Инфекция мочевыводящих путей симптомы у женщин лечение

Что такое мочевыводящие пути

Мочевыделительная система – это система, отвечающая за образование мочи и вывод ее из организма. В нее входят следующие органы:

  • Почки – два бобовидных органа, размером с ваши кулаки, которые вырабатывают мочу из отходов крови.
  • Мочеточники – соединительнотканные трубки, отходящие от почек в мочевой пузырь.
  • Мочевой пузырь – непарный полый орган, служащий для хранения мочи.
  • Уретра – трубка, отходящая от мочевого пузыря, посредством которой моча выходит из организма.

1 Виды заболеваний

Инфекции мочевых путей (ИМВП) вызываются в большей мере грамотрицательной микрофлорой, в 80% случаев причиной становится кишечная палочка. У мужчин эта группа заболеваний встречается значительно реже, чем у женщин, что связано с анатомическими особенностями строения.

Возбудители могут поражать следующие органы:

  • Уретру с развитием такого заболевания, как уретрит.
  • Мочевой пузырь – цистит.
  • Предстательную железу – простатит.
  • Почки – пиелонефрит или гломерулонефрит.

Эти заболевания чаще всего протекают в острой форме, особенно если их причиной является кишечная палочка. При заражении другими возбудителями склонность к хронизации значительно выше. При хламидиозе, микоплазмозе, гонорейной инфекции начальные симптомы могут быть выражены очень слабо, поэтому пациенты редко обращаются к врачу, из-за чего заболевание принимает хроническое течение, приводя к серьезным осложнениям как со стороны мочевыделительной, так и половой системы мужчины.

В зависимости от возбудителя выделяют специфические и неспецифические поражения. В первом случае причиной становятся различные венерические заболевания, во втором – условно-патогенные микроорганизмы (кишечная палочка).

2 Механизм возникновения патологии

Попадание и распространение инфекции в мочевыводящие пути происходит несколькими способами. Самым распространенным является переход бактерии из анального отверстия в расположенную близко уретру. Уже на этом этапе у мужчины может развиться уретрит и простатит.

В дальнейшем по стенке мочеиспускательного канала инфекция попадает в мочевой пузырь, вызывая его воспаление – цистит.

Слизистая мочеполовой системы содержит специальные механизмы защиты от бактерий, поэтому патология возникает не всегда. Инфекция может пройти транзитом сразу несколько отделов и не привести к болезни.

Другой путь попадания инфекции – занос ее с других очагов в мочевыделительную систему через кровь или лимфу. Этот способ характерен больше для такого заболевания, как гломерулонефрит.

Группа риска

Камни в почках и ИМП
Если у вас камни в почках – вы в группе риска

Женщины чаще чем мужчины страдают ИМП. Это связано с тем, что у женщин, уретра располагается к анусу ближе, чем у мужчин. Кроме того, мочеиспускательный канал женщины намного короче, что облегчает бактериям доступ к мочевому пузырю.

Вы также можете быть более склонны к развитию инфекций мочевыводящих путей если у вас есть:

  • Заболевания, при которых существует препятствие или блокировка мочевых путей, такие как мочекаменная болезнь или гидронефроз.
  • Заболевание, мешающее полному опорожнению мочевого пузыря (при застое мочи, бактериям проще размножаться).
  • Ослабленная иммунная система, например, во время химиотерапии.
  • Если вам по какой-то причине вставляли в мочеиспускательный канал катетер – трубка, вставляемая в мочевой пузырь для сливания мочи.

Инфекция мочевыводящих путей симптомы у женщин лечение

Инфекции мочевыводящих путей у женщин могут также возникнуть если:

  • Они сексуально активны – во время полового акта, уретра может раздражаться, что позволяет бактериям попадать в мочевой пузырь через нее гораздо легче.
  • Они используют влагалищную диафрагму для контрацепции – диафрагма может давить на мочевой пузырь и препятствовать его нормальному опорожнению.
  • Используются презервативы, покрытые спермицидом – спермициды могут вызывать раздражение влагалища, что делает его более уязвимым к инфекциям.

Инфекции мочевыводящих путей у мужчин могут также возникнуть если их простата увеличена – это может оказать давление на мочевой пузырь и уретру и препятствовать его нормальному опорожнению.

Диагностика и лечение инфекции

Для того чтобы диагностировать ИМВП или понять причину рецидива инфекции, врач может выполнить следующие процедуры.

  • Бактериологический посев мочи. Это проверка мочи на наличие вредных бактерий.
  • Визуальная проверка мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Данная процедура служит для поиска в указанных структурах любых отклонений.
  • Компьютерная томография мочевыводящих путей. Эта процедура позволяет врачу более тщательно рассмотреть органы мочевыделительной системы.

Диагностика инфекции мочевыводящих путей (ИМП) проводится с помощью анализа мочи, который может обнаружить бактерии и кровь в моче.

Однако, если вы женщина и у вас есть типичные симптомы инфекции мочевыводящих путей нижних отделов, врач, вероятно, будет в состоянии поставить диагноз, просто расспросив о симптомах.

УЗИ почки
При ИМП, вас могут направить на УЗИ почек

Обычно, дополнительные анализы и исследования организма не нужны, но, если ваши симптомы не улучшаются во время лечения, или если ИМП может быть вызвано аномалиями в мочевыводящих путях, рекомендуются дальнейшее обследование организма. Вам могут порекомендовать дополнительно обследоваться, если:

  • Существуют подозрения на ИМП верхнего отдела – это связано с тем, что риск осложнений более высок, нежели при ИМП нижнего отдела.
  • Присутствует кровь в моче – это может быть симптомом других заболеваний.
  • Вы мужчина – ИМП являются редкостью у мужчин, поэтому очень важно исключить другие возможные причины симптомов.
  • Вы беременны – у беременных женщин риск возникновения осложнений повышен.
  • У вас ослаблена иммунная система – риск возникновения осложнений повышен.

Вначале, вам необходимо будет сдать на анализ образец мочи, который проверят на наличие бактерий. Он подтвердит диагноз и покажет, какие из антибиотиков вам лучше подходят для лечения.

Также, могут быть необходимы и другие методы обследования:

  • КТ сканирование мочевых путей (урограмма)
  • Цистоскопия
  • Ультразвуковое исследование

При всех симптомах неблагополучия необходимо пройти обследование.

• общий анализ мочи (бактериурия, лейкоцитурия, протеинурия, гематурия и пр.);
• культуральный посев мочи на флору и чувствительность к антибиотику;
• общий анализ крови;
• пробу Нечипоренко (анализ мочи на скрытую лейкоцитурию и гематурию);

• исследование на ЗППП;
• исследование крови на мочевину и креатинин (для уточнения сохранности функций почек);
• осмотр гинеколога и мазок на флору из влагалища у женщин;
• секрет простаты и мазок из уретры у мужчин.

факторы риска

К инструментальной диагностике относят:
• цистоскопию — эндоскопический осмотр мочевого пузыря;
• компьютерную томографию и магнитно-резонансное сканирование для выявления аномалий развития органов урогенитального тракта, процессов в брюшной полости, опухолей, камней и пр.;

• ультразвуковое исследование/ТРУЗИ (используют как первоначальный этап диагностики ИМП);
• внутривенную пиелографию: вводят контрастное вещество и через некоторое время выполняют серию снимков, есть определенные риски на введение контраста. При повышенном уровне мочевины и креатинина обследование не проводят.

Какие способы диагностики предпочтительнее при ИМП, выбирает врач с учетом типа инфекции: простой или осложненной. В первом случае иногда достаточно общего анализа мочи, во втором алгоритм диагностики зависит от предполагаемой причины.

Осложненная инфекция мочевыводящих путей — процесс, протекающий на фоне какой-либо патологии органов урогенитального тракта либо с отсутствием эффекта от проводимой антибиотикотерапии.

Медики определяют подобную инфекцию, опираясь на клинические и лабораторные данные. Точный диагноз можно установить только после сдачи общего и биохимического анализов крови, клинического анализа мочи, УЗИ и рентгенографии. Иногда дополнительно проводятся МРТ и КТ.

Лечить инфекцию необходимо антибиотиками широкого спектра действия; противовоспалительными лекарствами для облегчения общего состояния пациента; спазмолитиками при сильных болях, вызванных спазмом; уросептиками в качестве профилактического средства.

Естественно, полный курс лечения определяет врач: основываясь на клинической картине, он может назначить сразу несколько медикаментов. Такая комбинация поможет быстрее достигнуть желаемого выздоровления.

Особенно внимательными следует быть женщинам во время беременности, а также после менопаузы. Чтобы избежать подобного заболевания, женщинам необходимо правильно выполнять гигиенические процедуры, не переохлаждаться, пользоваться контрацепцией и, конечно же, следить за общим состоянием своего здоровья.

Лечение

Устранение инфекции мочевыводящих путей проводится с применением большого количества лекарств:

    Чем лечится патология?

  • антибиотиков, которые являются антибактериальными средствами широкого спектра действия и убивают различные патогенные микроорганизмы;
  • противовоспалительных таблеток, помогающих ускорить снижение тяжести клинического проявления заболевания;
  • спазмолитиков, устраняющих болевые ощущения, которыми сопровождаются спазмы гладкой мускулатуры шейки мочевого пузыря, при этом происходит восстановление нормального оттока мочи.

Все перечисленные препараты направлены на устранение конкретной проблемы и имеют противопоказания к применению. Поэтому они должны назначаться врачом после проведения обследования.

При этом он профессионально составляет лечебный комплекс из нескольких средств и рассчитывает нужную дозу и количество приемов. Курс лечения, как правило, продолжается от 10 до 14 дней.

Также в лечении ИМВП часто применяют растительные уросептики. Они состоят только из натуральных ингредиентов и совершенно безвредны. При этом помимо лечебного эффекта, они оказывают положительное действие на весь организм в целом, обогащая его витаминами и минералами.

В качестве вспомогательных средств в комплексной терапии можно использовать отвары и настои лечебных трав. Но делать это нужно после консультации со специалистом.

Если лечение проведено своевременно и правильно, то обычно заболевания мочевыводящих путей быстро проходят и не дают серьезных осложнений. По окончании приема лекарственных средств пациент восстанавливается и возвращается к привычному образу жизни.

Не следует заниматься самолечением, так как оно может нанести серьезный вред здоровью и даже представляет угрозу жизни.

С особой осторожностью нужно относиться к лечению инфекции мочевыделительной системы беременным женщинам. Данное заболевание может стать причиной преждевременных родов, усиления токсикоза, стойкого повышения давления. В сложившейся ситуации используется минимальное количество лекарственных препаратов.

Предлагаем ознакомиться:  Пухоед у кур лечение народные средства

Специалист подбирает антибактериальные и противовоспалительные препараты в каждом случае индивидуально, исходя из состояния самой женщины, плода и срока беременности.

При лечении беременных женщин широко пользуются растительными уросептиками, свечами, иммуномодуляторами, урологическими травяными сборами, состоящими из толокнянки, полевого хвоща, корней одуванчика, можжевельника, ромашки аптечной, семян петрушки и укропа, эхинацеи, расторопши.

Терапия осуществляется исключительно под контролем врача. Самолечение опасно, поскольку часто сопряжено с неправильно подобранными медикаментами, которые не дают желаемого результата и способствуют потере времени.

При постановке диагноза во внимание принимаются жалобы пациента, дополнительно проводятся специальные обследования, включающие в себя:

  • УЗИ органов малого таза;
  • МРТ;
  • КТ;
  • анализы мочи и крови и т. д.

По полученным результатам врач подтверждает наличие заболевания и назначает адекватное лечение. Оно может быть амбулаторным или стационарным (зависит от сложности случая).

Практически всегда при терапии ИМВП больному прописывают:

  1. Антибиотики. Распространены Монурал, Нолицин, Амоксициллин, Нитроксолин. Их употребляют строго по предписанию врача, не прерывая и не продлевая курс самовольно. Антибиотики эффективны, поскольку почти всегда ИМВП вызывается бактериями.
  2. Обезболивающие и противовоспалительные средства. Очень популярны свечи Диклофенак и Индометацин, также широко используются Папаверин и Генферон.
  3. Фитопрепараты. Лекарства на растительной основе позволяют организму быстрее восстановиться и препятствуют новому заражению. Назначают Фитолизин, Монурель, всевозможные растительные сборы.

Для успешной терапии важно соблюдение диеты. Необходимо отказаться от соленого, жареного, острого, консервированного. Полезно пить много воды, березового или брусничного сока, клюквенного морса. Рекомендован покой и по возможности постельный режим.

Если после проведенного лечения симптомы повторяются менее чем через месяц, то терапия была недостаточной.

ИМВП – явный признак того, что организм не справляется с негативным воздействием внешних факторов. В подавляющем количестве случаев развившееся заболевание связано с ослаблением иммунитета. Не лучшим образом сказываются на состоянии здоровья и повышают риск столкнуться с инфекцией переохлаждение, неправильное питание, незащищенные половые контакты, малая физическая активность.

Обычно врачи лечат инфекции мочевыводящих путей при помощи антибиотиков. Пациентам с хроническими ИМВП они могут предложить следующее:

  • приём низких порций антибиотиков в течение продолжительного периода времени;
  • приём антибиотиков в качестве профилактической меры после сексуальной активности или вскоре после начала появления первых симптомов инфекции.

Инфекция мочевыводящих путей симптомы у женщин лечение

Чтобы снизить дискомфорт, врач также может выписать обезболивающие лекарственные препараты.

К числу популярных и наиболее эффективных методов лечения ИМВП в домашних условиях относится следующее:

  • приём парацетамола для ослабления боли и снижения температуры тела;
  • помещение грелки на нижнюю часть живота для снижения дискомфорта;
  • потребление больших объёмов воды для вымывания бактерий из мочевыделительной системы;
  • полный покой, который придаёт организму силы для борьбы с инфекцией;
  • временный отказ от секса для снижения дискомфорта.

Многие люди сообщают, что клюквенный сок помогает им бороться с инфекциями мочевыводящих путей. Однако данный метод лечения не имеет под собой научно доказанной базы.

Тем не менее известно, что сахар, который содержится в клюкве и имеет название D-манноза, способен улучшать состояние пациентов, страдающих инфекциями мочевыводящих путей. В 2014 году хорватские учёные провели исследование и выяснили, что порошок D-маннозы снижает риск развития рецидивирующих ИМВП и может их предотвращать.

Основой лечения инфекций мочевыводящих путей является назначение антибактериальных средств. Таким образом происходит воздействие на этиологический фактор и полное устранение заболевания. Используют такие группы антибиотиков:

  • При уретрите назначают Цефтриаксон внутримышечно или внутривенно. Могут использовать также Доксициклин, Азитромицин в виде таблеток или инъекций.
  • При неосложненном течении цистита назначают препараты нитрофуранов – Фурагин, Фуромаг. Однократно можно использовать 3 г Фосфомицина. Также назначают Азитромицин, Нитроксолин.
  • При пиелонефрите в обязательном порядке применяются антибиотики внутривенно или внутримышечно – Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Цефтриаксон.

В случае острого процесса препараты назначают эмпирически, используют лекарства широкого спектра действия, чтобы захватить максимальное количество микроорганизмов. Идеальным является проведение перед антибактериальным лечением бактериологического посева, после которого с учетом чувствительности возбудителя выписываются те или иные медикаменты.

Состояние пациента грозит серьезными осложнениями, поэтому вначале назначают антибиотики в зависимости от клинических проявлений. После получения результата лабораторного исследования корректируют терапию.

• беременность;
• возраст старше 65 лет;
• аллергические реакции;
• побочные эффекты на фоне приема препарата;
• ответ организма на предыдущее лечение.

При неосложненных формах ИМП достаточно 3-5 дневного лечения, в противном случае прием антибиотиков может быть длительным, до 4 недель, например при простатите.

Часто более углубленное обследование и усиленная терапия назначается при рецидиве.
После оценки результатов посева возможно коррекция схемы лечения.

Если у вас было 3 и более эпизодов ИМП в течение 12 месяцев — это повод для проведения полного клинико-урологического обследования.

Кроме антибиотиков назначают усиленной питьевой режим, это помогает элиминации возбудителя из мочевых путей.

Важно принимать все препараты в точности по рекомендации, в нужной дозировке и не сокращать длительность курса, даже если все симптомы исчезли. Многие препараты меняют цвет мочи на красновато-оранжевый или даже синий, что не должно являться поводом для беспокойства.

Какой антибиотик лучше при воспалении мочевыводящих путей и длительность приема зависят от того, какие бактерии вызвали патологический процесс и насколько серьезна ИМП. В типичных случаях диагноз подтверждает пиурия (10 и выше лейкоцитов) в общем анализе мочи и положительный результат в тестировании на лейкоцитарную эстеразу и нитриты.

Для пациентов с осложненными ИМП может потребоваться дальнейшая оценка культуры мочи и/или методы визуализации. Варианты эмпирического лечения первой линии для неосложненного цистита включают триметоприм-сульфаметоксазол, нитрофурантоин и фосфомицин.

• бета-лактамные антибиотики;
• нитрофурантоин;
• фосфомицин.

• ампициллин;
• цефтриаксон;
• цефалексин;
• ципрофлоксацин;
• фосфомицин;
• левофлоксацин;
• нитрофурантоин;
• триметоприм.

Для лечения осложненной инфекции врач может назначить более высокую дозу антибиотиков. Если ИМП является тяжелой, или воспалительный процесс находится в почках, может потребоваться лечение в условиях стационара.

Во время госпитализации проводится массивная инфузионная антибактериальная терапия, и вводятся препараты с дезинтоксикационным действием.

• прием антибиотиков в низкой дозе в течение более длительного периода времени для предотвращения повторных рецидивов;
• прием антибиотиков/уросептиков однократно после каждого полового контакта;
• прием лекарств в течение 2-3 дней, если появились симптомы.

Антибиотики при ИМП
При инфекциях мочевых путей назначают антибиотики

Повышенный риск осложнений

Если инфекции мочевыводящих путей не лечить, они могут распространяться в почки, а инфекции почек — гораздо более опасное состояние, которое может требовать госпитализации. Без лечения такие инфекции могут приводить к необратимым повреждениям почек.

В редких случаях ИМВП вызывают сепсис, а это состояние может угрожать жизни.

Беременность и ИМП
У беременных, повышен риск осложнений ИМП

Есть некоторые факторы риска, которые увеличивают вероятность возникновения более серьезных ИМП. К ним относятся:

  • Болезни почек
  • Сахарный диабет 1 или 2 типа
  • Ослабленная иммунная система в следствие химиотерапии
  • Затор в мочевыводящих путях, например, камни в почках или катетер (тонкая трубка, вставленная в мочеиспускательный канал медицинским работником для опустошения мочевого пузыря)
  • Беременность
  • Люди в возрасте старше 65 лет

Обратитесь к врачу в том случае, если вы заметили симптомы ИМП и любое из вышеназванных состояний относятся к вам.

Осложнения инфекции мочевыводящих путей – это не частое явление, но они могут быть достаточно серьезными. Осложнения, как правило, развиваются у людей, страдающих некоторыми заболеваниями, такими как диабет или при ослабленной иммунной системе.

Повышенный риск возникновения осложнений ИМП возникает при беременности, поэтому важно указать врачу на какие-либо из присутствующих симптомов ИМП, если вы беременны.

При инфекции мочевыводящих путей могут развиваться следующие осложнения.

Простатит

Мужчины, испытывающие рецидив ИМП находятся в опасности осложнений, таких как простатит.

Простатит – это воспаление (отек) предстательной железы, способное привести к боли при мочеиспускании или эякуляции, и общему дискомфорту в области малого таза.

Четырехнедельный курс антибиотиков может быть показан для лечения простатита и симптомы обычно проходят в течение двух недель.

Узнайте подробно о простатите.

Почечная инфекция

Инфекция почек (пиелонефрит) может развиться, когда бактерии распространяются от мочевого пузыря к почкам. Инфекция почек обычно не представляет собой серьезную угрозу для вашего здоровья, если лечить своевременно, но во время этого, вы можете себя чувствовать очень плохо.

Зачастую, симптомы появляются очень быстро, часто в течение нескольких часов. Вы можете чувствовать симптомы лихорадки, дрожь, недомогание и боль в спине или боку.

Почечная недостаточность является состоянием, при котором почки перестают работать должным образом. Если у человека почечная недостаточность, возможно ему будет показан диализ.

Заражение крови

Заражение крови (сепсис) является редким, но угрожающим жизни осложнением инфекции почек. Это происходит, когда бактерии распространяются от почек в кровоток.

После того, как бактерии попали в кровь, инфекция может распространиться в любую часть вашего тела, в том числе в жизненно важные органы.

При заражении крови нельзя медлить – необходимо срочно обратиться за неотложной медицинской помощью, и как правило, такого больного госпитализируют в стационар реанимации, где используют антибиотики для борьбы с инфекцией.

Причины

Мочевыделительная система условно делится на верхнюю и нижнюю части. Она состоит из нескольких органов и каналов, которые служат для вывода мочи из тела.

К верхней части мочевыделительной системы относятся почки и мочеточники.

Нижняя часть включает мочевой пузырь, мочеиспускательный канал и предстательную железу.

Инфекции могут воздействовать на любую часть мочевыделительной системы, но обычно они возникают, когда бактерии попадают в организм через мочеиспускательный канал — трубчатую структуру, по которой моча выходит из мочевого пузыря за пределы тела.

Предлагаем ознакомиться:  Натуральные продукты для лечения Мед чеснок и яблочный уксус

Инфекция мочевыводящих путей симптомы у женщин лечение

Если место инфекции ограничивается мочеиспускательным каналом и мочевым пузырём, то обычно она не вызывает серьёзных последствий и проходит без какого-либо лечения.

Но когда инфекция достигает почек, могут возникать значительные осложнения. Если у человека развивается инфекция в верхней части мочевыделительной системы, то для эффективного лечения ему может потребоваться госпитализация.

Иногда болезнь развивается после введения катетера в мочеиспускательный канал. Зачастую медицинский инструмент провоцирует скапливание и размножение различных микроорганизмов, из-за чего впоследствии может возникнуть воспаление.

Спровоцировать инфекцию могут и другие болезни: так, сахарный диабет может вызывать инфекционное воспаление в почках. Кроме того, причины развития некоторых видов инфекции мочевыводящих путей (ИМВП) до настоящего времени изучены не до конца.

Она может появиться в результате дефицита жидкости в организме, а также при возникновении проблем с мочеиспусканием. Чаще всего в начале своего развития такие заболевания долго не заявляют о себе. Только со временем пациент может почувствовать боль при мочеиспускании, а также небольшое жжение.

Если же возникли острые боли в пояснице, то это свидетельствует об интенсивном воспалении в области почек.

Инфекция мочевыводящих путей симптомы у женщин лечение

Попадание возбудителя в организм не является обязательным условием для появления болезни: чтобы это произошло, необходимо наличие некоторых предрасполагающих факторов:

  • Снижение иммунной системы вследствие различных острых и хронических заболеваний.
  • Мочекаменная болезнь, которая часто сопровождается инфекциями мочевыделительной системы.
  • Частые переохлаждения (с этим связана сезонность патологии – холодное время года).
  • Нарушение оттока мочи при доброкачественной гиперплазии и воспалении предстательной железы.
  • Беспорядочная половая жизнь.
  • Применение различных лекарственных средств, особенно антибиотиков.

У детей инфекция мочевыводящих путей может возникнуть в результате врожденных аномалий развития, связанных с нарушением нервной регуляции моторики. Это приводит к формированию рефлюкса и застоя мочи.

Доктор Комаровский выделяет основной причиной появления ИМП у грудничка переохлаждения, связанные с длительным ношением подгузников. Дети первого года жизни более склонны к различным заболеваниям, так как иммунная система развита слабо. Ребенок в первые месяцы использует защиту матери, получаемую с молоком.

У детей дошкольного возраста воспаление возникает после игры в песочнице, так как в этом месте находится большое количество бактерий, а они напрямую контактируют с инфицированным песком. Особенно часто от этого страдают девочки.

Большинство инфекций мочевыводящих путей (ИМП) вызываются бактериями, обитающими в пищеварительной системе.

Если эти бактерии попадают в уретру, они могут вызвать инфекцию.

Считается, что бактерии могут распространяться на уретру через анус. Например, если туалетная бумага касается вашего ануса, а затем касается ваших гениталий, бактерии могут размножаться и продвигаться по мочевыводящим путям, вызывая инфекции:

  • Уретры (уретрит)
  • Мочевого пузыря (цистит)
  • Мочеточников (уретрит)
  • Почек (пиелонефрит)

Инфекция мочевыводящих путей симптомы у женщин лечение

Развитие инфекции мочевыделительных путей обычно вызвано следующими факторами риска:

  • переохлаждением, особенно в осенне-зимний период;
  • частыми респираторными заболеваниями;
  • слабой иммунной системой;
  • гинекологическими и урологическими операциями;
  • патологическими изменениями в мочевыделительной системе в силу преклонного возраста;
  • нарушением оттока мочи, вызванного различными патологиями.

Особенно внимательно нужно относиться к состоянию мочевыделительной системы беременным женщинам.

Дело в том, что в этот период помимо снижения иммунитета и изменения гормонального фона, растущий плод сдавливает мочевой пузырь и другие органы малого таза. Это приводит к появлению застойных явлений, которые способствуют активизации деятельности патологических бактерий.

К сопутствующим причинам, приводящим к развитию ИМВП, можно отнести наличие у больного:

  • мочекаменной болезни;
  • сахарного диабета;
  • аденомы предстательной железы у мужчин;
  • миомы матки у женщин;
  • почечной недостаточности;
  • проблем с опорожнением мочевого пузыря;
  • поражения спинного мозга.

Женщины гораздо чаще подвергаются заражению инфекцией мочевыводящих путей, чем мужчины. Это обусловлено коротким и широким мочеиспускательным каналом, что дает микроорганизмам возможность беспрепятственно проникать в мочевыводящую систему.

Большинство ИМП возникают из-за бактерий, которые обитают в кишечнике; на первом месте среди них — кишечная палочка (е. coli).

• staphylococcus (стафилококков);
• протей (proteus);
• klebsiella (клебсиеллу);
• enterococcus (энтерококков);
• pseudomonas (псевдомонаду);
• candida (грибки).
Некоторые инфекции мочевого пузыря у мужчин и женщин ассоциированы с ЗППП:
• хламидиоз;
• микоплазмы;
• уреаплазмы;
• трихомонады.

При совокупности нескольких факторов и сниженной работе иммунной системы начинает развиваться патологический процесс.

Кишечная палочка вызывает 70-95% инфекций верхних и нижних мочевыводящих путей. Прочие организмы ответственны за оставшуюся часть и включают сапрофиты, протей, клебсиеллы, энтерококки, прочие энтеробактерии и дрожжевые грибки.

Некоторые виды являются более распространенными в определенных подгруппах, например, стафилококк чаще выявляют у молодых женщин. Однако он же может спровоцировать острый цистит, как у пожилых женщин, так и у молодых мужчин, поэтому обязательно выполнение культурального обследования.

Самые сложные ИМП имеют нозокомиальное происхождение. Все чаще инфекция у пациентов в медицинских учреждениях и у людей, длительно принимающих антибиотики, спровоцирована резистентными к лечению грамотрицательными патогенами, такими как производители бета-лактамазы и карбапенемазы расширенного спектра.

Наиболее важным фактором риска бактериурии является наличие катетера. В 80% внутрибольничная инфекция мочевыводящих путей связана с уретральной катетеризацией, в том числе, у 5-10% – с мочеполовой медицинской манипуляцией.

Плановые исследования органов урогенитального тракта также связаны с повышенным риском ИМП в течение 7 недель после процедуры. Женщины, пожилые люди, беременные или пациенты с уже существующими заболеваниями мочевыводящих путей (структурные аномалии или препятствие для оттока мочи) имеют максимально высокий риск.

ИМП являются наиболее распространенным типом инфекции после трансплантации почки. Восприимчивость особенно высока в первые 2 месяца после пересадки органа. К пусковым механизмам относят везикоуретральный рефлюкс и иммуносупрессию.

Камни, связанные с инфекцией мочевыводящих путей, наиболее часто встречаются у женщин с рецидивирующим течением при обнаружении протея и синегнойной палочки. Околопочечный абсцесс чаще ассоциирован с кишечной палочкой, протеем, стафилококками, энтеробактером, клебсиеллой и синегнойной палочкой.

Реже высеваются энтерококки, кандиды (преимущественно рода альбиканс), анаэробы, актиномицеты и микобактерии туберкулеза.

Мочевой пузырь женщины

Полимикробная этиология зафиксирована в 25% случаев.

• сахарный диабет;
• длительно функционирующие мочевые катетеры;
• использование антибиотика.

Кандидурия может разрешиться самопроизвольно или привести к генерализованной грибковой инфекции.

Профилактика

Не все инфекции мочевыводящих путей (ИМП), можно предотвратить, но есть некоторые шаги, предприняв которые, можно снизить риск развития инфекции.

Клюквенный сок и клюква
Клюквенный сок – отличная профилактика ИМП

Употребление клюквенного сока может помочь предотвратить инфекции мочевых путей. Если у вас были рецидивы инфекции мочевых путей, рекомендуется прием клюквенного концентрата в капсулах. Они доступны в большинстве аптек и магазинов здоровья.

Не пейте клюквенный сок и не принимайте капсулы с клюквой, если вы принимаете варфарин (препарат, используемый для предотвращения образования тромбов).

Запор может увеличить риск возникновения ИМП. Рекомендуемые процедуры для лечения запора включают в себя:

  • Увеличьте в рационе количество продуктов, богатых клетчаткой (от 20 г до 30 г клетчатки в день)
  • Используйте мягкое слабительное (недолго)
  • Пейте много жидкости

Для того чтобы избежать развития заболеваний мочевыводящих путей, специалисты советуют придерживаться следующих рекомендаций:

    профилактика инфекций

  • выпивать на протяжении дня около двух литров воды;
  • регулярно опорожнять мочевой пузырь, не допуская длительных задержек;
  • тщательно соблюдать личную гигиену, ежедневно принимая душ;
  • не принимать без назначения специалиста антибиотики;
  • не злоупотреблять острой, соленой и жареной пищей, а также продуктами с большим количеством консервантов, красителей и ароматизаторов;
  • снизить употребление газированных и алкогольных напитков, кофе и чая;
  • включить в рацион питания клюквенный сок;
  • укреплять иммунную систему, употребляя больше фруктов и овощей, а также используя различные поливитаминные комплексы;
  • избегать переохлаждений, особенно в холодное время года;
  • не использовать часто ароматизированные средства для ванны и личной гигиены;
  • отказаться от курения.

Придерживаясь данных правил, можно нормализовать работу мочевыделительной системы и укрепить состояние организма в целом. Это позволит ему противостоять активизации деятельности различных патогенных микробов и бактерий, провоцирующих развитие заболевания.

Женщина пьёт воду
Путём потребления больших объёмов воды можно вымывать бактерии из мочевыделительной системы

Некоторые изменения в образе жизни могут привести к тому, что инфекции мочевыводящих путей будут возникать реже. К числу таких изменений относится следующее:

  • мочеиспускание перед сексом и сразу после него;
  • мытьё области анального отверстия и половых органов перед сексом и сразу после него;
  • потребление больших объёмов воды для вымывания бактерий из мочевого пузыря;
  • отказ от использования диафрагм и спермицидов в пользу других методов контроля рождаемости;
  • ношение хлопкового белья и свободной одежды;
  • вытирание в направлении от живота к спине после использования туалета;
  • отказ от использования ароматизированных средств для мытья тела и спринцевания.

Симптомы ИМВП

Итак, инфекция мочевыводящей системы очень часто сочетается с воспалительными процессами половых органов. Важно знать, что и в том, и в другом случае болезни сопровождаются одинаковыми симптомами: частые позывы к мочеиспусканию, боль в пояснице или резь внизу живота, изменение окраса мочи. Естественно, перечень симптомов будет зависеть от степени тяжести заболевания.

Иногда воспаление распространяется на несколько областей, поэтому пациент может ощущать симптомы сразу нескольких заболеваний. Поэтому важно, чтобы обнаруженная инфекция мочевыводящих путей симптомы у женщин лечение проводилось только у компетентного врача.

Женщина держится за нижнюю часть живота от боли
Люди с ИМВП могут сталкиваться с болью в нижней части живота

К числу симптомов инфекций мочевого пузыря (цистита) или мочеиспускательного канала (уретрита) относится следующее:

  • учащённое мочеиспускание;
  • повышение срочности мочеиспускания;
  • ощущение потребности в мочеиспускании даже сразу после использования туалета;
  • боль, жжение или давление при мочеиспускании;
  • выделение кровянистой, мутной или дурно пахнущей мочи;
  • боль в нижней части живота;
  • боль в пояснице.

Если инфекция распространяется в почки, человек может сталкиваться со следующими симптомами:

  • плохое самочувствие;
  • рвота;
  • утомляемость;
  • помутнение сознания;
  • лихорадка;
  • озноб.

Женщине плохо

Воспаление мочевого пузыря у мужчин появляется значительно реже, чем у женщин, но склонность к хронизации процесса у них выше.

Предлагаем ознакомиться:  Горячая ванна при цистите: можно или нельзя принимать

Болезнь начинается внезапно – с частых и болезненных позывов к мочеиспусканию. Моча выделяется маленькими порциями, возникает ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Появляется боль в надлобковой области, может повышаться температура тела до 37… 38 градусов.

Воспаление мочевого пузыря – изменения стенки

Частое мочеиспускание наблюдается и в ночное время. Моча становится мутной, при микроскопическом исследовании может отмечаться содержание клеток крови.

При хроническом течении заболевания ИМВП проявляется периодами обострения и ремиссии. Больных беспокоят незначительные рези и боли при мочеиспускании, температура не превышает 37 градусов или не повышается вообще.

Наличие бактерий в моче не обязательно означает, что у вас разовьется инфекция мочевыводящих путей (ИМП).

У некоторых людей, бактерии, присутствующие в моче не приводят к каким-либо негативным последствиям. Это бессимптомное инфекционное заболевание известно под названием – бессимптомная бактериурия. Оно чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Боль в спине при ИМП
Боль в спине является одним из симптомов ИМП

Симптомы инфекции верхнего отдела мочевыводящих путей (почки и мочеточники) отличаются от симптомов инфекции нижнего отдела мочевыводящих путей (мочевой пузырь и уретра).

Тем не менее, в некоторых случаях вы можете заметить симптомы обоих отделов, так как инфекция может распространиться с одного отдела на другой.

Симптомы инфекции мочевыводящих путей могут быть аналогичными симптомам многих других заболеваний, и не обязательно означают, что у вас инфекция.

Почки при пиелите

К симптомам нижних отделов мочевыводящих путей относятся:

  • Уретральный синдром – частые позывы к мочеиспусканию, постоянная, тупая боль в лобковой области и боль при мочеиспускании (дизурия).
  • Мутная моча или кровь в моче (гематурия).
  • Крайне неприятный запах мочи.
  • Боль в спине.
  • Общее недомогание.

К симптомам верхних отделов мочевыводящих путей относятся:

  • Высокая температура (лихорадка) 38°C или выше
  • Неконтролируемая дрожь
  • Тошнота (плохое самочувствие)
  • Рвота
  • Диарея

При инфекции верхних отделов мочевыводящих путей вы можете также ощутить боль в боку, спине или в паху. По своей силе, боль может варьироваться от умеренной до сильной, и часто ухудшается при мочеиспускании.

Сложность выявления ИМВП на начальной стадии заключается в том, что она протекает бессимптомно.

Даже если недомогание ощущается, то оно проявляется в виде слабости, быстрой утомляемости, раздражительности, апатии, небольшого повышения температуры.

Такими признаками может характеризоваться множество заболеваний, поэтому больной может не сразу понять, что у него развивается инфекция мочевыводящих путей.

В процессе развития заболевания мочевыделительной системы симптомы начинают проявляться в виде:

  • болей и дискомфортных ощущений при опорожнении мочевого пузыря;
  • частых позывов к мочеиспусканию;
  • болей в нижней части брюшной полости и области поясницы;
  • значительного повышения температуры;
  • тошноты и рвоты;
  • диареи;
  • слизисто-гнойных выделений из мочеиспускательного канала;
  • помутневшей мочи со слизью, гноем или хлопьями.

При появлении данных признаков нужно сразу же обратиться к специалисту. Без проведения своевременного лечения, на фоне заболеваний мочевыводящих путей может развиться пиелонефрит, который представляет серьезную угрозу для здоровья.

Факторы риска

Беременная женщина лежит на диване
Беременность повышает риск развития инфекций мочевыводящих путей

По сравнению с мужчинами женщины более подвержены риску развития инфекций мочевыводящих путей  из-за особенностей места расположения мочеиспускательного канала и его меньшей длины.

У женщин расстояние между мочеиспускательным каналом и прямой кишкой меньше, поэтому бактериям из стула туда попасть проще. Чтобы предотвратить это, женщинам необходимо каждый раз после использования туалета вытираться в направлении от живота к спине.

При попадании в женский организм бактериям не нужно преодолевать значительных расстояний по пути к мочевому пузырю, как это им приходится делать в мочевыделительной системе мужчин. Поскольку у женщин мочеиспускательный канал короче, бактерии проникают в мочевой пузырь легче и быстрее.

Во время беременности женщины имеют ещё более высокий риск развития ИМВП. Кроме того, инфекции чаще развиваются в мочевыделительном тракте людей, которые имеют ослабленную иммунную систему или страдают от камней в почках.

Развитие уретрита у женщины

В обзоре, опубликованном в 2014 году авторитетным научным журналом Urological Science, были перечислены основные факторы риска развития рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у женщин, которые в целом имеют хорошее здоровье. К числу таких факторов учёные отнесли следующее:

  • сексуальную активность;
  • историю ранее перенесённых ИМВП;
  • использование диафрагм во время секса;
  • использование противозачаточных таблеток;
  • использование спермицидов;
  • гормональные изменения во время менопаузы.

Специфические методы сексуальной активности также способствуют развитию ИМВП. Например, если у партнёров был анальный половой контакт, то перед вагинальным сексом необходимо тщательно вымыть половые органы, чтобы избежать попадания бактерий из прямой кишки в область отверстия мочеиспускательного канала, расположенного вблизи влагалища и вульвы.

Генетические факторы и отклонения в анатомии мочевыделительной системы также могут способствовать развитию инфекций мочевыводящих путей.

Мужчины редко обнаруживают у себя ИМВП. Обычно это происходит, если они имеют увеличенную предстательную железу, которая может приводить к неполному опорожнению мочевого пузыря, что в свою очередь способствует размножению бактерий.

• женский пол (у мужчин риск получить воспаление в органах мочеполовой сферы возрастает после 55 лет, что связано с обструкцией нижних мочевых путей на фоне аденомы предстательной железы). Женщины чаще страдают от ИМП, так как наружное отверстие мочеиспускательного канала расположено в непосредственной близости от ануса, сама уретра шире и короче, а распространение жидкости во время секса также способствует микробному обсеменению;

• заболевания, затрагивающие иннервацию (нервные пути) мочевого пузыря: сахарный диабет, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, травмы спинного мозга;
• период постменопаузы у женщин;
• избыточный вес/ожирение;

Девушка лежит на кровати

• признаки обструкции мочевыводящих путей чем-либо: аденоматозными узлами, конкрементом, опухолью, стриктурой уретры и пр.;
• использование спермицидов или диафрагмы в качестве средств контрацепции;

• ношение пессария при ослаблении мышц тазового дна;
• длительная катетеризация: установка уретрального или надлобкового катетера;
• гомосексуальные отношения у мужчин;
• заболевания и состояния, приводящие к иммуносупрессии: ВИЧ, сахарный диабет, трансплантация органов, противоопухолевая терапия и пр.

Большинство этих факторов повышают вероятность того, что простая инфекция мочевого пузыря может осложниться острым воспалением в почках или сепсисом. Для беременных женщин воспалительный процесс может привести к преждевременным родам и рождению маловесного ребенка с рядом патологий.

Скрининг бессимптомной бактериурии рекомендуется для всех беременных женщин в первом триместре.

Инфекция мочевыводящих путей: симптомы у мужчин

У новорожденных девочек инфекция проявляется неспецифично. Наблюдаются:

  1. Рвота.
  2. Повышенная температура.
  3. Отказ от пищи, недостаточная прибавка массы тела.
  4. Капризность, ухудшение настроения.

При появлении подобных признаков следует проконсультироваться с педиатром, поскольку такие симптомы могут быть причиной и других заболеваний.

У девочек постарше (до 6 лет) ИМВП вызывает расстройства мочеиспускательного акта, общее неважное самочувствие, ухудшение поведения. У заболевших отмечаются:

  1. Рези при мочевыделении.
  2. Частые позывы в туалет днем и ночью.
  3. Боль в области живота и поясницы.
  4. Слабость, иногда лихорадка.
  5. Плохое настроение.

Врач и таблетки

У девочек школьного возраста и взрослых женщин инфекции дают о себе знать посредством:

  • дизурических расстройств, связанных с нарушением мочеиспускания (рези, учащенные позывы, тяжесть в мочевом пузыре);
  • болезненности над лобком и в пояснице;
  • озноба, лихорадки;
  • температуры (незначительной при цистите и уретрите, высокой при пиелонефрите);
  • влагалищных выделений;
  • общей слабости.

В разных случаях симптоматика может быть выражена в разной степени. Острый пиелонефрит обычно протекает тяжело, не позволяя пациентке занять комфортное положение: сильные боли в пояснице и температура до 39 градусов – основные сигналы заболевания.

У огромного количества женщин ИМВП переходит в хроническую форму, для которой характерны периодические обострения.

Строение мужского тела обеспечивает меньшую уязвимость мочевыделительной системы. Изогнутая и длинная уретра не позволяет инфекции свободно попадать в организм, потому заболевания этого характера встречаются не так часто.

Признаки ИМВП у мужчин примерно те же, что и у женщин. В младенческом возрасте дети страдают от рвоты, слабого аппетита, повышенной температуры, что естественным образом приводит к ухудшению настроения малыша.

Мальчики до 10-летнего возраста при возникновении ИМВП преимущественно сталкиваются с повышением температуры, тогда как у подростков 10-14 лет патология главным образом проявляется через проблемы с мочеиспусканием.

Характерные мужские симптомы инфекции мочевыводящих путей:

  1. Затрудненное мочевыделение.
  2. Частое желание опорожнить мочевой пузырь.
  3. Ложные позывы, постоянное чувство тяжести и кажущийся наполненным пузырь.
  4. Боль в нижней части живота и пояснице.
  5. Повышенная температура тела.
  6. Выделения из уретры.

У мужчин с простатитом ИМВП наблюдаются часто. В некоторых случаях воспаление предстательной железы «маскируется» под проблемы с мочевым пузырем или мочеиспускательным каналом, что затрудняет диагностику.

Какие признаки у инфекции мочевыводящих путей

• боль в нижних отделах живота/в проекции мочевого пузыря;
• частые позывы на мочеиспускание;
• выделение небольшого количества мочи;
• рези;
• боль в поясничной области (при вовлечении в процесс почек);

симптомы ИМВП

У мужчин в пользу симптомов инфекции мочевыводящих путей и простатовезикулита свидетельствуют также появление крови в эякуляте, боль в мошонке и промежности, ослабление струи мочи.

Высокая температура с ознобом характерна для острого воспалительного процесса в почках или простате, показано немедленное обращение за помощью и госпитализация.

Острое течение пиелонефрита характеризуется резким повышением температуры тела до 38… 39 градусов, но бывают случаи и без гипертермии. Появляется тянущая тупая боль в поясничной области.

Моча становится мутной, повышается содержание белка, количество лейкоцитов, наблюдается гематурия (кровь в моче). В клиническом анализе крови увеличивается скорость оседания эритроцитов и отмечается нейтрофильный лейкоцитоз.

Нарушается мочеиспускание, появляются частные позывы, которые становятся болезненными, моча выделяется малыми порциями из-за спазма мочевыводящих путей.

Капельница при ИМП

Воспалительный процесс приводит к интоксикации, в результате чего возникают сильная головная боль, выраженная слабость, могут возникать рвота, диарея.

Почка при пиелонефрите

Проверить самостоятельно наличие пиелонефрита можно путем незначительного поколачивания по пояснице (симптом Пастернацкого), после которого происходит усиление боли.

Хроническое течение заболевания внешне способно не проявляться, иногда может быть слабая боль в спине. В клиническом анализе мочи наблюдаются похожие изменения, выраженные в меньшей степени. При ультразвуковом исследовании отмечаются нарушения чашечно-лоханочной системы, усиливающиеся с течением времени.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector