Антибиотики широкого спектра при мочеполовых инфекциях цистите

Основные группы препаратов и их отличия

Антибиотики по степени чувствительности к различным возбудителям инфекции делят на категории. Восприимчивость играет большую роль в выборе препарата для лечения воспаления.

Классификация антибиотиков по степени воздействия на возбудителей урогенитальных заболеваний:

  • Пенициллины природного происхождения. Большинство болезней мочеполовой системы вызваны грамотрицательными бактериями. Использование натуральных пенициллинов не приносит никакого эффекта;
  • Аминопенициллины (ампициллин, амоксициллин) Грамотрицательные штаммы стали на 30% устойчивыми к аминопенициллиновым антибиотикам. Но 70% чувствительность бактерий, находящихся в моче, выделениях из уретры позволяет использовать эту группу антибиотиков. Лучше выбирать «Амоксициллин», он быстрее начинает действовать, период полувыведения наступает через несколько часов;
  • Цефалоспорины 1-го поколения (цефазолин, цефалексин, цефадроксил). Не отличаются положительным эффектом при инфекциях смешанного типа – хламидиоза. Не назначается при сифилисе, гонорее, герпесе, ВПЧ. Помогает лечить цистит, но ввиду наличия более мощных антибиотиков, прописывается редко;
  • Цефалоспорины 2-го поколения (цефуроксим, цефаклор, цефуроксим аксетил). Из-за низкой активности против штаммов инфекции мочеполовой системы заменяется фторхинолонами и цефалоспоринами 3-го поколения;
  • Цефалоспорины 3-го поколения (Цефиксим, Цефтибутен) Уничтожает большинство возбудителей мочеполовых инфекций – грамотрицательных бактерий. Назначается при орхите, эпидимите, цистите, гонорее, сифилисе, пиелонефрите. Применяется в качестве заместительной терапии фторхинолона у детей. Цефалоспорины почти не синтезируются с тканями предстательной железы, поэтому не используются для лечения простатита бактериального типа;
  • Цефалоспорины 4-го поколения – «Цефепим». Применяется для лечения как осложненных, так и простых заболеваний мочеполовых путей. Лечит бактериальный простатит, уретрит, воспаление почек инфекционного характера, гонорею, трихомониаз. Основное противопоказание – возможное развитие аллергической реакции, ранний возраст (до 12 лет);
  • Аминогликозиды (Гентамицин,торбрамицин, нетилмицин, амикацин). Они малоустойчивы против болезней вызванных стафилококком. Из-за того, что некоторые компоненты антибиотика могут оказывать токсическое воздействие на организм, лечение аминогликозидами проводится строго в стационарных условиях;
  • Макролиды (Эритромицин, рокситромицин, кларитромицин, азитромицин) Чувствительность грамотрицательных бактерий к макролидам низкая, поэтому антибиотики из этой категории назначаются только при атипичной инфекции – негонококковом уретрите;
  • Тетрациклины (Тетрациклин, хлортетрациклин, окситетрациклин, доксициклин). Эффективен против кишечной палочки, но не подавляет стафилококк. Ввиду этого назначается для борьбы с атипичными инфекциями, например, при негонококковом уретрите;
  • Фторхинолоны (Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Моксифлоксацин). Хорошо проникают в ткани предстательной железы, что позволяет справляться с бактериальным простатитом, и другими заболеваниями простаты. Лечат урогенитальный хламидиоз, пиелонефрит, острый цистит, уретрит, бессимптомную бактериурию, госпитальные уроинфекции. Противопоказан беременным женщинам, детям, потому что негативно сказывается на росте, развитии костного аппарата.

В выборе антибиотиков врачи опираются на их группу, и ваш возбудитель инфекции в анамнезе. Это позволяет добиться скорейшего выздоровления без серьезных последствий для здоровья.

Антибиотики от цистита при беременности

В случае необходимости назначить антибиотик при воспалении мочеполовой системы у женщин во время беременности, следует учитывать не только активность препаратов, но и их безопасность для плода. Причиной жалоб на частое мочеиспускание могут быть многие факторы, поэтому прежде, чем поставить диагноз, врачи назначают беременным прохождение полного обследования организма.

таблетки в руках

Приведенный список антибиотиков отвечает требованиям безопасности и может применяться на протяжении всего срока беременности:

  • аминопенициллины (Ампициллин, Амоксициллин);
  • цефалоспорины (Цефиксин, Цефтибутен);
  • Фосфомицин;
  • Трометамол;
  • Нитрофурантоин.

Какие антибиотики принимать при цистите у женщин

Современная медицина предлагает широкий ассортимент препаратов синтетического и полусинтетического происхождения, оказывающих подавляющее воздействие на патогенные микроорганизмы. Для лечения инфекций мочеполовой системы применяются следующие виды антибиотиков:

  • оральные цефалоспорины;
  • ингибиторозащищённые пенициллины;
  • фторхинолоны;
  • нитрофураны;
  • макролиды;
  • фосфоновая кислота.

Прием того или иного препарата должен быть согласован с врачом после проведения всех необходимых анализов с целью определения чувствительности микрофлоры на воздействие разных видов антибиотиков. При острой форме цистита допускается прием антибиотиков нового поколения без определения болезнетворного микроорганизма.

Самая популярная по частоте клинического использования группа противомикробных препаратов — это цефалоспорины. Широкое применение препаратов этого вида при воспалениях мочевого пузыря у мужчин и женщин обусловлено высокой эффективностью и низкой токсичностью этих средств:

  • название: Цефалексин;
  • описание: активность этого противомикробного препарата направлена на разрушение клеточных стенок бактерий стрептококков и метициллиночувствительных стафилококков, средство снимает воспаление слизистой мочевого пузыря;
  • способ приема: принимать препарат следует каждые 6 часов по 1 капсуле с содержанием 250 мг активного вещества;
  • плюсы: низкая степень токсичности;
  • минусы: узкий спектр действия, невысокий уровень активности.

Во время приема антибиотиков следует учитывать тот факт, что эффективность антибактериальных препаратов растет с каждым поколением, но при этом увеличивается и их токсичность. Представителем 3 поколения цефалоспоринов является Цефтибутен:

  • название: Цефтибутен (Цедекс);
  • описание: эффективный препарат, угнетающий биосинтез клеточных стенок патогенных микроорганизмов, имеет самый высокий индекс устойчивости к бета-лактамазам среди антибиотиков этой группы, применяется для лечения инфекций мочевыводящих путей у взрослых и детей;
  • способ приема: 1 капсула с дозой вещества 0,4 г принимается один раз в сутки в любое время;
  • плюсы: редкое появление побочных эффектов;
  • минусы: агрессивное воздействие на кишечную микрофлору.

Для лечения острой формы бактериальных инфекций у женщин применяются короткие курсы антибиотикотерапии с помощью ингибиторозащищенных пенициллинов. Это группа средств, содержащая соединения, которые инактивируют бета-лактамазы.

  • название: Амоксициллин;
  • описание: воздействует на грамположительных и грамотрицательных инфекционных возбудителей, а также на кишечную палочку. Эффективен при лечении воспалений мочевого пузыря, в том числе уретритов, циститов;
  • способ приема: при легкой форме заболевания препарат принимают внутрь по 0,5 г трижды в день, тяжелое течение болезни предполагает увеличение дозы в два раза;
  • плюсы: быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте;
  • минусы: может спровоцировать обострение инфекций.

Воспаление мочевыводящих путей и мочевого пузыря эффективно устраняется полусинтетическим антибиотиком Ампициллином:

  • название: Ампициллин;
  • описание: высокоэффективное средство при инфекциях мочевых путей и смешанных инфекций, не разрушается под воздействием желудочной кислоты;
  • способ приема: по 1 капсуле, содержащей 0,25 г активного вещества 4 раза в день на протяжении 5-7 дней;
  • плюсы: высокая эффективность при условии положительной чувствительности бактерий к нему;
  • минусы: отрицательно влияет на микрофлору кишечника.

Фторхинолоны

Исследования по определению чувствительности уропатогенов к воздействию антибиотиков показали, что самой большой антибактериальной активностью обладают фторхинолоны — группа веществ, по своей активности и спектру антимикробного действия близкая к антибиотикам. Отличительной особенностью этого вида лекарств является отсутствие природных аналогов.

Фторхинолоны классифицируются по поколениям, которые отличаются друг от друга устойчивостью к бета-лактамазам (ферментам организма, оказывающим противодействие антибиотикам). Лечение цистита антибиотиками у женщин эффективно с применением препаратов третьего поколения, характеризующихся широким спектром антибактериального действия и высокой устойчивостью к действию бета-лактамаз:

  • название: Левофлоксацин;
  • описание: синтетическое противомикробное средство, проявляющее активность по отношению к большинству штаммов микробов;
  • способ приема: перорально по 1-2 таблетки в сутки на протяжении 3-5 дней, прием пищи не влияет на усвоение препарата;
  • плюсы: широкий спектр действия, быстрый эффект;
  • минусы: ощутимые побочные действия.

Картинка 1

Еще одним средством, оказывающим эффективное антибактериальное действие на микроорганизмы, поражающие мочевой пузырь, является Офлоксацин:

  • название: Офлоксацин;
  • описание: бактерицидный препарат, эффективен относительно атипичных быстрорастущих бактерий, показан при инфекционно-воспалительных заболеваниях моче- и желчевыводящих путей;
  • способ приема: внутрь по 1-2 таблетке дважды в день перед приемом пищи, курс лечения от 7 до 10 дней;
  • плюсы: эффективен по отношению к микробам, устойчивым к большинству видов антибиотиков;
  • минусы: не назначается беременным и детям до 15 лет, может вызвать серьезные побочные эффекты.

Нитрофураны

Антибактериальная терапия, направленная на предупреждение перехода цистита в хроническую стадию и лечение неосложненных форм инфекционных заболеваний, осуществляется с применением синтетических препаратов нитрофуранов.

  • название: Фурагин;
  • описание: средство с высокой бактериостатической активностью, наличие ароматической нитрогруппы способствует влиянию на клеточное дыхание бактерий, нарушая его и предупреждая возможность размножения патогенных организмов;
  • способ приема: на протяжении 10 дней принимать по 1-2 таблетки, содержащей 0,1 г вещества каждые 6 часов;
  • плюсы: медленное развитие устойчивости микроорганизмов к препарату, что обуславливает возможность длительного приема;
  • минусы: невозможность приема во время беременности и грудного вскармливания.

Лечение острого цистита при выявленной чувствительности возбудителя к действию фуразидинов эффективно с помощью следующего препарата:

  • название: Нитрофурантоин (Фурадонин);
  • описание: бактерицидное средство, механизм действия заключается в блокировке окислительных процессов и торможении аэробных процессов патогенных бактерий, назначается при заболеваниях мочеполовой системы и для профилактики рецидивов воспаления;
  • способ приема: лечение заключается в десятидневном приеме 3-4 таблеток в сутки во время приема пищи;
  • плюсы: эффективен для предотвращения рецидивов заболевания;
  • минусы: малоэффективен при тяжелых и хронических формах цистита.

Фосфоновая кислота

Антибиотики при воспалении мочевого пузыря у женщин на основе фосфомицина (производное фосфоновой кислоты) представлены одним препаратом — Монуралом:

  • название: Монурал;
  • описание: средство с выраженным антибактериальным эффектом, обеспечивающее необратимое и целенаправленное подавление патогенных ферментов, показан при остром цистите, рецидивирующих мочеполовых инфекциях;
  • способ приема: для того, чтобы вылечить цистит следует принять 1 пакетик средства натощак, растворив его в половине стакана воды. Мочевой пузырь должен быть опустошен перед приемом препарата;
  • плюсы: разрешен к применению во время беременности и без сдачи анализов на чувствительность возбудителей инфекции;
  • минусы: высокая цена.

Макролиды

Группа антибиотиков, которая считается самой низкотоксичной — это макролиды. Назначение препаратов-макролидов при воспалениях мочеполовой системы обусловлено наличием аллергических реакций у пациентов на другие виды антибактериальных средств. Антимикробное действие заключается в нарушении белкового синтеза на рибосомах клетки-возбудителя:

  • название: Рокситромицин;
  • описание: полусинтетический антибиотик, активный в отношении внутриклеточных возбудителей, назначается при пиелонефрите, хроническом цистите, инфекционных заболеваниях мочеполового тракта;
  • способ приема: таблетки дозировкой по 0,15 г следует пить до еды 2 раза в день;
  • плюсы: редкие побочные эффекты;
  • минусы: противопоказан беременным.
Предлагаем ознакомиться:  Цистит у женщин - симптомы и лечение народными средствами

Применение антибиотикосодержащих препаратов на основе азитромицина способствует созданию в очаге воспаления высокой концентрации действующего вещества, на чем и основано эффективное бактерицидное действие:

  • название: Сумамед;
  • описание: азалид, обладает свойством накопления и длительного нахождения в тканях организма, имеет широкий спектр действия, эффективен при лечении осложненных и неосложненных циститов у женщин, уретритов, цервицитов;
  • способ приема: однократная суточная доза составляет 125 мг за час до еды, курс терапии — 5 дней;
  • плюсы: обладает иммуномодулирующей активностью;
  • минусы: часто вызывает нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

Примерно, половина острых негонококковых уретритом вызывается бактерией Chlamydia trachomatis, в других случаях, за заболевание несёт ответственность мочеполовая микоплазма и Ureaplasma urealyticum, реже – Mycoplasma genitalium.

Диагностика инфекционного агента осложняется тем, что U. urealyticum является вездесущим микробом, присутствующим в уретральных выделениях здоровых мужчин.

В соответствии с возбудителями, недуг в большей мере относится к болезням, передаваемым половым путём, чем к ИМП.

В лечении препаратом первого выбора является Доксициклин или Макролиды.

У некоторых людей причина инфекции остаётся неопределённой. Для этих случаев характерно неоднократный рецидив заболевания.

При гонококковой инфекции являются препаратами выбора Цефтриаксон или Азитромицин, как альтернатива – Офлоксацин. Лечение, однако, всегда должно основываться на определении чувствительности у конкретному препарату в лабораторных условиях из-за значительного увеличения резистентности Neisseria gonorrhoeae, в частности, к Фторхинолоновым химиотерапевтическим препаратам.

Какие препараты антибактериальной группы показаны при цистите

Антибиотики при цистите у женщин должны применяться после изучения клинической картины заболевания, проведения диагностических исследований и расшифровки анализов на восприимчивость возбудителя патологии к воздействию определенной группы веществ.

  • тяжелые нарушения функции печени;
  • воспаления почек;
  • беременность;
  • наличие аллергических реакций;
  • проблемы с функционированием сердечной мышцы.

Лекарства для купирования симптомов воспаления мочеполовой системы: спазмолитики и диуретики

Наиболее частым возбудителем заболевания является кишечная палочка. Заражение нередко происходит восходящим путем через выход уретры. Микроорганизмы поднимаются вверх и поражают мочевой пузырь. Антибиотики при цистите у женщин выбираются по результатам анализа мочи на бакпосев.

После получения результатов этого анализа следует решать, какие антибиотики лучше принимать при цистите, чтобы они были эффективны также при заболевании половых органов.

Для терапии применяются антибиотики следующих групп:

  • фторхинолоны (Норбактин, Нолицин , Ципрофлоксацин);
  • макролиды (Рулид, Рокситромицин,Спирамицин) ;
  • цефалоспорины (Цефорал, Цедекс);
  • пенициллины (Флемоксин Солютаб, Флемоклав;
  • нитрофураны (Фурагин, Фурадонин, Фуразолидон);
  • препараты фосфоновой кислоты (Монурал).

Назначаются также лекарства других видов. Эффективное средство выбирает врач после теста на чувствительность.

Список лекарств для лечения болезни регулярно дополняется. Сегодня чаще всего назначаются эти.

  1. Монурал – препарат фосфоновой кислоты. Его используют при терапии острой формы заболевания. При хроническом течении не применяется. Является сильным уроантисептиком. Для лечения острой формы достаточно одноразового применения. Действующее вещество – фосфомицин. В последнее время именно Монурал – самый назначаемый антибиотик при цистите у женщин.
  2. Ципрофлоксацин, Нолицин – популярные средства из ряда фторхинолонов. Выступают резервными препаратами, если другие лекарства не помогают.
  3. Цефорал – действует на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Курс лечения – 7 дней.
  4. Фурагин эффективен против стрептококков и стафилококков, которые часто служат возбудителями инфекции. Фурадонин – его аналог.
  5. Невиграмон – препарат группы хинолонов. Активен против грамотрицательных бактерий. Длительность приема – не менее 7 дней.
  6. Рокситромицин – имеет широкий спектр антибактериальной активности. Относится к классу макролидов, поэтому малотоксичен. Курс лечения – 5-10 дней.
  7. Палин – средство группы хинолонов. Назначается профилактически, при проведении инструментальных исследований. Эффективен при воспалении мочевого пузыря острого и хронического характера. Производное пипемидовой кислоты.
  8. Флемоксин Солютаб – препарат группы пенициллинов. Возможно применение при беременности. Применяется при цистите, как антибиотик широкого спектра действия. Хорошо всасывается в кровь в желудочно-кишечном тракте.
  9. Флуконазол – противогрибковое средство. Назначается при воспалении мочевого пузыря, вызванном грибками. Эффективен против самого распространенного вида инфекции – грибов рода Кандида.

Антибиотики при цистите назначаются обязательно. Воспаление легко переходит в хроническую форму или захватывает другие части мочеполовых органов. Частым осложнением становится пиелонефрит – воспаление почек. Поэтому нужно пропить назначенные препараты до конца.

Многие микроорганизмы показывают высокую резистентность к применяемым против них средствам. Поэтому, если облегчения состояния не наступает, необходимо менять средство на другое. В этом случае обычно применяют препараты другой группы.

Лечение воспаления, вызванного вирусами, сложнее. Обычно назначают Ацикловир (Ганцикловир) для приема внутрь курсом. Часто используют также Виферон. В комплексе с противовирусным средством проводят антибактериальную терапию, чтобы исключить присоединение добавочного инфицирования.

Грамотный врач обязательно подберет действенное антибактериальное средство, чтобы избежать:

  • поражения почек (пиелонефрита),
  • дегенеративных изменений в тканях мочевыводящих путей;
  • аномальных изменений в клетках;
  • формирования камней;
  • недержания мочи;
  • распространения инфекции на репродуктивные органы;
  • перехода процесса в хронический.

Цистит, или воспаление мочевого пузыря чаще возникает в результате агрессии патогенных микроорганизмов.

Основные возбудители, приводящие к развитию патологии: кишечная палочка (77 – 95%), клебсиелла, стафилококк, протей, энтерококк. Гораздо реже болезнь провоцирует активность вирусов герпеса, грибков Candida, гельминтов.

Иногда циститы диагностируют и у больных, получающих лучевую и химиотерапию, подвергшихся отравлению химическими соединениями, ядами, получивших травму мочевыводящих органов.

В основном виновниками воспалительных явлений в мочевом пузыре являются именно бактерии. Антибиотические средства, назначаемые при цистите, уничтожают болезнетворные организмы, подавляют их размножение и деятельность.

Но зачем пить антибиотики, если они ликвидируют только бактерии, но не способны уничтожить вирусы и гельминтов, а на грибки воздействуют только конкретные из них?

Полностью избавиться от инфекции, применяя только специальные антигрибковые, противоглистные средства не получится, поскольку при снижении иммунной защиты немедленно активизируется вредоносная бактериальная флора, присоединяясь к другим патогенам и усугубляя аномальные процессы в мочевом пузыре.

Чтобы точно установить, какой именно антибиотик лучше подойдет конкретному пациенту, проводят специальное бактериологическое исследование осадка мочи. Анализ позволяет выявить, какой вид микроорганизма вызвал цистит и насколько остро он реагирует на лечение разными антибиотиками.

Выбирая конкретный антибиотик, уролог вычислит индивидуальную дозу, оценит результативность лечения и, если нужно, заменит медикамент альтернативным препаратом. При осложненном процессе, если выявлены сопутствующие патологии, врач назначает комбинацию 2 и даже 3 лекарств из разных групп. При этом, для полноценного излечения крайне важна и доза антибиотика, и длительность приема.

Следует понимать, что самый эффективный антибиотик, это не значит — самый сильный препарат, особенно при первичных воспалениях мочевого пузыря, протекающих без осложнений. В противном случае, бактерии приобретут устойчивость к такому средству, и в случае повторного или осложненного заболевания, подобрать еще более мощное лекарство будет сложно.

Рассмотрим основные группы антибактериальных медикаментов, которые назначают пить врачи, с примерной стоимостью в зависимости от количества таблеток или ампул.

Бета-лактамная группа.

Она включает пенициллины и цефалоспорины. Достоинство этой группы – безопасность, благодаря воздействию только на сам патоген. Основная нежелательная реакция у 10% пациентов – аллергия, но при ее отсутствии медикаменты допускаются в терапии беременных, детей и кормящих.

Амоксициллин с клавулановой кислотой рассматривается как первый антибиотик в терапии острого процесса. Аналоги: Аугментин (244 – 359 руб.), Экоклав, Амоксиклав – 224 руб., Панклав – 200 руб., Флемоклав Солютаб.

В отличие от пенициллинов, группа цефалоспоринов лучше сопротивляется разрушительным ферментам, которые выделяют бактерии. При коротких курсах терапии наиболее результативны: Цефиксим, Панцеф, Супракс Солютаб (740 руб.), Цефтриаксон. Однако они подавляют не все возбудители цистита.

При хроническом процессе чаще используются:

  • Цефотаксим, который уничтожает даже энтерококки и синегнойную палочку (1 г от 27 руб.)
  • Цефорал (III поколение). Обычно используется как мощное средство против возбудителей, устойчивых к другим антибиотикам (528 – 629 руб.).
  • Цефуроксим (Зиннат) в форме таблеток (246 – 409 руб.).

Применение Цифорала от цистита:ФторхинолоныОсобые свойства этой группы — высокая активность против возбудителей цистита, включая подавление синегнойной палочки (Pseudomonas aeruginosa). Одновременно для фторхинолонов характерна наибольшая частота побочных реакций и противопоказаний по причине отравляющего действия на организм, поэтому они запрещены беременным и кормящим.

Список основных:

  • Норфлоксацин (Нолицин, Нормакс, Норбаксин), способен достигать высокой концентрации в тканях мочевыводящих путей, благодаря чему занимает первое место при остром процессе.
  • Нолицин (193 – 354 руб.) – комбинированное антибиотическое средство, способное быстро достигать высоких концентраций и также быстро удаляться из организма. При остром воспалении лечебный эффект становится заметен через 24 часа.
  • При осложненном и хроническом цистите эффективны: Ципрофлоксацин (Ципробай, Экоцифол, Цифран – 84 руб., Ципролет) и Левофлоксацин (Таваник, Элефлокс) – 515 руб. Возможно назначение Офлоксацина (Офлоксин, Таривид, Зофлокс, Заноцин, Заноцин ОД).

Считается, что при острой форме желательно назначать прием фторхинолонов короткими курсами, поскольку курс дольше 3 дней не даст нужного эффекта. Но в последнее время врачи отмечают снижение терапевтического действия фторхинолонов из-за привыкания к ним вредоносных организмов.

Фосфомицина трометамола (Монурал)

Сегодня Монурал (306 – 900 руб. за 1 пакет 2 – 3 грамма) считается наиболее результативным медикаментом при остром бактериальном воспалении, благодаря его активности против большинства патогенов и быстрому проникновению в почки.

В случае острого бактериального цистита, возникшего в первый раз, бывает достаточно однократного применения, но при более серьезном процессе требуется поддержание концентрации фосфомицина в крови до 3 – 7 дней.

Применение Монурала нецелесообразно для лечения хронического процесса, поскольку короткий курс препарата не поможет справиться с запущенной формой болезни.

Российский аналог по составу Уронормин-Ф (от 220 руб.).

Нитрофураны

Антибиотики широкого спектра при мочеполовых инфекциях цистите

Нитрофураны – распространенные противомикробные препараты, известные при лечении цистита с середины прошлого века. Достоинством группы является сильное бактерицидное действие, чрезвычайно низкая вероятность развития к ней устойчивости бактерий. К недостаткам относят значительное число противопоказаний и нежелательных явлений.

Диуретики

Особенности антибактериальной терапии острой и хронической формы

Современные антибактериальные средства классифицируются на несколько видов, обладающих бактериостатическим или бактерицидным воздействием на патогенную микрофлору. Кроме того, препараты подразделяют на антибиотики широкого и узкого спектра действия. Последние часто используются при лечении МПИ.

Предлагаем ознакомиться:  Антибиотик от цистита одна таблетка монурал или нет

Пенициллины

Для лечения могут применяться полусинтетические, ингибиторозащищенные, комбинированные лекарства,  пенициллинового ряда

  1. Ампициллин – средство для приема внутрь и парентерального использования. Действует разрушающе на инфекционную клетку.
  2. Амоксициллин – механизм действия и итоговый результат схож с предыдущим препаратом, отличается высокой устойчивостью к кислой среде желудка. Аналоги: Флемоксин Солютаб, Хиконцил.

Цефалоспорины

Данный вид отличается от пенициллиновой группы высокой устойчивостью к ферментам, продуцируемым патогенными микроорганизмами. Препараты цефалоспоринового типа назначаются обои полам.  Противопоказания:

  1. ЦефалексинЦефалексин – средство против воспаления.
  2. Цеклор – 2 поколение цефалоспоринов, предназначен для приема внутрь.
  3. Зиннат – предоставлен в разных формах, низкотоксичен, безопасен для детей-грудничков.
  4. Цефтриаксон – гранулы для раствора, который в дальнейшем вводится парентерально.
  5. Цефобид – 3 поколение цефалоспоринов, вводится в/в, в/м.
  6. Максипим – относится к 4 поколению, метод применения парентеральный.

Фторхинолоны

Антибиотики этой группы являются самыми эффективными при инфекциях мочеполовой сферы, наделены бактерицидным действием. Однако имеются серьезные минусы: токсичность, негативное воздействие на соединительную ткань, способны проникать в грудное молоко и проходить через плаценту.

К ним относятся:

  1. ЦипрофлоксацинЦипрофлоксацин. Отлично усваивается в организме, избавляет от болезненных симптомов.
  2. Офлоксин. Обладает большим спектром действия, за счет чего применяется не только в урологии.
  3. Нолицин.
  4. Пефлоксацин.

Аминогликозиды

Вид лекарственных средств для парентерального введения в организм, обладающих бактерицидным механизмом действия. Антибиотки-аминогликозиды применяются по усмотрению врача, так как оказывают токсическое действие на почки, негативно воздействуют на вестибулярный аппарат, слух. Противопоказаны женщинам в положении и кормящим мамам.

  1. Гентамицин Гентамицин – препарат 2 поколения аминогликозидов, плохо всасывается желудочно-кишечным трактов, по этой причине вводится в/в, в/м.
  2. Нетромицин – аналогичен предыдущему лекарству.
  3. Амикацин – довльно эффективен при лечении осложненных МПИ.

Нитрофураны

Группа антибиотиков бактериостатического действия, проявляющегося к грамположительным и грамотрицательным микроорганизмам. Одна из особенностей – практически полное отсутствие резистентности у возбудителей.

Лечение воспаления мочевого пузыря проводится комплексно. Кроме препаратов от цистита, используют другие лекарственные средства. Они укрепляют иммунитет, облегчают состояние и улучшают отход мочи. Применяют:

  1. Спазмолитические средства – снимают спазм гладкой мускулатуры. Дротаверин, Но-шпа.
  2. Анальгетики – Баралгин.
  3. Нестероидные противовоспалительные – Ибупрофен, Диклофенак, Пироксикам. Обладают жаропонижающим действием, снимают воспаление.
  4. Препараты на основе лекарственных трав – Канефрон, Монурель, Цистон. Улучшают мочевыведение, уменьшают воспаление.
  5. Антибактериальные вагинальные свечи – Бетадин, Гексикон.
  6. Пробиотики – Линекс, Аципол.

Антибиотики широкого спектра при мочеполовых инфекциях цистите

Если выздоровление затягивается, назначают инстилляции мочевого пузыря – ввод лекарства прямо в орган. Для введения используют – Уро-Гиал, Димексид.

Иногда у женщин после курса лечения антибиотиками других инфекционных заболеваний развивается цистит. Следует понимать, что цистит возникает не после антибиотиков, а в результате ослабления организма, вызванного предыдущей болезнью и приемом препаратов. Толчком к поражению мочевого пузыря служит потеря иммунитета.

Есть ли различие в приеме антибиотиков при терапии острого и хронического процесса в мочевом пузыре?

Стратегия терапии острого цистита бактериального характера не предусматривает обязательного лабораторного выявления точного вида возбудителя (с помощью посева осадка мочи) и его реакции на конкретный медикамент.

Имеется довольно большая группа современных антибиотических лекарств широкого спектра действия, которые дают возможность грамотно вычислить дозу, необходимую для максимального подавления большинства возбудителей цистита.

Острый бактериальный цистит можно своевременно и полностью вылечить, принимая антибиотик, прописанный врачом, то количество дней, которое требуется (не менее 7 суток). Тогда возможно предотвратить переход острой инфекции мочевого пузыря в хроническую стадию.

Не полностью подавленный острый процесс может временно стабилизироваться, но не уничтоженные колонии микроорганизмов «тайно» продолжают свою вредоносную деятельность. Тогда процесс переходит в скрытую, долговременно текущую форму, при любом раздражающем факторе (переохлаждение, стрессы, ОРВИ, снижение иммунитета) давая обострения.

При диагностировании хронической стадии болезни, наоборот, необходимо полноценное обследование, чтобы точно установить исходную причину аномального процесса и конкретный вид бактерии. Как правило, если пациент перенес несколько обострений цистита, он уже получал антибиотические медикаменты, и возбудитель мог выработать устойчивость к их действию.

Его подбирают индивидуально, с учетом многих факторов, только после анализа мочи и выявления реакции установленного патогена на антибиотик.

Вред антибиотиков объясняется тем, что они уничтожают не только вредоносные микробы, но и полезную микрофлору, поэтому у пациентов развиваются нежелательные побочные реакции, особенно, если антибиотик подобран неправильно, доза не соответствует тяжести процесса, а курс лечения прерывается.

Среди основных неприятных последствий:

  • тяжелая диарея (антибиотик-ассоциированная) в сопровождении обезвоживания, тошноты, спазма кишечника;
  • вагинальная грибковая инфекция;
  • кандидоз слизистых оболочек (половых органов, рта, дыхательных путей, пищевода);
  • тяжелые дисбиозы пищеварительных органов;
  • выраженные аллергические реакции, доходящие до развития токсического кожного некролиза с тяжелым поражением эпидермиса;
  • покраснение, зуд, отек в месте укола, флебит (воспаление венозной стенки) при инъекционном введении.

Чтобы предотвратить нежелательные осложнения антибиотикотерапии:

  1. Не допускается прерывать курс терапии. В противном случае происходит разрастание колоний малочувствительных к антибиотику микробов, приводя к появлению устойчивых форм патогенов.
  2. Чтобы обеспечить защиту от формирования сопротивляемости микроорганизмов к антибиотику, целесообразно одновременное применение специальных энзимов (ферментов). Например, Вобэнзим улучшает аккумуляцию и высокую концентрацию активного вещества в мочевом пузыре, усиливая лечебный эффект.
  3. Чтобы сберечь естественную флору органов пищеварения и слизистых, на фоне приема антибиотиков требуется принимать пребиотические и пробиотические средства. Самые эффективные: Пробифор, Аципол, Бифилиз, Ацилакт, Бифифор, Бифидумбактерин Форте, Флорин Форте, Биобактон, Флонивин БС, Бактистатин, Линекс, Нормофлорин, РиоФлора-Иммуно.

К инфекциям верхних МПК относят пиелонефрит, который бывает двух форм – осложненной, неосложненной. При пиелонефрите страдают почки, мочевой пузырь, мочевыводящие каналы.

Схема антибактериальной терапии при пиелонефрите:

  • «Ампициллин», «Амоксициллин» по 600 мг трижды в день курсом до 10 дней;
  • «Солютаб» по 1-2 таблетки дважды в день 6-8 дней;
  • «Ципрофлоксацин» 1 таблетка 2-3 раза в сутки. Полное выздоравление наступает после 7-10 дней приема антибиотика;
  • «Офлоксацин» 1-2 таблетки дважды в день. Курс до 10 дней;
  • «Пефлоксацин» 400 мг 2 раза в сутки при тяжелой форме пиелонефрита;
  • «Левофлоксацин» 250 мг однократно в сутки – курс 7-10 дней. При тяжелой форме по 500 мг 2 раза в сутки неделю;
  • «Ломефлоксацин» по 400 мг однократно курсом до 9 дней.

Антибактериальная терапия инфекции мочеполовой системы может проводиться в домашних условиях, с условием, что болезнь протекает в легкой форме и подбором медикаментов занимался врач.

После лечения, восстановительной терапии мочеполовая система начинает нормально функционировать, самочувствие улучшается. Антибиотики – главное звено в борьбе против заболеваний мочеполовой системы, вызванных бактериальным штаммом. Они подавляют неприятные симптомы, уничтожают возбудителей.

Применение антибактериальных средств при МПИ

Данное состояние никак себя не проявляет и лечение обычно не требуется, за исключением беременных женщин, маленьких детей и больных иммуннодефицитом.

Если анализ показал целые колонии кишечной палочки в урине, то антибиотикотерапия обязательна. При этом болезнь обладает характерными симптомами и протекает в хронической, либо острой форме. Также показано лечение антибактериальными средствами длительными курсами в малых дозировках в качестве профилактики рецидивов.

Далее предоставлены схемы лечения антибиотиками инфекций мочеполовой сферы для обоих полов, а также для детей.

Пиелонефрит

Пациентам с патологиями легкой и средней стадии назначают пероральный прием фторхинолонов(к примеру, Зофлокс 200-400 мг 2 раза в день), ингибиторозащищенный Амоксициллин, в качестве альтернативы цефалоспорины.

Женщин в положении и детей до 2 лет госпитализируют и назначают лечение цефалоспоринов парентеральным методом, затем переводят на пероральный прием Ампициллина с клавулановой кислотой.

Цистит и уретрит

Цистит и воспаление в уретральном канале обычно протекают синхронно, поэтому антибактериальные средства используются одинаковые.

Инфекция без осложнений у взрослых Инфекция с осложнениями Беременные Дети
Длительность лечения 3-5 дней 7-14 дней Назначает врач 7 дней
Препараты для основного лечения Фторхинолы (Офлоксин, Офлоцид) Лечение средствами, используемыми при неосложненной инфекции Монурал, Амоксицилин Антибиотики группы цефалоспоринов, Амоксицилин в комплексе с клавулантом калия
Резервные медикаменты Амоксицилин,Фурадонин, Монурал Нитрофурантоин Монурал, Фурадонин

Монурал — антибиотик новейшего поколения производства Италии и Швейцарии. В России его рекомендуют использовать врачи для лечения воспалительных заболеваний,  при которых происходит поражение слизистых оболочек внутренних органов.

Самой большой популярностью он пользуется при лечении воспалений мочеполовой системы, в частности, цистита, уретрита и пиелонефрита.

Фото 1

Главное действующее вещество — фосфомицин — уроантисептик, убивающий грамположительные и грамотрицательные виды бактерий, которые активно размножаются в мочеполовых органах и являются причиной воспалительного процесса.

Действует Манурал на обменные процессы, происходящие в клетках бактерий, разрушая их клеточную мембрану. Препарат создает препятствие для прикрепления возбудителей заболевания к стенкам слизистой оболочки мочеполовых органов. Результатом этого является гибель вредной микрофлоры.

Перед началом приема Монурала лучше всего сдать необходимые анализы для точной постановки диагноза и выявления бактерий, которые вызвали заболевание. Это нужно из-за устойчивости некоторых видов бактерий к популярным отечественным и импортным антибактериальным лекарствам.

Точно установить разновидность и реакцию вредных микроорганизмов на препарат — самое главное условие будущего эффективного лечения.

Вот перечень бактерий, воздействовать на которые препарат Монурал может успешно:

  • кишечная палочка;
  • стафилококки разных видов;
  • клесиелла;
  • цитробактер;
  • морганелла;
  • протей.

Прочие антибиотики при лечении инфекций мочеполовой системы

Отдельного внимания заслуживает препарат Монурал. Он не относится ни к одной из вышеописанных групп и является универсальным при развитии воспалительного процесса в мочеполовой сфере у женщин. При неосложненном протекании МПИ антибиотик назначается однократно. Медикамент не запрещен при беременности, также разрешено для лечения детей с 5 лет.

Антибиотики широкого спектра при мочеполовых инфекциях цистите

Инфекции мочеполовой системы у женщин могут вызвать следующие заболевания (наиболее частые): патологии придатков и яичников, двустороннее воспаление маточных труб, вагинит. Для каждого из них используются определенная схема лечения с использованием антибиотиков, антисептиков, обезболивающих и поддерживаемых флору и иммунитет средств.

Антибиотики при патологии яичников и придатков:

  • МетронидазолМетронидазол;
  • Тетрациклин;
  • Ко-тримоксазол;
  • Комбинация Гентамицина с Цефотаксимом, Тетрациклина и Норсульфазола.

У мужчин патогенные микроорганизмы также могут вызвать определенные патологии, для которых применяются конкретные антибактериальные средства:

  1. ЦефтриаксонПростатит – Цефтриаксон, Левофлоксацин, Доксициклин.
  2. Патология семенных пузырьков – Эритромицин, Метациклин, Макропен.
  3. Заболевание придатков яичек – Левофлоксацин, Миноциклин, Доксициклин.
  4. Баланопостит – антибиотикотерапия составляется, исходя из присутствующего вида возбудителя. Противогрибковые средства для местного применения – Кандид, Клотримазол. Антибиотики широкого спектра действия – Левомеколь (основа левомицетин и метилурацил).
Предлагаем ознакомиться:  Цистит при беременности на ранних сроках

Поражение слизистой мочевого пузыря с развитием на тканях воспалительного процесса практически всегда протекает с присоединением инфекции или является результатом деятельности микробов. Антибиотики при цистите у женщин применяют с повышенной осторожностью и назначаются они только врачом.

Стоит учесть, что при остром цистите и хронической форме заболевания могут использоваться разные препараты. Противомикробная терапия цистита у мужчин может в незначительной мере отличаться от подхода к лечению дам.

Практика показывает, что лечение цистита без антибиотиков возможно лишь при острой форме заболевания на его начальной стадии. Обязательными условиями являются неяркая выраженности симптомов и отсутствие осложнений.

Цистит после приема антибиотиков — это не очень частое, но довольно неприятное осложнение противомикробной терапии. Он характеризуется всеми теми же симптомами, что и обычное воспаление, но терапия здесь должна проводиться особая.

Понятно, что цистит после антибиотиков глупо лечить теми же средствами, которые спровоцировали болезнь. Скорее здесь помогут противогрибковые продукты – Флуконазол или Нистатин. Иногда оказывается достаточно и проведения симптоматической терапии.

Чтобы из всего спектра урологических антибиотиков при цистите выбрать оптимальный вариант, должны быть приняты во внимание такие моменты:

  1. При цистите и уретрите у мужчин и женщин в случае острого течения процесса нельзя ждать, пока будут готовы результаты посевов. Лечение должно назначаться немедленно и без антимикробных препаратов никак не обойтись. Первым в списке антибиотиков при цистите на такие случаи будет препарат Монурал или его аналоги широкого спектра действия.
  2. В случае развития хронического цистита практически никогда не назначают препараты, которые требуется применять всего один раз. Однократно приняв даже самый сильный антибиотик от цистита, невозможно кардинально изменить процесс течения заболевания. Такие эксперименты лишь повышают вероятность перехода острой формы недуга в хроническую. Использование подобных антибиотиков при цистите оправдано только в случае необходимости притупления симптомов и ожидания результатов анализов.
  3. Лечение цистита антибиотиками требует комплексного и основательного подхода. Одновременно с этими продуктами пациентка будет пить еще и дополнительные средства, поэтому категорически запрещено самостоятельно выбирать подходящие препараты. Нарушение данного правила чревато повышением токсичности мощных и агрессивных изделий, ростом риска развития у женщины побочных эффектов. Не стоит рассчитывать на то, что к каждому продукту приведены подробные инструкции. Они являются базовыми и условными, а рекомендации врачей нередко от них сильно отличаются.

Применяя антибиотики для лечения цистита, можно замедлить процесс размножения микробов, локализовав заболевание в одной области. Со временем микроорганизмы гибнут и выводятся из полости органа с мочой, что приводит к устранению воспаления.

На фоне этого улучшается кровообращение в тканях, целостность слизистой активно приходит в норму. Но нужно понимать, что мало пить исключительно противомикробные препараты. Симптомы и лечение в данном случае тесно связаны, поэтому без ряда вспомогательных средств для устранения тревожных признаков не обойтись.

Самовольное лечение антибиотиками может не принести нужного эффекта еще по одной причине – некоторые профильные лекарства просто не подходят для терапии в конкретном случае. Во-первых, это может быть обусловлено особенностями действия самого продукта.

Для исключения этого момента и проводится бакпосев материала из мочевого пузыря. Во-вторых, из-за частого и неправильного приема антибиотиков при цистите и уретрите у женщин многие возбудители выработали сопротивляемость к определенным группам и наименованиям продуктов.

Бисептол Его прием против цистита лишь частично ликвидирует кишечную палочку, колонии которой после этого продолжают стремительно разрастаться.
Ампициллин Примерно в 70% случаев не проявляет терапевтического действия.
Фурадонин В крайнем случае эти препараты можно пить, но помогают они только в качестве профилактики обострения хронического состояния.
Цефалоспорины (1 поколения) При цистите антибиотик работает слишком выборочно, поэтому не стоит рассчитывать на желаемый результат.

Даже если их пили знакомые и препараты им помогли, не стоит отказываться в их пользу от средства, назначенного лечащим врачом. Перечисленные антибиотики при цистите и уретрите помогают крайне редко. В большинстве случаев они даже не притормаживают дальнейшего развития воспаления у пациента, но при этом оказывают на его организм негативное влияние в полном объеме.

СТРОЕНИЕ-МОЧЕВЫВОДЯЩЕЙ-СИСТЕМЫ

Эти продукты от цистита для женщин рассматриваются в качестве базового лечения не так часто. Положительным моментом данного лечения является тот факт, что пенициллины универсальны и эффективны. Они не так часто вызывают негативные реакции со стороны организма.

Аугментин, Амоксиклав и Амоксициллин при цистите применяются в течение нескольких дней, одним приемом в их случае невозможно избавиться от инфекции и воспаления. Еще они не дают никаких результатов в случае грибковой или вирусной этиологии болезни.

Средства из данной группы применяются при лечении цистита у женщин, если он протекает в осложненной форме или сопровождается затяжным воспалительным процессом. Для устранения возбудителей назначают продукты 2-го и 3-го поколений.

Осуществление терапии категорически запрещено при любых патологических состояниях в печени и почках. Стоит учесть, что цефалоспорины 2-го поколения отличаются менее явной эффективностью. Препараты же 3-го поколения намного чаще провоцируют негативный ответ со стороны организма.

Какие антибиотики принимать в конкретном случае, может сказать только уролог. Чаще всего подобные изделия не назначаются людям, которые проходят лечение в домашних условиях. Самыми популярными считаются такие препараты:

Симптомы цистита и пиелонефрита

Стоит учесть, что чаще всего они применяются при лечении цистита, осложненного появлением крови или гноя в моче, распространением инфекции на соседние органы. Терапия в этом случае требуется комплексная, подразумевающая прием множества разных медикаментов.

Если по какой-то причине лечение хронического или острого воспаления невозможно с помощью пенициллинов или цефалоспоринов, в ход идут средства из группы Макролидов. Это лучшие антибиотики при циститах, спровоцированных не кишечной палочкой, а активностью хламидий.

Хламидии проникают внутрь клетки, там же живут и распространяются. Следует выбирать препарат, который хорошо всасывается в организме, попадает внутрь клетки.

Если хламидийная инфекция вызвала неосложненную форму урогенитального заболевания у женщин – цервицит шейки матки, у мужчин – уретрит, то назначается «Доксициклин» перорально.

Необходимо в течение 2-х недель пить каждый день по 500 мг антибиотика 4 раза в сутки.

Выбрать для терапии можно только один антибиотик. Схема приема макролидов при средней, тяжелой форме хламидиоза:

  • «Эритромицин» — 500 мг 2 раза в сутки курсом 10 дней или по 250 мг 4 раза на протяжении 6-8 дней;
  • «Ровамицин» — 1-3 таблетки 2-3 раза в день в течение 10 дней;
  • «Сумамед» — 500 мг однократно 1-2 дня до еды, дальше по 250 мг в сутки курсом 7-10 дней;
  • «Рулид» — 150 мг дважды в день в течение двух недель. Пить за полчаса до приема пищи;
  • «Клацид» — 250 мг 2-3 раза в день две недели;
  • «Вильпрафен» — по 500 мг дважды в сутки курсом до 14 дней;
  • «Макропен» — по 400 мг трижды в день не более 2-х недель.

Симптомы

Признаки при разных мочеполовых заболеваниях часто схожи между собой. Они могут быть следующими:

  • увеличение частоты мочеиспусканий (проявляется при аденоме простаты, цистите, пиелонефрите, простатите и гломенуронефрите);
  • выделения из мочеиспускательного канала (проявляется у мужчин при уретрите, урогенитальной инфекции и простатите);
  • затрудненное мочеиспускание (проявляется при аденоме простаты и простатите);
  • покраснение гениталий у мужчин (проявляется при урогенитальной инфекции, аллергии и уретрите);
  • озноб;
  • прерывистое мочеиспускание (проявляется при аденоме простаты, хроническом и остром простатите);
  • затруднительное семяизвержение;
  • спазмы в промежности (проявляется у мужчин при заболевании простаты);
  • болевые ощущения в верхней части лобка у женщин (проявляется при цистите и пиелонефрите);
  • отсутствие либидо;
  • повышение температуры.

Бессимптомная бактериурия характеризуется отсутствием клинических симптомов, лейкоцитурией, иногда – пиурией, и одновременное присутствием значительной бактериурии того же штамма бактерий, по меньшей мере, в двух образцах мочи, спонтанно отобранной с интервалом в 24 часа.

Бессимптомная бактериурия, в основном, распространена среди девочек школьного возраста, у больных с мочевыми катетерами или урологическими аномалиями. Появление заболевания чаще встречается у людей пожилого возраста.

Ампициллин

Болезнь считается доброкачественным явлением, которое с течением времени исчезает спонтанно.

Бессимптомная бактериурия не является показанием для лечения антибиотиками! Исключением является период беременности, когда заражение проявляется, примерно, у 5% женщин, особенно, во втором триместре беременности.

При отсутствии лечения у беременных женщин может развиться острый пиелонефрит, болезнь способна вызвать преждевременные роды или рождение детей с низкой массой тела. Поэтому рекомендуется рутинное повторное культивирования мочи во время беременности, желательно, при первом посещении, а затем – в течение 28 недель.

Необходимость лечения такими препаратами, как антибиотики, для других групп больных должна оцениваться строго индивидуально, так как токсичность многократно применяемых антибиотических средств может перевесить их терапевтический результат.

Лечение воспаления мочевыводящих трактов целесообразно начинать с медикаментов, купирующих воспаление, при этом восстанавливающих деятельность путей мочевыведения. Для этих целей используются спазмолитики и диуретики.

Спазмолитики

Способны устранить болевой синдром, улучшить отток урины. К наиболее распространенным медикаментам относятся:

  • Но-шпаПапаверин;
  • Но-шпа;
  • Бенциклан;
  • Дротаверин;
  • Канефрон;
  • Ибупрофен;
  • Кетаноф;
  • Баралгин.

Диуретики

На сегодняшний день медицина способна быстро и безболезненно помочь в терапииинфекции в мочеполовой системе, используя антибактериальные средства. Для этого лишь необходимо вовремя обратиться к врачу и пройти необходимые обследования, на основе которых будет составлена грамотная схема лечения.

Цена на антибиотики при цистите

Название

Страна производитель, количество действующего вещества

Цена, руб.

Левофлоксацин

Россия, 250 мг

132

Цефалексин

Сербия, 250 мг

68

Цедекс

Россия, 400 мг

753

Офлоксацин

Россия, 400 мг

62

Амоксициллин

Сербия, 500 мг

105

Ампициллин

Россия, 250 мг

45

Фурагин

Латвия, 50 мг

244

Фурадонин

Латвия, 100 мг

164

Монурал

Италия, 3г

501

Рокситромицин

Россия, 150 мг

125

Сумамед

Израиль, 500 мг

500

Трометамол

Россия, 1 г

397

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector