Антибиотики при цистите у женщин

Чем полезны при цистите антибиотики

Цистит чаще всего вызывают кишечная палочка, стрептококки, протеи, стафилококки и прочие микроорганизмы. Бороться с инфекционной причиной недуга можно только с помощью антибиотиков. Как они работают?

При воспалении эти препараты угнетают распространение опасных бактерий и тормозят прогрессирование болезни. Мочевой пузырь в таких условиях получает возможность для восстановления своих функций. Закрепляют эффект такого лечения фитотерапией и домашними средствами.

Если не принять вовремя подходящий антибиотик, острый цистит перейдет в хронический. Инфекция будет создавать условия для развития осложнений в виде уретрита, ухудшения иммунной системы, пиелонефрита.

Лучшие антибиотики, применяемые при остром цистите

При развитии острого воспалительного процесса в мочевом пузыре лечение необходимо начинать немедленно, не дожидаясь результатов анализов на чувствительность организма к антибактериальным препаратам.

Поэтому острый цистит принято лечить антибиотиками, обладающими широким спектром активности.

Без антибактериальных средств остро протекающий цистит может затихнуть под влиянием фитопрепаратов и иных медикаментов, но в этом случае хроническое течение болезни неизбежно.

Антибиотики при цистите у женщин

Оставшиеся бактерии будут размножаться в мочевыводящих путях, и вызывать воспаление со всей вытекающей симптоматикой под влиянием малейшего провоцирующего фактора.

Дозировку антибиотиков, их вид и продолжительность курса терапии должен определять только врач.

К наиболее эффективным антибиотикам, используемым при лечении остро протекающего воспаления мочевого пузыря, относят:

  • Ко-тримоксазол;
  • Монурал;
  • Фосфомицин;
  • Фурадонин;
  • Нитроксолин;
  • Нолицин;
  • Невиграмон;
  • Норбактин;
  • Цифран.

Перед тем как решить, какой антибиотик назначить, опытный врач должен тщательно изучить и обследовать пациента. Для поставки диагноза «Острый цистит» рекомендуется провести анализы крови и мочи. Но точно устанавливать тип возбудителя не всегда нужно.

Антибиотикотерапия сначала проводится эмпирическим путем, и преимущество предоставляется препаратам широкого спектра действия из списка рекомендаций ассоциации урологов. Важно отметить, что назначать любой антибактериальный препарат имеет право только врач, а самолечение часто приводит к осложнениям.

Долгое время препаратом выбора являлся ко-тримоксазол (комбинация сульфаметоксазола и триметоприма). В аптеке он представлен под именами «Бисептол», «Ориприм», «Расептол». Но длительное назначение данного препарата привело к повышению резистентности к нему микроорганизмов и снижению эффективности проводимой терапии.

  • фторхинолонам (ципрофлоксацин, оксифлоксацин);
  • нитрофуранам («Фурадонин») ;
  • фосфомицину («Монурал»).

Лечение проводится в амбулаторных условиях под контролем уролога. Через несколько дней после начала терапии анализы повторяются. Минимальная длительность курса терапии для фторхинолов — 3 дня, нитрофуранов — 7 дней, а фосфомицин принимают лишь однократно.

Особенности выбора антибиотиков при лечении женщин с циститом

Симптомы и лечение – понятия неразделимые, что обусловлено широким спектром антибактериальных препаратов, которые при неправильном назначении могут нанести вред здоровью! Значение имеет бакпосев мочи или мазок из цервикального канала на определение микрофлоры и её устойчивости к антибиотикам.

В 80% случаев воспаление вызывается одним микроорганизмом, а наиболее частыми возбудителями являются кишечные палочки и стафилококки. Значительно реже при обследовании выявляются стрептококки группы В и Д, протеи, хламидии и клебсиеллы.

Пенициллины – Аугментин, Азлоциллин, Ампициллин, Солютаб.

Действующее вещество пенициллин обладает бактерицидным действием и проникает в клетки организма, что позволяет использовать такие препараты для лечения большой группы инфекционных заболеваний. К достоинствам антибиотиков пенициллинового ряда относят малотоксичность и отсутствие побочных эффектов, что позволяет включать их в схему лечения беременных женщин и детей.

Недостатками являются быстрое выведение из организма, частое возникновение аллергических реакций и развитие высокой резистентности (невосприимчивости) патологической микрофлоры к данному классу препаратов.

trusted-source

Цефалоспорины – Цефазолин, Цефодизим, Цефорал, Панцеф, Цефпиром, Цефтобипрол.

По структуре сходных с группой пенициллиновых антибиотиков. Обладают более высокой активностью по отношению к широкому спектру бактериальных возбудителей, в том числе и к микроорганизмам резистентным к пенициллину.

Препараты цефалоспоринового ряда делятся на четыре поколения, основные различия между которыми заключаются в более выраженном действии цефалоспоринов последних поколений. Отличаются малой токсичностью и разрешаются к употреблению в младенческом возрасте.

Макролиды – Азитромицин, Рокситромицин, Эритромицин.

Обладают бактериостатическим действием и блокируют синтез нуклеиновых кислот, что приводит к прекращению процесса деления и роста микроорганизмов. Основное действующее вещество антибиотиков этой группы активно по отношению к большой группе бактерий, в том числе и внутриклеточным паразитам, таким как хламидии и микоплазмы.

Благодаря высокой безопасности и широкому спектру действия, любой антибиотик от цистита группы макролидов может использоваться в комплексном лечении заболевания рецидивирующего течения у пациентов с аллергическими реакциями на препараты пенициллиновой группы, детей младшего возраста, женщин в период вынашивания плода и лактации.

Антибиотики при цистите у женщин

Фторхинолоны – Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Левофлоксацин, Нолицин.

Проявляют высокую активность по отношению к штаммам микроорганизмов, в том числе и полирезистентных. Разделяются на четыре группы, где хинолоны 1 и 2 поколения активны в отношении грамотрицательной флоры, а препараты 3 и 4 поколения используют для купирования заболеваний, которые вызывают грамположительные микроорганизмы, анаэробы и внутриклеточные паразиты.

Для купирования острого неосложнённого воспаления мочевого пузыря обычно используют препараты группы фторхинолонов, как альтернативу рассматривают лекарственные средства пенициллинового ряда. При отсутствии противопоказаний средняя продолжительность лечения составляет от трёх до пяти дней.

Некоторые препараты, например, Монурал (Фосфомицин трометамол) применятся однократно в повышенной дозировке. При рецидивирующем характере заболевания назначаются идентичные лекарственные средства, однако, длительность терапии увеличивается от семи дней до трёх недель. Приведём краткий список наиболее популярных антибактериальных средств от цистита у женщин.

  1. Монурал (Фосфомицин трометамол) – на сегодняшний день считается самым эффективным антибиотиком от цистита. Подавляет синтез клеточных мембран бактерий, отличается широким спектром действия, обеспечивает отсутствие резистентности и сочетается с другими видами антибактериальных препаратов. Важной особенностью активного вещества является снижение адгезии (сцепления) микроорганизмов с эпителием мочевого пузыря. Применяется в комплексном лечении и профилактике рецидивирующего цистита, для купирования острых приступов, перед инструментальными обследованиями и хирургическими вмешательствами. Имеет минимальные противопоказания и разрешён для употребления детям после пяти лет и беременным женщинам.
  2. Палин – современный препарат, относится к ряду хинолонов и в зависимости от дозировки обладает бактериостатическим или бактерицидным эффектом. Выпускается в виде вагинальных суппозиторий, в капсулированной и таблетированной форме для перорального приёма. Рекомендуемая доза – 200 мг дважды в сутки на протяжении 7–10 дней. При цистите, осложнённом урогенитальными инфекциями и воспалительными процессами, совместно с таблетками назначаются вагинальные свечи курсом 6–10 дней. Абсолютными противопоказаниями являются беременность и период лактации, возраст после 70 лет, заболевания ЦНС.
  3. Рулид – антибиотик группы макролидов используется в лечении циститов, осложнённых урогенитальными инфекциями: хламидиоз, уреаплазмоз, вагиниты, уретриты.  Хорошо всасывается, обладает устойчивостью к кислой среде ЖКТ. Пациентам старше 14 лет назначают препарат в дозировке 150 мг с интервалом 12 часов (два раза в день), что обеспечивает высокую активность действующего вещества в течение суток. Антибиотик противопоказан беременным и кормящим женщинам.
  4. Ципринол – антимикробный препарат, относящийся к фторхинолонам второго поколения. Действует бактерицидно, нарушая репликацию ДНК и синтез клеточных белков бактерий. На фоне приёма антибиотика не возникает резистентности, что делает его эффективным в отношении возбудителей, устойчивых к другим группам препаратов. К показаниям относят циститы, осложнённые инфекциями мочевыводящих путей. В обычных случаях назначается в дозировке 250 мг, при осложнениях – 500 или 750 мг два раза в сутки. Препарат также выпускается в инъекционной форме для внутривенного введения.

Цистит и антибиотики тесно связаны, но перед началом любой нужно обратиться к медицинскому специалисту, провести полное обследование организма, выявить причину. Такие меры проводятся для определения характера заболевания, причины его возникновения.

Лечить цистит антибиотиками далеко не всегда нужно после анализа мочи и крови – часто назначаются препараты широкого спектра для устранения проблемы. Также следует понимать, что антибиотик против цистита может обладать побочными действиями и противопоказаниями.

Еще недавно специалисты полагали, что самый лучший антибиотик при цистите – это сочетание сульфаметоксазола и триметоприма (Ко-тримоксазол). Популярен также антибиотик от цистита Нолицин, который быстро снимает симптомы проблемы.

Однако, постепенно выяснилось, что организм привыкает к воздействию данного препарата, бактерии с каждым разом реагируют все пассивнее, и эффект от терапии снижается. Это объясняется длительным приемом препарата.

Нельзя утверждать, что эти антибиотики не помогают при цистите, но их эффект заметно снижается после курса лечения, потому достигнуть желаемого результата намного сложнее — антибактериальные препараты при цистите принимаются достаточно долго.

Цистит после антибиотиков, назначенных индивидуально, может вернуться с довольно высокой вероятностью, потому рекомендуется регулярно проходить осмотр у врача и проводить профилактические процедуры.

Антибиотики – серьезные препараты, принимать их бесконтрольно просто опасно. Аннотация к этой группе лекарств не рекомендует их следующим категориям лиц:

  • Пациентам, злоупотребляющим спиртными напитками. Алкоголь несовместим с антибактериальными медикаментами, и последствия такого сочетания трудно преувеличить. Чаще всего нежелательные явления отмечаются в виде спазмов мышц, затрудненного дыхания, диспепсических расстройств. Известны случаи летального исхода.
  • Больным с печеночными и почечными дисфункциями не подходит большинство антибиотиков, так как элиминируют продукты распада этих медикаментов именно эти органы. Накопление метаболитов при несвоевременном их выведении грозит интоксикацией, передозировкой, непредвиденными последствиями.
  • Лицам, склонным к аллергическим реакциям. Гиперчувствительность к любому из компонентов формулы способна спровоцировать кожные высыпания, зуд, покраснения, одышку и другие нежелательные симптомы. Подбором гипоаллергенного аналога должен заниматься врач.
  • Беременным антибиотики назначают в крайних случаях, оценивая степень риска для плода и предполагаемую пользу для женщины. Особенно опасны медикаменты в начале беременности, когда эмбрион более уязвим к чужеродным воздействиям. В черный список попали аминогликозиды типа Гентамицина и фторхинолоны типа Абактала. Относительно неопасными считают фосфомицины, например, Монурал, цефалоспорины типа Супракс Солютаба, пенициллины, такие как Амоксициллин, макролиды, к примеру Азитромицин.
  • Женщинам на время лактации. Многие антибиотики способны преодолевать биологические барьеры, чтобы грудничок не получил вместе с материнским молоком опасную дозу лекарства, назначать его должен врач. А матери необходимо точно соблюдать его предписания. Иногда ребенка целесообразно временно перевести на искусственное вскармливание.

Антибиотики, эффективные при лечении хронической формы цистита

Причина заболевания устанавливается лабораторными исследованиями анализов мочи и рядом диагностических процедур.

Полное излечение пациента с хронической формой цистита определяется не только выбором препарата, но и назначением правильной дозы и продолжительностью основного курса терапии.

При хроническом процессе к использованию рекомендованы средства, относящиеся к фторхинолоновой группе антибиотиков.

Предлагаем ознакомиться:  В каких случаях назначают Флуконазол при цистите

Их противомикробное действие направлено против большей части патогенных возбудителей урогенитальных инфекций.

Фторхинолоны эффективны, даже если воспаление вызвано синегнойной палочкой.

Применяемые при лечении хронического цистита антибиотики-фторхинолоны:

  • Норфлоксацин;
  • Офлоксацин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Норбаксин;
  • Пефлоксацин;
  • Левофлоксацин;
  • Флексид;
  • Заноцид.

При переходе инфекции в хроническую стадию эмпирическая терапия антибиотиками недопустима. В обязательном порядке, перед назначением антибактериальных препаратов необходимо провести микробиологическое исследование мочи.

При нем также изучают резистентность штамма бактерии к конкретным лечебным средствам. Это позволяет лечащему врачу подобрать антибиотики при хроническом цистите, которые будут наиболее эффективны для конкретного пациента.

Существует мнение, что эта форма патологии редко бывает самостоятельным заболеванием. Поэтому у такого больного должны быть комплексно обследованы не только мочеполовые органы, но и другие системы организма.

Преимущественно назначают фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин, норфлоксацин) или другие препараты резерва из списка — тетрациклины, цефалоспорины третьего поколения, макролиды. Курс их приема длится минимум 7 дней. При этом его стоит дополнять различными немедикаментозными способами лечения:

  • хирургическим вмешательством при анатомических дефектах и/или наличии очагов хронической инфекции;
  • тщательною гигиеной;
  • подбором удобного белья;
  • лечением иммунных нарушений;
  • временным удержанием от сексуальных контактов.

Нужны ли антибиотики при других формах цистита

Если после применения антибиотиков цистит не проходит, это может быть вызвано низкой эффективностью медикамента или использованием препаратов с низкой степенью чувствительности. Чаще всего это происходит после приема пенициллинов (Ампициллина, Амоксициллина), сульфаниламидов (Ко-тримоксазола, Бисептола) и Нитроксолина.

Воспаление мочевого пузыря могут спровоцировать не только бактерии определенного вида, чувствительные к антибиотикам, но и другая патогенная микрофлора: грибки (рода Candida), микоплазменная и хламидийная инфекции, трихомонады, вирусы (они еще ОРВИ вызывают).

Антибактериальное лечение в этом случае будет неэффективным, так как медикаменты разработаны для борьбы с одним видом возбудителй. Если не пройти детальное обследование для выявления причины цистита, антибиотики бесполезны и даже вредны, так как грибковую инфекцию устраняют антимикотиками, вирусную – противовирусными средствами.

Профилактика рецидивов цистита

В легких случаях воспаления цистит часто успешно лечится следующими фитопрепаратами:

  • Канефроном;
  • Цистоном;
  • Брусничным листом;
  • Монурелем;
  • Пастой Фитолизин.

Чтобы ускорить выздоровление и снизить риск перехода острого цистита в хронический, в период лечения рекомендуется:

  • Соблюдать полупостельный или постельный режим;
  • Прогревать нижнюю часть живота грелками;
  • Увеличить потребление жидкостей. Особенно полезны при цистите травяные отвары из ромашки, семени укропа, календулы, клюквенный и брусничный морс;
  • Соблюдать диету. В острую фазу болезни обязательно исключается употребление раздражающих продуктов – слишком соленых и острых блюд, копченостей, жирного.

Затягивать визит к врачу в случае отсутствия положительной динамики от применения фитопрепаратов не стоит.

Чем раньше будет начато специфическое лечение, тем меньше вероятность развития ненужных осложнений.

При самостоятельном назначении антибиотиков при цистите и несоблюдении рекомендаций лечащего врача острое воспаление стенок мочевого пузыря может трансформироваться в хроническую форму с частыми рецидивами.

Более того, частый приём антибактериальных препаратов негативно влияет на слизистую оболочку и работу органов ЖКТ, способствует снижению иммунитета и провоцирует влагалищный кандидоз и вагиноз. Чтобы избежать рецидивов урологи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • Употреблять кисломолочные продукты с лактобактериями и пробиотиками. Можно приобрести закваску «Нарине» и готовить полезный напиток самостоятельно;
  • Отлично зарекомендовали себя натуральные иммуномодулирующие препараты растительного происхождения – Элеутерококк и Эхинацея. Схему употребления назначает врач, но необходимо акцентироваться на своевременном приёме настоек длительное время;
  • важным аспектом является включение в лечение пробиотиков – натуральных лекарственных средств, содержащих бифидо– и лактобактерии, обладающих антагонистической активностью в отношении патогенных микроорганизмов. Хорошо зарекомендовали себя Аципол, Хилак Форте, РиоФлора, Бифидумбактерин Форте, Бифилиз. Приём этой группы лекарств осуществляется вовремя и после антибактериальной терапии, причем капсулы целесообразно употреблять за 3–4 часа до лечебного мероприятия;
  • Рекомендуется включать в рацион клюквенный и брусничный морс. Ягоды отличаются высоким содержанием микроэлементов, витамина С, танинов и проантоцианидинов, что обеспечивает бактерицидный, противовирусный и антиоксидантный эффект.

Комплекс мер необходимо соблюдать не менее двух месяцев, что позволяет свести к минимуму рецидивы воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря. 

Антибиотики используют не только для лечения острой фазы цистита, но также для профилактики рецидивов заболевания. Она рекомендуется пациенткам, которые имели более 2 обострений в течение последних 6 месяцев.

Существует несколько схем приема антибактериальных препаратов. Наиболее распространенная из них — назначение длительного курса терапии в низких дозах в период ремиссии. Используют каждые 10 дней в течение 3 месяцев один из следующих препаратов: норфлоксацин (по 0,2 г), нитрофурантоин (по 0,1 г) или трометамол (по 3,0 г).

При наличии связи рецидива цистита с половым актом, врач рекомендует принимать один из выше названных препаратов после коитуса. В некоторых случаях при появлении симптомов пациент может сам повторить курс лечения самостоятельно.

Однако после его завершения нужно обязательно сдать анализ мочи на бактериологическое исследование. Важно также помнить, что профилактика цистита бывает эффективной только при отсутствии аномалий развития мочевыводящих путей и других инфекционных процессов в организме.

Какой антибиотик лучше

В идеальном варианте при первых признаках воспаления (частые походы в туалет, боли при мочеиспускании, кровянистые выделения в урине) мы сразу отправляемся в поликлинику. Уролог первым делом организует обследование: УЗИ, КТ, анализы мочи и крови, эндоскопия и т.п.

Антибиотики при цистите у женщин

Важным моментом при изучении причин развития воспаления будут бактериологические посевы мочи. Лаборант создает питательную среду для урины больного. За несколько дней бактерии размножаются, через определенный срок уточняют их численность.

Бакпосевы не просто подтверждают бактериальную причину появления цистита, но и позволяют установить, насколько чувствительна микрофлора к конкретному типу медикаментов. После такого анализа прописанный антибиотик будет наиболее эффективным.

Последние поколения антибиотиков обладают универсальными возможностями: для лечения острой формы цистита исследовать патогенную микрофлору лабораторными методами необязательно, так как они активны ко всем основным возбудителям инфекции.

Хроническую стадию без детального обследования не вылечить, так как причину болезни надо знать точно, чтобы подобрать лекарства для конкретного возбудителя.

Однократная антибактериальная терапия

Современная медицина предлагает широкий ассортимент препаратов синтетического и полусинтетического происхождения, оказывающих подавляющее воздействие на патогенные микроорганизмы. Для лечения инфекций мочеполовой системы применяются следующие виды антибиотиков:

  • оральные цефалоспорины;
  • ингибиторозащищённые пенициллины;
  • фторхинолоны;
  • нитрофураны;
  • макролиды;
  • фосфоновая кислота.

Прием того или иного препарата должен быть согласован с врачом после проведения всех необходимых анализов с целью определения чувствительности микрофлоры на воздействие разных видов антибиотиков. При острой форме цистита допускается прием антибиотиков нового поколения без определения болезнетворного микроорганизма.

Самая популярная по частоте клинического использования группа противомикробных препаратов — это цефалоспорины. Широкое применение препаратов этого вида при воспалениях мочевого пузыря у мужчин и женщин обусловлено высокой эффективностью и низкой токсичностью этих средств:

  • название: Цефалексин;
  • описание: активность этого противомикробного препарата направлена на разрушение клеточных стенок бактерий стрептококков и метициллиночувствительных стафилококков, средство снимает воспаление слизистой мочевого пузыря;
  • способ приема: принимать препарат следует каждые 6 часов по 1 капсуле с содержанием 250 мг активного вещества;
  • плюсы: низкая степень токсичности;
  • минусы: узкий спектр действия, невысокий уровень активности.

Во время приема антибиотиков следует учитывать тот факт, что эффективность антибактериальных препаратов растет с каждым поколением, но при этом увеличивается и их токсичность. Представителем 3 поколения цефалоспоринов является Цефтибутен:

  • название: Цефтибутен (Цедекс);
  • описание: эффективный препарат, угнетающий биосинтез клеточных стенок патогенных микроорганизмов, имеет самый высокий индекс устойчивости к бета-лактамазам среди антибиотиков этой группы, применяется для лечения инфекций мочевыводящих путей у взрослых и детей;
  • способ приема: 1 капсула с дозой вещества 0,4 г принимается один раз в сутки в любое время;
  • плюсы: редкое появление побочных эффектов;
  • минусы: агрессивное воздействие на кишечную микрофлору.

Для лечения острой формы бактериальных инфекций у женщин применяются короткие курсы антибиотикотерапии с помощью ингибиторозащищенных пенициллинов. Это группа средств, содержащая соединения, которые инактивируют бета-лактамазы.

  • название: Амоксициллин;
  • описание: воздействует на грамположительных и грамотрицательных инфекционных возбудителей, а также на кишечную палочку. Эффективен при лечении воспалений мочевого пузыря, в том числе уретритов, циститов;
  • способ приема: при легкой форме заболевания препарат принимают внутрь по 0,5 г трижды в день, тяжелое течение болезни предполагает увеличение дозы в два раза;
  • плюсы: быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте;
  • минусы: может спровоцировать обострение инфекций.

Воспаление мочевыводящих путей и мочевого пузыря эффективно устраняется полусинтетическим антибиотиком Ампициллином:

  • название: Ампициллин;
  • описание: высокоэффективное средство при инфекциях мочевых путей и смешанных инфекций, не разрушается под воздействием желудочной кислоты;
  • способ приема: по 1 капсуле, содержащей 0,25 г активного вещества 4 раза в день на протяжении 5-7 дней;
  • плюсы: высокая эффективность при условии положительной чувствительности бактерий к нему;
  • минусы: отрицательно влияет на микрофлору кишечника.

Фторхинолоны

Исследования по определению чувствительности уропатогенов к воздействию антибиотиков показали, что самой большой антибактериальной активностью обладают фторхинолоны — группа веществ, по своей активности и спектру антимикробного действия близкая к антибиотикам. Отличительной особенностью этого вида лекарств является отсутствие природных аналогов.

Фторхинолоны классифицируются по поколениям, которые отличаются друг от друга устойчивостью к бета-лактамазам (ферментам организма, оказывающим противодействие антибиотикам). Лечение цистита антибиотиками у женщин эффективно с применением препаратов третьего поколения, характеризующихся широким спектром антибактериального действия и высокой устойчивостью к действию бета-лактамаз:

  • название: Левофлоксацин;
  • описание: синтетическое противомикробное средство, проявляющее активность по отношению к большинству штаммов микробов;
  • способ приема: перорально по 1-2 таблетки в сутки на протяжении 3-5 дней, прием пищи не влияет на усвоение препарата;
  • плюсы: широкий спектр действия, быстрый эффект;
  • минусы: ощутимые побочные действия.

Еще одним средством, оказывающим эффективное антибактериальное действие на микроорганизмы, поражающие мочевой пузырь, является Офлоксацин:

  • название: Офлоксацин;
  • описание: бактерицидный препарат, эффективен относительно атипичных быстрорастущих бактерий, показан при инфекционно-воспалительных заболеваниях моче- и желчевыводящих путей;
  • способ приема: внутрь по 1-2 таблетке дважды в день перед приемом пищи, курс лечения от 7 до 10 дней;
  • плюсы: эффективен по отношению к микробам, устойчивым к большинству видов антибиотиков;
  • минусы: не назначается беременным и детям до 15 лет, может вызвать серьезные побочные эффекты.
Предлагаем ознакомиться:  Можно ли при цистите О продуктах и напитках

Нитрофураны

Антибиотики при цистите у женщин

Антибактериальная терапия, направленная на предупреждение перехода цистита в хроническую стадию и лечение неосложненных форм инфекционных заболеваний, осуществляется с применением синтетических препаратов нитрофуранов.

  • название: Фурагин;
  • описание: средство с высокой бактериостатической активностью, наличие ароматической нитрогруппы способствует влиянию на клеточное дыхание бактерий, нарушая его и предупреждая возможность размножения патогенных организмов;
  • способ приема: на протяжении 10 дней принимать по 1-2 таблетки, содержащей 0,1 г вещества каждые 6 часов;
  • плюсы: медленное развитие устойчивости микроорганизмов к препарату, что обуславливает возможность длительного приема;
  • минусы: невозможность приема во время беременности и грудного вскармливания.

Лечение острого цистита при выявленной чувствительности возбудителя к действию фуразидинов эффективно с помощью следующего препарата:

  • название: Нитрофурантоин (Фурадонин);
  • описание: бактерицидное средство, механизм действия заключается в блокировке окислительных процессов и торможении аэробных процессов патогенных бактерий, назначается при заболеваниях мочеполовой системы и для профилактики рецидивов воспаления;
  • способ приема: лечение заключается в десятидневном приеме 3-4 таблеток в сутки во время приема пищи;
  • плюсы: эффективен для предотвращения рецидивов заболевания;
  • минусы: малоэффективен при тяжелых и хронических формах цистита.

Фосфоновая кислота

Антибиотики при воспалении мочевого пузыря у женщин на основе фосфомицина (производное фосфоновой кислоты) представлены одним препаратом — Монуралом:

  • название: Монурал;
  • описание: средство с выраженным антибактериальным эффектом, обеспечивающее необратимое и целенаправленное подавление патогенных ферментов, показан при остром цистите, рецидивирующих мочеполовых инфекциях;
  • способ приема: для того, чтобы вылечить цистит следует принять 1 пакетик средства натощак, растворив его в половине стакана воды. Мочевой пузырь должен быть опустошен перед приемом препарата;
  • плюсы: разрешен к применению во время беременности и без сдачи анализов на чувствительность возбудителей инфекции;
  • минусы: высокая цена.

Макролиды

Группа антибиотиков, которая считается самой низкотоксичной — это макролиды. Назначение препаратов-макролидов при воспалениях мочеполовой системы обусловлено наличием аллергических реакций у пациентов на другие виды антибактериальных средств. Антимикробное действие заключается в нарушении белкового синтеза на рибосомах клетки-возбудителя:

  • название: Рокситромицин;
  • описание: полусинтетический антибиотик, активный в отношении внутриклеточных возбудителей, назначается при пиелонефрите, хроническом цистите, инфекционных заболеваниях мочеполового тракта;
  • способ приема: таблетки дозировкой по 0,15 г следует пить до еды 2 раза в день;
  • плюсы: редкие побочные эффекты;
  • минусы: противопоказан беременным.

Применение антибиотикосодержащих препаратов на основе азитромицина способствует созданию в очаге воспаления высокой концентрации действующего вещества, на чем и основано эффективное бактерицидное действие:

  • название: Сумамед;
  • описание: азалид, обладает свойством накопления и длительного нахождения в тканях организма, имеет широкий спектр действия, эффективен при лечении осложненных и неосложненных циститов у женщин, уретритов, цервицитов;
  • способ приема: однократная суточная доза составляет 125 мг за час до еды, курс терапии — 5 дней;
  • плюсы: обладает иммуномодулирующей активностью;
  • минусы: часто вызывает нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

Принимать антибиотики при цистите показано в большинстве случаев, но делается это только после рекомендации врача. При неправильном лечении существует высокий риск перехода острого цистита в хронический.

Антибиотики для лечения цистита назначаются после анализа мочи – изучается восприимчивость организма к препаратам, вероятность выздоровления после такой терапии. Регулярно применяемые антибиотики при цистите у женщин – важная часть терапии, способствующая выздоровлению.

Ни в коем случае не стоит заниматься самостоятельным лечением цистита с помощью сильных препаратов. Антибиотики при цистите используются только эффективные, потому самостоятельная терапия может только усугубить положение. Сегодня популярны следующие препараты для лечения заболевания:

  • Монурал;
  • Нитроксолин;
  • Рулид;
  • Нолицин;
  • Невиграмон;
  • Левомицитин.

Считается, если цистит проявился однажды у представительницы прекрасного пола, он проявит себя и в будущем, потому лечение всегда назначается комплексное.

«Монурал»

Чем опасен бесконтрольный прием лекарств

Точно подобранный антибиотик угнетает агрессивную микрофлору и дает возможность организму восстановить силы. Если лекарство выбрано по случаю, это грозит:

  • Ослаблением иммунитета;
  • Переходом острого цистита в хронический;
  • Изменением кишечной микрофлоры;
  • Распространением инфекции в брюшной полости с серьезными осложнениями.

Антибиотики при цистите у женщин

Микроорганизмы вырабатывают иммунитет по отношению к медикаменту, и в дальнейшем применение лекарственных средств этого класса будет бесполезным.

Цефалоспорины

Цефалоспорины — это бета-лактамные антибиотики с бактерицидным эффектом. На сегодняшний день выделяют 5 поколений этих препаратов, но в урологии используются только первые три. Цефалоспорины считаются одними с наиболее безопасных препаратов среди антибактериальных средств.

Единственное существенное противопоказания к их приему — наличие гиперчувствительности к бета-лактамам у пациента (развиваются различные аллергические реакции). Это позволяет применять цефалоспорины детям раннего возраста, беременным и людям пожилого возраста. Для лечения цистита назначают такие препараты:

  • цефуроксим («Зоцеф», «Зиннат», «Цефуроксим Сандоз»);
  • цефиксим («Цефорал», «Супракс», «Панцеф»).

Препараты первого поколения (цефазолин и другие) используются редко из-за резистентности микроорганизмов. Цефиксим назначают по 0,4 г 1 раз или по 0,2 г 2 раза в сутки взрослым. Дозировка для детей зависит от их возраста и массы тела.

Тетрациклины

Данная группа лечебных средств относится к синтетическим антибиотикам. Тетрациклины владеют бактериостатическим эффектом, то есть они угнетают размножение микроорганизмов. Они используются сегодня для лечения цистита в том случае, если стандартная терапия фосфомицином и нитрофуранами оказалась неэффективной.

Среди недостатков тетрациклинов часто называют их побочные эффекты: нефротоксичность, диспепсические явления, повышение внутричерепного давления, головокружение, угнетение кроветворения, токсический гепатит и другие.

  • тетрациклин;
  • доксициклин («Доксибене», «Вибрамицин», «Юнидокс»).

Принимают доксициклин по 0,1 г один или два раза в сутки. Советуется дополнительно проводить контроль функции почек и печени каждые 3 дня приема препарата.

Пенициллины

Препараты пенициллинов имеют ограниченное использование при цистите. Это обусловлено снижением эффективности из-за развития стойкости у микроорганизмов.

Сейчас назначают препараты амоксициллина с клавулановой кислотой («Аугментин», «Панклав», «Амоксиклав»).

Среди побочных эффектов часто отмечают расстройства пищеварения, которые быстро проходят после завершения приема лекарства. Длительность применения пенициллинов при цистите до 7 суток.

Видео

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

Особенности устранения цистита у мужчин

Антибиотики при цистите у мужчин, список которых мало отличается от общего, назначаются крайне редко потому, что данное заболевание у парней развивается нечасто. Даже мужчинам антибиотик при цистите лучше пить после полного комплексного обследования, так как пусковым механизмом таких проблем обычно становится инфекция.

Медицинский работник на основе анализов и симптомов назначает лекарство, и часто в случае заболевания у мужчин назначается антибиотик при цистите однократно. Так как порошок-антибиотик от цистита считается крайне сильным, самостоятельная коррекция курса лечения запрещена, и, если после приема назначенных средств заболевание не отступило, следует повторно посетить врача.

Антибиотики при геморрагическом цистите и любом другом его виде назначаются как составляющая целого курса. Мужчине будут назначены травы, а также физиотерапия с обязательным промыванием мочевыводящих путей для исключения патологий.

Так как вылечить цистит без антибиотиков довольно проблематично, а в процессе заболевания могут возникнуть дополнительные проблемы, нередко применяются антибиотик Цифорал от цистита и его аналоги. Эти препараты обладают широким спектром влияния, уничтожая бактерии в зоне поражения, а также предотвращая риск развития дополнительных воспалений.

Так как женский организм сильнее другого подвержен риску данного заболевания, часто применяется антибиотик при цистите широкого спектра действия Монурал – он помогает не только снять болевые ощущения при мочеиспускании, облегчить состояние и избавить от дискомфорта, но и предотвратить рецидив проблемы.

Лечение цистита без антибиотиков эффективно только в случае отсутствия патологий и при слабом течении болезни. Цистит – это серьезное воспаление мочевыводящих путей и мочевого пузыря, вызванное инфекцией, потому бороться нужно, в первую очередь, именно с очагом инфекции.

Инструкция к антибиотику от цистита Цифорал должна быть прочитана предварительно и строго соблюдена, а использовать препарат без назначения врача запрещено. Любой антибиотик однократного применения при цистите имеет побочные действия, ознакомиться с которыми нужно предварительно.

Обратите внимание! При лечении любого другого заболевания может начаться цистит после антибиотиков. В этом случае необходимо также обратиться к врачу для изменения курса приема таблеток.

Если цистит не проходит после антибиотиков, это серьезный повод снова обратиться к медицинскому специалисту для редакции терапии. Дело в том, что некоторые лекарства не оказывают ожидаемого эффекта после длительного приема. Также подбор препаратов строго индивидуален.

Не стоит надеяться, что, принимая антибиотик при цистите, 1 таблетка станет панацеей – многие случаи требуют длительного лечения для исключения рецидива. Антибиотик при пиелонефрите и цистите может быть недостаточно сильным для быстрого избавления от проблемы, потому не стоит торопиться с выводами.

Любое лечение должно происходить своевременно и грамотно. Так каждый человек сможет предотвратить большинство проблем со здоровьем и вернуться к нормальному образу жизни.

data-full-width-responsive=”true”

Но со временем бактерии к антибактериальным препаратам научились вырабатывать устойчивость.

Снижение терапевтического эффекта на сегодняшний момент выявлено у:

  • Бисептола. Активность препарата против кишечной палочки составляет от 25% до 85%;
  • Ампициллина. В 30% случаев лекарство не помогает устранить инфекции, вызванные кишечной палочкой;
  • Группы нитрофуранов. Препараты Фурагин и Фурадонин используются как профилактические средства;
  • Группы нефторированных хинолов. Данные антибиотики по сравнению с фторированными средствами наделены узким спектром действия;
  • Первого поколения цефалоспоринов. Установлено, что Цефадроксил, Цефрадин, Цефалексин и ряд других препаратов малоактивны по отношению к грамотрицательным возбудителям инфекций.

ВАЖНО ЗНАТЬ: Как лечить кандидозный цистит.

Предрасполагающими факторами считается недостаточная гигиена интимных зон, переохлаждение, повторяющиеся респираторные инфекции. Цистит может быть осложнением половых инфекций.

Схема терапии пациентам-мужчинам при цистите подбирается после диагностических процедур:

  • Бакпосева мочи для установления возбудителя воспаления;
  • Общего анализа мочи;
  • УЗИ простаты и почек;
  • Исследования на скрытые половые инфекции;
  • Цистоскопии.

При цистите у мужчин исходя из вида возбудителя назначают:

  • Нитрофураны;
  • Фторхинолоны;
  • Антибиотики из цефалоспориновой группы.

Для уменьшения болезненных ощущений используют но-шпу в таблетках, папаверин, Диклофенак, Нимесил. Средний курс терапии по продолжительности занимает одну неделю.

Малораспространенное явление – цистит у мужчин протекает на фоне простатита/уретрита из-за нарушения функции оттока мочи и ее застое в мочевом пузыре.

Воспаление слизистой мочевого пузыря может выявиться в любом возрасте по причине несоблюдения гигиенических правил, наличия половой инфекции (гонорея, микоплазма и прочее), при воспалении яичек, частых болезнях (грипп, гайморит и т.п.

Предлагаем ознакомиться:  Спазмолитики при цистите чем лучше снять боль

Выбор схемы лечения будет зависеть от диагностических результатов: 

  • бакпосева мочи с установлением патогенной микрофлоры; 
  • количественного содержания эритроцитов, лейкоцитов, слизи по общему анализу мочи; 
  • урогенитального исследования на наличие скрытых инфекций; 
  • ультразвукового обследования почек и простаты; 
  • цистоскопии и биопсии, определяющих наличие камней, новообразований.

Антибиотики при цистите у мужчин назначаются согласно выявленному возбудителю заболевания: 

  • фторхинолоновая группа – нолицин, ципролет, нормакс, цифран; 
  • нитрофураны – фурадонин; 
  • цефалоспориновая группа.

Устранить болезненные ощущения помогут но-шпа, нимесил, диклофенак, папаверин. Средняя продолжительность терапии составляет неделю.

[14], [15], [16], [17]

Антибиотики при цистите рекомендуются в зависимости от микроорганизма-возбудителя инфекции. Справиться с болью помогут противовоспалительные нестероидные средства: нурофен, диклофенак, индометацин, прием которых продолжается от 10 до 21 дней. В качестве спазмолитиков широко используются но-шпа, кеторол и баралгин.

В терапии антибиотиками очень важны длительность приема и дозировка, которые устанавливает уролог согласно индивидуальным показаниям. Врач контролирует процесс выздоровления, сочетание основного препарата с растительными компонентами.

Как лечить цистит антибиотиками группы фторхинолонов? Препараты левофлоксацин и норфлоксацин принимают внутрь в следующей дозировке: 250мг раз в сутки и 400мг дважды в сутки соответственно. Данные лекарства обладают высокой бактерицидной активностью, имеют широкий спектр противомикробного действия, отличаются хорошей проникаемостью в ткани и длительным периодом полувыведения.

Альтернативными средствами лечения острого воспаления мочевого пузыря служат: 

  • фосфомицин – однократный прием 3гр.; 
  • амоксициллин и клавуланат – трижды в сутки по 375мг; 
  • нитрофурантоин – трижды за день по 100мг.

Антибиотики при цистите принимаются одноразово, либо курсами от 3 до 7 дней. Продолжительность терапии увеличивается при:

  • возрасте пациента старше 65 лет; 
  • рецидиве заболевания; 
  • сахарном диабете; 
  • заболевании у мужчин; 
  • беременности; 
  • отдельных видах контрацепции (диафрагма, спермицид).

Монурал – универсальное средство на основе фосфоновой кислоты для терапии инфекционных процессов нижних мочевыделительных путей. Преимущества лекарства: активное действие в отношении большинства известных микроорганизмов (кишечная палочка, стафилококк и т.п.).

Для острого патологического процесса антибиотик при цистите монурал принимается внутрь однократно, кроме особо тяжелых случаев (цистит гематогенного типа), когда требуется повторный прием препарата. Лекарственное средство отличается быстрой проникающей способностью в кровь и почки.

Активность монурала заключается в угнетении ферментной активности, являющейся строительным материалом для стенок инфекционных клеток. Антибиотик при цистите монурал не вызывает токсических реакций, поэтому прием лекарства возможен беременными женщинами.

Лекарство не назначается: в случаях индивидуальной чувствительности, серьезных патологиях почек, в терапии детей младше 5 лет, в период грудного вскармливания (с молоком попадает к младенцу).

Монурал редко используется в случаях хронического процесса, так как справится с запущенной формой цистита одноразовым приемом лекарства не получится.

Женщина держится руками за живот

С целью контроля качества проведенного курса лечения, выполняется исследование мочи.

[24], [25], [26], [27]

Нолицин относится ко второму поколению фторхинолонов и является препаратом с широким спектром действия. Таблетки показаны при лечении циститов у пациентов любого пола. Не назначаются детям младше 18 лет, а также женщинам в период вынашивания и кормления грудью.

Исходя из специфики воспаления, антибиотик при цистите нолицин рекомендуется в следующих дозировках: 

  • с целью профилактики – 200мг/2р.день курсом 10 дней в течение трех месяцев; 
  • неосложненный цистит острого характера – 400мг/2р.день от 7 до 10 дней;
  • хронический процесс – 400мг/2р.день от 2 до 4 недель; 
  • осложненные состояния – на усмотрение доктора.

Лекарство пьют натощак с большим объемом воды.

Нолицин не используется при индивидуальной непереносимости, в случаях печеночной/почечной недостаточности, в состоянии ферментного дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Препарат редко вызывает побочные явления, которые помимо аллергии включают: проблемы пищеварительного характера, головокружение, быструю утомляемость, судороги и головную боль.

Антибиотик не совместим с алкоголем и группой нитрофуранов.

[28], [29], [30], [31]

Бутылочка с препаратом Цедекс, мерная ложечка и стаканчик

У мужчин подобного рода проблемы возникают параллельно с уретритом или простатитом. Выход урины затруднен, и она застаивается в полости мочевого пузыря. Недуг может проявиться при недостаточной гигиене, половой инфекции (микоплазме, гонорее), воспалении в яичках, почечном туберкулезе, переохлаждении и постоянных простудах (ангине, гайморите, гриппе).

Антибиотики при цистите у беременных

Лечение цистита, развивающегося на любом сроке беременности, должно быть максимально щадящим. Целесообразность назначения лекарственных средств определяет врач, исходя из данных диагностики.

Самые известные и чаще всего используемые антибиотики при инфекциях МПС в период беременности могут негативно отразиться на состоянии плода. Небезопасны в этом плане и народные средства.

При лечении цистита у беременных предпочтение отдают тем антибактериальным препаратам, которые накапливаются непосредственно в полости мочевого пузыря.

В редких случаях используют Амоксиклав. Заменить системное лечение может инсталляция – введение лекарственного препарата при помощи катетера в мочевой пузырь. Назначают инсталляцию на ранних сроках в особых случаях.

Все знают, что при подготовке к материнству лучше избегать и простуд, и антибиотиков, но иногда выбора нет. В таких случаях беременным обычно назначают антибиотики класса:

  1. Пенициллинов – относительно безопасных препаратов, не оказывающих прямого агрессивного воздействия на ребенка. Назначают как натуральные средства (Пенициллина), так и синтетические аналоги типа Ампициллина, Амоксициллина.
  2. Макролидов – Азитромицину и Ровамицину медики доверяют больше всего, так как нежелательных последствий после них почти нет.
  3. Цефалоспоринов – медикаментов с мощным бактерицидным эффектом. Супракс Солютаб, Цефазолин, Цефуроксим способны преодолевать плацентарный барьер, но тератогенной опасности при этом нет.
  4. Фосфомицинов – препаратов класса фосфоновой кислоты, отличающихся оперативным терапевтическим результатом. Монурал и его аналоги активны против большинства бактерий, кроме синегнойной палочки.

Беременность – время, когда самолечение опасно вдвойне. Только уролог или гинеколог вправе принимать на себя такую ответственность, ведь в этот период возникают многие непредвиденные ситуации: обостряются хронические болезни, меняется гормональный фон и нагрузка на организм в целом.

Антибиотики, назначаемые при цистите детям

В детском возрасте цистит чаще всего провоцирует кишечная палочка, но проверять резистентность микроорганизмов к лекарству малышам надо обязательно. До года циститом чаще болеют мальчики (при врожденных аномалиях мочеполовых органов), с 2-х до 15-ти – девочки.

Большинство препаратов, которые прописывают взрослым, слишком перегружают неокрепший организм малыша.

Обычно детям при цистите назначают:

  • Аугментин, Амоксиклав класса пенициллинов;
  • Азитромицин, Сумамед и другие макролиды;
  • Монурал из группы фосфомицинов;
  • Ко-тримоксазол и другие комбинированные сульфаниламиды;
  • Цедекс, Зиннат, Супракс Солютаб класса цефалоспоринов.

Очевидно, что перечень «детских» препаратов во многом совпадает с дозволенным списком для беременных, ведь цель у них одна – минимальные негативные последствия для растущего организма.

Дополнительного внимания требует возрастная категория до 5-ти лет. Малышам вместо таблеток и уколов чаще назначают антибиотики в виде сиропов и суспензий. Схему лечения и дозы антибиотиков при цистите у детей врач подбирает с учетом не только возраста, но и веса ребенка.

Цистит у детей раннего возраста чаще всего возникает при размножении кишечной палочки в мочевом пузыре.

Но чтобы повысить эффективность терапии рекомендуется определить вид возбудителя путем бакпосева.

В 1-5% случаев инфекции МПС у детей протекают бессимптомно. Воспаление пузыря в возрасте до года чаще фиксируется у мальчиков. После 2-х лет и до 15 цистит характерен для девочек.

Таблетки Амоксициллин в упаковке

При остром воспалительном процессе в мочевом пузыре детям назначают:

  • Амоксициллин или Клавуланат. Малышам раннего возраста дозировка рассчитывается исходя из 40-60 мг на каждый килограмм веса. Эту дозу нужно разделить на три приема. После 12 лет антибиотики назначают по 375 мг три раза в день; Антибиотики при цистите у женщин
  • Цефиксим. Дозировка подбирается исходя из веса. После 12 лет в сутки необходимо 400 мг Цефиксима; Антибиотики при цистите у женщин
  • Цефуроксим. Для новорожденных доза рассчитывается исходя из 30-60 мг на каждый килограмм массы тела. В дальнейшем дозировка может быть увеличена до 100 мг. Антибиотики при цистите у женщин

В педиатрии при лечении циститов также используют Нитрофурантоин, Налидиксовую кислоту, Ко-тримоксазол.

Антибиотики, используемые однократно, детям выписывать не рекомендуется. Одноразовое употребление средства увеличивает риск развития рецидивирующего воспаления мочевого пузыря.

Причиной цистита у малышей по статистическим данным чаще выступает кишечная палочка, но перед началом лечения рекомендовано определить чувствительность патогенной флоры к фармакологическому препарату.

Инфекции мочевыводящих путей – довольно распространенная проблема бактериальной природы в детском возрасте. В 1-5% случаев болезнь протекает без выраженной симптоматики. Причем воспаление чаще выявляется у мальчиков до года, что обусловлено врожденными аномалиями мочевой сферы. В возрастном диапазоне от 2 до 15 лет наибольшее число циститов приходится на пациенток девочек.

Антибиотики при цистите у детей при остром процессе: 

  • клавуланат или амоксициллин в таблетках/суспензия трижды в сутки по 40-60мг на кг веса, старше 12 лет по 375мг; 
  • цефиксим – 8мг на кг веса раз в день, старше 12 лет – 400мг; 
  • цефуроксим – дважды в сутки: по 30-60мг на кг веса для новорожденных, 30-100мг на кг веса для детей до 12 лет; старше 12 лет -250мг.
  • Альтернативным выбором могут стать: ко-тримоксазол, нитрофурантоин, кислота налидиксовая.

Таблетки Офлоксацин в упаковке

Антибиотики при цистите в острой форме назначаются семидневным курсом. Одноразовый прием дает большое число рецидивов. С профилактической целью рекомендуется нитрофурантоин полугодичным/годичным курсом в количестве 1-2мг на кг веса за сутки.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Цистит после антибиотиков

Эксперименты над здоровьем с помощью антибиотиков могут спровоцировать обострение цистита. Острый цистит после курса антибиотиков – явление нередкое.

У женщин заболевание осложняется вагинозом инфекционного происхождения и «молочницей» (кандидозом) влагалища. Источником такого цистита будут условно патогенные бактерии, обитающие в промежности, на половом члене, во влагалище. В норме развитие такой микрофлоры сдерживает иммунитет.

При цистите, осложненном кандидозом влагалища, антибиотики неэффективны. Половые органы обрабатывают нистатиновым кремом или мазью кандид, параллельно принимают флюкостат. Чтобы антибиотики не провоцировали развитие «молочницы», необходимо позаботиться и об укреплении иммунитета:

  • На ночь пить стакан кефира с лактобактериями (можно приготовить его и самостоятельно с помощью закваски);
  • Принимать Компливит по 2 таб./сут.;
  • Пить настойку эхинацеи – 2р./сут. по 25 кап.;
  • Перед обедом употреблять фитолизин (1 стол. л.).

Такие меры профилактики помогут избежать цистита и кишечного дисбактериоза после антибактериальной терапии.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector