Какие бывают виды эпидидимита

Что такое эпидидимит

– воспаление придатка яичка, вызванное микобактерией

Формы туберкулезного эпидидимита:

  • Первично хроническая. В начале заболевания симптомы отсутствуют. Со временем мужчину начинают беспокоить небольшие боли, дискомфорт в яичке. В мошонке можно прощупать уплотнение или узел. Если у пациента обнаруживается орхоэпидидимит, и при этом его практически не беспокоят никакие симптомы, – у врача должны возникнуть подозрения на туберкулезную природу заболевания.
  • Острая форма. Изначально развивается картина острого эпидидимита. Мужчину беспокоят сильные боли, повышается температура, мошонка краснеет и увеличивается в размерах. Постепенно симптомы стихают, и заболевание переходит в хроническую форму.

Во время туберкулезного орхоэпидидимита в яичке и его придатке образуются

, которые затем расплавляются и превращаются в

(гнойник). На коже мошонки образуется свищ, который закрывается, а затем снова открывается. Из него выделяются жидкие творожистые массы. Это характерный признак туберкулезного процесса. При этом нет выделений из

, в моче отсутствуют примеси.

Диагноз устанавливают на основании имеющихся симптомов (хроническое, вялое течение заболевания), осмотра (уплотнение в яичке), микробиологических исследований. Заболевания, от которых врачу приходится отличать туберкулезный эпидидимит:

  • неспецифический эпидидимит, вызванный другими микроорганизмами;
  • сифилитический эпидидимит;
  • опухоли яичка и его придатка.

. Но консервативная терапия не помогает излечить заболевание. Она применяется перед операцией и после нее, для того чтобы облегчить хирургическое вмешательство, улучшить результаты, ускорить заживление.

Виды хирургического лечения эпидидимита:

  • эпидидэктомия – удаление придатка яичка;
  • орхоэпидидэктомия (гемикастрация) – удаление яичка вместе с придатком;
  • органосохраняющие операции – удаление части яичка и/или его придатка, вскрытие и выскабливание полостей.

Какие бывают виды эпидидимита

Туберкулезный эпидидимит очень часто приводит к бесплодию.

) – дрожжеподобный

, который может вызывать инфекцию кожи и различных внутренних органов. Поражение мочеполовой системы называют

. У мужчин он может проявляться в виде

(воспаление головки и крайней плоти полового члена), эпидидимита.

Основная причина кандидоза – снижение иммунитета. Также к возникновению заболевания может привести нерациональное применение антибактериальных препаратов.

, или

– вирусное заболевание, которым чаще всего страдают дети в возрасте 3-15 лет. Как правило,

поражает околоушные слюнные железы, но может проникать и в другие органы, в частности, в яички. При этом развивается орхоэпидидимит. Заболевание часто приводит к атрофии яичек и

Эпидидимит — воспаление придатка яичка. Иногда эпидидимит бывает осложнением общего инфекционного заболевания — гриппа, пневмонии, ангины или какого-то другого. Но чаще всего эпидидимит возникает при хроническом воспалительном заболевании мочеполовых органов — уретрите, простатите, везикулите.

Появлению эпидидимита часто способствует травма мошонки, промежности, таза, а также все те факторы, которые способствуют застою крови в малом тазу. Чаще всего эпидидимит протекает остро, однако встречается и хроническое воспаление придатка яичка.

Особым видом эпидидимита является появление этого заболевания после проведенной стерилизации — перевязки или удаления семявыносящих протоков. При этом образующиеся в яичках сперматозоиды не успевают рассасываться, накапливаются в придатках и вызывают воспаление.

Что провоцирует развитие болезни?

Основным фактором, обуславливающим развитие патологии, являются урогенитальные бактериальные инфекции. Заражение ими происходит посредством полового пути или с поступающими из кишечника колиформными бактериями.

Проникновение инфицирования может быть нисходящим и восходящим. В первом случае возбудителями, которые поступают с мочевого пузыря, кишечника или простаты, являются стрептококки и стафилококки, синегнойная и кишечная палочки, протей.

При инфицировании восходящего типа бактерии проникают посредством уретры через простату и семенные каналы к придаткам яичек. Болезнетворными бактериями в случае восходящего заражения являются трихомонады, хламидиоз, микоплазмы, гонококки, уреаплазмы.

Это самые распространенные бактерии, которые вызывают патологию в восьмидесяти процентах случаев. Гонореи и хламидии провоцируют развитие патологии в шестидесяти процентах случаев. У тех мужчин, которые перешагнули возраст 60 лет, чаще всего заболевание вызывается кишечной палочкой.

И зачастую это состояние сопровождается инфицированием мочевого пузыря. Может провоцироваться развитие эпидидимита грибковыми инфекциями. Кстати, существует препарат под названием Амиодарон, который может также обусловить появление патологии.

Существуют и иные причины развития эпидидимита. Это может быть как специфическая, так и неспецифическая микрофлора. Специфический эпидидимит вызывают возбудители гонореи, сифилиса, бруцеллеза и туберкулеза.

А заболевание неспецифического типа развивается вследствие проникновения патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, которые живут на слизистой мочеиспускательного канала, в придатки яичек через семенные каналы, а также посредством лимфы и крови.

Фото: Неприятные ощущения при посещении туалета

Если в мужском организме сниженный иммунитет, то вероятность проникновения инфекции увеличивается. К снижению иммунитета могут приводить следующие причины:

  • переохлаждение организма;
  • малая подвижность;
  • различные травмы области мошонки, в том числе и яичек;
  • несоблюдение элементарной гигиены;
  • наличие уретрита или простатита.

Усиливается вероятность возникновения эпидидимита из-за нарушенного оттока мочи, который, в свою очередь, возникает при наличии аденомы предстательной железы или вследствие значительного сужения просвета канала мочеиспускания.

Причиной возникновения эпидидимита может быть осложнение после стерилизации с применением вазэктомии, оперативного удаления семенных каналов. Из-за этого происходит накопление в придатках сперматозоидов, что вызывает воспаление.

Бесплодие и беременность.

Дисфункция выделения секрета придатка. В нормальном состоянии этот секрет приводит в движение сперматозоидов.

Происходит патологические процессы в функциональной деятельности эпидидимиса. Это необходимо, чтобы производить нормальные условия для зрения половых клеток.

Патологическое появление токсинов, которые негативно влияют на определенные слои канальцев семенного происхождения. То есть, происходит закупорка канальцев, что ограничивает прохождение сперматозоидов по каналу.

Эпидидимит и беременность – это два противоположных термина в медицине. Ведь нелеченый эпидидимит приводит к тому что, женщина не может забеременеть из-за проблем в репродуктивной системе мужчины. Из всех процессов, чаще всего бесплодие появляется у мужчины из-за непроходимости семенных канальцев, которые появились в результате эпидидимита. В свою очередь данную патологию либо не лечили, или занимались самолечением.

Для того чтобы не возникали данные осложнения, необходимо следить за своим здоровьем.

Диагностика заболевания

Диагностика несложная, она начинается с доверительной беседы в кабинете уролога. Осмотр и пальпация дают врачу возможность поставить правильный диагноз. Но заболевание имеет схожесть с другими недугами.

В медицинской практике встречаются случаи, когда такая симптоматика диагностируется как пиелонефрит острой стадии. Это легко объясняется тем, что боли при обоих заболеваниях отдают в поясничную область у мужчин. Пациента, как правило, оформляют на стационарное лечение, после чего проводят:

  • анализ крови (общий);
  • анализ крови на биохимию;
  • анализ семенной жидкости;
  • анализ мочи;
  • культура уретры;
  • ядерное сканирование.

Большинство методов лабораторного обследования хорошо знакомы мужчинам, а что такое культура уретры и ядерное сканирование — знают далеко не все. Исследование культуры частично проводится на моче.

Какие бывают виды эпидидимита

Но дополнительно в уретру мужчины вводят небольшой тампон. Это не больно и не глубоко: глубина введения не более одного сантиметра. После этого тампон с биологическим материалом направляют для лабораторного обследования.

Данные культуры уретры должны быть получены не более чем через одни сутки. Только так можно наиболее точно поставить анализ и выявить возбудителя. Не менее важно проведение ядерного сканирования, которое позволяет исключить или выявить заболевания со схожей симптоматикой.

Это могут быть:

  • перекручивание яичка;
  • наличие новообразований;
  • гидроцеле;
  • грыжа;
  • абсцесс;
  • гангрена.

Причем большинство этих заболеваний могут развиваться на фоне невылеченного эпидидимита. Потому такое заболевание крайне опасно своими осложнениями.

Параллельно с лабораторным диагностированием назначают инструментальное обследование заболевания:

  1. УЗИ. Помогает определить возможное воспаление и его стадию. Но в большинстве случаев определить стадию заболевания при таком обследовании сложно. Поэтому назначают еще одно инструментальное обследование.
  2. МРТ. Обычно данный метод проводится платно, что могут позволить себе не все пациенты. Но это наиболее точный метод, позволяющий определить тяжесть, стадию заболевания яички и придатков.

Во время проведения диагностического обследования врачи рекомендуют проверить на наличие возбудителей половую партнершу. Это важно даже в том случае, если у сексуального партнера нет выраженной симптоматики.

Постановка диагноза эпидидимит не представляет больших трудностей. Наличие характерных жалоб больного и осмотр половых органов в большинстве случаев даёт возможность врачу выставить правильный диагноз.

Эпидидимит — когда стоит насторожиться мужчинам

Хотя около 7% пациентов с эпидидимитом госпитализируются с диагнозом почечная колика или «острый пиелонефрит», это объяснятся специфической иррадиацией болей в поясничную область. Однако для постановки окончательного диагноза и назначения эффективного лечения требуется ряд лабораторных и инструментальных исследований.

  • У каждого больного с эпидидимитом необходимо провести ректальное исследование простаты, семенных пузырьков и куперовых желез. Данное исследование помогает выявить наличие специфической инфекции, и установить возможные причины эпидидимита, такие как простатит или аденома простаты.
  • Выявление заболеваний передающихся половым путем

Определение степени и интенсивности воспалительного процесса

  1. Повышенный уровень лейкоцитов (при бактериальной флоре), снижение лейкоцитов наблюдается при вирусном поражение.
  2. Повышение уровня моноцитов может указывать на вовлечение в процесс специфической инфекции (туберкулез, бруцеллез и др.).
  3. Ускорение СОЭ
  • Биохимический анализ крови
  1. Повышенное содержание С-реактивного белка
  2. Повышение уровня гамма-глобулинов
  3. Повышение уровня креатинина, указывает на сопутствующею почечную патологию.

Лейкоциты в моче (пиурия), указывает на сопутствующие заболевание мочевыделительной системы.

Повышение количества лейкоцитов указывает на воспалительный процесс в предстательной железы и семенных пузырьках.

Выявление возбудителя заболевания

  • Для определения возбудителя используют методы прямой микроскопии и бактериологическое исследование. Прямая микроскопия заключается в окраске взятого материала и исследовании его под микроскопом. Бактериологический метод включает посев взятого материала на питательные среды, в которых будет размножаться искомый микроорганизм. Материалы для исследования: мазок из ладьевидной ямки уретры, секрет предстательной железы, сперма, моча.
  • Так же используются современные иммунологические методы как: иммуноферментный анализ (ELISE) , метод иммунофлюоресценции, ПЦР и др.
  • Ультразвуковой метод исследования (УЗИ). Основной скрининговый метод исследования органов мошонки. УЗИ позволяет быстро, точно и без побочных явлений установить характер поражений. Однако в ряде случаев не позволяет точно установить стадию воспалительного процесса и обнаружить микроабцессы(мельчайшие гнойные очаги).
  • Магнитно резонансная томография (МРТ). Самый современный метод визуализации паренхиматозных органов. МРТ обладает высокой информативностью и способен максимально точно оценить состояние тканей яичка и придатка. Хотя такое исследование весьма дорогостояще и не каждому по карману.

Диагностика и лечение эпидидимита проводится под четким контролем врача. В первую очередь специалист проводит общий осмотр больного. Также изучается клиническая картина, которая играет большую роль в определении заболевания. Во время изучения симптоматики наблюдается:

  • Увеличение в размерах мошонки из-за отечного и воспалительного процесса. В первые дни мошонка может увеличиться в 2 раза.
  • Во время мочеиспускания моча приобретает малиновый цвет, за счет наличия в нем компонентов крови. Болевой синдром, когда человек производит мочеиспускание.
  • Иррадиация болей в различные отделы организма, чаще всего в поясницу и промежность.
  • Энурез – больной бегает в туалет 17-19 раз в сутки.
  • Проблемы в интимной сфере, ухудшение качество половой связи с партнёршей, из-за болей во время секса в мошонке.
  • При пальпации болезненность в мошонке, и локально пораженный придаток.
  • Наличие в моче слизи зловонного характера.
  • Увеличение лимфоузлов, особенно паховых.
  • При осмотре наблюдается покраснение мошонки, при остром процессе всей пазовой зоны. На ощупь наблюдается местное повышение температуры.

Фото:МКБ

Также врач изучает анамнез больного, когда появились первые симптомы и какого характера они были. Дифференциальная диагностика эпидидимита нужна для того чтобы в дальнейшем не ошибиться и не лечить похожую по симптоматике болезнь.

  • Мошонка эритематозного характера.
  • Увеличение одной половины мошонки, то есть там, где воспален придаток.
  • Пальпация пораженного придатка крайне болезненна.
  • Наличие «бисера» очагового характера, который присущ при эпидидимите туберкулезного генеза.
  • Рефлекс кремастерного типа.
  • Застой патологической жидкости между некоторыми оболочками яичка – гидроцеле реактивного типа.
  • Везикулит у пациентов более старшего возраста или некоторые факторы простатита бактериального характера.
  • Аномальные анатомические явления системы выделения, особенного у деток. К примеру, типичный крипторхизм.

Помимо клинического осмотра, существуют и другие не менее важные методы исследования. Такими методами являются:

  • Клинический анализ крови – точное определение лейкоцитов, для определения воспалительного процесса.
  • Анализ мочи.
  • Исследование бактериологического характера.
  • Изучение возбудителя на чувствительность к антибактериальным препаратам.
  • Полимеразная цепная реакция, которая проводится для выявления возбудителя процесса воспаления. Необходимо также таким способом исключать болезни венерического характера. Методика определяет материал генетический ДНК. Можно брать любые выделения (кал, моча, кровь).
  • УЗИ эпидидимита. Считается данный метод самым информативным и решающим.
  • Анализ иммунофлюоресцентный, который определяет к возбудителю свинки некоторые антитела.
  • Проведение допплерографии, чтобы исключить другие заболевания, схожие по своей клинической картине, например перекрут яичка.
  • Цистоуретероскопия.
  • Цистоуретерограмма.
  • Ретроградная уретрография.

Также проводят массирование простаты, чтобы далее провести взятый мазок на исследование. Необходимо такую процедуру проводить, чтобы исключить гонорею, то есть наличие диплококков.

Если у больного эпидидимит, узи признаки будут показаны на мониторе аппарата. Эпидидимит – узи фото можно рассмотреть увеличение придатка, в частности хвоста.

Что касается компьютерной томографии, то ее назначают только в редких случаях. Назначается только в том случае, когда все остальные методы недостаточны, чтобы точно поставить диагноз. Примером такого метода являются такие заболевания как, опухоли различного происхождения, абсцессы, грыжи.

Хронический эпидидимит на узи можно определить практически не проблематично. Если подозревается эпидидимит – диагностика, лечение проводится в стенах медицинского учреждения.

Любая диагностика, в том числе при эпидидимите крайне важна. Ведь неправильно поставленный диагноз может привести к тяжелым последствиям. В некоторых случаях к необратимым, опасным для жизни. Чаще всего эпидидимит появляется у мужчин после полового акта.

Практически половина мужчин заболевают, микроорганизмами патогенного характера, которые передаются половым путем. Некоторые врачи также проводят диагностику у полового партнера мужчины. Если больными являются детки или мужчины более старшего возраста, то тщательно изучают анамнез жизни.

Чтобы тщательно исследовать больного мужчину, необходимо провести диагностику дифференциального плана. Итак, таковыми патологиями являются:

  • Грыжа паховой локализации и самой мошонки.
  • Гидроцеле.
  • Накопление жидкости гнойного характера, между определенными слоями яичка – пиоцеле.
  • Перекрут яичка.
  • Васкулиты различной этиологии.
  • Периартрит узелкового типа.
  • Наличие кист в мошонке, в яичке.
  • Злокачественные и доброкачественные опухоли в области придатка.
  • Отёчный синдром неизвестной этиологии.
  • Сперматоцеле и варикоцеле.
  • Инфекционные патологические процессы различных отделов мочевой системы.
  • Если подозревается врачом эпидидимит хронический, узи признаки могут расставить все точки.

Предварительный диагноз устанавливает уролог-андролог на основании оценки жалоб и данных осмотра. При пальпации пораженный придаток ощущается в виде плотного болезненного тяжа, но реактивная водянка яичка больших размеров затрудняет детализацию. Диагностические мероприятия при эпидидимите включают:

  • Лабораторные анализы. Для общего анализа крови типичен значительный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, ускорение СОЭ. В моче воспалительные изменения появляются при сопутствующем уретрите. Микроскопию отделяемого уретры и ПЦР-диагностику выполняют при подозрении на ЗППП. Спермограмму рекомендуется сделать через три месяца после окончания терапии.
  • Инструментальное обследование. УЗИ мошонки и паховой области показывает состояние внутренних структур, допплер позволяет оценить кровоток: при воспалении он усилен, а при перекруте яичка замедлен или отсутствует. У детей при рецидивирующем эпидидимите дополнительно выполняют обследование органов мочеполовой системы (выделительная урография, микционная цистуретрография и пр.) ‒ это необходимо для исключения потенциальных аномалий развития.

Дифференциальную диагностику проводят с перекрутом семенного канатика яичка или гидатиды. При торсио боль развивается внезапно, нет истории предшествующей инфекции, температура в норме. Эпидидимит имеет несколько иные проявления. При травме и гематоме есть связь с ударом, падением и пр. Паховая грыжа при ущемлении может иметь сходную симптоматику. Ультразвуковое сканирование паховой области и мошонки позволяет установить диагноз с высокой достоверностью.

Диета при эпидидимите

Для восстановления функционирования мужской половой системы и снятия воспаления необходимо потреблять продукты, содержащие витамины группы A, В, С, Е, фосфор, магний, цинк, железо и бета-каротин. К таким продуктам стоит отнести следующие продукты:

  • орехи: арахис, лещина, фисташки, грецкие и кедровые орехи, миндаль;
  • фрукты: гранат, лимоны, апельсины, инжир;
  • лук: порей, репчатый, зеленый, батун (особенно в сочетании с яйцами);
  • морские продукты: креветки, моллюски, камбала, мидии, ракообразные;
  • пряности: мята, анис, зверобой, тмин, петрушка, тархун, сельдерей, чабер, портулак, чабрец;
  • грибы;
  • тыквенные семечки, семена репы (лучше употреблять с варенным мясом), кунжут;
  • ржаной хлеб и хлеб с отрубями;
  • кисломолочные продукты: кефир, йогурт, сыр и творог (есть лучше домашнего приготовления);
  • мясо дичи и крупного рогатого скота;
  • мед и его субпродукты.

Классификация эпидидимита

Болезнь может развиваться самостоятельно или сопровождать другие виды заболеваний половой системы. Эпидидимит может встречаться у мужчин в любом возрасте и даже у детей. По характеру воспалительного процесса эпидидимит разделяют на:

  • серозный;
  • инфильтративный;
  • гнойный.

В зависимости от процесса протекания, эпидидимит подразделяют на три вида:

  • острый;
  • хронический;
  • обострившийся.

Классификация эпидидимита подразделяется на две основные части. По тяжести течения болезни есть форма хронического течения и острого.

При хронической форме у больного чаще всего типично нарушение прохождения сперматозоидов. Клинические данные несколько стерты, но болевой синдром присутствует в любом случае.

Процесс хронического эпидидимита изначально возникает в результате некоторых заболевания (туберкулез, бруцеллез, криптококкоз). По статистике эпидидимит сифилитического характера бывает редко. Если длительно никак не проводить лечение основного заболевания, то патология может перейти в острую стадию.

Эпидидимит

Если диагностирован эпидидимит – классификация нужна чтобы определить стадию и процесс течения. Если заболевание острого характера, то симптомы крайне выражены. Также делится эпидидимит по локализации, то ли односторонне поражение, или двустороннее.

Если выявлен острый эпидидимит, то соответственно разделяется течение по форме. Существует гнойный, или эпидидимит серозного генеза.

Если не проводить лечение заболевания любого течения, то могут настигнуть необратимые процессы. Что касается лечения, то хронический эпидидимит купируется крайне сложно и долго.

Клиническая картина болезни

Воспалительный процесс при эпидидимите происходит непосредственно в придатке яичка, то есть в гибкой трубке у задней стенки яичка, которая необходима для соединения его с семявыносящими протоками. Придатки занимают небольшое пространство, при этом имеют длинную спиралевидную форму и состоят из тела, головки и хвоста.

Служат они для созревания сперматозоидов и хранения спермы, но как именно протекает воспалительный процесс? Сам придаток в здоровом состоянии способен поглощать жидкость и распространять питательные для сперматозоидов вещества.

Если в него проникает болезнетворная инфекция, то она вместе с жидкостью попадает непосредственно в яичко и обеспечивает его воспаление. Такой диагноз в обширной медицинской практике получил название «Эпидидимоорхит», а подразумевает инфицирование яичка и придатка.

Такое состояние крайне опасно, поскольку может провоцировать воспаление мошонки, предстательной железы и уретры. Последствия могут быть самыми неожиданными, и врачи не исключат даже онкологические заболевания репродуктивной системы мужчины.

Какие бывают виды эпидидимита

Если острую форму эпидидимита можно вылечить консервативными методами, то хроническое заболевание склонно к систематическим рецидивам и является осложнением острого воспалительного процесса придатка яичка.

В стадии ремиссии пациент может вести полноценный образ жизни, не испытывая дискомфорта и болезненных ощущений. А вот рецидивы чреваты, поскольку их многократное обострение может повлечь за собой фиброзное перерождение придатка, склонное к рубцеванию и обструкции семявыносящего протока.

Если эпидидимит преобладает в острой форме, категорически воспрещается запускать заболевание. В противном случае его хроническое течение не излечимо и может повлечь за собой существенную угрозу жизни пациента.

Лечебная терапия

Как было упомянуто выше, лечение двустороннего эпидидимита проводиться в условиях амбулатории. Лечение назначает исключительно врач-уролог. Ложиться в урологическое отделение пациент только тогда, когда появились различные осложнения.

При обычном поражении придатков больной должен постоянно лежать, никаких физических нагрузок и временное исключение половых связей. Пациент должен лежать на возвышенном положении, и обеспечить покой мошонке и укрыть это наружный половой орган в полотенце.

В данном полотенце используют суппозиторий и специальные противовоспалительные компрессы. Также необходимо придерживаться специальной диеты, чтобы улучшить состояние мужчине. Запрещено временно употреблять пищу острого и жареного характера. В дальнейшем нужно ограничить прием данных продуктов, то есть не злоупотреблять.

Назначается лечение данного заболевания теми препаратами, которые назначил лечащий врач. Пациент принимает лекарства противовоспалительного, антибактериального и рассасывающего характера. Также врач рекомендует употреблять витамины для укрепления организма – иммунитета. Как только купировали острое состояние, то назначается физиотерапевтическое лечение. Если диагностирован гной или скопление жидкости, то проводится хирургическое вмешательство. Консервативным путем данное состояние купировать практически невозможно. В редких случаях, когда произошло полное поражение придатка, то полностью удаляется орган. Застойный эпидидимит двусторонней локализации наблюдается крайне редко. Лечение двустороннего воспаления придатков проводят исключительно после рекомендация врача.

Если диагностирован затяжной острый эпидидимит, операции не миновать. То есть хирургическое лечение острого воспаления придатков проводиться по особым причинам. Производится операция для того чтобы удалить тот участок, который уже консервативно не вылечить. Проводится данное оперативное вмешательство в стационарном отделении под общим наркозом.

Операция при остром эпидидимите проводится при наличии различных хронических процессах в области придатка, инфильтративные процессы и гнойное скопление жидкости. При возникновении данных осложнений наблюдается резкая болезненность, уплотнение различных размеров и увеличение в объеме мошонки.

Фото:  МКБ (эпидидимит)

На наружном половом органе (мошонка) производится хирургический разрез, изымается яичко и далее удаляется некротизированный участок придаточной связки. При этом производится перевязка сосудов и установка дренажа для оттока из послеоперационной раны.

Чтобы избежать операции необходимо вовремя обращаться к врачу.

Лечение эпидидимита антибиотиками

Антибиотики при лечении эпидидимита назначаются врачом, при этом он рекомендует и другие целебные действия. Нужно пить большое количество жидкости, употреблять продукты питания согласно диете, и исключить алкоголь, табак, жирную и острую пищу.

Если у человека наблюдается сильная боль и отечность, то можно ее снять путем наложения холодного пузыря со льдом. Такой способ дает стопроцентный результат. Постоянно холод держать в паху нельзя, необходимо делать перерывы.

Антибиотики от эпидидимита являются одними из элементов консервативной терапии. Комбинация антибактериальных препаратов производится путем применения:

  • Анальгетиков.
  • Спазмолитиков.
  • Иммуномодуляторов.
  • Витаминов.

При этом если точно выявлен эпидидимит, антибиотики назначаются сразу нескольких групп. То есть, производится комбинированное введение антибактериальных средств. Выбор производится путем определения тяжести процесса недуга и формы проявления.

Какие антибиотики при эпидидимите нужно пить? Все зависит от возраста и от тяжести течения болезни. Например, если пациенту более 32-34 лет, присутствие процессов воспаления мочевых путей или какие-либо аномальные анатомические особенности мочеполовой системы, то назначается тримоксазол.

Такой препарат принимает в виде таблеток. Если заболевание более тяжёлого характера течения, то большинство врачей рекомендуют принимать препараты бета-лактамного происхождения, комбинируя их с сульфаниламидными средствами.

Фото: Причины

В их функцию входит активная борьба с бактериями любого происхождения (грамм « » и грамм «-» ). Такие препараты также нужно применять с иными вспомогательными средствами ( эфералган, диклофенак, индометацин).

Это препараты борющиеся с температурой тела фебрильного характера. И, несомненно, применяют лекарства, которые снижают отечный синдром (доксициклин). Но если по каким-либо причинам антибиотики не смогли справиться со своей задачей, то доктора переходят к лечению оперативного характера. При этом наблюдаются последствия отягощающего характера.

При диагностике выявлен эпидидимит, лечение в домашних условиях можно только тогда, когда форма болезни не прогрессирует. Приготавливать различные средства нужно только после рекомендаций врача, учитывая дозировку и количество проведения за сутки.

  • Берется четвертая часть столовой ложки хвоща, листьев брусники и пижмы. В сумме всех указанных веществ должно получиться не более сто грамм. Далее все это заливается кипятков, жидкости должно быть 300 миллилитров. Настаивается не более получаса и доводится до комнатной температуры. Принимать нужно внутрь (per os) около 180 миллилитров, желательно утром и вечером перед завтраком и ужином.
  • Изготовление сбора лечебного действия. Берется по 1/3 ягодок зверобоя, веточки туи, шиповника, ягод и листьев смородины, а также листьев мяты. Также можно добавить туда же петрушку и пырей. Хорошенько нужно смешать и залить одним литром воды, доведенной до кипения. Настаивается такая смесь два часа и просиживается через сито. Жидкость целебную нужно принимать два раза в день до еды.
  • Целебный отвар делается также из таких элементов. Берут одуванчик, петрушку, анис и можжевельник и тщательно смешивается. Все это заливается кипятков не более 600 миллилитров. Настаиваться должно около 30 минут. Принимать также необходимо дважды в день.

Лечение хронического эпидидимита народными средствами предусматривает применение всевозможных отваров из растений, а также некоторых настоев. Самым типичным и распространённым является использование корней фиалки, плодов фасоли, кукурузных рыльцев и толокнянки. Каждого ингредиента надо взять по одной столовой ложке. Все это тщательно смешивается и берется из всей смеси двадцать грамм сухого вещества. А то, что взято, заваривается в кипятке. Далее этот отвар необходимо остудить и дать некоторое время завариться – 30 минут. Этот отвар надо в течение трех дней пить по две столовой ложке. В сутки надо выпивать три раза, утром, в обед и вечером.

Предлагаем ознакомиться:  Обезболивающие при цистите у женщин: список препаратов

Если диагностирован хронический эпидидимит, лечение народными средствами надо проводить только после разрешения врача. Также данный патологический процесс можно лечить настоем тысячелистника. Рецепт приготовления очень прост.

Берется 40 грамм ревеня, 30 грамм сушеной мяты и 35 грамм тысячелистника. Также можно добавить семян льна, около трех ложек солодкового корня, а также сушеных листьев земляники – 30 грамм. Из всей смеси берется и заливается кипятком. После охлаждения необходимо в течение суток все выпить.

Народная медицина – это не отдельная отрасль лечения, а дополнение к основному лечению и не стоит об этом забывать.

Травы и сборы применяются повсюду, в аптеках есть даже сборы, именно для мужской половой системы, в них входят: зверобой, шалфей, цветы липы, календула, ромашка и многие другие. Все эти травы обладают полезными свойствами для борьбы с воспалением.

Фото: Справа

Лечение хронического эпидидимита народными средствами. Используется, зачастую, в не традиционной медицине. По мнению ученых в травах и отварах, в препаратах растительного происхождения содержаться большое количество биологически активных веществ, которые способствуют быстрому, положительному эффекту.

Так же хронический эпидидимит, лечение народными средствами заключается на воздействие очага воспаления с помощью настоев трав и отваров мяты, черной смородины, зверобоя, шиповника, брусники, крапивы, аниса, петрушки, одуванчика.

Они снимут отек, уберут воспаления и покраснения, и избавят от интоксикации. Хронический эпидидимит купируется на фоне физиотерапии. Физиотерапия нашла свое применение не только в книгах и учебниках, но и как метод хорошего качественного лечения в период ремиссии, но не стоит забывать, что в период обострения категорически запрещаются любые физиопроцедуры.

Мкб

Хронический Эпидидимит МКБ-10 зашифрован в общую международную классификацию болезней, симптомов, синдромов для упрощения системы здравоохранения. Документ используется как базисная основа. Структура МКБ-10 разработана на основе все возможных классификаций, эпидемических болезней всех регионов.

Для того, что бы найти в данной классификации нужную патологию, достаточно знать ее описание и симптомокомплекс, или же нозологическую группу, к какой системе оно относиться. Нас интересует заболевание мочеполовой системы, хронический Эпидидимит код МКБ-10 – это патология входит группу патологий, связанных с мужскими половыми органами, в которую входит отдельной подгруппой патологии со стороны мужских половых органов.

Хронический эпидидимит код по МКБ-10.Данные о болезни не выносятся отдельной назологической формой как отдельная форма болезни и она не зашифрована, но ее можно найти в других классификациях по учебным пособиям.

Эпидидимит код МКБ-10 входит в подгруппу патологий связанных именно с органами мужчины, и выделяются как N40-N51. Общий принцип заболевания формируется в диагноз с кодом N45, можно выставить двум проблемам и они не разделяются в этой классификации Орхит и эпидидимит:

  • N45.0 – Орхит, эпидидимит и эпидидимо-орхит с абсцессом;
  • N45.9 – Орхит, эпидидимит и эпидидимо-орхит без упоминания об абсцессе;

Воспалительный процесс придатка яичника является довольно неприятным заболеванием, которое имеет медицинское название – эпидидимит. Если длительное время не лечить данную патологию, то может возникнуть воспаление самого яичка.

По-другому такой процесс называют орхит. Эпидидимит по мкб 10 – N 45.0. Вследствие перенесенного процесса инфекционного характера, далее может возникнуть некоторое осложнение или усугубление патологии. Исходя из этого, воспаление придатков является последствием перенесенного ранее заболевания.

Эпидидимит код по мкб 10 нужен для медиков для того, чтобы разделять патологии. Что касается возраста, то эпидидимит обычно наблюдается у молодых мужчин в 23-33 лет. То есть возраст половой активности. По статистическим данным болеют те мужчины, которые занимаются сексом с несколькими половыми партнерами. Редко, но бывают случаи, когда болеют мужчины намного старше. Также редко болеют дети таким патологическим состоянием.

Строение придатка яичка имеет особое строение. Это, по сути, трубка спиралевидной формы, которая расположена рядом с яичком. Трубочка по форме очень узкая, свернутая в несколько раз. Если оценить длину, то она составляет около 7 метров.

Данный орган нужен для того, чтобы через него проходили сперматозоиды. Сперматозоидам нужно около 15 дней, чтобы пройти путь через придаток. Движение происходит за счет специальной оболочки, которая представлена ресничками. На момент прохождения сперматозоиды созревают и могут без труда оплодотворить яйцеклетку.

Эпидидимит мкб 10 (N 45.0) может возникнуть не только из-за инфекции, но и в результате травматического фактора. Существует три типа:

  • После проведения инструментального исследования.
  • Посттравматический тип наблюдается при различном прямом механизме (запоры, частые половые акты, частая поездка на велосипеде, мотоцикле).
  • Послеоперационный эпидидимит. При различных операциях на различных органах мочевой системы.
  • Также по классификации эпидидимит код мкб 10 разделяется по локальному процессу. Существует воспаление придатка:
  • Поражение одного из придатков – односторонний. Чаще всего поражается левый придаток, так как анатомические особенности представляют собой по длине вытянутый орган.
  • Процесс воспаления двух придатков – двусторонний.

Также необходимо разделить данную патологию по тяжести течения. Итак, такими степенями являются:

  • Начальная или легкая стадия. Пациент болеет не более четырех суток. При этом наблюдается некоторые неприятные ощущения в области пораженного яичка. Определить заболевание можно только под ультразвуковым исследованием.
  • Вторая степень тяжелее протекает. Длительность – 6 суток. Боль резкого характера, фебрильная температура.
  • Последняя тяжелая степень крайне сложно протекает. Все симптомы ярко выражены, у больного ухудшается качество жизни. Данную степень нужно в срочном порядке лечить оперативным путем. Если не проводить лечение, то все может закончиться крайне неблагоприятно.

Процесс воспаления придатка яичника является довольно неблагоприятным заболеванием, которое имеет свое название – эпидидимит. Острый эпидидимит код по мкб 10 – N 45.0. Учитывая тяжесть заболевания, то он появляется в результате ранее перенесенного заболевания инфекционного происхождения.

О эпидидимит код по мкб 10 необходим для медиков, для того чтобы дифференцировать болезнь. Что касается возрастной категории, то чаще всего эпидидимит наблюдается у молодых мужчин. По некоторым фактам болеют те мужчины, которые занимаются сексом с несколькими половыми партнерами. Бывают случаи, когда болеют мужчины намного старше. Также редко болеют дети таким патологическим состоянием.

Придаток нужен для того чтобы через него проходили сперматозоиды. Сперматозоидам нужно около 15 дней чтобы пройти путь через придаток. Движение происходит за счет специальной оболочки, которая представлена ресничками. На момент прохождения сперматозоиды созревают и могут без труда оплодотворить яйцеклетку.

Код мкб 10 острый эпидидимит (N 45.0). Он может возникнуть не только из-за инфекции, но и в результате травматического фактора. Существует три типа:

  • После проведения различных исследований инструментального применения.
  • Запоры, частые половые акты, частая езда на велосипеде, мотоцикле.
  • Эпидидимит после оперативного вмешательства. При различных операциях на различных органах мочевой системы.

По классификации код мкб острый эпидидимит делится по локальному процессу. Существует воспаление придатка:

  • По статистике поражается левый придаток, так как анатомические особенности таковы, что он более подвержен.
  • Двусторонний процесс поражения – тяжелее протекает.

Нужно обязательно дифференцировать данную патологию по течению процесса воспаления. Итак, такими стадиями являются:

  • Первая стадия. Пациент болеет около 4 дней. При этом наблюдается некоторые неприятные ощущения в области мошонки. Выявить заболевание можно только под ультразвуковым исследованием.
  • Вторая стадия протекает несколько тяжелее. Длительность достигает 5-6 дней. Боль острого характера, температура достигает фебрильных цифр.
  • Третья стадия самая тяжелая. Все клинические проявления сильно выражены. Данную степень нужно в срочном порядке оперировать. При отсутствии должного лечения может возникнуть часто диагностируемое осложнение – бесплодие.

При диагностике выявлен хронический эпидидимит, код мкб 10 (N45.0.). Такая шифровка присуща для острого воспаления придатков. В большинстве случаев при отсутствии лечения данного заболевания процесс воспаления переходит непосредственно на само яичко.

По медицинской терминологии название несет орхит. Кодировка хронического эпидидимита необходима для медицинской документации и единой системы обозначения всех заболеваний. Данная номенклатура применяется среди всех медиков всего мира.

Если выявлен хронический эпидидимит мкб 10, кодировку вписывают в историю болезни стационарного больного. Страдают такой патологией в основном мужчины среднего возраста. Также типично данное воспаление у мужчин более старшего возраста, после 65 лет. У молодых такая болезнь появляется чаще всего вследствие разнообразных связей интимного характера.

Что касается деток, то у них если и появляется эпидидимит, то острого течения. Хроническое воспаление придатков у малышей это большая редкость. У взрослых длительность болезни составляет в пределах 5 месяцев.

Народные средства

  • Использование компрессов, которые накладываются на воспаленное место, на мошонку и промежность.
  • Прокладывания полотенца в виде валика под саму мошонку, чтобы придать ему возвышенное положение. Происходит снижение отечного процесса или его профилактика, снижение порога боли и улучшает общее состояние больного.
  • Постоянный покой, минимум передвижений, только постельный режим.
  • Употребление препаратов назначенных ранее врачом.
  • Исключить интимную близость.
  • Использование различных трав, примочек и ванночек народного происхождения.

Придерживаясь вышеуказанных пунктов, можно в быстрые сроки и без осложнений вылечить больного пациента и поставить его на ноги. Лечение эпидидимита народными средствами приводит к снижению боли, и ускорению процесса выздоровления.

На сегодняшний день активно пользуются многие больные медициной нетрадиционного происхождения. Часто пациенты используют в своем лечении травы целебного действия. Многие врачи положительно относятся к тому что, помимо применения антибактериальной терапии, используют народные средства.

Эффективным примеров является такое применение трав. Необходимо взять шишки можжевельника, листья петрушки, корешки одуванчика и стальник. Все это хорошо смешивается и заливается кипятком. Производят далее процеживание и отстаивание.

Фото: Двусторонний

Данную жидкость нужно выпить в течение суток дозированно. Если удалось таким способом купировать болезнь, то это большой успех. Если необходимо снять воспалительный процесс, то нужно использовать отвар из корицы, базилика и алое.

Стоит сразу отметить, что все отвары по вкусу не очень приятны, поэтому можно добавлять по вкусу сахар или мед. Эффективность таких отваров при этом не снизится. Для подъема иммунитета врачи рекомендуют отвары из эхинацеи, с добавлением женьшеня. Витаминотерапия – одуванчик шиповник крапива.

Вышеуказанные отвары из различных элементов можно использовать не только при воспалении придатков, но и при нормальном состоянии. Таким образом, можно укрепить свое здоровье и улучшить общее состояние.

Народная медицина рекомендует использовать отвары, водяные (не водочные!) настои из таких природных компонентов:

  • листья брусники;
  • корень имбиря;
  • полевой хвощ;
  • цветы и листья пижмы;
  • зверобой;
  • лисья мяты;
  • листья земляники;
  • шиповник;
  • ветки и листья смородины;
  • одуванчик;
  • толокнянка;
  • крапива;
  • зелень укропа, петрушки.

Это удивительные растительные компоненты, которые подарила человеку природа для его здоровья. Иногда достаточно ввести в рацион часть из них, чтобы повысить сопротивляемость, устойчивость организма к воздействию многочисленных возбудителей.

Но растительные компоненты бессильны, если в организме мужчины прогрессирует вирус, который появился там благодаря самому мужчине. Не забывайте об этом. А восстановиться после перенесенного заболевания, укрепить организм можно при помощи перечисленных трав и продуктов.

Например, если в питании ежедневно присутствует зелень петрушки и укропа, то мужское здоровье значительно улучшается. Эта красивая зелень не вызывает доверия у многих мужчин, но сила таких растений велика. Их называют природными афрродизиаками, которые способны восстановить ректальные функции.

Таким же сильным природным препаратом можно назвать корень имбиря. Если его перемолоть, добавить равное по весу количество меда и лимона, то можно получить уникальное природное средство для укрепления мужского здоровья и для восстановления защитных функций организма.

Сухие растительные компоненты можно брать по чайной ложке, смешивать, заваривать кипятком и пить как простой чай. Это безобидные напитки, которые способны вернуть силу мужчине. В сети аптек можно приобрести готовые смеси трав, предназначенные для лечения подобных проблем. Будьте здоровы!

Симаков Олег

Автор статьи

Журналист-практик, рецепты проверяет на себе.
Знает все про мужчин и народную медицину.

Патогенез

Пути инфицирования при эпидидимите: восходящий (при первоначальном развитии острого уретрита), гематогенный и лимфогенный (из очагов воспаления в соседних органах или из отдаленных структур – миндалин, кариозных зубов и пр.), секреторный (при первичном вирусном орхите) и каналикулярный.

Изначально происходит инфильтрация межуточной ткани придатка яичка, отек и утолщение его оболочки, что обусловлено усиленной экссудацией. Нарушение кровообращения и лимфооттока приводит к распространению воспаления на яичко. Дальнейшее прогрессирование выражается в формировании микро- или макроабсцессов в придатке или яичке. На фоне антибактериальной терапии происходит обратное развитие, но процессы склерозирования, особенно при двустороннем поражении, приводят к облитерации семенных протоков и бесплодию.

Последствия хронического эпидидимита

В некоторых случаях осложнениями может быть оставшееся после патологии уплотнение, которое может образоваться потом в рубец. При отсутствии лечения острые проявления также исчезают самостоятельно примерно на пятый день.

Но, при этом, в теле придатка яичка или его хвосте происходит образование уплотненного инфильтрата неоднородного вида. Он впоследствии также в большинстве случаев перерастает в рубец. Острый нелеченый эпидидимит может повлечь за собой мужское бесплодие, причиной чего являются образование рубцов и ауторагрессия.

Еще одним осложнением может быть непроходимость каналов придатка, а также находящегося рядом участка канальца для вывода семенной жидкости. Если эпидидимит является односторонним, то возникает олигоспермия.

Это состояние, которое характеризуется уменьшением в семени количества сперматозоидов. А двусторонне течение болезни влечет за собой развитие азооспермии, то есть, полное отсутствие в семенной жидкости сперматозоидов.

Зачастую эпидидимит – это осложнение такого заболевания, как уретрит. Во время него происходит распространение инфекции по канальцам для вывода семенной жидкости путем забрасывания микроорганизмов антиперистальтическим движениям во время определенных упражнений физического характера, полового возбуждения, введения в уретру каких-то инородных инструментов.

Фото: Симптомы

Эпидидимит, протекающий на фоне уретрита, характеризуется увеличением в размерах и уплотнением структуры придатка. Бывает так, что он является большим по размерам по сравнению с самим яичком. Оболочки яичка накапливают, при этом, реактивный выпот и в месте его сосредоточения мошонка увеличивается, а ее кожный покров отекает и становится гиперемированным.

В меньшем количестве случаев эпидидимит является следствием таких болезней инфекционного характера, как грипп, тиф или бруцеллез.

Если патология протекает параллельно с орхитом или же периорхоэпидидимитом, характеризующимся выпотом в области яичка, то такое состояние вызывает сглаживание контуров всех органов, расположенных в мошонке.

Что касается канала для выведения семени, то он в начальной стадии болезни остается в своей первоначальной форме. Впоследствии по мере усугубления патологии канал также может подвергаться воспалению.

Если воспаление переходит на семявыводящие протоки, то это состояние называется деферентитом. Признаками такого состояния является увеличение размеров протока (до толщины обычного карандаша), повышение чувствительности этой области даже при незначительном касании (острый деферентит).

При вовлечении в воспалительный процесс всей поверхности семенного протока развивается фуникулит. Он сопровождается возникновением тяжа, имеющего толщину в человеческий палец и являющегося очень болезненным.

Существует острый фуникулит, развивающийся при условии вовлечения в воспалительный процесс клетчатки. Это состояние характеризируется стремительным увеличением в объеме семенного канатика и невозможностью пальпации отдельных его элементов.

Существует еще одно осложнение неспецифического острого эпидидимита. Это абсцесс яичка. Состояние сопровождается ознобом, повышением температуры тела, общим угнетением состояния организма.

Некроз – еще одно осложнение эпидидимита, характеризующегося тяжелым течением. Это отмирание яичка, развивающееся на фоне нарушенного кровообращения.

Фото: Диагностика

Самым первичным осложнением после двустороннего поражения придатков является наличие гноя. Появляется такое последствие только тогда, когда пациент недостаточно или вообще не лечится. Наличие гноя приводит к тому что, ухудшается общее самочувствие мужчины, резкое появление покраснения и увеличение в организме токсинов.

Кожный покров мошонки становится очень гладкой и блестящей. Также неблагоприятным последствием данного заболевания является перерождение обычной нормальной ткани придатка в соединительную капсулу. Далее специфическая ткань постепенно закрывает просвет семенного канала, что препятствует прохождения сперматозоидов. А данный факт является бесплодием.

Воспаление придатков является заболеванием, которое может вылечить медикаментозным путем. Сравнивая с другими недугами, эпидидимит не опасен для жизни. Пациент, который обратился за помощью к доктору в быстрые сроки, может выздороветь в кратчайшие сроки.

Последствия эпидидимита наступают тогда, когда процесс воспаления в области мошонки, небольшая отечность и боль не была купирована. Через некоторое время все данные клинические проявления проходят, и больной якобы выздоравливает, но на самом деле это не так.

Если отек пропал без какого-либо лечения, то следует заподозрить, то что, у мужчины начинает формироваться процесс гнойного характера. Далее начинаются острые процессы – отек, боль и резкое повышение температуры. Болевой синдром настолько сильный, что боль отдаёт в спину, в нижние конечности и промежность.

Диагностирован гнойный эпидидимит, то последствия исключительно отрицательны. Такое состояние нужно купировать только хирургическим методом лечения.

Фото: Лечение

Во время нелеченый эпидидимит приводит к тяжелому последствию – бесплодие.

Последствия хронического эпидидимита неблагоприятного характера наблюдаются тогда, когда больной несвоевременно начал лечиться. Хроническое воспаление придатков появляется только после острого эпидидимита.

Острый процесс длится не долго, около 4-5 дней наблюдаются клинические проявления выраженного характера, которые постепенно стихают. Если не лечить, то через некоторое время может наступить хронизация процесса.

Эпидидимит хронический – последствия:

  • Появление гнойной жидкости в области мошонки.
  • Наличие в мошонке свищевого процесса.
  • Некротическое отмирание яичка и самого придатка.
  • Постепенное поражение придатка – гангрена. Далее наблюдается гангрена яичка и всей мошонки.
  • Возникновение сепсиса. Происходит постепенная интоксикация всего организма, что опасно для жизни.

Ну и самым, можно сказать печальным последствием у мужчины – бесплодие. Хронический эпидидимит и бесплодие является два близких по смыслу процесса. Данный патологический процесс можно купировать консервативным путем, если пациент обратился в быстрые сроки.

Хронический эпидидимит и уретрит очень часто диагностируется одновременно. Ведь эти патологические процессы плотно взаимосвязаны. Сначала наступает уретрит, и после этого может возникнуть воспаление придатка.

Негативные процессы наступают тогда, когда процесс воспаления в наружном органе, умеренная отечность и болевой синдром не был купирован. Через определенный промежуток времени все данные клинические проявления исчезают, и пациент вроде выздоравливает, но деле это не так.

Если отечность спала без какого-либо лечебного воздействия, то следует заподозрить, то что, у больного начинает образовываться гнойный эпидидимит. Далее начнется обострение болезни – отечность, болевой синдром и фебрильная температура. Боль у мужчины в промежности настолько сильная, что боль отдаёт в спину, в нижние конечности.

Одним из самых опасных для больного мужчины является формирование процесса гнойного характера. Обычно такой отягощенный процесс типичен тем больным, которые вообще не лечились или занимались самолечением. Такой тип эпидидимита надо только оперативным путем купировать.

Секс и хронический эпидидимит – это два несовместимых по смыслу термина, если у больного наблюдается обострение. Но при отсутствии различных клинических проявлений, интимная жизнь больному разрешается. Секс при таком течении болезни никак отрицательно не повлияет.

Если больной мужчина заболел в результате проникновении инфекции через половой контакт, то необходимо пользоваться средствами контрацепции – презервативом. Также необходимо проводить лечение партнерше, которая инфицировала мужчину. Иначе, если мужчина будет здоров, то повторный половой контакт спровоцирует воспаление.

Острый эпидидимит при отсутствии своевременного лечения может осложниться нагноением придатка яичка. При образовании гнойного очага состояние пациента резко ухудшается, нарастает гипертермия и явления общей интоксикации.

Кожа мошонки при гнойном эпидидимите становится гладкой, глянцевой, резко болезненной. Распространение воспаления на яичко приводит к развитию острого орхита. При хроническом эпидидимите ткань придатка постепенно замещается соединительной тканью.

Специфические осложнения эпидидимита – гнойно-деструктивные процессы в самом придатке и яичке: абсцессы, свищи. В тяжелых случаях возможно развитие гангрены Фурнье. У 85% пациентов после перенесенного воспаления в той или иной степени нарушен сперматогенез:

Фото: Лечение эпидидимита антибиотиками

имеет место изменение биохимических показателей эякулята, появление патологических форм сперматозоидов, уменьшение их количества, что приводит к бесплодию. Если вовремя не начать лечение, возможно присоединение иммунологического фактора инфертильности.

Если пациент своевременно обнаружил в организме развитие эпидидимита и прошел успешный курс антибактериальной терапии, то можно судить об окончательном выздоровлении. После начала приема антибиотиков болезненные ощущения проходят уже спустя пару дней, но, если этого не произошло, необходимо менять схему лечения.

Прогноз неутешительный при диагностировании хронического эпидидимита, мало того, не исключены серьезные осложнения для здоровья. Это может быть:

  • бесплодие (в случае двухстороннего эпидидимита);
  • сепсис (заражение крови);
  • гангрена Фурнье (разрушение клеток мошонки);
  • орхоэпидидимит.

Последствия хронического эпидидимита бывают разнообразны. Эпидидимит, это не настолько опасное заболевание, но может повлечь серьезные проблемы с репродуктивной системой мужчины и привести к гнойному воспалению.

Признаки

Признаки хронического эпидидимита зависят от формы попадания микроорганизма в организм больного, с какой интенсивностью будет протекать болезнь, если это обострение заболевания, то конечно картина будет яркой.

Температура тела повыситься, озноб, боль, покраснения, гиперемия, отек тканей мошонки, уплотнение. Если же заболевание будет без клинических проявления, то, скорее всего, это мнимое благополучие называется стадией ремиссии.

И его протекания куда страшнее, обостренной формы. Зачастую, хронический процесс протекает бессимптомно. Стоит обращаться на плановые осмотры мужчинам, когда они замечают изменение внешние или изменения с внутренней стороны.

Так же, развитие хронического эпидидимита может быть осложнением какого-либо заболевания, которым больной переболел ранее, если у него снижен иммунитет, или подвержен быстрому развитию заболевания. Основной причиной можно заподозрить урогенитальные инфекции, которыми мужчина может заразиться в постели.

Переохлаждение тоже ведет к заболеванию мочеполовой системы, Если мужчина нечистоплотный, то тоже стоит обратить внимание на его здоровье в плане инфекций, которые развиваются в его организме. Признаки заболевания самые разнообразные и зависят от образа жизни или подходу к своему здоровью.

Как известно, болезнь имеет острую и хроническую форму. В первом случае симптоматика выражена ярко и может стать причиной резкого ухудшения качества жизни мужчины. Что же касается хронического эпидидимита, то признаки заболевания выражены слабо, а в отдельных клинических картинах могут и вовсе отсутствовать.

В любом случае общее состояние изменяется, и на такие перемены следует остро и своевременно реагировать.

Симптомы острой формы эпидидимита:

  • тяжесть в области яичек;
  • нарушение температурного режима;
  • острый болевой синдром в паху;
  • озноб и лихорадка;
  • примеси крови в сперме при семяизвержении;
  • слизистые выделения из пениса;
  • болезненная эякуляция;
  • увеличение размеров паховых лимфатических узлов;
  • болезненно мочеиспускание (ощущение жжения);
  • боль в яичках при дефекации;
  • отечность мошонки.

В такой клинической картине симптомы постепенно нарастают, а своего пика острый эпидидимит достигает спустя 24 часа после появления первых аномалий. Все признаки заболевания выражены четко, требуют немедленной диагностики и назначения адекватной схемы лечения у мужчин строго по показаниям.

Симптомы хронической формы эпидидимита:

  • тупая боль в мошонке при движении или в момент эякуляции;
  • болезненность в паху и пояснице, особенно в стадии рецидива;
  • повышение температуры до отметки 37 градусов;
  • уплотнение и болезненность в придатках яичка при пальпации.

Несмотря на то, что хронический эпидидимит выражен слабее в мужском организме, чаще всего диагностируется в двухсторонней модификации. Его присутствие может привести к двусторонней непроходимости придатков яичка и стать основной причиной развития обтурационной формы бесплодия.

Вопросами диагностики, лечения и профилактики эпидидимита, а также других органов мужской мочеполовой системы, занимается

). Такие специалисты принимают в поликлиниках и частных лечебно-диагностических центрах.

Самыми распространенными признаками развития эпидидимита являются такие как:

  • повышение температуры тела до сорока градусов;
  • сильный болевой синдром в области пораженного яичка, который имеет свойство усиливаться во время движения;
  • гиперемия в месте воспаления;
  • отечность мошонки в области поражения;
  • боль, отдающая в пах и промежность, а также иногда в поясницу и область крестца;
  • увеличение придатка яичка, который приобретает вид шлема. В некоторых случаях яичко вместе с его придатком образует общий конгломерат, причиной чего является скопление оболочке мошонки эсскудата. А иногда это состояние сопровождается возникновением опухоли, имеющей большой размер (человеческий кулак).

При условии медленного увеличения придатка яичка симптомы отличаются от вышеописанных признаков. Так, температура тела не является высокой и достигает субфебрильных показателей, боль не сильная, а умеренная, яичко и его придаток не становятся одним целым, а имеют между собой хорошо различимые границы.

Повышение температурных показателей больного пациента, слабость апатия и адинамия. В целом картина больного похожа при обычном отравлении.

Фото: Хирургическое лечение эпидидимита

Хронизация процесса воспаления наступает у мужчины тогда, когда не было проведено адекватное и своевременное медикаментозное лечение. Больной очень долго лечится, вплоть до полугода. Разница с острым эпидидимитом то что, все клинические проявления при хроническом воспалении придатков очень стерты и практически не беспокоят. Единственным неблагоприятным моментом является неприятные ощущения в мошонке и в паху.

Признаки хронического эпидидимита таковы что, не изменяется окраска кожного покрова, и практически без болей. Но в большинстве случаев область воспаления в мошонке увеличивается и при обычном осмотре можно выявить.

Причины

Основная причина – проникновение в придаток яичка специфических или неспецифических возбудителей с развитием воспаления. Основным предрасполагающим фактором считается снижение реактивности иммунной системы на фоне генерализованной инфекции, при прохождении химио- и лучевой терапии, приеме гормонов, переохлаждении, хроническом алкоголизме и употреблении наркотиков. Условия, которые часто вызывают эпидидимит:

  • Хронические урологические заболевания. Персистирующее воспаление в простате, мочевом пузыре, везикулах является ведущей причиной вовлечения в процесс придатка яичка. Чаще возбудитель неспецифической инфекции – кишечная палочка. Кроме этого, эпидидимит может вызвать нарушение оттока мочи, обусловленное гиперплазией простаты, стриктурой уретры, уронефролитиазом. У детей до года патологию инициируют врожденные аномалии строения органов мочеполовой сферы.
  • Специфические инфекции. В эту группу входят заболевания, передающиеся половым путем (гонорея, хламидиоз, трихомониаз), которые наиболее часто встречаются у сексуально активных мужчин. У подростков эпидидимит может развиться как осложнение вирусного паротита, ветряной оспы. Специфическое поражение придатка яичка происходит при инфицировании палочкой Коха и является одним из проявлений мочеполового туберкулеза.
  • Урологические вмешательстваи травмы. Эпидидимит могут спровоцировать операции по поводу варикоцеле, паховой грыжи, обструкции эякуляторных протоков. Благоприятные условия для размножения микрофлоры создают катетеризация, бужирование, функционирующая цистостома. Эпидидимит может проявиться после уретроцистоскопии, цистолитотрипсии или стентирования мочеточника.
  • Прочие состояния. Другие инфекции, например, бруцеллез, ЦМВ, бластомикоз приводят к поражению придатка яичка у лиц с иммуносупрессией. К воспалению предрасполагает врожденный или приобретенный уровезикальный рефлюкс. Острый эпидидимит диагностирует у пациентов с синдромом Бехчета и пурпурой Шенлейн-Геноха как часть системного воспалительного процесса. Эпидидимит на фоне приема амиодарона встречается у 3-11% пациентов.

Выявлено 4-ре основных фактора способствующих развитию эпидидимита:

  1. Инфекционный фактор
  • Неспецифическая инфекция:
    1. Бактерии (чаще Е.coli, стафилококк);
    2. Вирусы (вирус герпеса, гриппа, паротита и др.);
    3. Микоплазмы (Mycoplasma hominis, Mycoplasma urealiticum);
    4. Хламидии (Chlamydia traсhomatis);
    5. Грибы (кандида альбиканс и др.);
  • Специфическая инфекция:
    1. Гонорея
    2. Сифилис
    3. Туберкулез

Инфекция проникает в придаток по следующим путям: по кровеносным сосудам (гематогенный путь), по лимфатическим сосудам, по каналам (уретра, семявыносящий проток), секреторный путь (характерно для специфических инфекций).

По кровеносным сосудам инфекция попадает в придаток как из близ лежащих очагов инфекции (инфекционные процессы малого таза, гнойная предстательная железа, уретрит), так и из отдаленных (фолликулярная ангина, синуситы, фурункулез и др.).

  1. Инфекционно-некротический фактор
  • Перекрут привеска придатка приводит к его воспалению, и способствует присоединению бактериальной флоры, что еще больше ухудшает местное состояние тканей.
  • Внедрение сперматозоидов в ткани придатка может вызвать развитие гранулематозного эпидидимита. Такой эпидидимит характеризуется длительным воспалительным процессом и отсутствием эффекта на антибактериальное лечение. В большинстве случаев причиной развития такой формы эпидидимита является стерилизация (перевязка семявыносящих протоков).
  1.  «Застойный» фактор

Развитию эпидидимита способствует застой крови в венах малого таза и семенного канатика, а так же чрезмерное кровенаполнение органов мошонки. Возможные причины:

  • Половые излишества
  • Прерванные половые акты
  • Частые эрекции без полового акта
  • Упорные запоры
  • Геморрой
  • Мастурбация
  • Езда на велосипеде
  1.  Травматический фактор

Развитие эпидидимита после травмы органов мошонки происходит в среднем в 9%.

  • Собственно травма
  • Послеоперационные (аденомэктомия, и др.)
  • После воздействия медицинских инструментов (катетер, бужирование уретры, цистоскопия и др.)
  • Снижение иммунной функции организма в следствии тяжелых заболеваний (СПИД, сахарный диабет, хронический гепатит, рак и др.) или после тяжелых операционных вмешательств (аденомэктомия и др.).
  • Затрудненный отток мочи (аденома простаты, различные сужения мочеиспускательного канала), создается благоприятный фон для роста патогенной микрофлоры.
  • Переохлаждение, перегревание могут стать причиной снижения местных и общих защитных механизмов, увеличивая шансы развития эпидидимита.

Если выявлен эпидидимит у мужчин – причины могут быть различными. Данное заболевание в большинстве случаев возникает в результате инфекции бактериального происхождения. Из всех бактерия, чаще провоцируют два типа.

Причины эпидидимита у мужчин до 45 лет являются инфекции, которые половым путем передаются человеку. Основными представителями среди них являются сифилис, трихомониаз, уреаплазмоз и гонорея. Ну и соответственно у мужчин эпидидимит после 45 лет появляется чаще всего из-за бактерий кишечного происхождения.

Если диагностировано врачом эпидидимит у детей, причины могут быть абсолютно разными. Скорость процесса воспаления придатка у деток крайне быстрое, можно сказать, молниеносное. Если в кратчайшие сроки не предпринять лечебные меры, то могут появиться тяжелые последствия.

Диагностирован эпидидимит у подростка – причины могут быть такими:

  • Частые или нелеченые заболевания простудного характера.
  • Инфекционные процессы в организме (паротит, краснуха, скарлатина, ветряная оспа).
  • Переохлаждение наружных половых органов, сидение на холодном предмете.
  • Травматический фактор или тяжелая физическая нагрузка.
  • Беспорядочные половые связи у подростков.
  • Врожденные патологии системы репродукции.

Следует отметить, что у деток появляется эпидидимит, из-за наличия в организме стафилококка. Данный патологический микроорганизм вызывает болезнь, если иммунная система несколько ослабла. Чтобы не допустить развития воспаления придатка необходимо исключить вышесказанные причины у ребенка. При соблюдении нормального состояния организма, наличия иммунитета на должном уровне и недопущения переохлаждения, то ребенок Ваш никогда не заболеет эпидидимитом.

Существует огромное количество факторов, которые способствуют появлению хронизации процесса воспаления придатка. Причины хронического эпидидимита могут быть у каждого человека разными. Чаще всего причинами являются:

  • Несоблюдение правил личной гигиены.
  • Беспорядочная интимная жизнь.
  • Установка мочевого катетера.
  • Плохое питание и вредные привычки.
  • Инфекционный агент, который проник в организм.

Хронический эпидидимит сразу у мужчины не возникает, она появляется постепенно. Это связанно либо с неполноценным лечением, либо его отсутствием. Существует большой процент, когда мужчина заболевает в результате интимных связей без средств защиты.

Обычно это типично тем молодым людям, которые ведут половую жизнь беспорядочно. Если партнерша имеет проблемы со здоровьем, в частности с половыми органами, то инфекция во время полового акта передается партнеру. Далее патогенные микроорганизмы могут беспрепятственно поражать эпидидимис.

Если диагностирован хронический эпидидимит – причины может выявить лечащий врач путем проведения диагностических и анамнестических мероприятий. При любом малейшем появлении симптомов необходимо обратится к лечащему врачу.

Причины хронического эпидидимита очень обширны, к ним относиться все, что касается организма в целом. Это и образ жизни, и флора в которой находиться человек, это и питание которое он усваивает, и рацион дня, и конечно же то, с чем человек сталкивается в своей повседневной жизни.

Правила гигиены человек должен усваивать с раннего возраста, умение обеспечить свой организм чистотой и заботой важные факторы существования. Хронический эпидидимит причины все возможные перенесенные ранее инфекционные процессы, эта причина стоит на первом месте при поражении придатков у мужчины.

К этой причине может привести болезни, которые передаются половым путем. Мужчины, которые активны в своей сексуальной жизни, часто страдают, так как секс не защищен, партнерша не постоянная и выбор формы секса, зачастую, нетрадиционный и не защищен.

Микробы так же могут попадать в ток крови и распространиться по всем органам и тканям и поражать проблемные участки систем, что в скором времени спровоцирует заболевание. Еще одной причиной является заброс мочи в процессе сексуальных игр при возбуждении или наполнении мочевого пузыря.

Длительно используемые медикаменты тоже способны спровоцировать побочные эффекты. Застойные процессы, такие как геморрой или запор, так же в скором времени приведут к хроническим заболеваниям со стороны мошонки.

Эпидидимит возникает из-за восходящего процесса инфекции, которая проникает в организм из наружных органов мочеполовой системы. Иногда он может быть вызван нисходящей инфекцией, при которой возбудитель проникает в яички со стороны мочевого пузыря, простаты либо кишечника.

В некоторых случаях это заболевание выступает как осложнение общего инфекционного поражения организма (гриппом, туберкулезом, тонзиллитом и др.). В зависимости от типа инфекции проявляются симптомы этого заболевания. Причиной могут стать и травмы промежности, в том числе и послеоперационные.

Чаще всего возбудителями эпидидимита выступают урогенитальные инфекции, распространяющиеся половым путем: хламидии, гонококи, микоплазмоиды, уреплазмоиды или трихомонады. При попадании инфицирования нисходящим путем это, чаще всего:

  • острые травмы промежности;
  • переохлаждение;
  • наличие болезней мочеполовой системы;
  • малоподвижный образ жизни;
  • несоблюдение гигиенических правил;
  • нерегулярная или беспорядочная половая жизнь.

Прогноз и профилактика

Прогноз при эпидидимите зависит от причины, вызвавшей заболевание, течения и локализации процесса. При неспецифическом остром одностороннем эпидидимите прогноз благоприятный при своевременном начале лечения.

Но возможно из-за заболевания возникновения рубца, который приводит к блоку пути семени и может вызвать бесплодие. Что касается двустороннего процесса, то бесплодие наступает примерно в 90 % случаев.

Обсуждение на форуме

Профилактические мероприятия

Фото: Профилактика

При обнаружении малейших подозрений на эпидидимит нужно сразу же обращаться к врачу, чтобы пройти полную диагностику. Если вы чувствуете какие-то отклонения или проблемы с органами мочеполовой системы, нужно обязательно пройти врачебную консультацию.

Чтобы не допустить такого заболевания, как эпидидимит, профилактика должна быть такой:

  • Полное исключение различных интимных связей с различными половыми партнерами.
  • Применение контрацептивов во время секса.
  • Соблюдать чистоту половых органов и всего тела.
  • Лечение заболеваний венерического происхождения.
  • Поддерживать иммунную систему на оптимальном уровне.
  • Исключить вредные привычки (алкоголь и сигареты).

Также важным профилактическим элементом для предотвращения появления эпидидимита является своевременное лечение заболевание воспалительного характера.

Чтобы избежать заболевания эпидидимит, необходимо избирательно относиться к своей сексуальной жизни и более внимательно выбирать себе сексуальных партнеров.

Лучшей профилактикой этого диагноза становится один сексуальный партнер, который прошел полное обследование на предмет венерических заболеваний и прочих инфекций.

Среди остальных методов надежной профилактики эпидидимита стоит выделить:

  • вакцинацию от свинки;
  • воздержание от секса;
  • моногамию;
  • барьерную контрацепцию;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • регулярное посещение уролога.

Если соблюдать эти несложные правила, можно уберечь организм и мочеполовую систему от крайне нежелательного инфицирования с возможными осложнениями для мужской силы и здоровья.

Какой образ жизни вести, как питаться, с кем вступать в половые отношения — знает абсолютно каждый мужчина. Но, как это ни странно, придерживаться здорового образа жизни предпочитают далеко не все, и так длится до тех пор, пока болезнь не ворвется в привычную жизнь. Только потом каждый начинает понимать, насколько губительным для него самого был его образ жизни.

Однако так случается не всегда. Ведь причиной возникновения заболевания могут стать возрастные изменения, травмы, переохлаждения, тяжёлые физические нагрузки, заболевания эндокринной и лимфатической систем.

Современная медицина не запрещает, скорее даже рекомендуют использование средств народной медицины для комплексного лечения эпидидимита в период реабилитаций. Одиночное использование данных средств невозможно, если даже не сказать — бесполезно. Заболевание серьезное, опасное, и без антибиотиков не обойтись.

Профилактика эпидидимита заключается в лечении хронических воспалительных заболеваний мочеполовых органов, в первую очередь хронического уретрита и простатита. В остальных случаях надо просто внимательно прислушиваться к своим ощущениям, особенно если случилось перенести общее инфекционное заболевание (острую пневмонию, ангину) или получить травму мошонки, и при малейшем подозрении на появление эпидидимита немедленно обращаться за помощью к урологу.

  • Грамотное предоперационное и постоперационное ведение урологических больных, назначение эффективного курса антибиотикотерапии.
  • Профилактика эпидидимита и орхита после и во время эпидемического паротита (назначение противовирусных, противовоспалительных препаратов, соблюдать режим).
  • Практика безопасного секса (постоянный партнер, использование презервативов) для предупреждения инфекционных заболеваний передающихся половым путем.
  • К воспалению придатков может привести часто повторяющиеся половые акты, мастурбация, а так же частое половое возбуждение не заканчивающиеся половым актом и эякуляцией.
  • Следует остерегаться переохлаждения, которое снижает общие и местные механизмы защиты, способствуя присоединению патогенной микрофлоры.
  • Своевременное лечение заболеваний мочеполовой системы (уретрит, пиелонефрит, простатит), а так же заболеваний малого таза (геморрой, проктит и др.). Не стоит откладывать другие вялотекущие очаги инфекции: хронические синуситы, тонзиллиты, бронхиты и др.
  • Остерегаться травм яичек, ношение специальной защиты при потенциально опасных видах спорта (единоборства, футбол, хоккей и др.)
  • Соблюдение правил личной гигиены.
  • Своевременное обращение к врачу за медицинской помощью. Вовремя начатое лечение эпидидимита убережет от таких грозных осложнений как бесплодие и потеря важнейших гормонпродуцирующих органов.

Прогноз при раннем начале терапии воспаления благоприятный. У детей исход эпидидимита на фоне аномалий развития зависит от коррекции врожденной патологии. Двустороннее поражение имеет больший риск развития патозооспермии и инфертильности.

Профилактика включает приверженность моногамным отношениям, своевременное лечение хронических урологических заболеваний, превентивный прием антибиотиков и уросептиков при проведении диагностических процедур и манипуляций. Одежда по сезону, избегание травматизации гениталий, постельный режим при вирусных инфекциях и соблюдение всех рекомендаций врача минимизируют риск развития воспалительных процессов мужской репродуктивной сферы.

Симптомы

Заболевание начинается остро с появления боли в одной половине мошонки и ее увеличения. Боль может распространяться в пах, промежность, иногда даже в крестец и поясницу, резко усиливается при движении.

Мошонка на стороне поражения увеличивается, кожа ее краснеет, теряет свои складки за счет отека. Одновременно у больного повышается температура тела до 38—390С, появляются общие симптомы воспалительного заболевания — слабость, головная боль, потеря аппетита и др. Придаток яичка увеличивается, становится плотным, резко болезненным при прикосновении к нему.

При отсутствии лечения через несколько дней воспалительный процесс в придатке яичка может привести к его нагноению. При этом состояние больного резко ухудшается, температура тела увеличивается, кожа мошонки становится глянцевой, резко болезненна при прикосновении.

Другое осложнение эпидидимита — переход воспаления на яичко, развитие острого орхита. При длительном течении воспалительного процесса в его финале может разрастись соединительная ткань, что приведет к непроходимости придатка яичка для сперматозоидов. При двустороннем эпидидимите это станет причиной обтурационной формы бесплодия.

Хронический эпидидимит чаще развивается при специфических воспалительных заболеваниях (сифилис, туберкулез) или после стерилизации мужчины. Он проявляется постоянной или периодически возникающей болью в яичке, особенно при ходьбе.

Боль может отдавать в пах, крестец, поясницу. Температура тела регулярно повышается до 370С. Придаток яичка на ощупь плотный, болезненный, с участками уплотнения. Хронический эпидидимит чаще, чем острый, бывает двусторонним и имеет значительно большую вероятность привести к двусторонней облитерации придатков яичка и вызвать обтурационную форму бесплодия.

Фото: Причины

Есть симптомы, которые требует незамедлительного обращения мужчин к врачу для проведения диагностики, после чего назначается симптоматическое и этиологическое лечение.

  • Гнойные выделения из уретры, сильная болезненность яичка.
  • Учащенное мочеиспускание с выраженной болезненностью.
  • Продолжительное лечение антибиотиками, что привело к нарушению микрофлоры.
  • Увеличение яичка, припухлость, отек промежности.
  • Появление тошноты с вышеперечисленными симптомами.
  • Сильное повышение температуры тела вместе с болью яичка.
  • Прощупывание опухоли в области яичка, твердость.

Представленные симптомы опасны для мужчины, так как инфекция может распространяться и приводить к серьезным осложнениям. Это заболевание может потребовать удаления яичка, если своевременно не провести антибактериальную терапию.

Боль ведущий симптом при эпидидимите. Она возникает в яичке, паховой области, часто отдает в область живота и в поясницу. Обширность болевого синдрома объяснятся вовлечением в воспалительный процесс семявыносящего канала, семенного канатика и особенностью иннервации пахово-мошоночной области. При остром эпидидимите боли интенсивные, имеют тянущий характер.

Придаток значительно увеличен в размере, резко напряжен, уплотнен. Охватывает яичко как обруч, хорошо прощупывается, отделяясь от яичка. Само яичко имеет гладкую поверхность, не увеличено. В случае присоединения воспаления яичка (орхит) вся мошонка отечна, яичко напряжено и увеличено в размере.

Повышение температуры происходит с первых дней заболевания к 4-5 дню возможно повышение до 40 °C и более.

  • Симптомы общей интоксикации: слабость, озноб, недомогание, снижение трудоспособности, головные боли.

 Данные симптомы встречаются в случае наличия сопутствующих заболеваний и при развитии осложнений.

  • Болевые ощущения при эякуляции
  • Дискомфорт и боль при мочеиспускании
  • Выделения слизистого или слизисто-гнойного характера из мочеиспускательного канала
  • Возможно наличие кровянистых сгустков в сперме

Острый и хронический эпидидимит

Характеристики Острый эпидидимит Хронический эпидидимит
Продолжительность болезни Не более 6 недель Более 6 месяцев
Боль Высокая интенсивность боли, отдаёт в паховую область, живот, спину. Боль острая, возникает в покое, затрудняя любые движения. Непостоянные ноющие боли в яичке, усиливаются при движении и физической нагрузке, болевые ощущения незначительны. Боль не так выражено отдает в поясницу, живот.
Придаток Значительно увеличен в размере, напряжен, уплотнен, резко болезнен. Увеличен незначительно, слегка напряжен, слегка болезнен.
Общие симптомы интоксикации Высокая температура до 40 °C, недомогание, слабость, озноб. Симптомы интоксикации не выражены. Температура редко поднимается выше 38 °C.
Особенности течения Большой риск присоединения воспаления яичка (орхит). Высокая частота нагноения придатка и развития тяжелых гнойных осложнений (абсцесс придатка, гнойные свищи в мошонке). Чаще развивается при специфических инфекционных процесса (сифилис, гонорея, туберкулез). Высокая вероятность развития бесплодия. В процесс чаще вовлекаются оба яичка.

Симптомы эпидидимита у мужчин появляются в очень быстрые сроки, практически сразу. Первые же клинические проявления являются болевыми ощущениями в области промежности и самого паха. Также боли могут отдавать в другие участки тканей мужчины.

Наиболее типичными клиническими проявлениями эпидидимита у мужчин являются указанные ниже пункты. Эпидидимит яичка у мужчин – симптомы:

  • Умеренный отек мошонки и самой промежности. В первые дни болезни мошонка может увеличиться в 2 – 2,5 раза.
  • Чувство боли на момент посещения туалета. Нередко моча имеет розовый оттенок из-за наличия в нем крови.
  • Болевые ощущения в промежности, низа живота и спины.
  • В составе мочи слизь гнойного характера с неприятным запахом.
  • Проблемы в интимной сфере, эякуляция быстрая.
  • Мочеиспускание частое, около 15-20 раз в день.
  • При небольших нагрузках появляется чувство мочеиспускания.
  • Во время секса появляются резкие боли в паху и в мошонке.
  • Умеренно увеличение в размерах лимфоузлов в паховой области.
  • Режущие боли или распирающие ощущения в яичках.
  • Гиперемия кожного покрова мошонки. При пальпации мошонка «горячая», что не присуще для нормы.
  • Общие интоксикационные симптомы (слабость, лихорадка, гипертермический синдром).

Любые вышесказанные клинические проявления, которые возникли, являются поводом посетить специалиста. В некоторых более тяжелых случаях следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью. Если выявлен эпидидимит у мужчин, симптомы и лечение диагностирует врач в стенах медицинского учреждения.

Также необходимо проводить дифференциальную диагностику между другими заболеваниями. Например, сильная боль также присуща для перекрута яичка. Данная патология очень серьёзная, которая требует срочного оперативного вмешательства.

Эпидидимит, что это такое? Симптомы и лечение определяет только лечащий врач-уролог. Данное заболевание является очень серьезным патологическим процессом. Если у больного наблюдается фасциит некротизирующего характера, то наблюдаются такие проявления:

  • Небольших порций выделение мочи.
  • Неприятные ощущения во время мочевых испусканий, а также своего рода зуд, жжение.
  • Диспепсические явления, сильная тошнота, рвота.
  • Уплотнение локального характера, где происходит некротизация ткани.
  • Повышение температуры до фебрильных цифр.
  • Боли тупого характера, которые наблюдаются в области пупка и ниже.

При появлении всех клинических проявления необходимо обращаться к врачу, проводить диагностику и выявлять причину возникновения симптомов.

Если подозреваете у себя эпидидимит, симптомы и лечение можно вкратце ознакомиться в этой статье.

Из всех процессов воспаления придатков, чаще всего диагностируется болезнь острого течения. Одинаково диагностируется данная патология у деток как младше, так и у подростков. Клинические проявления у детей такие же, как у взрослых. Если врачи подозревают эпидидимит у детей, симптомы могут быть такими:

  • Резкая боль в области мошонки и всей промежности. Иногда боль может переходить на другие соседние органы и ткани.
  • Отечный процесс мошонки. В течение суток с момента болезни, мошонка увеличивается практически в 2 раза.
  • Гиперемия кожного покрова промежности.
  • Уплотнение на месте локализации воспаленного придатка.
  • Гипертермический синдром. В отдельные часы повышается температура до 39 градусов по Цельсию.
  • Иногда наблюдается признак тошноты и легкий озноб.
  • При выделении мочи наблюдается окрашивание в розовый цвет, что говорит о наличии крови. При мочеиспускании диагностируется резкая боль.
  • При пальпации паховой области наблюдается увеличение в размерах лимфатических узлов.

Также немаловажным симптомом является боль в области мошонки при ходьбе. Через 4-5 дней клинические проявления стихают. Диагностирован эпидидимит у ребенка – симптомы необходимо срочно купировать.

Если вы подозреваете острый эпидидимит, симптомы при таком заболевании очень ярко выражены. По клинической картине выявить воспаление придатков не представляет особой сложности. Там где происходит воспаление, наблюдается увеличение в локальном месте мошонки.

Резкое изменение окраски тканей на наружном органе. Больного мучают сильные боли в области промежности. Иногда болевой синдром настолько сильный, что человек испытывает боли и в других соседних частях тела.

Следует отметить, что болевые процессы могут усиливаться при незначительных физических нагрузках, или даже при обычной ходьбе.

При остром эпидидимите наблюдается резкий скачок температурных показателей. Иногда больного может сильно лихорадить. Фебрильная температура очень сложно купировать при остром процессе воспаления. Как мужчина заболевает, сразу же снижается работоспособность, в целом ухудшение качества жизни.

Очень часто острый эпидидимит приходится купировать оперативным путем. Причиной тому резкое ухудшение тяжести процесса, из-за наличия гнойного образования.

Симптомы эпидидимита хронического течения бывают разными по своей выраженности. Обычно появляется такой тип хронизации процесса из-за ранее не леченого острого воспаления эпидидимиса или плохо леченого эпидидимита.

Клинические проявления коррелируют со степенью выраженности воспалительного процесса и включают интенсивную боль в соответствующей паховой области, отечность, покраснение кожи. При билатеральном поражении придатков болевые ощущения возникают с обеих сторон. Для острого эпидидимита характерно развитие заболевания в течение 2-3 суток с постепенным усилением болевого синдрома. Повышение температуры с ознобом при остром процессе встречается у каждого пятого мужчины. В детском возрасте гипертермия сопровождает эпидидимит в 70% случаев.

При вирусном паротите появлению урологических симптомов за 3-5 суток предшествует увеличение слюнных желез, затруднение при глотании, болезненность в околоушной области. Если эпидидимит является осложнением венерического уретрита, первоначально появляются расстройства мочеиспускания (частые позывы, рези при мочевыделении и после, неудержание мочи) и выделения гнойного характера из мочеиспускательного канала. При первичном простатите типичны боли в промежности, эпизоды диспареунии. У 20% больных увеличены регионарные лимфатические узлы.

Менее яркая симптоматика наблюдается при хроническом эпидидимите и воспалении придатка яичка туберкулезной этиологии. Пациент предъявляет жалобы на тупые, ноющие боли, усиливающиеся после физической нагрузки. Может периодически повышаться температура до субфебрильных цифр. Из общих проявлений присутствуют слабость, потеря аппетита, потливость. В 20% случаев развиваются нарушения сексуальной функции.

Степени тяжести острого эпидидимита

Лабораторные и диагностические показатели Легкая степень Средняя степень Тяжелая степень
Продолжительность заболевания 1-3 дня 4-6 дней 6-7 и более дней
Клинические проявления Мало выражены Выражены Максимально выражены
Температура Не более 38°C  38°C – 39°C Чаще более 40°C
Лейкоциты в периферической крови 8-12 тыс. 15-25 тыс. 20-25 тыс. и выше
СОЭ 11-20 мм/час 21-31 мм/час Более 31 мм/час
Данные УЗИ Придаток увеличен в размере, снижена эхогенность, структура не однородна, сосудистый рисунок усилен. Придаток увеличен, инфильтрация окружающих тканей, определяются участки воспаления, гипоэхогенные образования 5-10 мм. Придаток значительно увеличен в размере, возможны полости с неоднородным жидкостным содержимым, очаги деструкции.
  • Развитие тяжелого инфекционного процесса как результат позднего или неверного диагноза.
  • Абсцесс яичка – ограниченное гнойное воспаление тканей яичка, сопровождающееся общим интоксикационным синдромом (высокая температура, озноб, слабость, недомогание, головная боль).
  • Образование спаек между мошонкой и яичком.
  • Нарушение кровоснабжения яичка с последующим омертвением его тканей (некроз яичка).
  • Образование свищей в коже мошонки
  • Развитие двустороннего эпидидимита
  • Переход острого процесса в хронический
  • Бесплодие. У 40-60% пациентов с эпидидиморхитом воспалительный процесс завершается функциональной гибелью придатка и яичка. Часто встречается при двустороннем эпидидимите. Основные механизмы развития бесплодия:
    1. Прямое действие инфекции на сперматозоиды
    2. Нарушение секреции половых желез
    3. Поражение канальцев, по которым перемещаются сперматозоиды (обструктивное бесплодие). В результате возникает препятствие для нормального созревания и выведения сперматозоидов.
    4. Нарушение иммунных механизмов, с образованием антител против собственных структур.

Хирургический метод лечения

При легких формах эпидидимита больные лечатся дома, госпитализация проводится только тогда, когда есть вероятность развития осложнений заболевания. Больной эпидидимитом должен соблюдать строгий постельный режим.

Фото: Симптомы

Для обеспечения неподвижности мошонки ей придается фиксированное возвышенное положение (с помощью свернутого полотенца). На период лечения необходимо соблюдение диеты, которая исключает из употребления острую и жареную пищу.

Предлагаем ознакомиться:  Какие виды диагностики существуют при мочекаменной болезни

Обязательно должно проводится лечение заболевания, которое привело к развитию эпидидимита. Также назначаются антибиотики, ферменты, рассасывающие препараты, витамины. Когда острый воспалительный процесс в придатке яичка утихает, применяют тепловые процедуры на мошонку, физиотерапию.

Лечение хронического эпидидимита принципиально такое же, как и острого, но большее длительное, с большим акцентом на местное лечение, физиотерапевтические процедуры. При безуспешности консервативной терапии и развитии осложнений прибегают к эпидидимэктомии — оперативном удалении придатков яичка.

Как правило, эпидидимит лечат амбулаторно. Больному рекомендуют постельный режим и ношение суспензория и назначают антибиотики внутрь, обычно в сочетании с НПВС (например, ибупрофеном) или жаропонижающими средствами (например, аспирином или парацетамолом).

При лейкоцитозе и высокой лихорадке могут потребоваться госпитализация, парентеральное введение антибиотиков и поддерживающее лечение. При сильной боли в мошонке производят блокаду семенного канатика.

  • При негонококковом уретрите обычно назначают доксициклин или миноциклин внутрь по 100 мг 2 раза в сутки в течение 10- 14 сут.
  • Пожилым людям с лейкоцитурией и бактериурией рекомендуют фторхинолоны, например ципрофлоксацин, по 500 мг 2 раза в сутки, либо триметоприм/сульфаметоксазол, по 160/800 мг 2 раза в сутки, в течение 10 сут.
  • Заслуживают внимания и новые фторхинолоны (например, препарат левофлоксацин). При подозрении на бактериальный простатит лечение продолжают 4 недели. Если больной госпитализирован, ему сначала вводят антибиотики парентерально, а потом переходят на их прием внутрь. Благодаря широкому спектру действия и высокой биодоступности фторхинолоны можно сразу назначать внутрь.

Большинству больных становится лучше уже на первый или второй день, но отек и неприятные ощущения в мошонке могут сохраняться неделями и месяцами. Если, несмотря на антибактериальную терапию, у больного сохраняется лихорадка, показано УЗИ мошонки для исключения абсцесса.

Взять и перемешать по 1 ст. л. цветков можжевельника, аниса, одуванчика, петрушки, листьев толокнянки, травы пастушьей сумки и корня стальника. 3 ст. л. этого сбора поместить отдельно и залить полулитром кипятка.

Собрать и перемешать по 2 ст. л. травы чистотела, лапчатки гусиной, корня стальника, листьев березы и плодов можжевельника. 4 ст. л. полученной смеси залить литром крутого кипятка. Настойку остудить, а затем процедить. Итоговое средство применять по 1 стакану трижды в день.

Взять в одинаковых пропорциях хвоща, цветков пижмы и брусничного листа. 2 ст. л. полученного средства залить 0,3 л кипящей воды. Настой выдержать полчаса, а затем остудить и процедить. Средство принимать натощак 2 раза в день утром и вечером.

Для сбора необходимо перемешать 1 ст. л. травы с корнями фиалки, кукурузных рылец, фасоли стручковой, листьев толокнянки. 2 ст. л. сбора залить литром крутого кипятка. Настаивать средство в течение 20 минут, затем его процедить. Принимать три раза в день по 2 ст. л.

Взять по 1 ч. л. листьев мяты и крапивы, корня аира, по 1 ст. л. цветов хвоща, бузины, ягод шиповника, липового цвета, можжевельника. Перемешать. 2 ст. л. сбора залить полулитром крутого кипятка, настоять 15 минут, а затем процедить. Употреблять два раза в день по 200 мл.

Какие же, лекарство для лечения хронического эпидидимита у мужчин применяются на современном этапе? При появлении первых симптомов, неоходимо немедленно обратиться к специалисту. Одним из факторов для воздействия на воспаления является своевременность, только с учетом мгновенного реагирования есть возможность рассчитывать на хорошие результаты и успеть восстановить мужскую репродуктивную систему.

При несвоевременном и неправильном наблюдении или самолечении, есть шанс появиться аутоиммунным поражениям яичек или их атрофия. Препараты для лечения хронического эпидидимита зависят от рода инфекции и степени течения, которая вызвала заболевание. В частых случаях применяются консервативные методы лечения.

Вылечить хронический эпидидимит можно двумя способами – это купирование обострения и удлинение фазы ремиссии. Достичь это возможно лекарственными препаратами – антибиотиками. Ели симптомы заметны, то необходимо учесть, что это обострение заболевания и просто незамедлительно обратиться к врачу.

Только врачи смогут рационально расписать курс лечения. Для того что бы лечение максимально положительно подействовало необходимо сдать все анализы. Антибиотики лучше всего назначать после сдачи анализов на чувствительность микрофлоры, но самое главное, это сделать аллергопробу перед началом применения антибиотика, потому что большие дозы антибиотика могут выдать большие побочные эффекты вплоть до анафилактического шока.

Фото: Можно ли заниматься сексом при эпидидимите

Пока врачи ждут анализ на микрофлору, будет лучше назначить препарат широкого спектра действия. Эпидидимит хронический лечение, препараты: Цефалоспорины –«Цефтриаксон», «Цефипин, Пеницилины «Ампицилин», «Амоксицилин», «Макролиды», «Эритромицин».

Что бы уничтожить весь воспалительный процесс, нужно выбрать хороший препарат с учетом природы заболевания и причины возникновения. Как минимум антибиотиков должно быть два, так как возбудитель инфекции может быть не один, а несколько.

Существуют несколько способов введения антибиотика: внутривенный (самый эффективный), внутримышечный или сублингвальный (для принятия таблеток, что не менее эффективный, из – за обильного кровоснабжения в полости рта).

Лечение амбулаторное возможно, если пациент будет придерживаться рекомендациям лечащего врача. Больным с не осложненными формами патологии самое первое и важное лекарство при эпидидимите, это постельный режим, стоит так же зафиксировать мошонку в возвышенном положении.

Для этого можно воспользоваться плавками или же полотенцем, свернутым в валик и зафиксировать, таким образом мошонку, что бы был хороший отток. Обильный питьевой режим, соблюдение строгой диеты с исключением острого, соленого, копченого, жареного.

Фото: Острый эпидидимит

Питание имеет особое влияние на обменные процессы. Так же для снятия болевого симптома можно порекомендовать холодный компресс или лед. Холод способствует уменьшению боли и отека, прикладываем его не более чем на два часа, но при этом делаем перерывы, воизбежание еще и простудных заболеваний.

Так же, если боль не купируется, можно прибегать к новокаиновым блокадам, оно облегчит болевой симптом. Лечение заключается не только в местном лечении, но и носит комплексный характер. Нужно учитывать первичную причину заболевания, потому что как известно, самостоятельно оно встречается крайне редко.

Схема лечения в данной клинической картине может быть консервативной и хирургической, а выбор зависит от стадии патологического процесса и развития эпидидимита. Врачи до последнего отказываются от хирургического вмешательства, веря в успешность консервативной терапии с участием антибиотических средств.

Основная задача антибиотиков – уничтожить инфекцию и патогенных микроорганизмов, а также предотвратить их стремительное размножение. Принимать такие медикаменты (либо их комплекс) должны оба сексуальных партнера, а приблизительный курс лечения – 10 суток и более.

Важно понимать: если одни антибиотики продемонстрировали в пораженном организме посредственный результат, то врач вводит замену и вновь ожидает устойчивый терапевтический эффект. Для его ускорения можно сочетать несколько медикаментов данной фармакологической группы с целью усиления их воздействия на очаг патологии.

Дополнительными лечебными мерами на фоне антибактериальной терапии при лечении эпидидимита становятся следующие мероприятия:

  1. Фиксация мошонки в возвышенном положении.
  2. Холодные компрессы на область мошонки для снижения интенсивности воспалительного процесса.
  3. Строгий постельный режим.
  4. Использование новокаиновых блокад для устранения острых болей.
  5. Постоянный врачебный контроль схемы лечения.

Еще одним эффективным методом лечения эпидидимита является воздействие на мошонку лазерного магнита. Этот прогрессивный метод обеспечивает стихание острого воспалительного процесса, защиту тканей мошонки от повторного рецидива и улучшение состояния иммунной системы.

Если консервативное лечение не дает положительных результатов, а болезнь по-прежнему прогрессирует в мочеполовой системе мужчины, врачи не исключают хирургическое вмешательство. Этот метод вызывает серьезные споры:

Фото: Слева

одни специалисты уверены, что только операбельно можно пресечь постепенное распространение воспалительного процесса и ускорить выздоровление; а другие, наоборот, остерегаются последствий такой операции. Так или иначе, действуют строго по показаниям и особенностям пораженного организма.

Прежде чем проводить медикаментозную терапию ребенка, по поводу эпидидимита, необходимо точно удостоверится в заболевании. Проводится тщательная диагностика, изучается анамнез болезни, жалобы, клинические проявления, а также исследуется организм больного различными диагностическими методиками. Как только выставлен диагноз эпидидимит у ребенка, лечение начинается сразу же.

Терапия зависит от патогенетического фактора, при эмпирическом назначении антибиотика выбирают препарат с учетом предполагаемого возбудителя с максимально широким спектром действия. При венерической инфекции специфическую терапию должны получать оба партнера. Пациенту дают общие рекомендации, которые включают постельный режим, ношение суспензория для придания приподнятого положения мошонке (профилактика гидроцеле, уменьшение боли при сопутствующем орхите), половое воздержание. Некоторым больным выполняют блокаду семенного канатика с анестетиками и антибиотиками. Лечение эпидидимита включает:

  • Медикаментозную терапию. Препараты первой линии – антибиотики, длительность приема устанавливается в каждом случае индивидуально. НПВС усиливают действие антибактериальных препаратов и обладают жаропонижающим и обезболивающим действием. При вирусной инфекции антибиотики не показаны, используют иммуномодуляторы, анальгетики. Туберкулезный эпидидимит лечат с помощью противотуберкулезных лекарств.
  • Местное лечение. В течение первых суток на область паха прикладывают холод, а далее — компрессы с противовоспалительным действием (полуспиртовые, мазевые). Физиотерапию проводят после стихания острого воспаления (уменьшение отека и нормализация температуры). Назначают магнитно-лазерное и фотодинамическое воздействие на мошонку и пах, электрофорез. Через 1-1,5 месяца после купирования обострения возможно санаторно-курортное лечение: грязевые и парафиновые аппликации, лечебные ванны.
  • Оперативное вмешательство. Хирургический подход обоснован при гнойном расплавлении придатка яичка, частых рецидивах воспаления (устойчивости к терапии), хроническом болевом синдроме, ухудшающем качество жизни. Органоуносящая операция (эпидидимэктомия) оказывает влияние на фертильность, поэтому нежелательна для молодых пациентов.
  • Больные с острым эпидидимитом пожилого и старческого возраста без признаков абсцедирования (нагноения)
  • Посттравматические эпидидимиты без гематомы
  • Затихающий острый эпидидимит
  • Легкая и средняя степень тяжести клинического течения
Вид лечения Цель лечения Эффективность Описание применения
Противомикробная терапия Устранение причины развития заболевания (бактерии, хламидии, и др.). Правильно подобранный препарат полностью устраняет возбудителя заболевания. Противомикробная терапия остается наиболее эффективным методом в лечении эпидидимитов. Препараты применяются внутрь, внутримышечно или внутривенно. Подбирается антибиотик с учетом чувствительности к патогенной флоре. Часто используется комбинация препаратов, из-за присутствия одновременно нескольких патогенных микроорганизмов.
В 70% случаев бактериальная флора не выделяется из мочи, и назначение антибактериального препарата в соответствии с возбудителем очень проблематично. В связи с этим антибактериальные средства назначаются исходя из особенностей очага инфекции.

  • Ангина и другие общие инфекции с возможной грамположительной флорой:
    • Пенициллины (оксациллин, ампициллин, бензилпенициллин, метициллин)
    • Сульфаниламиды (сульфален, сульфадиметоксин, сульфамонометоксин)

Длительность применения: 7-8 дней, затем переход на антибиотики широкого спектра действия.

  • При постгриппозном эпидидимите, эпидидимите после ОРВИ, эпидидимитах являющихся осложнением уретритов, простатитов эффективны следующие препараты:
    • Тетрациклины, особенно в комбинации с макролидами (олеандомицин, эритромицин, азитромицин, бактрим, доксициклин).
    • В случае тяжелого течения назначаются цефалоспорины II-III поколения парентерально.
  • При воспалении придатков яичек у пациентов, страдающих аденомой простаты, пиелонефритами, а так же эпидидимиты после операции (аденомэктомия и др.), возбудителем в большинстве случаев является E.coli, протеи, синегнойная палочка, в этом случае препаратами выбора будут:
    • Фторхинолоны (офлоксацин, норфлоксацин, ципрофлоксацин, левофлоксацин и др.)
    • Альтернативный препарат: Ко-тримоксазол

Длительность лечения не менее 4 недель.

  • При эпидидимите, вызванном вирусом паротита, назначается:
    • Взрослым, альфа-интерферон по 3млн МЕ подкожно 1 раз в день в течении 1 недели.
Новокаиновая блокада, анальгетики, спазмолитики Устранение болевого синдрома, снятие спазма Новокаиновая блокада и современные анальгетические средства легко снимают болевые ощущения Новокаиновая блокада семенного канатика, выполняется около 2х-3х раз, интервал между каждой процедурой 2-3 дня.
Анальгетики: анальгин, кетопрофен, напроксен, кеторолак и др.
Спазмолитики: дротаверин, мебеверин, папаверин, и др.
УВЧ терапия Противовоспалительный эффект, активация местных защитных реакций УВЧ эффективна в острой фазе воспалительного процесса, снижает воспаление, способствует ограничению гнойного процесса. Ускоряет процессы восстановления.
Активирует местные иммунные механизмы.
В острой фазе заболевания молодым людям назначается не более 6 процедур на курс.
Стационарное лечение или домашний режим, фиксация мошонки Максимально снизить механическое раздражение придатка, улучшить лимфо- и кровоток в мошонке Снижением механической травматизации достигается уменьшение воспалительного процесса и улучшение функций защиты и восстановления поврежденных тканей. Фиксацию при ходьбе осуществляют с помощью специальной поддерживающей повязки – суспензория. В постели под мошонку можно подложить валик или положив полотенце на бедра под мошонку.
  • При резком повышении температуры выше 39 °C, общей интоксикации (недомогание, головная боль, озноб), и при значительно увеличенном придатке в мошонке, следует госпитализировать больного. После чего уже будет решаться вопрос о необходимости хирургического вмешательства.
  • Нагноение воспаленного придатка – это абсолютное показание к хирургическому вмешательству
  • Абсцесс придатка или яичка, выявленные при УЗИ диагностики
  • Микроабсцессы придатка или яичка, выявленные с помощью МРТ диагностики
  • Посттравматический острый эпидидимоорхит
  • Подозрение на перекрут яичка или перекрут привеска придатка яичка
  • Неэффективность консервативного лечения после 2-3 суток от момента госпитализации
  • Тяжелая степень течения острого эпидидимита
  • Хроническое течение эпидидимита с повторными случаями обострений
  • Плотные болезненные, длительно не рассасывающиеся уплотнения в придатке
  • Туберкулезный эпидидимит, подозрение на туберкулезный эпидидимит
Вид операции Преимущества Недостатки Методика Прогноз
Эпидидимэктомия (удаление придатка) – Радикальное лечение, предотвращает развитие тяжелых осложнений как (расплавление и некроз тканей яичка, перехода гнойного процесса на другое яичко, развитие сепсиса, гнойное поражение органов малого таза, брюшной полости.)
– Яичко сохраняет способность вырабатывать половые гормоны.
Яичко теряет способность полноценно выполнять репродуктивную функцию.
Возможны осложнения после операции: нагноение гематом мошонки
Операция выполняется под местной анестезией. Разрез 5-7 см. по ходу пахового канала, Вскрыв оболочки, удаляют придаток, а вместе с ним и семявыносящий проток. Благоприятный
Пункция полости мошонки – Снижается давление внутри мошонки
– уменьшается интенсивность болевого синдрома
– ускоряется процесс остановки системной воспалительной реакции
– снижает количество неоправданных хирургических вмешательств
В случае обширного инфекционного процесса не эффективно. Производят прокол мошонки пункционной иглой, предварительно выполнив местное обезболивание. Благоприятный
Удаление части придатка (резекция) – Позволяет устранить ограниченный гнойный процесс,
без повреждения других структур
– высокий процент рецидива
– частые осложнения
– маленький процент эффективности
Выполнив разрез мошонки, и добравшись до придатка, производят выборочное удаление только пораженного участка придатка. Относительно благоприятный
Орхиэктомия (удаление яичка вместе с придатком) Операция необходимая для спасения жизни при следующих патологиях:
– тяжело протекающий острый орхит
– абсцесс яичка
– туберкулез яичка
-тяжелая травма яичка
-опухоли яичка
При двустороннем удалении мужчина лишается репродуктивной функции, а так же способности достаточно вырабатывать мужские половые гормоны (тестостерон). Анестезия местная инфильтративная проводниковая. Разрез по передней поверхности мошонки 8-10 см, без вскрытия пахового канала. Яичко удаляют вместе с придатком. Рану зашивают, дренируют в течении 24 ч. Прогноз для жизни благоприятный
В случае удаления 2-х яичек бесплодие с недостатком выработки половых гормонов.
Метод надсечек Позволяет: обнаружить и вскрыть микроабсцессы (гнойники маленьких размеров), своевременно сделать декомпрессию яичка. Считается больше диагностическим, чем терапевтическим методов. На поверхность придатка наносится большое количество насечек, глубиной до 5 мм Благоприятный

Основной вид лечения – антибактериальная терапия. Выбирая метод и вид бактериального лечения, необходимо учитывать степень проникновения инфекции в паренхиму придатка и яичка, и вид микроорганизма, который вызвал развитие заболевания. Антибиотики вводятся тремя способами: внутривенно, внутримышечно или перорально.

Назначают антибактериальную терапию с учетом чувствительности микрофлоры. Врач уролог может назначить комбинированную антибактериальную терапию, используя сразу несколько препаратов. Такое решение обычно подкрепляется наличием сразу двух возбудителей. Врач уролог андролог может прописать препараты группы фторхинолов, преимущественно фторхинолонам, действие которых распространяется на   Chlamydia trachomatis. Офолоксацин, левофлоксацин – эти препараты имеют широкий спектр действий, они проникают в ткани мочеполовой системы. 

Хронический эпидидимит: симптомы у мужчин

Хронический эпидидимит: симптомы у мужчин и клиническая картина в целом подобна, с точки зрения медицинских подходов. Симптомов много, и многие из них проявляются при всех заболеваниях, потому что являются основными и ведущими.

Заболевание мужских половых органов у большинства мужчин развивается в тканях придатка бактериальной инфекцией. В отдельных случаях эпидидимит яичка у мужчин проявляется характерными признаками, подлежащих комплексу заболеваний, и необходимо четко уловить каждый симптом, разобраться в его появлении и этиологии.

Самым распространенным диагностическим признаком является дискомфорт в области промежности, обобщенный признак истощения организма. Дискомфорт в области половой системы при мочеиспускании, эрекции, акте дефекации, и даже физической нагрузки.

Прощупывать уплотнение, а зачастую к воспаленному органу и не дотронешься. Размеры яичка увеличиваются в несколько раз и этому трудно найти объяснения. Лимфатические узлы в паховой области тоже увеличиваются.

Фото: Диагностика

Появляются так же при эрекции, из уретры пениса выделения неприятно пахнущие. При этих симптомах советую немедленно обратиться к врачу, что бы он помог разъяснить с чем связанно данное состояние, и как помочь вам с этим.

Один из тысячи подвержен заболеванию острой фазы. Хроническим процессом болеют люди пожилого возраста, причиной этому служит длительный воспалительный процесс в мошонке или инфекции мочевыделительной системы.

Посетив социальные сети, меня заинтересовало, что же пишут о заболевании Эпидидимит. И так, многих мужчин все же интересует свое здоровье. Тема урологического профиля все же актуальна на сегодняшний день, но вот что меня поразило действительно, что мужское здоровье важно не только мужчинам, но и женщинам.

Женщины так же задаю достаточно волнующие вопросы, что бы помочь своим мужчинам. Вопросы, с которыми часто сталкиваешься: лечение хронического эпидидимита, форум. С чем же сталкиваются наши мужчины в своей жизни?

С проблемами мочеполовой системы. Заболевание появляется внезапно и долго тянется, невыносимо жить, проблемы с половой жизнью, замучили воспаления, не проходит эпидидимит, форум поможет, обсудим с людьми и все, мы здоровы, нам всем думаете помогло общественное мнение?

пункции, резекции, удаление. Хирургия всем поможет. Кто говорит, что многие пытаются лечить самостоятельно, потому что стесняются идти к врачам. Эта проблема достаточно важна, и все амбиции и стеснения должны отойти в сторону.

Если мужчина переживает за свое здоровье, то он обязательно найдет в себе мужество сходить к доктору и разберется в этой проблеме. Эпидидимит у мужчин, отзывы касаются симптомов у всех мужчин, они имеют свои проявления, и симптомы могут меняться в зависимости от патологии, которая их сопровождает.

Хронический эпидидимит лечение, форум на это счет, многие дают свои советы: кто рекомендует антибиотики в больших дозах, что бы уж наверняка, кто рекомендует народную медицину. Кто советует вообще не традиционную медицину.

Фото: Лечение

Мнений много, а вопрос остается открытым. Для начала, я считаю необходимо обратиться к врачу, а вот он уже поставит четкий план лечения и найдет причину как вам избежать в следующий раз этой проблемы.

Он соберет полный анамнез, проведет осмотр половых органов, назначит все необходимые анализы лабораторного генеза, порекомендует сделать УЗИ, а если и нужно МРТ, все это необходимо для точности в постановки диагноза, и в этом нет ничего страшного и тем более болезненного.

Перечитавши достаточное количество форумов и отзывов, могу с точностью сказать, обсуждения одни, совет один не слушайте глупые советы не умных и не образованных людей. Люди, которые никогда не сталкивались с медицинскими проблемами и не знают всей подноготной мужских органов, не могут четко дать ответы на все ваши вопросы и с точностью поставить диагноз.

Лечиться только под наблюдением врача уролога, с антибиотиками широкого спектра действия. Многие врачи вам порекомендуют еще, как минимум, восстановительные препараты и предложат профилактические мероприятия с точки зрения квалифицированного специалиста.

Хронический эпидидимит: можно ли вылечить, отзывы. На страницах форума публикуются материалы самых разных тем предназначенных для людей, которые ищут новые пути решения проблем в современном обществе.

Но не стоит забывать, что лечение это далеко не тема общественного мнения, а в большей степени тема квалификационного медицинского сотрудника, и обсуждать с людьми в социальных сетях темы медицинского профиля, на мой взгляд, очень необдуманно, ведь истинно помочь они не смогут, а вот усугубить течение вполне реально. Так что стоит сделать выбор правильно. Будьте здоровы.

Эпидидимит у ребенка

Учитывая детский организм, то он более подвержен к проникновению различных патологических микроорганизмов. Что касается взрослых, то эпидидимит возникает в результате беспорядочных половых контактов чаще всего.

У деток же данное заболевание появляется вследствие сниженного иммунитета или длительной болезни воспалительного характера. Обычно инфекции попадают в тело ребенка через кишечник. Эпидидимит у детей 6 лет появляется в результате:

  • Наличие в организме вируса.
  • Мононуклеоз инфекционного происхождения.
  • Ветрянка.
  • Цитомегаловирус.
  • ОРВИ.

То есть любая инфекционное поражение организма может спровоцировать воспаление придатка у малыша. Также появляется эпидидимит у ребенка вследствие различных пороков в области мочеполовых органов или при нелеченых заболеваниях различной локализации и системы.

Эпидидимит у детей 12 лет появляется из-за следующих факторов:

  • Травматизация мошонки или полового члена.
  • Переохлаждение или нахождение на холодном воздухе длительное время. Обычно воспаление придатка диагностируется у деток, которые долго сидели на холодном предмете.

После данных факторов, у мальчика могут появиться боли в области мошонки и болезненное выделение мочи. Состав мочи может также измениться – наличие кровяных сгустков.

Эпидидимит у подростка может появиться из-за нарушения некоторых элементарных правил личной гигиены и туалета половых органов. Такой факт наблюдается, потому что родители уже в данном возрасте не контролируют весь процесс туалета и купания своего ребенка. Нужно тщательным образом проводить мытье наружных половых органов, особенно крайней плоти. Необходимо провести беседу и предупредить, что недостаточный уход может привести к воспалению придатка или иных отделов данной системы. Также тщательный контроль над питанием должен быть за вашим ребенком. Употреблять должен только здоровую и полезную пищу. Снижение иммунитета в этом возрасте также может привести к эпидидимиту. Если проводить профилактические беседы и контролировать своего ребенка, то появление данного заболевания наблюдаться не будет.

Если заподозрен эпидидимит у мальчика, то родители должны в быстрые сроки обратиться к детскому урологу, который возьмет под свой контроль состояние больного. Запрещено какое-либо лечение на дому без рекомендаций врача, то есть самолечение.

Надо помнить, что в детском организме любое заболевание, в том числе эпидидимит, быстро начинает развиваться и переходить на другие соседние участки тканей и органов. У взрослых это не так. Риск появления осложнений у детей намного выше, чем у взрослых. Среди осложнений может возникнуть бесплодие, эпидидимит яичка у ребенка, онкологический процесс.

Лечение проводится в домашних условиях, после осмотра врача, если процесс воспаления неактивный. При наличии острого эпидидимита у ребенка тяжелого течения терапию проводят только в условиях стационара. Помимо лечения в больнице, ребенку проводят диагностические мероприятия. У малыша берется на анализ кровь, мочу, а также некоторые посевы на выявление патогенной микрофлоры. По показаниям врача, маленькому пациенту могут назначить ультразвуковое обследование яичка и других органов малого таза.

Исходя из тяжести воспалительного процесса придатка, назначается антибактериальное средство. Дозировка препарата учитывается исходя из возраста и веса пациента. Лечить самостоятельно, без рекомендаций врача опасно для ребенка и может привести к негативным последствиям. Своевременное обращение к врачу залог выздоровления.

Этиология эпидидимита

Как упоминалось выше, эпидидимит имеет бактериальную природу, которая после подробной диагностики подтверждается в 80% клинических картин. Инфекция проникает в мужской организм через уретру и имеет восходящий характер, то есть в придатки поступает через семявыводящие протоки.

В медицинской практике известны два пути инфицирования – половым путем (хламидия, трихомонады, гарднереллы, уреаплазма или гонорейная инфекция) и реакцией самого организма (кишечная палочка). В последнем случае речь идет об активности группы колиформных бактерий, которые входят в состав естественной микрофлоры кишечника.

Болезнетворная инфекция чаще проникает из мочеиспускательного канала (аденома предстательной железы и нарушение оттока мочи), реже — через кровь придатка. Бактериальная природа эпидидимита свойственна пациентам до 39 лет, а обострение болезни в более солидном возрасте является следствием активности инфекции, передаваемой при половом контакте.

Здесь стоит всерьез заняться лечением, поскольку активные микроорганизмы обеспечивают обширные поражения мочевого пузыря. Также не исключена грибковая природа этого заболевания.

Среди остальных патогенных факторов, которые также могут развить эпидидимит, нужно выделить:

  • эпидемический паротит (свинка) в детском возрасте;
  • другие инфекционные заболевания (тиф, пневмония, ветряная оспа, скаплатина);
  • микротравма яичка;
  • половой контакт с полным мочевым пузырем;
  • длительное применение Амиодарона;
  • проведение стерилизации мужчины;
  • перенесенные операции мочевыводящих путей;
  • беспорядочная сексуальная активность;
  • хронические заболевания мочевыводящих путей;
  • частое использование уретрального катетера.

Это не означает, что пациент на фоне таких проблем со здоровьем однозначно заразится эпидидимитом. Он попадает в группу риска данного заболевания, поэтому должен ответственно относиться к своему подорванному здоровью и придерживаться все мер профилактики, озвученных узким специалистом.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector