УЗИ в диагностике цистита и рака мочевого пузыря

Показания к процедуре

УЗИ при цистите назначается в качестве дополнения к лабораторным методам обследования, если пациент жалуется на следующие состояния:

  • болезненное мочеиспускание;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • тянущие боли в надлобковой зоне.

Ультразвуковая диагностика рекомендуется урологами в рамках подтверждения диагноза цистита при развитии симптомов, которые свидетельствуют о размножении болезнетворных микроорганизмов в органах мочевыделительной системы.

До ультразвукового исследования врач оценивает результаты анализа крови и мочи, обращая внимание на наличие патогенной микрофлоры, уровень лейкоцитов и эритроцитов. УЗИ проводится после бактериологического посева, в ходе которого выявляется тип инфекции и определяется восприимчивость обнаруженных микроорганизмов к антибактериальным препаратам.

Аппаратная методика позволяет получить исчерпывающие данные о состоянии мочевыделительной системы и определить дальнейшую тактику ведения больного. В рамках лечения цистита, перешедшего в хроническую форму, УЗИ рекомендуется для оценки эффективности медикаментозной терапии.

Какие анализы нужно сдавать для точной диагностики цистита?

Цистит – это воспалительное заболевание мочевого пузыря. Заболевание чаще встречается у женщин в связи с анатомическими особенностями урогенитального тракта и детей вследствие несовершенства иммунной системы.

УЗИ мочевого пузыря при цистите

Своевременная диагностика болезни предупреждает восходящее распространение инфекции, поражение почек и развитие осложнений. Анализы при цистите назначают при появлении первых симптомов недуга и для профилактики рецидива заболевания. Инструментальные методы обследования проводят для подтверждения диагноза.

Лабораторный минимум при цистите включает клинический анализ крови, общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко. В тяжелых клинических случаях проводят ПЦР мочи.

С целью определения вида патогенной микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам прибегают к культуральному методу исследования. Для установления причины воспалительного процесса в мочевом пузыре у женщин берут мазки из влагалища на определение микрофлоры и половых инфекций.

В клиническом анализе крови при легком течении цистита обычно не выявляют патологических изменений. В тяжелых клинических случаях при гнойном процессе обнаруживают признаки воспаления – лейкоцитоз (более 7-9×10*9), нейтрофилез (более 6%), сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ (более 15 мм/ч).

Реакция со стороны периферической крови будет более ярко выражена у ребенка, чем у взрослых пациентов.

Общий анализ мочи

Для выявления патологических изменений в моче назначают общий анализ – рутинный метод лабораторной диагностики заболеваний мочевыделительной системы. Обследование позволяет определить изменения в свойствах мочи:

  • Цвет;
  • Прозрачность;
  • Запах;
  • Удельная плотность;
  • Содержание кетоновых тел, белка, желчных кислот;
  • Лейкоциты;
  • Эритроциты;
  • Цилиндры;
  • Эпителиальные клетки;
  • Соли;
  • Бактерии, грибки.

Диагностика цистита при помощи общего анализа мочи выявляет увеличение количества лейкоцитов (более 5 в поле зрения), эритроцитов (более 3 в поле зрения), эпителия (более 8 в поле зрения), появление белка и снижение прозрачности за счет примеси слизи или гноя. Обследование позволяет обнаружить присутствие патогенных бактерий и грибов.

Диагностика цистита методом Нечипоренко позволяет с высокой точностью определить количество лейкоцитов, цилиндров, эритроцитов в 1мл мочи. Для анализа берут среднюю порцию мочи. Повышение содержания лейкоцитов более 2000/мл, цилиндров более 20/мл, эритроцитов более 1000/мл свидетельствует в пользу цистита.

Для выявления возбудителя воспалительного заболевания мочевого пузыря и тяжести течения цистита прибегают к диагностике методом ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Обследование позволяет обнаружить генетический материал патогенной микрофлоры (ДНК/РНК), провести качественный и количественный анализ с высокой степенью специфичности.

ПЦР мочи проводят совместно с ПЦР соскобов из влагалища и шейки матки у женщин. Цистит часто развивается на фоне нарушения биоценоза влагалища при размножении условно патогенной микрофлоры и заражении венерическими заболеваниями.

Диагностика при цистите культуральным методом назначается для выявления причины воспалительной реакции со стороны мочевого пузыря. Мочу сеют на питательные среды. Через 7-10 дней получают колонии бактерий или грибов, которые дали рост.

Анализы при определении цистита у женщин требуют правильного сбора мочи.

  • Гигиена наружных половых органов – область промежности обмывают теплым мыльным раствором, затем осушают чистым полотенцем;
  • Мочу собирают в стерильный контейнер утром после сна;
  • При сборе биоматериала необходимо раздвинуть половые губы;
  • Не следует проходить обследование в период менструации;
  • Мочу доставляют в лабораторию в течение 1-2 часов;

От соблюдения правил сбора биоматериала зависит результативность обследования.

Для подтверждения диагноза цистит проводят УЗИ (ультразвуковое исследование) мочеполовых органов. При помощи обследования определяют форму, размеры, контуры мочевого пузыря, присутствие инородных тел, камней, новообразований.

В тяжелых диагностических случаях назначают цистоскопию – эндоскопический метод исследования мочевого пузыря посредством цистоскопа. УЗИ и цистоскопия дополняют лабораторную диагностику и помогают провести адекватную терапию.

При возникновении первых симптомов цистита необходимо обратиться за консультацией специалиста для прохождения своевременной диагностики и назначения терапии. Определить необходимый перечень анализов может терапевт, гинеколог, уролог, нефролог.

Обычно пациенты обращаются за помощью к терапевту, который назначает первичную диагностику и при необходимости направляет больных на консультацию к врачам узкой специализации.

Обследованием ребенка занимается участковый педиатр и детский нефролог. Раннее обращение за медицинской помощью предупреждает переход острой формы цистита в хроническое течение заболевания.

Цистит — это воспаление мочеполовой системы, сопровождающееся болью, жжением и учащенными позывами к мочеиспусканию. Поскольку подобная симптоматика может наблюдаться при ряде иных патологий, важно провести диагностику. Также это поможет уточнить состояние пациента и причину развития заболевания.

Воспаление мочевого пузыря может развиться у мужчин и женщин, ведущих интимную жизнь, спустя несколько часов или дней после близости.

Цистит – воспалительное поражение мочевого пузыря, вызванное бактериями (намного реже это вирусы и грибы). Заболевание могут провоцировать следующие факторы и патологии:

  • переохлаждение;
  • мочекаменная болезнь;
  • половые инфекции;
  • пиелонефрит;
  • аденома и рак простаты с затруднением оттока мочи;
  • злоупотребление алкоголем, острыми и жирными блюдами;
  • ослабленный иммунитет.

Выделяют хроническую и острую разновидности цистита. Основными симптомами заболевания являются:

  • боль в паховой области;
  • болезненность, жжение при мочеиспускании;
  • учащение мочеиспускания;
  • неприятный запах мочи;
  • необычный цвет мочи, примеси крови, гноя или слизи.
  • Наиболее ярко эта симптоматика проявляется  при остром течении заболевания или обострении хронической формы.

Диагностика проводится в таких случаях:

  • изменение цвета мочи
  • дискомфорт или болезненность акта мочеиспускания
  • частые позывы к мочеиспусканию, даже если оно безболезненно
  • маленькие порции мочи
  • боль в надлобковой области
  • воздух в моче
  • осадок в моче или хлопья, видимые «на глаз»
  • наличие крови в моче.

Что показывает данное УЗИ:

  1. Опухоли пузыря.
  2. Камни или песок.
  3. Острый или хронический воспалительный процесс слизистой.
  4. Дивертикулы стенок пузыря.
  5. Инородные тела в пузыре.
  6. Аномалии развития пузыря или мочеточников.
  7. Заброс (рефлюкс) мочи из пузыря в мочеточники.
  8. Закупорка камнем выхода моче.

УЗИ с допплерографией помогает оценить прохождение мочи по мочеточникам: в какую сторону направлен ее поток, какая форма этого потока, насколько процесс симметричен с двух сторон.

На основании этого анализа делается вывод, насколько перекрыт мочеточник (камнем, отеком, опухолью). Незаменимо это исследование и для постановки диагноза «Пузырно-мочеточниковый рефлюкс», когда моча в каком-то количестве забрасывается против своего тока – из пузыря в мочеточник.

Допплерография также позволяет сделать вывод о количестве мочеточников и том, куда они открываются.

Именно такое исследование более точно поможет обнаружить опухолевые образования на основании оценки кровотока, так как сосуды опухоли выглядят и ведут себя несколько по-другому.

Диагностировать цистит врач может по результатам анализов мочи и крови. Но нередко у специалиста возникают затруднения в точном определении патологии, поэтому он направляет пациента на ультразвуковое исследование органов мочевыделения.

Симптомы цистита у женщин можно разделить на местные (то есть со стороны мочевого пузыря) и общие (реакция организма на воспаление и интоксикацию). Выраженность симптомов зависит от возраста больной, активности воспаления, остроты процесса.

Предлагаем ознакомиться:  Первая помощь при цистите у женщин в домашних условиях

Первый признак цистита — это нарушение мочеиспускания.

Больные жалуются на:

  • резкие боли при мочеиспускании;
  • частые позывы на мочеиспускание до нескольких раз за час, при этом объем мочи выделяется скромный;
  • изнуряющие боли внизу живота, которые обостряются при мочеиспускании, но не прекращаются ни на минуту.

При цистите воспалена слизистая, но импульсы от нее приводят в тонус мышечный слой мочевого пузыря, повышается давление внутри пузыря. Именно поэтому даже небольшой объем мочи вызывает позыв на мочеиспускание.

В некоторых случаях, когда воспаление локализуется на слизистой шейке мочевого пузыря, может наблюдаться недержание мочи. Если к циститу присоединяется уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), сам процесс мочеиспускания тоже становится болезненным.

Можно назвать и другие признаки заболевания: зуд вульвы и влагалища, патологические вагинальные выделения. Выделения при цистите свидетельствуют о воспалении во влагалище, которое, возможно, и явилось причиной болезни.

Эти признаки свидетельствуют о воспалении в мочевом пузыре. Заболевание сопровождается и ухудшением общего самочувствия: недомоганием, повышением температуры. Высокой лихорадки обычно не бывает, так как токсины из мочевого пузыря всасываются в кровь незначительно.

Меняется и моча больной. Она становится мутной, появляются хлопья. Это говорит о большом количестве лейкоцитов, отшелушившиеся клетки эпителия слизистой мочевого пузыря. При тяжелом цистите в моче может быть даже кровь, видимая на глаз. Это макрогематурия.

Диагностика цистита

При острой форме заболевания у женщин обычно наблюдаются очень характерные симптомы:

  1. Сбор анамнеза выявляет совершенно специфические жалобы (начало заболевания острое, симптомы нарастают быстро).
  2. Пальпация живота выявляет болезненность внизу живота.
  3. Простейший анализ мочи выявит повышенное количество лейкоцитов (8 – 10 в поле зрения), эритроцитов, а может быть и бактерии.

Для диагностики цистита применяются разные способы. Основной инструментальный метод — ультразвуковое исследование. Процедура позволяет обнаружить наличие воспалительного процесса в стенке мочеполового органа, определить его формы и размеры, выявить наличие патологических образований, среди которых могут быть кисты, опухоли, дивертикулы.

Правила подготовки к прохождению обследования

Правильная подготовка к ультразвуковому исследованию позволяет урологу получить исчерпывающую информацию о характере патологических изменений в исследуемом органе и состоянии близлежащих внутренних структур.

Особенности подготовительного периода зависят от выбранного врачом способа диагностики:

  1. Перед трансабдоминальным и трансректальным УЗИ проводится очищение кишечника. Для улучшения уровня визуализации за 3-4 дня до процедуры из рациона исключаются продукты, употребление которых может привести к образованию газов и вздутию живота.
  2. УЗИ с доступом через стенку брюшины выполняется при наполненном пузыре. Чтобы соблюсти это условие, пациенту нужно воздержаться от мочеиспускания в течение нескольких часов перед диагностическим сеансом или за 1,5 часа перед ним выпить не менее 1 л воды, чая или любой другой негазированной жидкости.
  3. До трансвагинального и трансуретрального УЗИ необходимо выполнить гигиенические процедуры. В первом случае обследование проводится при опорожненном кишечнике, во втором — до процедуры ограничивается прием пищи (за 2-3 часа до диагностического сеанса).

До трансвагинального и трансуретрального УЗИ необходимо выполнить гигиенические процедуры.

Только при соблюдении ряда правил подготовки к УЗИ гарантируется получение наиболее достоверного и точного результата, который поможет врачу поставить безошибочный диагноз. Ввиду того, что существует несколько видов сонографии, каждый из них требует особого подхода.

При внешнем трансабдоминальном обследовании требуется подготовить кишечник. Для этого за 4 дня до процедуры пациенты должны исключить из ежедневного пищевого рациона продукты, провоцирующие чрезмерное скопление газов и вздутие живота (бобовые, молочные продукты, сдобная выпечка, капуста).

Накануне процедуры можно принять препарат Эспумизан, а также очистить прямую кишку при помощи клизмы. Еще одним условием прохождения внешней сонографии является наполненный полый орган выделительной системы. Для этого врачи предлагают больным с предполагаемым диагнозом цистит на выбор два варианта:

  • за 5 часов до ультразвука не опорожняться;
  • за 1 час до манипуляции выпить 1,5-2 литра дистиллированной воды.

Обратите внимание: Трансвагинальная сонография проводится натощак, а в ситуациях, когда требуется ввести наконечник ультразвука в прямую кишку, необходимо заблаговременно провести очищение кишечника, воспользовавшись слабительными препаратами, микроклизмой, анальными суппозиториями.

Трансуретральное УЗИ не требует особой подготовки. Для этой процедуры важно лишь придерживаться правил интимной гигиены во избежание попадания лишнего биоматериала.

Метод УЗИ основан на свойствах различного вида образований и тканей по-разному отражать волны различной частоты. С помощью специального прибора этот процесс фиксируется и обрабатывается с выведением изображения на монитор.

УЗИ в диагностике цистита и рака мочевого пузыря

Исследование при помощи ультразвука помогает поставить точный диагноз при заболеваниях многих внутренних органов, в том числе и относящихся к мочевыделительной системе. Как же проводится УЗИ мочевого пузыря у мужчин и женщин?

УЗИ показано при многих заболеваниях, связанных с мочевым пузырем, а именно:

  1. Учащение мочеиспускания и наличие болезненности в надлобковой зоне. Такие признаки сопровождают цистит, МКБ, новообразование.
  1. Наличие в моче крови (макро- или микрогематурия) и изменение ее цвета.Это сопровождается болезненностью при опорожнении мочевого пузыря, и бывает при мочекаменной болезни, опухоли. Иногда такие явления бывают после травмы.
  1. После опорожнения пузыря сохранение ощущение его переполнения. Встречается при аденоме предстательной железы у мужчин, наличии инородного тела или новообразования.
  1. В анализах мочи обнаружение бактерий и лейкоцитов.
  1. Подозрение на обструктивную нефропатию.
  1. Хронический и часто обостряющийся пиелонефрит.
  1. Наличие в урине пузырьков воздуха.
  1. При пузырно-мочеточниковом рефлюксе.
  1. При любых нарушениях в почках для определения состояния их функции.

В ряде случаев УЗИ мочевого пузыря у женщин проводится при наличии патологии в половых органах. Его также можно проводить и без наличия показаний, просто по желанию человека.

Что можно выявить

Данное исследование позволяет обнаружить следующие процессы в мочевом пузыре:

  • острый или хронически цистит;
  • наличие в полости дивертикула;
  • конкременты различного размера;
  • нарушения в его структуре, в том числе и врожденные аномалии;
  • доброкачественные или злокачественные новообразования.

При исследовании УЗИ мочевого пузыря при цистите или застое мочи покажет гипертрофию стенки органа, определит наличие различных включений и образований (форма, размер, плотность), объем мочи после опорожнения.

Основное правило проведения УЗИ мочевого пузыря заключается в том, что он должен быть полным. Это позволяет улучшить его визуализацию. Методика является безболезненной и проводится около 20 минут.

Существует несколько методов данного исследования:

  1. Чаще всего используется обычное прикладывание насадки прибора к надлобковой области.
  1. Боле точное исследование шейки и нижних отделов органа можно получить при помощи введения насадки в прямую кишку (трансректальный способ). Его применяют и в том случае, если у больного избыточный вес и преобладанием абдоминального ожирения.
  1. Образования и опухоли могут исследоваться при введении насадки прямо в мочевой пузырь (трансуретральный метод).

Для определения объема мочи, которая остается после опорожнения пузыря, УЗИ проводится дважды. Первый раз – при наполненном пузыре, а потом – после мочеиспускания. В норме остаточная моча должна быть объемом не более 50 мл. Чаще всего это используется при исследовании мужчин при аденоме простаты.

При наличии спаечного процесса в брюшной полости или свободной жидкости, а также для уточнения важных деталей женщинам иногда рекомендуется трансвагинальное исследование. У мужчин при тех же условиях применяется трансректальная методика. Необходимость проведения УЗИ стандартным или другим способом определяет только специалист.

Предлагаем ознакомиться:  Травы при цистите у женщин при беременности

Перед тем, как делать УЗИ, врач должен объяснить пациенту, как правильно подготовиться. Обычно это не занимает много времени и особого труда. Подготовка к УЗИ мочевого пузыря заключается в том, что обследуемый должен за один час до проведения манипуляции выпить 1,5 литра жидкости. После этого не следует мочиться до окончания исследования.

Есть и более физиологический способ подготовки – больному рекомендуется не ходить в туалет «по-маленькому» в течение 5 часов. Если возникает острая необходимость, то можно не до конца опорожнить пузырь, но потом выпить еще немного жидкости, чтобы к началу исследования он заново наполнился.

Для получения точных данных кишечник должен быть свободен от каловых масс и газов. Поэтому, если у больного имеются проблемы с пищеварением, то заранее следует несколько дней соблюдать диету с ограничением тяжелых продуктов. В некоторых случаях врач может порекомендовать использование специальных препаратов.

При проведении УЗИ оценивается форма мочевого пузыря, его контуры, как наружные, так и внутренние. Неровности стенки и ее утолщения визуализируются при хроническом воспалительном процессе и нейрогенном пузыре.

Оценке подлежат также и конечные отделы мочеточников. Определяется их количество, наличие расширения или захождения внутрь мочевого пузыря (уретероцеле).

При использовании такой методики, как дуплексное сканирование, можно определить и охарактеризовать поток мочи из мочеточника. Это помогает оценить его проходимость и наличие сужения или обратного заброса мочи. Эта же методика применяется для оценки состояния кровотока в патологических новообразованиях.

Во время беременности обостряются многие хронические процессы, в том числе это могут быть и проблемы с мочевым пузырем. Но симптоматика боли в этом органе может присутствовать и в результате давления на него растущей матки.

Любой метод диагностики у женщины во время вынашивания плода должен быть доступным и безопасным. К такому виду исследования относится УЗИ, которое позволяет достоверно определить состояние мочевого пузыря и его функционирование. При этом никакого вреда для будущего малыша в виде облучения не происходит.

Многие специалисты считают, что такое исследования следует делать всем беременным, так как оно позволяет определить малейшие отклонения в работе почек и прочих органов мочевыводящей системы. Кроме этого при помощи ультразвука есть возможность посмотреть состояние почек и мочевого пузыря у растущего плода.

Перед проведением манипуляции на ранних сроках необходимо умеренное наполнение органа. Поэтому для подготовки к нему будущая мама должна выпить 500 мл жидкости за один час до проведения процедуры. УЗИ на полный мочевой пузырь при беременности не проводится на более поздних сроках.

При вынашивании плода возникает физиологическое расширение лоханок в почках. Поэтому для оценки нормы и патологического состояния иногда используется дуплексное сканирование.

УЗ-признаки рака МП

Подготовка к УЗИ при подозрении на рак аналогична указанной выше. С помощью ультразвукового обследования устанавливают локализацию опухоли, ее структуру, размеры, особенности кровоснабжения. Одновременно исследуют вовлечение в опухолевый процесс мочеточников, простаты у мужчин, яичников и маточных труб у женщин, определяют наличие метастазов в регионарных лимфоузлах.

Легче диагностируются экзофитно растущие опухоли (внутрь полости) мочевого пузыря размером более 5 мм. При инфильтративном раке, прорастающем в толщу стенки (эндофитная опухоль), ультразвуковая диагностика менее информативна.

Ультразвуковыми признаками рака, расположенного в мочевом пузыре, являются:

  • изо- или гиперэхогенные образования на стенках органа с неоднородной структурой,
  • гиперэхогенные мелкие образования на дне пузыря (скопления некротических масс и сгустков крови при распадающейся опухоли);
  • неровные стенки органа, неравномерное изменение их толщины и однородности;
  • деформации пузыря.

УЗИ в диагностике цистита и рака мочевого пузыря

Для уточнения диагноза назначают также цистоскопию и гистологическое исследование (изучает строение ткани) биоптатов  – кусочков ткани, полученных при цистоскопии (введение увеличивающего прибора в полость пузыря).

Виды ультразвукового исследования

На основании результатов сонографии мочевого пузыря лечащий врач может установить точный диагноз. Для этого данные, полученные во время инструментальной диагностики, он сопоставляет с показателями нормы. При этом учитывается симптоматика и жалобы больного.

В норме мочевой пузырь имеет округлую форму, при этом его стенки ровные с четкими границами. При отсутствии воспалительных процессов в органе нет утолщений, деформаций. Толщина здоровой слизистой стенки полого органа выделительной системы достигает 5 мм.

Стадия протекания цистита Результаты обследования
Хроническая В процессе проведения УЗИ специалист увидит утолщение стенок полого органа выделительной системы. При этом в просветах будет заметен осадок. В результате врач напишет в заключении – признаки хлопьев в мочевом пузыре. При длительном протекании цистита диагностируются кровяные сгустки, которые могут быть прикреплены к внутренней оболочке органа. на стадии разжижения эти свертывания создают неровные границы мочевого пузыря
Острая Во время сонографии специалист увидит скопление частиц с повышенной эхогенностью, что будет свидетельствовать о наличии воспалительного процесса. В качестве осадка в мочевом пузыре выступают различные клетки, кристаллы солей. На начальных этапах развития цистита стенки органа будут оставаться ровными и лишь при прогрессировании они начинают принимать ассиметричную форму

Правильно подготовиться к УЗИ мочевого пузыря очень важно для успешного проведения исследования и точности результатов. При этом необходимо заранее знать, за какое время попадает жидкость в мочевой пузырь и сколько нужно ее выпить.

Как быстрее наполнить мочевой пузырь, посоветует специалист, который подскажет, какие виды жидкости разрешено употреблять перед проведением процедуры.

Для диагностики болезней мочевого пузыря используют ультразвуковое обследование. С помощью данного метода исследования выявляют наличие различных заболеваний. Показаниями к проведению ультразвукового исследования являются:

  • подозрение на цистит, камни в почках или в мочевом пузыре,
  • наличие крови в моче,
  • возможные опухоли в мочевыделительных органах,
  • резкая боль при мочеиспускании у женщин в положении,
  • задержка мочи.

Возможны также другие проблемы с органами мочевыделительной системы, которые требуют наблюдения специалиста.

Перед проведением процедуры необходимо уточнить, какой должна быть подготовка к УЗИ мочевого пузыря и почек. Врач, который будет проводить диагностику, даст инструкции по заполнению органа и расскажет, какие виды жидкости можно пить. Перед этим необходимо провести подготовку, которая включает диету. В этот период рекомендованы:

  • каши, сваренные на воде, без добавления сахара,
  • нежирное отварное мясо и рыба,
  • сваренные вкрутую яйца.

Полностью запрещается употребление следующих продуктов:

  • молочных изделий,
  • овощей,
  • фруктов,
  • копченостей,
  • алкоголя,
  • сладкого,
  • напитков с газом.

За два дня до процедуры рекомендуется употреблять сорбенты.

Соблюдать данные предписания особенно важно в случае наличия заболеваний пищеварительной системы и метеоризма.

Курение запрещено за несколько часов до начала процедуры.

Если прием у врача назначен на дообеденное время, то желательно не принимать пищу в этот день, а вечером накануне поужинать нужно не позже шести часов. Если процедура назначена на послеобеденное время, то разрешается легкий завтрак, а после приема пищи следует выпить сорбент.

Рекомендуется не запивать его водой, так как проводят УЗИ только на полный мочевой пузырь, а для этого нужно выпить как минимум один литр воды.

До обследования важно наблюдать за состоянием своего организма: перед началом процедуры не должно быть сильных позывов к мочеиспусканию, так как УЗИ предполагает сильное давление на мочевыделительные органы.

В некоторых случаях существует необходимость очистки кишечника перед ультразвуковым исследованием.

При проведении экстренной процедуры человек не имеет возможности правильно подготовиться к ней, поэтому предварительно ему ставят клизму. Альтернативой также является прием слабительных препаратов.

Если пациент принимает какие-либо препараты, перед УЗИ важно сообщить об этом врачу.

Предлагаем ознакомиться:  Цистит кишечная палочка в моче

О том, как наполнить мочевой пузырь и что надо пить до УЗИ, расскажет специалист. Как правило, начинать употреблять жидкость необходимо не позже чем за час или два до процедуры, чтобы орган заполнился до предела.

Средний объем выпитой воды не должен быть меньше одного литра, при желании разрешено большее количество. Если спустя некоторое время, примерно через час, человек не чувствует характерного ощущения наполнения органа, то тогда необходимо выпить еще приблизительно 500 миллилитров воды.

При слишком активной работе мочевыделительных органов можно частично опорожнить мочевой пузырь, но только при том условии, что пациент не перестанет пить воду вплоть до назначенного времени, чтобы не проводить обследование повторно в связи с его недостоверностью.

Если пациент знает особенности работы своего мочевого пузыря, он может просто не опорожнять его за четыре-шесть часов до начала ультразвукового исследования.

Врач также посоветует, как быстро наполнить мочевой пузырь перед УЗИ. Для этого необходимо знать свой организм и то, как скоро выпитая жидкость покидает желудок и попадает в мочевой пузырь.

Иногда в экстренных случаях приходится принимать мочегонные препараты для заполнения органа в короткие сроки, однако такой способ подходит не каждому. Он запрещен людям, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы, имеющим патологии почек.

УЗИ в диагностике цистита и рака мочевого пузыря

При наличии камней в мочевыделительной системе употребление таких препаратов может спровоцировать почечную колику и закупорку мочевыводящих путей.

Если пациент страдает недержанием мочи, то проводится процедура катетеризации мочевого пузыря, а после его заполнение физиологическим раствором.

Для определения остаточной мочи после первого этапа исследования пациент опорожняет мочевой пузырь и идет на повторный ультразвуковой осмотр. Если количество жидкости, которая осталась после мочеиспускания, превышает допустимые показатели, то это признак наличия заболевания.

УЗИ мочевого пузыря при цистите осуществляется с 3 видами доступа:

  1. Через переднюю брюшную стенку (трансабдоминально).
  2. Через мочеиспускательный канал.
  3. Через прямую кишку.

В большинстве случаев при подозрениях на цистит назначается трансабдоминальное УЗИ. Неинвазивное исследование является наиболее комфортным для пациентов. Альтернативные методики ультразвукового обследования рекомендуются пациентам с избыточной массой тела, поскольку при выраженном подкожно-жировом слое в ходе трансабдоминального УЗИ внутренние структуры недостаточно хорошо просматриваются.

Осмотр при помощи трансректального датчика проводится в тех случаях, когда цистит развивается вследствие сопутствующих патологий. Если врач предполагает наличие восходящей инфекции, с целью исключения пиелонефрита дополнительно назначается УЗИ почек.

Альтернативные методики ультразвукового обследования рекомендуются пациентам с избыточной массой тела, поскольку при выраженном подкожно-жировом слое в ходе трансабдоминального УЗИ внутренние структуры недостаточно хорошо просматриваются.

Для того чтобы оценить объем органа, УЗИ осуществляется в 2 этапа. Вначале делается снимок наполненного пузыря, а после мочеиспускания проводится повторное сканирование. На каждом из этапов исследуемая зона сканируется в поперечной и продольной проекциях.

Чтобы получить изображение высокой точности и наиболее достоверный результат, ультразвуковая диагностика при цистите проводится с доступом через мочевыделительный канал. Техника проведения процедуры различается в зависимости от пола обследуемого:

  1. Женщинам, ведущим половую жизнь, рекомендуется трансвагинальное УЗИ. Исследование проводится при помощи вагинального датчика, имеющего анатомическую форму, поэтому сеансы проходят комфортно и не требуют обезболивания. Осматривая измененный орган через стенки влагалища, врач получает более точную информацию о его состоянии, чем при трансабдоминальном УЗИ.
  2. Трансуретральное УЗИ назначается мужчинам, чтобы оценить состояние слизистых уретрального канала. Методика применяется достаточно редко ввиду высоких рисков травматизации мочеточника. Процедура, в ходе которой датчик вводится через мочевыделительный канал, крайне болезненна и потому требует применения местного наркоза.

Женщинам, ведущим половую жизнь, рекомендуется трансвагинальное УЗИ.

Заключение

Несмотря на стремительное развитие диагностических методов, УЗИ по-прежнему остается одним из наиболее информативных способов оценки степени поражения мочевого пузыря. Ввиду большого разнообразия этого обследования врачи с легкостью подбирают для каждого пациента наиболее подходящий способ проведения манипуляции.

В большинстве случаев сонография не вызывает болезненных ощущений и может быть проведена абсолютно всем пациентам независимо от пола, возраста. Соблюдение врачебных рекомендаций по правильной подготовке к ультразвуковому обследованию – гарантия получение достоверного результата.

УЗИ предстательной железы, мочевого пузыря и определение остаточной мочи являются доступными и безопасными методами,  не имеющими противопоказаний. Данные исследования позволяют определить опухоли в мочевом пузыре с точностью практически до 80%.

Лишь очень мелкие образования (менее 5 мм в диаметре) могут быть не диагностированы на начальном этапе.  Для уточнения разновидности раковой опухоли наряду с УЗИ проводят цистоскопию, микроскопическое исследование мочевого осадка, биопсию с гистологическим анализом ткани органа и некоторые рентгенологические методы. Диагноз устанавливают путем оценки совокупности симптомов и результатов всех обследований.

Основная профилактика рака и воспаления мочевого пузыря – регулярное обследование (диспансеризация) и незамедлительное обращение к врачу при появлении каких-либо симптомов поражения мочеполовой системы.

Не стоит заниматься самодиагностикой, ведь симптомы обычного цистита могут оказаться первыми признаками раковой опухоли!!!

Расшифровка ультразвуковых результатов

По результатам УЗИ лучащий врач определяет форму и объем исследуемого органа, оценивает его структурную целостность, сопоставляя полученные данные с показателями, принятыми за норму.

Первичный острый цистит определяется по следующим признакам:

  1. Внутри пузыря просматриваются эхогенные подвижные образования с минимальным диаметром.
  2. Мельчайшие частицы, представляющие собой скопления эпителиальных, лейкоцитарных или эритроцитарных клеток, объединяются в специфические очаги, которые перемещаются при смене положения тела обследуемого. Если пациент лежит, осадок сосредотачивается в области задней внутренней поверхности органа, при переходе в вертикальное положение — перемещаются к передней стенке.
  3. Пузырь четко очерчен, имеет нормальную толщину стенок, ровный край и правильную форму.

О переходе в острую стадию свидетельствуют следующие изменения:

  • стенки утолщаются;
  • контур искривляется;
  • орган имеет ассиметричную форму.

По результатам УЗИ лучащий врач определяет форму и объем исследуемого органа.

Диагноз хронического цистита ставится при утолщении пузырных стенок и наличии в просвете пузыря видимого осадка (хлопьев). При длительном хроническом цистите в полости пузыря наблюдаются гипо- или гиперэхогенные включения, прикрепленные к внутренней поверхности пузырных стенок.

Поводом к исключению диагноза являются следующие показатели:

  1. Орган имеет однородную эхогенную структуру, ровные и четкие границы.
  2. На поперечных снимках он выглядит округлым, на продольных — имеет овоидную (овальную) форму.
  3. Пузырные стенки не изменены, их толщина не превышает 5 мм.
  4. В полости пузыря отсутствуют какие-либо патологические включения.

Внутрипузырное УЗИ, назначаемое для обнаружения воспаленных участков в шейке пузыря и в мочеточнике, показывает, с какой скоростью происходит отток мочи. В норме этот показатель не должен превышать 15 см/с.

Если патологических изменений в мочевыделительной системе нет, после мочеиспускания в полости пузыря не должно быть остаточной мочи. В качестве варианта нормы рассматривается ее объем до 50 мл.

Сколько стоит

Цены на ультразвуковое обследование при цистите зависят от того, с каким видом доступа проводится диагностика. Также на ценообразовании сказывается уровень технического оснащения клинической лаборатории, квалификация диагноста, занимающегося первичным анализом полученных результатов, и статус клиники, в которой проводится процедура.

Если лечение цистита осуществляется в условиях стационара, цена первичного УЗИ и повторных исследований, позволяющих лечащему врачу отслеживать эффективность назначаемых препаратов, включается в общую стоимость терапевтического курса.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector