Ингаляции при ларингите в домашних условиях – с чем и как делать 2019

Полезные рекомендации для родителей

Ярко выраженный симптом ларингита – осипший голос, вплоть до его полной потери. Кроме того, в горле саднит и першит, и, как следствие, появляется сухой кашель. Все это говорит о том, что слизистая оболочка гортани воспалена, и голосовые складки (связки) не обеспечивают нормального смыкания и размыкания голосовой щели.

Что делать при пропадании голоса во время ларингита? В первую очередь, нужно несколько дней помолчать, а при необходимости что-то сказать делать это не шепотом, а тихим голосом, потому что шепот больше громкой речи напрягает голосовые связки.

Также нужно отказаться от раздражающей глотку и гортань пищи – острой, грубой и холодной; не курить и не пить спиртного. А вот теплое питье, особенно умеренно горячее молоко с медом, согревающий компресс или теплый шарф на шею и систематическое полоскание горла очень полезны.

Облегчают состояние полоскания горла настоями и отварами ромашки, шалфея, корневища аира, крапивы двудомной (столовая ложка сухой травы на стакан кипятка). При нормальной температуре хорошо помогают горячие ванны для ног или предплечий (от локтевого сгиба).

Практикуется смазывание слизистой гортани раствором Люголя с глицерином, прополисом, облепиховым маслом. Для разжижения мокроты и более легкого ее откашливания рекомендуется принимать микстуры от кашля или препараты в виде таблеток. А также настои лекарственных трав: мать-и-мачехи, девясила, корней алтея и солодки.

Но самый эффективный метод лечения ларингита – ингаляции. Какие делать ингаляции при ларингите? Это должны быть паровые щелочные и травяные ингаляции, которые успешно проводятся в домашних условиях. А также тепловлажные ингаляции, которые проводятся с помощью компрессорных и ультразвуковых ингаляторов (небулайзеров), распыляющих лекарственный раствор на слизистую гортани.

Вместе с вдыхаемыми парами или аэрозольными составами мелкодисперсные частицы активных веществ ингаляционных растворов попадают в гортань и оказывают местное терапевтическое воздействие – антимикробное и противоспалительное.

На смену «кастрюльному способу» проведения паровых ингаляций в домашних условиях пришел усовершенствованный способ – с помощью обычного заварочного чайника. Например, щелочная ингаляция делается так. В фаянсовый чайник заливается стакан очень горячей воды (почти кипятка), насыпается чайная ложка натрия гидрокарбоната (пищевой соды), размешивается и закрывается крышкой.

Пока раствор немного остынет (чтобы не обжечь слизистые дыхательных путей, температура пара при ингаляции не должна превышать 45ºС), из плотной бумаги или тонкого картона делается конус-воронка. Воронка делается с таким расчетом, чтобы ее верхний широкий край закрывал подбородок и рот, а нос был свободен.

Отверстие в узкой части воронки подгоняется так, чтобы воронку можно было надеть на носик чайника. Теперь нужно объединить чайник и воронку и начинать процедуру – медленно вдыхая пар ртом и выдыхая через нос.

Чем делать ингаляцию при ларингите, кроме соды? Для щелочных ингаляций рекомендуют вместо соды использовать такие лечебные минеральные воды, как «Боржоми» и «Ессентуки». Их легко заменить украинскими щелочными минеральными водами «Поляна купель» и «Поляна Квасова», которые по своему составу близки к кавказским.

Щелочные ингаляции полезно чередовать с травяными, в которые добавляются эфирные масла. Среди лекарственных растений при ларингите рекомендуются лист эвкалипта, цветки ромашки аптечной, шалфея, бузины черной, календулы, сосновые почки (2 столовые ложки сухого сбора залить стаканом кипятка и настоять 15 минут).

А в числе эфирных масел, особенно эффективных при ларингите, следует отметить эвкалиптовое, сосновое, пихтовое, анисовое, розмариновое, облепиховое, масло можжевельника, шиповника и мяты перечной. Из расчета на 200 мл раствора для ингаляций добавляется 10-15 капель одного из данных масел.

Комбинированный препарат Каметон в виде аэрозоля (в состав которого входят хлоробутанолгидрат, камфора, L-ментол и эвкалиптовое масло), также часто применяется, когда пациенты спрашивают, что делать при ларингите.

Этот аэрозоль оказывает местное противовоспалительное, антисептическое и умеренное отвлекающее действие и назначается при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов – рините, фарингите, ларингите, тонзиллите и др.

А что касается применения в терапии ларингита аэрозольных препаратов, содержащих антибиотики или сульфаниламиды, то при вирусном происхождении заболевания они не назначаются, постольку на вирусы не действуют.

Но если кашель сопровождает гнойная мокрота, в гортани имеются гнойно-фиброзные корки и есть признаки ее стеноза, а также держится повышенная температура, то для борьбы с инфекцией явно бактериального характера нужно применять антибиотики.

Ингаляции при ларингите в домашних условиях – с чем и как делать 2019

Первое из того, что делать при ларингите у ребенка – обратиться к врачу. Потому что только специалист поставит точный диагноз (диффузный ларингит, острый подсвязочный ларингит, круп или эпиглоттит) и назначит соответствующее лечение.

При диффузном ларингите терапевтические методы те же, что и при ОРЗ и ОРВИ, и это противовоспалительные лекарственные средства и паровые ингаляции с маслами эвкалипта или сосны. Как их делать было описано выше, но при проведении этой лечебной процедуры детям до 6-7 лет надо соблюдать особую осторожность.

При остром подсвязочном ларингите у маленьких детей часто отмечается осиплость голоса и приступы одышки по ночам. А еще – общая бледность, а на щеках и яркий румянец. В такой ситуации показана обязательная госпитализация!

На сегодняшний день острый ларинготрахеобронхит или круп, по информации педиатров, встречается очень редко, и, как правило является осложнением подсвязочного ларингита. Данная патология также требует безотлагательной госпитализации!

У детей до семи лет может диагностироваться эпиглотит – разновидность ларингита, вызванная бактерией Haemophilus influenzae (гемофилюс инфлюэнца), пневмококками или золотистым стафилококком. Болезнь проявляется в виде таких симптомов, как сильная боль в глотке, «посаженный» голос, повышенная температура и гиперсаливация (повышенное слюноотделение). Затем появляется одышка, которая грозит удушьем. Нужна срочная госпитализация!

Приступ ларингита – признак острого воспалительного процесса в гортани и вызванного им сильного отека ее слизистых оболочек. К осиплости голоса, сухости в горле и болезненным ощущениям при глотании присоединяются приступы лающего кашля, одышка и общая слабость. Возможно повышение температуры (до 38˚С).

Взрослым пациентам врачи рекомендуют в таких случаях обильное теплое питье, полоскание горла отварами и настоями лекарственных растений. Также необходимо делать ингаляции и увлажнять воздух в помещении.

Что делать при приступе ларингита, который сопровождается значительным усиление одышки? Вызывать скорую помощь, которая проведедет неотложную терапию с использованием кортикостероидов (дексаметазон), антигистаминных (супрастин) и противоотечных препаратов (эуфиллина).

Дексаметазон – глюкокортикостероид, гормон коры надпочечников, обладающий сильным антиаллергическим и противовоспалительным свойством – во многих острых ситуациях, в том числе при шоке, сосудистом коллапсе, отеке мозга, аспирационной пневмонии и отеке гортани, действует мгновенно.

Выпускается в таблетках по 0,5 мг и в ампулах по 1 мл. В тяжелых случаях применяют до 10-15 мг препарата в сутки, поддерживающая суточная доза – 2-4,5 мг. Противопоказан при острых вирусных, бактериальных или системных грибковых инфекциях, повышенной чувствительность к препарату; применение в период беременности – только по жизненным показаниям.

Способ применения эуфиллина: внутримышечные и внутривенные инъекции и микроклизамы (раствором в ампулах), а также внутрь (таблетки по 0,15 г). Внутрь взрослые принимают по 0,15 г 1-3 раза в день (после еды). Максимальная разовая доза эуфиллина для взрослых (внутрь или внутримышечно) – 0,5 г.

В тяжелых случаях Супрастин (таблетки по 0,025 г и 2% раствор в ампулах по 1 мл) применяется в виде внутримышечных и внутривенных инъекций – 1-2 мл 2% раствора. Взрослые принимают препарат внутрь по одной таблетке 2-3 раза в день (во время еды).

Дозировка для детей назначается в зависимости от возраста – по четверти, трети или половине таблетки 2-3 раза в сутки. Среди побочных действий данного лекарственного средства отмечены сонливость и общая слабость. А среди противопоказаний – глаукома и гипертрофия предстательной железы.

Течение ларингита у детей в возрасте до пяти (вследствие анатомических особенностей дыхательных путей в этот период развития) сопровождается интенсивными отеками слизистой оболочки гортани и зоны, расположенной непосредственно под голосовыми складками.

Что делать при приступе ларингита у ребенка, то есть при остром стенозирующем ларинготрахеите или ложном крупе.

Если ребенок при вдохе закашливается и у него появляется синюшность губ и носогубного треугольника, родители должны очень быстро:

  • вызвать скорую помощь;
  • хорошо проветрить помещение и увлажнить воздух (включить электрический увлажнитель, опрыскивать распылителем, поставить в комнате широкие емкости с водой, повесить мокрую простыню на отопительную батарею);
  • сделать ингаляцию с содой, а если ребенок совсем маленький – набрать в ванну горячую воду (чтобы парило) и побыть с малышом там;
  • развести в воде треть таблетки супрастина и дать ребенку выпить;
  • поставить горчичник на грудную клетку;
  • в течение нескольких минут сделать горячую ( 39˚С) ножную ванну.
  • отвары трав – листья пихты, эвкалипт, цвет душицы, ромашка, шалфей, мать-и-мачеха; 
  • аромамасла – пихтовое, мяты, ментоловое, эвкалиптовое; 
  • хлорофиллипт; 
  • содовый раствор; 
  • луковые/чесночные фитонциды.
  • детский гиповитаминоз; 
  • плохое питание; 
  • снижение защитных сил организма в результате переохлаждения, переутомления и т.д.; 
  • неблагоприятное действие окружающей среды (холод, пыль и т.п.); 
  • наследственная предрасположенность.

Ингаляции у взрослых

Причины

Ларингит – это раздражение слизистой гортани, вызывающее её воспаление или даже отек. Такое состояние может сопровождаться кашлем, потерей голоса, повышением температуры. Иногда воспалительный процесс перемещается на верхние части трахеи. В этом случае речь идет о ларинготрахеите.

Заболевание очень часто развивается у маленьких детей. Это связано с тем, что слизистая гортани у ребенка рыхлая, поэтому любые раздражители извне очень легко попадают в нее, вызывая отеки. С возрастом слизистые становятся плотнее, заболевание ларингит у детей после трех лет диагностируется в несколько раз реже.

Воспалительный процесс в гортани может быть вызван следующими причинами:

  1. Инфекции вирусной природы. Бактерии, поражая область верхних дыхательных путей, постоянно скапливаются у голосовых связок, провоцируя защитную реакцию со стороны непосредственно тканей гортани.
  2. Использование спреев при лечении ЛОР-заболеваний. Даже если в инструкции к препарату нет ограничений в применении, пользоваться таким средством следует крайне осторожно. Струя лекарства при распылении с определенной силой воздействует на нервные окончания слизистой, что может привести к появлению непроизвольного спазма, как следствие – отека.
  3. Предрасположенность. Уязвимость слизистых гортани нередко является результатом проблем со здоровьем женщины еще во время беременности или может оказаться наследственной. Данная патология чаще всего встречается при поздних беременностях, когда будущая мамочка во время вынашивания малыша придерживается строгих диет или, наоборот, злоупотребляет жирами и углеводами. Таким детям необходимо уделять особое внимание при возникновении заболеваний инфекционной природы.
  4. Сильный стресс. У маленьких деток психика еще не сформирована до конца, поэтому некоторые ситуации могут вызвать серьезное нервное потрясение. В некоторых случаях оно проявляется в потере голоса из-за спазмов.
  5. Контакт с аллергенами. Пищевые продукты, бытовая химия, шерсть домашних животных – все эти факторы могут вызывать воспаление слизистой горла, а точнее, аллергический ларингит.

Ларингит у ребенка 2 года

Патология, как правило, возникает внезапно, чаще в утренние часы. Усугубляет такую ситуацию испуг ребенка, который засыпал еще абсолютно здоровым. Нервное возбуждение у детей непосредственно связано с дыхательной функцией, поэтому в первую очередь родителям стоит постараться успокоить малыша.

Различают следующие симптомы ларингита у детей:

  • Повышение температуры.
  • Тяжелое, поверхностное дыхание.
  • Хриплый голос.
  • Сухой кашель.
  • Постоянное чувство жжения/болезненность при глотании.
  • Кожа вокруг рта становится синеватой – это явный признак начинающегося удушья.
  • Небольшой насморк.

Даже если симптомы заболевания у ребенка выражены слабо, следует обратиться за помощью к педиатру и незамедлительно начать лечение.

Для предотвращения развития осложнений требуется срочная медицинская помощь. До приезда врача ребенка лучше держать в вертикальном положении и давать почаще пить. Малышам до года в домашних условиях категорически противопоказано использование согревающих мазей и компрессов.

trusted-source

Лечение ларингита у ребенка в грудном возрасте должно осуществляться исключительно в стационарных условиях, чтобы специалисты могли своевременно оказать необходимую помощь в случае непредвиденного приступа.

Воспаление со слизистой области распространяется на речевые связки, подсвязочное пространство, препятствуя поступлению воздуха в легкие.

Различают следующие симптомы ларингита у детей: 

  • увеличение температуры (не более 39 С); 
  • тяжелое, поверхностное дыхание; 
  • в момент вдоха слышится свист; 
  • хрипота голоса или его утрата (чаще при дифтерии); 
  • сухого, «лающего» типа кашель; 
  • малыш обеспокоен и напуган; 
  • дискомфорт, жжение в зоне гортани; 
  • болезненность при осуществлении глотания; 
  • первый признак удушья – кожа вокруг рта приобретает синеватый оттенок.

Хронической форме ларингита присущи следующие признаки: 

  • катаральный процесс – выраженная охриплость, быстрая утомляемость, отделение мокроты при кашле; 
  • гипертрофическое течение болезни – охриплость может перерастать в полную потерю голоса, кашель возникает на фоне обострения; 
  • атрофический ларингит – наряду с охриплостью и сухим кашлем в мокроте наблюдается небольшое содержание крови из-за сильного откашливания.

У малышей болезнь сопровождается отечностью гортани, называемой ложным крупом. Затруднение дыхания, стремительное развитие недостатка кислорода из-за сужения просвета гортани требуют немедленного медицинского вмешательства.

Медицинский прогноз для маленьких пациентов, переболевших ларингитом, в большинстве ситуаций оптимистичный. После окончательного формирования нервной системы, исчезновения рыхлого подслизистого слоя болезнь отступает. То есть наступает момент «перерастания» заболевания.

Катаральный тип (наиболее простая форма) заболевания характеризуется небольшим покашливанием.

[9], [10], [11], [12]

[13], [14]

По причине невысокой сопротивляемости организма ларингит у детей развивается быстро – в течение одних-двух суток. Возникает недомогание, температура, жжение в области горла, кашель. Обострение приходится на ночное время или утренние часы, что особенно пугает детей, повышает нервозность. О нарастающем удушье свидетельствует синюшность кожи носогубного треугольника.

Болезнь длится несколько дней, а прогноз в большинстве случаев – благоприятный.

  • увеличенное лимфаденоидное кольцо в глотке, препятствующее носовому дыханию; 
  • поражение дыхательных путей с непрекращающимся кашлем, как при хроническом бронхите, раздражающем слизистую гортани; 
  • болезни желудочно-кишечного тракта либо сердечно-сосудистой системы.

Хронический ларингит у детей наблюдается в старшем возрасте. Процесс приводит к патологическим изменениям на слизистой: круглоклеточной инфильтрации, гипертрофии тканей, расширения сосудов, перестройки секреторных желез.

Хрипота у детей может говорить о наличии диффузной гипертрофической либо ограниченной формы ларингита с узелками зоны голосовых связок. Ограниченный тип хронического ларингита у детей встречается редко.

Основным признаком хронического процесса служат голосовые изменения (дисфония), носящие различные оттенки – от незначительной перемены до явно обозначенной хрипоты, а также афонии. Болевой синдром, как правило, не наблюдается.

Жалобы детей касаются покалывания, дискомфорта в области трахеи либо зоны гортани. Проблемы с дыханием и дисфагия отсутствуют. При кашле происходит отделение мокроты. Хронический ларингит может затянуться на неопределенный срок.

[16], [17], [18], [19], [20]

Выделяют четыре степени болезни: 

  • 1-ой присущи кратковременные приступы, можно сказать безболезненные; 
  • 2-ая характеризуется более длительными приступами и нарушением сердечной функции; 
  • 3-я описывается выраженной одышкой, проявлением локального цианоза; 
  • 4-ая – потеря сознания, остановка сердца.

Ингаляции

При лечении аллергического ларингита важно не только ликвидировать симптоматику, но и выявить, а также устранить причину – аллерген-носитель. Прогноз состояния при первой степени тяжести – благоприятный, остальные – зависят от правильности назначенного лечения.

[21], [22]

  • во время лечить, не запуская болезнь; 
  • гулять в любую погоду, учитывая общее самочувствие малыша; 
  • закаливать ребенка (не кутать, не использовать белье из синтетики); 
  • не курить при малыше.
Предлагаем ознакомиться:  Можно ли в холодильнике хранить мед и при какой температуре это делать

Выработка иммунитета иногда занимает продолжительное время, включая период адаптации в садике, длящийся не менее полугода. Чтобы помочь ребенку окрепнуть, запаситесь терпением и не впадайте в панику при очередном случае болезни.

Подбор действенного средства от ларингита может основываться на методе проб и ошибок, ведь каждый организм индивидуален. Кому-то помогают народные рецепты, другим – гомеопатия, а третьим – медицинские препараты. Родителям важно проявлять терпение и заботу, четко выполнять меры по предупреждению болезни.

Для того, чтобы не довести состояние малыша до критического, нередко угрожающего летальным исходом, необходимо при первых тревожных симптомах обратиться к специалисту и пройти назначенное им лечение. В самом начале болезни малышам чаще всего бывает достаточно курса ингаляций.

Также существует список, в который входят определённые препараты. У детей именно этими медикаментозными средствами можно провести наиболее безопасный курс терапии:

  • ингаляции с Беродуалом при ларингите назначаются очень часто. Ингаляционный раствор готовится непосредственно перед проведением процедуры. Предписанную отоларингологом дозу разбавляют физраствором до такой степени, чтобы общий объем лечебной жидкости составил 3-4 мл. Длительность процедуры не должна превышать 7 минут, а повторное вдыхание лекарственного средства допустимо не ранее, чем через 4 часа;
  • ингаляции с лазолваном разрешены детям только с двухлетнего возраста. Этот препарат также непосредственно перед применением разводят с физраствором в соотношении 1:1 лечебный курс не должен превышать 5 дней. Использовать лазолван для ингаляций ребенку необходимо только после консультации со специалистом и с соблюдением всех терапевтических предписаний;
  • ингаляции с Аминокапроновой кислотой назначаются достаточно часто, так как она не только успешно справляется с негативной симптоматикой, но и способствует укреплению истончённых болезнью сосудистых стенок. Для процедуры данный препарат смешивают с физраствором в равных пропорциях и помещают в ингалятор. Терапевтические сеансы проводятся на протяжении 5 дней, во время которых малыш вдыхает лечебные пары по 2 раза в сутки;
  • ингаляции с Эуфиллином. При ларингите они назначаются тогда, когда необходимо снять с голосовых связок спазм. В том случае, когда у крохи начинается удушье из-за сильного отёка гортани, Для проведения процедуры Эуфиллин 1:1 смешивают с физраствора.

Ингаляции при ларингите в домашних условиях – с чем и как делать 2019

Отоларингологи всегда рекомендуют молодым родителям делать крохам ингаляции минеральной водой. Применение её в чистом виде, без добавления медикаментозных средств, очень полезно малышам с отёком гортани.

Боржоми при ларингите поможет увлажнить горлышко крохи, что быстро купирует все негативные проявления опасной болезни. Вдыхать чистую минеральную воду маленьким детям можно до 6 раз в день. Это зависит от того, насколько тяжелы у них проявления воспалительного заболевания гортани.

Ингаляция у детей

Вопрос о том, с чем делать ингаляции при ларингите, интересующий многих, должен задаваться исключительно специалисту. Только лечащий врач сможет подобрать в каждом конкретном случае наиболее действенное средство, результативность которого будет видна сразу.

НАЗВАНИЕ ПРЕПАРАТА ПОКАЗАНИЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
ДЕКСАМЕТАЗОН Дексаметазон назначается по следующим показаниям: отёк горла, сопровождающийся удушьем, состояние ложного крупа Ингаляции с Дексаметазоном при ларингите категорически не рекомендуются при гиперчувствительности к препарату или индивидуальной непереносимости на него, ослабленном иммунитете, некоторых сердечных и психических заболеваниях, высокой температуре, а также наличии в мокроте гнойных включений
НАФТИЗИН Назначение нафтизина необходимо, если у пациента диагностировано: повышенное выделение слизи в глотке, ложный круп и отёчность гортани Ингаляции с Нафтизином при ларингите недопустимы в основном в тех случаях, если у человека наблюдается индивидуальная непереносимость к препарату, но в случае с применением данного препарата у ребёнка необходима предварительная консультация специалиста
ПУЛЬМИКОРТ Ингаляции с Пульмикортом при ларингите необходимы в нескольких случая: начинающийся стеноз гортани, отёк горла, быстро развивающийся воспалительный процесс Пульмикорт для ингаляций не следует использовать тем пациентам, которые имеют в анамнезе цирроз печени, нарушение гормонального статуса или болезни надпочечников
АДРЕНАЛИН (ЭПИНЕФРИН) Адреналин улучшит состояние пациента в следующих случаях: угроза развития ларингоспазма, опасность возникновения ложного крупа Процедура с Адреналином при ларингите проводится только после консультации со специалистом, так как это лекарственное средство усиливает сердечный ритм
ПРЕДНИЗОЛОН Преднизолон окажет помощь, если: быстро развивается отёк гортани, у пациента наблюдается сильная одышка из-за ларингоспазма Ингаляции Преднизолоном при ларингите имеют одно противопоказание – это повышенная чувствительность к какому-либо компоненту, входящему в состав препарата
МИРАМИСТИН Мирамистин назначается в тех случаях, когда: у пациента полностью пропал голос и необходимо его быстро восстановить, развился обширный отёк гортани, присутствует сухой, лающий кашель Ингаляции с Мирамистином при ларингите настолько безопасны, что единственным противопоказанием к их проведению является индивидуальная непереносимость пациента
ДИОКСИДИН Отоларингологи рекомендуют Диоксидин для ингаляций, если при ларингите у пациента наблюдается следующая картина: в гортани развивается гнойный процесс, присутствует обширный отёк горла, диагностирован ложный круп Ингаляции с Диоксидином при ларингите не назначаются беременным женщинам и детям до 6 лет, при наличии у пациента индивидуальной непереносимости к компонентам препарата, а также при тяжёлых декомпенсированных патологиях почек или печен
ЭУФИЛЛИН Эуфиллин рекомендуют использовать в тех случаях, когда необходимо: снять спазм с голосовых связок, купировать сухой кашель Эуфиллин при ларингите недопустим при наличии у пациента острой фазы инфаркта миокарда, эпилепсии и гиперчувствительности к препарату
БЕРОДУАЛОН Беродуал является достаточно эффективным средством, поэтому его могут назначить, если требуется: снизить общую выраженность негативной симптоматики, купировать имеющиеся в гортани очаги воспаления, устранить приступ ложного крупа Ингаляции с Беродуалом имеют достаточно обширный список побочных эффектов и поэтому применение препарата в лечебных целях допустимо только по рекомендации отоларинголога

Лечение острого ларингита

Большое значение имеет ограничение голосовой нагрузки, при этом шепоткам речь запрещена. Высокую клиническую эффективность доказала местная противовоспалительная, особенно ингаляционная терапия. С этой целью применяют антибактериальные, муколитические, гормональные лекарственные грсдиии растительные препараты с противовоспалительным и антисептическим эффектом, а также минеральную воду.

Хороший эффект даёт применение физиотерапевтических методов: электрофореза 1% калия йодида, гиалуронидазы или кальция хлорида на гортань, терапевтического лазера, микроволн, фонофореза, в том числе эндоларингеального и др.

При осложнённых абсцедируюших и флегмонозных ларингитах, хондроперихондритах возможно применение гипербарической оксигенации. В стадии реконвалесценции и в тех случаях, когда напряжённая фонация является одним из этиопатогенетических факторов при развитии гипотонусных расстройств голосовой функции в исходе воспаления, показана фонопедия и стимулирующая терапия.

Большое значение имеет терапия сопутствующей патологии верхних и нижних дыхательных путей, иммунного статуса, гастроэзофагеального рефлюкса.

Антибактериальную терапию при остром ларингите и обострении хронического при выраженных воспалительных явлениях с присоединением гнойной экссудации назначают эмпирически, с применением препаратов широкого спектра действии (амоксициллин клавулановая кислота, фторхинолоны).

Периоперационную антибиотикотерапию назначают в случае проведения хирургического вмешательства при прямой микроларингоскопии, имплантационных методах коррекции, большом объёме вмешательства. При грибковом ларингите назначают антимикотические препараты.

Проводят противоотёчную и десенсибилизирующую терапию, при наличии вязкой мокроты или сухости слизистой оболочки назначаю) муколитики и секретолитики, ферментные препараты, стимулирующую и рассасывающую терапию, лекарственные средства, улучшающие микроциркуляцию и нервно-мышечную передачу, а также повышающие тонус мыши.

Применение специфической терапии при специфических ларингитах не исключает использования местной и общей противовоспалительной терапии. Большое внимание следует уделять лечению больных с инфильтративными и абсцедирующими ларингитами.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

При абсцедирующем ларингите производят вскрытие абсцессов при непрямой ларингоскопии ножом Тобольта. При осложнениях в виде флегмоны шеи или медиастинита проводят комбинированное хирургическое лечение наружным и эндоларингеальным доступом.

В случае хронического гиперпластического ларингита производят декортикацию голосовых связок и прицельную биопсию при прямой и непрямой ларингоскопии.

При отёчно-полипозном ларингите возможны два хирургических вмешательства: декортикация голосовых складок по Kleinsaster и методика Hirano. При декортикании голосовых складок необходимо сохранить эпителий в области комиссуры с обеих сторон во избежание последующего их сращения и образования рубцовой мембраны или спайки.

Суть методики Hirano: производят разрез вдоль латерального края голосовых складок, аспирируют студенистую массу, иссекают ножницами избыточную эпителиальную ткань, а оставшуюся укладывают на голосовую складку. Также используют лазерные методики.

_

Ларингит бывает острой и хронической формы. Кратковременное (острое) течение заболевания не превышает одной-двух недель. Симптоматика хронического процесса проявляется две недели и более. Если признаки ларингита не стихают продолжительное время, лучше всего обратиться к врачу, так как воспаление гортани может быть обусловлено скрытыми патологиями организма.

Медицинский специалист, прежде всего, назначит диагностику для установления причины заболевания. Схема лечения ларингита сочетает в себе следующие принципы: 

  • соблюдение голосового режима (полное молчание или разговор шепотом); 
  • психоэмоциональная стабильность для предупреждения спазмов; 
  • прием теплого молока с медом либо боржоми часто, небольшими порциями; 
  • воздух в помещении с больным должен быть свежим, теплым и влажным (применяйте специальные увлажнители или поставьте таз с водой); 
  • в питании избегать – холодных, острых, горячих, соленых блюд; 
  • показаны паровые ингаляции с добавлением йода, эвкалипта, масел аниса или ментола; 
  • применяют компрессы на область шеи/грудь либо горчичник; 
  • хорошие результаты дают полоскания горла настоем шалфея/ромашки; 
  • эффективны горячие ванночки для ног; 
  • используются антигистаминные вещества; 
  • запрещены – курение и употребление спиртных напитков.

В некоторых ситуациях лечение ларингита требует стационарных условий и лекарственной терапии. Антибиотики употребляют по строгому предписанию лечащего врача.

Комплексный подход, включающий лекарственные и физиотерапевтические методы, местного и общего воздействия – наиболее эффективный способ в борьбе с хроническим заболеванием гортани.

Местное лечение хронического ларингита включает орошение, смазывание слизистой оболочки лекарственными веществами и смягчающими растительными маслами. Для воздействия на катаральную, гиперпластическую форму болезни применяют средства противовоспалительного, вяжущего, обволакивающего характера.

Манипуляции с гортанью проводит врач-оториноларинголог. При атрофической форме течения заболевания назначают препараты, обладающие свойствами разжижения слизи, корковых образований, увлажнения слизистой и активизирующие работу железистой системы. Как правило, в терапию включают йод, витамины и биостимуляторы. Важное место занимают ингаляции.

Ингаляционную терапию применяют после удаления корок, слизи с поверхности слизистой, препятствующих прониканию лекарственных составов. С этой целью вначале используют вещества для разжижения слизи, удаления налета, а также отхаркивающие препараты.

Лечение ларингита хронического гипертрофического типа может потребовать аэрозолей со стероидными компонентами в совокупности с антибиотиками. Пациентам хорошо помогают терапия ультразвуком и ультрафонофорез кортикостероидными препаратами.

Воздействие на гипертрофическую форму заболевания оказывают в несколько этапов: устраняют воспалительные явления, только потом восстанавливают функции гортани. Заключительной терапией будет занятия с фонопедом (речевая и вокальная подготовка).

Для избавления от атрофического ларингита широко применяются ингаляции с солено-щелочными (не более 2% раствора), щелочно-кальциевыми, минеральными водами, щелочными смесями. Параллельно проводят физиотерапию, направленную на улучшение кровообращения, трофических и функций обмена тканей гортани.

В этом случае незаменимы УВЧ-индуктотермия и дарсонвализация (лечение импульсными токами). Результативны грязевые аппликации на зону гортани. Курс при этом не менее 10 сеансов, а температура грязи 40 С, длительность воздействия до 10 минут.

Диффузную форму хронического заболевания относят к предраковому состоянию. Пациентов с данным видом ларингита наблюдают дважды в год для выявления злокачественных тканей на раннем сроке. Лечение ларингита проводят в условиях диспансера чаще всего хирургическим путем, удаляя участки гиперплазии с использованием микроскопа.

При остром течении ларингита (как правило, следствие ОРВИ) требуется соблюдение постельного режима. Остальные случаи заболевания поддаются терапии без отрыва от рабочего места, за исключением лиц с голосоречевыми профессиями (певцы, актеры, педагоги и т.д.).

Лечение острого ларингита включает ограничение речевой активности, лучше вообще соблюдать молчание или говорить тихонечко на выдохе. Пациентам рекомендуется избегать чрезмерно горячей, холодной, острой пищи, а также употребления спиртного и курения.

Отхаркивающие средства показаны при выделениях густого, вязкого характера: мукалтин, туссин, стоптуссин. С целью разжижения мокроты используют: АЦЦ-лонг и флуимуцил (суточная норма – 1 табл.), солвин, бромгексин.

Ингаляция

Разжижить слизь и ликвидировать сухость слизистой помогут щелочная минеральная вода (боржоми) комнатной температуры или наполовину разбавленная теплым молоком.

Полуспиртовые компрессы на шейную зону, горячие ванночки для ног, горчичники на икры ног и грудь, ингаляции – все это лечение ларингита острой формы в домашних условиях.

Врачом может быть назначен антибиотик биопарокс в виде аэрозоля, который используют десять дней. Препарат вдыхают ртом 4 раза с интервалом в 4 часа. Лекарство противопоказано детям до трех лет из-за возможности появления ларингоспазма.

В физиотерапевтическом кабинете проводят вливание лекарств в гортань при помощи специального шприца. Медики применяют растворы с антибиотиками, гидрокортизон в виде суспензии.

Болезнь поддается лечению за пять–десять дней. Если симптоматика не проходит за этот период, следует использовать антибиотики.

Как лечить ларингит на дому? Помогают полоскания не менее пяти раз в день чередованием раствора соды, морской соли и отваров трав (крапива, шалфей, ромашка, корень аира).

Симптомы ларингита проявляются охриплостью, першением в горле, «лающего» вида кашлем без отделения мокроты. Отек слизистой гортани при болезни активизирует кашлевые рецепторы.

Для купирования приступов кашля применяют вещества с кодеином, пакселадином, окселадином, декстрометорфаном, тусупрексом. Снизить реакцию слизистой на раздражители помогает либексин. Использование муколитических препаратов, обеспечивающих разжижение мокроты, в период терапии запрещено.

Лечение кашля при ларингите проводят ингаляциями с будесонидом. Сильный кашель – это причина раздражения и увеличения частоты появления приступов. От такого рода дискомфорта спасает полоскание горла солевым раствором (1/2 ч.л. на стакан воды).

Сухой кашель поддается лечению опиоидными средствами: 

  • декстрометорфан – воздействует непосредственно на кашлевой центр, подавляя даже самый сильный кашель. Лекарства на его основе продаются без рецепта. Не обладает снотворным, наркотическим и болеутоляющим действием. Входит в состав: гликодина (1 ч.л. трижды в день), алекс плюс (3 пластинки до 4-х раз в день); 
  • кодеин – включен в комплексы противокашлевых препаратов терпинкод и коделак (прием 1таблетки трижды в день). Чаще отмечают побочное действие от приема препарата.
  • Взять мазок из горла и провести исследование на установление провокатора заболевания. Установить его чувствительность к той или иной группе препаратов. Проводится антибиотикограмма.
  • Если конкретный антибиотик принимался на протяжении трех суток, а положительной динамики не наблюдается (держится повышенная температура и общее состояние больного не становится лучше, наблюдается и другая симптоматика), доктор, быстрее всего, заменит препарат на другое лекарство, аналогичного действия, но с другим активным веществом в составе. Вполне возможно придется пересмотреть и саму причину провокации заболевания.
  • После продолжительной терапии антибиотиками, приблизительно по истечению семи – десяти дней приема, необходимо в обязательном порядке пропить противогрибковые лекарственные средства. Такой подход к лечению дает возможность избежать многие грибковые заболевания, в том числе и ларингит данного генезиса.
  • сухость, жжение, царапание, першение в горле; 
  • сухой кашель, трансформирующийся в мокрый (со слабым отделением мокроты); 
  • грубый, осиплый голос либо его потеря; 
  • затрудненное дыхание в результате сужения голосовой щели по причине спазма либо отека; 
  • болезненность при глотании.
  • частых и невылеченных острых процессов; 
  • наличия хронических очагов в верхних и низлежащих дыхательных путях; 
  • перенесенных воспалительных болезней гортани; 
  • профессиональных раздражающих факторов (пыль, голосовая нагрузка, сухость воздуха и т.п.); 
  • перепадов температуры; 
  • вдыхания табачного дыма.

Хронический ларингит у детей

Будьте здоровы!

Терапия ларингита направлена на ликвидацию воспаления, чем и занимается антибиотик. Параллельно проводится активизация кровоток в проблемной зоне, нормализация обменных процессов в тканях гортани. Для этого может быть назначено УВЧ-индуктотермия и методика терапии импульсными токами, или как ее называют медики – дарсонвализация.

Флуимуцил

Хорошо себя зарекомендовали и грязевые аппликации области горла (температурой 40о С). Терапевтический курс грязетерапии включает в себя не меньше десяти сеансов продолжительностью десять минут каждая.

Предлагаем ознакомиться:  Как пчелы делают мед видео для детей: медовая пчела

При диагностировании диффузной формы хронического ларингита лечебная терапия проводится в условиях стационара. При определенной картине заболевания возникает необходимость оперативного вмешательства, с иссечением области гиперплазии.

Хирургическая операция проводится под специальным микроскопом. Такой пациент в обязательном порядке проходит два раза в год полное обследование, так как данная форма болезни является предраковым состоянием.

Утолщение голосовых складок при хроническом гипертрофическом ларингите бывает сплошным, равномерным по всей длине, тогда они приобретают веретенообразную форму с округлым свободным краем, или же ограниченным, в виде отдельных узелков, бугорков или несколько большего размера плотных белесоватых образований (laryngitis chronica nodosa).

Так, более массивные утолщения, образующиеся путем пролиферации плоского эпителия, образуются иногда в области голосовой складки у голосового отростка черпаловидного хряща, где они имеют вид грибообразного возвышения на одной стороне с «целующимся» углублением на противоположной голосовой складе или симметрично расположенных контактных язв.

Гораздо чаще пахидермии возникают на задней стенке гортани и в межчерпаловидном пространстве, где они приобретают бугристую поверхность сероватого цвета – pachydermia diffusa. В этом же месте может наблюдаться гиперплазия слизистой оболочки в виде подушки с гладкой красной поверхностью (laryngitis chronica posterior hyperplastica).

Гиперпластический процесс может развиваться в желудочках гортани и вести к образованию складок или валиков слизистой оболочки, которые выходят за пределы желудочков и прикрывают собой голосовые складки.

Гиперплазия может развиваться и в подскладочном пространстве, образуя валики, параллельные голосовым складкам (laryngitis chronica subglotica hyperplastica). У лиц, профессии которых связаны с напряжением голоса (певцы, учителя, актеры), нередко на голосовых складках, приблизительно посередине, появляются симметрично расположенные конусовидные узелки, основу которых составляют утолщенный эпителий и эластическая ткань, – так называемые певческие узелки.

При хроническом атрофическом ларингите, встречающейся реже чем хронический гипертрофический ларингит, наблюдается метаплазия цилиндрического реснитчатого эпителия в плоский ороговевающий; капилляры, слизистые железы и внутригортанные мышцы атрофируются, а интерстициальная соединительная ткань подвергается склерозированию, из-за чего голосовые складки истончаются, а секрет слизистых желез быстро высыхает и покрывает их сухими корками.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Под атрофией понимают патологический процесс, характеризующийся уменьшением объема и размеров, а также выраженными в той или иной степени качественными изменениями клеток, тканей и органов, возникающими обычно во время различных болезней или как их последствие, отличаясь этим от гипоплазии и гипогенезии (патологическая атрофия).

В отличие от последней, различают физиологическую (возрастную) атрофию, обусловленную естественным старением тканей, органов и организма в целом и их гипофункцией. Важную роль в возникновении физиологической атрофии играет увядание эндокринной системы, что в значительной степени отражается на таких гормонозависимых органах, как гортань, органы слуха и зрения.

Патологическая атрофия отличается от физиологической как причинами возникновения, так и некоторыми качественными особенностями, например более быстрым увяданием специфической функции органа или ткани при патологической атрофии.

  1. трофо-невротическую атрофию;
  2. функциональную атрофию;
  3. гормональную атрофию;
  4. алиментарную атрофию;
  5. профессиональную атрофию, возникающую в результате вредного воздействия физических, химических и механических факторов.

Травы

В оториноларингологии примеров последней достаточно много (профессиональные аносмия, тугоухость, атрофические риниты, фарингиты и ларингиты и мн. др.). К перечисленным выше формам атрофии следует прибавить и атрофию, вызванную последствиями острой или хронической инфекции, как банальной, так и специфической.

Однако этот вид атрофии сопровождается и патологоанатомическими изменениями тканей и органов, характеризующимися полной деструкцией или замещением специфических тканей фиброзной. Что касается конкретно хронического атрофического ларингита, то в его патогенезе в той или иной степени могут принимать участие все перечисленные выше виды причин, вызывающих атрофию не только собственно эпителия слизистой оболочки, но и всех остальных ее элементов (трофических и чувствительных нервных окончаний, кровеносных и лимфатических сосудов, соединительно-тканной прослойки и т. д.).

На этом основании следует признать хронический атрофический ларингит как системное заболевания, требующее для своего изучения аналитического подхода, в равной степени как и для разработки этиотропного и патогенетического лечения.

[36], [37], [38]

При выраженной клинической и патологоанатомической форме отмечается значительная сухость слизистой оболочки, приобретающей красновато-серый оттенок, голосовые складки гиперемированы, покрыты сухими корками желтого или зеленовато-грязного цвета, плотно спаянными с подлежащей поверхностью.

После отторжения на их месте остаются мелкие кровоизлияния и повреждения эпителиального покрова. В целом полость гортани представляется расширенной, с истонченной слизистой оболочки, через которую просвечивают мелкие извитые кровеносные сосуды.

Аналогичная картина наблюдается и в слизистой оболочке глотки. Такие больные постоянно покашливают, делают попытки удаления корок из гортани при помощи характерных голосовых звуков; их голос постоянно сиплый, быстро утомляется. В сухих помещениях эти явления усиливаются и, напротив, во влажной среде ослабевают.

Диагноз устанавливают па основании анамнеза (длительное течение, наличие пагубных привычек и соответствующих профессиональных вредностей, хронических очагов инфекции по соседству и на отдалении и др.), жалоб больного, характерной эндоскопической картины.

Многообразие морфологических нарушений только одних банальных хронических воспалительных процессов в гортани, не считая тех, которые возникают при инфекционных и специфических заболеваниях, делает диагностику хронических ларингитов весьма ответственным процессом, поскольку многие из отмеченных выше заболеваний расцениваются как предраковые, перерождение которых в злокачественные новообразования, включая даже саркому, не являются таким уж редким явлением, что особенно наглядно было продемонстрировано официальной статистикой в конце XX в.

При определении характера того или иного хронического заболевания гортани следует иметь в виду, что почти всегда хронический гипертрофический ларингит сопутствует тому или иному злокачественному процессу или специфическому заболеванию гортани и нередко маскирует последние до тех пор, пока и первое, и второе не достигают своих разрушительных форм.

Важным дифференциально-диагностическим признаком, свидетельствующим в пользу доброкачественности процесса, является симметричность морфологических изменений в гортани, в то время как злокачественные новообразования всегда являются односторонними.

Если хронический гипертрофический ларингит проявляется односторонним «воспалительным процессом», то всегда необходимы рентгенографическое обследование больного и биопсия вызывающих подозрение «плюс-тканей».

Дифференцируют банальный хронический ларингит от первичного инфильтративного туберкулеза гортани, третичного сифилиса и доброкачественных и злокачественных опухолей, склеромы и папилломатоза гортани.

У детей хронический гипертрофический ларингит дифференцируют от папилломатоза и невыявленных инородных тканей гортани. Хронический атрофический ларингит дифференцируют от первичной озены гортани. Миогенные дисфункции гортани, часто возникающие при банальном хроническом ларингите, следует дифференцировать от нейрогенных параличей внутренних мышц гортани, для которых характерны специфические симптомы.

[39], [40], [41], [42]

Для профессионалов даже незначительная дисфония является фактором психического стресса, усугубляющего фонаторные качества голосовой функции, нередко в корне меняющих их социальный статус и ухудшающий качество их жизни.

Нарушения чувствительности гортани (першение, зуд, жжение, ощущение инородного тела или скопившейся мокроты или, напротив, сухости) заставляют больного постоянно откашливаться, совершать попытки путем смыкания голосовых складок и голосового усилия удалить «мешающий» объект, приводят к дальнейшему утомлению голосовой функции, а иногда н к спастическим контрактурам голосовых мышц.

Кашель обусловлен раздражением тактильных рецепторов гортани, а при обильной мокроте – хроническим воспалением слизистой оболочки трахеи и бронхов. Кашель более выражен в утренние часы, особенно у курильщиков и работников, профессии которых связаны с вредным производством (литейщики, химики, сварщики, аккумуляторщики и др.).

Лабораторная диагностика ларингита

Больные с катаральной формой острого или хронического ларингита не нуждаются в специальном обследовании. Бальным с острыми абсцедирующими, инфильтративными и хроническими ларингитами проводят комплексное общеклиническое обследование.

Основной метод диагностики ларингита – ларингоскопия. Для картины острого ларингита характерна гиперемия, отёк слизистой оболочки гортани, усиление сосудистого рисунка. Голосовые складки, как правило, розовые или ярко-красные, утолщены, щель при фонации овальная или линейная, в узелковой зоне скапливается мокрота.

Подскладковый ларингит – валикообразное утолщение слизистой оболочки подголосового отдела гортани. Если он не связан с интубационной травмой, его выявление у взрослых требует дифференциальной диагностики с системными заболеваниями и туберкулёзом.

При инфильтративном ларингите определяют значительную инфильтрацию, гиперемию, увеличение в объёме и нарушение подвижности поражённого отдела гортани. Часто видны фибринозные налеты, в месте формирования абсцесса просвечивает гнойное содержимое.

При тяжелой форме ларингита и хондроперихондрита гортани характерны болезненность при пальпации, нарушение подвижности хрящей гортани, возможна инфильтрация и гиперемия кожных покровов в проекции гортани.

Ларингоскопическая картина хронического ларингита разнообразны. В абсолютном большинстве случаев патология двусторонняя. Хронический катаральным тлрингит характеризуется усилением сосудистого рисунка голосовых складок, их гиперемией, сухостью слизистой оболочки.

При хроническом отёчно-полипозном ларингите внешний вид полиповидной дегенерации слизистой оболочки может варьировать от лёгкой веретенообразно-стекловидной опухоли (как «брюшко») до тяжёлого флотирующего полиповидного полупрозрачного серого или серо-розового студенистого утолщения, стенозирующего просвет гортани.

Для кандидозного ларингита характерны гиперемия и отёк слизистой оболочки, наличие белых фибринозных налётов. Различают опухолевидную, катарально-плёнчатую и атрофическуго формы. При хроническом гиперпластическом ларингите отмечают наличие инфильтрации голосовых складок, очагов кератоза, гиперемии и пахидермии (гиперплазии слизистой оболочки в межчерпаловидной области).

Кератоз – общее название дерматозов, характеризующихся утолщением ротового слоя эпидермиса. В случае гиперпластического ларингита – это патологическое ороговение эпителии слизистой оболочки гортани в виде пахидермии, лейкоплакии и гиперкератоза.

Для уточнения тяжести воспалительного процесса и дифференциальной диагностики применяют рентгеновскую или компьютерную томографию гортани и трахеи, эндофиброларинготрахеоскопию, исследование функции внешнего дыхания для оценки степени дыхательной недостаточности при ларингите, сопровождающемся стенозом воздухопронодящих путей.

У больных с флегмоназными и абсцедирующими ларингитами проводят рентгенографию лёгких, рентгеновскую томографию средостения. Для исключения патологии пищевода, особенно у больных с гнойными процессами в гортани, показана эзофагоскопия.

Применение микроларингоскопии и микроларингостробоскопии позволяет провезти дифференциальную диагностику с раком, папилломатозом и туберкулёзом гортани. Микроларингостробоскопическое исследование при кератозе позволяет выявить участки спаенного с подлежащими слоями слизистой оболочки кератоза, наиболее подозрительного в плане малигнизации.

Заболевание у маленьких детей распознается достаточно просто – визуальным наблюдением за состоянием ребенка и его поведением. При появлении первичных симптомов этого недуга следует сразу обратиться за помощью к педиатру, который порекомендует эффективное лекарство от ларингита.

Лабораторная диагностика заболевания назначается далеко не в каждом случае, ввиду состояния ребенка или невозможности применения вследствие физиологических особенностей самой гортани. Однако установить правильный диагноз помогают современные технологии (к примеру, спирометрия, капнография, пульсоксиметрия и т. д.).

Дополнительно может быть назначен анализ крови, чтобы определить инфекционную природу недуга и назначить эффективное лечение ларингита у ребенка.

Острый ларингит

Средства, снимающие кашлевой рефлекс, используют строго по врачебному предписанию. Неправильное применение, передозировка могут нанести существенный вред здоровью. Следует помнить, что лучший способ для разжижения мокроты – обильное питье. Лечение ларингита с сухим кашлем обеспечивается также поддержанием влажности воздуха в помещении.

Стандартная схема приема лекарства:

  • Терапию проводят на протяжении недели.
  • Медикаментозное средство применяют один – два раза в течение дня.
  • Количество одноразово вводимого препарата назначается сугубо индивидуально.

Современная фармакология разработала и выпускает препараты в удобной форме и концентрации. Инновационные препараты, например, такие как экстенциллин и ретарпен способны поддерживать клиническую эффективность до трех – четырех недель, но для этого совершенно нет необходимости принимать данные лекарства часто.

Экстенциллин вводят в организм пациента только внутримышечно (внутривенные инъекции категорически недопустимы). Если по назначению доктора необходимо делать два укола на протяжении дня, инъекции разносятся в две разные ягодицы.

Для детей младше 12 лет дозировка препарата составляет по 0,6 млн. ЕД. Лекарство вводится каждый день или один раз в трое суток. График приема расписывается в зависимости от тяжести заболевания. Лечащий врач может принять решение о вводе и 1,2 млн. ЕД, но с промежутком в две – четыре недели.

лечение ларингита у ребенка

Доза взрослого больного в два раза выше и составляет по 1,2 млн. ЕД, один – два раза в сутки. Лекарство колется раз в неделю.

Не рекомендуется назначать экстенциллин при повышенной чувствительности организма больного к его составляющим, а так же если в анамнезе пациента присутствует бронхиальная астма или сенная лихорадка.

Полусинтетические химические соединения цефалоспорины отлично рассредоточиваются по клеткам и прекрасно работают в тандеме с пенициллинами. Цефалоспорины имеют высокую проникающую способность, позволяющую без особого труда преодолевать гематоэнцефалический барьер.

Лекарственные средства данной группы вводят с организм больного как внутримышечно, так и внутривенно, распределяя назначенную суточную дозировку на два приема. К цефалоспоринам можно отнести цефепим, цефоперазон, цефтриаксон, медоцеф, цефтазидим, цефотаксим.

Если пациент плохо переносит лекарства, относящиеся к ß-лактамной группе антибиотиков, то ему назначат препарат, принадлежащий макролидам. Данные лекарства являются продуктом выработки различного рода специальных бактерий или низших грибов, которые объединены одним названием актиномицеты.

Наиболее знакомое лекарственное средство из этой группы – это эритромицин.

Антибиотик эритромицин вводится перорально в виде таблеток или капсул. Для взрослого на один прием назначают дозировку в 0,25 г, при сложных случаях заболевания дозировка может быть поднята в два раза.

Для детей, которые еще не достигли 14 летнего возраста, суточная дозировка рассчитывается исходя из 20 – 40 мг на один килограмм веса малыша, разнесенного на четыре суточных приема.

Человеческий организм индивидуален и имеет различную чувствительность к различным веществам и химическим соединениям. Есть и такие, которые не переносят лекарства противомикробных групп b-лактамов и макролидов.

Если наблюдается именно такой случай, пациенту назначаются лекарственные средства второго уровня, относящегося к линкозамидам (природным продуктам), или их наполовину синтетическим аналогам – клиндамицинам.

На линкозамиды прекрасно реагируют стрептококки и стафилококки. К этой группе относят: линкомицин, вагицин, далацин, далацин С, клиндамицин, клиндацин.

Линкомицин рекомендуется принимать за полчаса – час до приема пищи или спустя два часа после ее окончания. Капсулы или таблетки не делят, а глотают целыми совместно со значительным объемом воды.

Деткам возраста от шести до 14 лет, и чья масса тела превышает 25 кг, суточная дозировка назначается из расчета 30 мг на килограмм веса маленького пациента. Полученный результат разносят на несколько приемов, выдерживая одинаковый интервал. В случае тяжелой патологии, дозировку лекарственного средства можно поднять вдвое.

заболевание ларингит

Стартовая доза взрослого пациента – по 0,5 г трижды на протяжении суток. Если диагностирована тяжелая степень патологии, то схема терапии немного меняется: по 0,5 г четыре раза в сутки с равными интервалами. Продолжительность лечения от одной недели до трех.

Если пациент страдает почечной недостаточностью, в обязательном порядке необходима количественная коррекция линкомицина.

Препарат противопоказан к назначению в случае повышенной чувствительности к компонентному составу лекарства, а так же при тяжелых нарушениях в работе печени и/или почек, деткам, не достигшим 6 лет.

Клиндамицин быстро и полно всасывается слизистой желудка, при этом прием лекарственного средства не зависит от времени питания. Разовая доза для взрослого пациента составляет 0,15 г, принимаемых каждые шесть часов, в случае тяжелой стадии заболевания, дозировка увеличивается до цифр от 0,3 до 0,45 г.

Не рекомендуется применять в случае повышенной чувствительности к компонентам лекарственного средства, новорожденным до месяца. С особой осторожностью вводится в период беременности и кормления малыша грудным молоком, при наличии в анамнезе язвенного колита, миастении, дисфункции печени и/или почек, бронхиальной астмы.

При медикаментозной терапии ларингита не существует единосущной панацеи. В каждом отдельно взятом случае необходимо подбирать именно тот препарат, который будет наиболее оптимален. Существенное значение для конечного результата имеет и правильно определенная дозировка, и график приема лекарства, и способ его ввода.

Эффективно соединить все эти факторы способен только квалифицированный специалист. Ведь «неправильный» препарат способен не только снизить качество ожидаемого результата, но и способен принести существенный вред здоровья больному.

Предлагаем ознакомиться:  Тугоухость 2 степени Почему она возникает и как ее правильно лечить

Длительное самолечение может привести к устойчивому не восприятию возбудителями заболевания определенных антибиотиков, что способно существенно затруднить последующую терапию, а так же спровоцировать развитие дисбактериоза в кишечнике.

На сегодняшний день появились антибиотики локального действия в форме аэрозолей, которые эффективны, легки в использовании, и, благодаря местному воздействию, не приводят к негативным изменениям в других органах и системах организма больного. Одним из таких лекарственных средств является биопарокс.

Насадку ингалятора биопарокс вводят в ротовую полость и производят четыре нажатия на колпачок (четыре дозы) – именно такое количество препарата назначается обычно взрослым пациентам и подросткам, уже достигшим 12 летнего возраста.

Для деток старше 2,5 лет, но не достигших еще 14, распыляют при ларингите одну – две дозы. Чтобы добиться максимального эффекта, после введения лекарственного средства, желательно минут 20 ничего не кушать и не пить. Продолжительность курса лечения составляет семь дней.

Противопоказан биопарокс к применению, если больной имеет повышенную индивидуальную чувствительность к компонентам препарата, если у него имеется склонность к аллергическим реакциям. В случае если нечаянно при распылении лекарственное средство попало в глаз, необходимо срочно промыть орган зрения в большом количестве чистой воды, после чего прийти на осмотр к офтальмологу.

Лечение такое же, как и при банальном остром катаральном ларингите.

Прогноз в отношении голосовой и дыхательной функции гортани может быть неопределенным при возникновения послеожоговых рубцовых стенозов или послегриппозных парезов внутренних мышц гортани.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Две формы хронического гипертрофического ларингита заслуживают особого внимания – это контактная язва и пролапс желудочка гортани (парного образования, находящегося на латеральной стенке гортани между складкой преддверия и голосовой складкой).

Названная так американскими авторами Ch.Jackson и Lederer, есть не что иное, как локальные симметрично расположенные пахидермии, образующиеся на слизистой оболочке, покрывающей голосовые отростки черпаловидных хрящей.

Нередко остальная часть гортани имеет нормальный вид, хотя в сущности эти пахидермии свидетельствуют о наличии хронического гипертрофического ларингита. Контактные язвы обязаны своим происхождением чрезмерным голосовым усилиям у лиц ослабленных со слабо развитым субэпителиальным слоем (N.Costinescu).

[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53]

На самом деле речь идет о чрезмерной пролиферации слизистой оболочки, покрывающей один из желудочков гортани, которая пролабирует в просвет гортани и может частично или полностью прикрыть собой соответствующую голосовую складку.

Это гиперпластическое образование отличается красным цветом, часто имеет отечный вид и может быть принято за опухоль гортани. Нередко пролапс желудочков гортани сочетается с кистой желудочковой складки, возникающей в результате пролиферации эпителия слизистой железы и закупорки ее выводного протока.

Однако такие кисты гортани возникают редко, гораздо чаще фониатры и ЛОР-специалисты широкого профиля встречаются с так называемой ложной кистой голосовой складки, при которой в большинстве случаев симметрично на противоположной складке образуется дефект в виде контактной язвы.

Нередко ложные кисты визуально принимают за полипозные образования голосовых складок, отличительной особенностью которых является более светлый оттенок, который по интенсивности окраски занимает промежуточное положение между ложной кистой и так называемым веретенообразным отеком голосовых складок.

  • катаральную, при которой первичным фактором будет нарушение местного кровообращения; 
  • гипертрофическую – характеризующуюся наличием узелков, изменением слизистой. Нарушение железистой функции обнаруживается вязкой слизью в области гортани; 
  • атрофическую – ощущение в горле инородного тела. Слизистая шероховата, покрыта вязкого типа веществом, образующим сухие трудноотделимые при кашле корки. Наблюдается истончение слизистой.
  • муколитический эффект (облегчение отхождения из гортани скапливающейся там мокроты);
  • разжижение в глотке загустевшей слизи;
  • уменьшение отёчности внутренней поверхности горла;
  • предупреждение возникновения ларингоспазма (если используются специальные гормональные ингаляции при ларингите);
  • антибактериальный и противовоспалительный эффекты;
  • ускорение в повреждённых тканях процесса регенерации;
  • купирование негативной симптоматики (боли, охриплость или полная потеря голоса);
  • предупреждение развития любого из возможных осложнений болезни.

Народные средства и рецепты ингаляций при ларингите

Если планируется проведение ингаляций при ларингите в домашних условиях, даже обычный фитосбор для них должен быть порекомендован специалистом, знающим состояние глотки пациента. Все целебные растворы необходимо вливать в какую-либо ёмкость или чайник, закрывать голову полотенцем и дышать исходящим от жидкости паром. В народной медицине небулайзер при ларингите не применяется.

Процесс ингаляции

Особой популярностью среди врачей и пациентов пользуются следующие рецепты:

  • в чайник с 300 мл горячей воды вливается 15 капель (детям вполовину меньше) эвкалиптовой настойки или в течение 10 минут нагревать на водяной бане чайную ложку листьев этого растения. Любым из этих средств дышат до тех пор, пока в паре не почувствуется его привкус;
  • ингаляции при ларингите в домашних условиях выполняются и при помощи следующего фитосбора: в равных частях смешиваются тимьян, мать-и-мачеха и листья смородины. 2 ложки этого сбора заливаются полулитром воды, кипятятся в течение 10 минут, а затем используются для вдыхания;
  • хорошо обеззараживает гортань (горло) и отвары из шалфея или цветков ромашки. Способ их приготовления сходен с предыдущим целебным сбором. Такие процедуры с вдыханием травяных отваров можно делать достаточно часто, так как они полностью безопасны и помогут снять воспалительный процесс быстрее;
  • незаменимыми считаются и щелочные ингаляции при ларингите. Для них в полулитре горячей воды растворяются 2 столовых ложки (без горки) соды. Такие лечебные вдыхания не только в короткие сроки купируют ощущение першения и боли в горле, но и помогут вернуть голос.

Нередко молодые мамочки интересуются, можно ли делать ингаляции при ларингите детям при помощи народных средств. Как отмечают специалисты, это допустимо, но только после того, как малыша осмотрит опытный отоларинголог.

Помимо этого не стоит забывать о том, что прежде, чем начинать ингаляционный курс домашней терапии, следует убедиться, что отсутствует аллергия на компоненты фитосборов. В том же случае, когда наблюдается острое течение болезни, справиться с ней возможно только при помощи медикаментозных средств, назначение которых проведёт лечащий врач. Народные рецепты в такой ситуации могут быть только вспомогательной терапией.

Чем лечить ларингит у ребенка? Справиться с этой проблемой нередко помогают рецепты народной медицины. Заметим, что перед таким лечением рекомендуется проконсультироваться со специалистом. Ниже перечислим наиболее эффективные рецепты:

  1. Медовый отвар отлично подходит для полоскания горла. Для его приготовления необходимо залить ложку сладкого лакомства стаканом кипятка, проварить в течение минуты. Полоскание рекомендуется повторять четыре раза в сутки.
  2. Хороший эффект дает отвар из семян укропа. Горсть семян необходимо залить кипятком и оставить настаиваться на 40 минут. Употребляют такое лекарство от ларингита по одной столовой ложке шесть раз в день.
  3. Ромашка аптечная и шалфей являются отличным противовоспалительным средством. Отвар из смеси трав принимают трижды в сутки перед непосредственным приемом пищи.
  4. Листья подорожника сегодня можно приобрести практически в каждой аптеке. Лечение ларингита народными средствами подразумевает в данном случае употребление отвара четыре раза в день. Для его приготовления следует залить листья подорожника стаканом кипятка, дать настояться в течение одного часа.
  5. Клюква мед – это весьма эффективное и одновременно вкусное лекарство против этого заболевания. Смесь следует давать детям внутрь по столовой ложке несколько раз в день.

Все вышеперечисленные рецепты нетрадиционной медицины, как показывает практика, действительно помогают снизить проявление столь неприятных симптомов, которыми и сопровождается ларингит. Прибегать к их помощи можно только в том случае, если у ребенка нет аллергии на те или иные компоненты.

Такие средства для ингаляции далеко не всегда будут эффективным лекарством, которое вылечит заболевание. Но при ларингите эти процедуры послужат прекрасным дополнением к основной терапии. Ингаляторное введение таких веществ обычно осуществляется при помощи вдыхания паров из широкой емкости или чайника. Продолжительность ингаляций – не более 15 минут, а проводить их рекомендовано 4-5 раз в сутки.

симптомы ларингита у детей

Чаще всего ингаляции при ларингите рекомендуют делать с отварами и настоями лекарственных трав:

  • ромашки;
  • зверобоя продырявленного;
  • календулы;
  • душицы;
  • мать-и-мачехи;
  • мяты;
  • листьев малины;
  • багульника;
  • тысячелистника благородного;
  • шалфея;
  • можжевельника и т.д.

Для получения ингаляторного раствора сухой фитопрепарат берут в пропорции: 1 столовая ложка на стакан воды. Далее 15-20 минут жидкость проваривают на кипящей водной бане и настаивают в тепле еще полчаса.

Еще несколько наиболее действенных рецептов:

  1. Растворите в половине литра воды 2 столовые ложки пищевой соды. Туда можно добавить столько же кухонной соли и 10 капель йода.
  2. На 300 мл горячей воды добавить 15 капель экстракта эвкалиптовых листьев. Для детей эта дозировка уменьшается в 2 раза. Еще один вариант – положить 1 чайную ложку сухих эвкалиптовых листьев на стакан воды и прогреть на кипящей водной бане 10-15 минут.
  3. Смешайте одинаковое количество смородинового листа, тимьяна и мать-и-мачехи. На половину литра воды возьмите 2 больших ложки смеси и приготовьте так, как описано выше для отдельных фитопрепаратов.
  4. Измельчите одну среднюю луковицу и/или 5 зубцов чеснока. Залейте кашицу 0,5 л кипятка. Продукты полезно и совместить, но тогда понадобится вдвое больше воды.

Нас часто спрашивают, можно ли дышать над картошкой при ларингите. Да, это полезное средство. Сварите картофель в мундире, слейте воду и разомните корнеплоды. Сразу после этого надо приступать к ингаляциям.

Облепиховое масло при ларингите

Использование облепихового масла в лечение ларингита обусловлено противовоспалительным, обезболивающим, обще укрепляющим, смягчающим действием.

Болезни верхних дыхательных путей устраняются при помощи пятнадцати минутных ингаляций с несколькими каплями масла облепихи. Курс достигает десяти процедур.

 лекарство от ларингита

Быстрое облегчение от дискомфорта в слизистой приносит смазывание гортани ватным тампоном, смоченным в масле из облепихи. Избавиться от сухого, изматывающего кашля и першения в горле можно выпив 1 ч.л. масла.

Облепиховое масло при ларингите используют в полосканиях на ночь. Чтобы добиться быстрого обезболивания, снять раздражение с поверхности слизистой гортани, достаточно закапывать пару капель масла в каждую ноздрю.

Сколько длится ларингит?

Болезнь не относят к разряду опасных или тяжелых. При соответствующем лечении длительность заболевания не превышает недели. Сколько длится ларингит с опухолью гортани? Выздоровление наступает, как правило, через две недели. Однако процесс может привести к серьезным последствиям.

У малышей ларингит протекает в более тяжелой форме с сухим кашлем и ухудшением состояния к ночи. Маленькие пациенты бледнеют, зона носогубного треугольника становится синего оттенка. Слизистая оболочка гортани распухает настолько, что ограничивает поступление воздуха в легкие.

Лечение ларингита у ребенка назначается по результатам диагностического обследования и в зависимости от характера течения и тяжести недуга. Если не запускать данную проблему и четко следовать всем рекомендациям со стороны врача, отхождение мокроты можно наблюдать уже на третий день.

Сколько может длиться ларингит в хронической форме? Ответить однозначно на этот вопрос нельзя, так как в этом случае все зависит непосредственно от индивидуальных особенностей организма больного и степени тяжести самой патологии.

Прогноз врачей для маленьких пациентов, которым пришлось столкнуться с ларингитом, в большинстве случае благоприятный. После окончательного формирования ЦНС и исчезновения рыхлого подслизистого слоя недуг, как правило, отступает.

Массаж при ларингите

Точечный массаж – способ лечения ларингита хронического типа. При выполнении самомассажа распространены такие методы: легкие касания, поглаживания, несильные и сильные вдавливания. Следует помнить основное правило акупунктурного воздействия – давление производится строго вертикально, без смещения.

ингаляции при ларингите

Лечение ларингита массажем запрещено при наличии опухолевых процессов, лихорадочных состояниях, язве желудка и 12п кишки, болезнях кровеносной системы, беременности, туберкулезе.

Продолжительность сеанса не должно превышать десяти минут, а пациенту должно быть комфортно (без болевых ощущений).

Массаж при ларингите проводят по следующим точкам: 

  • «хэгу» – расположена между указательным и большим пальцем на тыльной стороне кисти; 
  • «цюйчи» – для обнаружения точки следует согнуть руку в локте. Она расположена на наружном крае сверху кожной складки локтя; 
  • «тяньдин» – местонахождение точки соответствует нижнему краю щитовидного хряща заднего края грудинно-ключично-сосцевидной мышцы; 
  • «шуйту» – на уровне нижнего края щитовидного хряща переднего края грудинно-ключично-сосцевидной мышцы; 
  • «дачжуй» – во впадине остистого отростка седьмого шейного позвонка; 
  • «тяньту» – местоположение по центру углубления яремной вырезки грудины.
  • С целью терапевтического воздействия можно растереть ладони до появления тепла и наложить их на область шеи минут на пять.

Баня при ларингите

Сауна или баня при ларингите является прекрасным лечебным методом, за исключением случаев с острым респираторным заболеванием или дыхательной недостаточностью. При посещении парной следует быть внимательным к резким перепадам температуры.

Применение березового веника способствует облегчению отхождения мокроты. Жаропонижающим свойством обладает веник из ветвей липы. Максимальный терапевтический эффект при ларингите оказывает пихтовый и можжевеловый веник.

Лечение ларингита в бане проводят с использованием добавок из настоев мяты, листьев эвкалипта, чабреца, шалфея. Положительное действие на слизистую оболочку гортани оказывает состав из березовых листьев, можжевельника, полыни и липы.

Баня – это проверенный способ вывести из организма любую хворь. Эффект достигается путем прогревания тела и одновременного ингалирования.

[1], [2], [3], [4], [5]

Профилактика

Можно ли предупредить хронический ларингит? Чтобы не допустить развития заболевания и избежать регулярных обострений, необходимо соблюдать довольно простые профилактические меры. В первую очередь рекомендуется внимательно следить за состоянием ребенка, обязательно лечить даже самые легкие простудные заболевания.

Следует свести к минимуму контакты с аллергенами, регулярно проветривать комнату, обеспечивая тем самым приток свежего воздуха. Врачи настоятельно советуют постоянно укреплять иммунитет маленького человека.

Иногда врачи рекомендуют курсы иммуностимулирующих средств. Они, как правило, назначаются в осенне-весенний период. Без рекомендаций врача прибегать к помощи лекарств не стоит, ведь так можно навредить организму малыша.

лечение ларингита народными средствами

Хронический ларингит обычно сопровождается довольно неприятными симптомами, что доставляет дискомфорт маленькому пациенту. Своевременное обращение за помощью к врачу позволяет избавиться от этой проблемы без серьезных последствий.

Гомеопатия при ларингите

Лечение ларингита при беременности, кормлении грудью и у маленьких детей требует щадящего, но эффективного подхода. В перечисленных случаях медики отдают предпочтение гомеопатическим средствам, изготовленных из натуральных растительных компонентов.

Фармакологический рынок предлагает широкий ассортимент лекарственной продукции отечественного и зарубежного производства. Чтобы подобрать максимально действенное гомеопатическое лекарство, следует проконсультироваться у врача.

Гомеопатия практически не имеет противопоказаний к применению и побочных проявлений. Единственным недостатком данных средств может быть подбор методом проб и ошибок, то есть один препарат окажет на болезнь быстрое терапевтическое воздействие, а другой будет абсолютно неэффективен.

Гомеопатия при ларингите выбирается на основании стадии заболевания, тяжести ее течения и индивидуальных особенностей. Прием гомеопатических средств ведут за 1/2 часа до приема пищи, как правило, рассасывая в полости рта или растворяя в воде.

Лечение ларингита различной этиологии производят гомеовоксом, показанном при потере голоса, хрипоте, усталости голосовых связок. Два драже принимают каждый час, после ослабевания симптоматики указанную дозировку рассасывают пять раз за сутки.

Облегчить состояния ларингита помогут гомеопатические средства – рус токсикодендрон, фосфорус, бронхалис-хеель, грипп-хеель и другие.

Заключение

Ларингит – это достаточно распространенное заболевание у детей, которое в обязательном порядке требует квалифицированного подхода в лечении. Иначе патология может перерасти в хроническую форму, что сопровождается более серьезной клинической картиной.

Надеемся, что вся представленная в этой статье информация окажется для вас действительно полезной. Будьте здоровы!

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector