Цистит после удаления матки и яичников

Диагностика

Наряду с учащением мочеиспускания больные испытывают боли, усиливающиеся в конце мочеиспускания, поскольку слизистая оболочка соприкасается с мочепузырным треугольником, где заложено большое количество нервных окончаний. Боли иррадиируют в паховую область, в промежность и во влагалище.

Самым распространенным из мочепузырных симптомов, на который в первую очередь обращают внимание больные и врачи,— это задержка мочи. Она может быть острой и хронической; хроническая в свою очередь бывает полной и неполной.

Не всем больным разрешены тепловые процедуры в области таза. Например, они противопоказаны женщинам, имеющим миомы или фибромиомы. В таких случаях поможет прием мочегонных трав, который нужно выполнять в течение 1.5-2 месяцев.

При фитотерапии для избежания рецидивов важно проводить повторные курсы. Так, после острой вспышки заболевания повторить лечение нужно через 2-3 месяца, а при лечении хронических форм — через 3-5 месяцев.

Опущение этого (как и любого другого) органа достаточно легко диагностировать. Сделать это можно на осмотре уролога или гинеколога. Опущение, обычно, быстро определяется при бимануальной пальпации брюшной стенки или в ходе гинекологического осмотра.

Также нередко назначается рентген мочевого пузыря с применением контрастного вещества. Более редко требуется компьютерная томография органа. Редко также проводится уродинамическое исследование (обычно, диагноз можно поставить и без него). Часто назначается также цистоскопия.

Лечение цистита

Данное патологическое состояние необходимо своевременно лечить. Единственным действенным методом является хирургический – именно он позволяет непосредственно вернуть орган в его нормальное физиологическое положение тем или иным методом (подтягивание, сшиванием связок и т. д.).

Но применяется такая методика строго в составе комбинированной медикаментозной терапии, так как систематическое применение лекарств необходимо для того, чтобы избежать развития осложнений, рецидивов заболевания, а также помочь организму восстановиться после такого, достаточно масштабного, вмешательства.

Лечение недержания у женщин после удаления матки – процедура  длительная и точная. Любая ошибка может уничтожить результаты терапии и даже привести к развитию энуреза, цистита, инфекционно-воспалительных процессов. Обеспечить полное выздоровление позволит только комплексный подход .

Чтобы отрегулировать процесс мочеиспускания и достичь задержки урины до следующего опорожнения врач может назначить медикаментозное лечение.

Средства для снижения мышечного тонуса. При гиперактивности мочевого пузыря назначаются лекарства для его расслабления. В эту группу входят: «Спазмекс», «Пантогам», «Мелипрамин», «Ролитен».

Препараты с эстрогенами. Дефицит этого гормона вызывает недержание мочи, поэтому важным считается его восполнение. Наиболее эффективными являются  мази и свечи для местного применения «Эльвагин», «Овестин», «Эстрокад».

Обезболивающие медикаменты. Если в процессе мочеиспускания женщина испытывает болезненные ощущения, можно принимать нестероидные противовоспалительные препараты. Популярными считаются: «Дротаверин», «Но-Шпа», «Баралгин».

Цистит после удаления матки и яичников

Для достижения высокого терапевтического эффекта в лечении недержания мочи фармакологические средства рекомендуется сочетать с  различными альтернативными методиками, а также физиопроцедурами: электростимуляцией, диадинамическим током, электроионофорезом с адреноблокаторами.

Оптимальным решением поддержки ослабленных органов мочеполовой системы является пессарий – приспособление из силикона различной формы и вида. Оно аккуратно вводится и размещается внутри влагалища, надежно закрепляясь там.

Несмотря на то, что устройство находится в полости на протяжении долгого времени, женщина не ощущает дискомфорта. По отзывам многих пациенток, пессарий позволяет восстановить утерянный тонус, стимулируя естественную подвижность мышечной ткани.

Гимнастика

Интимные мышцы помогают нормально функционировать органам малого таза, брюшной полости. В случае отсутствия матки топография нарушается и происходит смещение некоторых из них. Ослабленные структуры не выдерживают давления, их состояние еще больше ухудшается, в результате чего может развиться пролапс.

Поэтому после гистерэктомии назначается выполнение гимнастики по методу Арнольда Кегеля – ритмичное напряжение и расслабление мышц промежности и брюшного пресса. Специальные упражнения помогают достичь таких резульатов:

  • улучшить эластичность и повысить тонус мышечной ткани;
  • укрепить мускулатуру вагинальной области;
  • восстановить физическую активность;
  • избавиться от болевых ощущений, а также депрессии.

Важно знать! После выполнения комплекса упражнений у большинства пациенток отмечается восстановление кровотока, улучшение работы пищеварительной системы, нормализация функционирования мочевыводящих органов.

С учетом того, что недержание мочи относится к полиэтиологичным заболеваниям, терапия должна быть направлена, прежде всего, на устранение причины его развития. Поэтому лечение с применением средств народной медицины не считается приоритетным ни при каких формах патологии, а выполняет лишь вспомогательную функцию.

По совету лечащего врача можно применять настои и отвары из лекарственных трав и их смесей. Не меньшим эффектом обладают аптечные фитосборы, которые оказывают противовоспалительное, спазмолитическое и обезболивающее действие, одновременно обогащая организм женщины витаминами и биологически активными элементами.

При низкой эффективности или полном отсутствии консервативных терапевтических методик врач принимает решение о повторном проведении операции.

На сегодняшний день существует несколько разновидностей внутреннего вмешательства:

  • Слинговые операции – вшивание сетки в виде петли для фиксации уретры и мочевого пузыря.
  • лапароскопическая кольпосуспензия – подшивание ослабленных тканей к паховым связкам;
  • кольпорафия – ушивание влагалища для обеспечения провисающих органов дополнительной опорой.

Популярной считается пластика ослабленного органа, а также парауретральные инъекции объемобразующих составов. Они предполагают введение активного геля для возмещения недостающих тканей или органов с целью надежной фиксации уретрального канала и предупреждения его ротации.

После операции со стороны врача необходим тщательный контроль над состоянием пациентки и проведением лечебных мероприятий. Однако в силах женщины облегчить свое самочувствие и уменьшить дискомфортные ощущения. Наиболее целесообразными считаются следующие способы.

Посещение туалета в определенное время, соблюдая равные промежутки. Это обеспечит своевременное опорожнение мочевого пузыря, не допуская его переполненности, и выработает условный рефлекс.

  1. Профилактики энуреза у женщинСокращение количества выпиваемой жидкости для уменьшения никтурии во время сна.
  2. Ограничить употребление продуктов и напитков с мочегонным эффектом.
  3. Отказ от узкого и неудобного нижнего белья, сдавливающего промежность и брюшную полость в пользу комплектов из натуральных тканей свободного покроя.
  4. Ношение специальных прокладок в любое время суток.

Совет! В достижении поставленной цели главным является отказ от заблуждения, что спустя определенное время все «болячки» заживут самостоятельно. Проблема исчезнет только в случае своевременного обращения к врачу и принятия адекватных мер.

    Содержимое:

  1. Прогноз осложнений мочевого пузыря после операции
    1. Цистит после полостной операции
    2. Цистит после катетеризации
  2. Как лечить цистит после хирургии и катетера

Мочеполовая система человека стерильна. Попадание внутрь органов и протоков инфекции приводит к воспалительному процессу. При полостной операции или установке катетера вероятность заражения существенно увеличивается. Для предотвращения осложнений проводятся профилактические мероприятия.

Несмотря на предпринимаемые меры цистит после операции и катетеризации остается достаточно распространенной проблемой. Перед тем как соглашаться на хирургические и диагностические процедуры, необходимо узнать о возможных осложнениях.

Согласно урологической статистике в послеоперационный период циститы возникают у каждой третьей женщины. Вероятность воспаления мочевого пузыря у мужчин существенно ниже. Малоинвазивная и полостная хирургия в области малого таза несёт риск заражения оперируемого органа, а также смежных отделов.

Инфекционные осложнения возникают после:

  • абортов;
  • удаления яичников, матки;
  • проведения ТУР, лапароскопии и лазерной операции по иссечению аденомы;
  • вследствие цистоскопии, забора образцов ткани для биопсии, при подозрении на онкопроцессы;
  • катетеризации.

Независимо, что именно вызвало воспаление, болезнь развивается по следующему сценарию:

  • Острый цистит — первичная форма патологии. Возникает внезапно и характеризуется интенсивной симптоматикой. Обострение длится 7-10 дней. На остром этапе цистит хорошо поддается лекарственной терапии. Прогноз в целом благоприятный, приблизительно в 70% случаев удастся полностью избавиться от заболевания.

    Хронический цистит — возникает на фоне запущенного воспаления мочевого пузыря, спровоцированного постоянным инфицированием, резистентными штаммами бактерий, вирусов и грибов. Лечение потребует много времени, сочетания приема антибиотиков, сеансов физиотерапии и восстанавливающих лекарственных средств.

    Цистит после полостной операции

    Воспаление мочевого пузыря после операции развивается спустя короткий промежуток времени. Первичный цистит нередко провоцируют травмы в слизистой. В таком случае воспаление носит небактериальный характер.

    Со временем состояние усугубляют инфекции мочевого пузыря, проникающие в организм после операционного вмешательства. Источником заражения также становятся условно-патогенные микроорганизмы. На фоне ослабленного иммунитета бактерии активизируются и поражают слизистую органа.

    Вторичный цистит после операции на мочевом пузыре происходит всегда вследствие реинфицирования. Организм, ослабленный по причине хирургического вмешательства, приема антибиотиков становится не в состоянии сопротивляться повторному заражению. По этой причине быстрая реабилитация пациента крайне важна. Если есть возможность, предпочтение отдают малоинвазивным методикам.

    После выполнения эндоскопической или лапароскопической хирургии, лазерной операции вероятность заражения минимальна. Нагрузка на организм незначительна, что позволяет пациенту быстро восстановиться и предотвращает развитие осложнений.

    Симптомы постоперационного цистита:

    • острая и длительная задержка мочи;
    • боли при мочеиспускании;
    • кровянистые выделения, наблюдаются при геморрагическом цистите;
    • изменение цвета, запаха (присутствует аромат аммиака) и плотности урины.

    Если не назначить своевременную и грамотную терапию, возможны осложнения заболевания:

    • частые рецидивы, свыше 2-3 раз в течение полугода;
    • развитие абсцессов и как следствие общая интоксикация организма;
    • тампонада мочевого пузыря с вероятным разрывом стенок.

    Проявления постоперационного цистита схожи с другими патологиями мочеполовой системы. При операции по удалению простаты также наблюдаются нарушения мочеиспускания, присутствие кровянистых выделений в урине. Чтобы не допустить осложнений важно своевременно выявить заболевание и дифференцировать его симптомы.

    Современные малоинвазивные операции на ДГПЖ существенно снизили риск осложнений и развития воспалительных процессов в мочевом пузыре у мужчин. Быстрая реабилитация (пациент восстанавливается в течение 5-7 дней) сократила вероятность инфицирования в ранний постоперационный период.

    После широкого внедрения современных способов хирургии лечение послеоперационного цистита у мужчин требуется не чаще чем в 10-15% случаев. У женщин этот процент выше, что объясняется анатомическими особенностями.

    Цистит после катетеризации

    Симптомы воспаления мочевого пузыря после введения катетера для инъекций (инстилляций) или отведения мочи:

    • резкие боли в области паха, иррадиирущие в половые органы;
    • повышение температуры, сверх субфебрильных показателей;
    • появление примесей крови и гноя в моче;
    • частые и скудные мочеиспускания.

    Катетеризация несет риск травмирования слизистой. Инстилляции проводят только если другие методы антибактериальной терапии оказались неэффективными.

    Как лечить цистит после хирургии и катетера

    В урологических рекомендациях приводят общие правила, сокращающие период терапии и снижающие вероятность рецидивов цистита:

    • Снять воспаление после длительного применения катетера, введенного в мочевой пузырь проблематично. Для установки катетера нужны прямые показания. Катетеризацию проводит уролог.
    • Диета — для выведения патогенной микрофлоры, необходимо увеличить объем употребляемой жидкости. Алкоголь после операции запрещен. Под запрет подпадает консервация, жаренные, копченые блюда. Сократить следует употребление соли.
      Предпочтение отдают пище легко перевариваемой желудочно-кишечным трактом. Запоры могут усугубить состояние пациента после операции. Быстро восстановить иммунитет помогут почечные и другие урологические сборы, клюквенные и брусничные морсы.

    Использованные источники: ponchikov.net

  • сидячий образ жизни;
  • соблюдать постельный режим;
  • Предлагаем ознакомиться:  Свечи при цистите и уретрите у женщин — Почки

    Операция по удалению матки и ее последствия

  • не соблюдаете режим мочеиспусканий.
  • Основные симптомы острого цистита: расстройства мочеиспускания, боли, изменения мочи. Мочеиспускание частое в дневное и в ночное время, при этом позывы могут появляться через каждые 10—15 мин.

  • помутнение мочи;
  • При щелочном цистите мочу подкисляют хлоридом аммония, назначают диуретические средства: лазикс, этакриновая кислота (урегит), гипотиазид, фуросемид. Хорошим терапевтическим эффектом обладают минеральные воды: боржом, нафтуся и др.

  • практикуете переходы от анального полового акта к вагинальному;
  • принимать назначенные медикаменты;
  • Небактериальный цистит развивается при раздражении стенок лекарственными, химическими или другими веществами. Различают термический, токсический, лучевой, аллергический, алиментарный циститы.

  • постоянно применяете ежедневные прокладки;
  • редко меняете тампоны или гигиенические прокладки при менструации;
  • наличие хронических гинекологических или венерических заболеваний;
  • Существуют определенные гинекологические заболевания, при которых удаление матки становится необходимым, а порой единственным способом сохранения здоровья и жизни женщины. Такая операция называется гистерэктомия.

    В гинекологической хирургии выделяют несколько видов и способов выполнения данного вмешательства. Так, удаление может осуществляться через брюшную стенку или влагалище, в виде полостной операции или без разрезов.

    В современной практике лечения гинекологических заболеваний отмечается стремление к сохранению у женщины детородных функций, если она еще не вышла из соответствующего возраста. Поэтому удаление такого органа, как матка, происходит лишь в тех случаях, когда не представляется возможным другая тактика лечения.

    • злокачественные новообразования;
    • запущенный внутриполостной полипоз;
    • длительно протекающий эндометриоз с разрастанием ткани и кровотечениями;
    • миомы, которые сопровождаются обильным кровотечением и выраженной болезненностью;
    • выраженное выпадение или опущение матки;
    • развитие некроза миоматозных узлов и риск их перекрута;
    • постоянные маточные кровотечения, которые вызывают анемию;
    • осложненные роды со значительным повреждением матки и родовых путей;
    • осложнения внематочной или шеечной беременности;
    • растет субсерозный узел.

    Чаще всего удаление матки проводится по причине роста в ней миомы. Операция необходима, если миома интенсивно развивается и размеры ее превышают 12 недель. Активно растущая миома, достигшая больших объемов, может смещать другие органы, находящиеся в брюшной полости.

    При эндометриозе внутренняя оболочка матки разрастается за пределы органа и способна проникать в яичники и маточные трубы, а также в брюшную полость. Женщины при эндометриозе чувствуют дискомфортные ощущения в области таза, менструации становятся болезненными и обильными.

    Консервативное лечение этого заболевания крайне сложное и малоэффективное, поэтому показано хирургическое вмешательство. Удалению подлежат как отдельные очаги эндометриоза (резекция), так и весь орган при запущенной стадии заболевания.

    В случае обнаружения в полости матки и в прилегающих к ней органах злокачественных новообразований, лечение которых консервативным образом не представляется возможным, а также при метастазах целесообразно проведение гистерэктомии. Это крайняя мера, применяемая при отсутствии возможности проведения другого лечения.

    Виды процедуры

    Существует несколько видов операций по удалению матки. Они различаются по способу проведения и некоторым другим особенностям. Так, выделяются следующие типы гистерэктомии:

    1. Субтотальная. Это удаление матки с сохранением ее шейки.
    2. Тотальная. В ходе такой операции удаляется шейка матки и сам орган (экстирпация). Чаще всего вмешательство проводится женщинам старше 45 лет при очень больших объемах миомы и значительно запущенном эндометриозе.
    3. Пангистерэктомия. Такой вид операции предполагает удаление не только матки и шейки, но и ее придатков и яичников.
    4. Радикальная. Это удаление матки с придатками, вместе с 1/3 частью влагалища, прилегающей к шейке. Удаляется и тазовая клетчатка. Такая операция проводится, если злокачественный процесс, перешел на шейку.

    Решение об удалении придатков матки принимается уже в ходе операции, когда можно визуально оценить их состояние. По способу проведения гистерэктомия подразделяется на лапаротомическую, лапароскопическую и чрезвагинальную.

    Выбор того или иного способа проведения операции зависит от индивидуальных особенностей заболевания, ставших причиной удаления органа. При лапаротомии производится разрез на передней брюшной стенке. После такого вмешательства остается большой рубец, и пациентка находится в стационаре под наблюдением врачей в течении 10 дней после процедуры. Полное восстановление возможно через 2 месяца.

    Лапароскопическая операция осуществляется через маленькие проколы на брюшной стенке. После такого вмешательства выписка возможна через 5 дней, а полная реабилитация — в течение месяца. Лапароскопия имеет и другие преимущества, в частности отсутствует рубец, риск развития осложнений низок, после нее не образуются спайки.

    Проведение операции через влагалище избавляет женщину от всяческих рубцов и шрамов. Кроме того, восстановительный период после вмешательства данного вида длится гораздо меньше и легче переносится. К достоинствам относится отсутствие послеоперационной боли.

    Продолжительность времени непосредственно после гистерэктомии до возвращения пациента к привычному образу жизни называется послеоперационным периодом. Различают ранний и поздний период. В ранний — пациентка после удаления матки находится в стационаре под пристальным наблюдением врачей.

    Продолжительность этого срока зависит от того, каким способом проводилась операция и от общего самочувствия больной. Если осуществлялась полостная или вагинальная операция, то ранний период будет составлять около 10 дней. В случае лапароскопического вмешательства он сокращается до 3-5 дней.

    Особенно тяжело приходится женщине в первые сутки после операции. Она может чувствовать сильные боли внутри живота и в области наложения швов. Для снятия болевого синдрома назначаются обезболивающие препараты, которые вводятся внутривенно. Боль может быть настолько сильной, что понадобится введение наркотических обезболивающих средств.

    Для профилактики послеоперационного тромбофлебита пациентка должна перед операцией надеть специальные чулки или перевязать ноги эластичными бинтами. Компрессионное белье или бинты не снимаются некоторое время и после процедуры.

    Обычно в послеоперационный период пристальное внимание уделяется налаживанию работы кишечника, особенно если было полостное хирургическое вмешательство. С этой целью в ранний операционный период необходимо поддерживать двигательную активность.

    Важную роль в нормализации работы органов желудочно-кишечного тракта в послеоперационный период играет соблюдение специальной диеты. В первые сутки после вмешательства к употреблению разрешена лишь жидкая пища.

    Это могут быть бульоны, протертые супы, некрепкий чай, вода. В норме в течение 2 суток после операции должно произойти самостоятельное опорожнение кишечника. После этого разрешается переходить на обычный рацион.

    После процедуры женщину может беспокоить чувствительный и болезненный живот примерно в течение 10 дней. Этот срок зависит от болевого порога. В любом случае для исключения развития осложнений и скорого восстановления желательно вести себя активнее.

    Как и любая другая медицинская манипуляция, операция по удалению матки имеет свои противопоказания. Таковыми являются:

    • острые и хронические воспалительные инфекционные процессы, протекающие в стадии обострения;
    • заболевания органов половой сферы, связанные с их воспалением;
    • некоторые сердечно-сосудистые и бронхо-легочные патологии;
    • беременность;
    • некоторые заболевания крови.

    Кроме того, удаление с помощью лапароскопии не противопоказано, если: матка имеет значительные размеры, имеются опухоли яичников, присутствует обширный спаечный процесс в брюшной области. Чрезвагинальная ампутация не проводится, если в анамнезе указано кесарево сечение, миома имеет крупные размеры, присутствует воспаление шейки и влагалища, обнаружены злокачественные новообразования в матке или ее шейке.

    Осложнения после удаления матки обычно возникают в раннем послеоперационном периоде. К ним относятся следующие:

    1. Инфицирование послеоперационного шва. При этом появляются такие симптомы, как гнойные выделения из раны, покраснение и отечность, расхождение шва, повышение температуры тела.
    2. Кровотечение. Оно может быть как наружным, так и внутренним. Кровянистые выделения при этом могут быть разной интенсивности.
    3. Нарушения мочеиспускания. Женщина может чувствовать боль и резь во время акта. Поскольку проведение операции предполагает установку мочевого катетера на продолжительное время, у женщины может развиться на фоне этого инфицирование мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.
    4. Тромбоэмболия легочной артерии. Это весьма серьезное осложнение, которое приводит к закупорке ветвей легочной артерии, что, в свою очередь, провоцирует воспаление легких.
    5. Перитонит. Это смертельно опасное осложнение, характеризующееся воспалением брюшины и переходом его на другие органы. Перитонит может вызвать сепсис. Заподозрить развитие патологии можно по резкому ухудшению состояния больной, повышению температуры тела до 40°С и выраженной боли в брюшной полости.

    Помимо указанных осложнений имеется вероятность развития тромбофлебита вен нижних конечностей, могут травмироваться соседние органы, в частности, повреждаются кишечник и мочевой пузырь.

    Операция по удалению матки: показания и последствия

    Расстройства функции мочевого пузыря могут наступить после родов, в основном патологических, сопровождающихся родоразрешающими операциями, а также после различных гинекологических операций.

    В связи с тем, что после акушерских и гинекологических операций нередко возникают различные нарушения функции мочевого пузыря, мы сочли возможным этот вопрос изложить в отдельной главе. Считаем целесообразным также одновременно познакомить читателя с послеоперационными циститами, которые довольно часто встречаются у этой группы больных.

    Кроме того, если не достаточно пролечить цистит, инфекция из мочевого пузыря может проникнуть в почки, в результате чего развивается более серьезное заболевание – пиелонефрит. При этом к частым мочеиспусканиям добавляются боли в поясничной области, повышенная температура, отеки.

    Встречается и редкое мочеиспускание, когда позывы к нему бывают не чаще 1—2 раз в сутки.

  • режущие боли над лобком в области мочевого пузыря;
  • При наличии типичной клинической картины в пользу острого цистита говорит быстрое улучшение состояния под воздействием антибактериальных средств. Кроме этого, учитываются результаты лабораторных исследований, а также данные УЗИ.

  • переохлаждение тазовых областей;
  • В отдельных случаях приходится прибегать к резекции мочевого пузыря с заменой ее кишечным сегментом или к трансплантации мочеточников в кишку.

    В развитии цистита имеют значения охлаждения. Встречаются и антибактериальные циститы, обусловленные приемом концентрированных лекарственных препаратов или ошибочным введением в мочевой пузырь химических веществ (соляная, уксусная кислоты, спирт и т. д.).

    При выраженном цистите более оправдано оставлять надлобковый мочепузырный дренаж.

    Цистоскопия имеет первостепенное значение. Она устанавливает пути проникновения инфекции, характер и распространенность процесса. Так как воспаленная слизистая оболочка весьма чувствительна к механическим и термическим раздражениям, иногда ее выполняют под наркозом.

    Изменения в мочевом пузыре весьма разнообразны. В климактерическом и постклимактерическом периодах слизистая резко анемизирована. Довольно распространена форма так называемого шеечного цистита, когда в воспалительный процесс вовлечена шейка мочевого пузыря и проксимальный отдел уретры.

    При диффузном поражении слизистая красноватого цвета и теряет свой блестящий вид. Сосуды не видны, на отдельных участках видны фибринозные наложения и отложения солей. Сравнительно часто встречаются образования, имеющие специальные термины: фолликулярный, гранулярный и кистозный цистит.

    Предлагаем ознакомиться:  Цистит при грудном вскармливании как лечить правильно

    В большинстве случаев расстройства функции мочевого пузыря— это результат различных повреждений во время оперативного лечения, главным образом нарушений иннервации. По этой же причине после больших гинекологических операций больные иногда теряют ощущение наполнения мочевого пузыря и позывы на мочеиспускание.

    К каким же последствиям и осложнениям может привести данное явление, если его не лечить?

    • В первую очередь, это, как уже говорилось выше, выпадение мочевого пузыря и влагалища;
    • Частые инфекционные и воспалительные заболевания мочевого пузыря и почек;
    • Невозможность вести половую жизни;
    • Устойчивый болевой синдром;
    • Острая задержка мочи, которая, потенциально, может привести к разрыву мочевого пузыря;
    • Недержание;
    • Формирование устойчивого болевого синдрома, значительно сказывающегося на качестве жизни.

    Стоит помнить, что ухудшение состояния может развиваться стремительно. Потому нельзя откладывать лечение, если в настоящий момент симптоматика вас не беспокоит.

    Спустя некоторое время после операции довольно часто происходит смещение органов малого таза.

    В результате помимо психоэмоционального дискомфорта пациента может столкнуться с рядом иных проблем:

    • болезненностью в нижней части брюшной полости;
    • самопроизвольным мочеиспусканием;
    • запорами;
    • дискомфортными ощущениями во время полового акта.

    Часто постоперационный период сопровождается стойкой депрессией. Кроме того, на фоне удаления важного органа (а иногда яичников и маточных труб) могут развиться спаечные процессы, случается сращение стенок влагалища и мочевого пузыря.

    Операции по удалению матки и яичников проводятся в случае обнаружения эндометриоза, раковых заболеваний, поликистоза, опухоли, кистозного образования больших размеров или если медикаментозное лечение не принесло эффективных результатов.

    Удаление матки и яичников, последствия которого у каждой женщины проявляются по-разному, требует обязательного соблюдения всех назначений врача в послеоперационный период.

    Процедура по иссечению детородных органов может вызвать не только физические осложнения после операции (например, боль в области швов), но и депрессивные расстройства у пациенток.

    Однако обязательное проведение оперативного вмешательства необходимо при следующих заболеваниях:

    • сильные кровотечения, вызванные мышечными опухолями;
    • опущение матки;
    • эндометриоз;
    • раковые заболевания шейки матки, самой матки либо яичников;
    • миома, фиброз;
    • большое количество полипов;
    • тазовые боли, вызванные патологией матки;
    • киста яичника больших размеров;
    • угроза некроза или сепсиса;
    • симптомы поликистоза.

    Длительность послеоперационного периода и дальнейшее самочувствие женщины напрямую зависят от типа проведенной операции. Различают следующие типы оперативных вмешательств:

    1. Субтотальная гистерэктомия. При данной процедуре будет удаляться только тело матки.
    2. Тотальная гистерэктомия. При этом типе проводят иссечение шейки матки вместе с самой маткой.
    3. Радикальная гистерэктомия. Ампутации подлежат матка, верхняя часть влагалища и лимфатические узлы.
    4. Овариэктомия. Удаление одного или сразу двух яичников.
    5. Сальпингоофорэктомия. Удалению подвергается матка, яичники и фаллопиевы трубы.

    В зависимости от удаляемого органа, операции проводят следующими способами:

    1. Полостная операция. Данным способом проводится большинство операций подобного типа. Для проведения оперативного вмешательства, под общей анестезией на животе делают поперечный либо продольный разрез.
    2. Извлечение матки через влагалище. Разрез при этом происходит около шейки матки. Данная процедура не назначается в случае выпадения органа, при матке, увеличенной в размерах либо крупных миомах и кистах.
    3. Лапароскопический метод. Суть этого метода состоит в иссечении матки лапароскопом через небольшие разрезы на животе. Органы достают через влагалище. Этот метод противопоказан при больших в размерах новообразованиях либо увеличенной матке.

    Чтоб избежать серьезных негативных последствий удаления матки и яичников после проведенной операции рекомендуется придерживаться некоторых важных аспектов:

    • обезболивание. Обычно, после проведенной операции по удалению матки и яичников пациенток мучают сильные боли, тормозящие процесс излечения. Поэтому рекомендуется постоянно контролировать процесс обезболивания и при необходимости обязательно использовать.
    • диета и правильное питание. Каждая женщина, в послеоперационный период, просто обязана соблюдать диету и все рекомендации лечащего врача по рациону питания.
    • правильное функционирование кишечника. Категорически необходимо избегать возникновение запора. Если возникли любые проблемы с опорожнением, нужно сразу сообщать об этом лечащему врачу.
    • ходьба, регулярные физические нагрузки после проведенной процедуры позволят избежать многих серьезных последствий и осложнений.

    На раннем этапе после проведенной операции могут сформироваться последующие последствия удаления яичников и матки:

    • воспаления в послеоперационном шве;
    • болевые ощущения при мочеиспускании различного характера, вызванные травматическим уретритом;
    • кровотечения (наружные либо внутренние) разной интенсивности;
    • закупорка легочной артерии;
    • перитонит;
    • гематомы в зоне швов.

    Цистит после удаления матки и яичников

    Добрый день, Виктория. Спасибо и вам за добрые слова.Не волнуйтесь, ничего не выпадет. Предменструальн ая плаксивость и набухание желез сохранились, т.к. сохранены яичники и продолжают выделяться гормоны, это нормально.

    Уважаемая Надежда, спасибо за ответ! Надежда,я не веду речь о медикаментозном лечении,понимаю , что уже поздно, к сожалению. и аденомиоз (в моем случае) лечится только удалением видимо, но яичники? Есть хоть малая возможность и если есть, то велик ли риск? Спасибо Вам еще раз, жду и надеюсь!

    Надежда, извините, хочу добавить кое-что: киста в яичнике указана в мм, и сегодня была еще у врача, сказал сделать СА 125, ФСГ И АМГ, потом на прием.. вот так. (((

    Уважаемая Надежда, спасибо за ответ! Надежда,я не веду речь о медикаментозном лечении, понимаю, что уже поздно, к сожалению. и аденомиоз (в моем случае) лечится только удалением видимо, но яичники? Есть хоть малая возможность и если есть, то велик ли риск? Спасибо Вам еще раз, жду и надеюсь!

    Понимаете, малая возможность всегда есть, и риск это тоже бабушка надвое сказала, может быть и все будет хорошо — но риск есть, и он серьезный. Велика вероятность, что в недалеком будущем придется все равно удалять яичники, поэтому проще для организма все сделать сразу в одну операцию, они все равно не функционируют так, как положено.

    Решение принимать вам, но вы должны понимать, что на одной чаше весов (если удалять полностью и матку и яичники) — возможное раннее старение, эта проблема успешно решается при помощи ГЗТ (гормонозамести тельной терапии), а на другой чаше весов риск посерьезнее, в том числе и возможность развития опухоли.

    Использованные источники: www.neboleem.net

    Причины цистита

    Диагностика основана на характерных симптомах заболевания, изменении мочи и данных цистоскопии. Ввиду того что преимущественно страдает задняя стенка мочевого пузыря, больные испытывают боль при влагалищном исследовании.

    Послеоперационный цистит может протекать также в виде интерстициального и гангренозного цистита.

  • незащищенный секс;
  • Присутствие в области малого таза хронических женских заболеваний создает благоприятную среду для перехода инфекции на органы мочевыделительной системы, в том числе и мочевого пузыря. По этой причине гинекологические болезни воспалительного характера, а также венерические заболевания должны быть тщательно пролечены специалистом до полного выздоровления.

    При правильно проведенной терапии симптомы исчезают за 5-10 дней. Но часто после домашнего или наспех выполненного лечения признаки заболевания пропадают лишь на некоторое время. Истинная причина болезни остается при этом в организме и дает о себе знать сразу же при малейшем переохлаждении. В таком случае говорят о том, что цистит перешел в хроническую форму.

    Опущение мочевого пузыря после удаления матки развивается в результате травматизации связок и фасций, поддерживающих орган. Дело в том, что как матку, так и мочевой пузырь поддерживают несколько общих связок.

    И эти связки рассекаются в ходе удаления матки для того, чтобы извлечь орган из брюшной полости. Потому, в результате такого вмешательства мочевой пузырь становится поддерживаемым меньшим количеством связок, на которые, к тому же, оказывается увеличенная нагрузка.

    Под действием силы тяжести мочевой пузырь постоянно «пытается» опустится. Иногда уменьшенное количество связок оказывается неспособно удерживать его из-за высокой на них нагрузки. И тогда происходит их постепенно растяжение и опущение органа. Но всегда ли это происходит?

    Такой процесс достаточно характерен при удалении матки, тем не менее, развивается он не у каждой пациентки. Имеет значение наследственная предрасположенность – при изначальной высокой упругости мышц и фасций опущения не произойдет, а если упругость малая, то произойдет.

    Профилактика цистита

    Цистит после удаления матки и яичников

    Широко применяются при цистите мочегонные травы толокнянка, лист брусники, почечный чай. Очень полезны в такой ситуации клюквенный, брусничный и черничный морсы. Существуют для таких случаев готовые фитопрепараты — таблетки Канефрон или Цистон, паста Фитолизин. Но использование готовых фармакологических средств не отменяет прием обильного теплого питья.

    Профилактика. При послеродовой и послеоперационой задержке мочи катетеризацию следует осуществлять в строжайших асептических условиях. Необходимо своевременно устранить гинекологические заболевания, способствующие развитию цистита.

  • после дефекации вытираетесь в направлении от ануса вперед;
  • При гормональной недостаточности вводят эстрогены, причем можно назначать их в виде влагалищных свечей.

    Симптомы хронического цистита менее интенсивны, но они очень упорны. Моча всегда инфицирована. Наряду с пиурией имеется гематурия, которая появляется в конце акта мочеиспускания. Поллакиурия остается, так как уменьшается емкость мочевого пузыря в связи с вовлечением в патологический процесс мышечной оболочки.

    В отдельных случаях при гематурии приходится прибегать к оперативным вмешательствам.

  • бактериологического посева мочи;
  • Прогноз благоприятен при остром и некоторых формах хронического цистита. Большинство больных, страдающих интерстициальным циститом, становятся инвалидами, хотя бывают у них светлые промежутки, но они непродолжительны.

    Цистит после удаления матки и яичников

    Ее возникновение на ранних сроках объясняется изменениями в гормональном фоне, а также явлением иммуносупрессии беременной, т. е. угнетением иммунитета. Именно ослабленный иммунитет позволяет микроорганизмам беспрепятственно размножаться и вызывать воспаление слизистой мочевого пузыря.

    Заболевание развивается в результате недостаточной асептики или травмы при катетеризации, к которой вынуждены прибегать в связи с задержкой мочи в послеродовом или послеоперационном периодах. Инфицированию мочевого пузыря способствуют анатомические изменения в нем, возникающие при беременности и родах, а также нагноившиеся кисты яичников, пельвиоперитониты, эндометриты и др.

    Возможен эмболический перенос инфекции в мочевой пузырь. Инфекция проникает в мочевой пузырь различными путями: восходящими, гематогенными и лимфогенным. Особенно часто инфекция проникает в мочевой пузырь из уретры, которая постоянно содержит микрофлору.

    Бактериальные воспаления данного органа бывают вызваны инфекциями различного происхождения — стрептококками, энтерококками, гонококками и т. д. При этом пути инфицирования могут быть гематогенным, лимфогенным, нисходящим или восходящим.

    Задержка мочи, наступившая в результате склероза шейки мочевого пузыря, иногда продолжается многие месяцы. Таким больным проводят прерывистую катетеризацию, что создает условия для развития хронического цистита. В процесс часто вовлекаются устья мочеточников, появляются пузырно-мочеточниковые рефлюксы.

  • анализа мочи по Нечипоренко;
  • Симптомы цистита

    Цистит после удаления матки и яичников

    Статья на тему: «варикоз после удаления матки симптомы цистита» в качестве важнейшей информации о болезни.

    анонимно, Женщина, 44 года

    Добрый день. Маме сейчас 72 года, 7 лет назад было проведено удаление матки с придатками (низкодифференцированная карцинома тела матки). Прошли местное облучение. На протяжении всего этого времени периодически возникают циститы (частое желание в туалет, недержание, жжения и рези нет, анализ мочи показывает повышенные лейкоциты).

    Предлагаем ознакомиться:  Можно ли употреблять прополис в чистом виде

    Были у уролога, было назначено лечение (а.Б. Мочегонное цистон), моча нормализовалась, но недержание и позывы остались. Постепенно прошли и они, но не до конца. И вот прошло два месяца – все те же симптомы.

    Мочу пока не сдавали. Подняли записи онко-гинеколога, после операции при цистите кололи омнадрен. Повторяли укол через месяц. То есть причина возникновения цистита – недостаток гормонов после удаления яичников.

    По статистике, каждая третья женщина сталкивается с такой проблемой, как варикоз.

    Варикоз – патологическое расширение сосудов, сопровождающееся нарушением кровообращения пораженного участка и клапанной недостаточностью вен. Одним из подвидов этого заболевания является варикоз матки.

    Варикоз матки – заболевание, которое непросто диагностировать, так как оно не имеет характерной симптоматики. Часто сочетается с варикозом шейки матки и больших половых губ. Пациентки зачастую обращаются к врачу, подозревая у себя иные гинекологические патологии.

    Клиническая картина

    Цистит после удаления матки и яичников

    Симптомы выявляются у женщин репродуктивного возраста, но встречаются случаи заболевания и среди подростков. Наиболее распространенными жалобами являются:

    1. Боли различного характера внизу живота;
    2. Нарушения менструального цикла;
    3. Дискомфорт и/или боли во время полового акта или после него;
    4. Неприятные ощущения в паховой области после или во время занятий спортом;
    5. Боль при мочеиспускании с отсутствием патологий со стороны почек;
    6. Иногда отмечается повышенная чувствительность влагалищных стенок.

    Важно помнить, что на первой стадии заболевание протекает бессимптомно, болевые ощущения появляются на второй и последующих стадиях. Хотя варикоз в матке не является угрожающим жизни состоянием, функционирование репродуктивной системы может пострадать, что приведет к бесплодию.

    Причины возникновения варикозного расширения вен в матке:

    • беременность (увеличивается маточный кровоток, вены, имеющие более слабую мышечную стенку, растягиваются, функция их клапанов нарушается);
    • физические нагрузки с отягощениями (увеличивается приток крови к органам таза);
    • частые запоры (в органах малого таза также усиливается кровоток в результате повышенного внутрибрюшного давления);
    • длительный прием гормональных препаратов (под воздействием эстрогенов стенки сосудов теряют свою эластичность);
    • гиподинамия;
    • врожденные изменения анатомии матки (например, загибание);
    • неспособность испытывать оргазм;
    • гормональные сбои.

    Также в группе риска находятся женщины, в истории болезни которых имеются длительные воспалительные заболевания органов малого таза. Женщины, прошедшие через тяжелые роды, и неоднократно прерывавшие беременность.

    Диагностика

    Диагностируется заболевание с помощью УЗИ матки, которое проводится интравагинально.

    • Допплерография;
    • Компьютерная томография органов таза;
    • Оварикография (выполняется с помощью контрастирования).

    Во время диагностики специалисты обязаны провести дифференцированную диагностику с другими гинекологическими патологиями: опущение/выпадение матки или влагалищных труб, эндометриоз, воспалительные процессы кишечника и другие.

    Во время беременности увеличивается объем поступающей к матке крови, что в сочетании с остальной нагрузкой на организм может привести к варикозу матки. Такие случаи встречаются нечасто и в основном у женщин, забеременевших после 35 лет.

    К сожалению, при возникновении варикоза на матке во время беременности, заболевание практически не поддается лечению.

    Иногда, в особо тяжелых случаях, пациентке делают кесарево сечение, так как роды при варикозе матки могут вызвать серьезные осложнения с большой долей вероятности:

    1. Тромбофлебит;
    2. Нарушение функции плаценты;
    3. Внутренние кровотечения;
    4. Тромбозы маточного венозного сплетения, яичниковых вен и др.

    Независимо от того, беременна пациентка или нет, назначением лечебных мероприятий занимается гинеколог совместно с флебологом (врач, занимающийся заболеваниями сосудов). В случае беременности вопрос о способе родов также решается после консультации флеболога: с помощью ультразвуковой диагностики специалист выявляет степень повреждения сосудов.

    При отсутствии беременности и начальной стадии заболевания врачи назначают консервативную терапию, которая включает в себя:

    • Нормализация режима сна и отдыха;
    • Отказ от физических нагрузок;
    • Диета, богатая овощами и фруктами;
    • Включение в рацион растительных масел (оливкового, льняного), которые богаты витамином Е и препятствуют образованию тромбов;
    • Отказ от вредных привычек;
    • Упражнения Кегеля (для поддержания мышц влагалища и матки в тонусе);
    • Физиотерапевтические мероприятия.

    Из медикаментов, как правило, назначают венотонизирующие:

    • Троксерутин (капсулы);
    • Анавенол;
    • Детралекс и др.

    Лекарственные препараты женщинам в положении не назначают, так как существует определенный риск для плода, поэтому беременным пациенткам прописывают физиотерапию, контрастный душ, поливитамины, а также компрессионное белье, нормализующее кровоток.

    Будет ли женщина рожать естественным способом или с помощью кесарева сечения, решает сама пациентка после консультации с лечащим врачом.

    В случае когда патология обнаружена на поздней стадии заболевания и консервативное лечение не принесло результатов, медики могут прибегнуть к оперативному методу лечения. Способ хирургической коррекции выбирается врачом и пациенткой.

    Поскольку методов оперативного вмешательства достаточно много, специалист способен подобрать наименее травматичный и наиболее эффективный из них.

    Типы операций при маточном варикозе:

    • Флебэктомия (удаление мелких варикозных сосудов через надрезы);
    • Склеротерапия (в поврежденную вену вводят специальный препарат, сосуд склеивается и со временем исчезает ввиду остановки циркуляции крови по нему);
    • Лазерная коагуляция (нормализация тока крови)
    • Радиочастотная коагуляция;
    • При наличии серьезных осложнений прибегают к удалению матки без яичников, а иногда и вместе с ними. После такого хирургического вмешательства пациентке назначается заместительная гормональная терапия, что позволяет избежать раннего климакса.

    Профилактика

    Цистит после удаления матки и яичников

    Как и против любой другой болезни, против варикоза матки существует профилактика.

    Основным ее пунктом является периодический врачебный осмотр. Особенно показано наблюдение пациенткам, находящимся в группе риска или планирующим беременность в недалеком будущем.

    • Умеренно заниматься спортом, не перенапрягаться;
    • Отказаться от вредных привычек;
    • Соблюдать диету;
    • Избегать стрессов;
    • Принимать венотонизирующие и кроворазжижающие препараты (по рекомендации врача);
    • Следить за собственным самочувствием;
    • Вести регулярную половую жизнь.

    Прогноз

    Прогноз такого заболевания, как варикоз матки, в большинстве случаев благоприятен. Однако полностью вылечить его не удастся, поэтому женщине следует соблюдать профилактические меры, наблюдаться у врача и не заниматься самолечением.

    Мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением, лучше обратитесь к своему лечащему доктору. Все материалы на сайте носят ознакомительный характер!

    Здравствуйте уважаемые доктора!

    01.07.2009г. в возрасте 47 лет я перенесла операцию по поводу дисплазии шейки матки 3 степени.(Очаг был в шейке размером 05.*1 см)- экстрерпация шейки матки с придатками. Климакса не было и яичники были здоровы,но гинеколог-онколог перед операцией посоветовала мне настоятельно удалить и яичники,т.к.

    После операции чувствовала себя более менее удовлетворительно.

    Но через 8 месяце появилась боль внизу живота, чувство тяжести.Боль иррадиирует в крестец,прямую кишку. Перестала чувствовать позывы к дефекации.Ощущаю какое-то непрятное ощущение , а при пальцевом исследовании чувствую.

    Цистит после удаления матки и яичников

    что ампула прямой кишки полна каловыми массами и чувствую выбухание культи влагалища в прямую кишку. Слабость, усталость.Эти боли уже год меня мучают. Стала нервной и раздражительной. Думаю уже о суициде(вот бы выпить сонных таблеток и уснуть,забыть про эту боль).

    На КТ малого таза- Состояние после экстерпации матки с придатками. Культя влагалища с четкими неровными контурами, окружающая клетчатка с фиброзными изменениями и “мелкими ” кальцинатами. Мочевой пузырь значительно наполнен, обычной формы с четкими ровными контурами, содержимое однородное.

    УЗИ органов малого таза: В малом тазу спаечный процесс, видимых образований не выявлено.Мочевой пузырь с четкими ровными контурами, стенки уплотнены, без видимых дополнительных образований.

    Объем первоначальной мочи:-350мл.

    Объем остаточной мочи-55мл.

    Ирриография-При ретроградном введении жидкой бариевой взвеси выполнились все отделы толостой кишки до купола слепой. Локализация петель сигмы и нисходящей ободочной кишки нарушена.Нисходящая ободочная кишка смещена медиально, обрязует коленообразный изгиб, сигма на фоне ее удлинения образует множественные петлистые изгибы и перегибы,смещение петель резко ограничено и болезненно.

    Цистит после удаления матки и яичников

    В нисходящей ободочной кишке, в сигме гаустрация сглажена, неравномерная, складки слизистой умеренно утолщены.на остальном протяжении толостой кишки сохранена симметричная гаустрация. Органических сужений и дефектов наполнения не выявлено.

    заключение:R признаки нарушения анатомической локализации дистальных отделов толстой кишки как косвенный признак спаечной болезни, признаки хр.колита.

    Цистит при беременности

  • откажитесь от нижнего белья из синтетических материалов.
  • Фактором риска также является сидячая работа, вызывающая застой крови в венах тазовых областей. Нельзя сидеть непрерывно на одном месте в течение, например, 4-5 часов. Если этого требуют ваши служебные обязанности, нужно стараться почаще вставать и делать 15-минутные перерывы.

    Диета при остром цистите должна исключать маринады, пряности, соления. Полезными будут молочные продукты, фрукты, особенно арбуз.

  • недостаток гигиены.
  • При тампонаде для освобождения мочевого пузыря от сгустков крови целесообразно использовать эвакуатор, диаметр которого равен № 28—30 по шкале Шарьера. При этом можно удалить сгустки значительного объема.

    После освобождения мочевого пузыря от сгустков производят цистоскопию, которая подтверждает наличие травмы мочевого пузыря, обнаруживая зоны кровоизлияния, внутристеночные гематомы или нарушение целости стенки.

    Лечение хронического цистита комплексное. В первую очередь санируют воспалительные очаги в половых органах. Широко применяют антибиотики, препараты налидиксовой кислоты (неграм), сульфаниламиды, этазол и др.

  • в тяжелых случаях повышение температуры.
  • Моча мутная с примесью крови в конце мочеиспускания. Терминальная гематурия обусловлена травмой шейки мочевого пузыря и мочепузырного треугольника. В некоторых случаях гематурия может быть тотальной и даже с образованием кровяных сгустков, вызывающих тампонаду мочевого пузыря.

    Причиной дизурии после гинекологических операций, являются также инородные тела: случайное прошивание мочевого пузыря нерассасывающимися лигатурами- они создают основу для отложения солей и образования камней в мочевом пузыре.

    Камни мочевого пузыря у женщин встречаются редко. Они составляют не более 2—3% всех случаев этого заболевания, что связано с анатомическими особенностями мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

    Этиология камней мочевого пузыря у женщин преимущественно связана с гинекологическими операциями или травмой при родах. Основой для их формирования являются швы или случайно попавшие в мочевой пузырь инородные тела, реже они бывают почечного происхождения.

    Для женщин является очень важным гинекологический осмотр, при котором могут быть выявлены сопутствующие женские заболевания, способствующие развитию цистита.

    Выраженные дизурические явления могут быть обусловлены не только послеоперационным циститом, но и простой язвой мочевого пузыря (ulcus simplex). Диагноз подтверждается эндоскопическим и морфологическим исследованием.

    Удаление матки лапароскопическим методом

    Простая язва имеет круглую форму, диаметр 15—20 мм, края ее ровные, дно блестящее, окружность гиперемирована. Располагается простая язва в области мочепузырного треугольника или позади межмочеточниковой складки.

    Особенно опасным хронический вид заболевания является для девочек, поскольку может привести к рубцеванию задней стенки уретры и уменьшению ее в объеме. При этом возникает замкнутый круг, который состоит из постоянно подпитывающих друг друга очагов инфекции.

    Диагноз послеоперационного цистита не представляет особых затруднений, но терапии должно предшествовать гинекологическое исследование.

    Таким образом, вышеперечисленные урологические осложнения нередко являются очень тяжелыми и нуждаются в своевременной адекватной терапии.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock detector