурантоин (по 0,1 г) или трометамол (по 3,0 г).

При наличии связи рецидива цистита с половым актом, врач рекомендует принимать один из выше названных препаратов после коитуса. В некоторых случаях при появлении симптомов пациент может сам повторить курс лечения самостоятельно.

Однако после его завершения нужно обязательно сдать анализ мочи на бактериологическое исследование. Важно также помнить, что профилактика цистита бывает эффективной только при отсутствии аномалий развития мочевыводящих путей и других инфекционных процессов в организме.

Можно ли вылечить цистит антибиотиками

Современные препараты антибактериального характера позволяют избавиться от цистита в кратчайшие сроки. Рекомендуется обращать внимание на первые симптомы и сразу обращаться за помощью, т. к. чем раньше начато лечение, тем выше вероятность выздоровления.

Результативность терапии зависит от формы выпуска лекарства, применяемого для лечения цистита. Врач может назначить:

  1. Уколы — используют при сильном развитии инфекционного процесса.
  2. Таблетки — наиболее распространенный способ применения антибиотиков.
  3. Порошок — средство для изготовления растворов, которыми осуществляют внутримышечное или внутривенное ведение лекарства.

Существуют антибиотики, которые разработаны специально для устранения бактериальной инфекции при цистите. К ним относятся:

  • Монурал;
  • Цефорал;
  • Нормакс;
  • Амоксициллин.

Представленные средства не единственные в перечне антибиотиков, т. к. арсенал медикаментов для лечения цистита в домашних условиях состоит из сотен наименований.

Результативность терапии зависит от формы выпуска лекарства, применяемого для лечения цистита. Врач может назначить антибиотики в уколах, таблетках или порошке

Результативность терапии зависит от формы выпуска лекарства, применяемого для лечения цистита. Врач может назначить антибиотики в уколах, таблетках или порошке.

Острый

Острый цистит — заболевание мочевого пузыря, при котором структура тканей не нарушается, а функции органа не изменяются. Патология возникает при проникновении инфекции во внутреннюю оболочку, поэтому для устранения болезни нужно использовать антибиотики. Чтобы устранить острую форму болезни, следует своевременно приступать к лечению.

Хронический

При хронической форме цистита речь идет о длительно протекающем воспалении. В этом случае без антибиотиков не обойтись, т. к. в организме пациента сформировалась патогенная микрофлора. Кроме того, воздействие должно быть комплексным, поэтому во время терапии заболевания хронической формы назначают дополнительные препараты: диуретики, спазмолитики и уросептики растительного происхождения.

С кровью

Воспаление стенок мочевого пузыря нередко сопровождается выделениями или наличием прожилок крови в моче. Это происходит при длительном присутствии инфекции или во время развития цистита на фоне других заболеваний. Т. к.

В зависимости от вида цистита подбирается соответствующее лечение

В зависимости от вида цистита подбирается соответствующее лечение.

Сфера применения цефалоспоринов

Цефалоспорины — это бета-лактамные антибиотики с бактерицидным эффектом. На сегодняшний день выделяют 5 поколений этих препаратов, но в урологии используются только первые три. Цефалоспорины считаются одними с наиболее безопасных препаратов среди антибактериальных средств.

Единственное существенное противопоказания к их приему — наличие гиперчувствительности к бета-лактамам у пациента (развиваются различные аллергические реакции). Это позволяет применять цефалоспорины детям раннего возраста, беременным и людям пожилого возраста. Для лечения цистита назначают такие препараты:

  • цефуроксим («Зоцеф», «Зиннат», «Цефуроксим Сандоз»);
  • цефиксим («Цефорал», «Супракс», «Панцеф»).

Препараты первого поколения (цефазолин и другие) используются редко из-за резистентности микроорганизмов. Цефиксим назначают по 0,4 г 1 раз или по 0,2 г 2 раза в сутки взрослым. Дозировка для детей зависит от их возраста и массы тела.

Средства из данной группы применяются при лечении цистита у женщин, если он протекает в осложненной форме или сопровождается затяжным воспалительным процессом. Для устранения возбудителей назначают продукты 2-го и 3-го поколений.

Осуществление терапии категорически запрещено при любых патологических состояниях в печени и почках. Стоит учесть, что цефалоспорины 2-го поколения отличаются менее явной эффективностью. Препараты же 3-го поколения намного чаще провоцируют негативный ответ со стороны организма.

Стоит учесть, что чаще всего они применяются при лечении цистита, осложненного появлением крови или гноя в моче, распространением инфекции на соседние органы. Терапия в этом случае требуется комплексная, подразумевающая прием множества разных медикаментов.

В основе этих лекарств лежит сложное вещество — 7-АЦК (7-аминоцефалоспорановая кислота), которая проявляет высокую степень антибактериальной активности. Чтобы улучшить противомикробные качества, были разработаны полусинтетические антибиотики. Они устойчивы к бактериальным ферментам, которые снижают степень воздействия цефалоспоринов.

Лекарства делят в зависимости от устойчивости к негативному воздействию микроорганизмов и спектра действия активных компонентов:

  1. Первое поколение: Цефадроксил, Цефазолин, Цефалоридин, Цефалексин, Цефрадин.
  2. Второе поколение: Цефокситин, Цефсулодин, Цефамандол, Цефотиам.
  3. Третье поколение: Цефетамет, Цефтазидим, Цефтриаксон, Цефотаксим.
  4. Четвертое поколениев: Цефепим, Цефпиром.
  5. Пятое поколение: Цефтолозан, Цефтаролин, Цефтобипрол.
    Цефалоспорины проявляют высокую степень антибактериальной активности

    Цефалоспорины проявляют высокую степень антибактериальной активности.

Фторхинолоны

Антибиотики данного вида обладают выраженными противомикробными свойствами, поэтому используются для устранения патогенов. Фторхинолоны нарушают выработку ДНК бактерий, что приводит к их гибели. Кроме того, такие лекарства влияют на РНК микроорганизмов, ухудшая их развитие, поэтому сочетание названных воздействий не оставляет патогенам шансов на выживание.

Средства из группы фторхинолонов активны в отношении следующих микробов:

  • стафилококков;
  • синегнойной палочки;
  • хламидий;
  • пневмококков;
  • микоплазмы;
  • гонококков.

Препараты делятся на несколько групп:

  1. Второго поколения: Нолицин, Ломефлоксацин, Норфлоксацин, Ципрофлоксацин.
  2. Третьего поколения: Левофлоксацин и Спарфлоксацин.
  3. Четвертого поколения: Делафлоксацин, Ситафлоксацин, Гемифлоксацин и др.
    Фторхинолоны нарушают выработку ДНК бактерий, что приводит к их гибели

    Фторхинолоны нарушают выработку ДНК бактерий, что приводит к их гибели.

Тетрациклины

Данная группа лечебных средств относится к синтетическим антибиотикам. Тетрациклины владеют бактериостатическим эффектом, то есть они угнетают размножение микроорганизмов. Они используются сегодня для лечения цистита в том случае, если стандартная терапия фосфомицином и нитрофуранами оказалась неэффективной.

Среди недостатков тетрациклинов часто называют их побочные эффекты: нефротоксичность, диспепсические явления, повышение внутричерепного давления, головокружение, угнетение кроветворения, токсический гепатит и другие.

  • тетрациклин;
  • доксициклин («Доксибене», «Вибрамицин», «Юнидокс»).

Принимают доксициклин по 0,1 г один или два раза в сутки. Советуется дополнительно проводить контроль функции почек и печени каждые 3 дня приема препарата.

Предлагаем ознакомиться:  Цистит у ребенка в 3 года: первая помощь, лечение и причины

Таблетки Офлоксацин в упаковке

Хорошей устойчивостью и сильным противомикробным воздействием обладают антибиотики из группы тетрациклины. Они полезны при лечении инфекции, вызванной проникновением грамотрицательных и грамположительных бактерий.

Тетрациклины можно использовать длительное время, т. к. у микробов медленно вырабатываются защитные механизмы, способные противостоять активным веществам антибиотиков. В результате однократного применения медикамента самая высокая концентрация наблюдается уже через 1-2 часа.

К антибиотикам тетрациклиновой группы относятся:

  • Миноциклин;
  • Доксициклин;
  • Олеморфоциклин;
  • Метациклин;
  • Олететрин;
  • Морфоциклин;
  • Гликоциклин;
  • Тетрациклин.
    Хорошей устойчивостью и сильным противомикробным воздействием обладают антибиотики из группы тетрациклины

    Хорошей устойчивостью и сильным противомикробным воздействием обладают антибиотики из группы тетрациклины.

Действенные продукты из группы пенициллинов

Эти продукты от цистита для женщин рассматриваются в качестве базового лечения не так часто. Положительным моментом данного лечения является тот факт, что пенициллины универсальны и эффективны. Они не так часто вызывают негативные реакции со стороны организма.

Аугментин, Амоксиклав и Амоксициллин при цистите применяются в течение нескольких дней, одним приемом в их случае невозможно избавиться от инфекции и воспаления. Еще они не дают никаких результатов в случае грибковой или вирусной этиологии болезни.

Препараты пенициллинов имеют ограниченное использование при цистите. Это обусловлено снижением эффективности из-за развития стойкости у микроорганизмов.

Однако пенициллины имеют высокие показатели безопасности, что позволяет их использовать для терапии в детей и беременных женщин.

Сейчас назначают препараты амоксициллина с клавулановой кислотой («Аугментин», «Панклав», «Амоксиклав»).

Упаковка таблеток Фурадонин

Среди побочных эффектов часто отмечают расстройства пищеварения, которые быстро проходят после завершения приема лекарства. Длительность применения пенициллинов при цистите до 7 суток.

Антибиотики данной категории, как и средства других групп, обладают бактерицидным эффектом. Для придания лечебному эффекту устойчивости были созданы защищенные пенициллины, которые могут противостоять ферментам микроорганизмов.

Список лекарств, являющихся пенициллинами:

  1. Первая группа: Феноксиметилпенициллин, Оксациллин, Ампициллин, Нафциллин, Метициллин.
  2. Вторая группа: Диклоксакциллин, Флуксациллин, Оксациллин, Клоксациллин.
  3. Третья группа: Ампициллин, Пивампициллин, Циклациллин.
  4. Четвертая группа: Темоциллин, Азлоциллин, Мезлоциллин. Антибиотики этой категории обладают широким спектром действия.
    Главная особенность антибиотиков пенициллиновой группы - относительно малое количество побочных явлений

    Главная особенность антибиотиков пенициллиновой группы — относительно малое количество побочных явлений.

Оксихинолины

Подобные антибиотики широко использовались в 60-70 годы прошлого столетия для лечения заболеваний мочевыводящих путей. Однако по причине большого количества побочных реакций во многих странах такие медикаменты применяют редко.

Производными оксихинолина являются следующие лекарства:

  • Хлорхинальдол;
  • Никопет;
  • Хиниофон;
  • Ноксибиол;
  • Нитроксолин;
  • 5-НОК;
  • Хинозол.
    Оксихинолины широко использовались в 60-70 годы прошлого столетия для лечения заболеваний мочевыводящих путей. Однако по причине большого количества побочных реакций во многих странах такие медикаменты применяют редко

    Оксихинолины широко использовались в 60-70 годы прошлого столетия для лечения заболеваний мочевыводящих путей. Однако по причине большого количества побочных реакций во многих странах такие медикаменты применяют редко.

Фторхинолоны

Хинолоны образуют группу препаратов с антибактериальным воздействием, к которым относятся 2 категории лекарств:

  • фторхинолоны.
  • нефторированные хинолоны.

Средства последней указанной группы и являются теми самыми антибиотиками первого поколения, в которых отсутствуют атомы фтора. Среди них:

  1. Пипемидовая кислота — действующее вещество, которое присутствует в составе лекарств Уротрактин, Пипегал, Палин и Уропалин.
  2. Оксолиновая кислота — применяется для изготовления препарата Грамурин.
  3. Налидиксовая кислота — входит в состав средств Неграм и Невиграмон.
    Хинолоны образуют группу препаратов с антибактериальным воздействием, к которым относятся 2 категории лекарств: фторхинолоны и нефторированные хинолоны

    Хинолоны образуют группу препаратов с антибактериальным воздействием, к которым относятся 2 категории лекарств: фторхинолоны и нефторированные хинолоны.

Особенности антибиотикотерапии цистита у мужчин

При воспалении мочевого пузыря осложнения могут возникать не только из-за цистита, но и в результате неправильного использования антибиотиков и других препаратов.

Чаще всего появляются следующие симптомы:

  • тошнота;
  • рвота;
  • крапивница;
  • зуд и жжение кожи;
  • слабость;
  • уменьшение артериального давления;
  • повышенная потливость;
  • одышка.

Однако состояние пациента может ухудшиться в результате образования более тяжелых осложнений. К таким последствиям относят:

  • Анафилактический шок, который сопровождается потерей сознания.
  • Изменение психического состояния: беспричинную панику, эйфорию, растерянность, спутанность сознания, потерю памяти.
  • Негативное воздействие на органы, отвечающие за функцию кроветворения.
  • Ухудшение и потерю слуха.
  • Судороги.
  • Геморрагический васкулит.
  • Поражение почек и печени.

Лекарства от цистита: обзор антибиотиков

Как пить Монурал при цистите

Амоксиклав при цистите

Цифорал антибиотик от цистита

Уролесан

Мочевой пузырь страдает при наличии соседнего хронического воспаления в придатках. Поэтому женщину необходимо тщательно обследовать для поиска источника инфицирования.

Из группы антибиотиков в терапии применяются:

  • цефалоспорины третьего и четвертого поколений;
  • Фосфомицин;
  • Амоксициклин;
  • Монурал.

Обычно требуется сочетание с сульфаниламидными препаратами, нитрофуранами. Только комбинированное действие препаратов разных групп позволяет справиться с воспалением. Лечение половой инфекции обязательно должно проводиться специальными средствами под контролем излеченности.

Наиболее частыми хроническими очагами инфекции у мужчин являются:

  • воспаление околоносовых пазух;
  • перенесенный грипп;
  • половая инфекция;
  • туберкулез почек и яичек.

Это указывает на необходимость терапии комбинированными средствами, действующими на:

  • бактерии;
  • вирусы;
  • возбудитель гонореи;
  • трихомонады;
  • хламидии;
  • микобактерию туберкулеза.
Нолицин

Представитель группы фторхинолонов, блокирующих ДНК микроорганизмов

Наиболее распространено использование фторхинолонов:

  • Нолицина;
  • Ципролета;
  • Цифрана.

Так же, как у женщин, применяются цефалоспорины, специфические средства.

Возникают побочные явления и осложнения в случае неправильного приема препаратов, самолечения.

Одной из распространенных проблем после курса антибиотиков считается влагалищный кандидоз у женщин. Антибиотики от цистита для женщин назначенные уничтожают не только патогенную микрофлору, но и полезные бактерии, которые подавляют чрезмерное разрастание грибков.

У мужчин симптомы микоза проявляются на слизистой оболочке полового органа. Осложнения нужно лечить. Кроме системно воздействующих препаратов (флуконазол), назначается противогрибковая мазь для наружного нанесения у мужчин, для женщин – вагинальные антимикозные таблетки, мазь и свечи.

Еще одним частым нарушением является дисбактериоз кишечника. Необходимо пить пробиотики. Во время антибиотикотерапии и после нее следует также пить витамины, которые повышают защитные силы организма.

Назначением медикаментов занимается врач, который проведет все необходимые исследования, определит лабораторно, какими антимикробными медикаментами лучше воспользоваться. Пить лекарства нужно в назначенной дозе, соблюдая интервалы между приемами (если это курс).

Применение антибиотиков при пиелонефрите и цистите

Инструкция по применению препарата Цистон при цистите

Чем лечить цистит при лактации?

Нитрофураны

Антибиотики из группы нитрофуранов обладают следующими свойствами:

  1. Оказывают широкий спектр антибактериального воздействия.
  2. Нарушают структуру ДНК патогенных микроорганизмов, тем самым замедляя их развитие и приводя к гибели.
  3. Устраняют грамотрицательные и грамположительные бактерии, а также простейшие и вирусы.

Препараты создают повышенную концентрацию в моче, поэтому их с успехом применяют для устранения инфекций мочевыводящих путей. Тем не менее имеется негативный момент — нитрофураны обладают высокой частотой развития побочных явлений.

К препаратам этой группы относятся:

  • Фурагин;
  • Фурамаг;
  • Фурасол;
  • Фурадонин;
  • Фурацилин.
    Антибиотики из группы нитрофуранов обладают следующими свойствами: оказывают антибактериальное действие; нарушают структуру ДНК патогенных микробов, замедляя их развитие и приводя к гибели; устраняют бактерии и простейшие и вирусы

    Антибиотики из группы нитрофуранов обладают следующими свойствами: оказывают антибактериальное действие; нарушают структуру ДНК патогенных микробов, замедляя их развитие и приводя к гибели; устраняют бактерии и простейшие и вирусы.

Монурал при цистите: однократное принятие

У многих людей возникает вопрос, почему не все случаи цистита лечат именно этим препаратом. Во-первых, Монурал не так эффективен при хронической форме заболевания, здесь требуется более длительная терапия.

Во-вторых, он способен вызывать гибель далеко не всех патогенных организмов, поэтому даже при появлении положительной динамики следует выяснить, какими микробами была спровоцирована болезнь. Наконец, организм некоторых людей просто не способен принять лекарственное средство и реагирует на него негативным образом.

Мечта любого заболевшего человека — принять один раз лекарство и выздороветь. И вот такой препарат для лечения цистита найден – это монурал. Насколько монурал при цистите эффективен, неужели хватит лишь одной таблетки?

Упаковка капсул Монурал

Монурал – это торговое название препарата фосфомицина (антибиотик широкого спектра действия), являющегося производным фосфоновой кислоты. Уникальный механизм его действия основан на том, что лекарство обезвреживает фермент пирувилтрансферазу, без участия которого невозможно построение бактериальной стенки.

Подобным образом не работает ни один антибиотик. Вдобавок к этому, фосфомицин прекрасно соединяется с поверхностью клеток и не дает возможности новым бактериям прикрепляться к слизистой оболочке мочевых путей.

Отличительной особенностью лекарства от цистита монурал является и кратность его применения. При остром заболевании инфекционной природы, достаточно одноразового после опорожнения мочевого пузыря приема на ночь, дозировка составляет три грамма.

Уже менее чем через три часа концентрация антибиотика в нижних отделах мочевыделительной системы достигнет максимума, и пациент ощутит терапевтический эффект в виде исчезновения симптомов воспаления.

Ещё одно достоинство — таблетки от цистита монурал практически безопасны, так как лекарственное вещество не связывается с белками плазмы крови, большая его часть выводится почками в неизменном виде, практически не оказывая воздействия на другие органы и системы.

Таблетки Сумамед в упаковке

Это позволяет его использовать при заболевании не только у женщин, мужчин, но и у детей, начиная с пяти лет. Беременным и кормящим препарат назначают в том случае, когда применение других средств для лечения цистита оказалось малоэффективным и польза от терапии может превышать потенциальный вред для плода.

Фосфомицин проникает через плаценту и в грудное молоко, поэтому может оказывать свое действие на ребенка. Однако абсолютного противопоказания к применению монурала у беременных нет, а кормящим показано временно отказаться от грудного вскармливания на период действия препарата.

Порошок имеет и иммуномодулирующий эффект, чуждый практически всем антибиотикам. Доказано защитное действие монурала на почки и органы слуха при одновременном применении антибиотиков (аминогликозидов, полимиксина) с ототоксическим и нефротоксическим побочным эффектом.

Бактерий, устойчивых к фосфомицину крайне мало – около 1%. Монурал выводится из организма в течение 80 часов, что вполне достаточно для эффективного уничтожения патогенной микрофлоры в мочевых путях.

Если столько достоинств у монурала, то почему его не всегда применяют в период острых инфекций мочевых путей? Первая причина, почему не все могут использовать антибиотик при цистите монурал, цена на него достаточно высока по сравнению с другими средствами и составляет в среднем $10.

Помимо стоимости, как отмечают на монурал при цистите отзывы, есть и такие недостатки:

  • имеются, хоть и мало, бактерий, которые могут противостоять антибиотику. Это серрация и некоторые виды клебсиелл. Тем не менее, разочарование больных можно понять, когда они заплатили за препарат, а он не оказал терапевтического эффекта. Врач назначил, рассчитывая на широту антимикробного действия фосфомицина, не получив результаты бактериологических анализов, сделав упор на быстроту эффекта;
  • несмотря на очень низкую токсичность, может стать причиной тошноты, рвоты, болей в области желудка и диареи;
  • иногда, судя по отзывам, может проявиться и аллергическая реакция;
  • возможны изменения в показателях крови и ферментов.

Противопоказан препарат при почечной недостаточности. Монурал при хроническом цистите и рецидивах назначают крайне редко, он показан только при острых приступах.

Как принимать монурал при цистите? Перед сном, одноразово, после опорожнения мочевого пузыря. Кстати именно такой прием — ещё один недостаток, болезнь ведь может появиться в любое время суток.В любом случае, препарат от цистита монурал назначается врачом, а безопасность и эффективность его применения в период острого цистита превосходит большинство известных антибиотиков.

Макролиды

Подобные лекарства хорошо переносятся пациентами, а тяжелые реакции, характерные для других средств, появляются редко. Кроме того, действующие компоненты антибиотиков не подвержены воздействию ферментов бактерий, но активны в отношении грамположительных микроорганизмов.

Макролидами являются следующие препараты:

  • Клацид;
  • Рокситромицин;
  • Фромилид;
  • Кларитромицин;
  • Роксид;
  • Брилид;
  • Вильпрафен;
  • Сумазид;
  • Экомед;
  • Сумамокс;
  • Рулид;
  • Эритромицин;
  • Илозон.
    Самые безопасные антибиотики, обладающие наименьшей степенью токсичности, - группы макролидов, к которым также относятся кетолиды и азалиды

    Самые безопасные антибиотики, обладающие наименьшей степенью токсичности, — группы макролидов, к которым также относятся кетолиды и азалиды.

Азитромицин при цистите используется в тех случаях, когда воспалительный процесс затронул не только стенки мочевого пузыря, но у переместился на уретру. В домашних условиях пациентам показаны таблетки.

Рассматривая антибиотики при цистите у мужчин и женщин, способные справиться с широким спектром возбудителей, многие врачи в первую очередь обращают внимание на этот медикамент. Именно он назначается при выявлении в анализе мочи уреоплазмы или микоплазмы.

Положительные отзывы о продукте обусловлены не только его результатами, но и удобством применения. Таблетки надо пить каждые 12 часов в течение всего лечебного курса. Его продолжительность устанавливается решением лечащего врача, но крайне редко превышает 10 дней.

Левомицетины

Антибиотики от цистита из группы пенициллинов

Левомицетины препятствуют развитию и размножению микроорганизмов. Их результативность высока даже при наличии бактерий, имеющих устойчивость к стрептомицину, пенициллину и антибиотикам из группы сульфаниламиды. Имеются и другие положительные свойства

  1. Патогенная микрофлора медленно вырабатывает устойчивость к левомицетинам.
  2. Действующие компоненты хорошо проникают в ткани организма.

Несмотря на указанные достоинства, антибиотики из данной группы малоактивны в отношении кислоустойчивых микроорганизмов. Кроме того, присутствует риск токсического воздействия на нервную систему и органы, ответственные за кроветворение.

Лекарствами указанной группы являются:

  • Синтомицин;
  • Левосин;
  • Флуимуцил;
  • Хлорамфеникол;
  • Левомицетин;
  • Левомеколь;
  • Ируксол.
    Левомицетины препятствуют развитию и размножению микроорганизмов. Их результативность высока даже при наличии бактерий, имеющих устойчивость к стрептомицину, пенициллину и антибиотикам из группы сульфаниламиды

    Левомицетины препятствуют развитию и размножению микроорганизмов. Их результативность высока даже при наличии бактерий, имеющих устойчивость к стрептомицину, пенициллину и антибиотикам из группы сульфаниламиды.

Противопоказания

При беременности

Многие антибиотики не подходят для лечения цистита во время беременности. Это связано со способностью активных компонентов проникать в различные ткани, в т. ч. через плаценту. В результате неправильной терапии состояние беременной женщины может ухудшиться, а риск выкидыша — повыситься.

  • Эритромицин;
  • Фурагин;
  • Доксициклин;
  • Цефалексин;
  • Тетрациклин.
    Многие антибиотики не подходят для лечения цистита во время беременности. Это связано со способностью активных компонентов проникать в различные ткани, в т. ч. через плаценту

    Многие антибиотики не подходят для лечения цистита во время беременности. Это связано со способностью активных компонентов проникать в различные ткани, в т. ч. через плаценту.

Т. к. антибиотики при лечении цистита у женщин могут проникать в разные ткани, то во время грудного вскармливания не рекомендуется использовать антибактериальные препараты самостоятельно. Если потребность в применении таких лекарств велика, то следует перевести ребенка на питание искусственного типа.

Для детей

При появлении первых признаков цистита у ребенка сразу обращаются за медицинской помощью. Доза препарата и продолжительность лечения подбираются врачом. Его рекомендациям нужно следовать неукоснительно.

Анализ антибиотиков от цистита

В больнице ребенку могут назначить следующие антибиотики:

  • Аугментин;
  • Сумамед;
  • Азитромицин;
  • Амоксиклав.

Хорошо подходит средство Канефрон и другие препараты растительного происхождения.

При появлении первых признаков цистита у ребенка сразу обращаются за медицинской помощью

При появлении первых признаков цистита у ребенка сразу обращаются за медицинской помощью.

Для мужчин

Лечение цистита у мужчин имеет мало отличий от терапии заболевания, нередко встречающегося у женщин. Для использования лекарств с антибактериальным воздействием нужно обратиться в медицинское учреждение и установить тип инфекции.

Антибиотики при цистите у женщин должны применяться после изучения клинической картины заболевания, проведения диагностических исследований и расшифровки анализов на восприимчивость возбудителя патологии к воздействию определенной группы веществ.

  • тяжелые нарушения функции печени;
  • воспаления почек;
  • беременность;
  • наличие аллергических реакций;
  • проблемы с функционированием сердечной мышцы.
Ссылка на основную публикацию
Adblock detector