Интерстициальный цистит симптомы и лечение

Основные симптомы воспаления мочевого пузыря

Заболевание вызывает следующие симптомы:

  • постоянные боли в области малого таза в течение 12 или более месяцев;
  • учащенное мочеиспускание в дневное и ночное время;
  • специфические боли во время полового акта (у мужчин неприятные ощущения, которые вызывает ИЦ, интенсифицируются в момент оргазма);
  • вагинальные боли у женщин;
  • болевой синдром у мужчин в области мошонки;
  • неприятные ощущения вокруг заднего прохода, особенно в момент дефекации.

Главный признак, указывающий на интерстициальный цистит, — это постоянные примеси крови в урине.

Усиление симптомов могут вызвать такие факторы, как:

  • критические дни у женщин;
  • изменение гормонального фона;
  • употребление раздражающей ЖКТ пищи;
  • вредные привычки;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • стрессовые ситуации.
Спровоцировать ускорение развития данного вида цистита могут стрессы

Спровоцировать ускорение развития данного вида цистита могут стрессы.

Усиливает симптомы болезни изменение гормонального фона

Усиливает симптомы болезни изменение гормонального фона.

Употребление раздражающей ЖКТ пищи усилят неприятные симптомы недуга

Употребление раздражающей ЖКТ пищи усилят неприятные симптомы недуга.

Точную клиническую картину интерстициального цистита может составить только специалист. Уролог проведет предварительный осмотр и анамнестическую беседу. После этого будут назначены необходимые анализы и другие процедуры.

Как проявляется интерстициальный цистит у женщин? Симптомы этого недуга сложно не заметить. Хотя многие врачи сообщают, что на протяжении довольно-таки длительного периода признаки упомянутой болезни могут быть выражены слабо.

Очень часто недомогание и боли внизу живота представительницы слабого пола связывают с началом менструального цикла или обычной простудой. Однако в скором времени болезнь дает о себе знать в полной мере.

Так как проявляется интерстициальный цистит? Симптомы, изначально носящие слабый характер, через некоторое время заметно усиливаются.

Чаще всего эта болезнь проявляется неприятными ощущениями в области мочевого пузыря. Боль при цистите может быть не только ноющей или резкой, но и жгучей. В редких случаях она отдает в промежность и даже бедра.

Симптомы не интерстициального цистита

Нельзя не сказать и о том, что описанная симптоматика особенно сильно обостряется при наполненном мочевом пузыре. При этом болевые ощущения становятся просто невыносимыми. Хотя через пару минут после опорожнения мочевого пузыря симптомы заболевания заметно утихают.

Симптомы и лечение интерстициального цистита взаимосвязаны, терапия проводится только врачом-урологом. Это узконаправленный специалист, который занимается диагностикой болезней мочевыделительной системы человека.

Каким еще образом может проявляться интерстициальный цистит? Очень часто этому заболеванию присущи такие симптомы, как замкнутость, тревожность и полное отсутствие полового влечения. Кроме того, вследствие регулярных позывов к опорожнению мочевого пузыря исключительно в ночное время у пациента может нарушаться сон.

Как показывает практика, интерстициальный цистит может неожиданно затихать, а через определенный период снова обостряться и проявлять себя еще более сильной и жгучей болью. Чаще всего такие перепады носят сезонный характер (обычно возникают весной и осенью). У некоторых представительниц слабого пола это может быть обусловлено месячными.

Они почти такие же, как и при классическом случае воспаления мочевого пузыря, но небольшие отличия все же есть. Симптоматика у разных пациентов разнится – у одних она выражена сильнее, у других – слабее.

Болевые ощущения могут быть непрерывными и постоянными в течение нескольких месяцев и даже лет, так и заглушаться и потом опять появляться. На начало появления симптомов почти ничто не влияет, то есть боль появляется, равно как исчезает, сама по себе, даже без терапии.

Итак, симптомы интерстициального цистита следующие:

  • боль, которая может локализоваться в разных органах – нижней части живота, мочеиспускательном канале или во всем малом тазу;
  • давление в мочевом пузыре, которое особенно сильно усиливается при его наполнении;
  • срочные позывы к мочеиспусканию даже сразу после посещения туалета;
  • частые позывы в туалет;
  • у женщин – болевые ощущения в области вульвы, в области влагалища;
  • у мужчин – боль в яичках, пенисе, мошонке или области за ней;
  • при половых контактах – боль непосредственно во время секса (у женщин) или во время оргазма (у мужчин).

Интерстициальный цистит

По наблюдениям врачей, около 10% пациентов, которым поставлен диагноз «интерстициальный цистит», имеют изменения клеточного состава на стенках мочевого пузыря в виде язв.

От Masterweb

Симптомы данной формы цистита обычно совпадают с симптоматикой других форм, инфекционной и прочих. В целом следует обратить внимание на возникновение следующих признаков:

  1. Боль внизу живота. Обычно ноющая, тупая, слабо выражена. Может усиливаться во время полового акта.
  2. Боли во время мочеиспускания. Во время мочеиспускания болевые ощущения могут быть крайне выражены, они обычно интенсивные, колющего или режущего характера.
  3. Кроме того, боли могут возникать в смежных областях и тканях: в промежности, наружных половых органах,  нижней части прямой кишки. Все это обозначается термином «хроническая тазовая боль».
  4. Учащенное мочеиспускание, при этом позывы также возникают крайне часто, их тяжело подавлять и игнорировать. Зачастую после мочеиспускания удовлетворение и облегчение не наступает, создается ощущение наполненного мочевого пузыря. Частота мочеиспусканий возрастает в ночное время суток.

Заболевание обычно хроническое, с циклическим характером, в отличие от остальных форм цистита, оно не начинается с острой формы. Обострение может возникать в зависимости от таких факторов, как повышенная сексуальная активность, употребление продуктов, которые могут раздражать мочевой пузырь, изменения в гормональном фоне, например, перед началом менструаций.

Клинические признаки интерстициального цистита характеризуются большой разнообразностью. Симптомы могут меняться в зависимости от времени суток, физической активности. Некоторое влияние на их интенсивность оказывают продукты. Иногда признаки сохраняют постоянство в течение нескольких недель или даже месяцев.

При интерстициальном цистите боль локализуется на поясницу, в область таза

Боль локализуется на поясницу, в область таза.

Пациенты замечают частые позывы к мочеиспусканию

Пациенты замечают частые позывы к мочеиспусканию.

Нарушается половая жизнь, поскольку как у мужчин, так и у женщин, секс сопровождается сильной болью

Нарушается половая жизнь, поскольку как у мужчин, так и у женщин, секс сопровождается сильной болью.

Клинические проявления заболевания:

  1. Интерстициальный цистит проявляется в виде боли и ощущения давления в мочевом пузыре. Неприятные ощущения усиливаются при наполнении органа. Могут быть незначительными и ноющими или резкими и пронзительными. Боль локализуется не только внизу живота, но и распространяется на поясницу, в область таза.
  2. Женщины отмечают возникновение неприятных ощущений во влагалище, а мужчины — в мошонке, яичках или пенисе.
  3. Пациенты замечают частые позывы к мочеиспусканию. Чаще всего они являются ложными, ведь в действительности урины в мочевом пузыре уже нет.
  4. Нарушается половая жизнь, поскольку как у мужчин, так и у женщин, секс сопровождается сильной болью.
  5. Процесс мочеиспускания сопровождается жжением, изредка появляются примеси крови. Это возможно в том случае, когда в результате длительного течения заболевания на слизистой оболочке органа формируются язвы и эрозии.
  6. Симптомы интерстициального цистита усиливаются под воздействием провоцирующих факторов. К ним относятся газированные напитки и некоторые продукты питания, а также стресс, физическое перенапряжение и менструация у женщин.

Цистит: лечение, препараты

Интерстициальный цистит симптомы и лечение

У каждого больного симптомы индивидуальны. Характерным признаком болезни является боль в боку и ниже пупка. Кроме того, интерстициальный цистит объединяет следующие симптомы:

  • давление в мочевике;
  • недержание мочи;
  • болезненность в половых органах;
  • учащенное мочеиспускание;
  • боль при половом акте;
  • боль, вызванная оргазмом у мужчин;
  • наличие крови в моче.

На ранних этапах болезни симптомы, как правило, не проявляются. Ухудшение состояния больного возможно при нарушении гормонального фона, употреблении спиртных напитков, шоколада, кофе, острых блюд, интенсивных спортивных тренировках, а также в период менструаций.

При подозрении на интерстициальный цистит и после уточнения симптомов, тревожащих больного, лечение определяет врач.

Возможные причины развития

Поскольку основная часть пациентов – женщины, то и провоцирующие факторы касаются женского организма. Итак, наиболее часто усиление симптоматики наблюдается за пару дней до менструального цикла. Следующий провоцирующий фактор – стресс, а также значительная физическая нагрузка, нехарактерная для пациента в обычной жизни.

Активность половой жизни также влияет на частоту возникновения симптомов интерстициального цистита. Наконец, некоторые продукты и напитки (у разных пациентов они разные) также вызывают усиление симптоматики.

Диетотерапия

Лечение интерстициального цистита назначается для каждого из пациентов индивидуально. В терапии этой патологии можно выделить пять линий, первая из которых – лечение в домашних условиях. Она предполагает контроль симптомов заболевания, а также изменение пищевых и других привычек.

  • Заниматься тренировкой мочевого пузыря, отправляясь для его опорожнения не сразу после позыва, а через некоторое время;
  • Постараться свести к минимуму возникновение стрессовых ситуаций, регулярно снимать нервное напряжение;
  • Носить удобную одежду, не сдавливающую мочевой пузырь;
  • Проводить неинтенсивные физические упражнения (растяжки);
  • Свести к минимуму употребление продуктов, провоцирующих появление симптомов патологии (шоколада, цитрусовых, газированных напитков, алкоголя, чрезмерно острой пищи, томатов, кофе, чая и колы, искусственных подсластителей);
  • Избавиться от никотиновой зависимости.

Если эти мероприятия не привели к улучшению, переходят ко второй линии терапии, включающей в себя следующее:

  • Проведение физиотерапевтических процедур, в результате которых происходит расслабление тазовых мышц;
  • Лечение с помощью амитриптилина – препарата, контролирующего спазмы в больном органе;
  • Восстановление слизистой оболочки, выстилающей мочевой пузырь, при помощи Пентозана (Элмирона);
  • Применение гидроксизина, оказывающего существенную помощь в борьбе с постоянными ночными позывами к мочеиспусканию.

Третья терапевтическая линия назначается специалистом, если нет облегчения после проведения мероприятий второй линии. В этом случае уролог может рекомендовать:

  • Растяжение мочевого пузыря, проводимое при помощи специальной жидкости. Эффект от этого вида терапии продолжается в течение полугода.
  • Применение стероидов, направленных на лечение язвенных поражений стенок мочевого пузыря, если они обнаружены.
  • Введение в орган с помощью катетера диметилсульфоксида. Это соединение способно снять воспаление и блокировать болевые ощущения.

Четвертая линия терапии синдрома назначается, если вышеперечисленные процедуры не помогли избавиться от его признаков. К мероприятиям четвертой линии относится:

  • Нейростимуляция – воздействие электрическим током небольшой силы на нервные окончания с целью изменения их функционирования;
  • Инъекции ботулинического токсина (ботокса) для химического воздействия на нервные окончания органа. Эта процедура на время устраняет гиперчувствительность мочевого пузыря, парализуя мышечную ткань и снимая болевые ощущения.

Пятая линия предусмотрена, если предыдущие мероприятия не дали желаемого результата. Она включает в себя:

  • Применение циклоспорина – препарата, подавляющего работу иммунной системы.
  • Оперативное вмешательство – метод, применяемый в случаях, когда консервативная терапия не дала результатов. Операция считается достаточно сложной, проводят ее разными способами.

Одна из методик предполагает иссечение пораженной области мочевого пузыря с последующим замещением ее участком кишечника. Такое вмешательство производят с целью увеличения объема мочевого пузыря. Второй способ – полное удаление органа с последующим созданием нового, ткань для которого берется из кишки.

Некоторые исследования показали, что почти у 90 % пациентов обострение заболевания связано с приемом определенных продуктов. К перечню «опасных» продуктов относятся [1]:

  • Кофе
  • Алкоголь
  • Глутамат натрия
  • Томаты
  • Уксус
  • Цитрусовые
  • Острая пища
  • Шоколад
  • Клюквенный сок

Многие специалисты рекомендуют или вовсе избегать потребления триггеров, или вносить их в рацион изредка. С целью отражения связи между введением в пищу различных продуктов и обострением симптомов ИЦ целесообразно вести дневник питания. Далее рассмотрим, как принято лечить интерстициальный цистит.

Наиболее частая ошибка в медикаментозной терапии ИЦ связана с некорректным назначением антибиотиков, абсолютно неэффективных в подобных случаях. Корни этого заблуждения лежат в изначально неверном диагнозе, которым, как правило, оказывается установленное эмпирически, на основании исключительно клинических симптомов, бактериальное воспаление мочевого пузыря.

Интерстициальный цистит (ИЦ) вызывает частичная дисфункция слизистой оболочки мочевого пузыря, воспалительный процесс в этом случае развивается при отсутствии заражения

Медикаментозная терапия интерстициального цистита подразумевает назначение пероральных препаратов и внутрипузырных инстилляций лекарственных веществ.

Среди препаратов для внутреннего применения следует выделить:

  • Трициклические антидепрессанты (амитриптилин). Назначенные в низких дозах препараты этой группы помогают расслабить мочевой пузырь, а также препятствуют высвобождению веществ, которые могут провоцировать болевой синдром и воспаление. К тому же трициклические антидепрессанты улучшают качество сна. По данным рандомизированного двойного слепого плацебоконтролируемого исследования, амитриптилин позволяет обеспечить статистически значимое улучшение состояния при ИЦ [7].
  • Антигистаминные препараты, в частности гидроксизин, который в РФ относится к фармакологической группе анксиолитиков (транквилизаторов).

    Противоаллергические средства блокируют высвобождение гистамина из тучных клеток, расположенных в стенках мочевого пузыря, что способствует уменьшению болевого синдрома, выраженности воспаления, а также снижению количества позывов к мочеиспусканию, в том числе и ночных. Следует учитывать, что гидроксизин может оказывать седативный эффект, поэтому его предпочитают назначать перед сном.

  • НПВП. Напроксен, ибупрофен, парацетамол, мелоксикам, целекоксиб и другие НПВП применяют в качестве противовоспалительных и анальгетических средств, способных купировать легкий и умеренный болевой синдром при ИЦ.

Для внутрипузырных инстилляций широко используется местное противовоспалительное средство диметилсульфоксид, это единственный препарат, одобренный для использования в этих целях Американским управлением за качеством пищевых продуктов и медикаментов FDA.

На фоне введения диметилсульфоксида стенки мочевого пузыря расслабляются, уменьшаются боль и выраженность воспаления. Стандартный курс лечения включает шесть инстилляций (по одной в неделю на протяжении шести недель).

Предлагаем ознакомиться:  Урологические антибиотики при цистите и пиелонефрите

ИЦ при беременности

В период беременности для женщин достаточно актуально ослабление мышечного тонуса, которое влечет за собой развитие воспалительного процесса и появление довольно редкой формы ИЦ. Также причиной развития цистита станет нарушение оттока мочи, так как увеличенная матка влияет на мочевой пузырь и моча задерживается в нем.

При беременности лечить воспаление мочевого пузыря обязательно, чтоб не допустить его перехода в хронический цистит. Лечение ИЦ при беременности становится сложнее, чем при обычных обстоятельствах, так как прием лекарств и некоторых трав запрещен. Потребуется альтернативный тщательный выбор лечения и соблюдение назначенных врачом рекомендаций.

Как проводится диагностика

Диагностировать данное заболевание довольно сложно, обычно правильный диагноз ставится методом исключения, когда важно определить, что заболевание не вызвано инфекциями и другими воспалительными процессами в органах мочевыделительной системы.

Обычно пользуются критериями исключения, их достаточно много, обычно требуется хотя бы три важных критерия: показатель емкости мочевого пузыря, наличие императивных позывов к мочеиспусканию и положительные результаты анализов.

Интерстициальный цистит - воспаление мочевого пузыря, которое чаще всего встречается у женщин

К исследованиям, которые помогают установить наличие интерстициального цистита, относят следующие методики исследования:

  • цитоскопия;
  • калиевая проба;
  • гидродистензия.

Помимо данных анализов могут быть назначены многие дополнительные исследования. Также может быть назначено УЗИ органов таза, бактериологическое исследование мочи. Крайне важно исключить другие патологии органов выделительной и репродуктивной системы.

Также о наличии интерстициальной формы стоит задуматься, если при лечении цистита прием антибиотиков и другие стандартные методы лечения не дают никакого положительного результата.

Прежде чем приобрести такой диагноз, пациент проходит сложный путь исследований, сдачи анализов, консультаций с несколькими специалистами. Нередко проходится пропить антибактериальные препараты, причем не один курс, «на всякий случай», ведь конкретного патогена выявлено не было.

И только спустя некоторое время уролог решается наконец-то поставить диагноз «интерстициальный цистит». По сути, это диагноз-исключение, то есть до его постановки необходимо исключить все остальные заболевания, которые так или иначе могут присутствовать у пациента.

Какие заболевания входят в обязательный список, необходимых для исключения при постановке диагноза этой формы цистита? Это все инфекции мочевого пузыря, рак данного органа, а также заболевания, передающиеся половым путем.

Лабораторные анализы и специальные инструментальные обследования помогают в точности диагностировать интерстициальный цистит. В комплекс необходимых исследований входят:

  • общий анализ крови;
  • анализ мочи;
  • бакпосев уринальных выделений;
  • ультразвуковое исследование мочевого пузыря и всей области малого таза;
  • экскреторная урография;
  • урофлоуметрия;
  • комплексное уродинамическое исследование — КУДИ;
  • цистоскопия;
  • калиевый тест;
  • биопсия.
В обязательном порядке пациент сдает мочу на анализ

В обязательном порядке пациент сдает мочу на анализ.

Интерстициальный цистит симптомы и лечение

Общий анализ крови и мочи позволяет оценить состояние организма. С помощью полученных данных выявляются интенсивность воспалительного процесса, наличие инфекции и другие показатели.

Бакпосев мочи при обследовании поможет определить наличие и/или характер бактериального заражения. С помощью этого анализа проясняется также восприимчивость организма пациента с подозрением на интерстициальный цистит к антибиотикам и другим медицинским препаратам.

Во время ультразвукового исследования (УЗИ) мочевого пузыря и всей мочевыделительной системы определяется:

  • размер мочевого пузыря и почек;
  • наличие камней;
  • состояние кисты при ее наличии;
  • характер имеющихся новообразований.

Экскреторная урография позволяет получить четкую рентгенограмму мочевыводящих путей. Для этого в организм пациента с подозрением на ИЦ вводят специфические вещества рентгеноконтрастного характера, которые впоследствии выделяются почками.

Методом КУДИ, т. е. при помощи комплексного уродинамического исследования, удается оценить состояние мочеполовой системы и органов, расположенных в области малого таза. Мышечная активность, гидродинамика и другие показатели уточняют характер изменений, которые вызывает ИЦ.

Методом КУДИ, т. е. при помощи комплексного уродинамического исследования, удается оценить состояние мочеполовой системы

Методом КУДИ, т. е. при помощи комплексного уродинамического исследования, удается оценить состояние мочеполовой системы.

Цистоскопия проводится для внутреннего осмотра мочевого пузыря. Для этого через уретру вводится специальный катетер (цистоскоп). Осветительная и оптическая система данного устройства дает возможность досконально обследовать мочевой пузырь. Ведь интерстициальный цистит вызывает изменения слизистой оболочки и прилегающих тканей.

Калиевый тест проводят амбулаторно. Во время процедуры пациенту в полость мочевого пузыря вводятся хлорид калия в жидком виде (раствор) и стерильная вода. Изменение характера болевых ощущений, их интенсивности в момент введения жидкостей позволяет определить степень развития патологий, которые вызывает ИЦ.

Биопсия мочевого пузыря — это забор внутренних тканей для исследования их в лабораторных условиях. Так удается определить характер новообразований, возникших в результате болезни, вовремя обнаружить онкологические изменения.

Симптомы интерстициального цистита

Для подтверждения диагноза интерстициального цистита пациент должен пройти тщательное обследование, которое включает:

  1. Ведение дневника мочеиспускания. В течение нескольких дней нужно отмечать частоту мочеиспусканий, количество урины, наличие или отсутствие болевых ощущений, сопровождающих этот процесс.
  2. Гинекологический осмотр. Необходим для исключения заболеваний органов репродуктивной системы.
  3. Анализ мочи. Показано проведение не только общего анализа, но и бактериологического посева урины. При выделении возбудителя дополнительно определяют чувствительность к противомикробным средствам.
  4. Цистоскопия. Дает возможность визуально осмотреть стенки уретры и мочевого пузыря, установить наличие хронического воспалительного процесса.
  5. Чувствительность к калию. Тест заключается во введении в мочевой пузырь через катетер сначала чистой воды, а затем раствора калия. При интерстициальной форме заболевания второй раствор провоцирует появление боли внизу живота и сильные позывы к испражнению.
  6. Биопсия. Осуществляется во время проведения цистоскопии. Полученный образец материала отправляют на гистологическое исследование, чтобы исключить рак.
Для подтверждения диагноза интерстициального цистита пациент должен пройти тщательное обследование, которое включает анализ мочи

Для подтверждения диагноза интерстициального цистита пациент должен пройти тщательное обследование, которое включает анализ мочи.

Как избавиться от интерстициального цистита? Лечение этого недуга начинают только после постановки диагноза. Последний же определяет врач. Иногда на протяжении длительного времени специалисты не могут диагностировать интерстициальный цистит.

Это связано с тем, что современная медицина не имеет достоверных тестов, способных подтвердить наличие упомянутого заболевания. К сожалению, этот факт нередко сказывается на состоянии больного, так как процесс эффективного и правильно подобранного лечения сильно затягивается.

Таким образом, если пациент жалуется на регулярные позывы к мочеиспусканию, а также боль и неприятные ощущения в нижней части живота, жжение и рези, то в первую очередь ему назначаются общие анализы крови и мочи.

Для постановки верного диагноза специалисту необходимо составить схему развития и течения болезни. Для этого пациента просят вносить свои данные о состоянии здоровья в специальную анкету-дневник. Проводить такое наблюдение следует в течение трех дней.

Анализы и диагностические методы могут установить только предварительный диагноз ИЦ. При жалобах на болезненное мочеиспускание, боль и рези в области половых органов, следует исключить возможные недуги (злокачественную опухоль, мочеполовые инфекции, язвенная форма цистита), вызвавшие эти недомогания.

Простата способна вызвать у мужчин симптомы, схожие с воспалением мочевого пузыря; гинекологическое заболевание у женщин — эндометриоз, схожий с симптоматикой ИЦ. Проведение диагностических процедур, с помощью которых исключают допустимые болезни:

  1. Анализы мочи (общий и бакпосев). Отправляются в лабораторию для диагностики мочи на наличие возможных инфекций.
  2. Цистоскопия. Метод исследования — осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря при помощи прибора эндоскопа.
  3. Биопсия. Метод забора материала для гистологического исследования.
  4. Бакпосев секрета простаты. Метод исследования для представителей сильной половины.
  5. УЗИ органов мочеполовой системы. Оценивает вид мочевого пузыря, мочевыводящих путей, почек, мужской простаты. Помогает диагностировать образование камней, гематом и других патологий.

Интерстициальный цистит – патология, которая выявляется после того как были исключены другие болезни мочевого пузыря. В 1987 году ассоциацией врачей был разработан ряд критериев, полностью исключающих вероятность развития данной патологии. Это следующие признаки:

  • Возраст пациента младше 18 лет;
  • Редкие позывы к мочеиспусканию (реже 5 раз за час);
  • Симптомы наблюдаются менее 9 месяцев;
  • Бактериальный цистит, диагностированный в течение трех прошлых месяцев;
  • Облегчение во время терапии антибиотиками, уросептиками, спазмолитиками либо холиноблокаторами;
  • Наличие сопутствующих заболеваний органов мочевыводящей системы (различные опухоли, вагинит, образование камней, дивертикулы, генитальный герпес, хронический цистит).

Процедура диагностики синдрома очень трудоемкая и длительная, так как постановка диагноза происходит методом исключения иных патологических процессов со схожей симптоматикой. Диагностика включает в себя:

  • Опрос, в процессе которого специалист выясняет, какова выраженность болезненных ощущений, насколько часты позывы к опорожнению мочевого пузыря, есть ли изменения в процессе половых сношений и т.д.;
  • Объективный осмотр, позволяющий выявить наличие неприятных ощущений или болезненности во время бимануального исследования у женщин и трансректального обследования простаты у лиц мужского пола;
  • Оценка «дневника ночных и дневных мочеиспусканий»;
  • Исследования всех органов малого таза с помощью ультразвука;
  • Общий анализ, а также посев мочи;
  • У мужчин практикуется также посев эякулята либо секреторной жидкости, выделяемой простатой;
  • Посев секрета, содержащегося во влагалище женщин или в уретре;
  • ПЦР диагностика на предмет присутствия инфекций, передающихся при половых сношениях;
  • ИФА диагностика, выявляющая туберкулез, герпес, а также сифилис;
  • Калиевый тест, применяемый редко из-за недостаточной специфичности;
  • КУДИ – комплексный вид исследования, благодаря которому оценивается работа нижних мочевых путей;
  • Цистоскопия, благодаря которой можно исключить новообразования, выявить наличие язвы Ганнера и гломеруляции;
  • Если обнаружены новообразования, то проводится биопсия, позволяющая исключить наличие злокачественных новообразований органа.

Классификация интерстициального цистита

Интерстициальный цистит в зависимости от численности язв, их развития и общего течения заболевания классифицируют на следующие подвиды:

  • множественный ИЦ (появляется много участков кровоизлияний — геморрагий);
  • ранний или поздний (стадии заболевания);
  • острый и хронический;
  • осложненный и неосложненный (показано хирургическое вмешательство).

Интерстициальный цистит может существовать в нескольких различных формах:

  • язвенной – когда имеется воспалённый разрыв не только слизистого, но и подслизистого слоя;
  • неязвенной – на слизистой не наблюдается никаких дефектов.

Стресс - провокатор интерстициального цистита

Типичное клиническое проявление интерстициального цистита полностью не установлено. Но основными признаками заболевания считаются:

  • хронический болевой синдром в области малого таза – таковым он считается при длительном выражении (более одного года). Распространение болезненности наблюдается во влагалище и задний проход. У мужчин отмечается выражение болезненности в области мошонки. Характеризуется усилием при полном мочевом пузыре и снижением боли после испускания мочи;
  • возникновение неприятных ощущений во время сексуального акта. У мужчин боль во время оргазма;
  • частые позывы к испусканию урины не только днём, но и ночью.

Симптомы интерстициального цистита могут практически не выражаться на начальных этапах развития недуга, но по мере прогрессирования болезни признаки проявляются более ярко. Кроме этого, течение этого недуга может ухудшиться при изменении гормонального фона, протекании менструации, употреблении острых блюд, спиртного, кофе или шоколада, а также из-за интенсивных физических нагрузок.

Лечение народными рецептами

Нетрадиционная медицина имеет ряд рецептов на основе укропа, бузины, лука и дёгтя для устранения цистита.

  • Луковый отвар. Взять 5—6 луковиц, мелко порезать, уложить в емкость и залить 1 л кипятка. Поставить емкость на медленный огонь на 15 минут. Приготовленное средство съедать по 0,5 стакана на голодный желудок.
  • Рецепт с березовым дегтем и молоком хорошо снимает болезненные симптомы при воспалительном процессе — интерстициальном цистите. Взять 250 мл молока и накапать 5 капель дегтя. Перемешать и пить в теплом виде, разделив на три приема.
  • Семена укропа. Приготовить настойку из семян очень просто: достаточно взять 1 ч. л. семян и залить 250 мл кипятка. Приготовленный настой принимать по полстакана перед едой трижды в день.
  • Настойка из ягод бузины. Уменьшает частые позывы к мочеиспусканию и устраняет болезненные ощущения. Взять 2 ст. л. ягод, залить стаканом кипятка. Отставить настаиваться на 1 час. Принимать настой по 2 ст. л. 3 раза в день. Продолжительность лечения — 14 дней. Тем, кто вылечил симптомы болезни таким способом, можно использовать настойку в дальнейшем в виде профилактического напитка.

Нетрадиционное лечение болезни

Схема лечения интерстициального цистита должна быть комплексной и разрабатывается для каждого пациента индивидуально. Основана на результатах всестороннего обследования больного. Направлена на восстановление целостности слизистой оболочки мочевого пузыря, уменьшение нейрогенности и снижение аллергической реакции. Включает применение лекарственных средств, народных методов и диеты.

Медикаменты

При интерстициальном цистите показано применение спазмолитических средств: Дриптан, Но-Шпа и др. Обезболивающие препараты предназначены для снятия неприятных ощущений и улучшения самочувствия пациента.

При гиперактивности мочевого пузыря могут быть показания к введению ботулотоксина. С его помощью можно блокировать нервные импульсы и снизить интенсивность клинических проявлений заболевания.

При интерстициальном цистите показано применение спазмолитических средств: Но-Шпа

При интерстициальном цистите показано применение спазмолитических средств: Но-Шпа.

При образовании камней в мочевом пузыре следует использовать препараты для повышения диуреза, улучшения кровообращения в почках и мочевыводящих путях: Роватинекс и др.

Предлагаем ознакомиться:  Антибиотики при цистите у детей: список препаратов для лечения и отзывы

Народные средства

Улучшить состояние пациента и ускорить выздоровление можно народными средствами. Использовать самостоятельно категорически запрещено, только уролог может определить целесообразность их применения.

Хорошие результаты в лечении заболевания показывает сбор на основе семян льна, листьев березы и крапивы двудомной. Все компоненты нужно смешать в равных долях, 1 ст. л. смеси залить стаканом горячей воды и поставить на 10-15 минут на водяную баню. Принимать лекарство по 1 стакану дважды в день.

Улучшить состояние пациента и ускорить выздоровление можно народными средствами

Улучшить состояние пациента и ускорить выздоровление можно народными средствами.

Снять признаки интерстициального цистита поможет сбор, в состав которого входят 10 г листьев брусники, 30 г листьев высокого ясеня, 5 г душицы и 5 г шишек хмеля. Все компоненты нужно измельчить и перемешать. Заварить 1 ст. л. сбора в стакане воды и принимать ежедневно на протяжении нескольких недель.

Важную роль в лечении интерстициального цистита играет диета, которая поможет снять раздражение слизистой оболочки мочевого пузыря, остановить развитие воспалительного процесса.

Для этого нужно придерживаться следующих правил:

  1. Исключить из меню острые, соленые, жареные, копченые и маринованные блюда.
  2. Избегать употребления кофе, спиртных и газированных напитков.
  3. Не рекомендуется есть полуфабрикаты, колбасы, соусы и др.
  4. При приготовлении блюд нельзя использовать специи, подсластители, ароматизаторы, красители и др.
  5. Нежелательно употребление продуктов, содержащих калий. К ним относятся печень, семга, яйца, сухофрукты и др.

Лечение интерстициального цистита

Интерстициальный цистит лечится методом специальной комплексной терапии. Схема лечения составляется строго индивидуально для каждого больного.

Терапия заболевания преследует следующие цели:

  • восстановление целостности уротелия;
  • снижение нейрогенной активации;
  • подавление аллергических проявлений.
Схема лечения интерстициального цистита составляется строго индивидуально для каждого больного

Схема лечения интерстициального цистита составляется строго индивидуально для каждого больного.

Медикаменты

Больному с диагнозом интерстициальный цистит назначаются следующие препараты:

  • спазмолитики (Дриптан или Роватинекс);
  • обезболивающие средства;
  • увлажнители;
  • антигистаминные средства;
  • общеукрепляющие препараты;
  • антидепрессанты;
  • противовоспалительные лекарства.

Применение антигистаминных препаратов обосновано тем, что гистамин — вещество, высвобождаемое тучными клетками и индуцирующее развитие боли, а активация тучных клеток способствует развитию интерстициального цистита.

При сильном болевом синдроме, который вызывается ИЦ, больного готовят к введению ботулотоксина. Препарат впрыскивается в мышечные ткани мочевого пузыря. Терапевтический эффект сохраняется в течение длительного времени.

При сильном болевом синдроме, который вызывается ИЦ, больного готовят к введению ботулотоксина. Препарат впрыскивается в мышечные ткани мочевого пузыря

При сильном болевом синдроме, который вызывается ИЦ, больного готовят к введению ботулотоксина. Препарат впрыскивается в мышечные ткани мочевого пузыря

Народные средства

Интерстициальный цистит хорошо поддается лечению народными средствами, особенно на ранних стадиях развития. После излечения такую терапию можно использовать в качестве поддерживающей.

При данном диагнозе бывает показан отвар репчатого лука. Для этого 6 небольших луковиц нужно измельчить и положить в эмалированную посуду. Добавить 1 л крутого кипятка и поставить на медленный огонь. Прокипятить в течение 20 минут. Принимать по 200 мл натощак.

Хорошо лечится интерстициальный цистит настоем из сбора таких лекарственных растений, как:

  • корень лапчатки;
  • подорожник;
  • полевой хвощ.

Все ингредиенты нужно смешать в равных долях. Сухую смесь следует залить кипятком из расчета 500 мл на 1 ст. л. смеси, накрыть салфеткой и настаивать не менее 60 минут в теплом месте. Процедить через мелкое сито и принимать по 250 мл на ночь.

Хорошо лечится интерстициальный цистит настоем из сбора таких лекарственных растений, как: корень лапчатки, подорожник, полевой хвощ. Принимать его нужно по 250 мл на ночь

Хорошо лечится интерстициальный цистит настоем из сбора таких лекарственных растений, как: корень лапчатки, подорожник, полевой хвощ. Принимать его нужно по 250 мл на ночь.

Интерстициальный цистит

Вылечить интерстициальный цистит и предотвратить рецидивы поможет соблюдение диеты. Из рациона необходимо исключить:

  • апельсины и другие цитрусовые фрукты;
  • крепкий чай;
  • кофе и какао;
  • шоколад;
  • острые приправы;
  • томаты;
  • маринады;
  • алкоголь.

Больному необходимо ограничить потребление продуктов, содержащих калий. В их числе:

  • бананы;
  • орехи — грецкие, миндальные, арахисовые;
  • бобовые культуры.
Из рациона врач может посоветовать удалить орехи

Из рациона врач может посоветовать удалить орехи.

Необходимо на определенное время забыть о бананах

Необходимо на определенное время забыть о бананах.

Лучше не вводить в меню блюда из бобовых культур

Лучше не вводить в меню блюда из бобовых культур.

Иногда от продуктов с высоким содержанием калия необходимо полностью отказаться. Иначе интерстициальный цистит непременно перейдет в хроническую форму .

Потребление жидкости следует увеличить. Соль добавлять в готовые блюда в ограниченном количестве. Соблюдение диеты помогает излечить заболевание.

Симптомы и лечение ИЦ страдают от одной и той же проблемы. Отсутствие единого мнения о причине болезни привело к тому, что медики используют разный подход к назначению лекарств. На каждую теорию приходится свой набор медикаментов.

Дополнительным фактором риска развития ИЦ является бронхиальная астма

В образовании болезни обычно участвует сложная цепочка взаимодействий. Считается, что в возникновении интерстициального цистита участвует гистамин – вещество, отвечающее за боль. Чтобы прервать цепь, врачи используют антигистаминные вещества, которые, как понятно из названия, противодействуют высвобождению гистамина. На данный момент исследования показывают, что результат этого метода сомнителен.

Неожиданно оказалось, что лечить интерстициальный цистит можно трициклическим антидепрессантом – амитриптилином. Изначально его использовали для лечения психических расстройств, но клиническое исследование показало, что прием этого препарата в безопасных дозах способен уменьшить боль, сократить количество позывов к мочеиспусканию и незначительно увеличить объем мочевого пузыря. При правильной дозировке побочные эффекты от лечения у больных проявлялись очень редко.

Этот антикоагулянт борется с воспалением и препятствует развитию патологических кровеносных сосудов в интерстицию. Его применение позволяет добиться стойкой ремиссии у половины пациентов.

Обычно его используют с диметилсульфоксидом или комплексом гидрокортизон-толтеродин-оксибутинин, вводя последние прямо в мочевой пузырь. При помощи этих мер если не вылечиваться, то улучшать свое самочувствие смогли 75% больных.

Этот химический элемент содержится во внутренней защитной оболочке мочевого пузыря. Введение его в полость последнего улучшает состояние многих больных (55%), а при применении этого метода более 3-х месяцев процент ремиссий увеличивается до 70.

Этот препарат направлен на укрепление системы мочевыделения, противодействие воспалению и уменьшение боли. Несколько клинических исследований подтвердили его эффективность при введении в полость мочевого пузыря, 93% пациентов почувствовали себя лучше. К сожалению, рецидивы после его применения составили порядка 60%.

БЦЖ (вакцина от рака мочевого пузыря) ранее использовалась для лечения недуга, но данные о её пользе оказались весьма противоречивыми. После сравнительного клинического исследования ученые выяснили, что диметилсульфоксид действует более эффективно, и с тех пор БЦЖ практически не применяется.

Таким образом, сейчас самыми эффективными методами считаются: антидепрессанты, гепарин натрия, диметилсульфоксид и гиалуроновая кислота. Три из этих препаратов дают стойкую ремиссию, делая жизнь пациентов если не безупречной, то весьма сносной.

Терапия ИЦ имеет две главные задачи: купирование боли и уменьшение выраженности воспалительного процесса. К сожалению, достигнуть этих целей непросто. В большинстве случаев лечение интерстициального цистита у женщин и мужчин представляет серьезную проблему на пути восстановления нормального качества жизни пациентов.

Не существует четко определенного, стандартного способа лечения, который бы позволил облегчить страдания большинства больных. Как правило, методика подбирается на основании индивидуального ответа пациента.

Неотъемлемой частью терапии считается формирование у пациентов представления об, увы, хроническом течении заболевания, его прогнозе и сложностях с лечением. Важную роль в успешном контроле над ИЦ играет диетотерапия.

Кроме того, при ИЦ могут применяться физиотерапевтические процедуры (эндовезикальный ионофорез, лазерное фотооблучение мочевого пузыря, УВЧ, индуктотерапия, бальнеотерапия и др.), а также оперативное лечение, которое производится только в тяжелых упорных случаях.

Как вылечить интерстициальный цистит? Избавиться от этого недуга можно только путем комплексной терапии. При этом эффективная схема лечения должна подбираться исключительно в индивидуальном порядке для каждого больного.

Важную роль в лечении интерстициального цистита играет диета, которая поможет снять раздражение слизистой оболочки мочевого пузыря, остановить развитие воспалительного процесса

Терапия интерстициального цистита преследует такие цели, как:

  • восстановление пораженной слизистой мочевого пузыря;
  • уменьшение нейрогенной активации;
  • устранение аллергических проявлений.

Первая линия

Описание

Болезнь сложно диагностировать, поскольку она поражает слой, расположенный между слизистой оболочкой и мышцей. Здесь проходят нервные окончания, поэтому больной чувствует сильную боль. Болезнь имеет хронический характер и не поддается лечению, можно только незначительно улучшить состояние пациента.

Интерстициальный цистит (ИЦ) характеризуется хроническим воспалением мочевого пузыря без проникновения в него инфекции. Болезнь может развиваться бессимптомно в течение длительного времени, затем наступает резкое проявление и такое же плавное угасание.

Заболевание доставляет человеку множество неудобств относительно самочувствия, работоспособности и оказывает влияние на работу внутренних органов. При сдаче анализов (мочи и крови) редко выявляется какая-либо патология и только при помощи инструментальных диагностических исследований устанавливается предварительный диагноз ИЦ.

Классическое воспаление мочевого пузыря вызывается патогеном – бактерией, вирусом или грибком, которые попадают внутрь органа и начинают проводить разрушительные действия. Неинфекционный цистит случается при механическом сдавливании мочевого пузыря, в результате чего целостность его стенок нарушается. Так обычно случается при беременности.

При интерстициальном же цистите пациент не находится в состоянии ожидания малыша, у него не обнаруживают ни один тип бактерий при сдаче посева мочи, но симптоматика воспаления мочевого пузыря в полной мере присутствует.

Симптомы и лечение этого заболевания даже для врача иногда становятся исключительными в его практике. Этот вид цистита относится к хроническому, то есть постоянному, непрерывному. Болезнь диагностируется и лечится очень долго.

Осложнения и последствия

Среди возможных осложнений:

  1. уменьшение объема мочевого пузыря;
  2. кровотечение из мочевыводящих путей;
  3. расширение мочеточника (болезнь гидроуретеронефроз), приводящее к удалению одной из почек;
  4. отказ работы одной из почек;
  5. обратный ток мочи из мочевого пузыря в мочеточник;
  6. развитие мочекаменной болезни.

интерстициальный цистит диагностирование

Если больной игнорирует признаки патологии и не торопится обращаться к специалисту, то возникает риск развития следующих осложнений:

  • Образование в органе камней;
  • Возникновение кровоизлияний;
  • Сужение мочеточника из-за формирования рубцов на его поверхности;
  • Расширение мочеточника;
  • Заброс мочи из органа в полость мочеточника;
  • Почечная недостаточность;
  • Сморщивание мочевого пузыря;
  • Снижение либидо и отсутствие оргазмов у женщин;
  • Возникновение язвенных новообразований мочевого пузыря.

При игнорировании признаков и несвоевременно начатом лечении интерстициального цистита, существует вероятность развития осложнений, среди которых:

  • образование камней;
  • кровоизлияния;
  • расширение мочеточника;
  • сужение мочеточника по причине формирования рубцов;
  • заброс урины из мочевого пузыря в мочеточник;
  • сморщенный мочевой пузырь;
  • отсутствие оргазма у женщин или влечения к противоположному полу;
  • почечная недостаточность.

Наиболее частое последствие интерстициального цистита – язвенные новообразования мочевого пузыря.

Если не обращать внимания на появившиеся признаки заболевания, и вовремя не приступить к лечению интерстициального цистита, у больного могут появиться осложнения. Чаще всего патология приводит к появлению следующих состояний:

  • кровоизлияние;
  • возникновение камней;
  • уменьшение мочевого пузыря;
  • растяжение мочеточника;
  • сужение мочеточника, вызванное возникновением рубцов;
  • попадание мочи из мочевика обратно в мочеточник;
  • отсутствие оргазма;
  • снижение либидо;
  • почечная недостаточность;
  • появление язвенных новообразований в мочевом пузыре.

При несвоевременном лечении или несоблюдении установленного режима ИЦ может вызвать такие опасные последствия, как:

  • онкологическое изменение эпителия;
  • рубцевание или уменьшение объема мочевого пузыря;
  • нефрит, пиелонефрит, пиелит;
  • воспаление органов малого таза;
  • простатит;
  • импотенция.
При несвоевременном лечении или несоблюдении установленного режима ИЦ может вызвать импотенцию

При несвоевременном лечении или несоблюдении установленного режима ИЦ может вызвать импотенцию.

Поэтому интерстициальный цистит нужно обязательно лечить, соблюдая все указания и назначения врача.

К ним относятся:

  1. Мочекаменная болезнь. Особенностью патологии является образование конкрементов сразу в мочевом пузыре.
  2. Кровотечение. Развивается вследствие длительного воздействия токсических компонентов урины на стенки органа.
  3. Сморщенный мочевой пузырь.
  4. Хроническая почечная недостаточность. При этом происходит нарушение всех видов обмена — водного, азотистого, солевого и др.
  5. Стриктура мочеточника. Мочеточник сужается вследствие рубцовых изменений слизистой оболочки.
  6. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Характеризуется обратным забросом урины из мочевого пузыря в мочеточник.
  7. Гидроуретеронефроз (расширение почечных структур). Развивается из-за продолжительной задержки мочи и нарушения функционирования выделительной системы.

Особенности интерстициального цистита у мужчин и детей

Интерстициальный цистит у мужчин диагностируется намного хуже, чем у женщин. Признаки патологии сходны с проявлениями хронического простатита или инфравезикальной обструкции, обусловленной увеличением в размерах предстательной железы.

Течение интерстициального цистита у детей характеризуется быстрым прогрессированием и ухудшением самочувствия ребенка. Это обусловлено тем, что малыши не в силах полноценно описать жалобы, а это затрудняет диагностику.

Мужской интерстициальный цистит диагностируется сравнительно редко. У представителей сильной половины человечества он вызывает симптомы, схожие с признаками хронического простатита. Поэтому при подозрении на воспаление простаты у мужчины обязательно проводят специальное обследование на интерстициальное поражение.

Такое состояние может развиться у ребенка или подростка в случае длительного нарушения режима, переохлаждения, аллергических реакций или чрезмерных физических нагрузок.

Неинфекционный цистит возникает в редких случаях у детей. Приблизительные причины возникновения те же, что и у взрослых. Симптоматика болезни зависит от формы интерстициального цистита, критерия тяжести и возраста ребенка.

Маленькие дети еще не понимают и не осознают симптоматику болезни, поэтому часто родители даже не подозревают, что их ребенок болен ИЦ и ищут причину в другом. Дети в возрасте до 1 года становятся беспокойными, капризными, температура тела может повыситься до 39 градусов. У детей постарше и подростков симптоматика хронической и острой формы болезни выражается так:

  • появляются частые и болезненные позывы к мочеиспусканию, при котором выделяется малая порция мочи;
  • непроизвольное мочеиспускание;
  • боль в области половых органов и внизу живота;
  • темный окрас мочи и примеси в ней крови;
  • повышение температуры тела, лихорадка.

ИЦ считают серьезной проблемой, ведь для лечения маленьких детей сложно подобрать нужное и действенное лекарство. Большая часть специалистов назначает лечение в виде соблюдения правильного питания, диеты, приема специальных таблеток в маленькой дозировке и процедур по введению в мочевой пузырь через уретру различных лекарственных препаратов.

Особенности интерстициального цистита у мужчин и детей

Симптомы ИЦ могут проявляться ежедневно либо какое-то время отсутствовать, быть постоянными или рецидивирующими, не зависящими от проведения или отсутствия лечения.Самый основной признак — болезненные ощущения в правом или левом боку. Наиболее распространенными признаками ИЦ считаются:

  • резкая или тупая боль при ощущении наполненности мочевого пузыря;
  • болезненные ощущения в области живота, в боку;
  • у женщин — жжение в районе половых органов, боль во влагалище;
  • у представителей сильной половины — жжение и режущая боль в области яичек и полового члена;
  • частое скудное мочеиспускание;
  • боль при половом сношении — у женщин;
  • рези и боли при оргазме, после полового акта — у мужчин.
Предлагаем ознакомиться:  Антибиотики при цистите у женщин

Признаки патологии

Как выявить интерстициальный цистит? Диагностика этой болезни должна проводиться только специалистами. Однако заподозрить у себя развитие этого недуга может любой человек. При этом необходимо ориентироваться на следующие симптомы:

  • болевые или просто неприятные ощущения во время полового акта;
  • регулярные позывы в туалет, особенно в ночное время (с целью опорожнения мочевого пузыря).

Как показывает практика, перечисленные признаки интерстициального цистита приносят огромный дискомфорт, а также негативным образом сказываются на личной жизни человека, вследствие чего больной может легко впасть в депрессию.

На ранних этапах развития синдрома его признаки могут быть выражены очень слабо, но с течением времени их интенсивность возрастает. Также симптомы могут усилиться из-за изменения гормонального фона, во время менструации, при употреблении спиртных напитков, острых блюд, шоколада, кофе, сильных физических нагрузок.

Наиболее типичные проявления этого вида цистита следующие:

  • Бесконтрольные позывы к мочеиспусканию, из-за которых пациент не может полноценно отдохнуть во время ночного сна;
  • Некоторые болевые ощущения, усиливающиеся во время позывов к мочеиспусканию;
  • Спазмы, рези и жжение во время опорожнения мочевого пузыря;
  • Увеличение походов в туалет с минимумом выделяемой мочи;
  • Тазовые боли, а также давящие ощущения, возникающие над лонным сочленением;
  • Дискомфорт и боль во время интимных сношений, снижение полового влечения и, как следствие, сексуальной активности;
  • Нарушение сна, снижение аппетита, уменьшение двигательной активности;
  • Ухудшение эмоционального состояния, апатия, раздражительность.

В некоторых случаях на слизистой оболочке и подслизистом слое органа может возникать воспаленный разрыв, который медики называют гуннеровской язвой. Именно это явление и считается достоверным признаком интерстициального или хронического цистита.

Причины интерстициального цистита

Точных данных о причинах возникновения этой болезни нет. Врачи выдвигают несколько теорий, каждая из которых имеет свои плюсы и минусы:

  • нейропатия;
  • иммунологическая теория;
  • застой в лимфатических узлах;
  • развитие болезни под воздействием инфекционных заболеваний;
  • коррозия слизистой мочевого пузыря;
  • психосоматическая теория (образование болезни на фоне психологических заболеваний);
  • сбои в обмене окиси азота;
  • влияние токсинов.

Ни одна теория так и не была доказана или полностью опровергнута, но врачи посчитали самой возможной последнюю из перечисленных: токсины из мочевого пузыря попадают через слизистую оболочку на его стенки, вызывая воспаление.

Кроме явных причин можно выделить определенные факторы риска, которые могут спровоцировать появление болезни. Среди них:

  • астма;
  • различные аутоимунные болезни;
  • спастический колит;
  • ревматоидный артрит;
  • хирургические вмешательства в области таза;
  • аллергия на медикаментозное лечение.

Людям, подверженным этим факторам, следует внимательнее следить за своим мочевым пузырем и чаще консультироваться с врачом.

От Masterweb

Доступна после регистрации

Что такое интерстициальный цистит? В международной классификации болезней этот диагноз появился сравнительно недавно. Его используют для обозначения неинфекционного воспаления, при котором поражается мочевой пузырь.

При интерстициальном цистите у женщин и мужчин слизистая упомянутого органа не выполняет все свои защитные функции в полной мере. Такая патология связана с нарушением целостности тканей мочевого пузыря, вследствие чего уплотняются его стенки, а также уменьшаются размеры.

Почему возникает интерстициальный цистит? Дать однозначный ответ на этот вопрос не сможет даже опытный специалист. Однако существует ряд возможных факторов, по причине которых это воспалительное заболевание может развиться как у женщин, так и у мужчин:

  • дисфункция периферической нервной системы;
  • поражение слизистой мочевого пузыря различными агентами инфекционной природы;
  • аутоиммунные заболевания;
  • недостаточная защита слизистой оболочки мочевого пузыря, связанная с теми или иными факторами;
  • пагубное действие токсинов, содержащихся в моче;
  • нарушение нормального роста клеток эпителия мочевого пузыря;
  • нарушение обмена азота и пр.

Следует напомнить, что все вышеперечисленные факторы, способствующие развитию интерстициального цистита, носят лишь теоретический характер. Явных доказательств, что именно эти патологические состояния вызывают проблемы с мочевым пузырем, на сегодняшний день нет.

Как бороться с интерстициальным циститом у женщин? Лечение этого недуга проходит в несколько этапов и только комплексно. Но, чтобы его начать, специалисту следует выявить, носит ли это заболевание инфекционный или бактериальный характер.

интерстициальный цистит у женщин

В современной медицине принято считать, что главной и основной причиной развития интерстициального цистита является неправильная выработка сахарных остатков, покрывающих оболочки клеток слизистого слоя мочевого пузыря.

Также некоторые специалисты утверждают, что существуют конкретные факторы риска, которые способствуют не только возникновению, но и дальнейшему прогрессированию упомянутого недуга. К ним относят следующее:

  • аллергическая реакция на лекарственные препараты, содержащие в себе определенные агрессивные вещества;
  • операция (например, в гинекологии, акушерстве);
  • синдром раздраженной кишки;
  • астма бронхиальная;
  • спастический колит;
  • артрит и аутоиммунные заболевания.

Причины болезни до конца не выяснены, но провоцирующими факторами могут быть:

  1. нарушение поверхностного слоя и стенок мочевого пузыря;
  2. существующий в организме воспалительный процесс, провоцирующий внутренние органы вырабатывать токсические вещества;
  3. отклонения в составе мочи;
  4. проблемы, связанные с нарушениями нервной системы;
  5. иммунный ответ организма на аутоантигены (аутоиммунная реакция);
  6. сопутствующее заболевание, вызывающее воспаление мочевого пузыря.

Специалисты пока не смогли выявить точных причин развития патологии, но называют факторы, предрасполагающие к ее возникновению. К ним относится:

  • Нарушения барьерной функции эпителиального слоя, ведущие к проникновению токсичных соединений, находящихся в урине, в стенку мочевого пузыря, с последующим ее поражением;
  • Сбои в синтезе мукополисахаридов – слизистых веществ, выделяющихся в клетках эпителия и служащих защитой для мышечного слоя органа;
  • Аутоиммунные состояния, во время которых организм вступает в бой со своими же клетками;
  • Инфекционные поражения мочевыводящих путей, повреждающих эпителиальный слой и нарушающих его барьерные свойства;
  • Сложные эндокринные патологии, возникшие из-за нарушений в работе щитовидной железы, надпочечников;
  • Недержание мочи, слабость мышц, выстилающих тазовое дно;
  • Ухудшение кровоснабжения мочевого пузыря;
  • Снижение в организме количества эстрогенов, что обусловлено менопаузой;
  • Застой лимфы.

Выделяют также ряд факторов риска, которые могут спровоцировать развитие этого синдрома. К ним можно отнести:

  • Гинекологические операции;
  • Заболевания аутоиммунного характера;
  • Синдром, при котором раздражается ткань толстой кишки, спастический колит;
  • Аллергическая реакция, возникшая по причине высокой сенсибилизации организма;
  • Долговременные депрессивные состояния, психические расстройства.

Официальные причины до сих пор точно не установлены, но есть некоторые наблюдения, благодаря которым можно глубже понять этимологию болезни. Итак, интерстициальный цистит может возникнуть из-за следующих причин:

  1. Состав мочи. По каким-то причинам ее состав является раздражающим фактором для стенок мочевого пузыря, отчего и появляются болезненные симптомы.
  2. Наличие проблем с тканями оболочки мочевого пузыря. По невыясненным причинам тканевой состав не способен защищать стенки мочевого пузыря от составляющих мочу компонентов.
  3. Собственный иммунитет пациента начинает атаковать мочевой пузырь. Причины такого аутоиммунного состояния также неизвестны.
  4. В организме имеется другое воспаление, в результате чего вырабатываются химические вещества, которые и являются провоцирующим фактором для развития интерстициального цистита.
  5. У человека имеются проблемы нервной системы, и именно они позволяют пациенту ощущать симптомы цистита, тогда как самого воспаления нет.

По статистике, такой диагноз ставится женщинам, примерно в 90% всех случаях. Подобные проблемы у людей увеличиваются с возрастом, перешагнув порог в 40 лет, пациент может быть отнесен к группе риска.

Как это ни печально, но этиология ИЦ до сих пор остается до конца не изученной. Определенную патогенетическую роль в развитии заболевания может играть недостаточность гликозаминогликанов в эпителиальном слое мочевого пузыря, что приводит к повышенной проницаемости прилежащих подслизистых тканей для токсичных веществ, содержащихся в моче [4].

Возможно, имеет значение инфекционный аспект, однако точно идентифицировать возбудителя заболевания и даже определенно оценить его роль в патогенезе ИЦ пока не удалось. Некоторые специалисты считают, что патология может быть связана с инфицированием каким‑либо еще неоткрытым медленно растущим вирусом или чрезвычайно прихотливой бактерией.

По другим данным, с ИЦ ассоциированы дисфункция мышц таза или нарушения мочеиспускания, а также аутоиммунные заболевания.

Раньше ученые исключали возможность передачи склонности к ИЦ по наследству, однако в 2005 году были получены результаты исследования, оценивающего возникновение заболевания у монозиготных и дизиготных близнецов.

интерстициальный цистит у женщин симптомы

Известно, что ИЦ часто протекает на фоне некоторых хронических заболеваний, в том числе воспалительных заболеваний кишечника, системной красной волчанки, синдрома раздраженного кишечника, фибромиалгии и атопической аллергии [1]. К тому же нередко ИЦ ассоциирован с психическими расстройствами, в частности депрессией.

К факторам риска, предрасполагающим к возникновению ИЦ, относятся:

  • Пол. Как уже было сказано, в 90 % цистит наблюдается у женщин. Важно отметить, что у мужчин симптомы этого заболевания чаще всего связаны с сопутствующим простатитом.
  • Цвет кожи и волос. Светлокожие рыжеволосые женщины подвержены более высокому риску развития ИЦ.
  • Возраст. В большинстве случаев диагноз впервые устанавливается пациентам от 30 лет и старше.
  • Хронический болевой синдром, например, синдром раздраженной толстой кишки или фибромиалгии.

Точные данные о причинах развития интерстициального цистита отсутствуют. Чаще всего заболевание возникает вследствие дефицита гликозаминогликанов в слизистой оболочке мочевого пузыря. Это приводит к тому, что составляющие урины способны проникать вглубь эпителия, провоцируя раздражение оболочек органа и появление болевых ощущений.

Есть и другие теории возникновения интерстициального цистита:

  • нарушение целостности слизистой оболочки мочевого пузыря;
  • инфекционная этиология, в случае которой развитие заболевания провоцируют различные вирусы и бактерии;
  • застой лимфы;
  • нейропатия;
  • нарушение местного иммунитета слизистой оболочки органа;
  • разрушительное действие токсических компонентов урины на стенки мочевого пузыря;
  • психологические расстройства.
Психологические расстройства причина возникновения интерстициального цистита

Психологические расстройства причина возникновения интерстициального цистита.

Некоторые соматические заболевания также могут провоцировать развитие интерстициального цистита. Главные факторы риска:

  • синдром раздраженного кишечника;
  • непереносимость некоторых лекарственных средств;
  • бронхиальная астма;
  • спастический колит;
  • аутоиммунные заболевания;
  • ревматизм и др.
Кроме того, интерстициальный цистит может развиваться после операции на репродуктивных органах и брюшной полости

Кроме того, интерстициальный цистит может развиваться после операции на репродуктивных органах и брюшной полости.

Установить точные причины развития интерстициального цистита крайне сложно, именно поэтому при диагностике обычно возникают серьезные проблемы. Данная форма заболевания не развивается из-за проникновения инфекций или повреждений слизистой, к основным факторам, которые могут повлиять на возникновение цистита, относят следующие:

  • недостаточность, нарушения функции слоя слизистой оболочки мочевого пузыря;
  • нарушение крово- и лимфообращения в стенке мочевого пузыря;
  • нейропатия, различные неврологические нарушения, включают также психосоматический фактор;
  • нарушения в функции иммунной системы, в последнее время значительную роль в возникновении патологии отводят аутоиммунному компоненту;
  • эндокринные заболевания.

Прогноз интерстициального цистита

С помощью физиотерапии, медикаментозных средств и внутрипузырных вливаний улучшается состояние здоровья большинства больных – 95%. Возможен также рецидив болезни после успешного лечения. Это наблюдается у 27% пациентов.

Несмотря на то что чаще всего заболевание имеет перемежающееся течение, которому свойственно чередование обострений и ремиссий, не исключены тяжелые случаи, при которых наблюдается постепенная и упорная прогрессия симптомов ИЦ, которую невозможно остановить.

Иногда облегчить клиническую картину заболевания удается с помощью мер самоконтроля, таких как отказ от табакокурения, повышение физической активности, уменьшение влияния стрессовых факторов, подбор свободного нижнего белья и одежды и, конечно, соблюдение диеты.

И тем не менее урологи признают, что средств, позволяющих предотвратить или значительно уменьшить тяжесть симптомов ИЦ, не существует.

Заболевание серьезно снижает качество жизни, причем настолько, что в США, например, этот диагноз дает основание для получения инвалидности. Работа, представленная американскими учеными под руководством Кимберли Хэпнер (Kimberly Hepner) в 2012 году, показала, что в группе взрослых женщин с симптомами ИЦ 11 % респонденток рассматривали самоубийство как способ освобождения от мучений, связанных с их болезнью [8].

Данные исследований свидетельствуют, что влияние ИЦ на качество жизни может быть сравнимо со страданиями, которые испытывают больные на терминальной стадии почечной недостаточности или ревматоидного артрита [9, 10].

Все эти малоутешительные сведения говорят, что перед современными учеными стоит непростая задача поиска новых средств и методов терапии хронического цистита — тяжелого заболевания, которое пока остается одной из сложных и пока еще неразгаданных загадок в мировой медицине.

Источники

  1. Rovner E. S., Kim E. D. Interstitial cystitis //Medscape Reference. May. — 2011.
  2. Konkle KS, Berry SH, Elliott MN, Hilton L, Suttorp MJ, Clauw DJ, et al. Comparison of an interstitial cystitis/bladder pain syndrome clinical cohort with symptomatic community women from the RAND Interstitial Cystitis Epidemiology study. J Urol. 2012 Feb. 187 (2):508–12.
  3. Curhan G. C., Speizer F. E., Hunter D. J. Epidemiology of interstitial cystitis: a population based study // The journal of urology. — 1999. — Vol. 161. — P. 549–552.
  4. Parsons CL, Boychuk D, Jones S, et al. Bladder surface glycosaminoglycans: an epithelial permeability barrier. J Urol. 1990 Jan. 143 (1):139–42.
  5. Warren JW, Keay SK, Meyers D, Xu J. Concordance of interstitial cystitis in monozygotic and dizygotic twin pairs. Urology. 2001 Jun. 57 (6 Suppl 1):22–5.
  6. Hsieh, CH; Chang, WC; Huang, MC; Su, TH; Li, YT; Chiang, HS (December 2012). «Treatment of interstitial cystitis in women». Taiwan Journal of Obstetrics
Ссылка на основную публикацию
Adblock detector