Ингалятор-небулайзер: каких видов бывают и какой ингалятор лучше?

При каких заболеваниях рекомендуется ингалятор?

Поскольку ингалятор предназначен для введения лекарств аэрозольным методом, то назначается он преимущественно при заболеваниях дыхательной системы. При этом учитываются патологии не только нижних дыхательных путей (

), но и нижних (

К заболеваниям, в лечении которых используется ингалятор, относятся:

  • астма;
  • бронхит;
  • насморки и простуды;
  • риниты и гаймориты.

Ингалятор при астме

Астма – это хроническое обструктивное заболевание дыхательных путей. В основе этого заболевания лежит резкий спазм (

) бронхов, что препятствует прохождению воздуха в легкие. Основной путь введения медикаментов при астме – это аэрозольный, что и предполагает применение ингалятора. Лишь на последних, уже декомпенсированных стадиях назначается системное введение препаратов. Все лекарственные средства, предназначенные для купирования (

) приступа астмы, применяются в ингаляторах. При астме используются компрессионные и ультразвуковые ингаляторы.

Группами лекарств, которые используются в лечении астмы, являются:

  • бронходилататорысальбутамол, атровент, беротек; используются в компрессионных и ультразвуковых ингаляторах;
  • муколитики (препараты, разжижающие мокроту) – лазолван, 2-процентный раствор хлорида натрия; используются в компрессионных и ультразвуковых ингаляторах;
  • гормональные препаратыдексаметазон; только в компрессионных ингаляторах.

Перед применением баллончик ингалятора надо сильно встряхнуть, после чего снять защитный колпачок с мундштука. После этого пациент делает глубокий вдох и немного запрокидывает голову. Плотно обхватив мундштук губами, пациент сжимает баллончик ингалятора.

При простудах аэрозольный путь введения лекарств используется очень часто. Чаще всего применяются паровые ингаляторы на основе масляных и травяных растворов. Заменить паровой ингалятор очень просто. Для этого используется метод вдыхания горячего настоя над открытой кастрюлей.

Паровые ингаляторы очень эффективны при простудах, сопровождающихся насморком и заложенностью носа. Известно, что данный вид ингалятора воздействует на верхние дыхательные пути, а именно носовые пазухи, нос, носоглотку, трахею.

Чаще всего используемые настои при простудах

Название

Как применять?

Раствор с облепихой

250 миллилитров (1 стакан) дистиллированной воды подогревают до 70 – 80 градусов и смешивают с одной чайной ложкой поваренной соли. К полученному раствору добавляют 15 капель облепихового масла. Раствор заливают в ингалятор, после чего проводится процедура. Длительность процедуры 15 минут.

Раствор используется однократно, для повторной процедуры делают новый раствор.

Раствор с каланхоэ

Стакан с физиологическим раствором смешивают с чайной ложкой соли и подогревают до 50 градусов. К полученному раствору добавляют 20 капель сока каланхоэ. Важно знать, что при температуре более чем 50 градусов каланхоэ теряет свои лечебные свойства. Поэтому кипятить раствор не стоит.

Гипертонический соляной раствор

Гипертонический соляной раствор – это не что иное как сильно соляной раствор. Он очень эффективен при насморках. Ингаляции и промывания соляным раствором выводят скопившуюся слизь из полости носа.

При бронхитах используются компрессионные или ультразвуковые ингаляторы, в то время как паровые не эффективны. Объясняется это тем, что при бронхитах поражается бронхиальное дерево, которое располагается в нижних отделах дыхательных путей. Паровые ингаляторы проводят лекарства только по верхним дыхательным путям, не достигая нижних.

При острых бронхитах без обструктивного компонента используются разжижающие средства (

. К ним относятся лазолван,

, малавит. Если же бронхит хронический, то чаще всего используются бронходилатирующие препараты (

При незапущенных формах ринита и гайморита рекомендуется лечение ингалятором (

). Нередко ингаляции небулайзером при гайморите являются единственным эффективным методом лечения. Ингалятор распыляет лекарство на мельчайшие частицы, которые достигают носовых пазух. Попадая прямо на слизистую пазух, лекарство очень быстро оказывает свое целебное действие.

Именно поэтому терапия ингалятором всегда дает положительные результаты. По эффективности этот метод лечения гайморитов, ринитов и синуситов в несколько раз превосходит спреи, капли, таблетки. Чаще всего растворы для этого выпускаются уже в готовом виде.

Ультразвуковые небулайзеры

В ультразвуковых приборах аэрозоль образуется за счет высокочастотной вибрации. Размеры отдельных частиц в лекарственном «облаке» не превышают 5 мкм. Большинство частиц легко проникают в трахею и бронхи, но не достигают мельчайших ответвлений дыхательных путей — бронхиол.

К преимуществам приборов относятся высокая производительность, бесшумная работа и компактные размеры. Они незаменимы во время длительных поездок и в случаях, когда требуется быстрое введение лекарства.

Однако есть у систем и существенный минус: с их помощью можно распылять далеко не каждый раствор. Ультразвук разрушает антибиотики, кортикостероиды и средства, разжижающие мокроту. А именно эти препараты чаще всего и назначаются пациентам.

Предлагаем ознакомиться:  Как лечить катаральный ларингит

Кроме того, ультразвуковые небулайзеры не отличаются долговечностью. Основу приборов составляют пьезокристаллы, которые быстро изнашиваются.

Более совершенными ингаляторами являются ультразвуковые небулайзеры. Принцип их работы в том, что они преобразуют жидкость в пар с помощью ультразвуковых волн. По цене они незначительно отличаются от компрессорных аппаратов, но при этом менее шумные и используются в любом положении.

Ингаляторы для детей

Ингаляторы для детей широко используются при лечении заболеваний органов дыхательной системы. Все ингаляторы делятся на две большие группы – паровые устройства и небулайзеры.

Действие парового ингалятора заключается в нагревании препарата (

), вследствие чего лекарство превращается в пар, который подается к дыхательным путям. Простая конструкция такого устройства обуславливает невысокую стоимость и, вместе с тем, большие ограничения в эксплуатации прибора.

Ограничениями применения парового ингалятора являются:

  • применяться паровые ингаляторы могут только для лечения органов, входящих в систему верхних дыхательных путей (носа, гортани, глотки);
  • для бронхов и легких такие приборы не эффективны, так как пар не способен доставлять лекарственный препарат в эти органы;
  • при нагревании лечебные свойства многих лекарств снижаются, что также негативно отражается на ингаляционной терапии;
  • наличие горячего пара не позволяет использовать такие ингаляторы для лечения детей, возраст которых не достигает одного года;
  • также нельзя проводить терапию паром при наличии у ребенка температуры выше 37,5 градусов.

С учетом всех характеристик парового ингалятора очевидно, что он является оптимальным выбором для лечения респираторных патологий у детей старше года, которые протекают без осложнений и сопровождаются заложенным носом, покрасневшим горлом.

Особенность небулайзера заключается в том, что устройство разбивает лекарственный препарат на мелкие частицы. При использовании такого прибора ребенок вдыхает не пар, а облако, в которое превращается лекарство.

Аэрозольные частицы отличаются малыми размерами, поэтому такие устройства можно применять для лечения и профилактики органов как верхнего, так и нижнего отдела дыхательной системы. При этом лекарство не нагревается, как в паровом ингаляторе, что позволяет использовать небулайзер для лечения маленьких и даже

детей.

Размеры частиц аэрозольного облака зависят от технических характеристик прибора. Чем меньше дисперсия, тем дальше проникает препарат в органы респираторного тракта. Самые большие частицы оседают в ротовой полости, самые мелкие – достигают альвеол (верхних фрагментов легкого).

Соответствиями между размерами аэрозольных частиц и органов, которых они достигают, являются:

  • ротовая полость – от 8 до 10 микрон;
  • гортань, носоглотка, носовая полость – от 5 от 8 микрон;
  • трахея, бронхи – от 3 до 5 микрон;
  • бронхиолы (органы, располагающиеся в месте перехода бронхов в легкие) – от 1 до 3 микрон;
  • альвеолы – от 0,5 до 3 микрон.

Основной отличительной характеристикой небулайзеров является система, которая преобразует лекарство в аэрозоль.

Разновидностями детских небулайзеров являются:

  • ультразвуковые;
  • компрессорные;
  • электронно-сетчатые.

В ультразвуковых небулайзерах лекарство превращается в туман при помощи пластины, которая сильно вибрирует. Такие модели ингаляторов отличаются бесшумной работой и небольшими размерами. Именно ультразвуковые ингаляторы рекомендуется приобретать для лечения грудничков (

). Вместе с тем эксплуатация этих приборов обладает рядом ограничений по типу используемых лекарств.

В ультразвуковых ингаляторах не рекомендуется использовать гормональные и отхаркивающие препараты, потому что ультразвук их разрушает. Также не следует проводить ингаляции с использованием антибиотиков и некоторых средств для повышения иммунитета.

Ингалятор-небулайзер: каких видов бывают и какой ингалятор лучше?

Компрессорные небулайзерыВ компрессорных ингаляторах преобразование лекарства происходит при помощи мощной воздушной струи, которую направляет компрессор. В сравнении с ультразвуковыми моделями, компрессорные небулайзеры отличаются более шумной работой и большими размерами.

Электронно-сетчатые небулайзерыВ электронно-сетчатых ингаляторах лекарство преобразуется в аэрозоль при помощи мембраны, на поверхности которой располагается большое количество мелких отверстий. Во время работы прибора мембрана вибрирует, пропуская через себя лекарственный раствор и разбивая его на мелкие частицы.

Эти небулайзеры обладают преимуществами ультразвуковых и компрессорных ингаляторов. Аэрозольные частицы отличаются малыми размерами, поэтому такие приборы эффективны при лечении всех отделов респираторного тракта.

В качестве лекарства в электронно-сетчатых небулайзерах могут быть использованы любые препараты. Конструктивные особенности таких ингаляторов позволяют расходовать лекарство со значительной экономией в сравнении с другими видами небулайзеров, что особенно актуально при использовании дорогостоящих средств.

К минусам электронно-сетчатых небулайзеров относится их высокая стоимость. Также такие приборы требуют специального ухода, который заключается в промывке и просушивании мембраны.

Предлагаем ознакомиться:  Запах хлорки в носу - Wiki доктор

Ингаляторы применяются для лечения и профилактики заболеваний респираторного тракта различной природы. Ингаляционная терапия (

) улучшает микроциркуляцию в слизистых оболочках органов дыхательной системы, что способствует уменьшению отечности и быстрой регенерации тканей. С помощью устройства для ингаляций лекарственные препараты доставляются в самые отдаленные зоны дыхательной системы, что делает лечение более эффективным.

Болезнями, при которых показана ингаляционная терапия, являются:

  • бронхиальная астма;
  • обструктивная болезнь легких (заболевание, при котором сужается воздушный просвет в легких);
  • муковисцидоз (поражение органов, выделяющих слизь, в том числе и легких);
  • респираторный дистресс-синдром у новорожденных (расстройство дыхания);
  • пневмонии различного происхождения;
  • аллергии, сопровождающиеся поражением органов дыхательной системы;
  • бронхолегочная дисплазия (поражение бронхов и легочных тканей, развивающееся чаще всего у недоношенных детей);
  • бронхиолит (воспаление бронхиол);
  • бронхит (воспалительное поражение бронхов);
  • ринит (воспаление слизистой носа);
  • тонзиллит (воспалительное поражение миндалин);
  • фарингит (воспаление слизистой глотки);
  • различные виды гриппа.

Вне зависимости от типа и модели ингалятора эксплуатация прибора осуществляется в соответствии с рядом правил. Также у оборудования могут быть конкретные, предназначенные только для этой модели, рекомендации, которые указываются в инструкции по применению.

Общими правилами эксплуатации ингалятора являются:

  • Для проведения ингаляции чаще всего используются растворы, состоящие из лекарственного препарата и физраствора в соотношении 1 к 1. Некоторые лекарства применяются в чистом виде. В редких случаях может использоваться раствор лекарства и кипяченой воды.
  • Жидкость необходимо влить в специальную камеру, после чего следует закрыть крышку небулайзера. Объем готового раствора определяется доктором, но в большинстве случаев не превышает 5 миллилитров.
  • Затем следует выставить размер частиц аэрозольного облака, в которое прибор превратит лекарственный раствор. Этот параметр зависит от того, на какой именно отдел дыхательной системы будет оказываться терапевтическое воздействие.
  • После этого необходимо подсоединить насадку, через которую будет осуществляться подача лекарства. Для детей до 3 лет лучше использовать насадку в виде маски. В более взрослом возрасте эффективны мундштуки, которые вставляются в ротовую или носовую полость.
  • Продолжительность ингаляции устанавливается врачом, но, как правило, не превышает 10 минут. При проведении процедуры родители должны следить за тем, чтобы дыхание ребенка было ровным и спокойным.
  • После завершения сеанса следует отсоединить все насадки и камеру для препарата, замочить в мыльном растворе на 10 – 15 минут, затем ополоснуть кипятком и высушить на открытом воздухе.

В детских ингаляторах используется широкий спектр лекарственных средств.

Группами препаратов, которые применяются в небулайзерах, являются:

  • Бронхолитики. Предназначены уменьшения симптомов бронхиальной астмы и снятия спазмов при некоторых заболеваниях дыхательных путей. Могут применяться во всех типах ингаляторов. Используются совместно с физраствором. Наиболее популярным бронхолитическим препаратом для ингаляционной терапии является беродуал. Также используются такие средства как беротек, атровент, сальбутамол.
  • Антибиотики. Показаны при болезнях дыхательной системы, которые протекают с осложнениями. Могут применяться только в компрессорных или электронно-сетчатых небулайзерах. Используются антибиотики совместно с физраствором. Для проведения ингаляций применяются такие препараты как диоксидин и цефтриаксон.
  • Антисептики. Назначаются при болезнях верхних дыхательных путей и могут применяться в любых ингаляторах. Наиболее распространенным препаратом является мирамистин, который используется в чистом виде. Также применяется стрептомицин, фурацилин, гентамицин.
  • Иммуномодуляторы. Используются для лечения и профилактики болезней вирусного характера. Чаще всего назначается препарат интерферон, который перед применением необходимо развести кипяченой водой, а не физраствором. Для проведения ингаляции с этим средством могут быть задействованы только компрессорные или электронно-сетчатые небулайзеры.
  • Сосудосуживающие препараты. Показаны для облегчения симптоматики при насморке и используются с физраствором. Доставка препарата осуществляется при помощи специальной насадки для носа. Наиболее распространенным лекарством является нафтизин, который может использоваться в любых видах ингаляторов.
  • Гормональные препараты. Включаются в терапию бронхиальной астмы и обструктивной болезни легких. Не используются в моделях ингаляторов с ультразвуком. Чаще всего для небулайзерной терапии назначается препарат пульмикорт. В зависимости от возраста пациента и указаний врача, может использоваться в растворе или в чистом виде.
  • Муколитики. Являются группой препаратов, предназначенных для разжижения мокроты, и назначаются при бронхите, астме, пневмонии. Наиболее распространенным муколитическим средством для ингаляций является лазолван, который используется совместно с физраствором и может применяться в любых устройствах. Также для уменьшения вязкости и более легкого отторжения мокроты могут использоваться минеральные воды типа ессентуки, нарзан или боржоми. Перед использованием воду нужно подогреть и интенсивно взболтать, чтобы избавить от газов.
Предлагаем ознакомиться:  Из передней губы шейки матки растет миома. Почему растет миома шейки матки, можно ли её вылечить и в каких случаях нужно удалять? Методы диагностирования миомы шейки матки

Компрессорные небулайзеры

В компрессорных приборах преобразование жидкости в аэрозоль происходит под давлением сжатого воздуха или кислорода. Отсюда проистекает их главный недостаток — шумная работа. Хотя если ингаляции проводятся нечасто, с таким неудобством можно смириться.

Система состоит из двух частей: камеры, куда заливается лекарственный раствор, и собственно компрессора. Формирование «облака» происходит при встрече газового потока и жидкости. Крупные частицы задерживаются специальной заслонкой, а мелкие размером от 1 до 5 мкм направляются в дыхательные пути больного.

В сравнении с ультразвуковыми, компрессорные ингаляторы более универсальны. В них можно загружать любые средства, разрешенные для небулайзерной терапии:

  • бронходилататоры,
  • муколитики,
  • минеральную воду,
  • кортикостероиды,
  • антибиотики,
  • анестетики.

Приборы отличаются громоздкими размерами и тяжелым весом (от 1,2 до 2 кг), поэтому не могут похвастаться мобильностью. В то же время они просты в использовании, относительно недороги и долго служат.

По принципу работы все компрессорные небулайзеры делятся на 3 типа:

  1. Конвекционные. Приборы функционируют в непрерывном режиме, генерируя аэрозоль как на вдохе, так и на выдохе пациента. Из-за этого значительная часть раствора теряется в окружающую среду и лишь около 7% оседает в дыхательных путях больного.
  2. С ручным управлением. В данных небулайзерах аэрозоль также производится постоянно. Однако у пациента есть возможность регулировать поступление лекарства, нажимая на клавишу вдоха. Это позволяет более экономно расходовать препарат.
  3. Активируемые дыханием. Приборы снабжены специальным клапаном, который закрывается при каждом выдохе больного автоматически. Аэрозоль в камере образуется непрерывно.
  4. Дозиметрические. Современные модели небулайзеров, которые генерируют «облако» исключительно в фазу вдоха. Работой системы управляет специальный электронный датчик. Потери жидкости в окружающую среду минимальны, но и недостатки присутствуют. Это большая продолжительность ингаляций и высокая стоимость приборов.

Конвекционные распылители обычно рекомендуются детям младшего возраста, а также пожилым и тяжело больным пациентам, у которых сила вдоха недостаточна для работы с клапанными моделями. Остальные приборы оптимальны для взрослых с легкими и умеренными формами бронхолегочных заболеваний.

Компрессорный небулайзер – прибор, в котором лекарственная жидкость превращается в пар за счет прохождения через нее воздуха под большим давлением. Такие аппараты могут работать с использованием различных препаратов и растворов, изменять частоту распыления.

Мембранные небулайзеры

Мембранные ингаляторы (или меш-ингаляторы) объединяют в себе достоинства ультразвуковых и компрессорных устройств. Они бесшумны, компактны и могут распылять любые препараты, входящие в перечень для небулайзерной терапии.

Основу конструкции составляет электронная сетка, через которую под действием низкочастотных колебаний продавливается лекарственный раствор. Средний размер частиц в образуемом «облаке» — от 2 до 5 мкм.

Мембранные модели работают от розетки или батареек. Во время процедуры прибор можно наклонять под углом до 45º — жидкость не прольется и не замкнет электронику, поэтому проводить ингаляции разрешается даже в положении лежа. Этот момент особенно важен для пациентов, которые не в состоянии подняться с кровати.

Пожалуй, единственным недостатком меш-небулайзеров является их цена. Хороший прибор обойдется в 1,5-2 раза дороже ультразвуковой или компрессорной модели.

Разновидности насадок

В комплектацию ингаляторов обычно входит несколько насадок с различным назначением:

  • Лицевые маски (детские и взрослые). Используются для проведения ингаляций у детей младшего возраста и лежачих пациентов. Они удобны, но не очень экономичны — часть аэрозоля просачивается из-под маски наружу. К тому же лекарственные частицы оседают на коже больного.
  • Мундштуки. Идеальны для применения у детей старше 5 лет и взрослых. Лекарственный раствор не теряется в окружающую среду и доставляется сразу к месту назначения. Если пациент в состоянии дышать через мундштук, то применять лучше именно его, а не маску.
  • Назальные насадки. Представляют собой тонкие трубочки, которые вставляются в носовую полость. Аэрозоль при этом воздействует на слизистую носа, придаточных пазух и гортани. Насадки предназначены для лечения ринитов и риносинуситов.

Для выбора конкретной модели небулайзера и подходящей насадки-распылителя следует обратиться за помощью к ЛОР-врачу. Он подберет прибор с учетом заболевания, возраста, тяжести состояния и других индивидуальных особенностей. Только такой грамотный подход станет гарантией эффективного проведения ингаляционной терапии.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector