Эндометриоз внутренний и внешний Советы медиков

Профилактика развития болезни

К основным симптомам относятся жалобы на боль, ощущение тяжести внизу живота и расстройство мочеиспускания перед наступлением менструации.

Клетки эндометрия выходят за пределы матки, где могут оседать и прорастать на брюшине, маточных трубах, в яичниках и на органах-соседях: прямой кишке, мочевом пузыре, кишечнике, а также на других органах.

Особенность эндометриоза состоит в том, что не зависимо от того, где осели клетки эндометрия, они функционируют подобно находящимся в матке, то есть ежемесячно соответственно фазам менструального цикла они разрастаются, разрыхляются, а в дни менструации кровоточат (например, при эндометриозе мочевой системы появляются кровянистые выделения с мочой, при эндометриозе прямой кишки – выделения крови из ануса и т. д.).

Ежемесячно за несколько дней до и в период менструации у женщины появляются боли в животе различной выраженности – от дискомфорта до необходимости лежать, принимать обезболивающие средства и даже до полной потери трудоспособности. Эти боли могут распространяться в прямую кишку, крестец, ягодицы, ноги, спину и т. д.

В последнем случае нередко отмечаются боли при половых контактах вплоть до полной их невозможности. В зависимости от места и степени распространения эндометриоз может сопровождаться головными болями и головокружением.

Эндометриоз внутренний и внешний  Советы медиков

Бывают случаи бессимптомного течения даже при выраженном поражении того или иного органа.

При поражении эндометриозом любого звена половой системы (матка, маточные трубы, яичники, тазовая брюшина) может наступить бесплодие.

Для диагностики заболевания проводится гинекологическое обследование.

Различают половой (генитальный) эндометриоз, когда патологический процесс возникает на половых органах (эндометриоз матки, яичников, маточных труб, влагалища) и экстрагенитальный если очаги локализируются вне половых органов.

Он может локализироваться в мочевом пузыре, прямой кишке, аппендиксе, почках, кишечнике, диафрагме, легких и даже на конъюнктиве глаза. Генитальный эндометриоз разделяют на внутренний и внешний. К внутреннему относится эндометриоз матки и интерстециальной части маточных труб. К внешнему – труб, яичников, влагалища, вульвы.

Это заболевание чаще всего встречается среди женщин 35- 45 — летнего возраста.

Среди причин, ведущим к эндометриозу большое значение придают травмам – операционным вмешательствам, абортам. Диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки, зондирование матки, пертубация также могут способствовать возникновению эндометриоза.

Заболеваие может появиться после диатермокоагуляции – тогда возникает цервикальный и ретроцервикальный эндометриоз. Многоразовые выскабливания матки могут привести к эндометриозуне только из-за травмы, а и вследствие ретроградного заброса крови в маточные трубы или брюшную полость.

Грубая пальпация матки во время операции, затруднение оттока менструальной крови по тем или иным причинам (атрезия шеечного канала, ретрофлексия матки) также приводят к возникновению эндометриоза, в том числе и экстрагенитального.

эндометриоз матки

Клиническая картина.

Основным признаком внутреннего эндометриоза есть нарушение менструаций, которые приобретают характер гиперполименореи. Иногда наблюдаются коричневые выделения в конце менструации или через несколько дней после нее.

Частим симптомом есть дисменорея (болезненная менструация). Боль возникает за несколько дней перед менструацией, во время менструации усиливается и стихает после ее окончания. Иногда боли могут быть чрезвычайно сильными, сопровождаться потерей сознания, тошнотой, рвотой. Во время менструации могут увеличиваться органы пораженные эндометриозом.

При эндометриозе яичников возникают эндометриоидные («шоколадные») кисты, возникают ноющие боли в нижней части живота и в кресте.

Ретроцервикальный эндометриоз также сопровождается болями внизу живота и пояснице, они связаны с менструальным циклом. Болевой синдром усиливается при акте дефекации, отхождении газов.

Эндометриоз шейки матки клинически проявляется присутствием мажущих кровянистых выделений до и после менструации.

Экстрагенитальный эндометриоз чаще всего бывает послеоперационных рубцов и пупка. Развивается он, как правило,после гинекологических операций. В местах локализации эндометриозного процесса находят синюшные образования различной величины, из которых во время менструации может выделяться кровь.

У многих женщин при детальном обследовании обнаруживается выделение молозива из сосков.

У 35-40% женщин болеющих эндометриозом диагностируется бесплодие. Но, тут речь идет не о бесплодии как таковом, а о снижении фертильности — возможности забеременеть.

Выбор метода лечения зависит от возраста больной, локализации эндометриоидных разрастаний и выраженности клинической симптоматики. Современная патогенетическая концепция лечения генитального эндометриоза базируется на комбинированном лечении с использованием медикаментозного и хирургического методов.

Эндометриоз — это полиэтиологическое заболевание. Это означает, что причин для его возникновения множество, причем до сих пор  в некоторых случаях не удается установить истинную причину эндометриоза.

В последние годы растет количество гинекологических заболеваний. Эндометриоз, гиперпластические процессы, эндометрия и хронический сальпингоофорит — вот наиболее распространенные гинекологические патологии, приносящие значительный ущерб здоровью.

Для лечения гинекологических заболеваний разработано огромное количество медикаментозных препаратов. Однако во многих случаях их применение неоправданно, так как практически у всех них имеются какие-либо побочные эффекты. Во многих случаях после излечения одной болезни у женщины могут появиться другие.

Заболевания женских половых органов часто развиваются на фоне других патологий, таких, как хронический гастрит, гепатопатия, нарушение функции щитовидной железы, неврозы, требующие лечения. Использование пиявок для лечения гинекологических заболеваний более оправданно, поскольку гирудотерапия по сравнению с медикаментозным или хирургическим методами лечения оказывает комплексное воздействие на организм женщины в целом практически без побочных эффектов.

— воспалительные процессы органов малого таза: эндо-, пара-, периметриты, сальпингоофориты;

— аденомиоз;

симптомы эндометриоза

— эндометриоз;

— киста яичников;

— миомы матки, кроме субмукозной локализации узла;

— спаечные процессы;

— аменорея;

— альгодисменорея;

— послеоперационный период;

— привычное невынашивание беременности.

К ним относятся несколько заболеваний воспалительного характера, сопровождающиеся тянущими болями в низу живота, увеличением придатков, их болезненностью, нарушением менструального цикла. Эти заболевания развиваются на фоне застойных явлений в органах малого таза. Отмечено, что применение пиявок при подобных заболеваниях дает положительный эффект.

Помимо этого, пиявки помогают на начальной стадии заболеваний придатков, когда воспаление еще не проявилось. Три-четыре процедуры помогут снять внутритканевый отек, справиться с застоем крови в малом тазу и улучшить питание матки.

в стенке матки – с обильными кровянистыми выделениями при месячных, в маточных трубах – с бесплодием, в яичниках – с кистами, в мочевом пузыре – с болезненными мочеиспусканиями, в прямой кишке – с болями в промежности.

Хронические формы эндометриоза ведут себя чаще всего спокойно. Течение их «жизни» мало беспокоит женщину. Изредка они вызывают предменструальные кровотечения, редко боли характерные для заболевания. Но это не значит, что болезнь безвредна.

Она медленно и уверенно развивает функциональное бесплодие. Дело в том, что клетки эндометрия почти не активны, но организм продолжает реагировать на них, и обволакивает их спайками, эпителиальными пробками, формирует кисты.

Симптомы болезни во многом зависят от распространения и место локализации эндометриоза, а также длительности его течения и наличия других сопутствующих заболеваний.

Также могут быть и кровянистые выделения во время менструации темного цвета со сгустками. После менструации возможен довольно длительный период мажущих кровянистых выделений. Как правило, это является признаком внутриматочного эндометриоза.

Также отмечается, что наиболее прискорбно, наличие бесплодия. Причины бесплодия в этой ситуации – отсутствие овуляции, неполноценные изменения эндометрия в процессе всего менструального цикла, а также спаечный процесс в маточных трубах и малом тазу.

При неправильном ли урывочном лечении заболевание может приобрести хроническую форму, может повлечь удаление внутренних органов, может уложить больную в постель.

Разновидности хронического эндометриоза

Что же до возможных вариантов болезни, то тут масса разновидностей. Во-первых, эндометриоз делится на внутренний и наружный.

Внутренний эндометриоз, это поражение клетками эндометрия миометрия – тканей матки. Внутренний эндометриоз самый частый по распространённости.

Кроме того заболевание эндометриоз различается в зависимости от типа распространения. Он может быть диффузным – клетки эндометрии распределяются по тканям органа равномерно, характерные очаги воспаления отсутствуют.

В зависимости от поражённого органа возникают индивидуальные проблемы и симптомы. Стоит отметить, что наружный эндометриоз, это чаще всего, результат запущенной формы эндометриоза внутреннего. Поэтому так важно начать своевременное лечение.

  • феномен ретроградной менструации (процесс, при котором часть менструальной крови проникает в брюшную полость через маточные трубы);
  • иммунные нарушения;
  • генетическая предрасположенность;
  • хирургические вмешательства (аборты, кюретаж матки, операция кесарева сечения);
  • гормональные факторы.
  • Использование кольпоскопии позволяет уточнить место и форму поражения эндометриозом.
  • Из рентгенологических методов наибольшую ценность имеет метод спиральной компьютерной томографии. позволяющий точно определить характер эндометриоза, его локализацию, взаимосвязь с соседними органами, а также уточнить состояние полости малого таза.
  • Наиболее информативным методом исследования является магнитный резонанс, обеспечивающий благодаря высокой разрешающей способности магнитно-резонансного томографа отличную визуализацию органов малого таза и их структуры, что особенно важно при этом заболевании. Эндометриоз яичников с помощью этого метода диагностируется с точностью 96 %.
  • Одним из наиболее доступных и широко распространенных методов диагностики эндометриоза является ультразвуковой метод исследования. Метод помогает уточнить расположение очага, динамику под влиянием терапии и др.
  • Одним из самых точных методов диагностики заболевания в настоящее время считается лапароскопия (прокол брюшной стенки с целью введения специального аппарата – лапароскопа). При диагностике эндометриоза яичников, например, этот метод обеспечивает точность 96 %. Лапароскопия обеспечивает при этом возможность определения величины очагов, их количества, зрелости (по цвету и форме), активности.
  • Гистероскопия при диагностике внутреннего эндометриоза обеспечивает чувствительность до 83 %.
  • Все большее значение приобретает определение в крови различных опухолевых маркеров. Наиболее доступными в настоящее время являются определение маркеров СА 125, РЭА и СА 19-9, анализ которых осуществляется методом иммуноферментного анализа, а также определение РО-теста (универсального диагностического теста на опухолевый рост). Установлено, что в сыворотке крови у здоровых лиц концентрации онкомаркеров СА 125, СА 19-9 и РЭА составляют в среднем 8,3, 13,3 и 1,3 нг/мл соответственно. В то время как при эндометриозе эти показатели составляют в среднем 27,2, 29,5 и 4,3 нг/мл соответственно.
  • Генитальный – поражает половые органы женщины;
  • Эндометриоз 1 степени – заболевание поражает один или несколько очагов на поверхности матки;
  • Эндометриоз 2 степени – заболевание поражает глубокие слои матки. Наблюдается, как правило, только один пораженный очаг;
  • УЗИ брюшной полости и органов малого таза;
  • Компьютерная томография  и МРТ;
  • Рентгенография маточных труб и тела матки;
  • наблюдения пациенток, которые перенесли аборт и иные хирургические вмешательства на матке с целью устранения возможных последствий;
  • специфические обследования женщин и девочек-подростков с жалобами на болезненность в менструальный период (дисменорею);
  • полное и своевременное излечение хронической и острой патологии гениталий.
    • Главным признаком эндометриоза являются боли внизу живота, которые обычно носят тянущий характер. Они могут быть постоянными или усиливаться перед менструацией. Атипично расположенный эндометрий также реагирует на гормональные изменения в организме женщины, как и нормальный, то есть увеличивается в размерах в конце цикла и начинает кровоточить. Это вызывает воспаление окружающих тканей и усиление болей. Могут отмечаться боли при половом акте, дефекации.
    • В некоторых случаях на фоне выраженного болевого синдрома отмечаются признаки интоксикации – слабость, тошнота, головокружение, субфебрильная лихорадка. Температура тела при эндометриозе редко повышается выше 37ºС.
    • Изменяется характер менструаций – они становятся более обильными, особенно если эндометриоз сочетается с миомой матки. Характерны «мажущие» выделения в течение нескольких дней до и после основного кровотечения. При гормональных нарушениях, характерных для эндометриоза, могут быть межменструальные коричневые выделения в середине цикла.
    • Бесплодие – частый симптом эндометриоза. В ряде случаев женщина обращается к гинекологу именно с жалобами на невозможность забеременеть, и диагноз выставляется при проведении обследования. Особенно характерны сложности с наступлением беременности при эндометриозе маточных труб и яичников.
    • Для каждой формы заболевания характерны свои признаки. Симптомом эндометриоза легких может быть кровохаркание во время менструаций, мочевого пузыря – учащенные болезненные мочеиспускания, гематурия, прямой кишки – усиление перистальтики и боли при дефекации.
    Предлагаем ознакомиться:  Симптомы и лечение эндометриоза у женщин после 40-50 лет, чем опасен: народные средства при климаксе

    Ин­филь­тра­тив­ный эн­до­мет­ри­оз (ин­филь­тра­тив­ная фор­ма эн­до­мет­ри­оза)

    • Диагностика при подозрении на эндометриоз всегда включает в себя ультразвуковое исследование (УЗИ) малого таза. На УЗИ виден эндометриоз матки и яичников, можно оценить размеры разрастаний и их характер.
    • Кольпоскопия помогает диагностировать ретроцервикальный эндометриоз, эндометриоз влагалища и шейки матки.
    • Гистероскопия показана при диффузной форме внутреннего эндометриоза тела матки. Она позволяет оценить состояние внутренней поверхности матки и мест выхода труб.
    • Гистеросальпингография назначается при бесплодии. Проводится с введением контрастного вещества и позволяет оценить проходимость маточных труб.
    • Лапароскопия при эндометриозе может быть одновременно диагностической и лечебной. Это микрохирургическое вмешательство, позволяющее выявить очаги любой локализации и при необходимости и возможности удалить их.

    Лабораторная диагностика имеет вспомогательное значение. Анализ крови при эндометриозе может выявить признаки воспаления (лейкоцитоз, повышенная СОЭ). Существует маркер эндометриоза, СА-125, уровень которого определяют в крови для оценки тяжести течения заболевания и эффективности лечения.

    Лечение эндометриоза зависит от его формы, стадии и наличия клинических проявлений. Чаще всего целью терапии является борьба с бесплодием и выраженным болевым синдромом.

    Для снятия болей используют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), спазмолитики, седативные средства. Часто рекомендуются при эндометриозе противовоспалительные свечи. Они оказывают более быстрый эффект, так как действующие вещества сразу попадают к очагу воспаления. Это симптоматическая терапия, и она никак не влияет на течение патологического процесса.

    Патогенетическое медикаментозное лечение эндометриоза заключается в длительном приеме комбинированных оральных контрацептивов (КОК), другими словами, противозачаточных таблеток. Хороший эффект дает местная терапия – внутриматочная спираль «Мирена», содержащая гормон левоноргестрел.

    Ее ставят на 5 лет. Преимуществом данного метода лечения эндометриоза является отсутствие системного действия на организм. Существуют и другие гормональные препараты для лечения эндометриоза, которые доказали свою эффективность, но их используют реже (производные андрогенов, агонисты гонадотропин-рилизинг гормона).

    Операции при эндометриозе

    Хирургическое лечение – наиболее эффективное при эндометриозе, так как позволяет удалить очаги разрастания и в большинстве случаев полностью вылечить эндометриоз. Однако, его проводят не во всех случаях, есть определенные показания для операции:

    • отсутствие эффекта от консервативной терапии;
    • ретроцервикальный эндометриоз;
    • осложненная эндометриоидная киста яичника (пельвиоперитонит);
    • сочетание эндометриоза матки и миомы, сопровождающееся обильными кровотечениями;
    • подозрение на онкологическое заболевание;
    • нарушение работы органов малого таза из-за очагов эндометриоза.

    эндометриоз матки - лечение и диагностика

    Существуют разные хирургические методы лечения эндометриоза. Как правило, на малоинвазивных операциях специализируются платные гинекологические клиники, имеющие возможность использовать самое современное оборудование.

    Чаще всего выполняется лапароскопия, позволяющая при минимальном разрезе удалить очаги любой локализации. В тяжелых случаях, когда разрастания значительны по размерам и лапароскопический доступ к ним затруднен, выполняется лапаротомия.

    Помимо резекции, при небольших узлах могут быть выполнены электрокоагуляция или лазерная вапоризация. При этих методах происходит разрушение узлов, но впоследствии есть вероятность их появления вновь, поэтому чаще врачи предпочитают иссечение пораженных участков. Преимуществом резекции является и возможность гистологического исследования удаленных тканей.

    Лечение эндометриоза после лапароскопии и других операций заключается в приеме гормональных препаратов, чтобы не допустить появления новых разрастаний.

    Удаление матки при эндометриозе – крайняя мера, к которой прибегают чрезвычайно редко, при сочетании заболевания с крупными миомами или подозрении на онкологический процесс. Беременность после такого лечения эндометриоза невозможна, поэтому гистерэктомию выполняют только при серьезных показаниях и отсутствии у женщины планов в отношении рождения детей.

    Лечение эндометриоза народными средствами

    В домашних условиях для лечения эндометриоза можно использовать народные методы, но не стоит возлагать на них большие надежды. Они могут улучшить состояние на начальных стадиях заболевания или служить дополнением к медикаментозному лечению. Негормональное лечение эндометриоза неизменно находит своих поклонниц.

    Лечение эндометриоза травами – это прием внутрь или спринцевания отварами из частей одного или нескольких растений (боровая матка, крапива, зверобой, чистотел, подорожник). Отвары нужно пить 3-4 раза в день натощак в течение 1-2 месяцев с перерывами на время менструаций, а спринцевания проводить ежедневно курсами.

    Приведем несколько популярных рецептов народной медицины для лечения эндометриоза, которые можно использовать в составе комплексной терапии заболевания. Выбирать метод лучше вместе с лечащим врачом, который знает об особенностях течения заболевания в конкретном случае.

    • Лечение эндометриоза боровой маткой имеет несколько рецептов. Эта трава хорошо известна гинекологам из-за своего благотворного влияния на женский организм при многих заболеваниях. Чаще всего из нее готовят отвар: 1 ст.л. травы заливают 0,5 л воды и настаивают 15 минут на водяной бане. Это порция на 1 день, которую нужно разделить на 3 части и выпивать за час до еды утром, днем и вечером. Усилить эффект терапии можно отваром сабельника или зверобоя. Готовят их также, но пьют после еды, примерно через полчаса. Боровая матка эффективна даже при значительных по объему очагах эндометриоза.
    • Лечение глиной проводится местно. Серую или голубую глину нужно раскрошить и залить теплой водой на ночь. Утром лишнюю воду слить, перемешать глину с небольшим количеством жидкости до консистенции сметаны, положить в кастрюлю и поставить на огонь. Иногда в глину добавляют пчелиный яд для большего эффекта. Кипятить смесь около 2 минут (она должна загустеть), после чего выложить на целлофан. Из теплой массы сформировать лепешку толщиной 2-3 см и положить ее на нижнюю часть живота, накрыв сверху теплой тканью. Компресс нужно держать на животе не меньше 2 часов, а повторять процедуру 5-8 раз. Глина вытягивает из организма токсины, поэтому каждый раз она должна быть свежей.
    • Есть множество рецептов лечения эндометриоза при помощи прополиса. Из него делают вагинальные свечи, тампоны, настойки для приема внутрь. Хороший эффект дает совместное использование прополиса с медом. Чтобы получить такую смесь, нужно замороженный прополис измельчить и растворить в меде, после чего нагреть на водяной бане и профильтровать.
    • При эндометриозе отмечаются обильные менструации, которые могут стать причиной значительной кровопотери и даже анемизации. В этом случае рекомендуется пить отвары из трав, снижающих кровоточивость: хвощ полевой, полынь, пижма, тысячелистник, душица и сельдерей.
    • Есть травы, содержащие фитоэстрогены – их использование при эндометриозе помогает восстановить гормональный баланс в организме. На время менструации прием их рекомендуется приостанавливать.
    • Лечение эндометриоза травами в виде спринцеваний основано на местном противовоспалительном эффекте. Спринцевания рекомендуется делать через день в течение 3-4 недель. Чтобы приготовить эффективный лечебный настой для спринцеваний нужно корень бадьяна (3-4 ст.л.) залить 500 мл кипятка и поставить на водяную баню на 15-25 минут и процедить, после чего влить в настой еще 500 мл воды. Также готовят настои из чистотела, листьев эвкалипта.

    При патологических очагах в шейке матки рекомендуются следующие сборы:

    • Смесь из равных порций (25 г) корня девясила высокого, ромашки аптечной, подорожника и 20 г шишек хмеля заливают литром кипящей воды и настаивают в течение часа. Затем процедить и пить перед едой в течение месяца. Курс повторить после 2 недельного перерыва.
    • Смесь из равных частей(по 10 г) корня девясила высокого, спорыша, зверобоя продырявленного, кукушкиного льна, крапивы двудомной, тысячелистника обыкновенного, мелиссы лекарственной и по 5 г цветов сушеницы топяной, лапчатки гусиной, цветов календулы и пустырника заливают литром кипящей воды и настаивают в течение 30-45 минут. Принимают также, но с более длительным перерывом (2-3 недели).

    При эндометриозе яичников более эффективны другие рецепты:

    • Сбор из равных частей (по 10 г) мяты, листьев тысячелистника, крапивы, бузины, ромашки, а также по 5 г цветков малины, шалфея и буквицы лекарственной нужно залить 2 литрами кипятка и настоять в течение 30-45 минут, затем процедить. Принимают отвар за полчаса до еды в течение 2 недель. После перерыва курс рекомендуется повторить.
    • Настой из крапивы: 2 ст.л. настоять в течение получаса, затем разбавить стаканом кипяченой воды. Пить перед едой в течение 5 дней.
    • Также готовят настой из горца перечного, но принимают его в течение дня по 1 ст.л. Эта трава способствует сокращению матки, как и трава пастушьей сумки, из которой настой готовят и пьют также.

    — аденомиоз;

    — эндометриоз;

    — киста яичников;

    — аменорея;

    — альгодисменорея;

  • и генитальный (в пределах половых органов — матки, яичников) эндометриоз.
  • наружный
  • и внутренний.
  • Как правило, очаги заболевания располагаются на яичниках, маточных трубах, в области позади маточного пространства, на связках, поддерживающих матку, на шейке матки и слизистой стенок влагалища. А когда очаги эндометриоза находятся в толще стенок матки, — это уже является внутренним эндометриозом или аденомиозом.

    степень. Имеется один или несколько поверхностных очагов.

    степень. Имеются множественные глубокие очаги, большие кисты на обоих яичниках, плотные сращения органов, возможно прорастание влагалища или прямой кишки.

    В настоящее время специалисты призывают больных, которым поставлен такой диагноз, поскольку современная медицина позволяет забеременеть и при внутреннем эндометриозе 1, 2 степени, и даже нередко при эндометриозе 4 степени.

  • гормональной терапии
  • операционного вмешательства
  • комбинированного подхода лечения
  • лапароскопии
  • На первой стадии происходит возникновение небольшого локального очага.
  • На второй стадии очаги становятся глубже, возможно возникновение дополнительных разрастаний.
  • На третьей стадии очаги расширяются, появляются спайки и кисты.
  • На четвертой стадии кисты значительно увеличиваются в размерах, эндометриоз может прорастать через органы брюшины, появляются срастания органов.
  • клеток эпителия и элементов стромы эндометрия (слизистой оболочки матки);
  • длительно развивающегося кровоизлияния;
  • признаков воспаления.
  • Эндометриозное образование (киста). На одном из яичников присутствует киста размером около 5 мм с небольшими вкраплениями эндометриоидной ткани на брюшине. Небольшие спаечные нити могут присутствовать также возле яичников, но кишечник при этом в патологический процесс не вовлечен.
  • Кистозное поражение обоих придатков размером более 6 мм с вовлечением мочевого пузыря, прямой и сигмовидной кишки. Спайки выражены очень сильно.
  • часто прерывает беременность;
  • имел хирургическое вмешательство на половых органах;
  • страдает от частых воспалений мочеполовой системы;
  • в случае ретроцервикальной формы болезни;
  • если имеет место эндометриоидная киста яичника;
  • если консервативная терапия не дает эффекта;
  • при комбинации аденомиоза с миомой и кровотечений матки;
  • если имеет место подозрение на опухоль яичников;
  • при узловатой форме недуга;
  • при диффузной разновидности аденомиоза (высокой стадии);
  • если нарушены функции других органов.
  • тяжелых или длительных менструальный кровотечений;
  • кровотечений в период между менструациями;
  • кровянистых выделений, которые сохраняются в течение некоторого времени после окончания менструации.
  • Генитальный эндометриоз поражает слизистую матки, яичники, маточные трубы.
  • Экстрагенитальный – патология развивается в кишечнике, мочевом пузыре и других органах.
  • Форма, которая сочетает генитальный и экстрагенитальный эндометриоз.
  • предменструальная боль, выраженность которой может быть низкой, но постоянность болезненных ощущения формирует психоэмоциональные нарушения;
  • околоменструальные кровянистые выделения разной степени выраженности и регулярности;
  • обильные критические дни;
  • отсутствие желанных беременностей;
  • сложности и неприятности в интимной жизни.
  • Экстрагенитальный – локализуется на органах, не имеющих отношения к половой системе.
  • Боль в области таза

  • отсутствие ярких проявлений эндометриоидной болезни;
  • нет нарушений месячных;
  • боль в нижней части живота перед менструацией бывает, но женщина связывает эту проблему с приходом критических дней;
  • ассиметричное изменение размеров матки, когда одна из стенок органа больше другой;
  • обнаружение участков повышенной и пониженной эхогенности;
  • антагонисты прогестинов;
  • аденомиоз 4 степени (очаги болезни поражают все слои матки и достигают близлежащих органов — мочевого пузыря, брюшины малого таза, прямой кишки);
  • эндометриоидные кисты имеют большие размеры (больше 6 см), прорастают в соседние ткани и органы с формированием выраженного спаечного процесса;
  • ретроцервикальный вид эндометриоидной болезни на последней стадии вовлекает в очаг патологии ткани позадиматочной клетчатки, мочеточники, стенку прямой кишки с образованием выраженных спаек;
  • эндометриоз брюшной полости (перитонеальный) тяжелой степени поражает все структуры, ткани и органы, расположенные в непосредственной близости от матки.
  • гистеросальпингоскопию и кольпоскопию. для уточнения формы и места поражения, получения биопсии тканей;
  • лапароскопию. с помощью которой можно визуально осмотреть патологические очаги, оценить их степень зрелости, количество, активность;
  • исследование опухолевых маркеров. показатели которых в крови при данном заболевании увеличиваются в несколько раз;
  • гистеросальпингографию (рентгеновские снимки матки и маточных труб) и гистероскопию (эндоскопическое исследование полости матки), которые позволяют диагностировать внутренний эндометриоз с точностью до восьмидесяти трёх процентов.
  • не так опасен и характеризуется неглубоким прорастанием эндометрия на поверхности органов. На первой стадии болезни, симптомы почти никак не проявляются, но сильно увеличивается количество крови во время месячных. Избавиться от болезни в этот период будет очень легко, но как уже было сказано, ее очень трудно выявить самой, поэтому тут вам сослужит службу регулярный поход к врачу. Он не направит вас на УЗИ, потому, что обнаружить проблему с помощью визуальных мер на ранней стадии невозможно. Но если у него возникнут подозрения на наличие у вас эндометриоза, он предложит пройти пап-тест или гистологическое исследование. Гистолопография поможет доктору установить расположение очагов заражения. Болезнь на этой стадии лечат в основном гормональными препаратами, или некоторыми другими лекарствами.
  • Эндометриоз шейки матки характеризуется появлением на влагалищной ее части небольших (2-5 мм) «глазков» красноватого цвета.
    Перед месячными эти очаги изменяют цвет и увеличиваются в размерах. Возникновению эндометриоза шейки способствуют прижигание эрозий путем диатермокоагуляции, травмы шейки после родов, абортов, диагностических выскабливаний.
  • Эндометриоз яичников проявляется в виде очагов эндометриоидной ткани в толще или на поверхности яичников.
    При небольшой выраженности заболевание проявляется бесплодием. При большей распространенности процесса возникают эндометриоидные кисты (иногда их называют «шоколадными»). В этих случаях кроме бесплодия характерен болевой синдром. Боли могут быть постоянными, с усилением накануне и во время менструации. При этой форме эндометриоза наблюдается спаечный процесс в малом тазу, являющийся дополнительной причиной бесплодия, болей, нарушения функции мочевыводящих путей, запоров, вздутия живота и др.
  • «Малые» формы эндометриоза. Так называют мелкие, единичные участки эндометриоза в области брюшины маточно-прямокишечного углубления, крестцово-маточных связок, на поверхности яичников .

    Единственным их проявлением является, как правило, бесплодие. До внедрения лапароскопии эта форма заболевания не выявлялась и бесплодие в таких случаях считалось «необъяснимым».

    Предлагаем ознакомиться:  Как вывести одуванчики с огорода народными средствами
  • Осложнения

    Когда воспаление охватывает весь малый таз, она становится причиной спаек, которые приводят к непроходимости маточных труб и препятствуют или даже могут предотвратить беременность. Очень редко эндометрит приводит к необходимости двустороннего удаления яичников.

    Бесплодие встречается в 35% случаев. Как правило, данное проявление эндометриоза встречается у пациенток с запущенной формой течения, или при развитии хронического эндометриоза. Причиной развития бесплодия является образование в фаллопиевых трубах спаек.

    Степени эндометриоза, их проявление и лечение

    Эндометриоз характеризуется как «упущенная» патология, так как от момента появления первых клинических признаков до его диагностирования проходит в среднем 7 лет. Он диагностируется у 7% женщин репродуктивного возраста и обнаруживается у 20-48% (по различным данным) женщин с бесплодием.

    В последние десятилетия отмечается устойчивая тенденция поражения заболеванием всё большего числа женщин молодого возраста. Средний возраст первичных проявлений (манифестации) патологии составляет 15,9  лет (данные Международной ассоциации эндометриоза).

    Несмотря на то, что этот процесс считается доброкачественным опухолевидным, но, в связи с инвазивным (проникающим, прорастающим) ростом и способностью распространения в отдаленные органы и ткани, он сравнивается со злокачественным.

    Боль в области таза

    Этот клинический симптом встречается в 60% случаев у больных эндометриозом. Самые сильные боли наблюдаются в первые 3 дня от начала менструального цикла. Болезненные менструации при данном заболевании наблюдается при кровоизлиянии в полость кисты, в результате чего увеличивается давление в ее полости и спазм сосудов матки.

    Боли во время половой близости чаще всего встречаются при локализации патологического процесса во влагалище или маточно-кишечном пространстве.

  • хронический болевой синдром, когда боль присутствует всегда, становясь то сильнее, то слабее в зависимости от фазы менструального цикла;
  • появление болевых ощущений, связанных с процессами мочевыделения или опорожнения кишечника;
  • боль при половом акте и отказ от интимных отношений;
  • психоэмоциональные проблемы, обусловленные наличием болевого синдрома (раздражительность, невроз, снижение социальной и трудовой активности, депрессивное состояние, утрата интереса к жизни);
  • менструальные проблемы (на последней стадии болезни у женщины не будет регулярного цикла, а месячные могут быть обильными или скудными, частыми и бессистемными);
  • бесплодие (естественное зачатие невозможно, но при правильно выбранной тактике лечения возможно наступление беременности с помощью ЭКО).
  • Эндометриоз прогрессирует достаточно медленно, поэтому 4 степень поражения детородных органов возникает крайне редко при отсутствии адекватной терапии.

    Необходимо своевременно проводить диагностические и лечебные мероприятия, чтобы не доводить болезнь до запущенных форм.

  • томография компьютерная или магнитно-резонансная с применением специального контрастного средства, которое поможет обнаружить степень поражения эндометриозом;
  • эндоскопия (гистероскопия, лапароскопия), с помощью которых можно визуально выявить патологию и предположить величину разрушений, вызванных болезнью;
  • анализ крови на маркеры онкологии (CA-125, CA-199, РЭА), который поможет обнаружить уровень онкологического риска.
  • Последнюю степень эндометриоидной болезни обнаружить несложно, а вот вылечить – крайне сложно. Особенно если женщина мечтает о деторождении.

  • удаление очага;
  • снижение и полное избавление от болей;
  • нормализация месячных;
  • предотвращение повторного появления эндометриоза;
  • при необходимости создание условий для вынашивания плода.
  • гистерэктомия (удаление больной матки), во время которой врач оценивает ситуацию в животе и дополняет вмешательство удалением кистозных опухолей в яичниках или прижиганием эндометриоидных очагов на брюшине;
  • цистэктомия (вылущивание кисты или полное удаление придатков с одной стороны);
  • удаление всех экстрагенитальных очагов, расположенных в позадиматочном пространстве или на брюшине;
  • резекция части мочевого пузыря или прямой кишки при прорастании эндометриозом стенки этих органов.
  • Зачастую полностью убрать все патологические участки невозможно, поэтому после операции врач назначит длительный курс гормональной терапии, который поможет подавить все не удаленные очаги эндометриоидной болезни.

    Этиопатогенез

    На сегодняшний день существует немало гипотез о причинах и механизмах развития эндометриоза: имплантационная (заброс менструальной крови с жизнеспособными клетками эндометрия в маточные трубы и далее в брюшную полость), генетическая, наследственная, гипотеза иммунных нарушений и другие.

    В то же время, несмотря на огромное число исследований, проведенных ведущими мировыми специалистами, многие аспекты эндометриоза остаются невыясненными. Чаще всего в возникновении и развитии болезни принимают участие несколько причинных факторов и механизмов развития.

    Основная роль отводится ретроградному забросу клеток эндометрия и таким молекулярно-биологическим процессам, как клеточная пролиферация и инвазия, формирование новых сосудов (ангионеогенез), снижение регуляции организмом процессов гибели клеток (апоптоз).

    В развитии очагов эндометриоза и их прогрессировании принимают участие большое количество иммуномодуляторов, провоспалительных цитокинов, факторов роста и половых гормонов. Это происходит также из-за дефекта клеток стромы эндометрия, вырабатывающих местно избыток прогестерона на фоне резистентности к нему, а также избыточное количество простагландинов, которые вместе с цитокинами служат медиаторами воспаления, боли и бесплодия.

    Все эти механизмы во многом определяются генетическими нарушениями или изменениями, связаны между собой и функционируют таким образом, что апоптоз, ангионеогенез, иммунный ответ и хроническая воспалительная реакция способствуют разрастанию эндометриоидных тканей.

    Определенное значение имеют также гормональные нарушения, внутриматочные медицинские манипуляции, отсутствие своевременной реализации женщиной своей репродуктивной функции и загрязнение окружающей среды побочными промышленными и транспортными отходами (бензофенолы, диоксины), увеличивающими риск эндометриоза в 2 раза.

    Стадии развития заболевания

  • отсутствие капсулы на узле;
  • отсутствие четких и явных границ очагового образования.
  • наличие нескольких кистозных опухолей, из которых хотя бы одна имеет размер около5- 6 см;
  • обнаружение на внутренней поверхности полости малого таза мелких очажков эндометриоидной болезни;
  • серьезный спаечный процесс, в который вовлечены придатки матки и кишечник.
  • Ретроцервикальная форма эндометриоза 3 степени выглядит, как поражение болезнью позадиматочного пространства, связочного аппарата стенки прямой кишки. Перитонеальный эндометриоз классифицируется в зависимости от места поражения и глубины проникновения в ткани брюшины.

    Наружный эндометриоз характеризуется поражением яичников, шейки матки, фаллопиевых труб и влагалища. Внутренний эндометриоз характеризуется разрастанием эндометрия в мышечные слои матки (в миометрий).

  • Эндометриоз 3 степени – наблюдается большое количество патологических очагов, которые локализуются в глубоких слоях матки. На яичниках могут появляться кисты маленьких размеров, а в брюшине – тонкие спайки;
  • Эндометриоз 4 степени – наблюдается образование глубоких патологических очагов, кисты больших размеров на яичниках, сращения органов между собой (чаще всего наблюдается прорастание влагалища и прямой кишки).
  • Эндометриоз 1 степени характеризуется появлением у женщины межменструальных кровянистых выделений. Для лечения 1 степени эндометриоза обычно назначают гормональные препараты, которые способны остановить развитие заболевание и не допустить женского бесплодия.

    Боль в области таза

  • 3 степень – глубокие множественные патологические очаги, эндометриоидные кисты на обоих или на одном яичнике, отдельные спайки на поверхности брюшины;
  • 4 степень – глубокие и множественные очаги эндометриоза, большие двухсторонние эндометриоидные кисты на яичниках, прорастание эндометрия в стенки прямой кишки и влагалища, плотные спайки.
  • [infobl style=»warning»]Четвёртая степень патологического процесса характеризуется выраженностью и распространённостью поражения, с трудом поддаётся лечению.[/infobl]

  • 3 стадия – прорастание всей толщи мышечного слоя вплоть до серозной оболочки органа;
  • 4 стадия – прорастание стенки матки и распространение очагов на брюшину.
  • Накануне менструации очаги эндометриоза становятся заметнее благодаря своему циклическому созреванию. Распространяясь на брюшину и внутренние органы, патологические участки могут прорастать вглубь тканей или распространяться поверхностно.

    Эндометриоз яичников обычно проявляется появлением кистозных разрастаний, которые имеют тёмно-красное содержимое. Гетеротопии обычно склонны к групповому образованию. Степень оценивается в баллах с учётом глубины прорастания, диаметра и локализации очагов.

    Степени эндометриоза.

    Первая степень, если очаг роста эндометрия единственный. На этой стадии размер поражения миометрия в глубину достигает 1 см.

    Вторая степень: ряд очагов небольшого размера, поражающих миометрий до середины.

    Третья степень, когда поражение распространяется до наружного серозного слоя маточной оболочки.

    Эндометриоз 4 степени, когда развивается полное поражение всех маточных слоев, вплоть до париетальной брюшины.

    Много информации способна дать гистероскопия, проводимая в 5 день месячных. В случае, если менструальный цикл нарушен, анализ проводится после выскабливания. Гистероскопия в подробностях показывает внутренность матки, выходы маточных труб, проходы эндометрия, идущие в маточную полость.

    Особенно информативна лапароскопия, позволяющая обнаружить эндометриоз в начале его развития.

  • I ст. — наличие на поверхности яичников, на брюшине, выстилающей прямокишечно-маточное пространство точечных эндометриоидных очагов без полостей, характерных для кистозного образования.
  • II ст. — локализация характерной кисты диаметром не больше 5-6 см в одном из яичников, а также наличие на брюшине малого таза мелких эндометриоидных включений.
  • III ст. — те же признаки, что и во II стадии, но в сочетании с невыраженным спаечным процессом в зоне придатков матки (труб и яичников) без участия в спаечном процессе кишечника.
  • IV ст. — наличие эндометриоидных кист значительных размеров, превышающих 6 см в диаметре, в сочетании с распространенным спаечным процессом и переходом патологии на мочевой пузырь, сигмовидную и прямую кишку.
  • Эндометриоидные кисты яичника при этом заболевании называют также шоколадными.

    Они образуются на месте фолликул в период овуляции (как определить день овуляции, можно прочесть в этой статье ). Стенки последних выстилаются функционирующими, эндометриоз подобными железистыми клетками, попавшими в яичники ретроградным путем (одна из версий) и являющимися гормонально зависимы.

    Поэтому они функционируют в соответствии с менструальным циклом (менструируют). В результате этого в полости кисты появляется кровь, содержащая железо (в гемоглобине), которое окисляется. Кровь стареет, приобретает густую или стекловидную консистенцию и шоколадную или дегтеобразную окраску.

    Эндометриоидное поражение на поверхности яичников имеет вид сливающихся с тканью последнего или отдельных очагов (узлы, гнезда) с темной густой жидкостью удлиненной, округлой или неправильной формы. Эти образования еще называют «глазками».

    Предлагаем ознакомиться:  Восстановление печени народными средствами в домашних условиях — Все о печени
  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • КТ и МРТ;
  • Если придатки поражены эндометриозом, то наступление беременности снижается до минимума. Связано это с тем, что в женском организме из-за гормональной перестройки не хватает гестагенов, стероидных половых гормонов.

    Спаечные нити, расположенные в малом тазу, мешают нормальному передвижению яйцеклетки и сперматозоидов. Но если у женщины все-таки наступило зачатие, то выносить плод ей будет также очень сложно. К тому же постоянно увеличивающаяся в размерах матка может привести к тому, что киста с гнойно-воспалительным содержимым лопнет.

    Именно поэтому женщинам, предрасположенным к такому серьезному заболеванию, без предварительного лечения нельзя планировать беременность и перед зачатием нужно пройти обследование, чтобы исключить эндометриоз.

    • снятие боли;
    • Обычно в терапии эндометриоза придатков используют такие лекарственные средства, как:

    • Даназол принимают по 1 капсуле до трех раз в сутки в течение полугода и более.
    • Антиэстрогенный препарат гестринон нужно пить по 1 таблетке дважды в неделю.
    • если у женщины сильные боли, которые трудно купировать препаратами;
    • когда киста значительно увеличилась в размерах или в случае ее разрыва;
    • Если пройти полный курс терапии, соблюдая все рекомендации доктора, то лечение будет эффективным. После удаления очагов эндометриозного поражения у пациентки восстанавливается гормональный фон и общее самочувствие. Но чтобы терапия была максимально эффективной, нужно также соблюдать диету.

      Лечение эндометриоза не может обойтись без п равильного и сбалансированного питания. Определенные продукты усилят выработку эстрогенов, укрепят стенки сосудов, повысят защитные силы организма.

    • хлебобулочные изделия из муки грубого помола;
    • продукты, обогащенные витамином С;
    • отварная птица;
    • Лечение пройдет быстрее и эффективнее, если из рациона полностью убрать такие продукты, как свинина и говядина, яйца, напитки с газом, кофе, чай, алкогольные напитки, маринованную пищу и жирные соусы с добавлением майонеза.

      Внутренний, хронический и наружный эндометриоз

      Содержание

      Эндометриоз — распространенная женская болезнь неопухолевого характера. Его разновидности: внутренний и наружный. Они отличаются затронутыми органами. Внутренний эндометриоз — болезненное изменение мышечных ее тканей. Иначе он называется аденомиозом. Наружный эндометриоз касается тканей вне матки. Он затрагивает промежность и яичники.

      Внутренний эндометриоз матки — диффузное или очаговое изменение миометрия. Если ткань эндометрия разрастается, образуя узлы, форма эндометриоза называется узловатой. Аденомиоз нередко возникает вследствие прерывания беременности, выскабливания матки с диагностической целью. Во время выскабливания происходит нарушение соединительной ткани эндометрия в его базальном слое и соседние с ним мышцы.

      При этом возникают предпосылки для попадания частиц эндометрия в мышечный слой матки с развитием в нем болезненных очагов. Хронический эндометриоз — вызываемое разрастанием эндометрия, воспаление матки.

      Симптомы

      Одним из главных признаков недуга являются продолжительные обильные менструации, сопровождающиеся болью. При этом матка растет, а менструации предшествуют боли в нижней части живота, прекращающиеся лишь через несколько дней после ее начала. Для аденомиоза характерен диффузный процесс, в то время как узловатая форма ведет к местному росту ткани эндометрия.

      Узловатая разновидность эндометриоза вызывает помимо описанных признаков расстройства вегетативной системы, включающие тошноту, рвоту, сопровождающиеся болью в голове вплоть до потери сознания.

      Болезнь зачастую осложняется опухолевыми заболеваниями матки и яичников. Может развиться киста яичников. Так проявляется наружный эндометриоз.

      Классификация

      Как уже сказано аденомиоз сопровождается очаговым эндометриоидным поражением мышечного слоя матки, называемого миометрием. По глубине проникновения аденомиоз включает на несколько стадий.

      Степени эндометриоза.

      Первая степень, если очаг роста эндометрия единственный. На этой стадии размер поражения миометрия в глубину достигает 1 см.

      Вторая степень: ряд очагов небольшого размера, поражающих миометрий до середины.

      Третья степень, когда поражение распространяется до наружного серозного слоя маточной оболочки.

      Эндометриоз 4 степени, когда развивается полное поражение всех маточных слоев, вплоть до париетальной брюшины.

      Диагностика

      Лишь в очень редких случаях внутренний эндометриоз тела матки диагностируется при обследовании гинеколога. Изменение формы матки до круглой и рост ее размеров не являются достаточными для уверенного диагноза. Особенно если у пациентки эндометриоз 1 степени.

      Подтвердить подозрение о наличии эндометриоза может динамичное ультразвуковое обследование. Оно способно, особенно при наличии влагалищного датчика, выявить локализацию заболевания. Случаи очаговых форм недуга можно встретить реже, чем диффузное поражение. Ее иногда можно спутать с только что появившимися очагами фибромиом. Дифференциальной диагностике помогает проведение теста на внутренний эндометриоз. Увеличение активности этого маркера происходит обычно в тяжелых случаях заболевания.

      Точный диагноз позволяет поставить комплексное обследование крови пациенток на маркеры эндометриоза, ультразвуковая диагностика, компьютерная томография. При этом нужно учитывать жалобы пациентов на сбои менструального цикла и специфические боли, возникающие периодически.

      Существенно облегчить диагностику помогает кольпоскопия. Широко применяется гистеросальпингография, выполняемая в 5 день месячных. В это время слизистая не мешает появлению контрастного материала в очагах эндометриоза, доступных из полости матки.

      Много информации способна дать гистероскопия, проводимая в 5 день месячных. В случае, если менструальный цикл нарушен, анализ проводится после выскабливания. Гистероскопия в подробностях показывает внутренность матки, выходы маточных труб, проходы эндометрия, идущие в маточную полость.

      Особенно информативна лапароскопия, позволяющая обнаружить эндометриоз в начале его развития.

      Лечение

      Процесс лечение ставит своей целью ограничить развитие болезни, уменьшить ее проявления и восстановить утраченные функции. Лечебные методики могут быть консервативными и хирургическими. Консервативная терапия делится на гормонозаместительную и негормональную. Конкретная стратегия лечения определяется местом расположения очага эндометриоза, его размерами, выраженности симптомов эндокринных и иммунных отклонений. Значение имеет также возраст пациентки и ее планы в отношении беременности.

      Консервативное лечение способно дать эффект, если имеет место внутренний эндометриоз 1 степени.

      Серьезную помощь оказывают антиэндометриоидные лекарства. Как правило, это антагонисты гормонов, которые способны к угнетению репродуктивной системы женщины.

      Антигормоны для лечения эндометриоза:

    • прогестины;
    • антагонисты эстрогенов;
    • антагонисты прогестинов;
    • комплексные эстрогенно-гестагенные лекарства;
    • антигонадотропины;
    • антигонадолиберины.
    • При диффузном распространении внутреннего эндометриоза прибегают к гистерэктомии, в случае узловой формы заболевания допустимо выполнение операции, сохраняющей детородные органы.

      Хирургическое лечение

      В наше время методы консервативного лечения с терапией гормонами дают хорошие результаты в борьбе с недугом.

      Однако ряд форм эндометриоза нуждается в хирургическом вмешательстве:

    • в случае ретроцервикальной формы болезни;
    • если имеет место эндометриоидная киста яичника;
    • если консервативная терапия не дает эффекта;
    • при комбинации аденомиоза с миомой и кровотечений матки;
    • если имеет место подозрение на опухоль яичников;
    • при узловатой форме недуга;
    • при диффузной разновидности аденомиоза (высокой стадии);
    • если нарушены функции других органов.
  • Генетическая предрасположенность, если у матери наблюдался эндометриоз, существует вероятность, что и у дочери обнаружится патология.
  • Во время менструации, происходит заброс крови в брюшную полость, где клетки эндометрия начинают разрастаться. Чаще это происходит у женщин 32-55 лет.
  • Гормональный сбой приводит к снижению прогестерона в крови, что нарушает функционирование коры надпочечников.
  • При хорошем иммунитете, клетки эндометрия неспособны надолго приживаться за пределами матки. Снижение иммунной системы дает возможность эндометриоидным тканям разрастаться вне матки.
  • Осложнения при родах могут стать причиной болезни.
  • Патология развивается после механического вмешательства в области матки: частые аборты, внутриматочная контрацепция.
  • Воспалительные процессы в половых органах женщины.
  • Ожирение, сахарный диабет, проблемы со щитовидной железой.
  • Нарушения менструальных функций.
  • Злоупотребление алкогольными напитками, кофе, курением.
  • Экологическая среда обитания. Доказано, что женщины сельской местности, которые долго находятся на свежем воздухе, не так подвержены этому заболеванию.
  • Постоянные стрессы, напряжения способствуют развитию патологии.
  • Как  лечится эндометриоз?

    На процедуру берут 4-7 пиявок. Сеансы проводят через 1-2 дня с перерывами в 2 недели. Нужно провести 3 курса по 15 процедур.

    Терапевтическую методику применяют к молодым девушкам, для восстановления детородной функции, при первых стадиях болезни.

  • Микрогинон, Овидон, Марвелон применяют на ранних стадиях болезни.
  • Гестагены – Дюфастон, Норколут, Депостат подходят для любой формы эндометриоза. Сколько длится курс лечения, должен определить лечащий доктор.
  • Агонисты – Золадекс, Трипторелин, препятствуют разрастанию очагов патологии, применяются раз в месяц.
  • Многие девушки наблюдают побочные эффекты гормональных средств – появляется тошнота, рвота, повышается потливость и рост волос на теле. Также представительницы прекрасного пола бояться прибавить в весе из-за гормонального нарушения в организме.

    Сколько принимать гормональные средства и их дозировку, должен определить врач, чтобы избежать побочных действий. Ведь другие препараты не дадут эффективного результата.

  • Обезболивающие средства.
  • Спазмолитики.
  • Препараты против воспалительных процессов.
  • Для поднятия иммунитета.
  • Витамины.
  • При нервозности, депрессии, назначают успокоительное средство, это могут быть транквилизаторы, в малых дозах, таблетки валерьяны, настои из пустырника.
  • Чтобы избежать отрицательного влияния гормонов на желудочно-кишечный тракт, важно принимать препараты, что поддерживают функционирование этих органов.

    В рацион питания необходимо включить витамины, молочные продукты,  каши из цельного зерна, овощи и фрукты.

    Под присмотром врача можно использовать травяные отвары для поддержания работы кишечника.

    Народная медицина не принесет результата при лечении эндометриоза, ее можно использовать для поднятия иммунитета и стабилизации общего состояния здоровья.

    Если не наблюдается положительной динамики после консервативного лечения, врачи рекомендуют хирургическое вмешательство.

    Операцию проводят при наличии множественных спаечных процессов, большой кровопотере или сильно выраженном болевом синдроме.

    Сколько не лечить эндометриоз при запущенности заболевания, это не принесет результата. Поэтому женщинам после сорока, и она уже не планирует иметь детей, врачи удаляют пораженные органы, и они теряют детородные функции.

    Но молодой пациентке важно сохранить репродуктивную функцию, поэтому применяют другие методы лечения. Самым эффективным является лапароскопическое удаление пораженных органов. Также этот метод дает возможность избавиться от спаек и разрастаний в малом тазу.

    От патологии можно избавиться с помощью лазера или криообработки.

    Такие радикальные вмешательства помогут избавиться от эндометриоза, но существует риск появления болезни снова. Поэтому после операции пациентке назначают гормональную терапию.

    Хронические воспалительные заболевания матки и придатков

    При осмотре пациентки гинекологом на кресле можно обнаружить эндометриоз. Придатки стали плотными, немного увеличились в размерах, болезненны и почти неподвижны во время менструального цикла. Между менструациями яичники уменьшаются, становятся мягкими и подвижными.

  • лапароскопию.
  • Только изучив результаты всех исследований можно точно поставить диагноз и назначить правильное лечение.

  • удаление очагов;
  • нормализация гормонального фона;
  • восстановление репродуктивной функции;
  • предупреждение рецидивов.
  • Для эффективного лечения эндометриоза необходимо совместить операцию с приемом специальных медикаментов. Хирургическое лечение проводят в стационаре, а прием гормональных препаратов можно продолжить дома. Для каждой пациентки медикаментозная терапия подбирается индивидуально.

    Молодым женщинам в течение года необходимо принимать оральные контрацептивы.

  • Гозерилин или трипторелин, который вводят в организм один раз в сутки в виде раствора в течение 28 дней.
  • Все эти препараты рекомендуется принимать не менее 6 месяцев с небольшим перерывом, и эффективны они только при начальной стадии. Если же заболевание запущено, то удаление затронутых патологией тканей и органов обязательно.

  • для планового удаления эндометриоза.
  • цветная капуста и брокколи. Именно эти продукты помогают понизить количество эстрогенов;
  • морская рыба, льняное масло и орехи помогают восстановить естественное развитие тканей, прежде пораженных эндометриозом.
  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock detector