Операции на позвоночнике при грыже, остеохондрозе, сколиозе

Что такое грыжа поясничного отдела позвоночника?

Грыжа поясничного отдела позвоночника представляет собой выпадение пульпозного ядра из прорвавшейся фиброзной оболочки межпозвоночного диска. В результате этого выпятившееся ядро оказывает давление на нервные корешки, располагающиеся в этой области. Человек страдает от болей, испытывает ишемию конечностей.

Грыжа в поясничном отделе приносит человеку массу неудобств - он лишается возможности нормально двигаться

Грыжа в поясничном отделе приносит человеку массу неудобств — он лишается возможности нормально двигаться

Сам поясничный отдел – это пять позвонков, которые соединены между собой межпозвоночными дисками. Последние выполняют суставно-амортизирующую функцию, в результате чего человек способен двигаться и принимать различные позы, совершать повороты, наклоны и прочее.

Чаще всего грыжи в этом отделе возникают между 4 и 5 позвонками.

Грыжа в поясничном отделе возникает чаще потому, что на эту область оказывается наибольшее давление. Ни шейный отдел, ни грудной не испытывают на себе такой «тяжести», а потому меньше подвержены повреждениям.

Основными причинами возникновения такого заболевания являются:

  • Слишком пассивный физический образ жизни. Костные и хрящевые ткани позвоночника и конкретно межпозвоночного диска не могут получать необходимые питательные вещества напрямую или через кровеносные сосуды. Питание происходит благодаря процессу диффузии, то есть обмену кислорода и веществ между тканями. А для этого необходима регулярная физическая нагрузка. При ее недостатке ткани начинаю атрофироваться, постепенно разрушаться, теряя свою прочность. Рано или поздно это может привести к грыже.
  • Чрезмерные физические нагрузки. Как ни странно, при сильных физических нагрузках может произойти то же самое. Если человек регулярно занимается тяжелым физическим трудом или, например, профессиональным спортом, он также может «заработать» грыжу поясничного отдела. Все происходит так потому, что из-за постоянного чрезмерного давления на эту область костная ткань словно «стирается», из-за чего и происходит выпячивание пульпозного ядра. Поэтому стоит грамотно распределять и дозировать физическую нагрузку, чтобы это не привело к печальным последствиям.
Чтобы избежать возникновения грыжи, поднимать тяжести и переносить их нужно правильно

Чтобы избежать возникновения грыжи, поднимать тяжести и переносить их нужно правильно

  • Однократная сильная нагрузка. Бывает и такое, что человек лишь единожды приложил сильную нагрузку на эту область – и грыжа уже возникла. Такое может произойти при неправильном поднятии большого веса или резком и сильном повороте или наклоне. Поэтому поднимать тяжести стоит правильно, а лучше вовсе не делать этого, если вы не имеете достаточной физической подготовки.

Если позвоночную грыжу оставить без внимания, не заняться ею всерьез, то могут проявиться серьезные последствия, от которых избавиться будет уже гораздо сложнее. Например, могут возникнуть сильные, нестерпимые боли в области поясницы и ног.

Отмечается потеря нормальной чувствительности конечностей (потому что происходит давление на нерв), защемление седалищного нерва, исчезновение некоторых рефлексов, скованность движений и невозможность нормально передвигаться, наклоняться, поворачиваться и даже лежать, не испытывая болевых ощущений.

Первичными симптомами грыжи поясничного отдела, на которые сразу следует обратить внимание, являются:

  • Боль и онемение ноги. Такая боль может даже не сопровождаться дискомфортом в спине, однако тоже являться симптомом;
  • Ползанье «мурашек» по спине и конечностям;
  • Боль и слабость в пальцах ноги, в ягодице, в области колена;
Симптомы грыжи в поясничном отделе ярко выражены, однако для уточнения диагноза нужно обращаться к специалисту

Симптомы грыжи в поясничном отделе ярко выражены, однако для уточнения диагноза нужно обращаться к специалисту

Бессмысленно ставить себе такой диагноз самостоятельно — необходимо обследоваться и пройти диагностику, например, на аппарате МРТ. Часто случается так, что человек, «определив» все в домашних условиях, начинает лечить себя от заболевания, не подозревая, что может принести этим еще больший вред организму.

Виды операций по удалению грыжи позвоночника

Хирурги выбирают схему проведения операции для коррекции патологий позвоночника, исходя из вида поражения. Основные типы вмешательств:

  • Дискэктомии – операция иссечения пораженной части межпозвоночного диска;
  • Ламиноэктомии – удаление смещенной кости, деформирующей отдел спинного мозга для высвобождения защемленного нерва;
  • Артродезы – вмешательство для соединения позвонков;
  • Дертебральные вмешательства – производится для восстановления позвонков при помощи синтетических веществ.

Поскольку позвоночник делится на три отдела, то вмешательства бывают операциями: шейного отдела, грудного; поясничного отдела. Операции шейного отдела самые тяжелые и длительные, могут длиться до 8 часов.

Операции на грудном отделе позвоночника имеет целью устранить дефекты, способствующие развитию воспаления тканей и нервов. Современная хирургия, работая с новейшими технологиями, умеет выполнять такие вмешательства без осложнений и с минимальным риском. После операции больной будет носить корсет несколько месяцев.

Операции на поясничном отделе так же хорошо отработаны, и выздоровление больного после малоинвазивных операций наступает быстро.

Способ проводимой операции зависит от вида и месторасположения патологии. В спинальной хирургии выделяют несколько видов оперативного вмешательства:

  1. Имплантация дисков. Выполняется в случае, если естественное сращивание тканей невозможно.
  2. Ламинэктомия. Процедура удаления кости, закрывающей спинномозговой канал. Проводится с целью увеличения канала и освобождения спинного нерва.
  3. Дискэктомия. Операция по частичному удалению диска, на котором образовалась грыжа. Проводится для снижения воспаления и раздражения спинного нерва.
  4. Артродез. Операция по сращиванию костей в позвоночнике. Выполняется при травме или изношенности позвоночных дисков.
  5. Вертебропластика. Современный метод восстановления позвонков при помощи введения костного цемента.

Операции на позвоночнике при грыже, остеохондрозе, сколиозе

В зависимости от расположения патологического очага операции разделяют по направлениям: шейный отдел, грудной и поясничный.

Операции в шейной области считаются самыми сложными из-за ограничения доступа к позвоночному столбу. Они могут длиться до шести часов. Период восстановления после такой операции тоже долгий, костные и хрящевые ткани могут срастаться несколько месяцев.

Операции в грудном отделе проводятся при деформациях, которые приводят к сдавливанию тканей и развитию воспаления. Инновационные методы позволяют выполнить такие вмешательства без особых рисков и осложнений, после чего требуется некоторое время носить корсет.

На поясничную область приходится основная нагрузка, поэтому диски в этом отделе чаще других деформируются и подвергаются образованию грыж. Проблемы в поясничном отделе решаются с помощью микроопераций, которые почти безопасные.

Операция на позвоночнике – вещь сложная и опасная. И поэтому даже хирурги не возьмутся за подобную операцию, пока будет хоть малейшая возможность ее избежать. Хирургическое вмешательство назначают только в тех случаях, если полный комплекс консервативных терапевтических методик оказался неэффективным.

Сегодня трудно найти человека не то что с идеальным, а хотя бы с относительно здоровым позвоночником.

Все чаще людям докучают межпозвоночные грыжи, а на сколиоз в грудном отделе или остеохондроз в шейном отделе позвоночника мы обращаем внимание уже тогда, когда от боли впору лезть на стенку.

Операции на позвоночнике при грыже, остеохондрозе, сколиозе

Да и сами способы выполнения операций значительно изменились. Еще 20–30 лет назад пациенту могли предложить только хирургическое вмешательство, вне зависимости от того, в каком отделе позвоночника – шейном, грудном или поясничном – обнаруживалась проблема. Сегодня перечень способов таких операций значительно расширился:

  • традиционное хирургическое вмешательство;
  • перкутанная дискектомия (удаление межпозвоночного диска или его части при помощи маленького разреза);
  • эндоскопические операции (выполняются с помощью небольших точечных проколов, место для которых определяют с помощью компьютера или рентгенаппарата);
  • микродискектомия (при помощи инструментов микрохирургии удаляется выступающая часть диска);
  • нуклеопластика (устранение выпячивания межпозвонкового диска при помощи электрода);
  • хемонуклеолиз (способ устранение позвоночных грыж при помощи введенного химопапаина).
Предлагаем ознакомиться:  Безопасен ли для ребенка мед

Новые методы операций объединены общим названием – малоинвазивные, или мини-операции. Сегодня такие вмешательства могут быть выполнены амбулаторно с применением местных обезболивающих средств.

После них человека через 2–3 часа уже выписывают из клиники, а трудоспособность полностью восстанавливается через 7–10 суток.

Малоинвазивные операции на позвоночнике стоят немалых денег, но зато традиционное открытое хирургическое вмешательство в них сведено к минимуму.

Несмотря на большой прогресс в лечении, любые операции, производимые на позвоночнике, опасны возможными осложнениями. Поэтому при несогласии с мнением врача или при сомнениях в его квалификации вы смело можете потребовать консультации у другого специалиста или выдачи направления для обследования в другой клинике.

Проблемы с позвоночником

Современные операции разделены на несколько больших групп:

  • дискектомия;
  • ламинектомия;
  • артродез;
  • вертебропластика;
  • имплантация.

Дискектомия (удаление грыжи на позвоночном диске) проводится при необходимости снять воспаление или уменьшить раздражения нерва в тех случаях, когда из-за образовавшейся грыжи позвоночный диск смещается и зажимает нерв.

Ламинэктомия (удаление размещенной над спинномозговым каналом кости) выполняется, если появляется надобность свести к минимуму давление на нерв, и единственным способом добиться этого остается увеличение спинного канала.

Артродез обычно выполняется при значительных повреждениях или изношенности позвоночных дисков, из-за чего соседние позвонки трутся друг о друга, причиняя человеку невыносимые боли.

Этим словом называют манипуляции по укреплению поврежденных участков позвоночника специальным костным цементом.

Имплант – это, фактически, протез, устанавливаемый вместо поврежденного межпозвоночного диска. Раньше имплант обеспечивал только жесткую фиксацию позвонков, между которыми был установлен.

Чтобы замена прошла максимально безболезненно, разработаны специальные упражнения ЛФК.

Если операция направлена на устранение причины боли, то задача восстановительной терапии – помочь человеку адаптироваться к привычному образу жизни. Реабилитация после операции на позвоночнике длится от 2 месяцев до полугода. В особо сложных случаях она может продолжаться и вдвое дольше.

Результатом любого хирургического вмешательства на позвоночнике является значительное уменьшение (и даже полное отсутствие) боли, которая мучила человека до этого.

У пациента появляется возможность нормально двигаться и справляться с повседневными делами. Но именно здесь и кроется немалая опасность.

Больные начинают чрезмерно нагружать позвоночник, а через непродолжительное время снова мучаются от боли, зачастую даже более сильной, чем до операции.

На первом этапе пациенту помогают избавиться от боли и чувства онемения после операции. Больной должен привыкнуть к «новому» позвоночнику, особенно если в него вставлен имплант, поскольку поначалу в послеоперационный период обычно присутствует чувство скошенности туловища по отношению к тазу.

Второй этап предназначен для общей послеоперационной стабилизации здоровья и раскрепощения движений. На третьем этапе происходит своеобразная «обкатка» позвоночника, особенно когда была проведена замена диска или вживлен имплант.

Обычно 1 этап реабилитации пациент проходит в больнице под наблюдением врача, а 2 и 3 – амбулаторно. При выписке лечащий врач обязательно должен составить для пациента программу, расписав в ней, какие упражнения ЛФК и в какой последовательности нужно выполнять.

Прежде всего, для уменьшения боли правильно применять холод и тепло. Помните, что холод сужает кровеносные сосуды, а тепло их расширяет. Поэтому первые пару дней после операции для уменьшения отечности и снятия воспаления в месте операции лучше использовать холодные компрессы.

Чтобы избежать боли при движении, особенно в первые дни после операции, нужно постоянно контролировать свои движения. Избегайте поворотов и наклонов туловища, особенно при фиксированном положении ног.

Операции на позвоночнике при грыже, остеохондрозе, сколиозе

Когда в комплекс ЛФК вводятся упражнения с наклонами, в первые недели выполняйте их очень осторожно, стараясь при этом держать спину как можно ровнее. Эти же упражнения нужно выполнять и при обычном опускании-вставании с кровати.

Диета

  • овощи (капуста белокочанная, морковь, брокколи) и фрукты;
  • таёжные и болотные ягоды (клюква, брусника, черника) в виде морса или отвара;
  • зелень;
  • отварное нежирное мясо (индейка, курица, телятина);
  • желатин в составе студня, киселя, фруктового желе и мармелада.

Обратите внимание!

Необходимо отказаться от продуктов, провоцирующих метеоризм, вздутие и повышенное газообразование в органах пищеварительной системы и алкоголя даже в самых малых дозах.

Методы лечения

Чтобы избавиться от грыжи в поясничном отделе позвоночника, можно обратиться к нескольким вариантам лечения. Все методы можно разделить на две группы: консервативное лечение и хирургическое.

Консервативное лечение включает в себя различные методы избавления от заболевания, при которых хирургическое вмешательство не рассматривается. Применение любых способов должно быть предварено несколькими днями (порядка трех) абсолютного покоя.

Это необходимо для того, чтобы восстановить утраченные силы и расслабить мышцы. В это время больному можно ставить компрессы, чередуя холодные и теплые, по 15 минут 2 – 3 раза в день. Главное не прикладывать их на голую кожу – желательно обернуть полотенцем или любой другой тканью.

Консервативное лечение – действенный метод, помогающий избавиться от грыжи  

Консервативное лечение – действенный метод, помогающий избавиться от грыжи

После этого можно приступать к основному этапу лечения, которое может заключаться в следующем:

  • Прием назначенных медикаментов. Как уже было сказано, принимать лекарства можно только после обследования и назначения. Самостоятельно выбирать препараты опасно.
  • Лечебная физкультура. Это действенный способ восстановления тонуса мышц и возвращения поясничному отделу позвоночника возможности полноценно функционировать. Благодаря составленному специалистом комплексу упражнений, пациент воздействует на те отделы позвоночника, где находится грыжа, и как бы «вправляет» ее, попутно укрепляя и «мышечный корсет». Прекращать выполнение комплексов упражнений даже после выздоровления не стоит – как уже было сказано, чтобы грыжа не возникала, необходимы умеренные физические нагрузки.
Занятия лечебной физкультурой в скором времени избавят вас от заболевания

Занятия лечебной физкультурой в скором времени избавят вас от заболевания

Самое главное в занятиях ЛФК – это правильность выполнения и регулярность. Делать упражнения нужно только под присмотром врача или тренера ЛФК, который определит допустимую нагрузку и проконтролирует корректность выполнения движений.

  • Снижение веса. Избыточный вес так же сильно давит на позвоночник, как и тяжелая физическая нагрузка. Кроме того, он приносит массу дискомфорта и в других сферах жизни. Избавиться от него на самом деле нетрудно – необходимо лишь упорство и желание. Если у вас есть такая проблема, вы можете обратиться к диетологу, который назначит вам необходимый режим питания, и попутно заниматься лечебной физкультурой – в таком случае лечение будет протекать еще быстрее.
  • Иглоукалывание считается нестандартным методом лечения, но показывает опыт — достаточно эффективным. Специалист вводит иглы в особые точки тела, благодаря чему болевые ощущения уменьшается, а чувствительность восстанавливается. Если ваш лечащий врач одобрит такой метод, то непременно отправляйтесь к специалисту по иглоукалыванию.
Иглоукалывание – действенный метод избавления от грыжи, если использовать его в совокупности в выверенными физическими нагрузками

Иглоукалывание – действенный метод избавления от грыжи, если использовать его в совокупности с выверенными физическими нагрузками

  • Методика тракционного воздействия – это, если сказать простым языком, вытяжение позвоночника. Такая процедура происходит на специальном аппарате, на котором настраивается интенсивность растягивающего воздействия – в зависимости от диагноза. Благодаря такому «растяжению» грыжа вправляется, и позвоночник со временем начинает функционировать полноценно. Следовательно, давление на нервные сплетения также уходит, поэтому до хирургического вмешательства можно не доводить.
Тракционное воздействие – еще один метод избавиться от грыжи поясничного отдела, хотя полностью безопасным его назвать сложно

Тракционное воздействие – еще один метод избавиться от грыжи поясничного отдела, хотя полностью безопасным его назвать сложно

  • Физиотерапия поможет наладить кровоснабжение в пораженной области, благодаря чему лечение пойдет интенсивнее, а общее состояние организма улучшится.

О нем мы расскажем более подробно. Применяется хирургическое вмешательство при грыже поясничного отдела позвоночника нечасто, лишь в самых крайних случаях. Случается такое, что человек из-за своих физических особенностей неспособен заниматься лечебной физкультурой, а препараты, предназначенные для лечения, ему не подходят.

Предлагаем ознакомиться:  Показания и способ применения Амикацина при цистите

Да и сам пациент имеет право настоять на операции, если он устал от бесплодных попыток избавиться от недуга терапевтическим путем, и радикальный хирургический метод кажется ему более подходящим.

Операция на позвоночнике: подготовка, последствия, реабилитация

  • рецидивами остеохондроза, в том числе на других сегментах, соседствующих с прооперированным уровнем;
  • локальными инфекционно-воспалительными процессами;
  • медленным сращением, несращением или неправильной консолидацией костей в случае применения технологий спондилодеза/артродеза;
  • поломкой, смещением внедренных стабилизирующих систем;
  • интраоперационным ранением спинного мозга, нерва, сосуда;
  • тромбофлебитом вен нижних конечностей (редко тромбоэмболией).
Операции на позвоночнике при грыже, остеохондрозе, сколиозе

Массивное вмешательство на шейном отделе.

Также требуется прооперировать человека, у которого наблюдается эпидуральный абсцесс, сложная гематома, из-за которой спинной мозг сдавливается. Как только появился паралич, человек нуждается в срочном проведении операции, в противном случае он может остаться с ним навсегда.

Хирурги пытаются устранить сдавливание спинного мозга, а также его корешков, стабилизируют сегмент, который потерпел поражения.

Выполняются операции также и при сколиозе, вот только в этом случае могут появиться осложнения. К этому приходится склоняться в основном тем людям, у которых тяжелая стадия развития болезни, а деформация составляет больше 40 градусов.

Операции на позвоночнике при грыже, остеохондрозе, сколиозе

Любая операция на позвоночнике – огромный риск. Существует множество осложнений, если что-то пойдет не так. Такие случаи бывают достаточно редко, но о них нужно знать.

Вот перечень возможных осложнений при неправильном проведении операции или плохом оборудовании для нее:

  • Сильные мигрени, сопровождающие пациента длительное время. Такой недуг случается по причине повреждения спинномозгового канала. Боль рано или поздно уйдет;
  • Высыпания на коже в случае аллергии на какой либо компонент, используемый во время операции;
  • Инфекционное поражение позвоночного столба при плохой дезинфекции инструментов;
  • Онемение или паралич ног. Происходит при поражении определенных спинномозговых нервов;
  • Рецидив грыжи диска.

Будет интересно: последствия удаления межпозвоночной грыжи.

Если у пациента снова появляются симптомы грыжи, начинается все с консервативного лечения. А в случае полной неэффективности – еще одна операция.

Показания к операции

При некоторых патологиях позвоночника традиционная терапия может быть безрезультатной, и тогда единственным спасением от болезни является операция. Хирургическое вмешательство на позвоночнике очень травмирующее, потому что при этом повреждаются живые ткани и мышцы, а восстановительный период очень долгий.

Операции на позвоночнике проводятся при наличии таких заболеваний:

  • ярко выраженный сколиоз (искривление на 40° и более);
  • сильная деформация позвоночника;
  • зажим спинномозгового нерва;
  • секвестрированная грыжа с угрозой разрыва;
  • тяжелые травмы и переломы;
  • образование опухолей.

Опухоли позвоночника часто имеют доброкачественный характер, поэтому оперативное удаление дает хороший результат. Для эффективного оперирования необходимо точно определить вид, степень, расположение опухоли и размер блокированного пространства.

Современная медицина при использовании новейших технологий и оборудования существенно продвинулась в области спинальной хирургии. Многие проблемы позвоночника сейчас решаются методом малоинвазивных операций, которые практически не имеют осложнений.

В малоинвазивной хирургии используются специальные инструменты, обеспечивающие доступ до пораженной области через минимальные разрезы. Бывают операции, требующие несколько инструментов. Сам процесс отличается тем, что хирург, руководствуясь рентгеноскопией, делает прокол в больном месте.

Затем при помощи инструментов и микроскопа, увеличивающего изображение оперируемого участка, проводит манипуляции и возвращает мышцы в их обычное положение. Операции обычно проводятся под общей анестезией, в случае незначительной патологии может применяться местный наркоз. Риски при таких вмешательствах минимальны, а преимуществ много:

  • короткий срок госпитализации;
  • быстрое восстановление после операции;
  • не требуется терапия антибиотиками;
  • может проводиться под местной анестезией;
  • не повреждаются мышцы и ткани;
  • эффективность метода составляет 80%.

Такой метод применяется для лечения незначительных патологий позвоночника, так как при серьезных повреждениях решить проблему может только открытая операция. Малоинвазивные операции показаны при таких заболеваниях:

  • протрузия (дегенерация) дисков;
  • стеноз канала позвоночника;
  • межпозвонковая грыжа;
  • артроз межпозвонковых суставов;
  • компрессионный перелом;
  • длительные боли (защемление).

Есть патологии, при которых без открытых операций не обойтись, так как для удаления поврежденной части позвоночника требуется большой разрез. Малоинвазивный метод не может применяться при таком диагнозе:

  • секвестрированная грыжа;
  • воспалительный процесс в позвоночнике;
  • травма спинномозгового корешка;
  • усиливающаяся неврология;
  • сложные переломы со смещением;
  • образование опухолей.

Есть ряд заболеваний для которых необходимо применять только оперативный метод лечения. К ним относятся:

  • Сколиоз, при котором позвоночник искривляется не менее, чем 40%;
  • Резко выраженная деформация, влияющая на внутренние органы;
  • Захват спинномозгового нерва;
  • Секвестрация грыжи межпозвонкового диска с угрозой разрыва;
  • Травмы и переломы;
  • Новообразования.

Операции на позвоночнике – крайняя мера, чрезвычайно болезненная, выводящая человека из строя на многие месяцы. Хирурги постоянно ищут новые пути помощи таким пациентам – примером может быть вмешательства по поводу лечения межпозвоночных грыж, которые теперь возвращают здоровье больным за несколько дней.

Современная хирургия постоянно разрабатывает новые технологии спинальных вмешательств, использует для протезирования частей позвоночника. Сейчас используются следующие виды хирургических воздействий на позвоночный столб человека:

  • Обычное;
  • Перкутационное – удаление долей межпозвоночного диска через небольшое рассечение;
  • Эндоскопическое удаление – вмешательства, проводимые через проколы путем задействования электронного контроля — компьютера или рентгенаппарата;
  • Микрохирургическое удаление части диска – удаление болезненного образования способами микрохирургии;
  • Коблация – тепловое воздействие на пульпу диска, из-за чего выпячивание удаляется;
  • Хемонуклеолиз – коррекция дисковой грыжи путем использования специального протезирующего вещества.

Советуем прочитать: шишка на позвоночнике в поясничном отделе.

Операции на позвоночнике при грыже, остеохондрозе, сколиозе

Применяется только в случае невозможности помочь пациенту консервативными методами. Ее применяют также в случае подтвержденного поражения нерва (слабость в ногах или потеря чувствительности). Техника проведения операции может либо классической, когда хирург:

  • Сзади подходит к мышцам спины и вскрывает их, проводя большой разрез;
  • Открывает костно-мозговой канал;
  • Смещает ткани к центру;
  • Открывает доступ к диску и извлекает его;
  • Проводит по показаниям дополнительное соединение позвоночных костей, используя протезирование позвонков или специальные конструкции.

При использовании малотравматичной (малоинвазивной) техники ведения дискэктомии вмешательство происходит через небольшой разрез. Такую технику еще называют микродискэктомией. Доступ к диску производится с помощью специального оборудования и для визуального контроля используется специальная видеокамера.

Операция ламинэктомии производится для освобождения зажатого костями позвонка нервного корешка, удаляя для этого кости сверху и снизу корешка. Может проводиться двумя путями – открытым (классическим) способом, сейчас эту технику применяют достаточно редко, и малоинвазивным способом, когда хирургом просто формируется отверстие в тканях позвоночного столба.

Для проведения операции:

  • Больного укладывают спиной вверх или же на бок хирург через мышцы спины над пораженным нервом делают разрез;
  • Врач сдвигает ткани для доступа к позвонками и связкам;
  • Производит мониторинг состояния пораженного позвонка с помощью рентгенографии;
  • Удаляет у позвонка дужку;
  • Удаляет ущемляющий фрагмент;
  • Зашивает операционное поле.

При необходимости параллельно проводится операция по укреплению структуры позвоночника.

Спондилодез– оперативное вмешательство при переломах позвоночника, имеет целью устранить сдавливание спинного мозга, восстановление правильного положения позвоночника при невозможности терапии. Суть операции заключается в принудительном выпрямлении позвоночника и его фиксацию с помощью сращивания двух позвонков (поврежденного позвонка с верхним или нижним), и использовании механических фиксаторов (титановых пластин и болтов) или иных фиксаторов.

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли вылечить миому матки без операции

Ход операции зависит от того, какая часть позвоночника подлежит исправлению. Для этого используют системы передней и задней фиксации, технически достаточно сложные

Хирургическое удаление грыжи – очень ответственный шаг. Необходимо удостовериться в том, что он оправдан и необходим. Существуют различные показания к операции. Среди признаков необходимости хирургического вмешательства можно сделать условное разделение.

Операции на позвоночнике при грыже, остеохондрозе, сколиозе

Одни показания дают понять о том, что в скором времени придется делать операцию, и ждать уже смысла нет. Другие же показывают необходимость операции в ближайшие сроки, отказываться от операции в таком случае – обеспечить себе инвалидность или даже летальный исход.

Случаи, в которых скоро будет необходима операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника, но можно немного повременить:

  • Неэффективность классических видов лечения – медикаментозного, физиотерапевтического, народной медицины;
  • Ярко выраженный болевой синдром, не спадающий уже несколько месяцев, который человек способен вынести без помощи антидепрессантов и наркотических болеутоляющих препаратов.

Случаи, в которых необходима срочная операция, когда в любую минуту может наступить сильное ухудшение состояния:

  • Внушительные размеры межпозвоночной грыжи (более 10 мм);
  • Нарушения работы органов таза, проблемы с мочеиспусканием и эрекцией (у мужчин);
  • Снижение чувствительности в ногах, вялость, слабость, шаткость походки;
  • Разрыв фиброзного кольца и вытекание пульпозного ядра в спинномозговой канал. Такая ситуация является очень опасной и без операции приводит к параличу.

Перед любой операцией обязательно проводят обследование с помощью магнитно резонансной или компьютерной томографии, а также необходимо сдать ряд других анализов. После хирургического вмешательства проводится дезинфицирование участка с целью обезопасить пациента от разного рода инфекционных поражений позвоночника.

Опираясь на показания точных обследований, индивидуальных осмотров и опросов больного, финансовое положение, врач определяет необходимый вид операции.

Ламинэктомия

Эффективность такой операции очень высокая, пациентов редко одолевают рецидивы. Однако, ламинэктомию на сегодняшний день применяют очень редко. Все дело в том, что последствия могут быть довольно плачевными.

Во избежание многих неприятностей пациенту могут вставить имплантат, частично заменяющий утраченный межпозвоночный сегмент, возвращающий некоторую подвижность позвоночнику. Но структура все же немного нарушается.

Операции на позвоночнике при грыже, остеохондрозе, сколиозе

Также нарушение целостности структуры позвонка может привести к его небольшому смещению, постепенно приводящему к сколиозу. Все риски делают такой метод хирургического вмешательства не востребованным, врачи редко используют его. Но в некоторых клиниках все еще применяют ламинэктомию.

Микродискэктомия

Любая межпозвоночная грыжа  поясничного отдела может быть устранена при помощи микродискэктомии. Такой метод предполагает действия в пределах межпозвонкового диска, не затрагивая позвонок.

Нейрохирург делает маленький разрез, через который производятся манипуляции при помощи очень тонких инструментов. Вспомогательной принадлежностью также являются микроскопы, которые помогают достичь максимальной точности и снизить риск повреждения костной, мышечной ткани, нервных окончаний.

Суть операции

Противопоказания к операции

При заболеваниях позвоночника решение о хирургическом вмешательстве принимается только тогда, когда все иные методы лечения были испробованы и не дали нужного эффекта. Основная цель операции состоит в устранении первопричины заболевания и длительной последующей реабилитации, направленной на восстановление организма и профилактику осложнений после операционного вмешательства.

Операция на позвоночнике проводится в редких случаях, когда иные методы лечения не дают результата

Операции на позвоночнике при грыже, остеохондрозе, сколиозе

Врачи прибегают к хирургическому вмешательству в том случае, если:

  • сдавлены спинные нервы. При этом пациент постоянно испытывает болезненные ощущения в поясничном отделе, а также онемение в ноге;
  • у пациента сколиоз в запущенной форме и угол искривления более сорока градусов;
  • прогрессирующее искривление, а также деформация позвоночного канала;
  • у больного большой горб;
  • у пациента из-за деформирующих изменений в позвоночном канале происходит сдавливание внутренних органов, нарушающее их работу;
  • есть межпозвоночные грыжи.

Рекомендуем более подробно прочитать про дискэктомию поясничного отдела на нашем портале.

Важно! Любое операционное вмешательство проводится только после того, как будет ясна полная картина болезни и поставлен диагноз. Врачи проводят комплексное обследование с обязательным применением таких аппаратов, как регнтгенограф и МРТ, КТ.

Сколиоз 4 степени имеет показания для проведения операции на позвоночнике. На фото отчетливо виден результат после хирургического вмешательства

Они представлены:

  • дискэктомией. При данном типе осуществляется удаление грыжи, что позволяет снизить раздражение нерва и остановить воспалительный процесс;
  • замена позвонка на имплантат. Это одна из самых часто проводимых операций, при которой поврежденный элемент позвоночного канала заменяется на имплант позвонка. Это металлоконструкция, которая полностью заменяет поврежденный костный элемент, сохраняя полное функционирование позвоночного канала;

Операции на позвоночнике при грыже, остеохондрозе, сколиозе

При разрушении позвонка, проводится операция по его замене на имплантат

  • ламинэктомия или удаление кости, которая находится над спинномозговым каналом. Она позволяет расширить спинной канал, что приведет к сокращению степени защемления нерва;
  • артродез. Данная операция направлена на сращивание костей в позвоночном канале. Она обязательна при сильных повреждениях костей или дисков. Пациент при этом испытывает невыносимые боли вследствие трения позвонков;
  • вертебропластика. Это инновационный тип хирургического вмешательства, который позволяет ввести костный цемент в разрушенные и деформированные позвонки;
  • замена позвоночного диска. Имплантат в полной мере позволит сохранить подвижность позвоночного канала;

Замена диска между позвонками при его полном разрушении. Данный имплантат позволяет сохранить позвоночник подвижным

  • транспедикулярная фиксация позвоночника используется при наличии деформаций или дегенеративно-дистрофических нарушений в позвоночнике. При данном типе операции позвонки фиксируются специальной конструкцией. Винты вводятся в тела позвонков, а стержни проходят между винтами, закрепляя данную часть.

Важно! Врачи предпринимают первоначально все меры по безоперационному лечению позвоночного канала, и лишь когда оно не дает результата, прибегают к проведению операции.

Конструкция для транспедикулярной фиксации позвоночника. Она позволяет зафиксировать в неподвижном состоянии позвонки

Они представлены:

  • Традиционным. Такая операция проводится открытым способом, при котором делается достаточно большое рассечение кожного покрова.
  • Перкутанная дискэктомия. При такой операции разрез минимален и возможно ее проведение, если требуется удаление межпозвоночного диска.
  • Эндоскопические вмешательства. Врачи выполняют небольшие проколы. Контроль осуществляется с помощью компьютера.
  • Микродискэктомия. Операция по удалению грыжи. Врачи применяют микрохирургические инструменты.
  • Нуклеопластика. Данная операция осуществляется с применение электрода. Внутренняя часть диска разрушается, и грыжа втягивается.
  • Хемонуклеолиз. Это, по сути, ввод химопапаина в разрушенный диск. Способ эффективен при лечении грыж.

Операции на позвоночнике при грыже, остеохондрозе, сколиозе

Многие инновационные методики при проведении операции на позвоночнике широко применяются в медицине. При хирургическом вмешательстве одним из современных способов больного уже спустя два-три часа после операции отпускают домой, а послеоперационный период занимает максимум две недели, в отличие от классического способа.

Прочитайте про поясничный герпес на нашем портале в образовательных целях.

Эндоскопическое вмешательство — это один из современных методов проведения операции, которые позволяют через небольшие проколы осуществить лечение грыжи

Важно! Не все болезни можно вылечить современными методами, так как они имеют противопоказания. Врач проводит тщательное обследование пациента, перед тем как назначить ему то или иное лечение.

Операция на позвоночнике проводится только после согласия пациента, однако следует прислушаться к совету и рекомендациям врача, перед тем как принять окончательное решение.

  • активные инфекционные, воспалительные процессы локальные и общие;
  • аутоиммунные заболевания в стадии декомпенсации (сахарный диабет, тиреоидит и пр.);
  • некомпенсированные хронические патологии сердца, почек, легких, печени;
  • выраженные нарушения свертывающих функций крови;
  • тяжелый тромбоз глубоких вен нижних конечностей;
  • недавно перенесенный инсульт или инфаркт.

После устранения путем специфического корректирующего курса лечения перечисленных факторов, что в большинстве случаев выполнимо, оперативное вмешательство по поводу последствий остеохондроза может быть разрешено.

Цены и клиники

Стоимость операции при грыже поясничного отдела позвоночника может быть довольно внушительной, но несмотря на это лучше выбирать наиболее дорогой из доступных вариантов. Нельзя экономить на своем здоровье, тем более на здоровье позвоночника.

Цены на операции по удалению межпозвонковых грыж в России колеблются от 10 до 300 тысяч рублей. Также для зажиточных людей есть вариант операции за границей, например в Германии или Израиле. Цены конечно будут выше, но и риск намного меньше. Максимальная стоимость такой процедуры – 25 тысяч долларов.

Среди клиник в России можно отметить такие московские заведения, как Медси и Аксис, а среди клиник в Санкт – Петербурге – Мастерская здоровья. Есть отличная клиника в Германии – Effnerstrae.

Операции на позвоночнике при грыже, остеохондрозе, сколиозе

Оперативное вмешательство помогло решить множество проблем с межпозвонковыми грыжами в поясничном отделе. Люди долгое время использовали консервативные методы, ощущая временный эффект, но операции в большинстве случаев давали нужный результат.

👨‍⚕️РЕКОМЕНДУЕМЫЕ САЙТЫ И СТАТЬИ👩‍⚕️

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector