Аугментин при цистите дозировка — Центр женского здоровья

Обзор антибактериальных препаратов для лечения цистита

Препаратами выбора для лечения острого цистита у взрослых по данным EAU (Европейская ассоциация урологов) являются фторхинолоны последних поколений (левофлоксацин), фосфомицин (Монурал) и нитрофураны.

Согласно рекомендациям 2015 года острый неосложненный цистит, имеющий наиболее выраженную симптоматику, следует лечить следующими антибиотиками:

  1. 1Препараты первого ряда – фосфомицин (Монурал, Урофосцин, Фосфорал) – однократно (одна доза, одна таблетка), либо нитрофурантоин макрокристаллический (Увамин Ретард) или микрокристаллический (Фурадонин, Фурадонин Лект) – курсом 5-7 дней (схема и режим дозирования лекарств подробно представлены в таблице 1). Возможен также прием фуразидина (Фурамаг) в течение 5-7 дней.
  2. 2Альтернативными являются левофлоксацин (торговые названия: Таваник, Элефлокс, Флорацид), офлоксацин (Заноцин) – курс лечения длится не менее 3 дней.
  3. 3Цефалоспорины 3 поколения – цефтибутен, цефексим, цефподоксим относятся к альтернативным антибиотикам. Курс лечения ими не менее 5-7 дней.
  4. 4При известной чувствительности к триметоприму возможно его назначение общим курсом не менее 3-5 дней.
  5. 5Курс антибактериальной терапии при остром цистите должен составлять не менее 7 дней у мужчин, у пожилых в возрасте старше 65 лет, при наличии доказанного иммунодефицита и сахарного диабета.

Далее поговорим о чувствительности возбудителей к антибиотикам.

Резистентность (устойчивость, нечувствительность) возбудителей цистита (обычно высевается кишечная палочка E. coli) нарастает в динамике в отношении следующих средств (данные на 2013-2015 годы):

  1. 1Фторхинолоны – ципрофлоксацин, норфлоксацин. Средняя резистентность по РФ оценивается в пределах 15%. Отмечается нарастание резистентности к левофлоксацину и офлоксацину. С учетом того факта, что фторхинолоны последних поколений остаются препаратами резерва, не следует использовать их в эмпирической терапии инфекций мочевыводящих путей.
  2. 2Триметоприм, ко-тримоксазол. В РФ резистентность кишечной палочки к данному препарату колеблется около 20%. Этот факт не позволяет использовать ко-тримоксазол в качестве средства первой линии, как это было ранее.

Перечисленные выше антибактериальные средства нежелательны к применению при остром неосложненном цистите, так как высока вероятность хронизации воспалительного процесса и его рецидива в недалеком будущем.

Антибиотики и схемы лечения острого неосложненного цистита (клинические рекомендации по урологии)

Таблица 1 – Антибиотики и схемы лечения острого неосложненного цистита. Источник – [1]

Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. По статистике, с этим заболеванием хотя бы раз в жизни сталкивалась каждая третья женщина. У мужчин оно диагностируется значительно реже.

Далеко не всегда пациенты обращаются к врачу при появлении симптомов. В некоторых случаях характерные клинические проявления патологии бесследно исчезают в течение 1-2 дней, и никогда больше не беспокоят.

Многие люди, к сожалению, начинают практиковать самолечение, покупая в аптеках антибактериальные препараты, руководствуясь советами знакомых, а не рекомендациями уролога. Иногда они действительно ощущают значительное облегчение;

При нерациональной антибиотикотерапии возбудитель может просто «затаиться» на определенное время. Острая форма цистита переходит в хроническую, и при снижении иммунитета или переохлаждении почти наверняка начнется обострение.

При появлении первых настораживающих симптомов настоятельно рекомендуется срочно обратиться к врачу-урологу. Только квалифицированный специалист сможет подобрать лекарственные средства, оптимально подходящие в конкретной клинической ситуации.

Наиболее эффективные средства для терапии воспаления мочевого пузыря:

  • Фосфомицин;
  • препараты нитрофуранового ряда;
  • бета-лактамные антибиотики;
  • фторхинолоны.

Многие урологи советуют не торопиться с началом приема антибиотиков, и в течение суток от появления первых симптомов ограничиваться более консервативными методами лечения.

Обратите внимание:пациентам с острым циститом рекомендуется соблюдать постельный режим и потреблять больше жидкости, отдавая предпочтение напиткам, способным подкислять мочу (снижать ее рН). Лучше всего подойдут ягодные морсы – клюквенный или брусничный.

С начала заболевания нужно принимать:

  • НПВС (Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен);
  • анальгетики (Баралгин, Пенталгин);
  • спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин).

Перечисленные препараты применяются для симптоматической терапии, т. е. способны купировать только клинические проявления заболевания, но никак не воздействуют на его причину – микроорганизмы.

Аугментин при цистите дозировка — Центр женского здоровья

Если в течение 1-2 дней не наступает улучшение, необходимо начать этиотропную терапию – прием антибактериальных средств.

В большинстве случаев причиной воспаления становится кишечная палочка. Именно эта бактерия выявляется в ходе лабораторных исследований у 95% пациентов с диагностированным острым неосложненным циститом.

Критерии неосложненного течения:

  • эпизод зафиксирован впервые;
  • конкременты и опухолевые новообразования в мочевом пузыре отсутствуют;
  • кровь в моче не обнаружена;
  • сопутствующих патологий, ухудшающих иммунитет, у пациента не диагностировано;
  • стриктур мочевыводящих путей нет.

Для подтверждения диагноза врачу нужно провести обследование, и убедиться, что инфекция не поднялась вверх и не затронула почечную лоханку.

Если есть подозрение на осложненный вариант клинического течения или рецидив хронического цистита, антибиотики назначаются сразу – с первых суток после появления жалоб. Для подбора препарата проводится посев мочи.

Аугментин при цистите дозировка — Центр женского здоровья

Обратите внимание: женщинам в период постменопаузы дополнительно показаны препараты эстрогенов для интравагинального введения. Именно недостаток половых гормонов способен спровоцировать первый эпизод или рецидив цистита.

В аптеках продается немало лекарственных средств, которые считаются «надежными и проверенными», но на практике оказываются малоэффективными. К активным веществам, применяемым на протяжении многих лет, у инфекционных агентов бактериальной природы постепенно формируется резистентность (устойчивость).

Взрослым пациентам наиболее часто назначаются препараты из группы нитрофуранов. Реже прибегают к лечению фторхинолонами.

Детям, пожилым и пациенткам в период беременности их выписывают сравнительно редко, поскольку не исключены побочные эффекты. Им показаны бета-лактамные антибиотики – цефалоспорины 2-го и 3-го поколения и пенициллины (Амоксициллина клавуланат). Предпочтение отдают лекарственным формам для приема внутрь (таблетки и капсулы).

Обзор антибактериальных препаратов для лечения цистита

Терапия заболевания в детском возрасте имеет свои особенности:

  1. 1Не все антибактериальные средства разрешены для применения у детей.
  2. 2Дети отказываются от горьких, невкусных лекарств, поэтому комплаентность родителей зачастую ниже взрослых пациентов с циститом.
  3. 3В детском возрасте реакция организма на мочевую инфекцию бурная, сопровождается высокой лихорадкой, выраженными болями. Общее самочувствие страдает в большей степени в сравнении со взрослыми.

Среди большого числа групп антибиотиков для лечения цистита у детей используются:

  1. 1Нитрофураны;
  2. 2Цефалоспорины;
  3. 3Защищенные пенициллины.

Цефалоспорины и защищенные пенициллины имеют как пероральную, так и парентеральную форму, что крайне важно в педиатрии.

Лечение малышей на первом этапе проводится безотлагательно, без результатов посева мочи и определения чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам. Это обусловлено быстрым развитием заболевания и его осложнений (восходящая инфекция, уросепсис), бурной реакцией детского организма (высокая лихорадка, озноб, боли в животе, значительные проявления дизурии).

Аугментин при цистите дозировка — Центр женского здоровья

Для эмпирической терапии препаратами выбора являются:

  1. 1Амоксиклав (Аугментин);
  2. 2Цефиксим (Супракс, Панцеф);
  3. 3Цефтриаксон (Роцефин);
  4. 4Цефотаксим (Клафоран, Цефабол);
  5. 5Цефуроксим аксетил (Зинацеф, Зиннат);
  6. 6Фуразидин (Фурамаг);
  7. 7Ко-тримоксазол (Бисептол) может применяться только в регионах с изученной резистентностью кишечной палочки.

Схемы применения наиболее распространенных препаратов приведены в таблице ниже.

Лечение острого цистита у детей

Таблица 4 – Схемы лечения острого цистита, разрешенные у детей (источник – 1)

Профилактика рецидивов у детей включает следующие мероприятия:

  1. 1Динамическое наблюдение у педиатра и уролога.
  2. 2Контроль ОАМ с целью выявления ранней бактериурии и лейкоцитурии.
  3. 3Соблюдение правил личной гигиены, приобщение ребенка к навыкам ухода за собой (ежедневная смена нижнего белья, купание, подмывание после походов в туалет).
  4. 4Контроль за питьевым режимом, воду ребенку не ограничивают. Дают морсы, компоты, травяные чаи, отвары и настои клюквы ежедневно.
  5. 5Девочки нуждаются в консультации и наблюдении у гинеколога.
  6. 6При наличии пузырно-мочеточникового рефлюкса, аномалий развития мочевыделительной системы проводится профилактическое лечение с помощью антибактериальных препаратов (чаще используются нитрофураны (Фурамаг), Бисептол, Амоксиклав).

Эффективность лечения оценивается по трем параметрам:

  1. 1Нормализация общего состояния пациента, отсутствие жалоб и симптомов заболевания;
  2. 2Нормализация ОАМ, анализа мочи по Нечипоренко, УЗИ-картины, данных цистоскопии;
  3. 3Отсутствие рецидивов в течение длительного времени у пациентов из групп риска.

В заключение еще раз подчеркнем важность и необходимость динамического наблюдения у врача (уролога, педиатра, терапевта), контроля за состоянием и функциями мочевыделительной системы у пациентов, перенесших заболевание.

В домашней аптечке таким пациентам можно иметь одноразовые тест-полоски для экспресс-анализов мочи. Как их выбрать и как ими пользоваться, расскажет врач любой поликлиники. Важно не затягивать с обращением за медицинской помощью!

Аугментин – антибактериальный препарат группы пенициллина. Средство широкого спектра действия назначается при различных инфекционных заболеваниях. Зачастую специалисты назначают Аугментин при цистите.

Аугментин при цистите дозировка — Центр женского здоровья

Аугментин – антибиотик пенициллинового ряда. В его составе находится Амоксициллин и Клавуланат. Благодаря этому дуализму фармакологическое действие препарата Аугментин значительно расширяется. Он широко применяется при лечении многих инфекций, в том числе хорошо зарекомендовал себя Аугментин при цистите.

Аугментин

Основная характеристика Аугментина приведена в таблице.

Подавляет развитие и размножение бактерий

В течение 6 часов

Цистит

Воспаление мочевого пузыря носит название цистит.

Инфекционный цистит вызывается, как правило, кишечной палочкой. Неинфекционный цистит образуется при механической травме, раздражением песком из почек и других причин, неинфекционного характера. К сожалению, трудно сразу определить причину возникновения цистита.

Симптомы

Аугментин при цистите дозировка — Центр женского здоровья

Симптоматика этих циститов идентична:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • трудно удержать мочу;
  • болезненность в конце мочеиспускания;
  • специфический запах урины;
  • моча мутная;
  • в моче кровь;
  • боли внизу живота;
  • общая слабость.

При этих симптомах без антибиотика не обойтись. При цистите у женщин принимать Аугментин становится просто необходимостью. Именно женщины в большей мере подвержены этому заболеванию. При неправильном лечении возможны осложнения в виде гематурии, пиелонефрита, уретрита.

Лечение

В инструкции к Аугментну показано применение его при инфекции мочеполового тракта.

При цистите Аугментин назначают индивидуально. При этом учитывают возраст, массу тела, тяжесть заболевания.

Использованные источники: pillsman.org

Упаковка состоит из двух упакованных в плотную фольгу стандартов по 7 таблеток и инструкции.

Капсулы аугментина достаоточно большие. Их можно делить пополам, есть риска.

Предлагаем ознакомиться:  Как избавиться от цистита

Цена приличная, самые дешевые нашла за 303 рубля.На курс упаковки не хватило, врач назначил курс из 21 таблетки.(7 дней по 3 таблетки в день).

Инструкция, как и у всех антибиотиков огромная как матрас.

Куча побочек и противопоказаний. Радовало одно — при беременности его можно.

Отпускается по рецепту, в аптеке меня его спросили.Цена большая, потому что производство Великобритания (сами ж мы не умеем ничего как будто в РФ, даж амоксициллины). А базовый состав как раз и есть амоксициллин.

Теперь про эффект.Пропила я курс. Где-то на второй день симптомы действительно стали отступать — рези и неприятный запах мочи исчезли. Допив последнюю таблетку, через два дня ночью я проснулась опять от тех же диких резей и невозможности нормально сходить в туалет.

Моча снова стала мутной и приобрела запах. Начался рецидив.То есть аугментин всего лишь замаскировал болячку, но не вылечил.Что сказать. Рекомендовать сложно, кому-то подойдет, кому-то нет. В общем без назначения врача — никаких антибиотиков. Пробуйте, возможно, вам он и поможет!Всем здоровья, друзья!

Аугментин при цистите устраняет бактериальную микрофлору, ставшую причиной развития болезни. Суспензия полностью и быстро всасывается при употреблении внутрь, поэтому препарат имеет высокую эффективность.

Аугментин при цистите дозировка — Центр женского здоровья

Лекарство применяется для устранения инфекций, поразивших органы мочеполовой системы. Препарат можно использовать в следующих случаях:

  1. При хронической форме цистита, протекающего на стадии ремиссии.
  2. При обострении заболевания, сопровождающегося симптомами: резью и жжением во время посещения туалета, частыми позывами к мочеиспусканию, присутствием крови в моче.

Аугментин принимают 2-3 раза в сутки. Дозировку назначает врач, т.к. необходимо учесть вес пациента и особенности развития цистита.

Частыми побочными действиями являются:

  1. Кандидоз слизистых оболочек и кожных покровов.
  2. Рвота и тошнота.
  3. Диарея.

Реже возникают следующие симптомы:

  1. Зуд.
  2. Крапивница.
  3. Сыпь.
  4. Нарушение работы органов пищеварения.
  5. Головные боли.
  6. Гемолитическая анемия.
  7. Нефрит
  8. Колит.
  9. Судороги.
  10. Ангионевротический отек.
  11. Головокружение.
  12. Присутствие в моче кристаллов солей.

Лекарство не оказывает влияния на управление транспортным средством, но исключением являются случаи появления побочных эффектов, т.к. они могут привести к ухудшению концентрации внимания и снижению скорости реакции.

Противопоказания, при которых не рекомендуется принимать Аугментин, являются:

  1. Фенилкетонурия — генетическое заболевание, приводящее к нарушению выработки аминокислот.
  2. Повышенная чувствительность к компонентам средства.
  3. Нарушения в работе печени, возникших в результате применения лекарств с действующими веществами, присутствующими в Аугментине.
  4. Повышенная чувствительность к антибиотикам из группы цефалоспоринов и пенициллинов.
  5. Наличие в анамнезе желтухи.
  6. Нарушения функций почек.

Продолжительность терапии — 7 дней.

Лекарственное взаимодействие характеризуется следующими особенностями:

  1. Аллопуринол с Аугментином — возрастает риск развития аллергической реакции.
  2. С Пробенецидом — увеличивается концентрация действующих веществ в плазме крови и снижается канальцевая секреция активных компонентов.
  3. С лекарствами из группы аминогликозидов — уменьшается эффективность терапии.

Совместимость с алкоголем характеризуется следующими особенностями:

  1. Аугментин не изменяет своих свойств под воздействием этила.
  2. При алкогольной зависимости принимать антибактериальное средство не рекомендуется, что связано с риском нанесения вреда здоровью. Кроме того, систематическое употребление спиртных напитков на фоне приема лекарства может привести к нарушениям в работе печени.

Таким образом, употреблять алкоголь во время терапии не рекомендуется.

Использование повышенных доз лекарства для лечения цистита у женщин и мужчин приводит к появлению передозировки. После приема антибиотика возникают следующие признаки и нарушения:

  1. Почечная недостаточность.
  2. Образование кристаллов солей в моче.
  3. Изменение водно-солевого баланса.
  4. Проблемы в работе органов пищеварительного тракта.

Необходимо прекратить прием средства и обратиться за медицинской помощью.

Средство рекомендуется хранить при температуре не выше 25°C, в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте.

Длительность хранения лекарства — не более 2 лет с момента выпуска.

В составе суспензии присутствуют клавулановая кислота и тригидрат амоксициллина — активные компоненты, которые помогают избавляться от патологий, имеющих инфекционную природу. Вспомогательными веществами являются:

  1. Ароматизаторы.
  2. Коллоидный диоксид кремния.
  3. Янтарная кислота.
  4. Камедь ксантановая.
  5. Аспартам.

При грудном вскармливании и в период вынашивания ребенка разрешено применять препарат, т.к. отсутствует негативное воздействие. Однако перед началом терапии следует обратиться к врачу и получить рекомендации. Самостоятельное использование средства запрещено.

Аугментин при цистите дозировка — Центр женского здоровья

Аугментин часто применяется в педиатрической практике. Дозировку лекарства подбирают с учетом веса и возраста пациента, поэтому для проведения терапии необходимо обратиться к специалисту и получить рецепт.

Аугментин

  • соединительной ткани и костей.
  • кишечная палочка.
  • 2. Хроническая рецидивирующая инфекция мочевыводящих путей

    Проблема хронического рецидивирующего цистита наиболее актуальна для женщин. Около 20-30% пациенток впервые перенесших воспаление мочевого пузыря в течение года имеют рецидив. У 10% пациенток заболевание становится хроническим, с непрерывно рецидивирующим течением.

    Хроническим рецидивирующим заболевание считается в том случае, если пациентка имеет 2 рецидива за полугодие, либо 3 обострения за истекший год.

    Риск рецидива возрастает в следующих случаях:

    1. 1Женщина ведет активную половую жизнь;
    2. 2В анамнезе пациентки были ИППП, в том числе урогенитальный микоплазмоз и уреаплазмоз;
    3. 3Наличие у пациентки гормонального дисбаланса, в особенности гипоэстрогенемии;
    4. 4Наличие у пациентки дисбиоза влагалища;
    5. 5Имеются воспалительные заболевания половой сферы;
    6. 6Удаленность места жительства женщины не позволяет ей часто посещать врача, наблюдаться;
    7. 7Возникновение рецидивирующего цистита у девочек обусловлено отсутствием навыка ухода за собой, у подростков – началом половой жизни;
    8. 8Наличие у пациентки аномалий развития мочевыделительной системы (например, низко расположенного входного отверстия уретры);
    9. 9Применение некоторых видов контрацептивов способствует повторному развитию воспаления (диафрагмы, колпачки, спермицидные гели и так далее).
    10. 10У женщин в менопаузе риск рецидива возрастает на фоне гипоэстрогенемии.
    11. 11Если цистит не проходит после антибиотиков, необходимо исключить другие патологии мочевого пузыря и интерстициальный цистит.

    Каким образом можно избежать рецидива?

    Для профилактики воспалительного процесса в мочевыводящих путях применяются следующие мероприятия:

    1. 1Тщательная гигиена половых органов, особенно после полового акта, у девочек раннего возраста, новорожденных;
    2. 2Динамическое наблюдение женщины у гинеколога и уролога;
    3. 3Своевременное лечение заболеваний генитальной сферы, коррекция дисбиотических состояний;
    4. 4Коррекция дефицита эстрогена у женщин в менопаузальном периоде;
    5. 5Контроль за ОАМ, раннее выявление бессимптомной бактериурии и ее коррекция;
    6. 6Коррекция аномалий развития мочевыводящих путей;
    7. 7Антибиотикопрофилактика (уровень доказательности А);
    8. 8Применение иммуномодуляторов (Уро-Ваксом), вагинальных пробиотиков (уровни доказательности В и С);
    9. 9Профилактика рецидивов с помощью клюквы (уровень доказательности С).

    Итак, попробуем дать пошаговую инструкцию по профилактике рецидива.

    1. 1Шаг 1. После курса лечения пациент (неважно, женщина или мужчина) должен выполнить контрольный ОАМ, по результатам которого врач установит выздоровление.
    2. 2Шаг 2. Пациент остается на диспансерном наблюдении в течении полугода с выполнением контрольных анализов мочи (через 1-3-6 месяцев).
    3. 3Шаг 3. Консультация гинеколога (для женщин). Важно исключить или пролечить воспалительные заболевания генитальной сферы, ИППП (при их наличии).
    4. 4Шаг 4. Исключить аномалии развития мочевыделительной системы.
    5. 5Шаг 5. Соблюдение специальной диеты сроком до полугода.
    6. 6Шаг 5. Соблюдение питьевого режима, применение клюквы ежедневно (в сыром виде, пить морсы или свежий клюквенный сок без сахара). Дозировка в пересчете на проантоцианидин А – 36 мг/сут.
    7. 7Шаг 7. После полового акта обязательно принимать душ, мочиться, пить отвар клюквы (морс). Не использовать колпачки, диафрагмы, гели-спермициды для предупреждения беременности.
    8. 8Шаг 8. С лечащим врачом рассмотрите возможность применения иммуномодуляторов (Уро-Ваксом, уровень доказательности В), растительных уросептиков (Канефрон, Цистон), пробиотиков.
    9. 9Шаг 9. Оцените эффективность выполненных мероприятий. Есть рецидивы заболевания? Есть эпизоды пиелонефрита?
    10. 10Шаг 10. При неэффективности вышеописанной тактики совместно с лечащим врачом следует решить вопрос об антибиотикопрофилактике.

    Профилактика рецидивов цистита у пациенток из групп риска с помощью антибиотиков назначается при неэффективности других профилактических мероприятий из вышеперечисленных. Антибиотикопрофилактика условно делится на постоянную и посткоитальную.

    Посткоитальная профилактика проводится женщинам, у которых обострение болезни возникает в четкой связи с половым актом (на следующий день или через сутки после него). Суть ее сводится к приему антибактериального препарата з списка разрешенных непосредственно после секса:

    1. 1Нитрофурантоин (Увамин Ретард, Фурадонин, Фурадонин Лект) в дозе 50-100 мг;
    2. 2Триметоприм-сульфометаксозол (Бисептол 480, Ко-тримоксазол, Бактрим) в дозе 80/400 мг;
    3. 3Офлоксацин (Заноцин, Таривид, Флоксал) в дозе 100 мг;
    4. 4Ципрофлоксацин (Ципролет, Ципробай), норфлоксацин (Нолицин) в клинических рекомендациях упоминаются, однако мы не рекомендуем их использовать в виду риска нарастания резистентности микрофлоры.

    Постоянная антибиотикопрофилактика проводится с помощью следующих препаратов:

    1. 1Фосфомицина (Монурал, Фосфорал, Урофосцин);
    2. 2Триметоприма-сульфометаксозола (Бисептол 480, Ко-тримоксазол, Бактрим);
    3. 3Нитрофурантоина (Увамин Ретард, Фурадонин, Фурадонин Лект);
    4. 4Цефалоспоринов (цефаклор, цефалексин);
    5. 5Фторхинолоны (ципрофлоксацин – Ципролет, Ципробай; норфлоксацин – Нолицин) также могут использоваться для специфической профилактики, однако мы не рекомендуем использовать их в виду риска нарастания резистентности.

    Дозы антибактериальных препаратов для постоянной профилактики приведены в таблице ниже.

    Схемы применения антибиотиков для постоянной антибиотикопрофилактики при рецидивирующем цистите

    Таблица 2 – Схемы применения антибиотиков для постоянной антибиотикопрофилактики при рецидивирующем цистите (источник- 1)

    Какие и почему назначают антибиотики при цистите у женщин

    Лечение патологии у беременных начинают с тех же препаратов первого ряда (фосфомицин), также могут быть назначены цефалоспорины и защищенные пенициллины:

    1. 1Фосфомицина трометамол (Монурал, Фосфорал, Урофосцин).
    2. 2Нитрофурантоин (Фурадонин)  – только во втором триместре.
    3. 3Амоксициллин/клавуланат (торговые названия этого антибиотика широкого спектра действия – Амоксиклав, Аугментин) может применяться только при доказанной чувствительности возбудителей цистита у беременной.
    4. 4Цефиксим (Супракс, Супракс Солютаб), Цефтибутен (Цедекс).
    5. 5Триметоприм при доказанной низкой резистентности в регионе (кроме 1 триместра беременности).

    Все препараты в этом списке обладают следующими свойствами:

    1. 1Разрешены при беременности;
    2. 2Оказывают выраженное действие в отношении большинства штаммов кишечной палочки;
    3. 3Эффективны при пиелонефрите (цистит и бактериурия у беременных осложняется пиелонефритом в 20-40% случаев).

    Разрешенные к применению у беременных схемы приведены в таблице ниже.

    Лечение острого цистита у беременных согласно клиническим рекомендациям

    Таблица 3 – Режимы антибактериальной терапии у беременных с воспалением мочевого пузыря

    Производитель – британская компания Глаксо Веллком. Приблизительная цена упаковки таблеток (№14) составляет 5-8$.

  • выпускается в нескольких формах, что позволяет остановить выбор на более подходящей для организма;
  • В период терапии следует исключить половые контакты и физическую нагрузку. В некоторых случаях уместно назначение специальной диеты.

    Препарат можно принимать во время беременности, если к этому есть показания. Осложнения цистита — пиелонефрит — гораздо опаснее для здоровья будущей мамы и ребенка, нежели прием антибиотика. Но лечение должно проходить под строгим контролем гинеколога и уролога после сдачи всех необходимых анализов.

    Предлагаем ознакомиться:  Эффективность свечей Генферон при цистите

    Существующие аналоги основаны на действии лишь одного из компонентов, а значит, менее результативны (Амоксил, Бактоклав, Клавицилин, Трифамокс).

    Аугментин при цистите дозировка — Центр женского здоровья

    Урологи часто выписывают Флемоксин при цистите. Этот препарат является антибиотиком. А поскольку цистит — это воспаление мочевого пузыря, вызванное, как правило, бактериальной инфекцией, вылечить его без антибактериальных препаратов невозможно. Но насколько эффективным является Флемоксин в подобной ситуации?

    Беременным, кормящим, пациентам с почечной недостаточностью данный антибиотик назначают только при жизненно важных показаниях, детям с 3-х месяцев до 12 лет – с осторожностью.

  • общего состояния организма;
  • Взаимодействие с другими препаратами

    Наиболее частыми побочными эффектами приема препарата являются: тошнота, нарушения стула, рвота, кандидозные поражения кожи и слизистых.

    Реже отмечается головокружение, головные боли, высыпания, зуд. К реакциям, наблюдаемым у 0,01-0,1% пациентов, относятся:

    • обратимые нарушения кроветворения;
    • отек Квинке, васкулит, анафилактический шок и др.;
    • гиперактивность, бессонница, судороги, тревожность;
    • интерстициальный цистит, кровь в моче;
    • эритема, токсический кожный некролиз, буллезный дерматит и др.;
    • антибиотико-ассоциированные колиты, изменение окраски языка, воспаление ротовой полости.

    Дисфункция печени у детей обнаруживается в единичных случаях.

    При несоблюдении водного режима в мочевыводящих путях могут возникать кристаллы.

    Комплексный прием Аугментина и Аллопуринола повышает вероятность аллергических реакций, а сочетание препарата с Пробенецидом приводит к росту плазменной концентрации амоксициллина. Также антибиотик повышает токсичность терапии Метотрексатом.

    При использовании Аугментина с непрямыми антикоагулянтами требуется контролировать значение протромбинового времени.

    Возможные побочные эффекты Аугментина оказывают влияние на управление транспортным средством.

    Аугментин при цистите дозировка — Центр женского здоровья

    Совместимость с алкоголем у Аугментина низкая: антибиотик усиливает печеночную токсичность спиртного.

  • лимфолейкоз;
  • Прием препарата нередко вызывает следующие негативные реакции организма: рвоту, молочницу, диарею, сильную тошноту, сыпь.

    Включены в двухнедельную терапию цистита как дополнительный компонент.

  • стафилококки и стрептококки;
  • Применяют Цефотаксим по 1–2 грамму трехкратно в мышцу или вену. Курс длится не менее 5 дней.

    Порошок для инъекций 0,6 г во флаконах. Порошок для инъекций 1,2 г.

    Препарат Аугментин: фармацевтические характеристики

    Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными к продукту микроорганизмами: инфекции верхних дыхательных путей -острые и хронические бронхиты (воспаление бронхов), долевые бронхопневмонии (сочетанное воспаление бронхов и легких), эмпиемы (скопление гноя), абсцессы (гнойники) легких;

    бактериальные инфекции кожи и мягких тканей; инфекции мочеполовых путей — циститы (воспаление мочевого пузыря), уретриты (воспаление мочеиспускательного канала), пиелонефриты (воспаление ткани почки и почечной лоханки);

    сепсис (заражение крови микробами из очага гнойного воспаления) при аборте, инфекции органов малого таза, сифилис, гонорея; остеомиелит (воспаление костного мозга и прилегающей костной ткани); септицемия (форма заражения крови микроорганизмами); перитонит (воспаление брюшины); в последствииоперационные инфекции.

  • желчных путей;
  • Побочные эффекты могут возникнуть в случае индивидуальной непереносимости, приема слишком больших доз либо при длительном лечении.

  • Ухудшается общее состояние. Появляется слабость и головные боли, реже — головокружение.
  • непереносимость любого компонента, входящего в состав;
  • При остром цистите назначают 1 таблетку Ципрфлоксацина натощак однократно. Рецидивирующий хронический лечат назначением Ципрофлоксацина по 1 таблетке каждые 12 часов в течение недели. Если установленный возбудитель является кишечной или синегнойной палочкой, то аналогичное лечение назначается на 3 дня с последующим контролем стерильности мочи.

    Чаще всего терапия Амоксиклавом требуется детям, заболевшим ангиной. Медикамент препятствует распространению вызвавших недуг стрептококков. Максимально допустимая суточная доза — 45 мг на 1 кг массы тела.

    Маленьким детям антибиотик дают пить в виде суспензии. Ребенку постарше (до 12-ти лет) прописывают 40 мг на 1 кг веса. В случае, если вес ребенка составляет больше 40 кг, дневную дозу рассчитывают как для взрослого человека.

  • инфекции системы пищеварения, сопровождающиеся рвотой либо поносом;
  • Такая комбинация оказывает эффективное бактерицидное воздействие на ряд грамположительных и –отрицательных механизмов. При цистите, в частности, Аугментин используют для подавления патогенной активности кишечной палочки, стафилококков, стрептококков, а также протеи, клебсиеллы, шигеллы.

  • При непереносимости пенициллина — анафилактический шок.
  • вирусные заболевания;
  • Таблетки по 0,375 г; таблетки по 0,625 г. Сироп во флаконах.

    Маленькие таблетки по 50 и 100 мг. Назначаются три раза в день. Индивидуальную дозу подбирает врач. Предназначены для лечения инфекции мочевого тракта. Побочные эффекты наступают редко. Некоторых женщин может слегка подташнивать.

  • препятствует росту и размножению (делению) бактерий;
  • При заболевании у женщины врач выбирает среди нескольких видов лекарственных средств, и выбор зависит от тяжести заболевания, его хронизации, вида и количества уже использованных лекарств, а также наличия аллергии на антибиотики.

    Применяется по 300 или 150 мг в таблетированной форме. Способен проникать внутрь клетки, чем и объясняется его губительное действие на внутриклеточные бактерии.

  • пищеварительная система часто реагирует следующими проявлениями: болью в эпигастральной области, нарушением функционирования печени, гепатитом, потерей аппетита, гастритом, стоматитом, потемнением эмали зубов, стоматитом, холестатической желтухой, геморрагическим колитом, глосситом. У пожилых людей (чаще мужского пола) следствием длительной терапии может стать печеночная недостаточность.
  • высокую чувствительность к пенициллинам и остальным бета-лактамным антибиотикам;
  • мужской цистит, протекающий в острой форме;
  • Флемоксин устойчив к кислотам, благодаря чему не разрушается в желудке. Всасываясь слизистой, препарат довольно быстро распространяется по организму, достигая воспаленного участка в краткие сроки.

    1 мл капель сухого вещества для приготовления капель содержат: 0,05 г амоксициллина и 0,0125 г клавулановой кислоты. В лекарственных формах для перорального (через рот) применения амоксициллин находится в виде тригидрата, а клавулановая кислота — в виде калиевой соли.

  • для профилактики инфицирования после оперативного вмешательства.
  • Иногда случаются реакции в виде сыпи на коже или диареи. При отмене лекарства такие эффекты пропадают.

  • хеликобактер пилори;
  • поражений кожного покрова и мягких тканей;
  • со стороны мочевыделительной системы наблюдаются гематурия, воспаление интерстициальной ткани и канальцев почек, кристаллурия;
  • Амоксиклав имеет аналогичные формы выпуска. Производитель Словения. Прием антибиотика в дозировке 250 мг 4 раза в сутки избавляет от цистита средней тяжести. При тяжелом течении назначаются таблетки по 500 мг.

    Поэтому ни в коем случае нельзя менять схему приема антибиотика без ведома врача.

    Перед применением медикамента «Аугментин» необходимо проконсультироваться с врачом.

    Симптомы  цистита — причина, по которой женщина отказывается от планов и привычного образа жизни. И вернуть жизнь в прежнее русло, убрав не только симптомы (хотя это очень важно), но и устранив причину заболевания можно лишь прибегнув к медикаментозному лечению.

    Флемоксин благодаря его высокой эффективности и безвредности при лечении воспалительных процессов мочеполовой системы нередко применяют не только для терапии взрослых пациентов, но и в педиатрии. Однако необходимо соблюдать точную дозировку препарата, назначенную лечащим врачом.

  • кишечная палочка.
  • Лечение цистита рекомендуется совместить с увеличением объема потребляемой жидкости. Это способствует выведению патогенных микроорганизмов, вызвавших воспаление мочевого пузыря

  • обладает высокой и стабильной биодоступностью (более 50-ти %);
  • нарушения метаболизма;
  • Лечение цистита

    Пиелонефрит лечится не менее 7-ми дней. При недостаточно длительной терапии существует риск оставить патологию недолеченной. В некоторых случаях курс продлевается до 14-ти дней, однако это должен решать лечащий врач, опираясь на результаты анализов и общее состояние организма (особенно почек) пациента.

    Дозировка

    Передозировка суспензией Аугментина проявляется нарушениями работы ЖКТ, баланса электролитов в крови, обезвоживанием. В этом случае рекомендуется симптоматическое лечение.

  • нарушения функции печени, появление которых было спровоцировано клавулановой кислотой или амоксициллином;
  • Амоксиклав хорошо усваивается и относится к лекарствам быстрого действия. Его максимальная концентрация в организме наблюдается уже через 60 минут после проникновения в кровоток.

  • болезней гинекологического характера;
  • Возможны и аллергические реакции, как правило, кожные (покраснения, зуд, сыпь).
  • язвенные колиты;
  • Инструкция по применению суспензии Аугментин при цистите

    Применение Аугментина показано при инфекциях различной локализации, вызванных чувствительной к пенициллину микрофлорой. Данный антибиотик назначается при следующих патологиях:

    • заболеваниях органов дыхания;
    • бактериальном воспалении кожи, мягких тканей;
    • болезнях костей и суставов, спровоцированных чувствительной к пенициллину флорой;
    • воспалении инфекционной природы, локализованном в половых органах у мужчин и женщин, включая ЗППП (мягкий шанкр, гонорею);
    • бактериальных инфекциях почек, уретры, мочевого пузыря.

    Около 70% неизмененного антибактериального компонента выводится почками, поэтому препарат хорошо подходит для лечения при обострении инфекционных болезней мочевыводящей системы.

    Дозировка препарата подбирается в соответствии с назначенным врачом количеством антибиотика. Детям до 2 лет разрешено принимать исключительно суспензию со 125 мг амоксициллина.

    Суспензия готовится из всего содержимого флакона. Для этого необходимо налить во флакон охлажденную кипяченую воду до уровня отметки, закрыть его и хорошо потрясти.

    Перед каждым набором в мерную емкость флакон необходимо встряхивать. После приема нужно ополаскивать емкость.

    Инструкцией рекомендуются следующие дозировки Аугментина:

    • детям в возрасте менее 3 месяцев: 30 мг на 1 кг массы тела в сутки (суточная доза делится на 2 приема);
    • детям от 3 месяцев до 2 лет: 20-40 мг суспензии на 1 кг массы тела;
    • детям 2-12 лет (весом до 40 кг): 20-40 мг на 1 кг при концентрации 125 мг, 25-45 мг на 1 кг – при концентрациях 200 и 400 мг.

    При инфекциях мочевыводящих путей рекомендуются максимальные концентрации антибиотика.

    Суточная доза лекарства для пациентов старше 3 месяцев делится на 3 приема через каждые 8 часов (для суспензии с 125 мг) и на 2 приема через 12 часов (для лекарства с другими концентрациями).

    Во время лечения следует увеличить частоту чистки зубов для предупреждения изменения их цвета под действием суспензии. Также необходимо соблюдать водный режим, назначаемый при лечении цистита (не менее 2-2,5 л воды в сутки).

    Абсолютными противопоказаниями к приему Аугментина являются:

    • чувствительность к пенициллиновым и цефалоспориновым антибиотикам;
    • нарушение печеночной функции и работы ЖКТ при приеме пенициллинов в анамнезе;
    • фенилкетонурия.

    При хронической форме недостаточности почек с клиренсом креатинина не выше 30 мл/мин необходимы коррекция дозы и прием препарата в дозировке не более 125 мг.

    Предлагаем ознакомиться:  Почему от сидячей работы можно заработать цистит

    Суспензия Аугментин рекомендуется для лечения цистита и его осложнений у детей.

    Лечение уретрита

    При легком и среднем течении болезни обычно назначаются таблетки 250 мг (1 шт. каждые 8 часов). Инфекции, протекающие тяжело, лечатся принятием 500 мг лекарства каждый 12 часов.

    Для лечения достаточно выпить один пакет перед сном, и лечь спать с пустым мочевым пузырем. Курс длится всего один день.

    Активные компоненты препарата имеют свойство проникать в грудное молоко в небольших количествах. В период грудного вскармливания рекомендуется приостановить лечение Амоксиклавом.

    Лекарство из Великобритании. Выпускается в виде суспензии, таблеток и порошка для введения в вену. Женщинам при цистите назначается в таблетках по 250 мг или 500 мг. Применяется Аугментин двукратно в сутки не менее 7–14 дней. В случае обострения антибиотик назначают 3 раза в день.

    Повышенная восприимчивость к компонентам продукта.

    Наименование: Аугментин (Augmentm)

    Если диагностированы проблемы с почками, дозировка и интервал приема корректируется врачом

    Оказывает влияние на грамм — и грамм флору, в том числе и синегнойную палочку. Может назначаться при любой форме цистита у женщин.

    При пиелонефрите

    Детям в возрасте младше 1 года продукт назначается в виде капель. Разовая доза для малышей до 3 мес. — 0,75 мл, для малышей от 3 мес. до года — 1,25 мл. В тяжелых случаях внутривенная разовая доза для малышей в возрасте от 3 мес.

    до 12 лет составляет 30 мг/кг массы тела; продукт вводят через 6-8 ч. Детям до 3-х месяцев вводят разовую дозу 30 мг/кг массы тела: недоношенным и детям в перинатальном периоде (по 7-ые сутки жизни новорожденных) — через 12 ч, потом через 8 ч. Лечение продуктом не надлежит продолжать более 14 дней без пересмотра клинической ситуации.

  • инфекций, передаваемых во время незащищенного полового контакта;
  • Цистит появился после переохлаждения. Возникла боль в нижней части живота, повысилась температура и часто бегала в туалет. После посещения больницы стала принимать Аугментин. Препарат является антибиотиком, который быстро устраняет бактерии. Лекарство принимала 7 дней, в результате чего признаки воспаления исчезли.

    Аугментин является противобактериальным препаратом широкого спектра действия. Это средство выписал врач, т.к. обратилась в больницу с сильной болью при мочеиспускании и высокой температурой. Упаковка суспензии стоит 179 рублей.

    Хронический цистит обострился при беременности, поэтому срочно потребовалось лекарство. Раньше использовала Нолицин, но во время вынашивания ребенка нельзя его применять. Врач выписал лекарство Аугментин в виде суспензии, которую приобрела за 163 рубля.

    Во время приема антибиотика признаки цистита уменьшились, но через несколько дней проснулась ночью от сильной боли. Заболевание снова вернулось. Препарат просто маскировал признаки, но не избавлял от болезни.

    Аугментин хорошо подходит для устранения воспаления мочевого пузыря. Лекарство начинает действовать быстро, ведь положительный эффект появляется уже через 2 дня после начала приема. Цена тоже является достоинством средства — суспензия стоит 178 рублей.

    Выпускаемые формы и основные составляющие

    Аугментин поставляется в аптеки в виде суспензий, таблеток и порошка для приготовления инъекционного раствора. Суспензия препарата применяется при детских инфекциях, взрослым пациентам рекомендовано использовать таблетированную форму выпуска лекарства.

    В состав суспензии входят действующие компоненты (амоксициллин, клавулановая кислота) и вспомогательные составляющие (ксантановая камедь, диоксид силиция, янтарная кислота, гипромеллоза, аспартам, ароматизаторы с запахом малины, апельсина, светлой патоки).

    Антибактериальную активность проявляет амоксициллин, присутствующий в составе Аугментина в виде тригидрата. 5 мл готовой суспензии содержат 125, 200 или 400 мг антибиотика.

    Клавулановая кислота, присутствующая в том же количестве лекарства в дозах 31,25, 28,5 или 57 мг соответственно, выполняет задачу защиты амоксициллина от бактериальных ферментов, разлагающих бета-лактамное кольцо.

    Горячительные напитки способны свести к минимуму лечебный эффект препарата, но этот исход еще не самый худший. Смешиваясь с амоксициллином и клавулановой кислотой, спирт в несколько раз увеличивает риск проявления нежелательных побочных эффектов.

    Как быстро начинает действовать лекарство

    Антибиотик эффективен в отношении основных возбудителей цистита у женщин: стафилококка, энтерококка, E.coli.

    Оказывает губительное действие на возбудителей цистита. Является подходящим препаратом при осложненном и с большой бактериурией. Используют введение в мышцу или вену в дозе 1–2 г два раза. Курс лечения определяет врач, сравнивая результаты анализов мочи.

    Качественное лечение пиелонефрита Амоксиклавом возможно за счет высоких антибиотических свойств. Кроме того, медикамент отличается минимальной нефротоксичностью, которая влияет на состояние почек. Лечение воспалительного процесса в почках и мочевом пузыре должно сопровождаться быстрым выведением препарата. Амоксиклав имеет такое свойство и в высокой концентрации покидает организм вкупе с мочой.

    Редко — диспепсия (расстройства пищеварения). Выраженность диспепсических побочных эффектов может уменьшиться при приеме продукта во время еды. Описаны отдельные случаи нарушения функции печени, развития гепатита, холестатической желтухи (желтухи, связанной с застоем желчи в желчевыводяших путях).

    Имеются единичные сообщения о развитии псевдомембранозного колита (кишечной колики, характеризующейся приступами болей в животе и выделением большого количества слизи с калом). Редко -крапивница, отек Квинке (аллергический отек);

    очень не часто — анафилактический (аллергический) шок, полиформная эритема (инфекционно-аллергическое болезнь, характеризующееся покраснением симметричных участков кожи и подъемом температуры), сидром Стивенса-Джонсона (болезнь, характеризующееся покраснением и кровоизлиянием в слизистые рта, мочеиспускательного канала и конъюнктивы /наружной оболочки глаза/), эксфолиативный дерматит (покраснение кожи всего тела с выраженным ее шелушением).

    Редко -кандидоз (грибковое болезнь) и другие виды суперинфекции (тяжелые, стремительно развивающиеся формы инфекционного заболевания, вызванного устойчивыми к продукту микроорганизмами, ранее находившимися в организме, но себя не проявляющими). В некоторых случаях возможно развите флебита (воспаление вены) в месте инъекции.

    Амоксиклав — комбинированное лекарство, входящее в состав пенициллиновой группы. Медикамент относится к антибиотикам нового поколения и имеет широкий спектр действия. Амоксиклав считается полусинтетической разновидностью пенициллина.

    Урологи, как правило, рекомендуют препарат в таблетированной форме. Дозировка назначается в зависимости от степени тяжести заболевания. В ситуациях легких и средней тяжести – 250 мг / 3 раза в сутки. Минимальная продолжительность курса – неделя. С целью минимизирования побочных эффектов Аугментин лучше принимать в начале приема пища.

  • У женщин возрастает вероятность возникновения вагинального кандидоза.
  • Взрослым и детям страше 12 лет при легком и среднетяжелом течении инфекций назначают по 1 таблетке (0,375 г) 3 раза в день. При тяжелом течении инфекции разовая доза составляет 1 таб. по 0,625 г или 2 таб.

    по 0,375 г 3 раза в день. Возможно также внутривенное введение продукта в разовой дозе 1,2 г через 6-8 ч. При надобности продукт можно вводить через 6 ч. Максимальная разовая доза составляет 1,2 г, максимально допустимая суточная доза при внутривенном введении — 7,2 г.

  • Со стороны пищеварительной системы могут появиться тошнота, рвота либо тяжесть в желудке. Кроме того, после приема антибиотика возможен понос, колит, метеоризм. Расстройство кишечника характерно для детей. У взрослых подобные побочные эффекты возникают редко.
  • острые формы патологий.
  • Выпускается в форме таблеток, порошков для приготовления пероральной суспензии и раствора для инъекций.

    Перед назначением пациенту продукта желательно определить восприимчивость к нему микрофлоры, вызвавшей болезнь у данного заболевшего. Дозы устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения, локализации инфекции и чувствительности возбудителя.

  • таблетки в пленочной оболочке (250, 500, 875 мг);
  • Нитрофураны

    Используются при выявлении пенициллин — устойчивых микробов: клебсиеллы, энтеробактера, цитробактера, кишечной палочки. Данная группа назначается для осложненнй формы в сочетании с другими антибактериальными средствами. В такой терапии аминогликозидам отводится роль для «прикрытия» грам-флоры.

    Лечение Амоксиклавом может сопровождаться нежелательными побочными реакциями со стороны различных систем организма.

    Цефотаксим устойчив к бета-лактамазе патогенных бактерий, также действует на мультирезистентные микроорганизмы. В том числе на некоторые энтерококки и синегнойную палочку.

    креатинина) больше 30 мл/мин не требуется изменения режима дозирования; при 10-30 мл/мин — начальная доза продукта составляет 1,2 г внутривенно, потом по 0,6 г через 12 ч. При клиренсе креатинина менее 10 мл/мин начальная доза продукта составляет 1,2 г, потом 0,6 г через 24 ч.

    Аугментин выводится при диализе (способе очистке крови). В случае применения продукта у больных, находящихся на диализе, назначают дополнительное внутривенное введение продукта в дозе 0,6 г во время и 0,6 г в конце процедуры диализа.

    Может ли препарат оказаться неэффективным? Да, но только в определенных условиях. Так, лечение Флемоксином при цистите не даст результата, если возбудитель заболевания нечувствителен к антибиотикам пенициллинового ряда.

    Применяют при цистите в дозе 0,4 мг/кг. При терапии этим лекарством пациентам рекомендуется пить больше жидкости. Курс длится 7 дней.

    Возрастает нагрузка на печень и почки, вынужденные избавляться не только от продуктов распада лекарства, но и от остатков алкоголя. Употребление спиртных напитков рекомендуется отложить до окончания полного лечебного курса.

    При цистите

  • Амоксициллин, включенный ВОЗ в перечень важнейших существующих лекарств;
  • стадии развития болезни;
  • Как и любой другой антибиотик, Амоксиклав запрещено мешать с напитками, содержащими в составе спирт.

    Женщинам, которые кормят грудью, лучше подобрать другой антибиотик. В противном случае в период лечения цистита вскармливание нужно прекратить, так как препарат может попасть в грудное молоко.

    Отзывы

    Александра, 32 года, Пермь

    У дочки диагностировано хроническое заболевание мочевыводящих путей, поэтому любые инфекционные патологии, включая ОРЗ или ангину, часто дают осложнения на почки. Раньше для профилактики и лечения назначались уросептики, но при последнем бакпосеве нашли кишечную палочку и прописали суспензию Аугментин.

    Препарат начинает действовать быстро (следующий анализ уже был чистым). Кроме того, сама суспензия детям нравится, т. к. имеет приятный вкус и аромат.

    Ольга, 39 лет, Москва

    Принимали Аугментин по рекомендации нефролога и терапевта. При первом посеве на флору было выявлено сразу несколько бактерий, которые были восприимчивы к этому антибиотику. После лечения анализ мочи взяли повторно и он подтвердил полное выздоровление. Строго соблюдали дозировку лекарства и давали препарат вместе с едой, поэтому избежали и побочек.

    Узнайте Ваш риск развития диабета!

    Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных врачей-эндокринологов

    Время тестирования не более 2 минут

    7 простых
    вопросов

    94% точность
    теста

    10 тысяч успешных
    тестирований

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock detector