Уретроскопия у мужчин: больно ли это и как проводится

Что такое уретроскопия и ее виды

Уретроскопия у мужчин: больно ли это и как проводится
Уретроскопия — это метод исследования, позволяющий врачу осмотреть мочеиспускательный канал изнутри.

Для выполнения уретроскопии могут использоваться устройства двух типов с разными осветительными системами волоконно-оптического типа – центральной или ирригационной. Кроме этой составляющей части в состав уретроскопа входит тубус (металлический жесткий или гибкий) и заполненный углекислым газом или водой цистомер для измерения внутрипросветного давления.

Для уменьшения неприятных ощущений перед манипуляцией выполняется местная анестезия. Тубус прибора смазывается стерильным глицерином и вводится в просвет мочеиспускательного канала. Врач проводит измерение давления при помощи цистомера и начинает осмотр слизистой уретры. Для этого может проводиться два типа исследования:

  • сухая уретроскопия – полость мочевого пузыря заполняется воздухом, и специалист может изучать состояние стенок мочевого канала в нерастянутом состоянии;
  • ирригационная уретроскопия – полость мочевого пузыря и просвет уретры заполняется прозрачной жидкостью.

В зависимости от цели обследования может проводиться:

  • передняя уретроскопия – позволяет оценивать состояние только передней части уретры;
  • задняя уретроскопия – дает возможность рассматривать все части уретры.

При необходимости после осмотра мочеиспускательного канала врач может выполнять забор тканей (биопсию) для проведения гистологического исследования. После завершения манипуляции уретроскоп аккуратно удаляется, а половые органы пациента обрабатываются антисептическим раствором для предупреждения инфицирования.

Уретроскопия может выполняться не только в диагностических, но и в лечебных целях. Через просвет устройства могут вводиться необходимые лекарственные препараты и удаляться камни или новообразования.

Что такое уретроскопия

Уретроскопия – процедура для обследования всего периметра мочеиспускательного канала. Диагностика проводится с помощью прибора под названием уретроскоп. Он представляет собой технически усовершенствованный цитоскоп, длинную тонкую трубку с линзами, особый наклон которых позволяет исследовать труднодоступные места. В современных клиниках изображение исследуемой области выводится на экран монитора.

уретроскоп

С помощью уретроскопа врач оценивает состояние слизистых оболочек, при необходимости сразу производится забор материала для биопсии. Через трубку могут проводиться лечебные манипуляции – удаление камней и новообразований, введение лекарственных препаратов.

Стоит упомянуть о уретроцистофиброскопии. Данная процедура так же предназначена для исследования мочевого пузыря как и уретроскопия, но отличие в том, что анализ происходит при помощи фиброскопа, который оснащен гибким тубусов из специального материала. Поэтому сам процесс является менее болезненным.

Уретроскопия представляет собой эндоскопический метод исследования мочеиспускательной системы у мужчин, который проводится с помощью специального прибора. Он даёт возможность оценить состояние слизистой оболочки уретры и мочеточников, выявить патологические процессы, новообразования и повреждения, а также выполнять некоторые хирургические манипуляции.

Схема уретроскопии у мужчин

Схема проведения уретроскопии у мужчин

сухим или ирригационным. В первом случае полость мочевого пузыря заполняют воздухом, после чего специалист изучает состояние слизистых оболочек в обычном состоянии без растягивания. Ирригационная уретроскопия подразумевает наполнение органа и канала уретры специальной прозрачной жидкостью — его стенки растягиваются, что предупреждает травмирование тканей в ходе диагностики.

В зависимости от показаний к проведению исследования, процедура может проводиться как на задней, так и на передней части мочеиспускательного канала. Кроме того, во время уретроскопии специалист может взять образец тканей для биопсии и дополнительно обследовать мочевой пузырь.

Иногда для подтверждения или опровержения подозрений на заболевание нужно осмотреть уретру. Сделать это без инструментов невозможно в силу анатомических особенностей. Поэтому применяется специальный прибор – уретроскоп.

Он представляет собой тончайший шланг со встроенным источником света (в современных моделях и с видеокамерой), цистометр и специальный тубус. Уретроскоп вводится в уретру пациента, а получаемое изображение передается на монитор компьютера.

Женский мочеиспускательный канал, женская уретра

С помощью уретроскопа можно проводить два вида обследования:

  1. Сухое. Через тубус в мочевой пузырь закачивается воздух, это позволяет оценить состояние внутренней стороны стенок мочевого пузыря.
  2. Ирригационное. С помощью тубуса в мочевой пузырь через уретру подается специальная антисептическая жидкость, после чего врач проводит осмотр стенок.

С помощью уретроскопии врач может оценить степень патологических изменений на всем протяжении мочеиспускательного канала и, если нужно, стенок мочевого пузыря.

Также эта методика позволяет удалять небольшие камни, вводить лекарственные препараты непосредственно в полость мочевого пузыря, брать материал для микроскопического исследования (биопсию).

Ведение пациентов-мужчин с уретритом

Указанная процедура может проводиться при наличии хронических заболеваний мочеиспускательного канала, всех видов новообразований и анатомических пороков развития уретры, в тех случаях, когда возникают подозрения, что в мужской мочеиспускательной системе появились инородные тела, камни, сузился канал.

Может быть выполнена сухая уретроскопия у мужчин, когда мочевой пузырь наполняют кислородом, при этом уретра не растягивается. Сухой метод обследования используется уже давно, с его помощью можно осмотреть как переднюю, так и заднюю часть уретры.

Эндоскопический осмотр мочеиспускательного канала

Проводить сухое исследование нельзя при наличии сильной кровоточивости, потому что сухой уретроскоп может спровоцировать начало кровотечения.

Ирригационное обследование выполняется с использованием специальной прозрачной жидкости, она наполняет мочеиспускательный канал и расширяет его. Этот метод более современный и позволяет детальнее проводить обследование, поэтому он имеет больше положительных отзывов и используется чаще.

Еще совсем недавно, для того чтобы определить характер, степень и место, где происходят изменения в уретре, использовались косвенные способы исследования, они болезненные и неэффективные. Постепенно эти способы вытесняет уретроскопия, указанная процедура позволяет у мужчин и у женщин быстро и надежно установить место и вид повреждения, как указывают отзывы пациентов, проведение указанной процедуры проходит безболезненно и быстро.

Лечение уретритов у мужчин, а также контроль за процессом лечения в настоящее время без такого метода, как уретроскопия, не проводится. Она помогает подтвердить или опровергнуть наличие таких заболеваний, как сифилис, туберкулез, герпес уретры и другие, позволяет определить опухоль или инородное тело.

Данная процедура может помочь определить у мужчин поражения эпителия, распознать воспалительные процессы, опухоли, стриктуры, поражения семенного бугорка, но ее нельзя проводить при наличии острых воспалений обследуемых органов.

Проведение уретроскопии у мужчины

Поиск грамотного опытного специалиста — дело не одного дня

В число показаний к проведению исследования мочевыводящего канала и мочевого пузыря входят следующие заболевания и патологические состояния:

  • нарушения мочеиспускания, жжение в уретре, задержка или недержание мочи, примеси крови в урине;
  • воспалительные заболевания уретры и семенного бугорка и других элементов мочеполовой системы (уретрит, калликулит, литтреит и т.д.);
  • эрозии, изъязвления и повреждения на слизистой оболочке;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • расстройства половой функции (ранняя эякуляция или её отсутствие);
  • камни и инородные тела в мочеиспускательном канале.

Противопоказаниями к выполнению процедуры являются инфекционные процессы в мочевыводящих органах (особенно выясненной этиологии), предынсультные и предынфарктные состояния, психические расстройства.

Уретроскопия у мужчин может быть выполнена по сухому – кислородом наполняют мочевой пузырь, так уретра не деформируется и не растягивается. Сухим методом можно осмотреть как и переднюю, так и заднюю часть уретры.

Существует также ирригационное исследование, когда специального рода жидкостью заполняют мочеиспускательный канал, чем его и расширяют. Более современный метод, за что и получил много положительных отзывов.

Женщинам нужно проводить уретроскопию, если есть в наличии хронические заболевания, с периодическими воспалительными процессами и при наличии разных новообразований. В отличие от мужчин, женский мочеиспускательный канал короче, а потому на процедуру уходит гораздо меньше времени, нежели у мужчины.

Предлагаем ознакомиться:  Интерстициальный цистит и методы избавления от него - Урогинекология

Это есть и негативным фактором, ведь канал короче и инфекционные болезни, вирусы разного вида проникнуть в мочеиспускательный канал могут быстрее и оперативно дойти до мочевого пузырь. По этой причине у женщин проводят одновременный осмотр, как и уретры, так и самого мочевого пузыря, этот метод обследования – смотровая цистоскопия.

Уретрит или воспаление уретры, причиной которого является инфекция, характеризуется гнойно-слизистыми или гнойными выделениями и жжением во время мочеиспускания. Широко распространена бессимптомная инфекция.

Бактериальными патогенами, клиническое значение которых подтверждено в развитии уретрита у мужчин, являются N. gonorrhoeae и С. trachomatis. Рекомендуется проведение исследования для определения возбудителя заболевания, так как обе этих инфекции подлежат регистрации, а также потому, что идентификация способствует этиологическому лечению и облегчает выявление половых партнеров.

Если диагностические методы недоступны (например, окрашивание по Грамши микроскопия), следует назначить лечение от обеих инфекций. Дополнительная стоимость лечения пациента с негонококковым уретритом от обеих инфекций также должна побуждать медицинского работника к проведению специфической диагностики.

Мужчинам иногда проводится сухая уретроскопия, позволяющая сохранять стенку мочеиспускательного канала в неизменном виде. Во время исследования врач может осматривать передние и задние области уретры.

Для более детального осмотра уретры мужчинам обычно проводится ирригационная уретроскопия, позволяющая расширять просвет мочеиспускательного канала вводимой во время обследования жидкостью. Женщинам такой метод исследования назначается реже, так как у них уретра и без этого достаточно широкая.

Женщинам уретроскопия назначается реже, часто это исследование уретры проводится при цистоскопии. Это объясняется тем фактом, что женский мочеиспускательный канал более короткий и широкий, обычно инфекция не задерживается в нем и сразу проникает в мочевой пузырь.

Диагностика и применение процедуры

Заболевание диагностируют, обследуя внутренние стенки в уретре при помощи специальных приборов один из них уретроскоп. Уретроскопическим методом проводится исследование как у мужского, так и у женского пола.

Эта методика подходит также для проведения и других лечебных процедур мочеполовой системы, которые связаны с болезнями в уретре. Уретроскоп является оптическим прибором, который в виде тонкой трубки и камеры со светом на ее конце. При данной методике врачом вводится оборудование через мочевой канал.

При помощи маленького объектива, который на конце уретроскопа увеличивается внутренняя поверхность в уретре и на мониторе отображается. В настоящее время уретроскоп имеет отличие от предшествующей аппаратуры.

Уретроскопия у мужчин: больно ли это и как проводится

За счет того, что вводят местные обезболивающие препараты, во время процедуры больным не ощущается дискомфорт. На сегодняшнее время исключено применение углекислого газа, так как в среде растяжения он превращается в углекислоты, и приводят к неправильному измерению и ответу.

Когда необходима динамическая уретроскопия, то используют уретроскоп, присоединяя к нему цистометр. Который включает в среде заполнения световые включения, измеряют давление, когда мочевой пузырь полный, а прибор вводят в треть уретры.

Исследуемый должен кашлять, тужиться и задерживать мочу. У здоровых людей при уретровезикальном соединении оно закрывается, когда заполнен мочевой пузырь. При этом стенки закрыты, и если он тужится и покашливает, то они начинают открываться и быстро закрываться во время подавленного испускания мочи.

У пациентов, страдающих стрессовыми недержаниями мочи при заполненном мочевом пузыре во время уретровезикального соединения, он начинает открываться и расслабляется во время кашля и напряжения, а затем медленно начинает закрываться при подавленном испускании мочи.

Процедура проводится после того, как мочевой пузырь наполнен. Больному необходимо задерживать мочу, затем кашлять и делать потугические процессы, чтобы записался ответ при уретровезикальном соединении.

Полученный ответ врач фиксирует, учитывая время, как произошел первый позыв и отход мочи от ощущения при полном мочевом пузыре и при чувстве, когда максимально наполнен мочевой пузырь. От того, какие различия в параметре динамических ответов определяется и отделение людей, у которых здоровый мочевой пузырь. И от людей, у которых стрессовое недержание мочи, а также нестабильность в мочевом пузыре.

Когда возникают проблемы в мочеполовой системе, то применяют различные методики для постановления диагноза. Самой эффективной является уретроскопия. Раньше люди ее боялись и многие отказывались от данной процедуры.

Хотя необходимость проверки состояния мочевого пузыря требовалась изнутри. Но благодаря своевременным технологиям, данная методика не является сложной. Она безболезненна, что обнадеживает пациентов. При помощи данной процедуры медики ставят правильные диагнозы, когда образовалась проблема мочеиспускания, то необходима своевременная диагностика и лечение при помощи данной процедуры. Она помогает выявить точную картину, а также наличие новообразований и их устранение.

Диагностика и применение процедуры

Но, как и у каждой методики есть неприятное последствие, как и у этой методики.  Проявляется оно в виде болевых ощущений во время мочеиспускания. Как правило, это происходит в первые два дня. Является естественным процессом и постепенно исчезает.

Бывают случаи, когда прибор повреждает слизистые поверхности на уретре или при взятии материала на биопсию возникают небольшие кровотечения. Изредка бывают случаи, когда происходит инфекционный процесс во время процедуры.

Готовят к данной процедуре всех одинаково. Подготовительные мероприятия похожи на подготовку к хирургическим вмешательствам. Пациенту нужно заранее помочиться, полностью снять одежду и прилечь на урологическое кресло.

Ноги во время процедуры должны быть согнуты в коленках и разведены в стороны. Затем специалист производит антибактериальную обработку, дезинфицируя наружные половые органы и местно обезболивает данную область.

При помощи специальной аппаратуры, это уретроскоп и уретроцистоскоп. При таком обследовании в одно и то ж время проводят диагностику болезни. Если есть необходимость, то во время процедуры берут материал биопсии для гистологического исследования. Во время уретроскопии удаляют камни и новообразования.

Из-за того, что канал мочеиспускания у женщин является коротким — это позволяет инфекциям и инородным телам быстро проникать в мочеполовую систему мочевого пузыря. Женскому полу назначают проведения осмотра в мочеиспускательном канале и в мочевом пузыре.

Это делают одновременно. Такая методика обследования называется смотровой цистоскопией. И проводят ее при помощи специального прибора цитоскопа. Это не является трудной процедурой для пациента, так как до ее проведения вводятся анестетики и обезболивающие препараты. Но, после процедуры может возникнуть небольшой дискомфорт, а также болевые ощущения.

У данной процедуры нет особых противопоказаний, только неприменима она, если присутствует острая инфекция в мочевыводящих путях. Изначально уретроскопия назначается для того, чтобы наблюдать за слизистыми оболочками в уретре.

Специалист проводит наблюдение за цветом на слизистой оболочке образованием воспалительного процесса, а также есть ли на оболочке полипы.  После обследуют треугольник на мочевом пузыре. На его цвет обращают внимание на образование воспалений, а также, не произошли ли атрофические изменения. Проверяют работу в уретровезикальном соединении.

Другие причины болей в уретре

Кроме болезней, способных передаваться половым путем, также существует ряд воспалительных заболеваний, возникающих непосредственно в уретре или близлежащих органах. Они также могут провоцировать боль в уретре. Самые распространенные из них:

  • Цистит диагностируется в большинстве случаев исключительно у женщин (хотя встречаются также случаи этого заболевания у мужчин). Циститом называют воспалительный процесс в мочевом пузыре. Причин возникновения цистита огромное множество – это и бактерии, и переохлаждение и т.д. Большой ошибкой при наличии этой болезни становится самолечение и несвоевременное обращение к врачу. Перейдя в хроническую форму, цистит будет постоянно рецидивировать, принося массу неприятных ощущений, и будет требовать постоянного лечения на протяжении всей жизни.
  • Простатит – таким термином называют воспаление в ткани предстательной железы, которое приводит к ее отеку. К сожалению, очень большой процент взрослых мужчин в возрасте от 20 до 50 лет сталкиваются с этим заболеванием. К возникновению простатита часто приводят не леченные и запущенные инфекции мочеполовых путей (например, трихомонады, гонококк, уреоплазма, микоплазма, хламидии, грибок рода Кандида или же вирус герпеса). Лечение простатита глубоко индивидуально. Врач должен подобрать необходимые антибактериальные препараты учитывая особенности организма, стадии заболевания и состояния иммунной системы пациента. Кроме того, очень эффективны в лечении этого недуга также физиотерапевтические методы, такие как ультразвук, лечение пиявками, рефлексотерапия, массаж предстательной железы и др.
  • Уретрит. Признаки уретрита – боль при мочеиспускании, выделения из мочеиспускательного канала. Ошибочно считают, что уретрит встречается исключительно у мужчин – он также может быть диагностирован и у женщин. Во время уретрита заболевший человек испытывает неприятную боль разного характера – она может быть резкой и острой или вызывать ощущения жжения, может накатывать время от времени, или же только при мочеиспускании. Если боль в уретре ощущается постоянно, то это может свидетельствовать о наличии такого вида уретрита, как колликулит. Очень важно вовремя начать лечение уретрита, так как частые рецидивы приводят к хронической форме и способствуют продвижению воспалительного процесса вверх по уретре. У мужчин такое положение вещей может закончиться простатитом, а у женщин заболеваниями половых органов.
Предлагаем ознакомиться:  Самые эффективные препараты от цистита для женщин и детей

Отдельно стоит обратить внимание на мочекаменную болезнь, симптомом которой также может стать сильная боль в уретре. Для этой болезни характерным является образование камней в различных отделах мочеполовой системы.

Если камни локализированы в мочевом пузыре, то в таком случае, боль ощущается внизу живота и иррадиирует в половые органы и промежность. Во время мочеиспускания или движения ощутима боль в уретре. Кроме того, о мочекаменной болезни может свидетельствовать учащенное мочеиспускание.

Уретроскопия у мужчин: больно ли это и как проводится

Существует ряд менее распространенных причин возникновения боли в уретре. В том случае, если такой симптом дал о себе знать, необходимо сразу обращаться к врачам. Для мужчин это уролог, а для женщин – уролог или гинеколог.

Инфекции, которые провоцируют боль в уретре

Неважно, мужчина вы или женщина, но с болью в уретре может столкнуться каждый. И, к сожалению, часто для женщины виновником становится мужчина и наоборот. Дело в том, что боль в уретре может быть симптомом различных венерических заболеваний, таких как:

  1. Трихомониаз (иногда используют название трихомоноз). Так называют венерическое заболевание, спровоцированное болезнетворными бактериями трихомонадами. Место их «комфортного проживания» в организме женщины – это влагалище, а у мужчин – семенные пузырики и предстательная железа. Почему трихомонады вызывают болезненные ощущения в уретре? Потому что, попадая в организм человека впервые, они обязательно провоцируют развитие такого воспалительного процесса, как уретрит, а уже он в свою очередь всегда сопровождается сильными болями в уретре. Как и во всех случаях венерических заболеваний, заразиться трихомониазом можно во время незащищенного сексуального контакта с носителем этой инфекции или уже заболевшим партнером. Распознать первые признаки этой недуги у женщин довольно просто – первым делом воспаляется влагалище, шейка матки и железы, которые выделяют смазку, необходимую при половом акте. Соответственно, сам половой акт для женщины, заболевшей трихомониазом, доставляет больше негативных ощущений, чем позитивных. Что касается мужчин, то у них трихомонады провоцируют уретрит и простатит – воспаление в этих органах приносит большой дискомфорт и иногда настоящие мучения при мочеиспускании, а также может способствовать сексуальной дисфункции. Важно помнить, что в том случае, если ваш партнер заболел трихомониазом, а у вас исследования не выявили ничего, лечение должны все равно проходить оба партнера. Около десяти дней составит курс лечения антибиотиками, после которого болезнь будет успешно преодолена 
  2. Гонорея – это еще одно заболевание, которое передается во время полового акта и спровоцировано бактериями гонококками рода нейссерий. Для успешного лечения гонококков в медицинской практике используют те антибактериальные препараты, к которым чувствительны гонококки. Болезнь распространяется в уретре, шейке матки, мочеполовых органах, которые выстланы переходным и цилиндрическим эпителием, нижней трети прямой кишки и конъюктиве. На самых начальных стадиях заболевания лечения является несложным и очень эффективным, хотя и должно проводиться исключительно под контролем лечащего врача. Но в осложненной, торпидной и хронической формах гонорея довольно непросто поддается лечению и требует участия специалистов в этой области. 
  3. Хламидиоз. Это заболевание начали повсеместно диагностировать сравнительно недавно и большинству людей оно знакомо именно под таким названием. Но на самом деле в медицинских кругах оно называется урогенитальный хламидиоз. Уже по первому слову становится понятно, что эта болезнь способна вызывать боль в уретре. Развивается хламидиоз, повреждая мочеполовые органы и пути человека. Чаще всего на ранних стадиях он никак особо себя не выдает (нету болезненных и неприятных ощущений, а те которые появляются люди в основном списывают на другие, более привычные для них заболевания). Это приводит к тому, что на определенном этапе длительное заболевание хламидиозом приводит к неприятным осложнениям (в основном – бесплодию), и именно тогда человек обращается за помощью к врачам. Лечение хламидиоза довольно длительное, непростое и обязательно должно осуществляться всеми партнерами одновременно. В случае позитивного исхода лечения, анализы необходимо сдавать повторно по истечению месяца или перед началом менструаций у женщин. В том случае, если позитивная картина будет сохраняться, лечение считается успешным.

Какие могут быть последствия

В норме осложнений быть не должно, но всегда есть исключения из правил. Обычно они связаны с анатомическими особенностями пациента или с патологией, но могут быть и следствием некомпетентности врача.

Сигналом для экстренного обращения к врачу являются:

  • резкое повышение температуры;
  • выделение крови из уретры каплями или струйкой;
  • слабая струя мочи;
  • сильные и продолжительные боли, локализованные в нижней части живота или лобке;
  • подозрительные выделения из уретры.

Если же диагностика прошла нормально – мужчина может ощущать 2-3 дня незначительную боль, особенно при мочеиспускании. Связана она с лёгким травмированием стенок уретры уретроскопом и проходит сама спустя 2-3 дня. Других проявлений быть не должно.

Уретроскопия является малоинвазивной процедурой, проводится специально обученными докторами и редко приводит к осложнениям. После исследования пациент на протяжении нескольких дней может ощущать умеренные боли, возникающие во время выделения мочи. Обычно они быстро самоустраняются и не требуют лечения.

Иногда уретроскопия приводит к следующим последствиям:

  • травмы уретры – обычно возникают у мужчин при выполнении сухой уретроскопии;
  • кровотечение – чаще появляется после проведенной биопсии, при которой задевается один из кровеносных сосудов, питающих опухоль;
  • инфицирование – возникает при несоблюдении правил асептики и антисептики.

Поводом для обязательного обращения к врачу после проведения уретроскопии должны становиться следующие симптомы:

  • повышение температуры;
  • сильные и длительные боли или рези при мочеиспускании или внизу живота;
  • ослабление струи выделяемой мочи;
  • интенсивное кровотечение из уретры.

Осложнения, которые могут возникнуть после уретроскопии, можно поделить на неопасные и опасные. К первой категории относятся незначительные кровотечения, примеси крови в моче и лёгкий дискомфорт при мочеиспускании.

  • признаки инфицирования (жжение и боли при мочеиспускании, выделения из уретры);
  • лихорадочное состояние, слабость;
  • интенсивное кровотечение, которое продолжается час и более;
  • слабый напор мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
Предлагаем ознакомиться:  Эндометрия матки: что это такое доступным языком

При возникновении подобных явлений следует как можно скорее посетить врача — они свидетельствуют о послеоперационном инфицировании мочеполовых органов, и требуют немедленного лечения. При правильном выполнении уретроскопии осложнения развиваются крайне редко, а процедура не сказывается на самочувствии или половой функции мужчины.

Несмотря на малоинвазивность и безопасность методики, уретроскопия может спровоцировать развитие ряда побочных явлений и осложнений:

  • Кровянистые выделения (обычно возникают после биопсии, в случае повреждения одного из сосудов);
  • Болезненность при мочеиспускании (как правило, боли незначительные и быстро проходят);
  • Инфицирование (наблюдается при несоблюдении асептических правил выполнения процедуры);
  • Травмирование уретры (чаще всего возникает у мужчин при использовании сухой методики).

Если после уретроскопии возникли колющие и режущие боли внизу живота, продолжительное кровотечение, повышение температуры или наблюдается ослабление потока мочи — проконсультируйтесь с доктором во избежание развития тяжелых последствий.

Лечение уретрита

Лечение должно быть начато сразу после установления диагноза.

Схема лечения с использованием однократной дозы имеет важные преимущества, состоящие в более удобном режиме приема лекарств и возможности наблюдать прямой эффект терапии. При использовании схем лечения с многократным приемом, медикаменты должны быть выданы в клинике или в кабинете врача.

Азитромицин 1 г перорально, однократно,

Схема уретроскопии у мужчин

или Доксициклин 100 мг перорально 2 раза вдень в течение 7 дней.

Эритромицин основной 500 мг перорально 4 раза в день в течение7 дней,

или Эритромицина этилсукцинат 800 мг перорально 4 раза в день в течение 7 дней.

Офлоксацин 300 мг 2 раза в день в течение 7 дней.

Эритромицин основной 250 мг перорально 4 раза в день в течение 14 дней,

или Эритромицина этилсукцинат 400 мг перорально 4 раза в день в течение 14 дней.

Метронидазол 2 грамма, перорально, в однократной дозе

Эритромицин основной 500 мг перорально 4 раза в день в течение 14 дней,

или Эритромицина этинилсукцинат 800 мг перорально 4 раза в день в течение 7 дней.

Необходимость проведения лечения следует определять на основании результатов чувствительных тестов на С. trachomatis и N. gonorrhoeae, таких как амплификационные ДНК-тесты, если только не существует высокая степень вероятности инфицирования обоими микроорганизмами или вероятность того, что пациентка не вернется для проведения лечения. Эмпирическое лечение гонореи и хламидиоза следует рекомендовать в том случае, если

  • в лечебных учреждениях одной географической зоны данные о заболеваемости различаютслболее, чем на 15% и
  • низка вероятность, что пациент вернется для проведения лечения.

Уретроскопия у мужчин: больно ли это и как проводится

Тактика ведения пациенток с персистирующим слизисто-гнойным цервицитом, если причиной его не являются рецидив или реинфекция, не выработана. В этих случаях проведение дополнительного антимикробного лечения принесет мало пользы.

Осложнения после операции

Уретроскопия – малоинвазивная современная процедура, редко вызывает осложнения и не требует дальнейшего врачебного наблюдения. При повышенной чувствительности слизистых оболочек в последующие дни может ощущаться дискомфорт во время мочеиспускания.

Возможны следующие осложнения:

  • инфицирование при несоблюдении правил антисептики;
  • травмы при проведении сухой уретроскопии у мужчин;
  • кровотечение при повреждении сосуда во время биопсии;
  • разрыв уретры при несоблюдении техники выполнения процедуры.

Немедленно обратиться к лечащему врачу или вызвать скорую помощь необходимо при таких симптомах:

  • сильное кровотечение из уретры;
  • слабость струи при походе в туалет;
  • повышенная температура тела;
  • резкая, длительная боль внизу живота.

В единичных случаях в кабинете врача возникает уретральная лихорадка и септическое состояние. Причиной является повышение уретрального давления. Процедура немедленно прекращается и производится выведение урины из мочевого пузыря.

Показания и противопоказания для проведения процедуры

Уретроскопия у мужчин: больно ли это и как проводится

Перед посещением уролога, необходимо сдать общий анализ крови и УЗИ органов малого таза. Запрещено проводить процедуру при наличии активного воспалительного процесса неизвестного генеза, после недавнего инсульта или инфаркта. Ходу процедуры могут помешать психические нарушения у больного.

Мужчинам и женщинам назначается проведение уретроскопии следующих случаях:

  • кисты и опухоли, другие новообразования;
  • мочекаменная болезнь;
  • инородные тела;
  • хронические заболевания уретры;
  • неправильная структура уретры;
  • дивертикула уретры;
  • недержание мочи;
  • проблемы в области семенного бугорка;
  • для мужчин скрытые половые инфекции, появление крови в сперме, нарушения в эякуляции.

Рекомендуется проходить профилактическую диагностику с помощью уретроскопа после острых инфекционных заболеваний, при наличии нарушений мочеиспускания.

Показания и противопоказания для проведения процедуры

Перед направлением на уретроскопию врач всегда назначает пациенту УЗИ. В некоторых случаях это исследование позволяет выявлять многие патологии, но если такой метод обследования не дает точной информации о клинической картине заболевания, то больному рекомендуется проведение осмотра мочеиспускательного канала.

Основные показания для проведения уретроскопии у мужчин таковы:

  • уретриты (после стихания острого воспаления);
  • венерические заболевания;
  • подозрение на присутствие инородных тел;
  • стриктуры и дивертикулы;
  • калликулит;
  • литтреит;
  • морганит;
  • опухолевые процессы и кистозные образования;
  • все хронические заболевания мочеиспускательного канала (для динамического наблюдения за патологией);
  • мочекаменная болезнь (с целью выявления или удаления конкремента через уретру);
  • нарушения эякуляции (преждевременное или отсутствующее семяизвержение);
  • язвенные дефекты уретры;
  • выявление крови в семенной жидкости.

Для проведения уретроскопии и у женщин, и у мужчин выделяют следующие показания:

  • венерические заболевания;
  • нарушения мочеиспускания;
  • стрессовое недержание мочи;
  • профилактическое обследование после перенесенного инфекционного заболевания.

Абсолютными противопоказаниями к проведению уретроскопии являются только острые воспалительные процессы в уретре или мочевом пузыре – уретрит или цистит.

С осторожностью данное исследование проводится пациентам, у которых дополнительный стресс может усугубить течение следующих присутствующих заболеваний:

  • тяжелые патологии сердца и легких;
  • недавно перенесенные инсульты и инфаркты;
  • психические заболевания.

Процедура уретроскопического обследования назначается в случаях крайней необходимости. Она не входит в список обязательных профилактических процедур. Направление на исследование пациент получает от венеролога или уролога после предварительной консультации. Уретроскопия у женщин выполняется по назначению врача-гинеколога.

Обследование мочеиспускательного канала уретроскопом показано при наличии следующих патологических нарушений и отклонений:

  • Болезненность, дискомфорт внизу живота при мочеиспускании;
  • Недержание мочи;
  • Затрудненное опорожнение пузыря;
  • Рези, жжение, боль в уретре при мочевыделении;
  • Болезненные ощущения в области мочевого пузыря.

Кроме того, уретроскопия выполняется для выяснения причин бесплодия и обнаружения врожденных аномалий уретры, при подозрениях на опухолевые новообразования, инородные тела и воспалительные процессы мочевыводящих путей.

Особых противопоказаний к проведению уретроскопического обследования нет. Процедура не назначается пациентам с острыми инфекционными процессами в уретре и половых путях. Это может отразиться на целостности уретральных эпителиальных тканей.

Перед уретроскопией всегда проводится ультразвуковое обследование, которое, как правило, позволяет установить причину перечисленных патологических симптомов и диагностировать различные болезни. Когда результаты УЗИ сомнительны и затрудняют постановку диагноза — назначается уретроскопия.

Уретероскопия и уретроскопия – отличия

Одно из основных предназначений уретероскопии — выявление камней в мочеточнике и почечных лоханках, их дробление (литотрипсия) при больших размерах и удаление с помощью уретероскопа. Это эндоскопический инструмент, который используется для нахождения местоположения камня.

Он оснащен световым прибором и оптическими волокнами, с помощью которых можно осуществлять видеоконтроль. Также эндоскоп используется для проведения разного рода инструментария (щипцов, корзинок, литоэкстракторов, стендов) и малоинвазивных операций.

Уретроскопия используется для эндоскопического осмотра слизистой оболочки, диагностики заболеваний, проведения терапевтических процедур на мочеиспускательном канале. Осуществляется уретроскопом, который отличается от уретероскопа тонкой трубкой и разными размерами (для женщин короткий, в связи с меньшим размером уретры).

Существует сухая и ирригационная уретроскопия. В последней для расширения стенок уретры используется вода, а в сухой — воздух. Также есть возможность обследовать половые пути у мужчин, взять материал на биопсию и цитологию при подозрении на онкологию.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector