Диагностика цистита у женщин и мужчин

Мазок и другой осмотр у специалистов

Чтобы диагностировать наличие цистита у женщин, анализы сдавать необходимо у гинеколога, который может выявить другие болезни, которые тоже могут повлиять на общие анализы. Для этого врач направляет женщину сдать бакпосев мочи, мазок которого определит наличие патогенной микрофлоры в организме и поможет идентифицировать патоген.

Посев мочи не берут в дни месячных или после цистоскопии, так как мазки в этот период неинформативны и не дадут установить истинную картину состояния. Мужчинам надо пройти обследование у врача-уролога.

Когда будет выявлена первопричина цистита, больного направят к соответствующему врачу для подбора методов лечения.

Если бактерии в моче у детей превышают нормальные показатели, то ребенка стоит показать детскому врачу-урологу, который, помимо лабораторных видов исследования, направит кроху на другие процедуры, которые помогут распознать возбудителя, что важно для правильного и адекватного лечения.

Чтобы понять, какое заболевание развивается у малыша, нужно посетить доктора. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, особенно если дело касается здоровья ребенка. Какие анализы сдают при цистите и особенности подготовки должен сообщить врач. Рекомендаций нужно строго придерживаться, в противном случае данные дадут искаженный результат.

Исходя из данных медицинской статистики: воспаление полого органа выделительной системы в большей степени диагностируется у женщин (в 90% случаев). Связано это со спецификой анатомического строения мочеиспускательного канала.

Перед началом диагностики цистита врач выслушивает жалобы пациенты, которые побудили его обратиться за медицинской помощью. Сбор анамнеза позволяет квалифицированному специалисту составить общую клиническую картину и поставить первоначальный диагноз, который впоследствии может быть подтвержден с помощью различных анализов и обследований.

Цистит протекает у каждого пациента с индивидуальной симптоматикой, но стандартными признаками этого заболевания являются: частые позывы к мочеиспусканию, выведение урины по капле, ощущение не полностью опорожненного органа выделительной системы, покалывания и жжения в уретре, боль в области лобка и промежности.

На первичном осмотре врач не может выявить никаких визуальных изменений и старается как можно больше узнать об обстоятельствах, которые могли бы спровоцировать воспаление мочевого пузыря. С этой целью специалист опрашивает больного о наличии следующих факторов:

  • недавнее переохлаждение тазовых органов;
  • частая смена половых партнеров;
  • чрезмерная сексуальная активность;
  • резкие эмоциональные спады, стрессовые состояния;
  • сопутствующие заболевания.

При пальпации живота могут быть выявлены болезненные ощущения в его нижней части. Для подтверждения диагноза цистит врач назначает различные анализы и тесты.

Причины

Обычно цистит носит инфекционный характер. Развитию болезни способствуют:

  • анатомия женской уретры (мочеиспускательный канал является широким и коротким);
  • топографическая близость ануса, влагалища и уретры, из-за которой патогенные микроорганизмы могут легко попадать в мочевой пузырь.

Также цистит способен распространяться другими путями:

  • нисходящим (из верхних мочевых путей);
  • гематогенным (инфекция попадает из отдаленных органов);
  • лимфогенным (инфекция проникает в мочевой пузырь из органов малого таза).

Среди наиболее часто выявляемых возбудителей патологии:

  • кишечная палочка (от 70 до 95% случаев);
  • стафилококк (от 5 до 20%);
  • синегнойная палочка;
  • клебсиелла;
  • протей.

Подходящие условия для возникновения цистита у женщин создают уретрит, вульвит и кольпит, обусловленные микоплазмозом, кандидозом, гонореей, гарднереллезом, генитальным туберкулезом, трихомониазом и некоторыми другими инфекциями.

Первичный эпизод заболевания обычно связан с общим переохлаждением организма, началом половой жизни, ОРВИ, сменой полового партнера, слишком частым употреблением острой пищи, менархе, ношением очень тесной одежды/белья. Также провоцирующими факторами могут быть:

  • камни в мочевом пузыре;
  • инородные тела;
  • пиелонефрит;
  • застой мочи при редком опорожнении мочевого пузыря, запорах, стриктурах уретры, дивертикулах.

Диагностика цистита у женщин и мужчин

У девочек признаки цистита могут проявиться из-за несоблюдения гигиены половых органов, при нейрогенном мочевом пузыре. Беременные женщины сталкиваются с описываемой патологией из-за происходящих в их организме эндокринных гестационных и гемодинамических нарушений, трансформации микрофлоры урогенитального тракта.

В отдельных случаях к болезни приводят:

  • аллергия;
  • опухоль малого таза;
  • лучевая терапия;
  • нарушение обменных процессов;
  • воздействие токсинов.

В климактерический период цистит развивается из-за нехватки эстрогенов, атрофии слизистой оболочки урогенитального тракта. Еще одну группу причин образуют:

  • операционное лечение;
  • эндоскопические манипуляции (катетеризация);
  • опущение влагалища, матки;
  • хронический параметрит.

Обычно симптомы острого цистита возникают внезапно, сразу после воздействия провоцирующего фактора (травма, переохлаждение, инструментальный осмотр и пр.). Он проявляется:

  • дизурией (нарушение мочеиспускания);
  • лейкоцитурией (высокое содержание лейкоцитов в моче, наличие гнойных примесей);
  • термальной гематурией (примеси крови в последней порции мочи).

Из-за отека и воспаления могут сдавливаться нервные окончания мочевого пузыря, что приводит к повышению тонуса пузырной стенки. Также пациентки жалуются на:

  • постоянное желание мочиться;
  • рези в животе;
  • жжение и боль в уретре;
  • никтурию (большая часть суточной мочи выделяется ночью);
  • сложности в начале микции (акт мочеиспускания).

Признаки острого цистита нарастают достаточно быстро. Каждые 10-15 минут женщине приходится ходить в туалет, при этом объем отделяемых порций мочи минимален. Из-за спастических сокращений детрузора может возникнуть недержание.

Болезнь склонна к рецидивированию – у большей части женщин ее симптомы возникают повторно в течение года.

Диагностика цистита начинается с перечня жалоб

При хроническом цистите симптоматика не является ярко выраженной. Во время опорожнения мочевого пузыря боли носят умеренный характер, а частота мочеиспускания позволяет не терять работоспособность.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Лечением цистита у женщин занимаются гинеколог и уролог. На купирование симптомов острой формы обычно уходит от 5 до 7 дней. При этом применяются антибиотики:

  • из группы фосфомицинов (“Монурал”);
  • из группы фторхинолонов (“Норфлоксацин”, “Ципрофлоксацин”);
  • нитрофураны;
  • цефалоспорины.

Если во время обследования была диагностирована специфическая микрофлора, дополнительно назначаются противовирусные, противомикробные или противогрибковые лекарственные препараты.

Лекарства от цистита у женщин, позволяющие снять болевые ощущения:

  • спазмолитики (“Баралгин”, “Но-шпа”, “Папаверин”),
  • нестероидные противовоспалительные препараты (“Диклофенак”, “Нимесил”).

Наряду с медикаментозной терапией, могут использоваться различные фиточаи. Отличных результатов позволяют добиваться такие народные средства, как:

  • настои спорыша, брусничных листьев, полевого хвоща, толокнянки;
  • растительные фармацевтические препараты (Цистон, Канефрон, Фитолизин).

Если заболевание часто рецидивирует, кроме вышеназванных лекарств от цистита, можно использовать физиотерапевтические методы (внутрипузырный ионофорез, инсталляции мочевого пузыря, УВЧ, магнитотерапия, магнитнолазерная терапия, индуктотермия).

В период менопаузы основу лечебных процедур могут составить эстрогенсодержащие кремы, применяемые периуретрально или интравагинально. В случае развития грубой гиперплазии шейки мочевого пузыря осуществляется хирургическая операция – трансуретральная резекция.

Лечение воспаления в мочевом пузыре требует комплексного подхода, что подразумевает в себе назначение препаратов из разных фармакологических групп. Терапия должна иметь следующие направления.

В его основе лежит воздействие на инфекционного агента, который стал причиной воспаления.

В первую очередь речь идет о препаратах с антибактериальной и противомикробной активностью. Их выбор зависит от вида возбудителя и их чувствительности к лекарствам.

Если речь идет о вирусном или грибковом цистите, то в терапии применяют средства из соответствующей фармакологической группы.

Антибиотики назначают курсами на один, три или семь дней. Применяют средства из группы фторхинолонов, цефалоспоринов, макролидов или пенициллинов.

Кроме воздействия на инфекционных агентов, очень важно блокировать или устранять основные звенья патогенеза. Лечить цистит нужно в комплексе с иммуностимулирующими препаратами, которые активируют защитные свойства организма и ускоряют процесс выздоровления.

Также нужно своевременно корректировать все анатомические дефекты в мочеиспускательном канале при помощи хирургического вмешательства.

Устранить неприятные симптомы заболевания можно путем назначения обезболивающих, спазмолитических и противовоспалительных средств.

Фитотерапия

Широко применяются препараты на основе растительных компонентов, так как они способны оказывать выраженный противовоспалительный, обезболивающий и противомикробный эффекты.

Профилактика цистита

Очень важно придерживаться профилактических мероприятий, чтобы избежать рецидива заболевания

Основными причинами заболевания считаются урологические проблемы, сопровождающиеся инфравезикальной обструкцией, и присоединившиеся инфекционные факторы.

  • Застой мочи. Механические препятствия для оттока мочи могут создаваться инородными телами и камнями мочевого пузыря, опухолями, дивертикулами, аденомой предстательной железы, стриктурой уретры. У мальчиков цистит довольно часто сопутствует фимозу – сужению крайней плоти или наблюдается при нейрогенном мочевом пузыре.
  • Воспаление мочеполовых органов. Инфекционные циститы, как правило, развиваются на фоне уретрита, простатита, орхита, везикулита, эпидидимита. Возбудителями преимущественно выступают неспецифические бактерии – E.coli (80%), St. saprophyticus, Klebsiella, Proteus (15 %), синегнойная палочка, дрожжеподобные грибки Candida и др. Специфические воспалительные процессы вызываются микоплазмами, хламидиями, трихомонадами, микобактериями туберкулеза, гонококком. К редким формам цистита у мужчин относятся актиномикоз, пурпура, шистосомоз и др.
  • Наличие удаленных инфекционных очагов. Инфекционные циститы могут развиваться в результате восходящего, нисходящего, лимфогенного, гематогенного. При восходящем пути проникновения возбудители попадают в мочевой пузырь из уретры, предстательной железы, яичка или его придатка, семенных пузырьков. Нисходящий механизм чаще отмечается при туберкулезе почек, пиелонефрите, пионефрозе. Гематогенный занос болезнетворных микроорганизмов в мочевой пузырь происходит из отдаленных гнойных очагов при имеющемся тонзиллите, гайморите, фурункулезе, пульпите.
  • Травмы и повреждения. Непосредственное инфицирование, как правило, связано с проведением эндоурологических манипуляций – катетеризации мочевого пузыря, цистоскопии. Также прямое попадание патогенов в мочевой пузырь может произойти при наличии свищей мочевого пузыря, вскрытии в полость мочевого пузыря аппендикулярного инфильтрата, абсцесса предстательной железы.

Среди прочих факторов, повышающих вероятность развития цистита у мужчин, следует отметить сахарный диабет, травмы позвоночника, трансуретральные операции (резекции простаты, опухолей уретры, мочевого пузыря), стрессы, переохлаждения, злоупотребления алкоголем, острой пищей.

Предлагаем ознакомиться:  Как помогает брусника при цистите

Острый цистит

Ведущими проявлениями острого цистита служат частые мочеиспускания (в т. ч. никтурия), императивные позывы, затрудненный и болезненный характер мочеиспускания (странгурия), терминальная гематурия, помутнение мочи. Сопутствующими симптомами могут являться лихорадка и ознобы, снижение трудоспособности. Боль в процессе мочеиспускания, особенно в его начальной и конечной стадии, сопровождается резью и жжением в уретре. Вне микции ощущается болезненность в надлобковой области, паху, мошонке, половом члене.

Объем разовой порции мочи уменьшается до 10-20 мл, в ряде случаев возможно развитие недержания мочи. Типичными признаками болезни служат лейкоцитурия и пиурия, микроскопическая или макроскопическая гематурия. При тяжелых формах цистита (геморрагическом, флегмонозном, гангренозном) развивается интоксикация, обусловленная высокой температурой тела, олигурия. Моча имеет мутный цвет, гнилостный запах, содержит примеси крови, фибрина, пласты отторгнутой слизистой оболочки.

Хронический цистит

Хронический цистит характеризуется более скудной симптоматикой, может иметь волнообразное или непрерывно стабильное течение. Мочеиспускание не столь частое и мучительно болезненное; сохраняется лейкоцитурия, протеинурия, периодическая микрогематурия, примесь слизи в моче. Осложнениями могут являться:

  • парацистит (воспаление околопузырной клетчатки)
  • пиелонефрит
  • склероз стенок мочевого пузыря с резким уменьшением его емкости.

Лабораторные исследования

Анализ крови и мочи

Анализ крови при цистите сдается при подозрении на развитие воспаления в органах мочевыводящей системы. При этом результаты укажут на увеличение количества лейкоцитов, эритроцитов, повышается показатель уровня СОЭ.

Воспаление мочевого пузыря чаще всего диагностируют на основании анализов мочи, в которых показатели лейкоцитов, эритроцитов и других характерных включений будут превышать нормальное значение. При наличии бактерий в моче, урина приобретет мутный оттенок, а на дне емкости образуется видимый осадок.

  • Общий анализ крови. Обычно изменений в общем анализе крови не наблюдается. Может иметь место лишь умеренная воспалительная реакция.
  • Общий анализ мочи. Это исследование является важным аспектом в диагностике заболеваний всех органов мочеполовой системы, в том числе и цистита. Моча пациентов, страдающих воспалением мочевого пузыря, часто теряет свою прозрачность и становиться мутной, что обусловлено присутствием в ней лейкоцитов, гноя, бактерий, эпителиальных клеток из мочевого пузыря или уретры, эритроцитов. Кроме того, изменять ее внешний вид могут соли мочевой кислоты и белок. В некоторых случаях моча приобретает зловонный запах, что свидетельствует о далеко запущенном случае заболевания.
    При цистите в моче обнаруживаются:
    • Лейкоцитурия (увеличение количества лейкоцитов);
    • Гематурия (присутствие в моче эритроцитов, или красных кровяных телец).
  • Анализ мочи по Нечипоренко.

При обнаружении патологии в общем анализе мочи, врач обязательно назначит исследование средней порции мочи. Этот вид диагностики позволит более точно определить состояние органов мочеполовой системы.

Исследование заключается в определении содержания элементов, содержащихся в одном миллилитре мочи из средней порции. Вычисление производят в лаборатории в специальной счетной камере. В норме в 1 мл мочи должно быть не более 1000 эритроцитов, 2000 лейкоцитов и 20 цилиндров. В случае острого цистита, количество вышеперечисленных показателей увеличивается в разы.

Однако очень часто на достоверность результатов влияет неправильный забор материала и несоблюдение правил личной гигиены пациентом. Поэтому, чтобы анализы при цистите помогли лечащему врачу точно подтвердить или исключить диагноз этого заболевания, следует придерживаться определенных правил.

Привила забора мочи для женщин:

  • Непосредственно перед процедурой сбора мочи необходимо подготовить и поставить перед собой около 6 – 10 ватных шариков или тампонов, емкость с теплым раствором с добавлением мыла, емкость с кипяченой водой, а также контейнер (баночку, предварительно прокипяченую), крышку которого можно снять одной рукой, для сбора материала;
  • Тщательно вымойте руки с мылом;
  • Удобно разместитесь на унитазе с разведенными как можно шире коленями;
  • Разведите половые губы пальцами одной руки и придерживайте их в таком положении в процессе всей процедуры подмывания;
  • Вымойте область половых органов снаружи, последовательно используя 4 ватных шарика, соченных в теплом мыльном растворе. Движения должны быть направлены по направлению от лобка к анальному отверстию, причем после соприкосновения ватного шарика с областью заднего прохода, его следует выбросить. Во время подмывания следует стараться проникнуть во все кожные складки;
  • Промойте намыленный участок теплой кипяченой водой, используя оставшиеся 2 шарика. Направления движений аналогичны;
  • Одной рукой снимите с контейнера крышку, возьмите его в свободную руку, стараясь не прикоснуться к краям;
  • Выпустите небольшое количество мочи в унитаз, продолжая держать половые губы в разведенном состоянии, а затем подставьте под струю контейнер и наполните его (приблизительно 50 мл);
  • Хорошо закройте контейнер с жидкостью и сразу передайте его в лабораторию для исследования. Если же нет возможности доставить материал в течение получаса, емкость следует поместить в холодильник и хранить при температуре 4 градуса не более 24 часов с момента забора.

Правила забора мочи для мужчин:

  • Вымойте руки с использованием туалетного мыла;
  • Одной рукой необходимо отвести назад крайнюю плоть (в том случае, если она не обрезана), после чего следует выпустить небольшое количество мочи и приостановить процесс мочеиспускания;
  • Продолжая удерживать крайнюю плоть в таком состоянии, поднесите к наружному отверстию мочеиспускательного канала контейнер и наполните его до указанного уровня, стараясь не прикасаться головкой к емкости;
  • Плотно закройте контейнер крышкой и сразу передайте его в диагностическую лабораторию. При невозможности быстрой доставки, мочу можно хранить при температуре 4 градуса (в холодильнике), но не более суток.

В случае сбора анализа в душевой, правила остаются аналогичными. Женщинам необходимо подмывать половые органы в указанном направлении (от лобка к заднему проходу) и обязательно фиксировать половые губы.

Кроме того, диагностика цистита возможна с использованием современных экспресс методов, таких как:

  • Экспресс-тест с использованием индикаторной полоски,определяющей наличие нитритов в моче, которые образуются в моче под воздействием патогенной флоры;
  • Экспресс-тест (полоски) для выявления содержания в моче белков, лейкоцитов и белка;
  • Лейкоцитарная эстеразная реакция. Этот метод основан на определении в моче особого фермента эстеразы, который накапливается в ней в том случае, если имеет место пиурия (наличие гноя в моче);

После проведения простых лабораторных анализов при цистите необходимо осуществить посев мочи, то есть провести культуральное исследование. Оно заключается в изучении патогенной микрофлоры, вызвавшей заболевание, а также в определении чувствительности микробов к антибактериальным препаратам.

Лабораторная диагностика при подозрении на цистит имеет огромное значение. Эти исследования характеризуются высокой точностью, а от их результатов зависит выбор врачом тактики терапии.

Вид обследования Характерные особенности
Общий анализ мочи При наличии инфекционно-воспалительного заболевания полого органа выделительной системы в биоматериале обнаруживается белок, а при осадке – превышение нормы белых и красных кровяных тел
Общий анализ крови Этот тест позволяет выявить признаки наличия неспецифических агентов, которые провоцируют повышение показателей СОЭ (скорость оседания эритроцитов)
Тест урины по Нечипоренко Этот метод позволяет выявить точное количество лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров и исходя из результата ставится степень воспалительного процесса в мочевом пузыре
Биохимический анализ венозной крови Тест направлен на получение достоверной информации о функционировании почек
Предлагаем ознакомиться:  Интерстициальный цистит симптомы и лечение

На достоверность результатов лабораторных обследований влияет правильность забора биоматериала. По этой причине следует придерживаться определенных правил:

  1. Женщины во время менструального цикла не сдают тесты.
  2. Анализ венозной и капиллярной крови сдается исключительно натощак.
  3. Перед сбором мочи следует тщательно промыть половые органы во избежание попадание дополнительного биоматериала.
  4. Порция урины должна быть доставлена в медицинское учреждение не позднее 2 часов после забора.
  5. До обследований рекомендуется воздержаться от курения и полностью исключить употребление алкогольных напитков.
  6. Для анализа урины подходит только утренняя средняя порция биоматериала (сразу после пробуждения). Важно использовать стерильную емкость.

Помимо базовых анализов лечащий врач может направить пациента на прохождение экспресс тестов для выявления нитратов, белков, лейкоцитов в моче. Огромное значение играет лейкоцитарная эстеразная реакция, которая основа на определении в моче особого фермента, присутствующего при наличии гноя.

Бактериологические виды тестов

Следующим этапом диагностики цистита является проведение культуральных исследований, которые позволяют детально изучить патогенную микрофлору, спровоцировавшую воспалительные процессы слизистой мочевого пузыря.

К бактериологическим тестам, проводимым при подозрении на поражение мочеполовой системы, относят:

  • посев мочи – позволяет выявить штамм болезнетворных микроорганизмов и тип антибиотиков, к которым они будут проявлять повышенную чувствительность;
  • мазок для изучения микрофлоры влагалища или уретры – позволяет исключить инфицирование мочевого пузыря бактериями, передающимися исключительно половым путем.

Точность результатов также зависит от правильности прохождения этих обследований.

Следует помнить: Пациентам следует помнить, что бактериологические тесты проводятся до начала приема антибактериальных препаратов.

За 2-3 дня до сдачи биоматериала следует исключить сексуальные контакты. Непосредственно в день прохождения анализа необходимо тщательно помыть наружные половые органы и за 3 часа до исследования не опорожнять мочевой пузырь.

Дифференциальная диагностика

Если у пациентки имеются симптомы и признаки, напоминающие клиническую картину цистита, однако проводимое антибактериальное лечение не приносит нужного эффекта, то необходимо исключить у нее наличие одного из следующих заболеваний:

  • туберкулез мочевого пузыря (решающим моментом для диагностики является обнаружение бактерий туберкулеза в урине);
  • онкологические процессы в стенках пузыря (необходимо гистологическое исследование пораженных участков органа);
  • уретрит (характерно наличие неприятных выделений из просвета мочеиспускательного канала, а также выявление таких возбудителей, как хламидии, гонокококки, микоплазмы или уреаплазмы);
  • вульвовагинит (женщину беспокоят сильные выделения из просвета влагалища и нестерпимый зуд в течение всего дня, основу диагностики представляют данные микроскопического исследования влагалищного мазка).

Для того чтобы установить правильный диагноз, врачу нужно собрать тщательный анамнез того, как проявляется цистит у женщин, какие именно жалобы ее беспокоят, что послужило причиной их возникновения и т. д.

При объективном осмотре пациентки, можно определить локальную болезненность в надлобковой области, а также крайне неприятные ощущения при влагалищном или ректальном осмотре.

Диагностика цистита у женщин также основывается на данных, полученных во время лабораторного и инструментального обследования.

Общий анализ мочи. Урина больных меняет свой естественный цвет, становится мутной из-за большого содержания в ней лейкоцитов, клеток слущенного эпителия, белка, а также бактерий и эритроцитов. Нередко гнойный компонент виден в моче невооруженным глазом, он очень быстро оседает в осадок.

Анализ мочи по Нечипоренко. Для исследования используют среднюю порцию мочи. В 1 мл урины специалист определяет содержание лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров, что имеет большое диагностическое значение.

Диагностика цистита у женщин и мужчин

Посев мочи на питательные среды. Это исследование необходимо делать для того, чтобы выявить точную природу заболевания (установить инфекционного агента).

Данный метод диагностики обладает наибольшей чувствительностью, позволяет идентифицировать патогенного микроорганизма, а также помогает врачу определить антибактериальную чувствительность возбудителя.

Однако терапию больных начинают до того момента, как удается диагностировать инфекционного агента, так как для роста бактериальной колонии требуется время (5-7 дней).

Тест-полоски. Чтобы приступить к лечению больного, как можно раньше и не затягивать процесс диагностики, врачи используют специальные индикаторные полоски.

Тест-полоски для анализа мочи

Благодаря тест-полоскам можно заподозрить наличие инфекционных агентов в исследуемой урине, а также определить в ней разные примеси и патологические компоненты

Существуют разные виды полосок (на определение нитритов, белка, лейкоцитов и т. д.). Основной принцип их действия заключается в биохимической реакции, которая происходит при взаимодействии вещества-реагента с определенным компонентом в моче, при этом меняется цвет индикатора.

Диагностика цистита у женщин и мужчин

Для того чтобы проводимые лабораторные исследования не дали заведомо ложный результат, необходимо придерживаться ряда рекомендаций. Основные требования к проводимой подготовке и сбору мочи следующие:

  • тщательный туалет наружных половых органов (подмывание непосредственно перед сбором мочи);
  • использовать для забора анализа только стерильную емкость;
  • не хранить мочу более часа, а также не замораживать ее.

Цистотонометрия. Метод позволяет оценить активную работу мочевого пузыря и градиент давления в нем.

Цистоскопия. Проведение процедуры женщинам в острый период заболевания считается необоснованным, так как после нее состояние больных только ухудшается.

Цистоскопия

К цистоскопии прибегают только при наличии инородного предмета в просвете пузыря или при длительно существующем цистите

УЗИ мочевого пузыря. Благодаря исследованию можно определить инородные предметы в просвете пузыря, конкременты, а также новообразования.

Мужчины с подозрением на цистит должны проходить комплексное обследование у врача-уролога. Обязательным является осмотр гениталий, пальпация мошонки, исследование предстательной железы через прямую кишку. Данные исследования позволяют подтвердить или исключить связь цистита с фимозом, орхоэпидидимитом и простатитом.

  • Лабораторные исследования. Для определения патологической флоры выполняется бактериологический посев мочи и уретрального мазка, ПЦР-исследование соскоба на половые инфекции. В общем анализе мочи обнаруживаются эритроциты, лейкоциты, слизь и эпителий в большом количестве; для туберкулезного цистита характерна кислая реакция мочи.
  • Уродинамические исследования. Для исключения органической обструкции, нередко сопутствующей циститу, назначается урофлоуметрия; с целью подтверждения или исключения детрузорно-сфинктерной диссинергиии – уродинамическое обследование.
  • Сонография. Проведение УЗИ мочевого пузыря при остром цистите у мужчин затруднено, поскольку пациенты не могут накопить мочу, позволяющую визуализировать стенки пузыря в расправленном состоянии. Поэтому первостепенное значение приобретают УЗИ простаты с определением остаточного количества мочи и УЗИ почек, позволяющие выявить патологические изменения мочевых путей.
  • Цистоскопия. При макрогематурии и хроническом цистите показана цистоскопия. В ходе эндоскопического обследования удается распознать характер и форму воспаления, выявить камни, опухоли, инородные тела мочевого пузыря, произвести забор биопсии.
  • Рентгенодиагностика. В сомнительных ситуациях, а также в целях дифдиагностики проводится цистография, мультиспиральная цистоуретрография.
КТ-урография. Выраженное неравномерное утолщение стенки мочевого пузыря (красная стрелка) за счет хронического цистита, состояние после эпицистостомии, установки надлобкового катетера (синяя стрелка).

КТ-урография. Выраженное неравномерное утолщение стенки мочевого пузыря (красная стрелка) за счет хронического цистита, состояние после эпицистостомии, установки надлобкового катетера (синяя стрелка).

Чтобы врач мог решить, как лечить цистит, необходимо провести комплексное медицинское обследование. Распознавание болезни базируется на:

  • данных эндоскопического и эхоскопического обследований;
  • клинико-лабораторных сведениях.

Во время пальпации надлобковой области пациентка испытывает боль. В общем анализе мочи определяется высокое содержание эритроцитов, лейкоцитов, солей мочевой кислоты, слизи. Если речь о бактериальном цистите, в бактериальном посеве обнаруживается рост патогенной флоры.

В плановое обследование при подозрении на цистит обязательно включают:

  • осмотр на гинекологическом кресле;
  • консультацию гинеколога;
  • ПЦР-диагностику,
  • цитографию;
  • цистоскопию (направлена на изучение морфологической формы мочевого пузыря, исключение наличия опухолевых новообразований, инородных тел, мочевых камней, свищей и пр.);
  • бактериологическое и микроскопическое исследование мазков;
  • УЗИ мочевого пузыря (позволяет выявить изменения стенок органа, наличие «эхонегативной» взвеси).

Последним этапом диагностики цистита выступает проведение инструментальных исследований, к которым относятся цистоскопия, ультразвуковое исследование (УЗИ), цистография.

Наиболее популярным методом является УЗИ мочевого пузыря. В процессе этого исследования врач получает визуальное изображение формы, размера мочевого пузыря. Ультразвук при диагностике цистита любой этиологии предоставляет возможность выявить возможные структурные изменения слизистых стенок органа, которые впоследствии могут спровоцировать значительные осложнения.

Сонография в отличие от рентгенографии является абсолютно безопасным обследованием. Различают следующие виды УЗИ полого органа выделительной системы: через переднюю брюшную стенку, трансуретральное, трансректальное, трансвагинальное.

Предлагаем ознакомиться:  Рецидивирующий цистит у женщин – основные причины

Цистоскопия

Ввиду своей высокой эффективности позволяет выявить цистит на ранних стадиях развития. Процедура заключается во введении специального оптического наконечника в мочевой пузырь через уретру.

Цистография

Еще одним видом рентгенографического обследования является цистография, которая позволяет изучить структуру полого органа выделительной системы, выявить наличие камней, опухолевидных новообразований. Это инструментальное исследование чаще всего назначается пациентам с пузырно-мочеточниковым рефлюксом (поступление урины из пузыря в мочеточники и почечные лоханки) и при частых рецидивных вспышках цистита.

По результатам анализов и исследований врач ставит окончательный диагноз и определяется с тактикой терапии исходя из стадии и особенностей протекания воспаления, наличия сопутствующих заболеваний.

Анализ крови и мочи

Если анализ при цистите указывает на наличие патогенных микроорганизмов, то инструментальные методы помогут более детально диагностировать заболевание и выявить другие причины, которые могут влиять на показатели.

Диагностика цистита у женщин и мужчин

Чаще всего для подтверждения или опровержения диагноза применяется цистоскопия при цистите. Данный метод поможет врачу увидеть изменения на внутренних тканях органов мочевыделительной системы, определить степень воспаления и наличие новообразований.

Процедура проводится с применением специальной трубки-аппарата — цистоскопа. Это длинная тонкая трубка, оснащенная на конце микрооптикой, которая позволяет врачу видеть все изменения и патологии внутренних органов на мониторе в реальном времени.

Тяжёлые случаи воспаления мочевого пузыря могут потребовать УЗИ или цитоскопии органа.

Инструментальное обследование при цистите у ребенка и взрослого предусматривает проведение УЗИ мочевого пузыря и мочеточников. УЗИ при цистите проводится методом трансабодминального, трансректального и трансуреального обследования.

В процессе исследования врач может оценить размеры органов, есть ли на них какие-либо повреждения, правильность форм и очертаний, наличие новообразований различной этиологии. На УЗИ направляют при наличии развития таких симптомов:

  • повышение температуры тела, которую не удается сбить;
  • при проблемах с мочеиспусканием;
  • при остром цистите для определения степени поражения органов воспалением;
  • если результаты общего анализа мочи показали гнойные и слизистые включения;
  • при болях в пояснице, которые сопровождаются высокой температурой и проблемами при походе в туалет.

Заключение

При цистите диагностика больного состоит из различных этапов. Квалифицированный специалист может подтвердить диагноз цистит только на основании итогов прохождения лабораторных и бактериологических тестов и инструментальных обследований.

При диагнозе цистит самолечением категорически запрещено заниматься ввиду высокой степени риска усугубления состояния. Особенно это касается воспаления мочевого пузыря с бактериальной этиологией, когда инфекция прогрессирует и может дойти до почечных лоханок.

Симптомы острого цистита у женщин

Такое заболевание, как цистит, нередко является причиной социальной дезадоптации женщины и ее депрессивного состояния, особенно, если речь идет о часто рецидивирующем варианте процесса.

Современные методы лечения помогают в борьбе со столь неприятным недугом, но только при условии своевременного обращения за помощью к специалисту, а также при дальнейшем соблюдении всех врачебных рекомендаций.

Диета при цистите

В период лечения цистита необходимо придерживаться молочно-растительной диеты. В день нужно выпивать, как минимум, 2,5 литра жидкости. Особенно полезны морсы, свежевыжатые овощные и фруктовые соки, хлоридно-кальциевая минеральная вода, травяные настои.

Ежедневный рацион следует обогатить мочегонными продуктами – кабачки, шпинат, огурцы, морковь, дыня, арбуз. По мере улучшения состояния можно начать пить молоко, кефир, ряженку. Не принесут вреда и каши, сваренные на воде, диетические супы.

От редиса, сельдерея, щавеля, лука, салата, цветной капусты, редьки, чеснока, кислых фруктов и ягод нужно отказаться до момента полного выздоровления.

Дифференцирование патологии мочевого пузыря

короткой и широкой уретрой, ее расположением вблизи анального отверстия. Диагностика цистита у детей представляет собой клинический анализ крови и мочи, бактериологический посев мочи на наличие возбудителей, определение кислотности уретры и осуществление двухстаканной пробы.

Забор мочи производится при свободном мочеиспускании. Иногда у детей происходит острая задержка уретры, которая проявляется невозможностью естественного опорожнения. В таких случаях врачи назначают введение катетера в область мочевого пузыря.

Дифференциальная диагностика острого цистита у детей может включать выявление пиелонефрита, аппендицита в стадии обострения, парапроктита, онкологических патологий, дисфункции в работе половых органов.

Патологические процессы в тканях мочевого пузыря схожи по симптоматике с целым рядом заболеваний других органов: половой системы, почек, предстательной железы, уретры и прочих. Данным патологиям также свойственны нарушения мочеиспускания.

Дифференциация диагноза должна учитывать следующие нюансы:

  • онкологические процессы;
  • простатит в острой форме;
  • аденома простаты;
  • образование камней и песка в почках;
  • аднексит.

Признаки недуга наиболее схожи с симптоматикой пиелонефрита – воспалительным проявлением в чашечной лоханке и паренхиме почки. При патологии почек болезнь дает о себе знать критическим повышением температуры, потливостью, слабостью и нарушением сна. Болевые ощущения, как правило, отличаются невыраженным характером.

Только квалифицированный специалист на основании масштабного обследования может конкретизировать диагноз, провести дифференциальную диагностику острого цистита. Самодиагностика в данном случае приведет к серьезным проблемам, способным повлиять на длительность и сложность терапевтического курса.

Инфекция, вызвавшая цистит у женщины, может распространиться на другие органы. В результате могут возникнуть такие серьезные заболевания, как уретрит, пиелонефрит, вульвовагинит. Также осложнением болезни является сморщивание мочевого пузыря.

Необычный цистит

Случается, что большая часть симптомов отсутствует, и появляется только кровь в моче или редкие случаи дискомфорта. Часто именно так выглядит интерстициальный цистит на начальной стадии. Его причины кроются не в бактериальной инфекции, и не в грибках, а в поражении самой слизистой оболочки мочевого пузыря, которая утрачивает упругость и при натяжении лопается, образуя язвы.

Если проблема с мочеиспусканием возникает только в случаях, когда пришлось «потерпеть», с большой вероятностью это именно интерстициальный цистит. Диагностика, 3 важных критерия которой требуют обязательной цистоскопии – введения в мочевой пузырь трубки-цистоскопа с камерой, позволяющей оценить повреждения слизистой. Также цистоскопом можно взять образцы тканей на анализ.

Поверка растяжимости мочевого пузыря – еще один важный метод диагностики, равно, как и калиевая проба. Выяснив, насколько сильны повреждения, и насколько быстро они появляются, врач может сразу начать лечение путем введения в полость мочевого пузыря противовоспалительных и заживляющих средств.

Профилактика цистита

При своевременном начале лечения прогноз при остром цистите благоприятный. При хроническом воспалении существует опасность рецидивов. Предупредить развитие заболевания позволяет соблюдение интимной гигиены, профилактика ЗППП, исключение стрессогенных факторов и переохлаждения, своевременное лечение заболеваний мужской половой сферы, пиелонефрита, санация гнойных очагов.

Чтобы не думать над тем, как вылечить цистит, необходимо исключить его возникновение. К профилактическим мерам врачи относят:

  • исключение переохлаждений;
  • употребление в день 2,5 литров воды;
  • полное и систематическое опорожнение мочевого пузыря;
  • употребление в пищу большого количества фруктов и овощей, отказ от жареной, копченой, жирной и острой пищи;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • отказ от ношения тесной и обтягивающей одежды;
  • грамотное лечение возникающих гинекологических заболеваний;
  • прохождение гинекологического осмотра раз в год.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Типичные случаи цистита

Невозможно пропустить острый цистит – диагностика тут минимальная, гораздо важнее быстро определить причину заболевания и начать терапию как можно раньше. Диагностика цистита у детей тоже требует решительных мер, часто забор мочи на анализ делается в самом начале приема, чтобы не допустить перехода острой фазы в хронический цистит.

Диагностика цистита у женщин включает в первую очередь выяснение всех обстоятельств, поскольку меры против посткоитального цистита будут отличаться от лечения неинфекционной формы заболевания. Также для женщины обязательным будет осмотр у гинеколога и УЗИ органов малого таза, исключающих воспаление за пределами мочевого пузыря.

Острый, в том числе интерстициальный цистит, диагностика и лечение которого проведены своевременно, может никогда не повториться. Однако, если игнорировать симптомы и заниматься самодиагностикой, можно дотянуть состояние до хронического цистита.

Как правило, к провоцирующим факторам относят:

  • несоблюдение личной гигиены
  • незащищенный половой акт
  • снижение иммунитета
  • наличие воспалений в организме
  • физиологические особенности
  • неустойчивая погода, межсезонье
  • отсутствие возможности своевременно опорожнить мочевой пузырь

Некоторые факторы невозможно исключить, однако применение препаратов для профилактики цистита позволяет уменьшить риск заболевания в несколько раз.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector