А бывает ли эндометриоз хроническим

Факторы, влияющие на развитие патологии

Перед тем как лечить хронический эндометриоз, необходимо выяснить причину его появления. Довольно часто болезнь возникает при нарушениях в работе иммунной системы, когда организм перестает уничтожать клетки, появившиеся в «неположенном» месте.

Большую роль здесь играет наследственность и регулярные стрессы. Внутренний эндометриоз, лечением которого должен заниматься специалист, могут спровоцировать гормональные сбои, заболевания щитовидной железы, воспалительные заболевания половых органов, избыточный вес, злоупотребление алкоголем или кофеином, курение.

Одной из самых распространенных теорий возникновения эндометриоза хронического сегодня является ретроградная менструация. В связи с некоторыми анатомическими особенностями строения репродуктивной системы у женщины и ее функционирования, часть крови при месячных попадает в трубы, яичники и брюшную полость.

В органах, куда попала кровь, развивается воспаление, клетки эндометрия начинают расти на несвойственном им месте. С каждым циклом количество их увеличивается, толщина эктопического очага становится больше.

Хронический эндометриоз, лечение которого является довольно сложной задачей, проявляет себя болями, усиливающимися во время или перед менструацией и локализующимися в зависимости от места возникновения заболевания.

Часто встречаются также такие признаки наличия болезни как нерегулярность месячных, их чрезмерная обильность или кровянистые мажущие выделения после менструации. Симптомы хронического эндометриоза могут быть различными, поскольку зачастую они зависят от особенностей конкретного организма.

В редких случаях, эндометриоз совершенно не проявляет себя, и обнаружить его можно только на плановом медицинском осмотре, хотя в большинстве случаев какие-то симптомы заболевания все же присутствуют.

Эндометриоз хронический проявляется болевым синдромом у 45-60% пациенток. Начинается он за два-три дня до начала месячных, и продолжается в первые три дня менструации, достигая в этот период своего максимума.

А бывает ли эндометриоз хроническим

Боль может быть очень сильная, плохо снимается анестетиками. Причины болевого синдрома при эндометриозе хроническом разные. Он может быть связан с ретроградным забросом менструальной крови и раздражением брюшины, повышенным синтезом простагландинов, которые усиливают сокращения матки, нарушением двигательной активности маточных труб.

Иногда боль возникает из-за соприкосновения эндометриозных очагов с близлежащими органами (мочевым пузырем, прямой кишкой), приблизительно у 16-24% женщин боль возникает вне менструаций, связана она с воспалением органов, пораженных эндометриозными разрастаниями.

Бесплодие, как один из симптомов эндометриоза хронического, характерен для 24-40% пациенток. Причины такого состояния выяснены не до конца. Проблемы с зачатием могут быть связаны с анатомическими изменениями в теле матки и трубах, яичниках.

Разрастание эндометриозного очага на поверхности яичника может мешать выходу яйцеклетки из фолликула. Возможно, бесплодие при этом заболевании связано с гормональной дисфункцией. Тем более, что у многих женщин наблюдаются ановуляторные циклы.

Эндометриоз хронический гораздо реже проявляется метроррагиями, в основном, когда он сочетается с другими патологиями, например, фибромой. Около 5-15% пациенток жалуются на кровомазания за несколько дней до начала месячных.

Развитию эндометриоза способствует ряд причин, однако до конца не выяснено, что провоцирует неконтролируемое патологическое разрастание клеток слизистой матки. Основные предпосылки:

  • выскабливания и хирургические аборты;
  • частые спринцевания;
  • неаккуратное проведение гистероскопии;
  • интимная близость в критические дни;
  • инфекционные болезни мочеполовой системы и кишечника;
  • иммунные нарушения;
  • дисбаланс гормонального фона.

Более трети всех случаев хронической формы патологии наблюдается у женщин старше 40 лет, имеющих в анамнезе аборты, выскабливания, перенесенные инфекционные заболевания половых органов.

Возникновение самого эндометриоза у женщин пока до конца не изучено. Ведущей является теория имплантационного возникновения заболевания. Суть её в том, что частицы эндометрия попадают в область вне матки вместе с менструальной кровью.

А бывает ли эндометриоз хроническим

Ещё одна возможная причина эндометриоза – гормональный сбой, который также провоцирует разрастание эндометрия в неположенных местах.

Когда процесс разрастания эндометрия вне матки попадает в благоприятные условия, можно говорить о хронической форме заболевания эндометриозом. Причины её таковы:

  • не доведённое до конца лечение эндометриоза;
  • оперативное вмешательство в области матки, включая аборты и ;
  • эрозийные и язвенные воспаления в области матки.

Если принимать во внимание причины возникновения хронической формы заболевания, то можно выделить следующие условия и образ жизни, в которые может попасть женщина:

  • наличие вредных привычек;
  • плохая экология;
  • наследственная предрасположенность к данному заболеванию;
  • нарушение процесса обмена веществ;
  • наличие заболеваний эндокринной системы;
  • хирургические вмешательства в полость матки;
  • дефекты строения половой системы.

При наличии данных обстоятельств каждая женщина должна обратить особое внимание на своё здоровье. Регулярные осмотры специалистом и лечение при необходимости помогут избежать тяжёлых последствий заболевания.

При хронической форме заболевания картина меняется. Ощущения бывают не такие болезненные и практически не беспокоят женщину.

Симптоматика зависит от того, где локализуется эндометриоз, насколько он распространён, и как долго длится этот процесс. Исходя из этого, специалисты выделяют следующие основные симптомы хронического эндометриоза:

  • нетипичные боли, которые возникают и резко усиливаются перед наступлением месячных; если процесс длится давно, то такие боли наблюдаются постоянно;
  • нехарактерные кровянистые выделения с тёмными сгустками в период менструации и наличие мажущих кровянистых выделений после неё на протяжении долгого времени; всё это указывает на форму эндометриоза внутриматочного характера;
  • диагностирование бесплодия, причиной которого будут отсутствие овуляции, неправильные изменения толщины эндометрия в рамках менструального цикла, спайки в трубах и малом тазу, неправильное прикрепление на стенке матки оплодотворённой яйцеклетки.

Эти серьёзные симптомы заболевания может определить только грамотный специалист. Исход болезни будет зависеть от правильного лечения.

Хронический эндометриоз проявляется по-разному. Диагностируя такое заболевание, специалист может обнаружить симптомы разных его форм. В зависимости от этого разным будет и лечение.

Медицина сегодня выделяет такие формы заболевания:

  • внутренняя, когда клетками эндометрия поражается миометрий, или ткани матки; это наиболее распространённая форма;
  • , представляет собой поражение шейки матки, маточных труб, влагалища, яичников, мочевого пузыря, паховых лимфатических узлов; эта форма встречается нечасто.

По степени распространённости выделяется:

  • диффузный эндометриоз, когда эндометрий распространяется за пределами матки равномерно;
  • узловатая форма заболевания, когда формируются отчётливые узелки из клеток и образуют воспалительный очаг.

Также могут выделяться индивидуальные симптомы заболевания. Кроме того, наружная форма может быть результатом запущенной внутренней. Поэтому специалисты настаивают на своевременном лечении.

Эндометриоз, переходя в хроническую форму, вызывает поэтапные патологические изменения в организме женщины.

В зависимости от симптомов и последствий воздействия болезни на организм выделяются такие этапы:

  • На первом этапе тяжесть заболевания зависит от очага поражения. Наблюдаются единичные поверхностные проявления, может ощущаться чувство . Диагностировать можно только тестированием и гистологическим исследованием, УЗИ и кольпоскопия результатов не дадут.
  • Второй этап отмечается появлением первых симптомов. Можно обнаружить узелки, отметить территорию поражения.
  • На третьем этапе наблюдается проявление заболевания вне маточного пространства, могут появиться спайки, кисты на маточных трубах, яичниках, брюшине. Это будет результат болезни, а не её причина.
  • Четвёртый этап приводит к заражению всей репродуктивной системы, органов выделения, области малого таза.

Правильным было бы начать воздействие на причину заболевания, то есть начать лечение на первом этапе, пока болезнь не вышла наружу и не перешла в хроническую форму.

А бывает ли эндометриоз хроническим

Хронический эндометриоз подробно изучается специалистами, чтобы иметь возможность помочь больным в лечении. Анализ случаев заболевания у женщин позволил врачам выделить степени болезни в зависимости от местного распространения и от того, насколько глубоко поражены ткани.

Сегодня выделяются такие степени болезни:

  • I – наблюдается наличие одного или нескольких небольших поверхностных очагов;
  • II – определяется один, а в некоторых случаях несколько глубоких очагов поражения;
  • III – имеется множество глубоких очагов, небольшие кисты на одном/двух яичниках, брюшина подвержена тонким спайкам;
  • IV –отмечаются многочисленные глубокие очаги, оба яичника поражены кистами, может иметь место прорастание прямой кишки или влагалища.

Чем выше тяжесть заболевания, тем сильнее будут проявляться её клинические проявления. К ним можно отнести боли в тазу, предменструальные кровотечения, болевые ощущения в момент сексуального контакта, нарушение менструального цикла, бесплодие.

Также может быть обострение эндометриоза, и тогда клинические проявления заболевания усилятся.

При своевременной диагностике и правильном лечении эндометриоза заболевшая женщина сможет забеременеть и выносить ребёнка.

  1. Внутренний. Самый распространённый тип патологии, при котором поражаются только матка.
  2. Наружный. Встречается реже, подразделяется на:
  • Генитальный. Эндометриальные клетки размещаются на органах половой системы.
  • Экстрагенитальный. При данном виде поражаются органы других систем организма.
  1. Первая степень. Болезнь протекает без явных симптомов, характеризуется незначительными поверхностными очагами распространения клеток эндометрия. Возможны болевые ощущения. Диагностика при помощи УЗИ неэффективна, определить развитие патологии можно при гистологическом исследовании.
  2. Вторая степень. Очаги поражения становятся более выраженными, клетки эндометрия разрастаются вглубь. Распространения на другие участки пока не происходит. Начинают проявляться симптомы заболевания.
  3. Третья степень характеризуется появлением многочисленных очагов хронического эндометриоза за пределами матки. Поражаются яичники, маточные трубы, брюшная полость. На участках разрастания эндометриальных клеток образуются кисты и спайки, требующие обязательного лечения.
  4. Четвертая степень. Очаги заболевания распространяются на все органы, расположенные в области малого таза, в том числе и на органы выделительной системы. Поражения органов происходит настолько глубоко, что это провоцирует образование больших по размеру кист, ткани начинают сращиваться. В результате нарушается работа репродуктивной системы.
  • не долеченный эндометриоз,
  • гормональные нарушения в организме,
  • нарушения в работе иммунной системы,
  • хирургическое вмешательство на репродуктивных органах, аборты, кесарево сечение,
  • эрозивные патологии шейки матки,
  • инфекционно-воспалительные заболевания,
  • наследственная предрасположенность,
  • патологические изменения репродуктивных органов.
  1. Маточное кровотечение. Возникает при внутреннем хроническом эндометриозе. Менструации становится нерегулярным, после цикла длительное время наблюдаются мажущие выделения.
  2. Боль. Локализация боли зависит от расположения очага патологии, и может возникать при интимной близости, во время мочеиспускания и дефекации. Болевые ощущения усиливаются во время месячных.
  3. Бесплодие. Развивается в результате нарушения менструальной функции, образования спаек в яичниках, маточных трубах.
Предлагаем ознакомиться:  Вылечить хронический цистит травами - Цистит

Симптомы

Что это такое

Хронический эндометриоз является часто встречающимся заболеванием женских половых органов. Оно характеризуется тем, что эндометриозные клетки обнаруживаются вне матки. Так как ткань эндометрия имеет рецепторы, чувствительные к гормонам, в ней возникают те же изменения, что и в здоровой. Эти изменения проявляются в регулярных кровотечениях.

По причине кровотечений возникают воспалительные очаги. Они ответственны за появление болей, увеличение матки и бесплодие. Возникновение вокруг очагов патологии воспаления приводит к развитию спаек. Они нарушают работу внутренних органов и есть причиной болевых ощущений.

Причины

Хронический маточный эндометриоз матки возникает по таким причинам.

  1. Ретроградная менструация (когда кровь приникает в абдоминальную полость сквозь маточные трубы).
  2. Трансформация абдоминальных клеток в эндометриоидные.
  3. Перерождение эмбриоцитов в клетки эндометрия под воздействием эстрогенов.
  4. Оперативные вмешательства — кесарево сечение или гистерэктомия.
  5. Перенос клеток эндометрия через кровь или лимфу в прочие органы.
  6. Расстройства функции иммунной системы.

Хронический эндометриоз

Факторами риска заболевания являются:

  • отсутствие родовой деятельности;
  • раннее начало месячных;
  • наступление менопаузы у пожилых;
  • повышенная выработка эстрогенов;
  • употребление спиртного;
  • неблагоприятная наследственность;
  • маточные заболевания.

Виды эндометриоза

Различают внутренний и внешний эндометриоз. При внутреннем эндометриозе поражаются только клетки матки. А вот при наружном поражаются слизистые оболочки вагины, маточных труб, половых желез. Клетки эндометрия встречаются и в области кишечника, мочевом, лимфоузлах.

Обратите внимание! При наружном эндометриозе измененная ткань вызывает узелки, спайки, опухоли.

  • очаговую форму с поражением отдельных участков матки;
  • рассеянный эндометриоз с поражением всей стенки органа;
  • узловой эндометриоз с формированием в слое гладкой мускулатуры узлов, внутри которых находится кровь.

Осложнения болезни

Главное осложнение болезни — бесплодие. Практически половина больных испытывает определенные трудности с наступлением беременности. Это объясняется тем, что эндометриоз может препятствовать проникновению сперматозоида в яйцеклетку. Иногда болезнь может повреждать гонады.

Другое, более опасное осложнение — рак яичника. По данным медицинских исследований, заболевание способно вызвать эндометриоз-ассоциированную аденокарциному.

К другим осложнениям заболевания относят:

  • анемию из-за продолжительной кровопотери;
  • перитонит;
  • поражение нервной ткани.

Степени заболевания

Различают такие степени патологии.

  1. I степень характеризуется развитием одного или нескольких патологических очагов.
  2. При II степени определяется глубокий очаг.
  3. При III степени обнаруживается много глубоко расположенных очагов, небольшие кисты на половых железах. Обнаруживаются спайки брюшины.
  4. IV степень характеризуется многочисленными глубокими очагами, наличием больших кист яичников, сращениями органов.

Определение понятия

Хронический эндометриоз представляет собой разрастание клеток эндометрия, которые образуют внутренний слой матки. При развитии патологии они распространяются на рядом расположенные органы и на другие ткани матки.

При хроническом эндометриозе долгое время его признаки могут отсутствовать, проявляясь только во время цикла менструаций.

Степени заболевания

К типичным проявлениям эндометриоза можно отнести болезненные менструации, боли в малом тазу, а также кровянистые выделения из влагалища до и после месячных. В некоторых случаях могут появиться боли при половом сношении или дефекации.

Вместе с тем, хроническая форма эндометриоза переносится гораздо легче. У женщины с таким недугом изредка наблюдаются предменструальные кровотечения и беспокоят редкие боли. Чаще всего такой эндометриоз обнаруживается на приеме у врача после прохождения УЗИ-диагностики.

Симптомы хронического эндометриоза начинают проявляться через несколько недель после начала воспалительного процесса. Признаки заболевания зависят от причины возникновения воспалительного процесса и вида болезнетворных бактерий. Общая клиническая картина:

  • Слабо выраженная боль, ноющего характера внизу живота во время месячных. Болевой синдром может быть достаточно сильным.
  • Повышение температуры тела до 38
  • Влагалищные выделения, вид которых зависит от заболевания-первопричины. Если эндометриоз был спровоцирован заражением гонореей, выделения будут гнойными
  • Затяжные месячные, которые длятся о недели и больше
  • Проблемы с зачатием ребенка, невозможность выносить плод (беременности заканчиваются выкидышами)
  • Кровянистые выделения с плотными сгустками, вне менструации. Как правило, такие выделения случаются сразу после месячных, либо во время менструации

Симптомы обострения эндометриоза:

  • Плохой аппетит
  • Общая слабость и апатия
  • Повышение температуры тела 38,5 – 39 градусов
  • Тянущая боль в нижней части живота. Боли могут быть сильными, отдавать в поясничный и крестцовый отдел
  • Гнойные выделения из влагалища с неприятным запахом
  • Кровотечение из матки. Данный признак встречается крайне редко

При данной симптоматике обращение к врачу должно быть безотлагательным. Затягивание с диагностикой заболевания усложняет и затягивает процесс лечения хронического эндометриоза.

  • стрессы,
  • вредные привычки (курение, алкоголь),
  • избыточный вес.

Примерно у половины женщин с эндометриозом матки, симптомы заболевания отсутствуют. Аденомиоз при бессимптомном протекании является случайной находкой на УЗИ органов малого таза. Но это касается только тех больных, у которых эндометриоз 1 степени.

Симптомы и признаки:

  • Наиболее специфичным симптомом, который наблюдается у большинства пациенток с эндометриозом, является боль в проекции малого таза
    . Боли при эндометриозе носят постоянный характер и усиливаются за несколько дней до наступления менструации.
  • Мажущие кровянистые выделения
    перед менструацией. Этот симптом есть у 35% женщин, страдающим эндометриозом. За несколько дней до предполагаемой менструации.
  • Более длительные менструальные выделения
    . Продолжительность менструальных выделений у многих женщин страдающих эндомнтриозом превышает средние показатели.
  • Кровотечения
    . Появление кровавых выделений после полового акта – это один из признаков, независимо от места расположения узлов.
  • Невынашивание беременности
    , то есть в данном случае речь идет о самопроизвольном аборте/выкидыше. Причины у такого исхода связаны с общей картиной изменений, на фоне которых развивается бесплодие.
  • Эндометриоз матки обуславливает развитие бесплодия
    , что связано с двумя факторами. Во-первых, имплантация яйцеклетки и вынашивание плода становится невозможным в измененной матке, а во-вторых, спаечный процесс в малом тазу препятствует проникновению яйцеклетки в маточную трубу.

Другие возможные симптомы эндометриоза матки:

  • появляется кровь в моче – гематурия;
  • частые опорожнение мочевика, частые позывы в ночное время;
  • интоксикация организма – озноб, общее недомогание, слабость, сонливость.

Большинство женщин часто путает симптомы эндометриоза с заболеванием миомы матки, особенно это характерно для женщин, которым когда-то ставили данный диагноз. Некоторые и вовсе не обращают внимания на изменения менструации, а также сопровождающую болевую симптоматику.

Хронический эндометриоз матки – болезнь, которая характеризуется патологическим размещением клеток эндометрия вне маточной полости, в соседних органах. Клетки могут мигрировать в стенки матки, в фаллопиевы трубы, в мочевой пузырь, прямую кишку, или яйцеклетку.

Эндометрий – один из трех слоев маточной полости, к которому присоединяется яйцеклетка после ее успешного оплодотворения. Если зачатия не было, клетки эндометрия отмирают, и выходят с месячными. Хронический эндометриоз что это такое – заболевание представляет собой воспалительный процесс на слое эндометрия, вызванный нарушением стерильности в полости матки, по причине развития патогенной микрофлоры.

Эндометриоз матки имеет схожую этиологию с онкологическими новообразованиями. Формируясь небольшим воспалительным очагом, эндометриоз постепенно разрастается в виде метастаз, задевая внутренние органы мочеполовой системы. Без своевременного лечения заболевание может привести к осложнениям, вплоть до полного бесплодия.

В структуре ткани выделяются:

  • внешний поверхностный эпителий;
  • внутренние железы, задача которых вырабатывать щелочную жидкость, необходимую для увлажнения полости матки;
  • кровеносные сосуды;
  • тканевые пространства.

Толщина оболочки на протяжении менструального цикла колеблется в пределах 0,5/3-5 мм. Максимальных цифр достигает к периоду беременности, а при отсутствии зачатия с наступлением менструации смывается со стенок матки до минимальных показателей.

Когда эндометрий появляется за пределами матки, на яичниках, на поверхности фаллопиевых труб, на стенках матки с внешней задней стороны, в полости между маткой и прямой кишкой, ставят диагноз хронический эндометриоз.

Хроническим заболевание считается, потому что полного излечения добиться очень сложно, для него характерны постоянные ремиссии и острые формы. Предлагаемое лечение может лишь устранить клинические проявления болезни и затормозить патологический процесс.

Причины недуга

  • не доведённое до конца лечение эндометриоза;
  • оперативное вмешательство в области матки, включая аборты и кесарево сечение;
  • эрозийные и язвенные воспаления в области матки.

Симптомы болезни

Осложнения эндометриоза

Представительницы прекрасного пола могут и вовсе не подозревать о хронической болезни, тогда как эндометриоз медленно, но верно ухудшает состояние больной. Частые кровотечения могут привести к малокровию, быстрой утомляемости и постоянной слабости, повышенному сердцебиению, одышке, бледности кожных покровов и головным болям.

Более того, пока женщина не подозревает о процессах, происходящих в организме, эндометриоз способствует развитию функционального бесплодия, образуя спайки, эпителиальные пробки и кисты. Но самым опасным осложнением этой болезни считается перерождение эндометриальных тканей в злокачественную опухоль.

Эндометриоз может быть малосимптомным, и не влиять на качество жизни женщины. С другой стороны, вовремя не диагностированный эндометриоз и отсутствие адекватного лечения может приводить к осложнениям.

Если не уделять заболеванию должного внимания, то его развитие может привести к таким последствиям:

  • бесплодие;
  • увеличиваются риски выкидышей во время беременности;
  • развитие ;
  • развиваются хронические заболевания пораженных внутренних органов;
  • эндометриоидные ткани могут сдавливать нервные окончания, что спровоцирует неврологические проблемы.

Если же зачатие все же происходит, при хроническом эндометриозе во много раз увеличиваются риски невынашивания беременности и осложнений при родах.

Одним из самых распространенных последствий недолеченного хронического эндометриоза является бесплодие. Также часто возникают патологии беременности – самопроизвольный выкидыш, отслойка плаценты, остановка развития плода.

Предлагаем ознакомиться:  Хронический цистит у женщин: почему не помогает лечение и как избавиться от недуга?

Заболевание приводит не только к бесплодию. Если причиной эндометриоза служит нарушение работы яичников, может увеличиваться вес, появляться излишняя растительность на теле, страдает состояние кожи. Также разрастание клеток слизистого слоя матки приводит к появлению полипов, кист, спаек в трубах.

Поскольку эндометриоз, особенно в хронической форме, редко проявляется яркой клинической картиной, необходимо соблюдать меры профилактики. К ним относятся применение современных методов контрацепции, сведение к минимуму абортов и диагностических выскабливаний, повышение иммунитета, контроль гормонального статуса и регулярные гинекологические осмотры.

А бывает ли эндометриоз хроническим

Эндометрий – это ткань, которая выстилает стенки матки. Эта слизистая бархатистая оболочка имеет тонкую структуру розоватого оттенка. Эндометрий составляют несколько слоёв.

Когда эндометрий появляется за пределами матки, на поверхности фаллопиевых труб, на стенках матки с внешней задней стороны, в полости между маткой и прямой кишкой, ставят диагноз . Это очень серьёзное гинекологическое заболевание, которому могут быть подвержены женщины возраста 25-45 лет.

Кровоизлияния и рубцовые изменения при эндометриозе вызывают развитие спаечных процессов в малом тазу и органах брюшной полости. Другим частым осложнением эндометриоза служит формирование эндометриоидных кист яичников, заполненных старой менструальной кровью («шоколадные» кисты).

Оба этих осложнения могут вызывать бесплодие. Сдавление нервных стволов может привести к различным неврологическим нарушениям. Значительные кровопотери в ходе менструаций вызывают анемизацию, слабость, раздражительность и плаксивость. В ряде случаев встречается злокачественное перерождение очагов эндометриоза.

Как лечить

Вылечить хронический эндометриоз можно при использовании комплексной терапии, включающей восстановительные и гормональные препараты. Хирургические способы используются редко: если рост эндометрия прогрессирует, возникает спаечный процесс в трубах, наблюдаются частые кровотечения.

Любому лечению предшествует диагностика хронического процесса, которая направлена на выяснение первопричины заболевания. Если выявлен воспалительный очаг, назначаются соответствующие противовоспалительные и противобактериальные препараты.

Прием гормональных средств способствует стабилизации цикла, нормализации уровня эстрогенов и прогестерона, прекращению кровотечений.

Лечение хронического эндометриоза при помощи хирургического вмешательства оправдано в случае, когда у женщины часто возникают кровотечения, эффективность терапии гормональными препаратами отсутствует.

Используют 4 вида оперативного вмешательства:

  • лапаротомия;
  • доступ к очагам эндометриоза через влагалище;
  • комбинированные методики.

А бывает ли эндометриоз хроническим

Максимально щадящей считается лапароскопия. Эта малоинвазивная методика позволяет делать небольшие разрезы с минимальными потерями крови. Кроме того, снижается риск инфицирования тканей.

Комплексное лечение

Консервативная терапия включает в себя применение следующих препаратов:

  1. Гормональные средства (КОК), содержащие прогестерон и эстроген, которые снижают активность разрастания эндометрия.
  2. Гестагены. Содержат синтетические аналоги гормона прогестерона, снижают активность воздействия эстрогена на ткани слизистых оболочек матки.
  3. Антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона. Необходимы для снижения гиперфункции яичников, воздействуют непосредственно на гипофиз и гипоталамус.
  4. Ингибиторы гонадотропных гормонов. Снижают выработку собственного эстрогена, блокируют функции яичников, останавливают рост клеток эндометрия.

В зависимости от степени тяжести препараты могут использоваться в комплексе. В начальной фазе патологии часто назначаются только оральные контрацептивы. Если после лечения прошло 3–6 месяцев, но рост эндометрия продолжается, встает вопрос о хирургическом вмешательстве.

Народные методы

Используется в комплексном лечении. Для купирования очагов заболевания, снижения активности яичников, нормализации гормонального фона, менструального цикла применяются:

  • подорожник;
  • прополис;
  • боровая матка;
  • глина;
  • сок алоэ.

Некоторым пациенткам заметно ослабить проявления заболевания помогает народная медицина. Это может быть терапия лечебными грязями, иглоукалывание или лечение пиявками. Но наиболее эффективным считается использование травяных настоев.

Для избавления от эндометриоза народные методы лечения предлагают применять настойки из боровой матки. Эта трава известна своими антисептическими и противовоспалительными свойствами. Однако, перед использованием данного метода необходимо проконсультироваться с врачом и точно установить диагноз. Как правило, гинекологи рекомендуют применять боровую матку в дополнение к основному лечению.

Есть два способа лечения диффузного и узлового эндометриоза:

  • консервативный – прием медикаментов;
  • хирургический – удаление новообразований.

Врач назначает комплексное лечение, в состав которого входит:

  • Диета (калорийная пища с уменьшением количества пряных и острых блюд, раздражающих специй);
  • Иммунокоррекция и витаминотерапия;
  • Симптоматическая терапия (обезболивание, противовоспалительные препараты);
  • Нормализация функций гипоталамо-гипофизарной системы, отдельных желез эндокринной секреции (щитовидной).

А бывает ли эндометриоз хроническим

Перед тем, как назначить курс терапии и выбрать способ лечения, врач учитывает следующие факторы:

  • к какой возрастной категории относится женщина;
  • перспективы дальнейшей беременности;
  • очаги распространения и локализация патологии;
  • клиническую симптоматику;
  • характер отклонений;
  • состояние, в котором находится иммунитет;
  • продолжительность лечения.

В зависимости от общих показаний лечение может быть медикаментозным, оперативным (иметь радикальный или органосохраняющий характер), а также комбинированным.

  • Негормональные препараты – нестероидные противовоспалительные средства – как эффективное средство борьбы с болью.
  • Гормональная терапия – предполагает длительное лечение, позволяет снизить вероятность рецидива, добиться стабилизации процесса после проведенного хирургического вмешательства.

Что касается медикаментозного лечения, то оно ориентировано на подавление роста/размножения клеток эндометрия. В основном при эндометриозе используются следующие группы препаратов:

  1. На ранних стадиях успешно применяется внутриматочная спираль Мирена. Ее внутренняя часть заполнена гормонами, способными заменить женский , нехватка которого провоцирует разрастание эндометрия.
  2. оральные контрацептивы комбинированного действия (марвелон, фемоден, диане-35 и пр.);
  3. препараты, представляющие группу антигонадотропинов (гестринон, даназол и пр.). Даназол применяют в течение 6 месяцев. После 1–2 месяцев лечения даназолом, как правило, наступает (прекращение менструальных выделений). Менструальный цикл восстанавливается через 28–35 дней после прекращения приёма.
  4. препараты, представляющие группу прогестинов (депостат, дюфастон и пр.);
  5. препараты группы агонистов (декапептил-депо, золадекс и пр.);
  6. антиэстрогены (тамоксифен и т.д.).

Другие группы препаратов – помощников в борьбе с симптомами:

  • В дополнение к основному лечению в целях вспомогательной терапии могут назначать противовоспалительные, снимающие спазмы, успокаивающие препараты: «Ново-пассит», «Ибупрофен», «Но-шпа», а также витамины;
  • Седативные препараты (устранение неврологических проявлений);
  • Иммуномодуляторы (нормализация нарушенного иммунного статуса);
  • Витамины А и С (коррекция недостаточности антиоксидантной системы);
  • Препараты железа (устранение последствий хронической кровопотери);
  • Физиотерапия.

Гормональное лечение необходимо начинать с первого менструального цикла после операции. Длительность составляет 3–9 месяцев в зависимости от степени распространения и тяжести процесса.

Самолечение при эндометриозе гормональными препаратами противопоказано ввиду множества побочных эффектов данных препаратов и необходимости контроля за эффективностью проводимого лечения.

Все о хроническом эндометриозе и его лечение

Эндометрий – тонкая, розоватого оттенка, бархатистая слизистая оболочка, выстилающая матку. Она состоит из нескольких слоев: поверхностный эпителий; железы, которые секретируют щелочную жидкость, поддерживающую влажность в полости матки; кровеносные сосуды; тканевые пространства.

Толщина эндометрия меняется в течении каждого менструального цикла от 0,5 до 3-5 миллиметров, постепенно накапливаясь в подготовке к беременности, а затем, при отсутствии оплодотворения, в значительной мере смываясь с кровью в менструальном потоке.

Примерно три четверти случаев хронического эндометриоза появляются в возрастном диапазоне от 25 до 45 лет, особенно на четвертом десятке.

Основными признаками хронической формы заболевания выступают менструальные нарушения, чаще всего исключительно болезненные менструации, способные прогрессировать в постоянную боль.

Некоторые женщины также страдают от боли, иногда очень сильной, во время влагалищных половых актов. Однако истинной корреляции между интенсивностью боли и степенью распространенности заболевания нет. Кроме того, примерно треть пациенток не имеют иных симптомов, кроме бесплодия.

Степени заболевания

Диагностировать хронический эндометриоз не всегда бывает просто, ввиду отсутствия ярко выраженных клинических проявлений. На усмотрение лечащего врача могут проводиться следующие исследования:

  • гинекологический осмотр пациентки с применением зеркал;
  • кольпоскопия;
  • УЗИ, в том числе и с применением специального вагинального датчика;
  • гистероскопия;
  • колоноскопия;
  • компьютерная томография органов малого таза;
  • взятие мазков из влагалища и шейки матки;
  • анализ крови на выявление онкомаркеров.

Однако самым информативным диагностическим методом может стать лапароскопия, которая относится к эндоскопическим методикам. При необходимости эта процедура позволяет провести и биопсию очагов поражения для дальнейшего исследования полученного материала.

К лечению хронической формы эндометриоза всегда нужно подходить комплексно, иначе от проблемы не избавиться. После тщательного обследования пациентки и выявления локализации патологического процесса, врач может назначить:

  • медикаментозную терапию эндометриоза, направленную на устранение любых сопутствующих болезней. Чаще всего в этом случае применяются антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства и т.д.;
  • седативное лечение, всегда благотворно сказывающееся на женском аппарате;
  • физиотерапевтические процедуры (электрофорез, магнитотерапия, ванны и т.д.);
  • гормональное лечение эндометриоза, при котором могут использоваться оральные контрацептивы, особенно подходящие для женщин, желающих в будущем иметь детей. Встречаются случаи, когда после удачных родов хронический эндометриоз полностью исчезает вследствие гормональной встряски.

При наружных формах эндометриоза или в случае неэффективности вышеописанных мер проводится хирургическая операция методом лапароскопии, при которой патологические очаги, спайки и кисты удаляются с помощью лазера или воздействия электрического тока.

А бывает ли эндометриоз хроническим

Нетрадиционные методики при хроническом эндометриозе также могут оказаться весьма полезны, но использовать любые из них разрешается лишь с одобрения лечащего врача и в комплексе с традиционным лечением.

  1. Немногие знают, что восстановить гормональный фон и укрепить иммунитет можно с помощью правильной диеты, а это в свою очередь будет способствовать торможению патологического процесса.
    • Для того, чтобы повысить защитные силы организма, необходимо употреблять в достаточном количестве растительных и животных белков.
    • Также организму не обойтись без витаминов и минералов, которые входят в состав свежих овощей и фруктов.
    • Углеводы тоже необходимы, но только не легкоусвояемые, содержащиеся в сладостях и сдобной выпечке, а сложные, входящие в состав черного хлеба, круп, отрубей и некоторых овощей.

    Для того, чтобы продукты приносили максимальную пользу организму, готовить их лучше всего на пару, но можно и запечь или потушить.

    Режим питания также важен — для обеспечения правильного обмена веществ, пища должна поступать небольшими порциями несколько раз в день.

  2. Кроме этого, народные целители советуют женщинам, страдающим хроническим эндометриозом прибегнуть и к другим методикам. Одной из них является гирудотерапия (лечение с помощью пиявок), действие которой направлено на снятие воспаления и улучшение кровообращения. Также, возможно, стоит обратить внимание на такие процедуры, как иглорефлексотерапия, точечный массаж, моксотерапия.
  3. Особую популярность в лечении многих гинекологических болезней, в том числе и эндометриоза, получила фитотерапия, в основе которой лежит действие различных лекарственных трав и растений. Многие из них способны снять симптоматику эндометриоза и облегчить состояние женщины, например боровая матка, тысячелистник, полынь, чистотел, хвощ полевой и многие другие. Из этих растений готовятся настои и отвары, которые потом применяются для лечебных ванночек, спринцеваний и приема внутрь.

Несмотря на всю сложность и коварность такого заболевания, как хронический эндометриоз, избежать его рецидивов и обострений все-таки можно, если придерживаться следующих правил:

  • правильно питаться и избавиться от вредных привычек;
  • выбрать оптимальный для себя метод контрацепции, чтобы избежать нежелательной беременности и абортов;
  • поддерживать иммунную систему на высоком уровне;
  • следить за собственным гормональным балансом;
  • проходить профилактические осмотры у гинеколога два раза в год.

Главное, о чем нужно помнить, что при грамотном подходе справиться можно практически с любым заболеванием, в том числе и хроническим.

Диагностика хронического эндометриоза – процедура непростая. Объясняется это отсутствием ярко выраженных симптомов заболевания, которые чаще всего сходны с признаками воспаления малого таза.

На вооружении специалистов имеется несколько методов обследования больной:

  • осмотр у врача-гениколога с применением специальных зеркал;
  • ультразвуковое обследование с использованием вагинального датчика;
  • кольпоскопия;
  • гистероскопия;
  • МРТ органов малого таза;
  • колоноскопия;
  • лапароскопия;
  • забор мазков из влагалища и с шейки матки;
  • проведение анализа крови на наличие онкомаркеров.

А бывает ли эндометриоз хроническим

Особое значение уделяется , которая позволяет выявить даже очень маленькие очаги при этом заболевании. Данный метод обязательно дополняется клиническими исследованиями, что позволяет поставить точный диагноз.

Не всем пациенткам подойдёт процедура МРТ, но в случае планирования беременности метод поможет точно определить степень заболевания и вовремя начать лечение.

Современным является метод , который совмещает диагностику и одновременное лечение наружных форм заболевания.

Какой вид обследования необходим в каждом индивидуальном случае, решает врач-гинеколог.

Лечение хронического эндометриоза должно быть комплексным. В противном случае проблема будет снова возвращаться. После того, как было проведено тщательное обследование и обнаружена локализация патологии, назначается лечение.

Современная медицина при данном заболевании предлагает такое лечение:

  • Основная медикаментозная терапия. Она включает комплекс антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств, антиоксидантов (витамины Е, А, С), иммунокоррегирующих препаратов и т.д.
  • Курс седативного лечения, благотворно влияющий на женский организм.
  • Физиопроцедуры (магнитотерапия, электрофорез, бромйодная бальнеотерапия и т.д.).
  • Гормональная терапия (прогестины, антигонадотропины и т.д.).

К основному фармакологическому лечению можно добавить народные методы и приёмы.

На первом месте стоит правильное питание. Оно укрепляет гормональный фон и иммунитет, патологический процесс затормозится. Рекомендуется употребление растительных и животных белков; свежих овощей и фруктов, богатых витаминами и минералами;

Одним из является гирудотерапия, которая очень хорошо снимает воспаление и улучшает кровообращение.

Не стоит обходить стороной и фитотерапию. Многие целебные травы и сборы способны облегчить состояние женщины, у которой диагностирован эндометриоз хронического типа.

Важно уделять внимание профилактике заболевания. Для этого достаточно выполнять простые правила. Среди них правильное питание и отказ от вредных привычек, забота о контрацепции, укрепление иммунной системы, систематические осмотры у специалиста.

Забота о собственном здоровье является долгом каждой женщины.

Свернуть

Лечение хронического эндометриоза сложный и длительный процесс, в котором задействованы разные методы. Тактику терапии подбирает врач, основываясь на тяжести течения заболевания и индивидуальных особенностях организма.

Точная диагностика затруднительна при хроническом эндометриозе. Одного гинекологического осмотра недостаточно, а поэтому назначают такие процедуры:

  • УЗИ органов малого таза;
  • МРТ или КТ;
  • лапароскопия и биопсия.

Что касается терапии, то здесь все решается индивидуально. В 30% случаев на начальных стадиях заболевания применяется выжидательная тактика. При необходимости назначается медикаментозное лечение.

Как лечить хронический эндометриоз? Является эффективной гормональная терапия. Препараты с содержанием гормонов подавляют активность яичников, в результате меняется естественный гормональный фон и развитие очагов эндометриоза блокируется.

Лечение с помощью лекарственных препаратов всегда длительное – от 3 месяцев и до года.

Операция показана при прогрессировании заболевания и отсутствии эффекта медикаментозной терапии. В ходе хирургического вмешательства возможно:

  • прижигание и устранение эндометриоидных очагов;
  • иссечение и удаление спаек.

Более тяжелые формы заболевания в ряде случаев требуют удаления яичников или матки.

Что касается народных методов лечения при хронического эндометриозе в домашних условиях, они могут быть эффективных на начальных стадиях заболевания. При хронической форме такое лечение, а тем более как альтернатива таблеткам, является неразумным.

Терапия эндометриоза

Лечить заболевание необходимо комплексно, используя гормональную и восстановительную терапию. В случаях сильного воспалительного процесса, который сопровождается образованием спаек, проводится хирургическая операция.

Медицинские препараты для лечения эндометриоза назначаются в индивидуальном порядке, и направлены на лечение заболевания – первопричины. Обязателен прием витаминных комплексов, антибиотиков и десенсибилизирующих препаратов (антигистаминные средства).

А бывает ли эндометриоз хроническим

Лечение хронического эндометриоза продолжается после приема антибиотиков. Восстановительный период обязателен для нормализации общего состояния и восстановления функций органов мочеполовой системы. Женщине необходимо пройти реабилитацию в санатории – прием минеральных вод, специальные ванны, курс фитотерапии и спринцевание – эффективные средства, которые способствуют восстановлению репродуктивного здоровья.

Большинство гормональных препаратов, которые успешно используются в лечении эндометриоза, могут вызвать ряд побочных эффектов:

  • Прибавка в весе
  • Депрессия
  • Аменорея (длительное отсутствие менструации)
  • Отечность конечностей
  • Общая слабость организма
  • Угревая сыпь
  • Повышенная волосатость лица

Прогноз на будущее

Своевременно вылеченный эндометриоз не представляет никаких трудностей к успешному зачатию и вынашиванию ребенка. Женщины, у которых заболевание возникло во время беременности, должны постоянно наблюдаться у лечащего врача, при осложнениях лечение проводится в условиях больничного стационара.

Угроза бесплодия, или невозможность выносить ребенка, существует в случае запущенной стадии заболевания, когда клетки эндометрия повредили маточный зев, яичники и другие органы мочеполовой системы. В данном случае женщину мучают частые боли в животе, сбой менструального цикла, общее плохое самочувствие.

Свернуть

Диагностика

При осмотре очаги эндометриоза могут быть обнаружены на промежности и на наружных половых органах, а также на шейке матки и во влагалище. Матка болезненна при смещении, может быть отклонена кзади и плотно фиксирована в таком положении. Могут выявляться эндометриоидные кисты яичников.

Одного осмотра и пальпации для диагностирования болезни, как правило, недостаточно, поэтому врач обязательно назначает дополнительные процедуры.

В состав обследования обычно входят:

  • Гистероскопия – это осмотр полости матки с помощью специального аппарата – гистероскопа. Этот аппарат выдает визуальную информацию на экран монитора и позволяет непосредственно осматривать полость матки
  • Лапароскопия — высокоинформативный микрохирургический метод диагностики, которые позволяет диагностировать любую форму эндометриоза и одновременно провести соответствующее лечение;
  • Ультразвуковое исследование. Является современным, быстрым, точным и безболезненным способом определить локализацию, размеры, внутреннюю структуру кисты, и, в ряде случаев, дать прогноз;
  • МРТ. Это исследование является информативным на 90%. Но из-за его высокой стоимости, томографию проводят редко.
  • исследование опухолевых маркеров СА-125, РЭА и СА 19-9 и РО-теста, показатели которых в крови при эндометриозе увеличиваются в несколько раз.
  • Для достоверного установления наличия эндометриоидной ткани в тех или иных органах рекомендовано цитологическое и гистологическое исследование биоптата, который забирается методом кольпоскопии и лапароскопии с сопутствующей биопсией.

Когда просто необходимо обратиться к врачу?

  • При внезапных, повторяющихся сильнейших болях в нижней части живота.
  • При общем повышении температуры, появившейся ниоткуда тошноте и головокружении на фоне болей в животе.
  • УЗИ органов малого таза, включая использование вагинального датчика
  • Вагинальный, ректо-вагинальный и ректальный осмотр
  • Кольпоскопия
  • Гистероскопия
  • Лапароскопия

А бывает ли эндометриоз хроническим

У большинства пациенток, около 70%, определяют эндометриоз хронический яичников. Приблизительно 15-20% женщин имеют при этом ретроградный загиб матки. Не ясно до конца, является ли такое состояние следствием или причиной заболевания. Также при осмотре труб выявляют их утолщение, ограничение подвижности, часто спайки внутри.

представляет собой гормональнозависимые патологические разрастания железистой ткани матки (эндометрия) за ее пределами: в яичниках, в маточных трубах, в толще матки, в мочевом пузыре, на брюшине, в прямой кишке и других, более отдаленных органах.

Фрагменты эндометрия (гетеротопии), разрастаясь в других органах, претерпевают такие же циклические изменения, как и эндометрий в матке, в соответствии с фазами менструального цикла. Эти изменения эндометрия проявляются болью, увеличением пораженного органа в объеме, ежемесячными кровянистыми выделениями из гетеротопий, нарушением менструальной функции, выделениями из молочных желез, бесплодием.

  • гинекологическое исследование (влагалищное, ректовагинальное, в зеркалах) наиболее информативно накануне менструации;
  • кольпоскопию и гистеросальпингоскопию для уточнения места и формы поражения, получения биопсии тканей;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза, брюшной полости для уточнения локализации и динамической картины при лечении эндометриоза;
  • спиральную компьютерную томографию или магнитный резонанс с целью уточнения характера, локализации эндометриоза, его взаимосвязи с другими органами и т. д. Точность результатов этих методов при эндометриозе составляет 96%;
  • лапароскопию , позволяющую визуально осмотреть очаги эндометриоза, оценить их количество, степень зрелости, активность;
  • гистеросальпингографию (рентгеновские снимки маточных труб и матки) и гистероскопию (эндоскопический осмотр полости матки), позволяющих диагностировать аденомиоз с точностью до 83%;
  • исследование опухолевых маркеров СА-125, РЭА и СА 19-9 и РО-теста, показатели которых в крови при эндометриозе увеличиваются в несколько раз.
Ссылка на основную публикацию
Adblock detector