Как делают КТ пазух носа

Общая информация о диагностике

Компьютерную томографию околоносовых пазух проводят в отдельном кабинете, который специально предназначен для обследования. Никакой предварительной подготовки в виде очищения кишечника или ввода контрастного вещества при исследовании не требуется, поэтому можно приходить на процедуру в любое время дня.

Чтобы прибор работал максимально правильно и показывал точный результат, рекомендуют избавиться от металлических украшений, пуговиц и заколок на время процедуры. Мобильные телефоны, планшеты и другие электронные устройства также следует оставить за пределами кабинета.

Человек помещается в компьютерный томограф, где ему некоторое время проводят инструктаж по технике безопасности. Если наступает ухудшение самочувствия, признаки паники или беспокойства, процедуру необходимо прекратить и известить об этом лечащего врача.

После прохождения инструктажа пациент помещается в аппарат, где специальный прибор снимает серию фотографий в различных плоскостях. Аппаратура производит некоторый шум, который может быть неприятен для пациента. Рекомендуется использовать специальные беруши для предотвращения болезненных ощущений.

Компьютерная томография носовых отделов считается безболезненной манипуляцией, в нее входят простые действия.

Описание процедуры:

  • Человека располагают на кушетке, которая соединяется с томографическим устройством, закрепляют в нужной позе с помощью ремней. Эта манипуляция проводится с целью того, чтобы сканированию не помешали непроизвольные движения.
  • При исследовании вокруг человека «работают» разные рентгеновские трубочки, сканеры, детекторы. Благодаря им обеспечивается четкость полученного снимка. Срезы похожи на тоненькие ломтики. Когда они наслаиваются друг на друга, получается полное 3D изображение дыхательного органа.
  • Мероприятие длится в среднем 10 минут, не требует пребывания в клинике.
  • При необходимости колют контрастное вещество в вену, с целью обеспечения лучшей наглядности экранного изображения. После введения средства у больного появляется привкус металла в ротовой полости. Тепло расползается по телу, возникает желание сходить в туалет. Эти признаки устраняются самостоятельно и не несут вреда организму.
  • Во время прохождения обследования гайморовых пазух с помощью томографического устройства обследуемый находится в кабинете один. В качестве исключения, исследование, проводимое для младенца, подразумевает присутствие одного из родителей рядом с ним.

Мероприятие переносится больными успешно, без негативных последствий.

Обследование проводится поэтапно, обычно вызывает страх у больных. Чтобы избежать волнений, рекомендуется ознакомиться с механизмом проведения манипуляции.

Как проводится исследование с помощью томографического аппарата.

  1. Надевают на человека костюм, защищающий тело от рентгеновского влияния.
  2. Больного кладут на кушетку, просят вытянуть руки вдоль тела. Подбородок следует прижать к груди и устремить взгляд вверх.
  3. Если требуется, вводят контрастное вещество в количестве 50 миллилитров. Укол делают в локтевую вену через катетер.
  4. Стол вместе с больным задвигают в томограф. Медик может общаться с пациентом во время процедуры через звуковое устройство.

По завершению манипуляции человек отправляется домой.

Как подготовиться к процедуре?

Получить у врача направление на КТ носа и придаточных пазух можно в следующих случаях:

  1. травмы лицевого отдела черепа с подозрением на повреждение костей;
  2. опухоли;
  3. воспалительные процессы в пазухах носа, сопровождающиеся скоплением жидкости в полостях (гноя, крови);
  4. инородные тела носа и околоносовых пазух;
  5. заболевания носослезных протоков;
  6. изучение анатомии полости носа и пазух в качестве подготовительного этапа для проведения хирургического вмешательства;
  7. односторонние головные боли, имеющие неясное происхождение;
  8. боли в области глаз без видимых нарушений целостности конъюктивы.

Противопоказания для проведения компьютерной томографии делятся на абсолютные и относительные.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  1. беременность;
  2. вес пациента, превышающий конструктивные возможности конкретного аппарата (обычно до 120 кг).

Относительные противопоказания:

  1. возраст ребенка до 12 лет;
  2. лактация;
  3. непереносимость препаратов на основе йода;
  4. хроническая почечная недостаточность;
  5. множественная миелома.

Запрещено проводить обследование с применением контрастного препарата следующим категориям пациентов:

  1. беременные и кормящие женщины;
  2. больные, страдающие сахарным диабетом;
  3. пациенты с хронической почечной и печеночной недостаточностью;
  4. лица с непереносимостью препаратов на основе йода.

Если введение контрастного препарата во время проведения обследования не планируется, то специальной подготовки к компьютерной томографии носа и придаточных пазух не требуется.

Введение контрастного препарата проводится только натощак. В течение 6 часов до начала обследования необходимо воздерживаться от приема пищи. Можно пить воду.

Проведение КТ пазух носа часто рекомендуют после стандартной рентгенографии при выявлении патологических изменений неясного характера (подозрение на новообразование, очаги деструкции костной ткани, сомнительные очаги уплотнения и другие).

  • упорные головные и лицевые боли;

  • постоянные выделения из носа гнойного характера;

  • хронические риниты, плохо поддающиеся стандартной терапии;

  • нарушение дыхания через нос, в том числе сопровождающееся храпом;

  • травмы в области лица с подозрением на переломы стенок пазух;

  • отек в области лица неясного происхождения, особенно одностороннего характера;

  • КТ гайморовых пазух  проводят при заболеваниях верхнего зубного ряда, сопровождающихся признаками одонтогенного гайморита.

Показано проведение компьютерной томографии в случае предстоящего хирургического вмешательства на ЛОР-органах. Полученная 3D-модель помогает распланировать ход операции с учетом анатомических особенностей костей лицевой части черепа.

КТ пазух носа

КТ пазух носа

В медицинских учреждениях Санкт-Петербурга компьютерную томографию делают по предварительной записи. Позвонив нам в единый центр по телефону 8(812)317-00-37, вы сможете уточнить, как делают КТ носа и околоносовых пазух, где удобнее пройти обследование, как записаться, особенности диагностики, цены.

Как делают КТ пазух носа

Предварительная подготовка перед исследованием пазух носа не нужна. Желательно немного поесть за 2−3 часа, также лучше надеть удобную одежду без металлических аксессуаров. Перед процедурой контрастирования потребуется сдать анализ крови на креатинин, показывающий функциональное состояние почек.

В некоторых клиниках уровень креатинина определяют на месте с помощью специальных тест-систем. Идя на диагностику, также нужно захватить с собой направление врача, данные других исследований (рентгенографию, лабораторные анализы), это поможет врачу-рентгенологу интерпретировать выявленные на КТ изменения.

Сама процедура КТ костей носа и пазух абсолютно безболезненна и не вызывает дискомфорта. Перед тем, как делают КТ пазух носа, проводится краткий инструктаж пациента, после чего его укладывают на стол аппарата.

Во время сканирования голова будет находиться в тоннеле томографа как раз на уровне источника рентгеновского излучения. Поскольку время сканирования составляет всего несколько секунд, то процедура не вызывает клаустрофобии или беспокойства.

Общая длительность МСКТ придаточных пазух носа с инструктажем, укладкой и получением срезов составляет от 15 до 20 минут. Если понадобится дополнительное введение контрастного препарата, то вся процедура займет почти 30 минут.

После того, как будут получены изображения пазух носа, компьютерная программа обработает их и построит объемную модель. Анализ данных проводит врач рентгенолог соответствующей квалификации. Обычно на составление заключения уходит не более сорока минут, некоторые клинические ситуации требуют как минимум двух часов.

В государственных больницах результат можно получить только на следующий день. Время составления заключения также зависит от того работает ли врач непосредственно в клинике, или удаленно. В последнем случае вы получите результат только через сутки.

На руки обязательно выдают распечатанное медицинское заключение с подписью и печатью врача. В большинстве медучреждений дополнительно записывают весь протокол сканирования на электронный носитель и также отдают пациенту.

Компьютерная томография придаточных пазух носа противопоказана следующим категориям людей:

  • Женщинам в период беременности. Рентгеновское излучение оказывает негативное воздействие на плод.

  • Имеющим вес тела 120−150 кг. Точная цифра зависит от марки томографа.

Для МСКТ носа и придаточных пазух с введением контраста существуют дополнительные противопоказания:

  • Заболевания щитовидной железы.

  • Гиперчувствительность к препаратам и продуктам содержащим йод.

  • Почечная недостаточность.

Детям МСКТ исследование околоносовых пазух проводят только по строгим показаниям. Учитывая, что пациенты до пяти лет не всегда могут сохранять неподвижное положение тела, в некоторых клиниках обследование им проводят с использованием наркоза. Стоимость исследования одинакова как для детей, так и для взрослых.

Как делают КТ носа и околоносовых пазух? Исследование выполняется в специальном помещении, где установлен аппарат – компьютерный томограф. Перед тем как начать процедуру, пациента опрашивают специалисты отделения лучевой диагностики.

Уточняется самочувствие, наличие аллергии на какие-либо препараты – это особенно важно, если планируется вводить контрастное вещество. Противопоказаниями к введению йодсодержащего контраста являются:

  • эпизоды аллергии на контрастные вещества в анамнезе;
  • наличие бронхиальной астмы или другого заболевания с аллергическим компонентом патогенеза в тяжёлой форме;
  • наличие тяжёлой почечной или печёночной недостаточности;
  • наличие гипертиреоза.
Предлагаем ознакомиться:  Опухло ухо внутри и болит: что делать и как лечить

Среди факторов риска при проведении внутривенного контрастирования можно назвать возраст старше 70 лет, наличие у пациента сахарного диабета (особенно в случае развития диабетической нефропатии), цирроза печени, сердечной недостаточности, пониженных показателей систолического артериального давления (менее 80 мм рт. ст.).

Компьютерная томография пазух носа подразумевает выполнение следующих действий:

  1. Оценка состояния пациента специалистами отделения лучевой диагностики.
  2. Объяснение пациенту целей и хода проведения процедуры.
  3. Укладка пациента в необходимое для проведения исследования положение – на спину. Руки следует вытянуть вдоль туловища. Голова фиксируется в специальной подкладке (подголовнике). Врач может попросить прижать подбородок к груди, направить взгляд вверх.
  4. Введение контраста (при необходимости). Контрастное вещество вводится, как правило, через катетер в локтевой вене. Объём контрастного препарата составляет около 50 мл. У некоторых пациентов может возникнуть ощущение тепла, изменение вкусового восприятия и появление специфического привкуса во рту. Это кратковременные явления, которые купируются самостоятельно без лечения.
  5. Установка подвижного стола аппарата в рабочее положение. Для этого стол вместе с лежащим пациентом задвигают непосредственно в томограф. После этого персонал выходит в смежную комнату, где установлено оборудование для регистрации и обработки сигналов аппарата. Врач может слышать голос пациента и общаться с ним через звуковое устройство, альтернативой которому при снижении остроты слуха являются световые сигналы.

Перед процедурой удаляются съёмные зубные протезы.

КТ околоносовых пазух не является болезненной процедурой. Во время исследования сканирующее устройство находится на расстоянии от пациента, не соприкасаясь с поверхностью его тела. Умеренные, быстро проходящие болевые ощущения могут быть вызваны инъекцией, если в ходе диагностической процедуры вводился контраст.

Как часто можно делать КТ пазух носа? Любой метод лучевой диагностики подразумевает лучевую нагрузку, то есть воздействие определённой дозы ионизирующего излучения на организм человека, подвергающегося исследованию.

Следует сразу же сказать о том, что лучевая нагрузка при КТ значительно превышает таковую при рентгенографии. При этом существует понятие суммарной дозы – с каждым разом риск увеличивается. Поэтому КТ не используют без чётких показаний.

Оценка анатомических изменений в период активной фазы воспалительного процесса значительно усложняется. Трудности заключаются в искажении анатомических характеристик из-за отёка и утолщения слизистых оболочек.

КТ носовых пазух предазначена для выявления различных патологий околоносовых зон. Мероприятие назначают при:

  • интенсивных головных болях неопределенной природы;
  • подозрении на злокачественную опухоль;
  • травмах, которые могли спровоцировать нарушение целостности костей носа;
  • частых кровотечениях из носовых ходов, особенно – сопровождающихся повышением артериального давления;
  • затрудненном носовом дыхании, наблюдающемся на протяжении нескольких месяцев подряд;
  • подозрении на наличие инородных тел в носовых ходах;
  • тяжелых травмах головы, черепа, лица;
  • подозрении на абсцесс;
  • хронических заболеваниях носа (гайморит, фронтит).

Как часто можно делать КТ пазух носа?

Доктор детально изучает полученные срезы. Благодаря этой информации ему удается увидеть мельчайшие детали объема, структуры, плотности пазух.

Данное мероприятие позволяет предоставить развернутую картину исследуемой области, что приведет к будущей постановке диагноза, тщательному подбору ряда медицинских мероприятий и надлежащему контролю динамики течения болезни.

Своевременно проведенная диагностика поможет исключить появления неприятных последствий. Выполняя КТ придаточных пазух носа, удается диагностировать такие заболевания:

  1. Гаймориты, синуситы, фронтиты.
  2. Полипы.
  3. Новообразования разного характера.
  4. Можно выяснить источник и причину воспаления и разработать действенную тактику терапии.
  5. Выявить причину регулярных мигренозных приступов.
  6. Диагностировать любые физические поражения лицевой носовой кости.
  7. Выявить чужеродные включения.

Длится мероприятие около 30 минут. На интерпретацию данных требуется примерно столько же времени. По окончании проведения манипуляции результаты могут быть переданы лечащему доктору, а могут и лично пациенту на руки. Эта информация может быть записана на электронные устройства.

Трактовкой полученной информации занимается специалист рентгенолог. Отоларинголог, который ведет пациента, назначит определенную терапевтическую тактику либо направит к более узкопрофильному врачу, при возникновении такой необходимости.

Если у пациента на руках имеется один из результатов следующих методов обследования – компьютерной томографии, МРТ, ПЭТ – он может воспользоваться услугой «Второе мнение». Это значит, что больной имеет возможность выслушать независимое мнение специалистов относительно представленных результатов компьютерной томографии околоносовых пазух.

Услуга предполагает пересмотр снимков КТ носовых пазух для подтверждения или опровержения различных патологий, диагностирования другого заболевания. Подобные меры могут применяться для диагностики тяжелых недугов, накануне проведения хирургической операции.

Как делают КТ пазух носа

Один из наиболее информативных методов диагностики – КТ при исследовании носа и околоносовых пазух – поможет выявить:

  • структурные особенности раковин носа;
  • отек слизистых оболочек;
  • лишние пустоты (соустья) с внутренней стороны гайморовых пазух;
  • аномальную воздушность – уменьшение просвета между синусами;
  • большое количество экссудата в пазухах.

Периодичность назначения КТ околоносовых пазух определяется рентгенологом. Учету подвергаются все осуществленные на протяжении  года сеансы, рассчитывается лучевая нагрузка на организм пациента. С этим специалисту помогает справиться специальная рентгенологическая карта, содержащая перечень мощностей излучения, оказывающих влияние на пациента.

Среди альтернатив данному сканированию оказываются:

  • МСКТ – разновидность радиологической диагностики;
  • МРТ – нелучевая методика;
  • рентген – для изучения костной ткани;
  • ПЭТ – в случае необходимости комплексного обследования (выявляет патологии в режиме реального времени).

На снимках, полученных во время обследования, можно увидеть:

  1. врожденные особенности строения пазух;
  2. воспалительные явления, гнойно-воспалительные процессы (абсцессы);
  3. полипы;
  4. различного типа новообразования;
  5. инородные тела пазух.

Обследование может проводиться как с использованием контрастирующего препарата, так и в нативном режиме. Режим без контрастирования необходим для того, чтобы изучить строение костных структур лицевого отдела черепа и увидеть скопления жидкости в пазухах.

Контрастный препарат чаще всего применяется в тех случаях, когда есть подозрение на наличие опухоли или метастазов. Контраст избирательно накапливается в тканях с богатым кровоснабжением и показывает истинные размеры новообразований, точную их локализацию, прорастание в соседние ткани.

Вводится контраст однократно перед началом процедуры или после того, как будет выполнена первая серия нативных снимков.

В ответ на введение контрастного препарата у пациента может появиться тошнота, рвота, чувство тепла в теле, приливы жара, металлический или кислый привкус во рту. Эти реакции не несут потенциальной опасности для здоровья пациента, поэтому обследование можно продолжать.

К числу неблагоприятных реакций на введение йодсодержащего контрастного препарата относятся:

  1. отек лица, ушей, гортани;
  2. першение в горле;
  3. зуд кожи, сыпь;
  4. бронхоспазм;
  5. падение артериального давления.

При появлении любого из перечисленных выше симптомов необходимо обратиться к медперсоналу для получения своевременной медицинской помощи.

Перед обследованием необходимо достать из волос любые заколки, невидимки и шпильки, снять очки, вынуть вставные челюсти или снять съемные зубные протезы. Любые металлические предметы могут оставить тени на снимках, что затруднит диагностику.

Пациента помещают на подвижный стол компьютерного томографа в положении лежа на спине. Голову могут зафиксировать специальной подушкой и ремнем для удобства пациента. Во время обследования пациенту придется сохранять полную неподвижность. Любое произвольное или непроизвольное движение может привести к ухудшению качества снимков.

Контрастный препарат может вводиться перед началом обследования или после того, как будут выполнены нативные снимки.

Стол аппарата вместе с пациентом перемещают внутрь аппарата таким образом, чтобы голова находилась на одном уровне с рамой сканера томографа. Медперсонал  перед включением аппарата покидает помещение, но продолжает наблюдать за пациентом через специальное окно между помещениями. Связаться с медперсоналом можно при помощи двусторонней голосовой связи.

Когда снимки готовы, врач проверяет их четкость и детальность. Если качество снимков хорошее, то процедура обследования считается оконченной.

На тело человека во время проведения процедуры воздействует рентгеновское излучение. Даже небольшие дозы, полученные в течение короткого времени, могут оказать неблагоприятное воздействие на здоровье человека и привести к развитию онкологических заболеваний.

Оптимальный временной интервал между КТ составляет 12 месяцев, независимо от того, выполняется обследование той же области тела или другой. При наличии серьезных причин повторить обследование можно не ранее, чем через 6 месяцев.

Компьютерная томография носа и околоносовых пазух визуализирует все костные структуры лицевого черепа, верхнечелюстные, лобные, решетчатые пазухи, а также полость клиновидной кости. На полученных снимках определяются стенки пазух, их толщина, дефекты, плотность костной ткани.

Предлагаем ознакомиться:  Какие ушные капли можно применять при перфорации барабанной перепонки

С помощью мультиспиральных томографов также получают изображения слизистой, выстилающей полость кости, определяют ее состояние (отек, гипер- или гипотрофию), наличие экссудата. На томограммах хорошо видны соустья между полостью носа и пазухами, выявляется их сужение или закупорка, что имеет важное клиническое значение для выбора метода терапии.

Обследование пазух носа методом компьютерной томографии помогает диагностировать следующие заболевания:

  • Синуситы различной локализации (гайморит, этмоидит, фронтит, сфеноидит), в том числе хронического характера.

  • Кистозные изменения, абсцесс, как осложнения воспалительного процесса.

  • Опухоли любого характера (полипы, остеомы, остеохондромы, саркому и другие), на основании полученных изображений оценивают их размеры, распространенность, степень прорастания в окружающие ткани.

  • Опухолеподобные болезни (гранулематоз Вегенера, фиброзная дисплазия).

  • Травматические повреждения костной составляющей пазух.

  • Врожденные патологии в виде изменения костного просвета соустий, аномалий носовых раковин, строения пазух и другие.

Как делают КТ пазух носа

При необходимости объем исследования может быть расширен с включением в зону сканирования внутричерепных структур: головного мозга, его оболочек, органа зрения и слуха. Сканирование дополнительной зоны требуется для выявления прогрессирования воспалительного процесса в придаточных пазухах носа и выявления осложнений (менингит, менингоэнцефалит, вторичный отит).

Большая часть диагностических и лечебных учреждений Санкт-Петербурга выполняет компьютерную томографию придаточных пазух носа. Однако лишь в немногих из них имеются современные мультиспиральные томографы.

Стоимость КТ пазух носа также может отличаться в различных клиниках. В среднем цена колеблется от 2500 до 3000 рублей. На цену влияет уровень технического оснащения учреждения, степень квалификации врача, наличие действующих акций и скидок.

Цены на КТ головы

Процедура анализа состояния носа подразумевает как положительные, так и отрицательные стороны. Ознакомиться с ними рекомендуется каждому человеку заранее.

К преимуществам КТ относят:

  • результаты точны практически на 100 %;
  • процедура длится недолго;
  • безопасна;
  • нет необходимости готовиться заранее;
  • патологии можно определить на ранней стадии.

Благодаря сканированию, удается просмотреть детальный снимок носовых путей, оценить их состояние, выявить тип заболевания и приступить к терапии.

Томография околоносовых синусов определяет следующие патологические состояния:

  • гайморит;
  • опухоли, их характер, полипы;
  • синусит;
  • причину регулярных головных болей, развития воспалительного процесса, которое не удается вылечить;
  • местонахождение чужеродных предметов.

Также диагностика визуализирует костные деформации и повреждения, полученные после травм любого происхождения.

КТ придаточных пазух носа – диагностическая процедура, представляющая собой процесс послойного получения снимков человеческого тела. Через организм проводится рентгеновское излучение, интенсивность ответа на которое тоже регистрируется специальными приборами.

  • обильные гнойные, слизистые, серозные и кровянистые выделения из носовых ходов в любое время суток;
  • боль при выдохе или на вдохе;
  • ощущение нехватки воздуха при дыхании через нос;
  • заложенность и тяжесть в пазухах носа;
  • неприятные покалывания и болезненность при пальпации пазух носа;
  • гнойно-некротические процессы в слезном мешочке;
  • воспаление носослезных каналов;
  • обильные и частые носовые кровотечения;
  • воспаление синусов (синусит);
  • тяжелые травматические повреждения костей лица и головы;
  • Как делают КТ пазух носапризнаки злокачественных или доброкачественных опухолей в полостях черепа;
  • интенсивные зубные боли, которые не купируются приемом анальгетиков;
  • подозрение на абсцессы или флегмоны верхней челюсти;
  • паразитарная инвазия;
  • остеомиелит кости;
  • врожденные генетические аномалии структуры черепа;
  • появление отечности лица;
  • головные боли, не связанные с повышением давления, мигренями или травмами головы;
  • хронический насморк;
  • неприятные ощущения в области барабанной перепонки.

Доза облучения

Противопоказания

  • период вынашивания плода (вероятность появления пороков развития ребенка);
  • лактация (исключено компьютерное исследование с контрастированием);
  • детский возраст (исследование проводится только тяжело больным);
  • аллергическая реакция на йод, морские продукты (препараты-контрасты производятся на основе этого компонента);
  • запущенный случай сахарного диабета;
  • почечные, печеночные патологии;
  • недуги сердечно сосудистой системы;
  • избыточный вес (более 150 кг);
  • болезни щитовидной железы;
  • клаустрофобия;
  • нервные заболевания, эпилептические припадки;
  • опьянение алкоголем, наркотическими средствами.

Перед тем, как назначается компьютерная томография носа и всех околоносовых пазух, определяют, нет ли противопоказаний к проведению данной процедуры.

Противопоказания

Выполнение КТ ППР запрещается в следующих случаях:

  • патологии сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, тяжелая дисфункция печени или почек;
  • индивидуальная непереносимость йода (это касается случаев, при которых требуется проведение рентгеноконтрастной томографии с введением специальных препаратов на основе йода);
  • периоды беременности, лактации;
  • детский возраст;
  • болезнь Паркинсона и другие заболевания у пациента, которые делают невозможным его продолжительное нахождение в одном положении;
  • боязнь замкнутого пространства;
  • эпилепсия;
  • наличие металлических имплантов (брекетов, коронок);
  • избыточный вес пациента (более 150 кг), что объективно делает невозможным его помещение в камеру для сканирования пораженных областей.

Данная процедура проводится без какой-либо особой подготовки. Но существуют все-таки отдельные особенности, которые следует обязательно учесть:

  1. За 3 часа до проведения процедуры стоит исключить прием пищи.
  2. За 3 часа до начала мероприятия необходимо исключить питье.
  3. В процессе исследования вы будете расположены на специальном столе в горизонтальном положении, который будет вращаться относительно прибора. При этом будут воздействовать рентгеновские лучи и выполнять сканирование.
  4. Результаты можно получить на руки в тот же день, когда проводится процедура.

Показания:

  • подозрения на нарушение целостности костей за счет перенесенных травм;
  • риск кровотечений;
  • частые боли в голове без причины;
  • регулярные кровотечения вместе с повышенным давлением;
  • подозрение на присутствие чужеродного предмета в носовых ходах;
  • злокачественное новообразование, присутствие гнойной слизи;
  • болезни околоносовых синусов, не поддающиеся антибактериальной терапии;
  • планирование эндоскопических операций и пластики;
  • аномалии развития дыхательного органа;
  • осложнения заболевания инфекционной природы рядом расположенных органов, перешедшего на носовые отделы.

Компьютерная томография пазух

Процедура противопоказана в таких случаях:

  • сердечные, почечные, печеночные и сосудистые дисфункции;
  • индивидуальная непереносимость йода;
  • беременность, лактация;
  • эпилепсия;
  • клаустрофобия;
  • болезнь Паркинсона.

С осторожностью назначают процедуру детям, поскольку им тяжело усидеть на месте, а исследование требует полной неподвижности.

Отличия от МРТ

МРТ диагностика считается конкурентом КТ. Оба вида подразумевают свои противопоказания, назначаются в зависимости от предполагаемой болезни.

  1. При компьютерном диагностировании отчетливо видны костные структуры, а при аналогичном – мягкие ткани. КТ больше подходит в случае, когда необходимо выявить новообразования, проникшие сквозь стенки синусов.
  2. Для выявления синусита, фронтита более информативной будет компьютерная томография, но установить их тип и причину можно только с помощью МРТ.
  3. Магнитно-резонансная томография лучше диагностирует болезни слизистой носа – полипы, лабиринтит.

КТ более подходит при воспалительном процессе в острой форме, а МРТ – при головных болях неустановленной этиологии, когда необходимо получение трехмерного снимка носовых отделов, раковин и отверстий. Эти сведения помогут доктору установить четкий диагноз.

Как проходит обследование

Как делают КТ? Процесс компьютерной томографии довольно прост:

  • человеку вводится контраст (определенный перечень процедур проводится с использованием этого вещества);
  • обследуемого укладывают на кушетке животом вниз, голова ложится в упоре на подбородок, врач фиксирует пациента с помощью специальных креплений;
  • в кабинете, где проводится КТ придаточных пазух носа, пациент остается один. Он должен лежать неподвижно (это необходимо, чтобы получить высокое качество изображений);
  • доктор предупреждает больного – кольцо, стол совершает плавное, почти бесшумное перемещение;
  • по окончании компьютерного обследования медицинский работник извещает пациента: он может покинуть помещение (время сканирования от 3 до 10 минут).

В период 15-60 минут пациенту на руки выдаются результаты компьютерного исследования, заключение доктора. На получившихся снимках показана текущая картина. Что именно показывает компьютерное исследование органа, опишем ниже.

Цена процедуры зависит от рейтинга медицинского учреждения, области исследования (масштаба), необходимости применения контрастного вещества. Средняя стоимость колеблется в пределах от 3 000 до 5 000 рублей.

КТ достаточно широко используется в больших городах и крупных административных центрах. В более маленьких городках, поселках и деревнях ее не применяют из-за отсутствия квалифицированных специалистов и специфического оборудования, доставка и обслуживание которого требует больших денег.

Стоимость процедуры в различных городах не очень различается. Сколько стоит томография, обычно рассказывает лечащий врач, который назначит процедуру. Он же может помочь с выбором клиники. Цена также зависит от мощности томографа, с помощью которого делают снимки, срочности и квалификации медицинского персонала.

Чем мощнее томограф, тем лучше и качественнее получаются снимки — так врач сможет увидеть патологию в стенках носоглотки и носа без дополнительных процедур. В среднем за одно рентгеновское фото, к которому прилагается расшифровка, придется отдать около 5 тысяч рублей. Минимальная цена, за которую можно пройти процедуру ППН, составляет 2,5 тысячи рублей.

В среднем, цена за процедуру колеблется в пределах 2000-4000 рублей. Разница обусловлена силой устройств для компьютерной томографии, регионом. Проводить мероприятие рекомендуется не чаще 1 раза в полгода, поскольку оно связано с воздействием радиоактивного облучения.

КТ пазух носа

КТ пазух носа

Цена проведения процедуры составляет, в среднем, от 2500 до 4000 рублей. Такой разброс связан с мощностью аппаратов для КТ.

Предлагаем ознакомиться:  Хронический сиаладенит - причины, симптомы, диагностика и лечение

КТ пазух носа – информативный метод, который позволяет оценить состояние околоносовых пазух и поставить верный диагноз на основе полученной информации. Проводить процедуру рекомендуется не более 1 раза в 6 месяцев, так как метод связан с действием рентгеновского излучения.

Расшифровка и результаты

Заболевания пазух носа

Если назначается КТ придаточных пазух носа, что это может помочь узнать? При компьютерной томографии на изображение не накладываются тени, поэтому анатомическая картина более точна, нежели при использовании рентгенографии.

Тип патологии Визуализируемые признаки Особенности исследования Комбинация с иными методами
Синусит Утолщение мягкотканной оболочки, наличие жидкости в просвете поражённых пазух. КТ не является основным методом диагностики синусита и требуется только при отсутствии ответа на лечение с целью дифференциальной диагностики. Проводится в сочетании с рентгенографией околоносовых пазух как дополнительный метод визуализации после получения результатов названного исследования.
Полипы Одиночный полип визуализируется как объёмное образование, имеющее ножку и исходящее из оболочки стенки пазухи. При множественных полипах меняется форма и объём пазухи. Затруднена идентификация полипов, локализованных в альвеолярных бухтах (анатомическая область верхнечелюстной пазухи). Первичный метод обследования – рентгенография околоносовых пазух, КТ выполняется с целью уточнения данных.
Новообразования пазух Деструкция костной ткани. Наличие патологического образования, состоящего из мягких тканей. Не всегда возможно сразу же дифференцировать злокачественные и доброкачественные опухоли. С целью дифференциальной диагностики выполняется не только КТ придаточных пазух, но и биопсия патологически изменённой ткани.
Одонтогенные кисты гайморовой пазухи Интенсивное гомогенное затемнение с округлым чётким верхним контуром. Вероятно утолщение слизистой оболочки над кистой. Может потребоваться дифференциальная диагностика с полипом, располагающимся в альвеолярной бухте гайморовой пазухи. Патология, как правило, обнаруживается при помощи рентгенографии. КТ позволяет устранить наложение теневого изображения костных структур, установить размеры кисты. Для того чтобы получить представление о границах локализации кист, КТ не всегда достаточно, поэтому может применяться метод магнитно-резонансной томографии (МРТ).
Риногенные кисты гайморовой пазухи Округлое гомогенное затемнение, прилегающее к стенке пазухи. Верхний контур чётко очерчен. Нет утолщения слизистой оболочки, обусловленного отёком.

При опухолевых процессах посредством КТ определяется наличие и размеры участков костной деструкции.

Компьютерная томография пазух позволяет также обнаружить искривление носовой перегородки, оценить характер и степень изменений в случае травматических повреждений области носа.

Соответственно результатам обследования, доктор оценивает нижеприведенные параметры:

  • как располагается носовая и костная перегородки, образующие пазухи;
  • по каким отделам происходит дренирование;
  • симметричность носовых сторон;
  • степень пневматизации носовых отделов, если она имеется.

Ниже представлена интерпретация результатов компьютерного исследования с помощью томографа.

Заболевание Симптомы на КТ Нюансы обследования С какими способами исследования можно сочетать
Гайморит Экссудат в пазушных просветах, утолщены мягкие ткани. Показано в случае отсутствия результата от лечебных мер и с целью дифференцирования болезни. Рентген ППН в виде дополнительного метода.
Полипы При одиночном образовании, оно располагается на подножье, исходящем из синуса. Трудно обнаруживаются. Вначале проводится рентгенография ППН. КТ подходит для уточнения сведений.
Пазушные новообразования Разрушена костная ткань, а в мягких присутствует нарост. Сложности в определении характера новообразований. Иногда исследование проходит безуспешно, из деформированной ткани берут материал для биопсии.

После диагностики снимки выдаются больному на руки либо перенаправляются ЛОРу.

Внимание! Современная диагностика заболеваний носовых путей делает терапию гораздо результативней, выздоровление наступает быстрее. Игнорировать КТ однозначно не следует.

Во время обследования врач получает черно-белые снимки исследуемой области, на которых определенные участки соответствуют определенным тканям и анатомическим образованиям лицевого отдела черепа.

Снимки описываются и расшифровываются врачом лучевой диагностики. На выявление признаков имеющейся патологии и формулировку заключения у врача обычно уходит от 30 до 60 минут. Пациент получает на руки снимки, которые могут быть сохранены на любой носитель информации типа диска или флеш-карты, или распечатаны на пленке или бумаге. Заключение выдается пациенту на бумажном носителе, заверенное подписью и печатью врача.


Диагноз
Признаки, демонстрирующие изображения носовых пазух Пример снимка
Разновидности синуситов (фронтит, гайморит, пр.) Увеличение толщины оболочки из мягкой ткани, жидкость в области просвета гайморовой пазухи Как делают КТ пазух носа
Одонтогенные кисты (полости с жидкостью) Поражения костной ткани, все образования локализуются в зоне верхней челюсти Как делают КТ пазух носа
Риногенные кисты (округленное гомогенное затемнение) Локализация кист у стенки пазухи, четкая визуализация верхних контуров Как делают КТ пазух носа

Компьютерная томография носа и всех придаточных пазух дает информацию о:

  • положении костей, носовой перегородки, степени их смещения;
  • наличии новообразований;
  • симметричности и объемах синусов;
  • наличии дополнительных соустьев на внутренних стенках гайморовых пазух;
  • нарушении воздушной проходимости.

После проведения КТ ППН специалист изучает полученные рентген-снимки и выявляет имеющиеся отклонения. Диск с записью полученных результатов компьютерной томографии околоносовых пазух, а также заключение специалиста, пациент получает примерно через час после завершения обследования.

С помощью КТ околоносовых пазух можно выявить:

  • Как делают КТ пазух носавоспалительные изменения;
  • аномалии развития;
  • генетические отклонения;
  • нарушения воздушной проходимости;
  • травматические процессы (переломы, смещения, вывихи);
  • злокачественные и доброкачественные новообразования.

После того, как вы получите результаты обследования, обязательно обратитесь к отоларингологу для назначения курса терапии или установления даты хирургической операции. Необходимо помнить, что процедуру КТ можно проходить с определенным интервалом, который не должен быть меньше назначенных врачом сроков.

Доза облучения

Компьютерная томография характеризуется различными показателями лучевой нагрузки. Эта цифра зависит от исследуемого органа. Обследование носа способно дать не более 0.6мЗв, что идентично двухмесячному естественному облучению.

Уменьшенной дозой облучения характеризуется мультиспиральная процедура (МСКТ). 

При исследовании носовых отделов на человека оказывается определенная доза излучения. Она имеет различия, в зависимости от обследуемой зоны. При прохождении КТ головы, носа, ушей, больной получает дозу радиации 2 миллизиверта.

Сколько по времени делают КТ придаточных пазух носа

Снимок КТ пазух носа

КТ придаточных пазух носа — это поистине информативный и высокоточный способ исследования околоносовых патологий разной тяжести. Эта часть обследуется очень щепетильно и углубленно, что позволяет доктору сделать точные выводы о назначаемой терапии.

КТ придаточных пазух носа проводится для того, чтобы:

  1. Получить высокоточные изображения пазух носоглотки.
  2. Получить минимальную лучевую нагрузку.
  3. Сэкономить время.
  4. Исключить либо подтвердить наличие новообразований в пазухах.
  5. Предотвратить сильное негативное воздействие на здоровье.
  6. Свести к минимуму дискомфорт и предотвратить болезненность при проведении сканирования.

Помимо этого, стоит подчеркнуть комплексный подход данной тактики. Проделывая эту процедуру, удается узнать не только состояние мягких тканей, но также и проверить околоносовые части, кровеносную систему и слезные протоки.

Однозначно ответить на поставленный вопрос нельзя. Определенную оценку тканей дает МРТ и КТ. Компьютерное исследование способно выявить повреждения костей, обнаружить опухоль расположившихся рядом анатомических зон.

В отношении точности результата наиболее предпочтительным оказывается МРТ.

  • большая информативность и диагностическая значимость;
  • простота и точность исследования;
  • не требуется искусственно расширять носовые проходы или производить проколы пазух;
  • относительная безопасность обследования;
  • небольшое время, требуемое для выполнения процедуры;
  • минимальный процент технических неполадок.

Недостатки компьютерной томографии:

  • невозможность использования при беременности;
  • ограничения для диагностики патологий у детей;
  • высокая стоимость процедуры;
  • наличие незначительного количества излучения, которое может негативно сказаться на организме ослабленного человека.

Использование контрастирующего вещества для исследования пазух носа − относительно редкая ситуация. Контрастирование необходимо для проведения дифференциальной диагностики новообразований. Поскольку опухоли интенсивно накапливают контрастное вещество, на снимках они имеют более четкие контуры, чем окружающие здоровые ткани.

Большинство диагностических центров Санкт-Петербурга используют для процедуры современные неионные контрастные препараты, содержащие йод (Ультравист, Омнипак, Визипак). Они хорошо переносятся пациентами, безопасны, имеют минимум побочных эффектов.

Вводят контраст внутривенно, в некоторых клиниках для этого используют специальный инжектор, работающий синхронно с томографом. Это позволяет четко разделить артериальную и венозную фазы накопления контраста и получить максимум информации от исследования.

КТ пазух носа

КТ пазух носа

Цены на КТ головы

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector