Инструкция по применению препарата Азитрус для детей и взрослых и аналоги

Фармакологическое действие лекарства

Лекарство является антибиотиком, активно против большого числа возбудителей разных групп. Оказывает бактериостатическое действие, останавливает деление патогенной флоры, замедляя развитие воспаления. В высоких концентрациях провоцирует гибель бактерий, действие становится бактерицидным.

Фармакодинамика

АзитРус Форте является бактериостатическим антибактериальным средством широкого спектра действия, представителем группы макролидов-азалидов. Механизм его действия обусловлен способностью подавлять синтез белка микробной клетки.

https://www.youtube.com/watch?v=CchsXdQ16c0

Связываясь с 50S субъединицей рибосомы, препарат ингибирует пептидтранслоказу на стадии трансляции, а также подавляет и угнетает синтез белка, вследствие чего замедляется размножение и рост бактерий.

Активен в отношении следующих микроорганизмов:

  • аэробные грамотрицательные бактерии: Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila, Pasteurella multocida;
  • аэробные грамположительные бактерии: Streptococcus pyogenes, пенициллин-чувствительные штаммы Streptococcus pneumoniae, метициллин-чувствительные штаммы Staphylococcus aureus;
  • анаэробные бактерии: Fusobacterium spp., Porphyromonas spp., Prevotella spp., Clostridium perfringens;
  • прочие: Borrelia burgdorferi, Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae.

Инструкция по применению препарата Азитрус для детей и взрослых и аналоги

Следующие аэробные грамположительные микроорганизмы способны развивать устойчивость к действию азитромицина: Streptococcus pneumoniae (штаммы со средней чувствительностью к пенициллину и пенициллин-резистентные штаммы).

Изначальной резистентностью к препарату обладают:

  • анаэробные грамположительные микроорганизмы: Bacteroides fragilis;
  • аэробные грамположительные микроорганизмы: Enterococcus faecalis, метициллин-резистентные штаммы Staphylococcus.

Шкала чувствительности микроорганизмов к азитромицину:

  • Staphylococcus: МИК (минимальная ингибирующая концентрация) – не более 1 мг/л;
  • Streptococcus А, В, С, G: МИК – не более 0,25 мг/л;
  • Streptococcus pneumoniae: МИК – не более 0,25 мг/л;
  • Haemophilus influenzae: МИК – не более 0,12 мг/л;
  • Moraxella catarrhalis: МИК – не более 0,5 мг/л;
  • Neisseria gonorrhoeae: МИК – не более 0,25 мг/л.

Шкала устойчивости микроорганизмов к азитромицину:

  • Staphylococcus: МИК – более 2 мг/л;
  • Streptococcus А, В, С, G: МИК – более 0,5 мг/л;
  • Streptococcus pneumoniae: МИК – более 0,5 мг/л;
  • Haemophilus influenzae: МИК – более 4 мг/л;
  • Moraxella catarrhalis: МИК – более 0,5 мг/л;
  • Neisseria gonorrhoeae: МИК – более 0,5 мг/л.

Фармакокинетика

После приема внутрь из желудочно-кишечного тракта азитромицин всасывается быстро, поскольку обладает липофильностью и устойчивостью в кислой среде. Интенсивно распределяется по всему организму, достигая наиболее высоких концентраций в тканях.

После применения АзитРус Форте в дозе 500 мг Cmax (максимальная плазменная концентрация) азитромицина составляет 0,4 мг/л и отмечается через 2,5–2,9 ч. Биодоступность – 37,5%. Препарат хорошо проникает в мягкие ткани и кожу, дыхательные пути, ткани и органы урогенитального тракта (включая предстательную железу).

Низкое связывание с белками плазмы, а также способность азитромицина проникать в эукариотические клетки и сосредотачиваться в среде с низким pH окружающей лизосомы определяют длительный период полувыведения (Т½) препарата и его более высокие концентрации в тканях (в 10–50 раз выше, чем в плазме крови).

А это, в свою очередь, объясняет высокий плазменный клиренс и большой кажущийся объем распределения (31,1 л/кг). Азитромицин способен накапливаться непосредственно в лизосомах, что играет ключевую роль в элиминации внутриклеточных возбудителей.

Достоверно известно, что фагоциты доставляют препарат к местам локализации инфекции, где он высвобождается путем фагоцитоза. Концентрация азитромицина в среднем на 24–34% выше в очагах инфекции, чем в здоровых тканях, и коррелирует со степенью выраженности воспалительного отека.

Азитромицин подвергается процессу деметилирования в печени, вследствие чего образуются фармакологически неактивные метаболиты.

Из организма препарат выводится в два этапа: период полувыведения (Т½) в интервале от 8 до 24 ч после приема азитромицина составляет 14–20 ч, в интервале от 24 до 72 ч – 41 ч. Это позволяет принимать АзитРус Форте 1 раз в сутки.

В неизмененном виде через кишечник выводится примерно 50% дозы, около 6% экскретируется почками.

Препарат является антибиотиком с широким спектром действия.

Препарат широкого спектра антибактериального действия.

Аналоги препарата

Лекарство имеет несколько измененную, по сравнению с другими макролидами, структуру, поэтому создание Азитромицина открыло новую группу антибиотиков, названную азалидами.

Активное вещество препарата (azithromycin) называется азитромицина тригидрат, это основной компонент всех лекарственных форм.

Форма Дозировка Вид Количество
Таблетки 125, 250, 500 миллиграммов Пленочное покрытие, на срезе видно ядро, двояковыпуклые 3, 6 штук в блистерах
Капсулы 250, 500 миллиграммов Оболочка из желатина, белая. Внутри порошок бледного цвета или белый. 3, 6 штук в ячейках
Порошок для суспензии 5, 10, 25 миллиграммов/миллилитр Непрозрачный флакон из стекла или пластика 30 миллилитров
Порошок для инъекций 500 миллиграммов Флаконы белого стекла с порошком 6, 10 штук в коробках

Отметим, что на рынке присутствуют препараты азитромицина, имеющие разные торговые наименования и являющиеся точными аналогами.

Список популярных средств:

  1. Азитромицин Форте-OBL. Выпускается Оболенским фармзаводом. Таблетки имеют продолговатую форму и голубоватый цвет.
  2. Азитромицин Экомед или Эко. Выпускают все формы препарата. Производитель АВВА РУС.
  3. Азитромицин ФАРМЛЭНД. Препараты такого наименования выпускаются в Беларуси. Таблетки имеют розовый цвет, сверху – оболочка из пленки.

Многие заводы в России производят антибиотики на основе азитромицина. Содержание активного вещества в них совпадает с приведенным в таблице, поэтому все препараты можно использовать при назначении врача, выбрав правильную форму и дозировку.

Лекарство создано на основе эритромицина, то есть является его производным. Благодаря измененной формуле эффективность его резко возросла, повысилась устойчивость к действию ферментов желудочного сока и кислой среды.

Хорошо всасывается в ЖКТ, поэтому пероральные формы лекарства эффективно справляются с бактериальными инфекциями любой локализации. Активное вещество нарушает синтез белков в бактериях разного вида, приводя их к гибели.

Сферы активности препарата:

  • стрептококки, стафилококки – грамположительные;
  • анаэробные (размножающиеся без воздуха);
  • палочки коклюша, гемофильные, диплококки – грамотрицательные;
  • другие – хламидии, микропаразиты, уреаплазмы.

Биодоступность достигает 37 %. Вещество проникает в ткани, захватывается клетками крови (фагоцитами, магрофагами) и переносится в очаг, где происходит высвобождение. Активизация азитромицина наступает в пораженных тканях.

Наибольшее содержание наблюдается через 2-3 часа после приема. Лекарство долго сохраняет лечебное действие в организме, терапевтический эффект присутствует еще 5-7 дней после последнего приема. Это делает возможным короткую терапию, которая выгодно отличает препарат от многих антибиотиков.

Время половинного вывода препарата составляет около 70 часов, поэтому Азитромицин принимают раз в сутки. Теряет активность в печени, выводится в наибольшем количестве с желчью, вывод почками незначительный – 5 %.

Инструкция по применению препарата Азитрус для детей и взрослых и аналоги

Препарат имеет много лекарственных форм в разных дозировках, что делает его удобным в лечении взрослым и детям.

Азитромицин применяют при разных формах синуситов – при гайморите, при фронтите, других поражениях носовых пазух острого и хронического течения. В результате быстро проходит головная боль, ощущение тяжести, заложенность.

При ангине удается снять отек, покраснение и жжение на слизистых.

Рассмотрим основные способы применения лекарственных форм Азитромицина при лечении патологий ЛОР-органов.

Количество препарата на один прием в миллилитрах, нужно отмерять мерной ложкой или шприцем
Вес в килограммах Суспензия 100 миллиграммов/5 миллилитров 200 миллиграммов/5 миллилитров
5 2.5
6 3 1.5
7 3.5 1.8
8 4 2
9 4.5 2.3
10-14 5 2.5
15-24 5
25-34 7.5
35-44 10
45 и выше 12.5

Из таблицы понятно, что для детей старшего возраста лучше покупать суспензию в дозировке 200/5.

Основные правила приготовления и приема Азитромицина в виде суспензии:

  1. У разных производителей мерные приспособления могут различаться – риска на флаконе, шприц, пипетка мерная. Необходимо прочитать официальную инструкцию.
  2. Воду для растворения порошка кипятят и охлаждают.
  3. Отмеряют 9.5 миллилитров и вводят к порошку. Если на флаконе есть риска, доливают воду до нее.
  4. Хранят готовую суспензию при температуре 10 ° в холодильнике. Замораживать лекарство нельзя.
  5. Срок годности готового препарата – не более 5 суток, за это время лечение завершится.
  6. Перед тем, как отмерять лекарство ребенку, флакон следует встряхнуть и проверить, не остался ли осадок.
  7. Дозирование осуществляют с использованием прилагаемых мерных ложек, пипетки или шприца.
  8. После приема Азитромицина нужно выпить воду и прополоскать рот, проглотив остатки лекарства.
  9. Мерные приспособления хорошо промывают и просушивают.

Суспензию пьют раз в сутки, в одно время, через 1-2 часа после еды. Рекомендованные сроки лечения – 3-5 дней. Уточнения в схему приема Азитромицина внесет врач.

Сладкий навязчивый вкус суспензии нравится не всем детям, поэтому дозировка в 125 миллиграммов создана для них. Взрослые также могут использовать этот вид Азитромицина, рассчитывая, сколько таблеток нужно выпить, чтобы получить назначенное количество лекарства.

Препарат используют для детей 3-12 лет, рассчитывая объем препарата по формуле: 10 миллиграммов умножить на вес в килограммах.

Вес ребенка Доза и количество по 125 миллиграммов
До 18 килограммов 125 миллиграммов – 1 таблетка (125)
18-30 килограммов 250 миллиграммов – 2 таблетки (125)
30-45 килограммов 375 миллиграммов – 3 таблетки (125)

Инструкция по применению препарата Азитрус для детей и взрослых и аналоги

Отметим, что при ангинах и фарингитах детская доза может составлять 20 миллиграммов на килограмм, в соответствии с этим в таблице все дозировки удваиваются. Способ дозирования выбирает врач.

Эту дозировку лекарства выбирают обычно детям. Если препарат приобретен для взрослого или ребенка старшего возраста, его употребляет по 2 штуки за прием.

Расчет для детей производится, исходя из нормы 5-10 миллиграммов на килограмм веса.

Капсулы имеют те же свойства, что и таблетки, дозы подбираются соответственно. Отметим, что для детей младшего возраста они менее удобны, так как отделить нужный объем препарата не удастся.

Это форма лекарства предназначена взрослым и детям весом более 45 килограммов. Лекарство принимают раз в день, соблюдая интервал в 1-2 часа до приема пищи.

Если время приема пропущено, Азитромицин пьют, по возможности, быстрее. В дальнейшем – через 24 часа.

Схемы лечения гайморита могут быть такими:

  1. 4 дня по 500 миллиграммов.
  2. 1 день – 500 миллиграммов, 4 следующих дня – 250 миллиграммов.

Отметим, что улучшение после приема наблюдается уже на второй день.

Для лечения детей используются разные формы препарата, кроме внутривенных вливаний. Они рекомендованы только с 18 лет.

Маленьким детям, которые не способны проглотить капсулы или таблетки, лучше использовать суспензию. Правила ее применения указаны выше. Сироп имеет сладкий вкус и фруктовый запах, который нравится многим детям.

Некоторые фармзаводы выпускают таблетки в дозировке 125 миллиграммов, она является детской. Считается, что раньше 3-х лет малыш с таблеткой не справится, хотя многие дети не сделают этого и позже.  Дозировки 250 и 500 миллиграммов встречаются в аптеках чаще.

Доза в 500 миллиграммов является взрослой, обычно ее используют детям старше 12 лет. В этом случае можно купить ребенку капсулы, так как многим глотать их легче.

При приеме детьми любой формы лекарства родителям следует строго следовать рекомендованным дозам, не заканчивать лечение раньше, даже при очевидном улучшении.

https://www.youtube.com/watch?v=RXxiva79rhU

Обычные сроки лечения – 3-5 дней. Лекарства дают детям раз в сутки, между приемами выдерживают промежуток в 24 часа.

Применения Азитромицина, как и всех антибиотиков, при беременности лучше избегать. Решение о терапии принимается врачом и зависит от тяжести состояния и выявления наибольших рисков. Отметим, что исследования не показали роста числа нарушений у плода при приеме лекарства в период вынашивания.

Людям старшего возраста назначают те же дозы, что и взрослым. Дополнительно необходимо контролировать сердечный ритм (возможна аритмия) и не допускать тахикардии.

Обычно за короткий курс лечения значительных нарушений не наблюдается, и терапию заканчивают без отмены Азитромицина.

При недостаточности функций печени не применять.

капсулы азитромицина

При почечной недостаточности не применять.

Лекарство противопоказано в следующих случаях:

  1. Аллергия на макролиды, в том числе на эритромицин, а также на другие составляющие лекарственных форм.
  2. Заболевания почек и печени тяжелого течения.
  3. Период грудного вскармливания.
  4. Детям весом менее 5 килограммов.

В детском возрасте лучше использовать суспензию.

Прием любых форм Азитромицина может привести к побочным эффектам следующего вида:

  • диспепсические расстройства – рвота, изжога, боли в эпигастральной области;
  • расстройства стула;
  • присоединение других инфекций, в том числе кандидозы;
  • аллергические проявления – высыпания, зуд, отек Квинке;
  • тревожность, нарушения сна и поведения.
Предлагаем ознакомиться:  Как выполняется быстрое лечение цистита таблетками Обзор препаратов

Также могут развиться нарушения сердечного ритма, затруднения дыхания, одышка.

Отпускается по рецепту.

Азитромицин выпускается на многих фармзаводах. Имея одинаковое содержание лекарственного компонента, может иметь разные наименования:

  • Азитрал;
  • Азидроп;
  • Азибиот;
  • Азитрокс;
  • Азитромицин Сандоз;
  • Азитромицин-ДЖ;
  • Зи-Фактор;
  • Зитроцин;
  • Суматролид Солюшн;
  • Хемомицин;
  • Сумаклид.

Одним из наиболее востребованных аналогов является препарат хорватского производства Сумамед. Лекарство имеет европейское качество очистки компонентов, что позволяет снизить количество побочных эффектов и негативные реакции от приема.

Применять АзитРус в лечении детей следует при воспалительных и инфекционных болезнях, причиной которых стали чувствительные к азитромицину бактерии.

Антибиотик может назначаться:

  • Детям с ангиной, фарингитом, отитом, синуситом и другими поражениями верхних дыхательных путей.
  • Если у ребенка диагностирована скарлатина.
  • При бактериальных пневмониях или бронхитах.
  • Если бактерии спровоцировали инфицирование мягких тканей либо кожного покрова, например, фурункулез или рожу.
  • При уретрите, спровоцированном бактериальной флорой.
  • Ребенку с боррелиозом на первых стадиях заболевания.
  • Как препарат комбинированного лечения при болезнях ЖКТ, вызванных хеликобактером.

Лечение АзитРусом не назначается при:

  • Почечной недостаточности.
  • Повышенной чувствительности к макролидам.
  • Печеночной недостаточности.
  • Возрасте менее 6 месяцев.

Если у ребенка выявлена аритмия, назначение лекарства требует осторожности.

  • Сочетать АзитРус и антацидные средства с содержанием магния или алюминия нельзя. Между приемами таких лекарств должно пройти минимум 2 часа, иначе всасывание азитромицина нарушится, что скажется на эффективности лечения.
  • Поскольку под влиянием азитромицина работа гепатоцитов усложняется, с данным антибиотиком не следует сочетать непрямые антикоагулянты, циклосерин, производные ксантина, метилпреднизолон, бромокриптин и некоторые другие лекарства. Их обезвреживание в печени будет замедленно, что приведет к токсическому воздействию на детский организм.
  • Если ребенку, которого лечат АзитРусом, назначен варфарин, требуется контролировать протробиновое время.
  • Если малышу назначен Дигоксин, то совместное применение с АзитРусом будет повышать концентрацию в крови такого гликозида.
  • Эрготамин или Дигидроэрготамин при назначении АзитРуса будут оказывать более выраженное токсическое действие.
  • Триазолам, назначенный вместе с АзитРусом, будет усиливать свой лечебный эффект.
  • Если ребенку давать линкозамины, лечение азитромицином будет менее эффективным, а при дополнительном назначении хлорамфеникола или тетрациклина, напротив, эффективность АзитРуса повысится.

Фармакодинамика и фармакокинетика препарата

Для этого антибиотика характерен спектр широкого действия и бактериостатический эффект. При связывании с 50S-субъединицами рибосомы, происходит подавление синтеза белка, замедление роста и размножения бактерий.

Активность АзитРуса направлена на различные грамположительные микроорганизмы и грамотрицательные бактерии, а также некоторых анаэробных микробов и внутриклеточных возбудителей. Препарат неактивен к грамположительным бактериям, проявляющим устойчивость к эритромицину.

Попадая в организм, основное вещество подвергается быстрому всасыванию из ЖКТ, обусловливающему его устойчивость в кислой среде и липофильность. Распределение внутри организма происходит достаточно быстро, обеспечивая повышенные концентрации антибиотика в тканях и органах. При этом его максимальная концентрация в составе плазмы крови отмечается спустя 2,5-3 часа.

Для этого препарата характерен продолжительный период полувыведения из-за низкого связывания азитромицина и белков плазмы крови. Кроме того, препарат попадает в эукариотические клетки, подвергаясь концентрации в среде с пониженным рН, которая обычно окружает лизосомы.

Антибиотик АзитРус способен накапливаться в лизосомах, что необходимо для элиминации внутриклеточных возбудителей. При этом фагоциты осуществляют доставку вещества непосредственно в очаги инфекции, высвобождаясь при фагоцитозе.

Следует отметить, что в очагах инфекции образуется более высокая концентрация, по сравнению со здоровыми тканями и коррелируется степенью воспалительной отёчности. Бактерицидные концентрации сохраняются не менее недели, с момента прекращения приёма препарата, что позволяет проводить короткие курсы лечения.

В результате метаболизма образуются неактивные метаболиты. Из организма препарат выводится в 2 этапа, преимущественно с желчью и часть с почками.

Полусинтетический антибиотиказитромицин— это получаемое синтетическим путем производное эритромицина, которое относится к группе антибиотиков “Макролиды и азалиды” (является первым представителем азалидов).

Связываясь с рибосомной субчастицей 50S, подавляет биосинтез белка и тормозит рост микробов и подавляет их жизнедеятельность. В высоких концентрациях проявляет бактерицидное действие.

Порошок АзитРус для детей: инструкция по применению

Активность препарата распространяется на:

  • Грам ( ) микроорганизмы (исключение — устойчивая к эритромицину микрофлора) — St. aureus и epidermidis; Str. agalactiae, pneumoniae и pyogenes; принадлежащие к группам C, F и G стрептококки;
  • Грам (-) микроорганизмы — коклюшную палочку и палочку паракоклюша, диплококки рода Neisseria, гемофильную палочку, кампилобактерии, бактерии рода легионелл, бактерий монотипического рода Gardnerella и M. catarrhalis;
  • анаэробную микрофлору (Peptostreptococcus spp., B. bivius, C. perfringens, Peptococcus);
  • хламидии (Chl. trachomatis и pneumoniae);
  • микопаразитов рода Mycobacterium;
  • микоплазмы (Myc. pneumoniae);
  • уреаплазмы (Ur. urealyticum);
  • спирохеты (возбудителей болезни Лайма и бледную спирохету).

Липофилен, проявляет устойчивость в кислой среде. После приема таблетки/капсулы или суспензии быстро всасывается из ЖКТ.

Биодоступность после приема 0,5 г препарата составляет 37%, TCmax — 2-3 часа, показатель связывания с плазменными белками обратно пропорционален концентрации вещества в крови и варьирует в пределах от 7 до 50%. Т1/2 — 68 часов.

Уровень азитромицина в плазме крови стабилизируется через 5-7 дней лечения препаратом.

Легко проходя гематопаренхиматозные барьеры, вещество поступает в ткани, где транспортируется к очагу инфекции полиморфноядерными лейкоцитами, фагоцитами и макрофагами и в присутствии бактерий высвобождается в очаге болезни.

Проникает через плазматические мембраны, что делает препарат эффективным при инфекциях, причиной которых являются внутриклеточные возбудители.

Количество вещества в тканях и клетках в 10-15 раз превышает плазменную концентрацию, концентрация в патологическом очаге на 24-34% превышает концентрацию в здоровых тканях.

После последнего введения лекарства необходимый для поддержания антибактериального эффекта уровень сохраняется в течение 5-7 дней.

В печени азитромицин деметилируется и теряет активность. Половина принятой дозы выводится с желчью (в чистом виде), около 6% вещества — почками.

Противопоказания

В педиатрии суспензия не применяется для лечения детей с весом до 5 кг, капсулы и таблетки Азитромицин — для детей с весом до 45 кг.

Абсолютные:

  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы или изомальтазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • тяжелые нарушения функции почек/печени;
  • детский возраст до 12 лет и/или масса тела менее 45 кг;
  • период лактации;
  • одновременное применение эрготамина/дигидроэрготамина;
  • гиперчувствительность к любому компоненту препарата, эритромицину, другим кетолидам или макролидам.

Относительные (таблетки АзитРус Форте следует применять с осторожностью):

  • сахарный диабет;
  • миастения;
  • легкие и умеренные нарушения функции почек (КК {amp}gt; 40 мл/мин);
  • легкие и умеренные нарушения функции печени (классы A и B по классификации Чайлд – Пью);
  • наличие проаритмогенных факторов (особенно у пожилых пациентов), таких как аритмия, клинически значимая брадикардия, врожденное или приобретенное удлинение интервала QT, тяжелая сердечная недостаточность, нарушения водно-электролитного баланса (в особенности гипокалиемия/гипомагниемия);
  • совместное применение антиаритмических препаратов класса IA (прокаинамид, хинидин), класса III (амиодарон, дофетилид, соталол), терфенадина, цизаприда, фторхинолонов (левофлоксацин, моксифлоксацин), антидепрессантов (циталопрам), антипсихотических средств (пимозид);
  • одновременное назначение дигоксина, варфарина, циклоспорина;
  • беременность.

Осторожное применение во время лечения требуется для больных с аритмией, во время беременности и маленьких пациентов с выраженными отклонениями в деятельности печени или почек.

Передозировка

Применение препарата сводится к употреблению 1 таблетки в сутки за 1 час до приёма пищи или спустя 2 часа после. Препарат нужно принимать в одно и то же время.

Для взрослых, страдающих от инфекций верхних дыхательных путей, рекомендуется приём 3 таблеток (дозировка — 500 мг.) на протяжении 3 дней подряд. Дозировка всего курса в общем составляет 1,5 г.

Данный препарат предназначен для приёма внутрь, желательно за час перед едой или спустя 2 часа после. Лекарство принимают один раз в день.

Для взрослых пациентов при лечении инфекций дыхательных путей рекомендуют суточную дозировку по 0,5г, которую нужно принимать на протяжении 3-х дней.

Лечение инфекционных поражений кожных покровов и мягких тканей требует применения суточной дозировки в пределах 1г в первый день терапии, а затем 4 дня по 0,5г. Терапевтический курс продолжается 5 дней, при этом курсовая дозировка составляет 3г.

Во время лечения острых инфекций мочеполовой системы, например, не осложнённого уретрита или цервицита, назначают однократный приём лекарства в дозировке 1г.

Азитрус для детей от 3-х лет и с весом больше 25 кг обычно назначается при лечении инфекций дыхательных путей верхнего и нижнего отдела, а также кожных покровов и мягких тканей. Дозировку рассчитывают по 10 мг на один кг веса.

В случае передозировки Азитрус Форте и других форм препарата могут возникать нежелательные симптомы в виде тошноты, временной утраты слуха, рвоты и диареи.

При этом проводят лечение, включающее промывание желудка и другую симптоматическую терапию.

Употребление алкоголя в период лечения способствует замедлению и снижению абсорбции азитромицина, а также может усилить проявление побочных эффектов.

Как известно, использование антибиотиков без врачебного назначения может привести к серьёзным последствиям. Поэтому в большинстве случаев отзывы об АзитРусе являются сообщениями заинтересованных людей, а также сомневающихся пациентов.

Дело в том, что многие люди стараются лишний раз не принимать антибиотики, даже если они были назначены специалистами. Нередко встречаются сравнения дозировок, когда врачи разным людям назначают одни и те же препараты в различных дозировках или наоборот, устанавливают стандартную схему лечения без учёта индивидуальных особенностей.

Некоторые пациенты рассказывают, что им назначили АзитРус при лечении бронхиальной астмы, а они сомневаются, насколько это грамотно. Также известны случаи, когда препарат назначался перед экстракорпоральным оплодотворением.

Следует отметить, что подобные назначения считаются целесообразными только тогда, когда у больного действительно обнаружено заболевание, требующее антибактериальной терапии.

Иногда пользователи сообщают, что в период лечении их беспокоили различные побочные явления, например, резкие и сильные болевые ощущения, нарушение пищеварительной деятельности. Так или иначе, лечение оказывается достаточно эффективным и позволяет быстро избавиться от болезни.

С каждым годом в фармакологии появляются совершенно новые препараты с антибактериальным действием, хотя и созданы они на основе уже известных веществ, например, азитромицина. Как известно, вредные бактерии быстро утрачивают чувствительность к антибиотикам, поэтому необходимо разрабатывать совершенно новые формулы.

При лечении антибиотиками отмечено их неблагоприятное воздействие и на полезные бактерии. Часто одновременно назначаются вспомогательные препараты для поддержания здоровья микрофлоры кишечника, но единого подхода к антибактериальному лечению всё-таки не разработано.

Инструкция по применению препарата Азитрус для детей и взрослых и аналоги

Так или иначе, возникают такие ситуации, когда без антибиотика не обойтись. Пациентам нужно помнить, что назначать эти препараты может только лечащий врач. Когда назначение специалиста вызывает сомнения, рекомендуется обратиться к другому, более компетентному врачу.

Цена на АзитРус в капсулах в российских аптеках составляет прмерно 105 рублей.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Азитрус капс. 250мг n6ОАО Синтез

  • Азитрус пор. д/сусп.внутр. 50мг 4,2г n3ОАО Синтез

  • Азитрус форте таб. п.п.о. 500мг n3Синтез АКО ОАО

показать еще

БИОСФЕРА

  • АзитРус® 50 мг №3 пор.д/сусп.Синтез ОАО (Россия)

показать еще

Чтобы сделать суспензию, нужно набрать в чистый стаканчик прокипяченную охлажденную воду, далее вскрыть пакетик с порошком АзитРус и высыпать его содержимое в стакан. При перемешивании средства образуется однородная белая жидкость.

Доза антибиотика при инфекциях дыхательных органов, мягких тканей или кожи составляет 10 мг азитромицина на каждый килограмм веса малыша. Если лечение длится 3 дня, то курсовая дозировка будет составлять 30 мг на 1 кг массы тела ребенка. Если препарат назначен на 5 дней, то в первые сутки приема на каждый кг веса крохи дают 10 мг активного вещества, а в последующие дни – от 5 до 10 мг.

Для детей, которые весят меньше 15 кг, используют пакетики со 100 мг азитромицина. Один такой пакет нужно развести в 5 мл воды. При весе 5 кг малютке дают на 1 прием 50 мг препарата, что составляет 2,5 мл суспензии. На каждый следующий килограмм веса добавляют 10 мг активного вещества или 0,5 мл готовой суспензии, например, малышам с весом 6 кг требуется 60 мг лекарства, что соответствует 3 мл суспензии.

Детям с весом от 10 до 15 кг разовая дозировка лекарства составляет 100 мг (5 мл суспензии). При весе больше 15 кг применяют пакетики, в которых азитромицин содержится в дозировке 200 мг.

Предлагаем ознакомиться:  Чем можно растереть ребенка от кашля мази для растирания

Лекарство тоже разводят в 5 мл воды и дают в такой суточной дозе:

При весе ребенка больше 45 кг лекарство назначают во взрослой дозировке – от 500 до 1000 мг в сутки.

Если АзитРус назначен при боррелиозе, то в первый день лечения ребенку дают в сутки 20 мг активного вещества лекарства на каждый его килограмм веса, дальше дозировка снижается до 10 мг/кг – столько лекарства дают со второго по пятый день терапии.

Если дать ребенку АзитРус в избыточной дозе, это может привести к тошноте, приступу рвоты, поносу или временной потере слуха. В такой ситуации показано промывание желудка. Если требуется, малышу также назначают симптоматическое лечение.

Передозировка проявляется следующими признаками:

  • рвота;
  • слабость;
  • ухудшение слуха;
  • головная боль.

Для восстановления применяется промывание желудка, прием сорбентов, лечение в зависимости от симптомов.

Справка: соблюдение дозировок и курса обеспечивают при приеме антибиотиков их эффективность и безопасность для организма.

При назначении следует учесть взаимные влияния со следующими группами лекарств:

  1. Лечение антацидами снижает всасывание препарата.
  2. Не использовать вместе с лекарствами, содержащими гепарин.
  3. При взаимодействии с Терфенадином возможны нарушения сердечного ритма.
  4. Особый контроль при приеме Варфарина.
  5. Азитромицин влияет на метаболизм Циклоспорина, увеличивая вероятность побочных эффектов.
  6. Увеличивает действенность сердечных гликозидов.

Также требуется контроль использования и дозировок при совместном лечении антибиотиками других групп.

Употребление с алкоголем запрещено.

  • инфекционные заболевания органов дыхания и ЛОР-органов (тонзиллит, фарингит, синусит, ларингит; обострившийся хронический бронхит, пневмония, средний отит);
  • протекающие без осложнений бактериальные инфекции урогенитального тракта (вызванные Chlamydia trachomatis ценрвицит или уретрит);
  • инфекции мягких тканей и инфекции кожи(инфекционный дерматит, импетиго, бешиха);
  • скарлатина;
  • боррелиоз в начальной стадии;
  • ассоциированные с Helicobacter pylori заболевания желудка/12-типерстной кишки.

Передозировка сопровождается сильной тошнотой, рвотой, расстройством стула, временной потерей слуха.

Терапия: симптоматическая.

Экозитрин
Азицин
Ровамицин
АзитРус
Сафоцид
Кларитромицин
Сумамед Форте
Кларбакт
Азитро Сандоз
Сумамед
Зи-Фактор
Азитрал
Азимед
Азицид
Спирамицин-Веро
Зитролид
Экомед
Макропен
Клацид СР
Клацид

Азивок, Азитрал, Азитромицин-Астрафарм, АзитРус, Азитромицин Форте, Зитролид, Тремак-сановель, Хемомицин, Сумамед, Сумамокс, Сумаклид 1000.

Цена аналогов Азитромицина — от 38 грн (116 руб.).

Детям с весом более 45 кг назначают капсулы или таблетки дозировкой 250 мг или 500 мг.

В младшем возрасте оптимальная лекарственная форма для детей — суспензия.

Плохие отзывы о лечении детей с применением Азитромицина — большая редкость. Высокая концентрация препарата в очаге воспаления подавляет активность бактерий и не дает инфекции распространяться дальше.

Важной особенностью лекарства является то, что для достижения терапевтического эффекта достаточно 3-5 дней лечения, поскольку препарат продолжает действовать еще в течение недели после завершения курса.

В инструкции не указывается о взаимодействии Азитромицина и алкоголя, однако, это не значит, что прием спиртного во время лечения им разрешен. Спиртные напитки снижают абсорбцию препарата, замедляют скорость метаболических процессов, увеличивают нагрузку на печень, провоцируют интоксикацию и гибель гепатоцитов.

Однократный прием малой дозы алкоголя допускается не ранее чем через пару дней после завершения курса лечения.

Инструкция по применению препарата Азитрус для детей и взрослых и аналоги

Отзывы об Азитромицине при беременности, составленные канадскими исследователями в рамках программы Motherisk Program, убедительно доказывают безопасность применения препарата для лечения будущих мам.

Во всех контрольных группах (в 1-й женщины принимали азитромицин, во 2-й — другие антибиотики, в 3-й — не проходили лечение антимикробными препаратами) частота возникновения тяжелых пороков развития у плода не имела значительных отличий.

Побочные действия

Детский организм может отреагировать на АзитРус негативными симптомами со стороны пищеварительного тракта:

  • Разжижением стула.
  • Появлением тошноты.
  • Болями в животе.
  • Метеоризмом.
  • Приступом рвоты.
  • Желтухой.
  • Почернением кала.
  • Запором.
  • Сниженным аппетитом.
  • Изменениями вкуса.

Реже лекарство провоцирует такие побочные эффекты, как:

  • Развитие кандидозного стоматита.
  • Появление гастрита.
  • Боли в груди и учащенное сердцебиение.
  • Сонливость, головные боли, повышение тревожности и проблемы со сном.
  • Поражение почек.
  • Аллергические реакции, например, крапивницу, зудящую сыпь или аллергический конъюнктивит.
  • Усиленная чувствительность к свету.
  • Астеническое состояние.
  • Кандидоз слизистых половых органов.

При лечении данным антибиотиком могут возникать побочные эффекты, затрагивающие деятельность различных систем и органов, например, ЖКТ, сердечнососудистой, нервной и мочеполовой системы.

Поэтому нежелательные симптомы проявляются в виде: диареи, тошноты, болей в животе, сбоев сердцебиения, болевых ощущений в грудной клетке, головной болью, головокружением, сонливостью, вагинальным кандидамикозом, нефритом и так далее.

Также не исключено проявление аллергических реакций: сыпи, крапивницы, зуда кожи,ангионевротического отёка и прочего.

Наиболее частые побочные действия Азитромицина: нарушения зрения, тошнота, рвота, дискомфорт в животе, диарея, снижение концентрации бикарбонатов крови, лимфоцитопения.

Менее чем у 1% пациентов были зафиксированы: вагинальные инфекции, оральный кандидоз, лейкопения, эфозинофилия, вертиго/головокружения, гипестезия, синкопе, сонливость, судороги (было установлено, что другие макролиды также провоцируют судороги), головная боль, искажение/потеря вкуса и ощущения запахов, нарушение регулярности опорожнения кишечника (редкие опорожнения), нарушения пищеварения, анорексия, метеоризм, гастрит, повышенная утомляемость;

Менее чем у 0,1% пациентов возникали: нейтрофилия, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, психическая и моторная гиперактивность, нервозность, тревога, агрессивность, астения, парестезии, вялость, невроз, нарушения сна, бессонница, изменение цвета языка, запор, холестатическая желтуха и гепатит (включая измененные показатели ФПП), ангионевротический отек, интерстициальный нефрит, ОПН, экзантема, крапивница, светочувствительность, синдром Лайелла, полиморфная излокачественная экссудативная эритема, анафилаксия, ангиоэдема, кандидоз.

В редких случаях также возможны сильное сердцебиение, желудочковая аритимия или пароксизмальная тахикардия типа “пируэт”, боль в груди. Было установлено, что подобные симптомы могут вызывать и другие макролидные антибиотики. Также сообщалось о случаях артериальной гипотензии и удлинения QT-интервала.

Инструкция по применению препарата Азитрус для детей и взрослых и аналоги

Побочные эффекты, которые возникают с неустановленной частотой: миастения гравис, ажитация, фульминантный гепатит, недостаточность функции печени, некротический гепатит.

В редких случаях макролиды провоцируют ухудшение слуха. У некоторых принимавших Азитромицин пациентов нарушался слух, появлялся звон в ушах и развивалась глухота.

Большая часть этих случаев была зафиксирована во время исследований, в ходе которых препарат длительное время применялся в высоких дозах. В отчетах указывается, что описанные проблемы носят обратимый характер.

Описанные ниже побочные реакции АзитРус Форте классифицированы следующим образом: очень часто – ≥ 10%, часто – от ≥ 1% до {amp}lt; 10%, нечасто – от ≥ 0,1% до {amp}lt; 1%, редко – от ≥ 0,01% до {amp}lt; 0,1%, очень редко – {amp}lt;

  • аллергические реакции: нечасто – ангионевротический отек, реакции повышенной чувствительности; неустановленная частота – анафилактическая реакция;
  • инфекционные заболевания: нечасто – кандидоз (в т. ч. слизистой оболочки полости рта и половых органов), ринит, фарингит, гастроэнтерит, респираторные заболевания, пневмония; неустановленная частота – псевдомембранозный колит;
  • печень, желчевыводящие пути: нечасто – гепатит; редко – холестатическая желтуха, нарушение функции печени; неустановленная частота – некроз печени, печеночная недостаточность (в редких случаях с летальным исходом, преимущественно вследствие тяжелого нарушения функции печени), фульминантный гепатит;
  • кровь, лимфатическая система: нечасто – эозинофилия, нейтропения, лейкопения; очень редко – гемолитическая анемия, тромбоцитопения;
  • органы зрения и слуха: нечасто – нарушение зрения, расстройство слуха, вертиго; неустановленная частота – шум в ушах, нарушения слуха, глухота;
  • дыхательная система: нечасто – одышка, носовое кровотечение;
  • сердечно-сосудистая система: нечасто – приливы крови к лицу, ощущение сердцебиения; неустановленная частота – увеличение интервала QT на электрокардиограмме, желудочковая тахикардия, аритмия по типу «пируэт», понижение артериального давления;
  • опорно-двигательный аппарат: нечасто – боль в шее/спине, миалгия, остеоартрит; неустановленная частота – артралгия;
  • желудочно-кишечный тракт: очень часто – диарея; часто – боль в животе, тошнота, рвота; нечасто – повышение секреции слюнных желез, сухость слизистой оболочки полости рта, язвы слизистой оболочки полости рта, отрыжка, метеоризм, вздутие живота, запор, диспепсия, дисфагия, гастрит; очень редко – изменение цвета языка, панкреатит;
  • обмен веществ: нечасто – анорексия;
  • почки и мочевыводящие пути: нечасто – боль в области почек, нарушение мочеиспускания; неустановленная частота – интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность;
  • половые органы, молочная железа: нечасто – нарушение функции яичек у мужчин, метроррагии у женщин;
  • нервная система: часто – головная боль; нечасто – нарушение вкусовых ощущений, парестезии, головокружение, нервозность, сонливость, бессонница; редко – ажитация; неустановленная частота – извращение/потеря обоняния, потеря вкусовых ощущений, обморок, судороги, галлюцинации, бред, агрессия, тревога, миастения, гипестезия, психомоторная гиперактивность;
  • кожа, подкожные ткани: нечасто – сухость кожи, зуд, повышенная потливость, крапивница, кожная сыпь, дерматит; редко – фотосенсибилизация; неустановленная частота – многоформная эритема, синдром Стивенса – Джонсона, токсический эпидермальный некролиз;
  • лабораторные данные: часто – повышение или снижение концентрации бикарбонатов в плазме крови, снижение количества лимфоцитов, повышение количества базофилов, эозинофилов, моноцитов и/или нейтрофилов; нечасто – изменение содержания калия/натрия в плазме крови, повышение гематокрита, увеличение количества тромбоцитов, повышение активности аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы и/или щелочной фосфатазы в плазме крови, увеличение содержания хлора и концентрации глюкозы в крови, повышение концентрации креатинина, мочевины и/или билирубина в плазме крови;
  • прочие: нечасто – отек лица, периферические отеки, лихорадка, ощущение усталости, недомогание, астения, боль в груди.

Особые указания

Детям с патологиями почек и печени Азитромицин назначают под постоянным контролем.

При назначении требуется учет взаимного влияния с разными препаратами.

При приеме соблюдать рекомендуемый интервал с приемами пищи.

В справочнике Видаль указывается, что, поскольку метаболизация азитромицина осуществляется в печени, а выводится вещество преимущественно с желчью, препарат не следует применять для лечения пациентов с серьезными нарушениями функции печени.

Пациентам преклонного возраста дозу корректировать не нужно. Однако, поскольку у пожилых людей может быть нарушена электрическая проводимость сердца, назначение им препарата может способствовать повышению риска нарушений сердечного ритма и развития пируэтной тахикардии.

Применение Азитромицина в/в, согласно Википедии, противопоказано пациентам моложе 16 лет.

На фармакокинетические параметры препарата в значительной степени оказывает влияние прием пищи, причем то, насколько выражены изменения, также зависит от его лекарственной формы.

Так, прием пищи способствует снижению Cmax азитромицина в форме капсул и повышает этот показатель для таблетированной формы. В первом случае отмечается одновременное снижение AUC, во втором — этот показатель остается неизменным.

В старческом возрасте у женщин, в отличие от мужчин той же возрастной группы, изменяются параметры фармакокинетики, а именно увеличивается Cmax.

У детей от 12 месяцев до 5 лет отмечается снижение AUC, Cmax, Т1/2.

Капсулы и порошок АзитРус не рекомендуется принимать вместе с едой.

Если была пропущена дозировка, то принять её нужно как можно быстрее. Последующее лечение проводят, выдержав интервал 24 ч.

При одновременном лечении с антацидами требуется соблюдение 2-х часового перерыва.

После прекращения лечения возможно сохранение реакций гиперчувствительности, поэтому требуется специфическая терапия и контроль специалиста.

Инструкция по применению препарата Азитрус для детей и взрослых и аналоги

Не следует принимать таблетки АзитРус Форте с пищей. Нельзя превышать рекомендуемую продолжительность терапии.

В случае появления признаков нарушения печеночной функции следует немедленно отменить АзитРус Форте и провести соответствующие исследования. Настораживающими симптомами являются: потемнение мочи, склонность к кровотечениям, желтуха, быстро нарастающая астения, печеночная энцефалопатия.

На фоне любой антибиотикотерапии возможен рост невосприимчивых микроорганизмов и развитие суперинфекции (в т. ч. грибковой). В связи с этим необходимо регулярно обследовать пациентов.

АзитРус Форте при длительном применении может вызвать псевдомембранозный колит, ассоциированный с бактерией Clostridium difficile, который может проявляться как легкой диареей, так и тяжелым колитом. Противопоказан прием лекарственных средств, тормозящих перистальтику кишечника.

У некоторых пациентов реакции гиперчувствительности могут сохраняться даже после отмены лечения. Им требуется наблюдение врача и проведение специфической терапии.

АзитРус Форте может вызвать развитие миастенического синдрома или обострение миастении.

Макролиды, в т. ч. азитромицин, способны удлинять сердечную реполяризацию и интервал QT. Эти состояния повышают риск развития сердечных аритмий, включая аритмию по типу «пируэт», которые могут вызвать остановку сердца.

Пациентам, у которых наблюдаются побочные реакции со стороны органа зрения и/или центральной нервной системы, следует соблюдать меры предосторожности при выполнении видов деятельности, требующих быстроты реакций и остроты зрения, включая вождение автомобиля.

Предлагаем ознакомиться:  Как капать Диоксидин в уши детям и взрослым

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

При сочетании с антацидами, которые содержат алюминий и магний, а также с этанолом и едой отмечено замедление и снижение абсорбции азитромицина.

Инструкция по применению препарата Азитрус для детей и взрослых и аналоги

Одновременный приём с Варфарином может усилить антикоагуляционное действие, поэтому у пациентов нужно тщательно контролировать протромбиновое время.

Сочетание с Дигоксином увеличивает его концентрацию, а с Эрготамином и Дигидроэрготамином нередко усиливает токсический эффект.

Триазолам снижает клиренс, повышая собственное фармакологическое действие.

Также сочетание азитромицина с Циклосерином, непрямыми антикоагулянтами, Метилпреднизолоном, Фелодипином и препаратами, подвергающимися микросомальному окислению, приводит к замедлению их выведения, повышая концентрацию в составе плазмы и токсичность.

Комбинирование с Линкозамином приводит к ослаблению действия препарата, а Тетрациклин с Хлорамфениколом, наоборот, к усилению его эффективности.

Инструкция по применению препарата Азитрус для детей и взрослых и аналоги

Большой спектр активности лекарства делает его востребованным при лечении инфекций любого вида и локализации. Показания в ЛОР-практике:

  • заболевания носа – риниты, синуситы;
  • фарингиты;
  • тонзиллиты;
  • патологии уха – отиты.

Азитромицином лечат многие бактериальные поражения:

  • нижних дыхательных путей – пневмонии, бронхиты;
  • скарлатину;
  • некоторые инфекции пищеварительного тракта;
  • мочеполовых органов (в частности хламидиоз);
  • инфекции кожи и подкожного слоя – дерматиты, рожу, импетиго.

Удобное дозирование разных форм, отсутствие многократного приема несколько раз в сутки с соблюдением временного интервала делает лекарство востребованным у пациентов.

Данные о возможном взаимодействии азитромицина с производными эрготамина и дигидроэрготамина (включая алкалоиды спорыньи) отсутствуют. Однако известны случаи развития эрготизма при их одновременном применении, поэтому назначение данной комбинации не рекомендовано.

Антацидные средства не влияют на биодоступность азитромицина, однако на 30% снижают его максимальную концентрацию. При необходимости совместного применения препаратов АзитРус Форте нужно принимать минимум за 1 ч до или через 2 ч после антацидов.

Совместное применение азитромицина (однократно в дозе 1000 мг и многократно по 600 или 1200 мг) с зидовудином оказывает незначительное влияние на фармакокинетику последнего, в том числе на выведение почками зидовудина и его глюкуронидного метаболита, однако увеличивает концентрацию фосфорилированного зидовудина, клинически активного метаболита в мононуклеарах периферической крови. Клиническая значимость этого явления не установлена.

Макролидные антибиотики способствуют повышению плазменной концентрации субстрата Р-гликопротеина при одновременном применении с препаратами, которые являются субстратами Р-гликопротеина, включая дигоксин.

Одновременное применение азитромицина (по 500 мг ежедневно) и аторвастатина (по 10 мг ежедневно) не вызывает изменений плазменных концентраций препаратов. Однако сообщалось о редких случаях развития рабдомиолиза у пациентов, которые получали азитромицин в сочетании со статинами.

Азитромицин слабо взаимодействует с изоферментами системы цитохрома Р450. Не является ни индуктором, ни ингибитором изоферментов цитохрома Р450. Аналогично эритромицину и другим макролидам участие азитромицина в фармакокинетических взаимодействиях не выявлено.

Инструкция по применению препарата Азитрус для детей и взрослых и аналоги

При совместном применении циклоспорина (однократно в дозе 10 мг/кг в сутки) и азитромицина (однократно в дозе 500 мг) выявлено повышение его Сmах и AUC (площади под кривой «концентрация – время»). В связи с этим следует соблюдать осторожность и контролировать концентрацию препарата в крови, при необходимости – корректировать дозу.

В фармакокинетических исследованиях азитромицин не оказывал влияния на антикоагулянтное действие варфарина в однократной дозе 15 мг. Сообщалось об усилении после применения азитромицина эффекта антикоагулянтов непрямого действия (производных кумарина).

При одновременном применении азитромицина (в дозе 1200 мг) и нелфинавира (по 750 мг 3 раза в сутки) отмечено повышение равновесных плазменных концентраций азитромицина. Клинически значимые побочные эффекты отсутствовали, поэтому в коррекции дозы нет необходимости.

Прием разовой дозы циметидина не влияет на фармакокинетику азитромицина при условии, что первый принимается на 2 ч раньше.

При одновременном применении азитромицина (в однократной дозе 1200 мг) и флуконазола (в однократной дозе 800 мг) не выявлены изменения фармакокинетики флуконазола, общей экспозиции и периода полувыведения азитромицина. Отмечено снижение на 18% Сmах азитромицина, однако клинического значения это явление не имеет.

Инструкция по применению препарата Азитрус для детей и взрослых и аналоги

При совместном приеме азитромицина и рифабутина отсутствуют изменения плазменных концентраций обоих препаратов. Однако сообщалось о развитии нейтропении. Это нарушение ассоциировалось с применением рифабутина, роль азитромицина в возникновении этого состояния не установлена.

В ходе фармакокинетических исследований не были получены доказательства негативного взаимодействия азитромицина с терфенадином. Известны единичные случаи, когда вероятность такого взаимодействия не могла быть исключена, однако ни одного достоверного подтверждения не было.

Не выявлено взаимодействие при одновременном применении азитромицина и метилпреднизолона, силденафила, теофиллина, триазолама или мидазолама (в терапевтических дозах), триметоприма/сульфаметоксазола, цетиризина (20 мг), диданозина (400 мг в сутки), карбамазепина, эфавиренза (400 мг в сутки в течение 7 дней), индинавира (по 800 мг 3 раза в сутки в течение 5 дней).

Абсорбция препарата снижается в комбинации с Al3 и Mg2 -содержащими антацидами, пищей и этанолом.

Комбинация “макролиды варфарин” может спровоцировать усиление антикоагуляционного эффекта, поэтому пациентам, принимающим азитромицин в сочетании с варфарином — несмотря на то, что исследования не выявили изменения протромбинового времени при их приеме в обычных дозах — требуется тщательный контроль этого показателя.

В отличие от других макролидов не взаимодействует с Терфенадином, Триазоламом, Теофиллином, Дигоксином, Карбамазепином.

Одновременное применение Терфенадина с различными антибиотикамипровоцирует удлинение интервала QT и аритмию. Исходя из этого, азитромицин с осторожностью применяют у пациентов, которые принимают указанный препарат.

Макролиды повышают плазменную концентрацию и токсичность, а также замедляют выведение Метилпреднизолона, Циклосерина, Фелодипина, непрямых коагулянтов и подвергающихся микросомальному окислению препаратов, однако, в случае применения азитромицина (и других азалидов) этот вид взаимодействия не был зафиксирован.

Эффективность препарата повышается в комбинации с Хлорамфениколом и Тетрациклином и снижается в комбинации с линкозамидами.

С гепарином азитромицин фармацевтически несовместим.

С какого возраста разрешено принимать?

Возрастные нормы других форм выпуска:

  • Капсулы АзитРус можно давать детям старше трех лет либо при весе ребенка больше 25 кг.
  • Таблетированная форма (АзитРус форте) предназначена для детей с весом более 50 кг или в возрасте старше 12 лет.

АзитРус Форте противопоказано использовать для лечения детей в возрасте до 12 лет и/или с массой тела меньше 45 кг.

С особой осторожностью АзитРус Форте следует применять пациентам пожилого возраста ввиду возможного наличия проаритмогенных состояний у больных данной категории.

При нарушениях функции почек

Назначение АзитРус Форте строго противопоказано при тяжелых нарушениях почечной функции [клиренс креатинина (КК) {amp}lt; 40 мл/мин].

Легкие и умеренные нарушения функции почек (КК {amp}gt; 40 мл/мин) являются относительным противопоказанием к назначению АзитРус Форте, т. е. лечение должно проводиться с предельной осторожностью, под тщательным контролем функционального состояния почек.

Назначение АзитРус Форте строго противопоказано при тяжелых нарушениях функции печени (класс C по классификации Чайлд – Пью).

Легкие и умеренные нарушения функции печени (классы A и B по классификации Чайлд – Пью) являются относительным противопоказанием к назначению АзитРус Форте, т. е. лечение должно проводиться с предельной осторожностью в связи с риском развития тяжелой печеночной недостаточности и фульминантного гепатита.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте, защищенном от света, при температуре до 25 °С.

Срок годности – 3 года.

Срок годности суспензии и капсул – 2 года, таблеток – 3 года.

Приготовленную суспензию производитель разрешает хранить 3-5 дней в холодильнике, не переливая из заводского флакона.

Запечатанные лекарства хранят в местах, где нет прямых солнечных лучей, при температуре до 25 °.

Хранить препарат нужно в темном, обязательно маловлажном месте, куда не поступают солнечные лучи. Не стоит хранить суспензию в холодильнике или морозильной камере, даже несмотря на отзывы пациентов. Важно понимать, что инструкция указывает на оптимальный температурный режим и ему необходимо следовать. Азитромицин нужно хранить при температурах от 15 до 25 градусов Цельсия.

Срокпользования препаратом — 2 года с момента изготовления. Отпускается антибиотик только по рецепту доктора. Также стоит держать препарат в недоступном для детей месте.

Препарат (в любой лекарственной форме) должен храниться при температуре 15-25˚С в защищенном от влаги и света места. Температура хранения готовой суспензии — от 2 до 8˚С.

Для хранения препарата подходит тёмное, прохладное и недоступное детям место.

Держать упаковку с АзитРусом следует в сухом месте, где нет высокой влажности, а температура не выше 25°С. Важно позаботиться о том, чтобы у маленьких детей не было доступа к АзитРусу во время хранения. Срок годности препарата с даты выпуска составляет два года.

Аналоги

Аналогами АзитРус Форте являются: Зиромин, АзитРус, Зитроцин, Сумаклид, Сумамед, Азитрокс, Тремак-Сановель, Азивок, Хемомицин и др.

Если нет возможности давать ребенку АзитРус, лекарство можно заменить другим антибактериальным средством с тем же действующим веществом, например, использовать:

  • Сумамед. Этот антибиотик выпускают в порошке (дают детям старше 6 месяцев), таблетках 125 мг (назначают с 3-летнего возраста), а также капсулах и таблетках 500 мг (разрешены с 12-летнего возраста).
  • Хемомицин. Такое лекарство в форме порошка разрешено с 6-месячного возраста, а в таблетках – с 12 лет.
  • Азивок или Зитролид. Такие капсулы с азитромицином показаны для лечения детей старше 12 лет.

Азитромицин — антибиотик, охватывающий широкий спектр функциональных нарушений в организме. Поэтому не существует абсолютных аналогов препарата, но подобным лекарственным действием обладают следующие медикаментозные средства:

  • Азитрал;
  • Азитрокс;
  • Азивок;
  • Азитрокс;
  • Веро-Азитромецин;
  • ЗИ-Фактор;
  • Зитролид;
  • Зитроцин;
  • Сумамед;
  • Сумазид;
  • Сумамецин;
  • Тремак-Сановель;
  • Экомед.
Экозитрин
Азицин
Ровамицин
Сафоцид
Кларитромицин
Сумамед Форте
Кларбакт
Азитромицин
Азитро Сандоз
Сумамед
Зи-Фактор
Азитрал
Азимед
Азицид
Спирамицин-Веро
Зитролид
Экомед
Макропен
Клацид СР
Клацид

Основные аналоги: Азивок, Азимицин, Азитрокс, Азитрал, Азицид, Зитроцин, Сумазид, Сумамецин, Сумамокс, Хемомицин, Экомед и другие.

Отоларингологи часто назначают лекарство при воспалениях горла, уха и носа. Азитромицин имеет хорошие отзывы, доказал свою эффективность и способен побороть многие опасные бактериальные инфекции.

Отзывы

Мамы отзываются о данном препарате преимущественно хорошо. Они отмечают, что эффект после применения Азитруса наступает достаточно быстро и ребенок вскоре выздоравливает. У многих малышей температура снижается уже после одной дозы препарата, что улучшает их самочувствие.

Однако, как и другие антибиотики, АзитРус может провоцировать побочные реакции. Наиболее часто мамы отмечают появление у ребенка тошноты или диареи. Другие побочные эффекты встречаются довольно редко.

Отзывы врачей о препарате также положительные. Основными достоинствами Азитромицина, по мнению медиков, является то, что он:

  • обладает противовоспалительным и иммуномодулирующим действием;
  • характеризуется высокой активностью в отношении вероятных возбудителей инфекционных заболеваний органов дыхания;
  • создавая высокие концентрации в тканях, проявляет бактерицидные свойства в отношении H. pylori, H. influenzae, N. gonorrhoeae, M. catarrhalis S. pyogenes, S. pneumoniae, S. agalactiae, B. pertussis, Campylobacter spp., C. diphtheriae;
  • эффективен а отношении атипичных возбудителей, которые размножаются внутри клеток (в частности, в отношении микоплазм и хламидий);
  • может применяться при беременности;
  • имеет подходящую для детей лекарственную форму.

Азитромицину присущ постантибиотический эффект, что позволяет использовать его короткими курсами. Кроме того, под влиянием препарата даже резистентные к нему микробы становятся более чувствительными к воздействию факторов иммунной защиты.

В отличие от эритромицина, который является основой макролидных антибиотиков, Азитромицин не разлагается в кислой среде желудка и в меньшей степени оказывает влияние на моторику ЖКТ.

Средние цены в РФ

В аптеках России стоимость препаратов группы Азитромицин:

  • таблетки 0.25 граммов (№3) – около 60 рублей;
  • таблетки 0.5 граммов (№3) – 80 рублей;
  • таблетки 0.125 граммов (№6) – 220 рублей;
  • Экомед суспензия – 250 рублей;
  • капсулы 0.25 граммов (№6) – 200 рублей.

Большой разброс цен связан с особенностями производства на разных фармацевтических предприятиях.

Отзывы на Азитромицин обычно указывают на главное преимущество препарата — его приемлемую цену. Средняя цена Азитромицина в России такова:

  • Цена Азитромицин в таблетках 500 мг. (3 таблетки) — 97 руб.
  • Цена Азитромицин в капсулах 250 мг. (6 таблеток) — 190 руб.
  • Цена Азитромицин в порошке для суспензий — 150 руб.

Отзывы покупателей говорят напрямую о том, что помимо цены на Азитромицин, препарат обладает достаточно устойчивым эффектом, если использовать его согласно назначению.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector