Детский вульвовагинит как выявить и побороть неприятное заболевание

Симптоматика

Вульвовагинит у детей проявляется в виде воспаления вульвы и влагалища. Заболевание достаточно распространено у девочек, не достигших половой зрелости. Код МКБ 10 острой формы заболевания N76.0, а хронической N76.1.

Молодым родителям, а особенно женщинам, которые на момент естественных родов страдали от влагалищных выделений грибковой, бактериальной или вирусной природы, необходимо знать симптомы, методы диагностики и лечения вагинита у детей.

Вульвовагинит у девочек, не достигших половой зрелости, имеет различные причины. В возрасте до 8-9 лет в организме ребенка практически отсутствует эстроген (гормон, который отвечает за питание кожи в интимных зонах).

В итоге вульва, влагалище, малые и большие половые губы становятся чувствительными, легко раздражаются. Часто острый вульвовагинит развивается у новорожденных девочек, мамы которых неправильно обтирают остатки кала.

Если попу младенца постоянно вытирать по направлению от анального отверстия к вульве и влагалищу, то есть риск занести бактерии из кишечника в интимную зону. Также небезопасно купать малышек в гидромассажных ванных.

Детский вульвовагинит как выявить и побороть неприятное заболевание

Одна из теорий развития вульвовагинита у девочки заключается в том, что до полового созревания на лобке и больших губах не растут волосы. Следовательно, исчезает естественная преграда, предотвращающая проникновение микробов во влагалище. Реже, причиной развития болезни являются врожденные аномалии в строении влагалища.

Также можно рассмотреть причины, отталкиваясь от типа вагинита у детей.

Препубертатный вагинит у девочек.

Развивается в возрасте до 12-13 лет (до начала полового созревания). Обычно провоцируется несоблюдением элементарных правил гигиены, либо местным раздражением кожи в интимных зонах (например, в результате применения агрессивных моющих средств, порошков). Даже грубая туалетная бумага может стать триггером болезни.

Провоцируется организмами Candida albicans. Болезнь этого типа часто встречается у новорожденных девочек, которые прошли по зараженным родовым путям матери. Отличительный признак дрожжевого вагинита: появление густых белых выделений из половых путей младенца.

Бактериальный вульвит у ребенка.

Этот тип болезни вызван дисбалансом в составе «полезных» бактерий, расположенных во влагалище. Может передаться ребенку от матери в процессе родоразрешения. Главный симптом: неприятный рыбный запах из влагалища, появление беловато-серых выделений.

Именно ювенильный вагинит чаще всего бывает инфекционным. Термин «ювенальный» (или подростковый) означает, что болезнь развилась у ребенка, вошедшего в период полового созревания.

Вульвовагинит этого типа может быть вызван паразитарными простейшими Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis и сопровождаться зудом, появлением зеленоватых выделений из влагалища.

Диагностика заболевания затрудняется тем, что новорожденные не могут пожаловаться на зуд в интимной зоне. Указать на отклонения могут лишь объективные симптомы, заметные со стороны. Дети, которые уже могут говорить, жалуются на неприятные ощущения во время мочеиспускания.

В целом на вульвовагинит у ребенка могут указывать следующие симптомы:

  • Зуд, болезненность в интимной зоне,
  • Выделения из влагалища,
  • Покраснение и отек вульвы,
  • Жжение при мочеиспускании (дизурия),
  • Небольшое кровотечение (обычно сопровождает сильное воспаление).

Диагностика заболевания начинается с обследования у детского гинеколога. Не стоит переживать: медицинский специалист лишь осмотрит область гениталий без применения инструментов.

Если есть выделения, то врач возьмет образец для отправки в лабораторию. Если выделений нет, то для анализа будет взята моча. Определить точный тип вагинита у ребенка сможет только лаборант. Например, если причиной болезни стала Candida albicans, то под микроскопом можно будет увидеть почкующиеся дрожжи.

Более серьезное лечение проводится только после выяснения истинной причины заболевания. К счастью, в большинстве случаев вульвит у детей младенческого возраста легко лечится без применения медикаментов. Главное уделять больше внимания гигиене.

Во-первых, до полного излечения заболевания лучше всего подмывать ребенка кипяченной водой, разбавленной отварами трав (календулы, шалфея, ромашки).

Важно! Запрещено применять любые косметические средства (ароматизированное мыло, гель для душа, пену для ванн). Они изменяют естественный уровень pH влагалища ребенка и могут вызывать дополнительное раздражение, привести к развитию кольпита.

После подмывания не вытирать интимную область, а «промокать» мягким махровым полотенцем. Далее можно нанести на наружные половые губы детский вазелин, или Фенистил (для детей старше года). Если был диагностирован дрожжевой вульвовагинит, то разрешено применять мазь Клотримазол (по согласованию с педиатром даже с самого рождения малыша).

Антибиотики обычно назначают детям старше двух лет, и только после того как была подтверждена бактериальная природа болезни. Наиболее безопасным препаратом считается Аугментин в форме суспензии.

Всем известно, что предотвратить болезнь гораздо проще, чем лечить. Поэтому, ответственные родители должны с самого рождения девочки прикладывать максимум усилий к предотвращению заболевания.

Кормящей матери необходимо следить за своим рационом, чтобы не допустить развития поноса у младенца. Постоянная дефекация жидкими каловыми массами очень часто приводит к попаданию бактерий во влагалище.

Необходимо ежедневно подмывать малышку. Лучше всего использовать специальное детское мыло без красителей и отдушек, а в воду добавлять отвары трав. Обязательно обращать внимание на то, чтобы интимная область очищалась «спереди назад», а не наоборот. Также нельзя допускать, чтобы после купания между половых губ оставалась влага.

Если есть возможность, то стоит отказаться от использования подгузников из синтетических материалов. Лучше одевать малышку в трусики из натуральных тканей. Для пеленания рекомендуется использовать хлопковую ткань: волокно отлично пропускает воздух, но в то же время выводит влагу.

Такие простые правила защитят малышку от целого ряда неприятных гинекологических заболеваний.

Несмотря на многообразие этиологических факторов вульвовагинитов, их клинические проявления в общих чертах идентичны. Острый вульвовагинит протекает с выраженными признаками местного воспаления. Пациенток беспокоят боли, жжение и зуд, которые усиливаются при мочеиспускании, ходьбе, половом сношении. При осмотре наружных гениталий определяется отек половых губ, гиперемия вульвы, нередко – покраснение, расчесы и мацерация кожи промежности и бедер. Тяжелые формы вульвовагинитов могут сопровождаться образованием эрозий в области наружных гениталий. У детей на фоне зуда могут развиваться невротические реакции, нарушения сна. Общеинфекционная симптоматика (повышение температуры тела, увеличение регионарных лимфоузлов) встречается редко. Бели при остром вульвовагините могут быть скудными или обильными по объему, водянистыми, творожистыми, серозно-гнойными, гнойными, кровянистыми по характеру. Нередко выделения имеют неприятный специфический запах.

При хронизации вульвовагинита главными симптомами становятся патологические выделения из половых путей и постоянный зуд в области вульвы. Обострения случаются на фоне переохлаждения, погрешностей в питании (злоупотребления сладостями, пряностями, экстрактивными веществами), интеркуррентных заболеваний. У маленьких девочек эта форма заболевания чревата формированием синехий малых половых губ, которые могут создавать препятствие для мочеиспускания. Длительное вульвовагинальное воспаление способствует образованию рубцовых сращений во влагалище, осложняющих дальнейшую половую жизнь.

При восходящем распространении инфекции нередко развиваются ВЗОМТ (эндометрит, сальпингит, оофорит). Особую опасность вульвовагиниты различной этиологии представляют для беременных: они могут становиться причиной самопроизвольного прерывания беременности, хориоамнионита, послеродового эндометрита, инфекций новорожденных.

Вульвовагинит — это серьезное заболевание, характеризующееся воспалением стенок влагалища и непосредственно самой вульвы. Согласно статистическим данным, оно диагностируется в 60% случаев у девочек в возрасте до 8 лет.

Причины развития патологического процесса различны. Чаще всего заболевание обусловлено анатомическими особенностями строения слизистой влагалища. У новорожденных детей оно покрыто несколькими слоями плоского эпителия.

В его составе присутствует гликоген, а секрет имеет кислую реакцию. Примерно на четвертой неделе жизни наблюдается слущивание эпителия, поскольку эстрогенное влияние со стороны материнского организма прекращается. Слизистый шар истончается, в результате чего микробы могут беспрепятственно проникать в организм.

Во время полового созревания эпителизация влагалища вновь усиливается, но уже под воздействием собственных эстрогенов. Различные повреждения слизистой половых органов (ожоги, введение инородного тела) нарушают установившийся баланс.

В детском возрасте бактериальный вульвовагинит обнаруживается до начала продуцирования яичниками гормонов, то есть до 8 лет. Он имеет восходящий характер. Изначально поражаются внешние половые органы и только потом влагалище.

Осмотр у гинеколога

У взрослых женщин, наоборот. Высокая частота этого заболевания среди девочек обусловлена физиологией. Эпителий влагалища практически не содержит лактобактерий. Слизистая очень тонкая и ранимая. Поэтому фактором для развития болезни часто служит ненадлежащая личная гигиена.

У женщин репродуктивного возраста вульвовагинит бактериальный появляется из-за механического или химического повреждения половых органов, других заболеваний мочеполовой системы, инфекционных недугов. Часто вульвовагинит диагностируется у беременных.

Опасность этого в том, что инфекция может подниматься и инфицировать околоплодные ткани и воду. Из-за этого часто случаются выкидыши или рождение мертвых детей. Своевременно начатое лечение бактериального вульвовагинита поможет избежать проблем.

Патогенез

В ходе воздействия экзогенных или эндогенных факторов изменяется состав микрофлоры половых органов. Количество лактобактерий Додерлейна неумолимо уменьшается. В конечном итоге они могут полностью исчезнуть. Эти лактобактерии в микрофлоре влагалища играют роль защитника.

С уменьшением и исчезновением палочек Додерлейна патогенные бактерии начинают ускоренный рост. Изменяется уровень кислотности, создавая благоприятную среду для их размножения. Создаются патологически процессы, которые в начальной стадии не «заявляют» о себе.

В микрофлоре влагалища наблюдается дисбактериоз. С увеличением числа патогенных бактерий его степень возрастает. Со временем это приводит к воспалительному процессу, который проявляет себя неприятными симптомами.

Предлагаем ознакомиться:  Как нужно правильно употреблять мед

Почему еще может возникнуть недуг?

Начавшийся воспалительный процесс может носить как инфекционный, так и неинфекционный характер. В первом случае в роли причины заболевания выступает патогенная флора (гонококки, трихомонады, туберкулезная палочка, хламидии).

Такой вульвовагинит называется специфическим. Во втором случае развитию недуга способствуют условно патогенные микроорганизмы, вирусы, кандиды и проч. Вульвовагинит у детей может возникнуть на фоне снижения иммунитета, при эндокринных нарушениях или глистной инвазии. Иначе его называют неспецифическим.

У детей до года заболевание может быть следствием заражения от матери во время родоразрешения. Его выявляют не сразу, поэтому воспалительный процесс иногда приобретает хронический характер. Возбудителями инфекции могут выступать любые микроорганизмы, находящиеся на слизистых половых путей матери.

Однако чаще вульвовагинит у детей до года развивается из-за несоблюдения правил гигиены. Если малыш страдает атопическим дерматитом, что среди грудничков не является редкостью, воспалительный процесс может носить аллергический характер.

После года ребенок начинает активно знакомиться с окружающим миром. Он может легко травмировать влагалище, засовывая в него игрушки. В дошкольном и младшем школьном возрасте заболевание возникает вследствие снижения иммунитета и попадания инфекции вместе с током крови из других очагов. В роли последних обычно выступают хронические тонзиллиты, отиты и гаймориты.

Микотический вульвовагинит

Данная форма заболевания чаще всего диагностируется у новорожденных детей и девочек пубертатного возраста. Для нее характерно появление творожистого налета на половых органах, под которым обнаруживаются эрозированные участки.

Лечение обычно проводится в домашних условиях. Для борьбы с заболеванием рекомендуется делать спринцевания слабым раствором бикарбоната натрия. В особо серьезных случаях врач может назначить прием «Леворина» в таблетках на 10 дней.

Основные причины

Как уже было сказано выше, самой распространенной причиной атрофического вульвовагинита является снижение количества эстрогенов в организме. Чаще всего это происходит во время климакса, а также после родов.

Реже признаки воспаления проявляются на фоне антиэстрогенных препаратов, принимаемых для лечения других гинекологических заболеваний. У здоровых женщин яичники вырабатывают эстроген до наступления менопаузы.

Именно этот гормон помогает защитить кожу влагалища, а также стимулирует выработку слизи. Примерно за полгода до окончания менструаций уровень гормона падает. Большинство женщин при этом испытывают сухость и даже стянутость в зоне интимных органов.

Иногда атрофический вульвовагинит развивается у женщин сразу после родов, однако симптомы проявляются менее агрессивно, и даже могут исчезнуть сами по себе, после возобновления менструаций.

Достаточно быстро исчезает вульвовагинит, спровоцированный приемом таблеток для лечения рака молочной железы, эндометриоза, миомы или бесплодия. А вот атрофическая форма болезни, развившаяся после проведения операции по удалению яичников, в обязательном порядке требует введения синтетических гормонов.

Другие триггеры, провоцирующие раздражение стенок влагалища и вульвы:

  • Некачественное мыло;
  • Регулярный незащищенный секс с партнером, не придерживающегося правил гигиены;
  • Использование агрессивных порошков для стирки нижнего белья;
  • Использование презервативов с истекшим сроком годности (высохшей смазкой).

Ухудшить течение болезни может курение, использование тампонов с неправильно подобранной степенью впитываемости, применение интимных игрушек.

К заболеванию приводит нарушение равновесия микрофлоры половых органов. На фоне этого происходит ускоренное размножение патогенных бактерий. Появляется воспалительный процесс, распространяющийся на органы вульвы и влагалища. Развитию заболевания способствуют следующие провоцирующие факторы:

  • Бесконтрольное применение профилактических процедур. Различные мази, свечи, спринцевание нарушают нормальную микрофлору половых органов.
  • Беспорядочная половая жизнь. Частая смена партнеров повышает риск передачи инфекции во время незащищенного полового акта.
  • Гормональный дисбаланс. У женщин это связано с беременностью или климаксом.
  • Бесконтрольный прием антибиотиков и противогрибковых препаратов. Они способствуют снижению иммунитета.
  • Недуги мочеполовой системы.
  • Попадание инфекции из прямой кишки в половые органы. Это бывает при неправильном применении прокладок и подмывании, использовании туалетной бумаги и т.д.
  • Использование тампонов и ежедневных прокладок, нарушение правил пользования гигиеническими средствами. Они создают благоприятную среду для развития бактериального заболевания вульвовагинита.
  • Нахождение инородного тела внутри влагалища.

К развитию заболевания приводят стрептококки, энтерококки, гарденеллы и т.д. При нормальном составе микрофлоры эти бактерии не дают о себе знать. Как только нарушается защитный барьер организма, они начинают очень быстро размножаться.

Вульвовагинит у ребенка может развиться под действием множества факторов. Среди основных из них выделяют:

  • Проявление аллергической реакции. Нередко такое заболевание появляется, если ребенок злоупотребляет цитрусовыми, шоколадом и некоторых другими аллергенными продуктами. Такая реакция может быть связана с применением неподходящих моющих средств, туалетной бумаги или лекарственных препаратов.
  • Длительное лечение с применением антибактериальных средств. Они убивают не только патогенную, но и полезную микрофлору, что приводит к серьезному дисбактериозу.
  • Заражение паразитами. Чаще всего детское здоровье страдает от остриц. Инфицирование происходит контактно-бытовым путем. Эти черви откладывают свои яйца в области анального отверстия.
  • Чрезмерная гигиена. От этого чаще других страдают новорожденные. Молодые мамы моют половые органы малышки с применением различных средств по несколько раз в день. В результате нарушается микрофлора влагалища. Снижаются защитные функции. Половые органы необходимо мыть с мылом не чаще двух раз в неделю.
  • Инфицирование вирусами. Развитию вульвовагинита у детей могут предшествовать ОРВИ, ветрянка, краснуха и некоторые другие болезни.
  • Инфицирование половых органов патогенной микрофлорой может произойти во время купания в море.
  • Детский вагинит может быть связан с травмированием вульвы посторонними предметами. Иногда достаточно попадания небольшой бусинки или ниточки в половые органы, чтобы зародился воспалительный процесс.

Детский вульвовагинит как выявить и побороть неприятное заболевание

Прежде, чем начинать лечение вульвовагинита, необходимо определить и устранить его причину. В противном случае заболевание рецидивирует.

Ведущая роль в развитии воспалительной вульвовагинальной патологии принадлежит инфекционному фактору. У девочек до 10 лет среди возбудителей преобладают представители неспецифической бактериальной микрофлоры: кишечная палочка (60%), золотистый стафилококк (21%), диплококк (11%), энтерококк (7%), хламидии (13%) и анаэробы (7%). У женщин детородного возраста вульвовагиниты чаще вызываются возбудителями генитального кандидоза (30-45%) и неспецифической бактериальной инфекцией. Незащищенные половые контакты обусловливают развитие вульвовагинита при хламидиозе, гонорее, микоплазмозе, уреаплазмозе, трихомониазе, генитальном герпесе и других ИППП. Поражение влагалища и вульвы наблюдается при генитальном туберкулезе и дифтерии. В последние годы отмечается возрастание этиологической роли ассоциаций микроорганизмов в развитии вульвовагинита.

Причиной первично-неинфекционных форм заболевания могут становиться инородные тела влагалища, мастурбация, глистные инвазии (энтеробиоз). Рецидивирующие вульвовагиниты отмечаются у лиц, страдающих эндокринно-обменными нарушениями (сахарным диабетом, ожирением), заболеваниями мочевыводящих путей, дисбактериозом кишечника, аллергическими заболеваниями, частыми вирусными инфекциями. В постменструальном периоде преобладает атрофический вагинит.

В детском возрасте высокой распространенности вульвовагинитов способствуют гормональный покой (отсутствие гормональной активности яичников), анатомические особенности (близость ануса к половым органам, тонкая и рыхлая слизистая оболочка), щелочная реакция вагинального секрета, погрешности в гигиене. Максимальный пик заболеваемости приходится на возраст 3-7 лет. У женщин в постменопаузе изменение влагалищной микрофлоры и снижение местных защитных механизмов происходит на фоне возрастного дефицита эстрогенов.

Независимо от возраста, факторами, предрасполагающими к развитию вульвовагинита, можно считать неправильную интимную гигиену; при этом следует помнить, что слишком частое подмывание и спринцевание с использованием антисептиков и очищающих средств, также опасно, как и пренебрежение гигиеническими процедурами. Провоцировать нарушение вульвовагинальной экосистемы с последующим присоединением инфекционно-воспалительного процесса может бесконтрольное лечение антибиотиками, прием глюкокортикоидов, цитостатиков, КОК, лучевая терапия. Способствовать возникновению вульвовагинита может беременность, пролапс гениталий, травмы и расчесы вульвы, экзема кожи промежности и ануса, хронические стрессы, продолжительные маточные кровотече­ния.

В организме здоровой женщины имеются естественные местные защитные механизмы, препятствующие размножению патогенов и их внедрению в подлежащие ткани, ограничивающие и не позволяющие развиться воспалительному процессу. К таким механизмам относятся неповрежденная слизистая, нормальная, сбалансированная микрофлора влагалища, рН 4-4,5. При снижении защитных свойств влагалищной экосистемы развивается вульвовагинит, открывающий возможность для восходящего распространения инфекции на внутренние половые органы.

Специалисты различают острую и хроническую формы заболеваний половой сферы. В первом случае симптомы вульвовагинита и вагинита у детей более яркие. Хронические инфекционно-воспалительные заболевания нередко протекают бессимптомно.

Микроорганизм вызывает микотический вульвовагинит на фоне приема антибиотиков или ослаблении иммунитета. Также могут спровоцировать активность грибка эндокринные нарушения и нехватка витаминов в организме.

Этот микроорганизм обитает в органах мочеполовой системы человека, является возбудителем трихомониаза. Симптомы инфекции у девочки — покраснение слизистой влагалища, появление гнойных выделений.

Вирусные инфекции

Возбудители ОРВИ, ветрянки гриппа попадают во влагалище с током крови. Развивается вульвовагинит, который проходит лишь при излечении основного заболевания.

Глистная инвазия

Острицы выползают из прямой кишки и откладывают яйца в области заднего прохода. При отсутствии лечения гельминтоза, неправильном подмывании девочки различные микроорганизмы и паразиты из кишечника попадают во влагалище.

Антибиотикотерапия

Антибактериальные препараты изменяют баланс микрофлоры в кишечнике и влагалище. Соотношение бактерий, грибков в организме каждого человека строго индивидуально. Заранее невозможно предугадать, какая доза антибиотика нарушит условия в пользу патогенного микроба.

Агрессивный галоген раздражает нежные слизистые и кожу ребенка. Избыток хлора в воде не у всех вызывает покраснение половых органов. Если причина вульвовагинита у детей не известна, можно сделать анализ водопроводной воды в кране на присутствие хлора.

Хроническое аллергическое заболевание у грудничков — проявление гиперчувствительности, которое сопровождается воспалением кожи ребенка. Возникает при наличии генетической предрасположенности к такой ответной реакции на раздражители, нарушениях в питании, неправильном уходе за младенцем.

Детский вульвовагинит как выявить и побороть неприятное заболевание

Если причиной вульвовагинита у маленькой девочки является диатез, то в области больших половых губ и промежности возникают покраснение и сильный зуд. При атопическом дерматите функции кожи нарушаются, организм больного ребенка реагирует на любой аллергенный продукт.

Предлагаем ознакомиться:  Болезни роз описание с фото, профилактика, лечение

Трихомонадный вульвовагинит

Эта форма заболевания чаще всего выявляется у новорожденных детей и девочек после 12 лет, когда во влагалище уже сформировался зрелый эпителий. Наличие в нем гликогена обуславливает максимально благоприятную среду для паразитирования трихомонады.

Среди основных симптомов патологического процесса можно выделить гиперемию слизистой вульвы, небольшие отеки. Еще одним характерным признаком являются обильные пенистые бели, которые обладают неприятным запахом.

Для лечения заболевания используют препарат «Метронидазол». Маленьким пациентам его назначают по 2 таблетки дважды в день. Трихомонадный вульвовагинит у ребенка 5 лет и старше требует иной схемы лечения.

Вирусный вульвовагинит

Бактериальный, или вирусный вульвовагинит, иногда развивается при оспе и дифтерии, а также на фоне острых респираторных заболеваний. Чаще всего его причиной является проникновение в организм стрепто-стафилококковой инфекции.

В результате реактивность организма падает, а баланс между флорой влагалища и его слизистой нарушается. Воспалительный процесс отличается умеренным течением, возможно покраснение вульвы и половых губ.

Для лечения заболевания показана санация очагов инфекции. Местно назначается спринцевание слабым раствором бикарбоната натрия. Процедуру рекомендуется повторять ежедневно до полного исчезновения симптомов, характерных для заболевания “бактериальный вульвовагинит”.

Ребенка можно вылечить, если заметить проявления недуга своевременно. Иногда его развитие провоцирует кишечная палочка, которую часто заносят в организм острицы. Среди проявлений патологии отмечается зуд в зоне половых органов, утолщение анальных складок, желтовато-зеленые выделения.

Диагностика

Для выявления и уточнения этиологической формы вульвовагинита производится комплексная инструментальная и лабораторная диагностика. Общепринятые мероприятия включают прием гинеколога, осмотр на кресле с забором мазков. По показаниям производится кольпоскопия (вагиноскопия девочкам) и цервикоскопия. Признаками воспаления служат отек и гиперемия слизистой оболочки и патологические влагалищные выделения. В некоторых случаях введение гинекологического зеркала может быть резко болезненным для пациентки.

Этиологический диагноз устанавливается лабораторным путем с помощью микроскопии мазков и бактериологического исследования материала из половых путей. На воспалительный характер патологии указывает повышенное количество лейкоцитов, наличие бактерий. С целью выявления специфической флоры производится ПЦР-анализ соскоба на основные урогенитальные инфекции. Высокоспецифичным исследованием считается метод флуоресцирующих антител (МФА). Обязательным является исследование общего анализа мочи, у девочек также соскоба на энтеробиоз.

Дифференциальная диагностика проводится между специфическими и неспецифическими вульвовагинитами. Для исключения воспалительной патологии матки и придатков выполняется УЗИ органов малого таза. В целях уточнения этиологии рецидивирующего вульвовагинита может потребоваться консультация узких специалистов: венеролога, аллерголога, эндокринолога, уролога, фтизиатра и др.

При первых же отклонениях от нормы, женщина должна обратиться к гинекологу. Он проведет опрос и осмотр пациентки. Необходимо выяснить, когда появились симптомы, в какой степени они проявляются. Также врачу потребуется узнать особенности половой жизни больной. После этого будет проведен осмотр половых органов и взятие нужных анализов.

Детский вульвовагинит как выявить и побороть неприятное заболевание

Если обнаружится вульвовагенит бактериальный, лечение начинается с установки возбудителя заболевания. Для этого гинеколог во время осмотра берет мазок из влагалища. Бактериоскопия позволяет выявить микроорганизмы, которые стали причиной вульвовагината. Для эффективности лечения нужно провести следующие исследования:

  • анализ крови, а также мочи;
  • исследование влагалищного и цервикального мазка;
  • проверка на инфекции ППП;
  • бактериологический анализ выделений.

Когда благодаря обследованию будет выявлен возбудитель, гинеколог назначит лечение вульвовагенита бактериального. Его эффективность зависит от соблюдения пациенткой всех предписаний врача.

Как проявляется болезнь и чем она опасна?

Своевременная диагностика вульвовагинита является залогом скорейшего выздоровления. Поводом для обращения к врачу могут стать следующие симптомы:

  • жжение в зоне половых органов;
  • дискомфорт во время мочеиспускания;
  • гнойные выделения из влагалища.

После сбора анамнеза и получения необходимой информации врач приступает к осмотру малыша. В первую очередь необходимо исключить присутствие инородного тела во влагалище, а также взять материал для последующего микроскопического исследования.

С помощью смоченного в физиологическом растворе тампона врач берет мазок, но при этом он не касается девственной плевы. При смазанной клинической картине дополнительно назначается анализ крови. Даже незначительное отклонение от нормы определенных показателей позволяет заподозрить вульвовагинит у детей.

Основным проявлением атрофического вульвовагинита является чрезмерная сухость во влагалище и в районе вульвы. Другие характерные симптомы заболевания:

  • Боль во время полового акта (диспареуния);
  • Жидкие, водянистые выделения желтоватого цвета;
  • Общая бледность и усыхание наружных половых губ;
  • Постоянный дискомфорт при ношении плотной одежды, езды на велосипеде;
  • Постоянные обострения инфекций мочевых путей.

Если проигнорировать вышеперечисленные симптомы и не начать лечение, то могут развиться тяжелые осложнения, в том числе:

  • Необратимые изменения кислотной среды влагалища;
  • Появление язв;
  • Атрофия мочевыводящих путей.

Если атрофический процесс распространился и на мочевую систему, то женщина может наблюдать кровь в моче, недержание. В запущенных случаях может наблюдаться снижение интенсивности роста волос по женскому типу.

Детский вульвовагинит как выявить и побороть неприятное заболевание

Как бы это странно не звучало, самым недорогим, но очень эффективным способом борьбы с вульвовагинитом является секс. Конечно же такой метод подойдет только тем, кто имеет одного полового партнера и может позволить себе отсутствие барьерной контрацепции.

Семенная жидкость здорового мужчины содержит в составе стероиды, жирные кислоты и простагландины, которые нормализуют состояние сухого и воспаленного влагалища.

Учитывая, что большинство женщин с диагнозом атрофический вульвит чувствуют реальный дискомфорт от любого прикосновения к интимной зоне, совет кажется абсурдным. Но все, что нужно: использовать большое количество водорастворимой смазки, а также уделить достаточное время прелюдии.

Что касается официальной программы медикаментозной терапии, то атрофический вульвовагинит лечится с помощью гормональных препаратов. Синтетический эстроген выпускается в форме:

  • Таблеток;
  • Кремов и гелей;
  • Пластырей;
  • Вагинальных колец.

Каждая форма выпуска имеет как преимущества, так и побочные эффекты. Поэтому крайне важно не начинать лечение самостоятельно, а обсудить программу лечения с врачом.

Детский вульвовагинит как выявить и побороть неприятное заболевание

Так, например, если при кольпоскопии будут выявлены единичные очаги атрофии, то целесообразно применять местные препараты (кремы, гели), а не принимать таблетки.

Наружные препараты (Овестин, Орниона) наносятся локально на пораженные зоны (как на вульву, так и внутривагинально) и стимулируют быстрое восстановление клеток эпителия.

Но если атрофия затронула не только вульву, но и ткани глубоко во влагалище, то целесообразно применять суппозитории (Овипол, Эстрокад). При оттаивании, свечи плотно покроют атрофированные стенки эстрогеновой массой.

А вот вагинальные кольца (торговое название НоваРинг) нужно применять женщинам предклимактерического возраста, у которых еще есть периодические менструации.

Лечение вульвовагинита (вульвита вагинита) у детей

Дочке 1 годик, лечили вульвовагинит пол года, ходили к 6-ти разным гинекологам, одна нам дочь чуть не изуродовала замазала всё зеленкой из-за чего у нас был химический ожег, перепробовали всё что можно.

В итоге наткнулась на интересную статью которая нам очень помогла, сами сдали анализы в CMD выяснили возбудителей, у нас были стрептококки и кишечная палочка. Прочитала статью, подобрала лечении и вот на 12 день могу сказать что и по внешнему виду, и по анализам у нас почти все прошло. Кишечную палочку вывели СЕКСТОФАГОМ, и дисбактериоз прошел и в моче тоже она вывелась.

Спасибо, очень толковая и полезная статья, всё по полочкам разложили. Только, мне кажется, нужно добавить. Чтобы и родители в свою очередь проверились на различные инфекции. У моей знакомой было заражение дочки от мамы.

Но, маме то проще пролечиться, тут многие лекарства можно применять. Она лечилась метрогил гелем вагинальным, у нее какие бактерии нашли, вагиноз. Хорошо, что догадались провериться, а то так по очереди и болели заражая друг друга.

У меня тоже бак. вагиноз был. Справились с помощью тержинана.И быстро и недорого. К тому же, как использовать таблетки понятно, а вот что делать с гелем ума не приложу.

А что собственно у вас вызвает затруднение. Метрогил снабжен апликатором, и введение не составляет никакого труда. К тому же он намного приятнее таблеток. Плюс еще и флору востанавливает.

Елена вы большая умничка! статья полезная получилась, сижу читаю выписываю, она мне очень пригодится

Девочкам для лечения вагинита назначают метрогил.

Где вы нашли подобную чушь ?? собрано просто все в кучу. и к врачам ходить не надо. Ужас, начитаются мамочки и потом занимаются самолечениесям. Это я вам, как врач говорю. И пишется Зовиракс, а не Завиракс. Это просто первая попавшаяся ошибка. И таких там много.

а врачей у нас не слишком любят потому что выдумывать они любят болезни очень, которых в принципе нет у вашего ребенка. вот например как нам врач-гинеколог поставила диагноз вульвовагинит. это на каком основании?!

что вход во влагалище красное! оно должно быть синим?! она даже не взглянула нашу мочу соскобы и т.д.! и сама мазок тоже не брала! вот это как мне скажите выписать ребенку закладывать в писю какую то дрянь! на чем она основывалась! как оказалось ничего у нас нет!

Врач на приеме спрашивает маму о симптомах, которые она заметила у ребенка. Специалиста также интересуют характер выделений, когда они появились. Диагностика вульвовагинита предполагает наружный осмотр малышки.

Медикаментозные средства для лечения бактериального вульвовагинита у ребенка:

  • пероральные антибиотики ампициллин и цефалексин (цефалоспориновый препарат 1-го поколения) — принимают 1–2 недели;
  • вагинальный крем с клиндамицином — наносят на область промежности и большие половые губы
  • антигистаминные средства — принимают внутрь для уменьшения зуда;
  • кремы с гормональными веществами — наносят на наружные половые органы для уменьшения воспаления.
Предлагаем ознакомиться:  Список препаратов для лечения цистита у детей

Если исследование мазка не выявило патогенных микроорганизмов, то для лечения вульвовагинита у ребенка специалисты рекомендуют принимать сидячие ванночки с теплой водой. Другие советы врача относятся к выбору нижнего белья и личной гигиене.

Детский вульвовагинит как выявить и побороть неприятное заболевание

Детям следует покупать трусики, сшитые из качественных натуральных тканей. Необходимо регулярно мыть промежность и наружные половые органы, менять белье. Для подмывания используют детское мыло с натуральными компонентами, витаминами.

Чем лечить вульвовагинит у ребенка при обнаружении в мазке кандидозной инфекции:

  1. нистатин, леворин, натамицин и другие пероральные антимикотики полиенового ряда;
  2. нистатиновая мазь с противогрибковым антибиотиком;
  3. имидазолы — кетоконазол, миконазол и другие;
  4. триазолы — интраконазол, флуконазол (дифлюкан);
  5. другие противогрибковые средства — нитрофунгин, гризеофульвин.

То, чем у ребенка лечат вагинит, совпадает с медикаментозной терапией вульвовагинита, если обнаружена определенная группа инфекционных агентов. При вирусной природе заболевания помогает снижение активности возбудителя и укрепление собственных защитных сил организма.

Врачи назначают противовирусный препарат «Ацикловир», обладающий также иммуномодулирующим действием. Лечение вагинита, вызванного трихомонадной инфекцией, проводят лекарственными средствами с метронидазолом или трихополом. Облегчают симптомы вульвовагинита ежедневные сидячие ванночки с пахтой.

Лечение вульвовагинита строго обязательно, независимо от этиологии и формы заболевания, выраженности жалоб, возраста пациентки. Оно включает применение этиотропных препаратов, местную обработку половых органов дезинфицирующими и антисептическими растворами, устранение провоцирующих факторов и сопутствующих заболеваний, восстановление нормальной влагалищной микрофлоры.

Этиотропная терапия вульвовагинита подразумевает применение лекарственных средств, воздействующих непосредственно на возбудителя. Для этого используются местные (в виде вагинальных таблеток, свечей, кремов) и системные антибиотики, которые назначаются с учетом выделенной флоры и чувствительности. Учитывая высокую распространенность вульвовагинитов полимикробной этиологии, весьма актуально использование поликомпонентных препаратов, обладающих местным антибактериальным, антимикотическим и антипротозойным действием. При кандидозном вульвовагините требуется прием и местное использование противогрибковых препаратов (флуконазол, клотримазол, натамициин и др.). По окончании курса противомикробной терапии осуществляется восстановление микрофлоры путем интравагинального введения пробиотиков и их перорального приема.

Для облегчения симптомов вульвовагинита рекомендуются сидячие ванночки и спринцевания с отварами трав, растворами антисептиков, использование вагинальных свечей. Лечение фоновых заболеваний требует снижения аллергической настроенности, коррекции уровня гликемии при сахарном диабете, санацию инфекционных очагов, назначение ЗГТ при атрофическом вульвовагигните, дегельминтизацию при энтеробиозе и т. д. При выявлении специфического вульвовагинита требуется лечение полового партнера. До окончания лечения необходим половой покой.

Важно скорректировать характер питания, нормализовать вес, изменить гигиенические привычки. В определенных случаях ликвидации провоцирующих факторов приводит к стойкому излечению вульвовагинита без последующих рецидивов. С целью контроля излеченности после курса терапии производится контрольное бактериоскопическое и микробиологическое исследование отделяемого из половых путей.

Необходимо обобщить все методы, которые обеспечивают эффективную терапию заболевания у маленьких пациентов. При наличии глистных инвазий используют «Пирантел» или «Вермокс». Сильный зуд в зоне половых органов считается показанием к применению седативных и антигистаминных средств («Тавегил», «Диазолин»).

Неспецифические вульвовагиниты у детей требуют приема антибиотиков в возрастных дозировках. Врач может назначить «Ампициллин» или «Цефалексин». Эти средства принимаются перорально, курс лечения составляет 10-14 дней.

Также показано использование влагалищных палочек и специальных мазей («Левомеколь», «Фуразолидон», синтомициновая эмульсия) при вульвовагините у детей. Отзывы медиков об этих препаратах встречаются исключительно положительные.

При обнаружении в мазке микроорганизмов рода Candidae для лечения используются противогрибковые препараты в виде мазей или кремов («Нистатин»). Терапия вирусного вульвовагинита должна быть направлена на повышение устойчивости организма к воздействию патогенных факторов и угнетение жизнедеятельности бактерий, вызывавших недуг. Среди используемых медикаментов наибольшей эффективностью обладает «Ацикловир».

Народные лекари предлагают несколько рецептов для борьбы с такой патологией, как вульвовагинит у детей. Например, можно делать травяные примочки. Для этого подойдет ромашка аптечная, шалфей, мята. Процедуры рекомендуется повторять ежедневно.

Лечебным эффектом обладает чай из зверобоя. Для его приготовления необходимо чайную ложку сухой травы залить стаканом кипятка, оставить на 15 минут. Принимать отвар следует по 1/2 стакана трижды в день.

Схема терапии составляется индивидуально. Лечение вульвовагинита зависит от возбудителя заболевания, состояния и возраста пациентки, степени проявления симптомов. Среди лечебных мероприятий выделяют:

  • Прием антибактериальных препаратов. Выбор наиболее эффективного средства делается с учетом возбудителя заболевания.
  • Промывание и спринцевания наружных половых органов с применением трав или специальных растворов.
  • Лечении вульвовагинита при помощи свечей и мазей для нормализации микрофлоры половых органов.
  • Сидячие ванночки, которые пациентка может делать в домашних условиях. Также можно использовать травы: календулу, ромашку, эвкалипт и т.д.
  • Лечение сопутствующих заболеваний, которые могут быть выявлены в ходе обследования.
  • Повышение защитных функций организма. Для этого назначаются иммуномодуляторы, поливитамины, эубиотики, гепапротекторы.
  • Физиотерапевтические процедуры: УФО, электрофорез.
  • Желательно отказаться от углеводов, которые создают благоприятную среду для патогенных бактерий.

Комплексное лечение вульвовагинита станет залогом быстрого излечения и исключения рецидивов. Для ее эффективности у замужних женщин необходимо параллельное лечение партнера. На период проведения терапии следует отказаться от половых контактов. Лучше придерживаться постельного режима. Неприятные ощущения во время ходьбы могут усиливаться.

Меры профилактики

Поддержка уровня эстрогена.

Использовать синтетический эстроген до того, как проявятся реальные симптомы вульвовагинита нецелесообразно. Для профилактики можно принимать растительные источники эстрогена, в том числе:

  • Семена льна;
  • Рыбий жир;
  • Клопогон.

Эти же натуральные средства можно принимать ежедневно во время применения наружных препаратов на основе эстрогена. А вот во время приема таблеток от растительных добавок лучше отказаться.

Препараты с гиалуроновой кислотой.

Для профилактики атрофического вульвовагинита можно использовать вагинальные свечи и крема на основе гиалуроновой кислоты. Однако перед тем как покупать косметологические продукты, необходимо сдать мазок и убедиться в отсутствии грибковых культур.

Так, например, крем Гинодек, или свечи Вагилайфс высокой концентрацией гиалуроновой кислоты могут обеспечить долговременную гидратацию слизистой оболочки влагалища и предотвратить развитие атрофического вульвовагинита.

Гиалуроновая кислота является естественным компонентом человеческого организма и способствует восстановлению естественной вагинальной экосистемы. Но самое главное, кислота не вызывает раздражения, зуда, жжения и каких-либо других побочных эффектов.

Специальная гимнастика.

Для предотвращения атрофии не менее важны регулярные физические занятия. Но речь идет не о пробежках или плавании, а о выполнении специальных упражнений Кегеля. Нужно интенсивно сжимать мышцы промежности, задерживаясь на несколько секунд.

Также можно приобрести специальные шарики, и пытаться удержать их во влагалище максимальное количество времени. Такие простейшие упражнения обеспечат приток крови к потенциально проблемным зонам.

Нужно помнить о том, что сексуально активные женщины, гораздо реже страдают от атрофического вульвовагинита, чем те, кто отказался от половой жизни вообще.

Так как бактериальный вульвовагинит — болезнь довольно распространенная, женщины должны знать меры профилактики. Соблюдая их можно обезопасить себя от столь неприятного заболевания. Профилактика вульвовагинита:

  • Придерживаться правил персональной гигиены. Сюда входят регулярные водные процедуры, ежедневная смена белья и др.
  • Желательно не использовать для интимной гигиены средства с вредными ингредиентами. Имеются ввиду вещества, нарушающие микрофлору половых органов и/или вызывающие аллергию.
  • Не использовать спринцевание и другие профилактические меры без совета гинеколога. Они могут нарушить естественный бактериологический фон половых органов.
  • Своевременно лечить любые инфекционные заболевания.
  • Исключить случайные половые контакты или применять барьерные методы контрацепции.
  • Проходить профилактические осмотры. Это поможет вовремя обнаружить гинекологические заболевания, протекающие бессимптомно.

Для профилактики вульвовагинитов желательно носить белье из натуральных тканей, пропускающих воздух. Синтетика способствует созданию благоприятной среды для патогенных бактерий. Кроме этого, нужно следить за общим состоянием организма. Здоровый образ жизни поможет избежать многих неприятных заболеваний, в том числе вульвовагинит.

Боль во время секса

Можно ли обезопасить от диагноза «вульвовагинит» ребенка? Причины патологического процесса должен знать каждый родитель и стараться их предупреждать. Однако только избегать провоцирующих заболевание факторов недостаточно. Необходимо соблюдать простые правила по уходу за ребенком.

  1. После каждого акта дефекации врачи рекомендуют подмывать малыша под проточной водой. После процедуры половые органы следует промокнуть пеленкой или чистым полотенцем.
  2. Купать ребенка необходимо ежедневно. Можно пользоваться детскими косметическими средствами.
  3. Важно ежедневно менять нижнее белье. Предпочтение лучше отдавать комплектам из натуральных тканей. Синтетическое белье не пропускает воздуха и не впитывает кожных выделений, что создает благоприятные условия для размножения бактерий.
  4. Для того чтобы повысить иммунитет малыша, педиатры рекомендуют чаще гулять на свежем воздухе, проводить закаливание. Особое внимание необходимо уделять питанию и режиму отдыха ребенка.

Вульвовагинит — это такое заболевание, развитие которого можно предупредить. Если, несмотря на все усилия, избежать недуга не удалось, необходимо обратиться к врачу. Не стоит пытаться самостоятельно вылечить или игнорировать вульвовагинит у детей.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector