Полип эндометрия и беременность – совместимость, после удаления

Профилактика полипов эндометрия

Нарост внутри матки в виде бугорка из ткани не ощущается самой пациенткой, но является сложным препятствием на пути сперматозоида.

В зависимости от степени заболевания, существует вероятность наступления беременности, но для этого следует пройти курс лечения и диагностики. Нередко для того, чтобы стать матерью, необходимо оперативное вмешательство.

Причин, по которым формируются наросты внутри органа, может быть несколько. Никогда нельзя спрогнозировать, почему и когда проявится данное заболевание. Но некоторые категории женщин входят в особую группу риска.

  • С гормональными нарушениями. Если имеются скачки половых гормонов, в том числе и при менопаузе, то возрастает риск формирования такого заболевания.
  • С закупоркой сосудов. Если закупориваются сосуды, которых здесь огромное количество, то к ним присоединяются и клетки эпителия. Появляется нарост в виде гриба.
  • С воспалительными процессами в виде эндометриоза, цервицита. В тканях, при воспалении, увеличивается количество лейкоцитов, которые одновременно снижают атаку инфекции, но способствуют увеличению клеток эндометрия.
  • С травмами полости матки – аборты в прошлом. На месте чистки возникает рубцевание в виде шрама, который со временем обрастает клетками эндометрия.
  • С сахарным диабетом и лишним весом, что часто сопровождает друг друга.
  • С нарушениями функций яичников. При дисфункции яичников наблюдается увеличенное количество эстрогена в крови на протяжении не только первого периода менструального цикла (в норме), но и на протяжении всего месяца, без остановки. Некоторые части эндометрия не отслаиваются, оставаясь в полости матки и разрастаясь далее.

Вероятность оплодотворения при полипах зачастую определяется степенью их разрастания: чем больше наростов – тем меньше вероятность зачатия.

Полип эндометрия и беременность – совместимость, после удаления

Дело здесь не только в том, что нарост мешает движению сперматозоида, но и в том, что причина множественных разрастаний внутри матки не устранена, и даже при оплодотворении яйцеклетки эндометрий будет ее отторгать.

  1. шеечный полип (располагается на шейке матки);
  2. полип тела матки (внутри полости органа);
  3. плацентарный (образуется после некачественного выскабливания, после аборта или после родов);
  4. железистый (встречается в молодом возрасте, имеет вид кисты с заполненной жидкостью из клеток желез);
  5. аденоматозный — атипичные клетки с риском преобразования в онкологию;
  6. железисто-фиброзный (маточные железы и клетки соединительной ткани).

Вероятность наступления оплодотворения на фоне имеющихся наростов в полости или шейки матки есть. Но, в ряде ситуаций, при планировании материнства, стоит пройти обследование и диагностику. Возможно потребуется удаление полипа.

Беременность с полипом в матке имеет шанс на благоприятный исход. Медицина часто сталкивается с такими особенными моментами. Однако для беременной женщины существует риск прерывания по причине того, что велика вероятность отслаивания эндометрия и кровотечений. Если не устранена основная причина, по которой образовался нарост, планировать зачатие не стоит.

Нарост, который растет в полости или на шеечном канале детородного органа, мешает продвигаться сперматозоиду и без того по сложному пути. Но, если полип образовался по причине гормонального нестабильного фона, то решается вопрос о заместительной терапии на момент развития беременности.

Кроме того, что нарост препятствует креплению плодного яйца, он провоцирует выкидыш. Женщина может и не подозревать, что несколько раз беременность прерывалась.

В зависимости от вида нароста, количество эстрогена в крови увеличивается, что провоцирует частичное отслоение эндометрия.

В зависимости от размера полипа на цервикальном канале, зачатие может произойти. Если нарост небольшой, то сперматозоиды проникнут вовнутрь органа, состоится оплодотворение и крепление плодного яйца к эндометрию.

Гистероскопическое вмешательство (удаление полипа) потребует постгормональной терапии для того, чтобы заболевание не повторилось. Действие некоторых гормонов накопительное, а потому лечение назначается не менее чем на 3 месяца.

Времени для восстановления организма после оперативного лечения потребуется не менее 6 месяцев.

За этот период назначают гормональную терапию, витаминный комплекс и специальные процедуры, которые позволяют укрепить силы организма.

Предлагаем ознакомиться:  Пиелонефрит беременных - симптомы и лечение пиелонефрита у беременных

Планировать зачатие после вмешательства гинекологи рекомендуют не ранее чем через 4 месяца. В идеале, после полного восстановления – через полгода, год. За это время женщина проходит и моральное и физиологическое восстановление.

Существует мнение, что наросты в детородном органе при беременности расходятся и выходят потом вместе с детским местом без необходимости оперативного вмешательства. Однако принимать решение о зачатии без консультации нельзя, ведь этиология заболевания может быть инфекционной, что ставит под риск вероятность благополучного итога беременности.

Нарастание полипа с большой вероятностью прогрессирует, сохраняется возможность перерождения доброкачественных опухолей в злокачественные образования. Поэтому женщине стоит обратить внимание на следующие симптомы:

  • боли внизу живота;
  • кровотечения или нехарактерные выделения посредине цикла;
  • тянущие боли в пояснице;
  • выделения желтоватого или зеленоватого цвета из влагалища;
  • незначительные скачки температуры тела.

Полип в шейке матки, при условии, что его развитие не связано с гормональными нарушениями, которые могут стать препятствием для зачатия, никак не влияет на созревания яйцеклетки. Следовательно, на сам процесс зачатия этот нарост негативного влияния не оказывает.

Однако, очень многое зависит от конкретного места локализации полипозного образования и его размера.

Если полип большой или расположен таким образом, что перекрывает цервикальный канал, с зачатием могут возникать сложности – семенная жидкость не сможет в достаточном количестве проникать в маточную полость и оплодотворять яйцеклетку.

Но, в принципе, забеременеть с полипом все же возможно, однако, лучше удалить образование до зачатия, поскольку он может осложнять процесс вынашивания ребенка и роды.

Полип эндометрия и беременность – совместимость, после удаления

Мнение эксперта

Дмитриева Елена Юрьевна

Гинеколог-эндокринолог, стаж 40 лет

Задать вопрос эксперту

Полип в шейке матки и беременность не такие уж несовместимые понятия. Это довольно частое явление, и при внимательном и тщательном контроле гинеколога, женщина может родить здорового малыша. Безусловно, полип в шеечной области может стать препятствием для зачатия, однако, сказать, что это невозможно – неправильно. Другое дело как образование будет влиять на течение беременности. При отсутствии осложнений (инфицирования, воспаления, трансформации в злокачественное образование) наличие полипа не будет оказывать негативного влияния на плод, но женщина все равно всю беременность должна входить в группу часто обследуемых будущих мам.

Полип эндометрия и беременность – совместимость, после удаления

Самое главное не паниковать и успокоиться. Если полип небольшой и его рост не наблюдается, никакой специальной терапии скорее всего не потребуется. Лечение может быть назначено в том случае если образование воспаляется или начинает быстро расти.

Во всех остальных случаях необходимо следующее:

  • укреплять иммунную систему;
  • не напрягать органы малого таза – не поднимать тяжести, не заниматься физическими упражнениями;
  • отказаться от интимных контактов;
  • обеспечить организму покой;
  • ни в коем случае не заниматься самолечением.

Если же полипозное образование будет осложняться, врач сам подберет необходимую терапию, она в каждом конкретном случае будет индивидуальной.

Как только полип в шейке матки будет удален, женщине назначается гормональная терапия. В этот период беременность наступить не может.

заканчивается приблизительно через 3 месяца, и вот тогда затягивать с планированием зачатия не стоит, поскольку данный недуг

Что касается наступления беременности, то она, как правило, наступает сразу после отмены гормональной терапии. По медицинской статистике, женщины, которые удалили образование, в большинстве случаев становятся беременными уже через 4-6 месяцев после операции.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Для многих женщин

удаление полипа цервикального канала

решает проблему бесплодия, однако, следует понимать, что при наступлении беременности риск рецидива увеличивается, поскольку после зачатия у женщины происходит изменение гормонального фона, что может дать толчок для повторного формирования новообразования.

Полип эндометрия и беременность – совместимость, после удаления

Но переживать по этому поводу не стоит, так как ведение беременности грамотным врачом может предотвратить все нежелательные последствия наличия цервикального полипа во время вынашивания ребенка.

Если после беременности в шейке матки остался полип, его лечение, как правило, начинается после окончания лактационного периода, но если ситуация критичная, терапия может назначаться сразу.

Предлагаем ознакомиться:  Клебсиелла пневмония в моче при беременности последствия для ребенка

могут быть полезны только для снятия негативной симптоматики, поэтому делать упор на таком методе терапии нецелесообразно.

Самым эффективным лечением полипоза, которое позволяет избавиться от нароста – это хирургическое вмешательство.

Его можно проводить различными способами, но чаще всего применяются следующие методики:

  • удаление лазером;
  • радиоволновое удаление;
  • гистероскопия;
  • электрокоагуляция.

Единичные новообразования на длинной ножке могут выкручиваться у основания, а множественные полипы удаляются иссечением и выскабливанием.

Какой метод будет предпочтительнее в конкретном случае, решает врач, при этом учитывается причина, по которой появился полип, наличие фоновых патологий, вид образования, возраст женщины и ее планы на последующие беременности.

Разрастание эндометрия далеко не всегда приводит к бесплодию. Известно немало случаев, когда женщины не обследовались перед зачатием, имели полипы в матке, и беременность не только наступала, но и заканчивалась рождением здоровых малышей.

Методы лечения полипов в матке при беременности

Но в практике гинекологов немало и таких ситуаций, когда полипы мешали нормальному вынашиванию и даже становились причиной самопроизвольного выкидыша. Поэтому планирование беременности обязательно должно включать диагностику и лечение разрастаний эндометрия.

  • Лечение воспалительных заболеваний половых органов.
  • Лечение ИППП.
  • Нормализация гормонального фона, менструального цикла.
  • Лечение эндокринных заболеваний.
  • Лечение ожирения.
  • Отказ от курения, алкоголя.
  • Физическая активность.
  • Диспансерный осмотр у врача-гинеколога не реже 1 раза в год.

Причины возникновения

Точных причин, по которым на шейке матки образуется полип, гинекологи обозначить не могут, но факторы риска этого явления известны, они следующие:

  • гормональные нарушения;
  • длительные стрессы;
  • травмы механического порядка;
  • воспалительные заболевания половых органов;
  • инфекционные заболевания, которые передаются половым путем;
  • гормональные всплески, которые могут наблюдаться в период полового созревания, беременности или климакса.

Главное правило всех женщин, которые хотят не только стать матерью, но и быть здоровой после родов – это соблюдение правил гигиены на протяжении всей жизни.

Беспорядочная половая жизнь, незащищенные акты соития – это не только инфекции половых путей, но и далеко идущие вперед негативные последствия, вплоть до полного бесплодия.

Полость матки выстлана слоем слизистой оболочки – эндометрием. Иногда участки эндометрия разрастаются, появляются полипы. Они имеют форму гриба (округлое тело на тонкой ножке) или плоских наростов. Размеры каждого образования, как правило, невелики – порядка 1-2 см в диаметре.

Точные причины заболевания неизвестны. Можно только предположить, что появлению маточных полипов способствуют следующие факторы:

  • Гормональный дисбаланс (избыток эстрогена при недостатке прогестерона в организме);
  • Гипертоническая болезнь;
  • Эндокринные нарушения (сахарный диабет, гипертиреоз и т. д.);
  • Наличие избыточного веса;
  • Некоторые инфекционные заболевания бактериального происхождения;
  • Травмы эндометрия, возникшие при абортах, выскабливаниях, неполной отслойке плаценты при родах;
  • Длительное ношение внутриматочной спирали.

Заболеванию подвержены женщины любого возраста – от подросткового до постклимактерического. Нередко диагностируются случаи появления разрастаний эндометрия при беременности, и полипы в матке развиваютсяпрямо в период вынашивания плода.

Симптомы заболевания проявляются не всегда. К ним можно отнести:

  • Нарушения менструального цикла;
  • Обильные выделения при менструации;
  • Дискомфорт или кровотечения после интимной близости;
  • Выделения между менструациями;
  • Кровотечения после менопаузы;
  • Бесплодие; неоднократные неудачные процедуры ЭКО.

При бессимптомном течении заболевания наличие полипов в матке можно определить только с помощью УЗИ, гистероскопии (исследование с применением видеокамеры) или метрографии (рентген с введением контрастного вещества).

Профилактика появления полипов

  • Самопроизвольный аборт (выкидыш) с последующим маточным кровотечением.
  • Отслойка, частичная отслойка плаценты — происходит в случае прикрепления плаценты в месте расположения полипа.
  • Гипоксия, аномалии развития плода – результат частичной отслойки плаценты.
  • Инфицирование полипа – создаёт угрозу благополучному течению беременности и родов.

1

Беременность на фоне полипа опасна для здоровья матери и плода. Вот почему, прежде чем планировать беременность, каждая женщина должна пройти обследование у гинеколога.

1.Трансвагинальное УЗИ – ультразвуковое исследование матки с использованием вагинального датчика — основной скрининг-метод диагностики полипов эндометрия.

Сроки проведения:при подозрении на полип эндометрия УЗИ лучше делать в первую половину менструального цикла, после окончания месячных.

Трансвагинальное УЗИ

УЗИ-признаки полипа матки:

  • Ультразвуковое сканирование обнаруживает в полости матки овальное образование высокой эхо-плотности с чёткими ровными контурами.
  • Патологическое образование точно ограничено от стенок полости матки.
Предлагаем ознакомиться:  Народные средства от курения в домашних условиях

Полипы эндометрия не деформируют полость матки, в отличие от субмукозных узлов миомы

2.Обзорная гистероскопия – со 100%-ной точностью подтверждает наличие полипа в матке.

Гистероскопия – основной метод диагностики полипов эндометрия

Перед проведением процедуры пациентке делают общий наркоз. Затем, в полость матки через влагалище и цервикальный канал вводится оптический прибор — гистероскоп. Метод позволяет определить локализацию, размер и форму полипа, оценить состояние окружающего эндометрия, выбрать тактику дальнейшего лечения.

Гистероскопия

3.Гистологическое исследование – изучение ткани удалённого из матки новообразования под микроскопом. Это обязательный, заключительный этап диагностики. Он позволяет подтвердить стопроцентно достоверный диагноз и морфологическую форму, разновидность полипа эндометрия.

В этом случае надо регулярно посещать женскую консультацию и строго соблюдать все рекомендации акушера-гинеколога.

Если происходит инфицирование полипа, пациентке назначается антибактериальная и противовоспалительная медикаментозная терапия, разрешённая на данном сроке беременности.

Радикальное лечение (хирургическое удаление) полипа проводится после родов.

1.Обзорная гистероскопия.

2.Гистерорезектоскопия или хирургическая гистероскопия — логическое продолжение обзорной гистероскопии.
Во время этой процедуры под постоянным визуальным контролем с помощью специальных ножниц-щипчиков проводится удаление (выкусывание) тела полипа.

— Крупные (более 2 см) полипы выкручиваются полипными щипцами.
— На месте удалённой ножки полипа обязательно делают селективную деструкцию базального слоя эндометрия.
— Затем проводится раздельное диагностическое выскабливание слизистой матки.

Дальнейшая тактика лечения полипов эндометрия зависит от результата гистологии.

  • После удаления фиброзных полипов пациентка не нуждается в дополнительном лечении.
  • В случае железистых, железисто-кистозных, железисто-фиброзных полипов, их сочетания с типичной гиперплазией эндометрия назначается гормональная терапия комбинированными оральными контрацептивами (КОК) или чистыми гестагенами (Дюфастон, Утрожестан, др.) Гормональную коррекцию проводят 2-3 и более месяцев.
  • Аденоматозные полипы лечат препаратами А-ГнРГ.
  • При обнаружении эндометрита вместе с гормональным лечением назначают антибактериальную и противовоспалительную терапию.

Влияют ли образования на течение беременности

Неосложненные полипы на течение беременности влияют не сильно. На сам плод вообще никакого негативного влияния не оказывается, но в любом случае, в профилактических целях женщине может назначаться антибактериальная терапия.

Однако, не исключено, что полип может спровоцировать истмико-цервикальную недостаточность, при которой наблюдается преждевременное открытие шейки матки. Такое явление вызывает прерывание беременности (выкидыш), самым опасным периодом считается первый триместр беременности.

В этом случае женщине может быть назначено удаление полипов, но к таким операциям врачи прибегают только в крайних случаях, поскольку оперативное вмешательство может негативно отразиться на развитии плода.

Оперативное вмешательство при беременности могут назначить и в других критических случаях:

  • воспалительные процессы;
  • повышенный тонус матки;
  • озлокачествление полипозного образования.

Особенности полипов на ранних сроках

На первых неделях вынашивания ребенка женщина, у которой имеется цервикальный полип может наблюдать:

  • кровянистые выделения;
  • неприятные ощущения во время ходьбы;
  • рези и другие дискомфортные ощущения;
  • появление болей в нижней части живота;
  • выделения с запахом;
  • боль при интимной близости (если таковая разрешается врачами).

ВАЖНО!

Женщина должна быть очень внимательной ко всем негативным проявлениям, ведь именно первый триместр беременности считается наиболее опасным, и чтобы сохранить беременность, необходимо очень часто посещать гинеколога и в точности выполнять все его рекомендации.

Заключение и выводы

Полип при беременности абсолютно не является показанием для ее прерывания. Если женщина молода и здорова, подобное разрастание скорее всего никак не навредит ни ей, ни будущему малышу.

Однако, пускать все на самотек нельзя. Беременная женщина с полипом цервикального канала должна регулярно и даже чаще других беременных, приходить на осмотр к врачу.

Только так можно предупредить инфекционные и воспалительные осложнения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector