Цистит у детей – симптомы и лечение цистита у ребёнка

Основные причины

Причины цистита у детей разнообразны. Главнейшая из них – инфекция. Она может о себе заявить сразу, проявиться после переохлаждения либо в условиях ослабленного иммунитета.

Часто воспаление мочевого пузыря у ребенка появляется после переохлаждения. Девочки, следуя моде и желая нравиться мальчикам, одеваются не по погоде. Это влечет упадок защитных сил, а также проблемы в мочеполовой системе.

Определить истинную причину сложно. Если заболел грудничок, скорее всего, причина заключается в нарушении гигиены, у девочек подросткового возраста – гормональные изменения, переохлаждение.

В народе принято считать цистит заболеванием взрослых женщин. Однако вопреки всеобщему мнению, цистит также может возникнуть у мужчин и даже у детей. Более того, это заболевание является довольно распространенным заболеванием у девочек, у которых цистит отмечается примерно во много раз чаще, чем у мальчиков. Это объясняется анатомическими особенностями строения женского организма.

Основными причинами детского цистита являются:

  • Инфекция мочевого пузыря. В первую очередь заражение происходит благодаря кишечным палочкам, стафилококкам, стрептококкам и другим бактериям;
  • Нарушение правил личной гигиены половых органов;
  • Низкий иммунитет. Пониженный иммунитет также может вызвать рецидив заболевания после его лечения;
  • Анатомическое строение женского организма, а именно мочевыделительной системы, которая находится вблизи анального отверстия и состоит из короткого и широкого мочеиспускательного канала. Благодаря этому, инфекции не составит труда проникнуть в мочевой пузырь и вызвать в нем воспаление;
  • Прием препаратов, которые негативно сказываются на микрофлоре организма. К таким препаратам относятся “Уротропин”, сульфаниламиды и другие, подобные им средства;
  • Переохлаждение;
  • Наследственность;
  • Наличие хронических инфекционных заболеваний.

Совет для молодых мам: не допускайте долгих прогулок ребенка на морозе. Как правило, период зимы является благоприятным обстоятельством для развития детского цистита.

Также советуем вам не использовать одни и те подгузники, которые помимо раздражения и прелости, создают идеальную среду для проникновения в мочеиспускательный канал различных инфекций.

Сложность лечения детского цистита заключается в возрасте ребенка. Как правило, ребенок не всегда может сказать о заболевании, и его первые признаки остаются незамеченными. Поэтому симптомы цистита у детей напрямую зависят от его возраста. Так симптомы цистита детей раннего возраста бывают следующими:

  • Безосновательное беспокойство, крики, плач;
  • Изменение нормального цвета мочи (определяется по подгузнику) и ее запаха;
  • Резкое повышение температуры. Как правило, до 38-39 градусов.

Признаки цистита у детей старшего возраста:

  • Частые позывы в туалет;
  • Неестественный цвет мочи;
  • Недержание мочи;
  • Боли в промежности, области прямой кишки;
  • Резкое повышение температуры.

В хронической форме заболевания, его симптомы могут не проявляться. В периоды обострения симптомы хронической формы ничем не отличаются от вышеперечисленных признаков.

С клинической точки зрения, у ребенка можно диагностировать цистит в острой и хронической стадии. Острый цистит развивается интенсивно, как правило, в течении нескольких дней или часов. В случае своевременного лечения, заболевание полностью проходит примерно через 7-10 дней.

Хронический цистит возникает в результате частых острых эпизодов болезни, и наличия в организме различных хронических заболеваний – колитов, дисбактериоза, энтерита, сахарного диабета, эндокринными и другими болезнями. Как правило, хроническая форма протекает длительное время и хуже поддается лечению.

При первых симптомах цистита, ребенка необходимо сразу отвести к опытному доктору, чтобы провести необходимые обследования. План диагностики включает в себя следующие процедуры:

  • Анализ мочи и крови;
  • УЗИ мочевого пузыря и почек;
  • Антибиотикограмма;
  • Посев мочи и ее биохимический анализ.

Цистит у детей - симптомы и лечение цистита у ребёнка

Анализ мочи является главной диагностической процедурой, поэтому ее сбор нужно проводить правильно:

  • Моча должна собираться в стерильную посуду (можно приобрести в аптеке);
  • Перед сбором нужно хорошенько вымыть половые органы ребенка. У девочек наружные органы вымываются по направлению к анальному отверстию, у мальчиков – вымывается крайняя плоть полового члена.
  • Собранную мочу необходимо отвезти на анализ в течении часа. Если это невозможно, то моча ставиться в холодильник не более чем на 24 часа.

В первую очередь, важно понимать, что лечение должно строго контролироваться специалистом. Ни в коем случае не пользуйтесь советами друзей, подруг или интернета – это чревато печальными последствиями и переходом заболевания в хроническую стадию.

В первую очередь пациентам с циститом показан постельный режим, воздержание от прогулок и игр. Также для лечения заболевания рекомендуется использовать теплые сидячие ванночки с целебными травами – календулой, шалфеем, ромашкой и другими.

Не лишним будет использование сухого тепла на области мочевого пузыря – применение грелок, узелков нагретой солью, температура которых не должна превышать 38 градусов. Кроме этого, важно следить за личной гигиеной ребенка и поддерживать в чистоте его половые органы.

Для успешного лечения рекомендуется исключить из рациона ребенка пряные, соленые, жареные и грубые продукты. В период болезни основное питание должны составлять кисломолочные продукты, каши, фрукты и овощи, мясо на пару.

Фото 1

Также для выздоровления необходимо обильное питье. Можно использовать соки, морсы, некрепкие чаи, негазированную воду. Подчеркиваем, что обильное питье является одним из основных методов лечения болезни, потому как способствует полному вымыванию инфекции их мочевого пузыря.

Также против цистита активно используется лечение антибиотиками, которое должно проходить под строгим контролем специалиста. В лечении обычно используются следующие препараты: монурал, аугментин, ципрофлоксацин и подобные.

Следует сразу отметить, что девочки чаще мальчиков страдают циститом. Эта особенность связана с анатомическим строением мочеиспускательного канала, который у последних, значительно длиннее и уже, что создаёт дополнительные препятствия для проникновения инфекции, а именно она в 60 процентах случаях выступает причиной первичной формы заболевания.

Базовые провоцирующие факторы, существенно повышающие риски цистита у детей и подростков, включают в себя:

  1. Инфекционные поражения мочевого пузыря стафилококком, стрептококком, кишечной палочкой;
  2. Общее снижение иммунитета у ребенка;
  3. Недостаточный гигиенический уход за половыми органами;
  4. Особенности плохой наследственности;
  5. Острый недостаток или отсутствие ряда витаминов;
  6. Переохлаждения организма в целом и половых органов в частности;
  7. Хронические неинфекционные заболевания мочеполовой сферы;
  8. Приём ряда препаратов — уротропина, стероидов, сульфаниламидов;
  9. Плохая вентиляция зоны половых органов вследствие постоянного ношения подгузников — опрелости, фекальные массы, моча могут проникать через мочеиспускательный канал и провоцировать развитие воспаления;
  10. Наличие в мочевом пузыре инородного тела, последствия хирургического вмешательства;
  11. Следствие воспаления аппендицита при тазовом расположении червеобразного отростка;
  12. Хронические патологии ЖКТ;
  13. Аллергические системные проявления;
  14. У подростков старших возрастных групп — заболевания, передающиеся половым путём (хламидийной, трихомонадной и гонорейной этиологии);
  15. В отдельных случаях — вирусные и грибковые поражения.

Воспаление мочевого пузыря у детей прогрессирует при наличии таких условий:

  • бактериальная инфекция в мочевыводящих путях;
  • расстройство функций органа;
  • сбой в анатомических структурах органа.

В нормальном состоянии воспаление мочевого пузыря у ребенка не развивается, так как с выведением мочи орган очищается, в том числе и от бактерий. К тому же сама слизистая оболочка устойчива к инфекциям за счет специальных активных желез, которые синтезируют слизь.

Цистит у детей - симптомы и лечение цистита у ребёнка

Самые частые причины цистита у детей – это заражение кишечной палочкой. Кроме того, могут вызывать заболевание синегнойная палочка, стафилококки, протеи, клебсиеллы и пр. В редких случаях бактериурия вообще у ребенка не определяется.

Нужно учитывать, что некоторые группы вирусов создают предрасполагающие условия для нарушений в циркуляции крови в области мочевого пузыря. Это обусловлено разновидностями вирусных организмов: парагриппозная, герпетическая и аденовирусная.

Подхватить инфекцию можно в бассейнах, саунах и прочих общественных местах. Игнорирование правил личной гигиены также негативно влияет на это. Циститу трихомонадной или гонорейной формы больше подвержены взрослые пациенты, однако он может развиваться у подростков, которые ведут активную половую жизнь.

Цистит может быть и грибкового происхождения. Особенно это характерно для детей, которые имеют иммунодефицитное состояние. Нужно учитывать различные аномалии в структуре внутренних органов. Еще одной причиной грибкового детского цистита является длительное употребление антибиотиков.

В зависимости от формы недуга выделяют первичный и вторичный цистит. В первом случае заболевание возникает без изменений структурного или функционального типа в мочевом пузыре. Во втором случае недуг развивается на фоне частого неполного опорожнения органа из-за неполноценности его структуры или функционирования.

Цистит у ребенка 2, 3, 4 года, как и мужчины и женщины в любом возрасте, имеет одну главную первопричину – инфицирование слизистого слоя мочевого пузыря. Как часто встречается заболевание у детей доподлинно неизвестно, так как затруднена диагностика у маловозрастных пациентов. Всем детям ставят один диагноз: инфекция мочевыводящих путей.

Фото 2

Строение мочевыделительной системы

Распределение заболевших по половому признаку складывается следующим образом: мальчики болеют значительно реже, чем девочки в возрасте от 1.5 — 2 лет и старше (у грудничков немного иная ситуация и, статистически, шансы подхватить заболевание абсолютно равны, как у мальчиков, так и у девочек). Причина этого дисбаланса кроется в анатомии.

Почему дети болеют циститом?

Цистит у детей - симптомы и лечение цистита у ребёнка

Специалисты утверждают, что развития у ребенка цистита, требуется наличие определенных провоцирующих факторов. Конечно, в каждом индивидуальном случае причины заболевания разные. Поэтому родителям следует ознакомиться с наиболее распространенными из них – это поможет избежать возникновения цистита.

Причина№1. Отсутствие надлежащей личной гигиены.

Эта причина развития цистита в особенности актуальна для девочек, поскольку именно для них несоблюдение гигиены очень опасно и может привести к ряду проблем. Мы уже говорили у том, что у девочек мочеиспускательный канал намного короче.

Рекомендации:

  • Необходимо регулярно подмывать свою дочь и учить ее в будущем делать это самостоятельно. Правильное подмывание – спереди назад, дабы кишечная палочка не имела возможности попасть на половые органы.
  • Следите за своевременной сменой нижнего белья и меняйте его не реже, чем один раз в день.

Причина №2. Молочница.

Не нужно удивлять, так как молочница у детей тоже встречается, и эта проблема не является редкостью. В свою очередь, такое заболевание, как молочница, частенько выступает причиной, по которой развивается цистит.

Как только вы заметили первые симптомы заболевания у своей девочки, вам нужно как можно раньше приступить к излечению молочницы. Отметим, что наиболее часто эта болезнь провоцирует у девочек развитие цистита в подростковом возрасте. Поэтому будьте внимательнее к своему ребенку в этот период его жизни.

Причина №3. Проблемы с почками (заболевания хронической формы).

Когда в анамнезе у ребенка присутствуют какие-либо болезни почек, в особенности инфекционные, риск развития цистита очень велик. Важно отметить, что именно в этом случае, даже если родителями начато своевременное и грамотное лечение, у ребенка развивается предрасположенность к опасному для здоровья хроническому циститу.

Необходимо обеспечить ребенку лечение у высококвалифицированного специалиста.

Причина №4. Переохлаждение ног или организма в целом.

Сам по себе каждый детский организм является очень хрупким, поскольку иммунная система маленьких детей еще несовершенна – даже самое незначительно негативное воздействие на организм может спровоцировать возникновение целого ряда заболеваний.

Основные симптомы

Симптоматика проявлений цистита у детей зависит от их возраста, а также особенностей течения заболевания.

  1. Сильную плаксивость;
  2. Раздражительность и беспокойство без видимых причин;
  3. Очень частые или наоборот слишком редкие акты мочеиспускания;
  4. Иногда — повышение температуры.
  5. Изменение цвета мочи, ближе к тёмно-желтому оттенку.
  1. Выраженный болевой синдром в локализации малого таза;
  2. Частые позывы к мочеиспусканию — не менее 2 раз в час;
  3. Практически всегда — повышение температуры;
  4. Частичное недержание мочи.

Острая фора цистита у ребенка обычно развивается быстро. При формировании воспаления малыш становится беспокойным, его мучает болевой синдром в надлобковой области. Мочеиспускание — частое, но малыми порциями, с неприятными ощущениями в момент отхода по малой нужде.

Течение заболевания этого вида нередко сопровождается лихорадкой и сильной интоксикацией, особенно если причиной выступает бактериальное или грибковое поражение мочевого пузыря. При назначении квалифицированного лечения, симптоматика острого цистита у ребенка быстро исчезает — уже на 5 день болезни он чувствует себя намного лучше, а анализы мочи начинают нормализоваться.

Хроническая форма заболевания у ребенка обычно возникает из-за несвоевременной диагностики заболевания, плохой терапии цистита, а также как следствие врожденных/приобретенных патологий мочеполовой системы — от кристаллургии до нарушения кровообращения в малом тазу и иных пороков развития.

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли при цистите пить крепкий чай

Дополнительную «лепту» вносят самые разнообразные болезни соматического и инфекционного спектра, иммунодефицит, гиповитаминоз, гипотрофии, проч., непосредственно не связанные с мочеполовой сферой, однако оказывающие дополнительное негативное влияние на организм.

Если острые циститы, как правило, выступают первичной болезнью, то хронические стадии практически всегда вторичны, при этом доминирующая симптоматика выражена очень слабо, благодаря чему длительные латентные фазы ремиссии сменяются регулярными обострениями.

Эта патология не исчезнет самостоятельно, плохо поддаётся консервативной терапии и может вызывать в среднесрочной перспективе огромное количество осложнений. Так, у 80 процентов маленьких пациентов с циститом в хронической стадии обнаруживают пиелонефрит.

Категория: Детские заболевания 1107

Цистит у детей — это заболевание инфекционного характера, которое поражает слизистую оболочку мочевого пузыря и его подслизистый слой.

Следует отметить, что для начала воспалительного процесса такого характера вполне достаточно переохлаждения или длительного пребывания в сырости.

Однако установить точную причину развития такого заболевания может только врач.

Главная

Признаки цистита у детей довольно специфичного характера, поэтому, как правило, с диагностикой проблем не возникает. Однако даже при таком характере клинической картины настоятельно не рекомендуется самостоятельно сопоставлять симптомы и лечение — такие мероприятия могут привести к развитию осложнений.

Диагностика цистита у детей основывается на проведении физикального осмотра и лабораторно-инструментальных методах исследования. Лечение, как правило, комплексное — медикаментозная терапия сочетается с физиотерапевтическими процедурами и диетой (при необходимости).

Чётких ограничений, относительно возрастной группы и пола нет, однако, чаще всего диагностируется острый цистит у детей женского пола в дошкольном и младшем школьном возрасте.

Этиология

Острый или хронический цистит у детей возникает вследствие таких этиологических факторов:

  • попадание бактерии или инфекции в мочеиспускательный канал;
  • воспалительный процесс в мочеполовой системе из-за инфицирования;
  • проникновение внутрь мочевого пузыря грибковых организмов;
  • стриктура уретры;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
  • фимоз — такая причина острого цистита может быть только у мальчиков;
  • дивертикул мочевого пузыря;
  • снижение защитных функций мочеполовой системы;
  • проведение инвазивных методов диагностики;
  • нарушение работы гормонального фона;
  • кишечные инфекции;
  • элементарное несоблюдение личной интимной гигиены (в силу возраста ребёнка это также должны контролировать и родители);
  • изменение кислотно-щелочного баланса в моче;
  • гиповитаминоз.

Кроме этого, следует выделить группу этиологических факторов, которые являются предрасполагающими для развития такого заболевания у детей:

  • снижение иммунитета на фоне перенесённых ранее инфекционных или воспалительных заболеваний;
  • переохлаждение;
  • недостаточное количество необходимых витаминов и минералов в детском организме;
  • хронические запоры;
  • посещение общественных бассейнов или пляжей;
  • недостаточное количество физической активности;
  • слишком раннее начало половой жизни.

Следует отметить, что острый цистит может возникать у детей даже годовалого возраста. Определить точный этиологический фактор может только врач, путём проведения необходимых диагностических мероприятий.

Классификация

Цистит у детей классифицируется по нескольким параметрам — по этиологии, по характеру течения и по патологическим изменениям в мочевом пузыре.

По этиологическому фактору, то есть характеру происхождения патологического процесса:

  • инфекционный (встречается чаще всего);
  • неинфекционный.

Неинфекционный тип цистита у ребёнка, в свою очередь, разделяется на такие типы:

  • лекарственный;
  • химический;
  • токсический.

По характеру патологических изменений в мочевом пузыре выделяют следующие формы болезни:

  • фолликулярный цистит;
  • кистозный;
  • геморрагический цистит (у детей встречается довольно редко);
  • катаральный;
  • буллезный цистит;
  • язвенный;
  • полипозный цистит.

Установить, какая именно форма патологического процесса имеет место, что касается изменений в мочевом пузыре, врач может только при помощи инструментальной диагностики.

Симптоматика

Ввиду того что ребёнок не всегда может точно обрисовать клиническую картину, а в некоторых случаях может вовсе умалчивать о беспокоящих его признаках, диагностика довольно часто осуществляется несвоевременно.

В целом проявляется цистит у ребёнка следующим образом:

  • моча становиться темно-жёлтого цвета;
  • ребёнок становится беспокойным, часто просыпается ночью, плачет;
  • повышенная температура (однако следует отметить, что температура при цистите повышается не всегда);
  • слишком частые или, напротив, слишком редкие мочеиспускания;
  • ребёнок непроизвольно может мочиться под себя;
  • в моче может присутствовать кровь;
  • боль в паховой области;
  • каждый процесс мочеиспускания может сопровождаться резкой болью и жжением, при этом остаётся ощущение, что мочевой пузырь не опустошён полностью;
  • моча может иметь резкий, неприятный запах.

Следует отметить, что если в клинической картине присутствует повышение температуры и приступы лихорадки, то вполне возможно, что патологический процесс затронул почки и развивается пиелонефрит. Однако точно могут это показать только анализы.

Диагностика

Цистит у детей - симптомы и лечение цистита у ребёнка

Цистит

Диагностика при подозрении на цистит подразумевает проведение лабораторных анализов и инструментальных методов исследования. Первоначальным этапом является физикальный осмотр ребёнка, в ходе которого выясняется общий анамнез и текущая клиническая картина.

Лабораторная часть диагностической программы подразумевает проведение таких анализов:

  • ОАК и БАК;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ мочи;
  • рН мочи.

Инструментальная диагностика подразумевает проведение следующих манипуляций:

  • УЗИ мочевого пузыря;
  • УЗИ почек;
  • цистография;
  • цистоскопия.

Ввиду того что клиническая картина, в этом случае, носит скорее неспецифический характер, может потребоваться проведение дифференциальной диагностики относительно таких патологических процессов:

  • парапроктит;
  • пиелонефрит;
  • опухоль мочевого пузыря;
  • острый аппендицит.

Дополнительно может понадобиться консультация детского гинеколога и детского хирурга.

По результатам диагностических мероприятий можно определить форму заболевания и, следовательно, определить наиболее эффективную тактику лечения.

Лечение

Как вылечить цистит у ребёнка врач может сказать только после точной постановки диагноза. В целом проводится терапия консервативными методами — приём медикаментов, соблюдение диеты и физиотерапевтические процедуры.

Медикаментозная часть лечения в домашних условиях подразумевает приём следующих препаратов:

  • антибиотики;
  • нестероидные противовоспалительные;
  • обезболивающие;
  • диуретики;
  • уроантисептики;
  • производные фосфатной кислоты.

Антибиотики при цистите у детей назначаются строго индивидуально. Самостоятельно принимать такие препараты нельзя, так как это может нанести непоправимый вред детскому организму. В целом таблетки от цистита для детей назначают в минимальных количествах или по возможности полностью исключают.

Также врач может назначить следующие физиотерапевтические процедуры:

  • сухое тепло на низ живота;
  • сидячие ванночки от отваров трав — ромашка, эвкалипт, зверобой, полевой хвощ;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ.

Диета при цистите у детей подразумевает под собой следующее:

  • исключается раздражающая пища — острое, кислое, слишком солёное;
  • в рационе должны преобладать растительные и молочные продукты;
  • объем выпиваемой в сутки жидкости нужно увеличить на 50%. Для этого хорошо подойдут морсы, компоты, травяные отвары, минеральная вода без газа.

В целом при условии соблюдения всех рекомендаций врача острая симптоматика стихает через 2-3 дня, полное выздоровление наступает через 1-2 недели, в зависимости от индивидуальных показателей организма.

Лечение цистита у детей народными средствами допускается, но только как дополнение к основному курсу терапии и по согласованию с лечащим врачом. Традиционное медикаментозное лечение остаётся в приоритете.

Отсутствие лечения может привести к таким осложнениям:

  • цистит переходит в хроническую форму;
  • пиелонефрит;
  • парацистит.

Также возможно распространение инфекции на другие системы организма.

Профилактика

Диагностика

При наличии признаков цистита нужно обратиться к педиатру либо детскому урологу. Уже на основании жалоб и клиники заболевания опытный специалист сможет правильно предположить диагноз.

цистит у детей - схема развития

Для подтверждения инфекционного процесса в мочевыводящей системе обязательно проводится анализ мочи. Собирать мочу лучше всего утром, перед этим ребенка рекомендуется тщательно подмыть. Лучше всего, если ребенок сможет помочиться непосредственно в специальный контейнер.

Согласно медицинским рекомендациям собирают среднюю порцию. У грудных детей используют специальный пластиковый контейнер, или собирают мочу на стерильную одноразовую пеленку, а затем переливают ее в баночку.

При цистите в анализе чаще всего выявляется:

  • лейкоцитурия (повышенное содержание лейкоцитов);
  • бактериурия (наличие бактерий);
  • эпителий и слизь в большом количестве.

Реже лаборант находит повышенное содержание белка, эритроциты, соли, цилиндры.

Инструментальные методы диагностики применяют для выявления врожденных аномалий развития, при частых рецидивах цистита, наличии осложнений. Кроме того, врач может дополнительно назначить:

  • ультразвуковое исследование мочевыводящей системы;
  • цистоскопию (визуальный осмотр мочевого пузыря);
  • контрастную рентгенографию.

причины развития цистита

При подозрении на цистит, врач-педиатр обязана направить ребенка к детскому урологу на комплексное обследование. Первичный диагноз, требующий подтверждения, ставится на основании типичных жалоб маленького пациента — болевого синдрома четкой локализации, проблемного мочеиспускания, изменения цвета мочи и т. д.

Параллельно опытный специалист проводит дифференциальную диагностику и пытается исключить сходные по симптоматическому профилю заболевания — в частности, острый нетипичный аппендицит (помимо базовых проявлений, сильный болевой синдром в животе, жидкая консистенция при дефекации с кровяными сгустками и мышечное напряжение в правой поясничной области), пиелонефрит, вульвит, баланит (присутствуют нехарактерные выделения), опухоли мочевого пузыря.

Помимо дифференциального диагноза, врач в обязательном порядке направит ребенка на сдачу анализов — лишь на их основании может быть окончательно обозначена основная болезнь.

  1. Общий анализ мочи и исследование по Нечипоренко;
  2. Общий анализ крови на содержание лейкоцитов и повышенных показателей СОЭ;
  3. Бакпосев мочи, помогающий обнаружить потенциальных возбудителей воспаления;
  4. ПЦР-диагностика базовых инфекций;
  5. Местный анализ микрофлоры половых органов на дисбактериоз;
  6. Цистоскопия;
  7. При необходимости — УЗИ органов малого таза и биопсия.

Базовым механизмом подтверждения первичного диагноза «цистит» у детей является общий анализ мочи.

Рабочий материал собирается утром в стерильный контейнер. Первую порцию мочи необходимо слить, использовав только среднюю. Перед забором исследуемой жидкости ребенку необходим тщательно подмыться, сдать контейнер с мочой в лабораторию желательно не позже 1 часа после её сбора.

Диагноз «цистит» может быть поставлен лабораторным работником или врачом на основании нескольких параметров:

  1. Повышение лейкоцитов до 50–60 единиц в поле зрения (при норме 5–6);
  2. Незначительное повышение белка — выше 0,033 г/л;
  3. Жидкость имеет тусклый оттенок, слабопрозрачная, мутная с примесью хлопьев, иногда крови;
  4. Количество выщелочных эритроцитов в поле зрения — 10–15 единиц.

Фото 3

Признаки недуга очень схожи с другими заболевания, поэтому подтвердить диагноз должен только врач на основе данных лабораторных исследований.

Очень важно обратиться за медпомощью при возникновении как можно раньше.

Диагностика может состоять из следующих манипуляций:

  • сдается кровь, моча на анализ;
  • биохимическое исследование мочи для определения белка, солей;
  • посев биоматериала для выявления микроорганизмов, которые спровоцировали недуг, и их чувствительности к антибактериальным средствам;
  • УЗИ мочеполовых органов.

Важнейший вид диагностики – исследование мочи заболевшего.

Лечение медикаментами

Этиотропная терапия является противомикробной. Используются пенициллины защищенного типа. К примеру, подойдут Аугментин, Амоксиклав. Часто применяются лекарства из группы цефалоспориновых. Очень популярными являются Тарацеф, Цеклор, Зиннат, Цедекс.

Назначаются производные вещества от фосфоновой кислоты. К примеру, подойдет Монурал. Еще применяются смешанные сульфаниламиды. Примером считается Ко-тримоксазол. Терапия длится до 1 недели. В дальнейшем осуществляется забор материала для контрольного бактериологического обследования.

Чтобы уменьшить боль, подойдут, например, Но-шпа, Папаверин. Разрешается применять настой на основе ромашки, зверобоя, подорожника, хвоща. Эти травы тоже обладают такими полезными свойствами. Когда воспаление стихает, используются магнитотерапия, СВЧ и электрофорез. Воздействие осуществляется в надлобковой зоне.

Осложнения

К типичным осложнениям цистита у детей врачи относят:

  1. Гематурию. В моче проявляются сгустки крови;
  2. Везикулоуретральный рефлюкс. Стойкое нарушение оттока мочи, частичный обратный заброс этой жидкости в почечные лоханки;
  3. Интерстициальные нарушения. Деструктивные изменения структуры мочевого пузыря с поражением слизистых оболочек, мягких тканей и прочих элементов органа;
  4. Пиелонефрит. Воспалительные процессы в почках, которые в отдельных случаях могут напрямую угрожать жизни маленького пациента.

Для большинства детей инфекция мочевого пузыря не представляет какой-либо опасности. Современные антибактериальные средства позволяют быстро устранить симптомы цистита и избежать прогрессирования инфекции.

Фото 4

По-другому обстоит ситуация в случае органической причины заболевания (камни, врожденные аномалии), когда любой провоцирующий фактор вызывает воспаление стенок мочевого пузыря. Частые рецидивы цистита могут стать причиной развития нейрогенной дисфункции мочевого пузыря, когда из-за страха боли дети намеренно задерживают мочу.

  • артериальная гипертензия;
  • почечная недостаточность;
  • септические осложнения.

Воспаление мочевого пузыря у ребенка всегда требует внимания со стороны родителей. Особенно это важно при хроническом течении заболевания, которое иногда становится причиной серьезных осложнений со стороны мочевыводящей системы.

В некоторых случаях возможны осложнения цистита у детей. Возникают они по разным причинам, в том числе, когда:

  • присутствуют сопутствующие заболевания органов малого таза;
  • заболевание не было распознано изначально, и появились признаки осложнения;
  • лечение острого цистита было прервано, не доведено до конца.

Со временем можно наблюдать следующие осложнения:

  1. цистит гангренозный, при котором вообще прекращается выделение мочи. Все это сопровождается болями. Если не предпринять срочных мер, то мочевой пузырь лопнет, возникнет перитонит, и только хирургическое вмешательство может поправить ситуацию;
  2. интерстициальный цистит затрагивает все оболочки мочевого пузыря. Количество мочеиспусканий за день может доходить до 150 раз/сутки. Все это сопровождается высокотемпературной лихорадкой, болями в нижней части живота. Чтобы исправить ситуацию, прибегают к хирургическому вмешательству с использованием пересадки тканей;
  3. геморрагический цистит у детей предполагает присутствие кровяных включений в моче. Среди причин этого явления у детей могут быть почечные патологии, сеансы химиотерапии. Справиться с этим осложнением поможет лечение первопричины;
  4. парацистит. Клетчатка, огибающая пузырь, воспаляется, вызывая боли, температурные скачки, частое болезненное мочеиспускание;
  5. почечное поражение при восходящем распространении инфекции. Очень опасное осложнение для малышей, так как их иммунная система до конца еще не сформировалась. При осложнении повышается температура, возникает боль в почечной области, анализ мочи указывает на наличие в ней крови и гноя. Только помощь специалиста избавит от тяжких последствий этого осложнения;
  6. цистит язвенный диффузный указывает на изменение структуры слизистой оболочки. Она становится изъязвленной. Из-за этого пузырь приобретает сморщенный вид, а эпителиальная ткань стенок подменяется соединительной;
  7. фолликулярный цистит у детей характеризуется мелкими выбуханиями слизистой оболочки пузыря в виде фолликулов.
Предлагаем ознакомиться:  Можно ли при цистите ходить в баню или сауну

Применяемое лечение

Дополнительно проводится двухстаканный тест. При этом у детей в моче обнаруживают гематурию, лейкоцитурию, слизь, бактериурию, клеточные структуры эпителия. Если у пациента острая форма задержки мочи, то проводится катетеризация органа.

Дополнительно при цистите проводят УЗИ больного органа. Обычно заметно утолщение тканей. Если у ребенка хроническая форма заболевания, то назначаются цитоскопия и цистография, но в период ремиссии. Эти процедуры необходимы для того, чтобы исследовать, насколько изменилась слизистая оболочка.

Обязательно проводится дифференциальная диагностика, так как острая форма цистита у детей имеет схожую клиническую картину с парапроктитом, аппендицитом, пиелонефритом или наличием новообразований в мочевом пузыре.

После диагностики врач определяет, как лечить цистит. Назначается комплексная терапия. Она заключается в следующем.

Режим. Чтобы уменьшить интенсивность симптомов, требуется соблюдать постельный режим. Ребенок должен постоянно находиться в состоянии покоя. Рекомендуется в область мочевого пузыря прикладывать сухое тепло.

В воду нужно добавлять отвары и настои. К примеру, рекомендуется заварить сбор из хмеля, пустырника, ромашки, череды, валерианы и трилистника. Еще можно смешивать отдельно семена укропа, тысячелистник, березовые листья и корешки солодки.

Диета. Лечение цистита у детей сопровождается диетой. Рекомендуется больше ориентироваться на молочную и растительную пищу. Из рациона нужно исключить все продукты с раздражающими свойствами. К примеру, это пряности, острые блюда. Необходимо увеличить потребление жидкости в 2 раза от стандартной дневной нормы.

Это усилит диурез, так что токсичные соединения и бактерии будут вымываться из воспаленного мочевого пузыря.

Причины цистита у детей и его лечение

[скрыть]

  • Признаки цистита у детей
  • Причины цистита у детей и профилактика заражения
  • Медикаментозное лечение цистита у детей
  • Диета при цистите у детей

Цистит у детей, особенно у девочек, является распространенным заболеванием. Этому способствует не только нарушение правил гигиены, но и ослабленный иммунитет.

Особенно активно рост заболеваемости циститом происходит в летний сезон, когда дети купаются в водоемах и бассейнах, где происходит переохлаждение организма. Наибольшую опасность представляет цистит для новорожденных.

Хронический цистит у детей является следствием недобросовестного отношения родителей к лечению и значительно усложняет жизнь ребенку. Чем раньше диагностируется заболевание, тем легче его лечить.

Патогенная микрофлора попадает в мочевой пузырь разными путями:

  • из мочеиспускательного канала и области около гениталий и ануса;
  • из почек;
  • из крови при сепсисе;
  • вместе с током лимфы из находящегося неподалеку очага инфекции.

Детский цистит в подавляющем большинстве случаев развивается методом проникновения возбудителей через мочеиспускательный канал.

При нормальном иммунитете слизистая оболочка мочевого пузыря очищается от всех болезнетворных организмов самостоятельно, она вырабатывает антибактериальную слизь и постоянно выводит эти выделения вместе с мочой.

Если иммунитет ослаблен или стенки мочевого пузыря имеют микротравмы, болезнетворные микроорганизмы задерживаются и могут вызывать воспаление. У младенцев цистит может развиваться на фоне внутриутробных пороков развития почек, мочевого пузыря, мочеточников или уретры. Основные симптомы цистита у детей:

  • повышенная температура, вплоть до 38°С;
  • дискомфорт внизу живота;
  • цвет мочи изменяется на темный и мутный;
  • возможно появление крови в моче;
  • боль, резь и раздражение в мочеиспускательном канале;
  • ребенок часто просится в туалет, иногда эти позывы ложные;
  • мочеиспускание происходит очень часто.

У детей старшего школьного возраста и подростков симптоматика не такая яркая, как у младенцев. Повышения температуры может не наблюдаться, зато боль в промежности будет локализована более четко. Лечить ребенка средствами народной медицины можно только после того, как диагноз подтвержден педиатром.

Без консультации с лечащим врачом нельзя давать ребенку никакие лекарственные травы, делать промывания или обмывания. Позднее обращение за медицинской помощью чревато переходом заболевания в хроническую форму, которая характеризуется практически бессимптомным течением, но способствует поднятию инфекции в почки.

Поэтому не стоит игнорировать признаки цистита у детей.

Диагностика

Цистит

Причины цистита

Цистит могут вызывать такие инфекции:

  • кишечная палочка – является причиной данного заболевания в 90% случаев, относится к условно-патогенной флоре, то есть активизируется при снижении активности иммунной системы ребенка;
  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • протей;
  • синегнойная палочка.

Специфических возбудителей, вызывающих детский цистит нет, в отличие от взрослых (уреаплазма, хламидии, микоплазмы). Учитывая, что наиболее часто воспаление вызвано условно-патогенной флорой, можно выделить факторы, способствующие его развитию:

  • переохлаждение;
  • отсутствие навыков личной гигиены у девочек;
  • нарушение уродинамики – процесса оттока мочи по мочевыводящему каналу (врожденные анатомические нарушения мочевыделительной системы);
  • неправильное питание – употребление большого количества сладостей может способствовать активизации стафилококков.

Механизм развития

Как и у взрослых, главным возбудителем детских мочевых инфекций является эшерихия коли, она же кишечная палочка – до 80% случаев. Моча стерильна только у новорожденных. Постепенно мочевые пути начинают заселяться микробами−симбионтами, к которым кишечная палочка и относится. К трём годам у более чем 90% детей моча уже содержит условно-патогенных возбудителей.

Бактерии−симбионты находятся под контролем иммунной системы и мирно сожительствуют с детским организмом. Но при сбоях в иммунитете эшерихии начинают активно размножаться, вызывая воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря.

Симптомы цистита у ребенка подразделяются на 2 группы, которые именуются синдромами.

Синдром раздражения мочевого пузыря

  • Учащённое мочеиспускание.

Вначале стоит определиться, что же такое нормальное количество мочеиспусканий.

Лечение цистита у детей осуществляется антибактериальными средствами. Терапия осуществляется под контролем педиатра, уролога. Для девочек старше 10 лет может потребоваться консультация гинеколога.

Фото 5

Для ускорения выздоровления стоит придерживаться ряда условий:

  • Обеспечить постельный режим пациенту.
  • Пить как можно больше жидкости. Частое питье помогает быстрее преодолеть болезнь, так как способствует выведению возбудителей. Полезно пить минеральную негазированную воду.
  • Необходимо придерживаться диеты, исключить соленую, острую, жирную, пряную пищу. Меню должно состоять из большого количества овощей, молочных продуктов, фруктов. Диета требуется для того, чтобы минимизировать раздражение слизистой мочевого.

Профилактика цистита у детей самой меньшей возрастной категории состоит в регулярной замене подгузников, адекватном уходе. Очень значимый момент – укрепление иммунитета. Сильный иммунитет справится с любыми болезнями.

Что же, мы постарались максимально подробно рассказать про проблему цистита у детей и ее причины, рассмотрели основные признаки цистита и как лечить данную патологию. Если запись вам оказалась полезной — поставьте ей пять звезд ниже.

Параллельно с этим устраняется первоисточник заболевания — бактерии, скопившиеся в мочевом пузыре.

Подход, как лечить цистит у ребенка, должен быть комплексным и включать в себя как медикаментозное вмешательство, так и создание особого постельного режима, гигиенического ухода и диеты.

Анализируя статистические данные, ученые пришли к выводу, что в 80 % случаев посев выдает наличие в моче кишечной палочки E. coli. Поэтому, пока анализ мочи ребенка подвергается многостороннему исследованию, назначают лечение цистита у детей антибиотиками, которые активны против этой палочки, выводятся через почки, создавая в них и мочевом пузыре свою максимальную концентрацию.

Что дать ребенку при цистите? Чаще всего назначают следующие препараты от цистита для детей:

  • Амоксициллин (клавуланат);
  • Ко-тримоксазол;
  • Налидиксовая кислота;
  • Нитрофурантоин;
  • цефалоспорины 2-3 поколения (перорально), такие как Зиннат, Альфацет, Верцеф, Цеклор;
  • Монурал при неосложненном цистите;
  • Фурадонин детям при цистите разрешается давать с самого раннего возраста;
  • Аугментин для возрастной категории от 1-3 лет (рекомендуемая доза составляет 40 мг/ кг массы).

Антибиотики при цистите у детей подбираются в связи с чувствительностью к нему микрофлоры мочи. Если лекарство от цистита для детей не дает эффекта в течение 2-3 суток, то следует прекратить лечение и уделить внимание детальному обследованию, которое может даже подвергнуть сомнению ранее поставленный диагноз.

При таком недуге, как цистит у детей, лечение препаратами проводят только под строгим наблюдением со стороны лечащего врача. В целом, характеризующее острый цистит у детей лечение направлено на купирование болевого синдрома.

Ребенку рекомендуют несколько дней придерживаться постельного режима с применением сухих согревающих средств, типа теплой грелки или мешочка с нагретой солью, приложенными к области мочевого пузыря.

Периодически можно использовать теплые, чтобы избежать гиперемии, температурой не выше 37.5 °C, сидячие ванны с настоем антисептических трав.

Антисептический эффект имеют такие травы при цистите у детей, как ромашка, череда, шалфей и др. Необходимо приучить ребенка в период лечения к ежедневной гигиене.

Пристальное внимание также уделяют напиткам, так как обильное питье способствует увеличению выделяемой жидкости и естественному промыванию мочевого пузыря. Рекомендуется увеличить прием жидкости в 1.5 раза после снятия болевого синдрома и подключить такие напитки, как морс, молоко, в небольшом количестве слабощелочные минеральные воды. Обеденное меню должно состоять из неострых супов, молочных продуктов, йогуртов, фруктов.

Препараты прописываются строго индивидуально врачом-специалистом исходя из тяжести заболевания, возраста пациента, индивидуальных особенностей его организма и прочих факторов. В стандартную схему сходит использование следующих групп лекарств:

  1. Спазмолитики. Предназначены для нейтрализации выраженного болевого синдрома. Типичные представители — Дротаверин, Платифиллин, Папаверин, чаще всего в форме инъекций, иногда таблетки;
  2. Уросептики. Антибактериальные препараты, используемые для уничтожения патогенной микрофлоры, вызвавшей воспаление мочевого пузыря. Типичные представители — Тримоксазол, Ципрофлоксацин, Амоксициллин, соответственно относящиеся к сульфаниламидам, фторхинолонам и классическим антибиотикам;
  3. Мочегонные диуретики. Чаще всего назначается Гипотиазид, Верошпирон, Фуросемид, Диакарб;
  4. Витаминно-минеральные комплексы в качестве дополнения.

Рекомендации

В перечень стандартных медицинских рекомендаций входит:

  1. Соблюдение постельного режима. При острых формах цистита — минимум 3 суток. Позволяет уменьшить частоту мочеиспусканий, болевой синдром и добиться максимального контроля над терапией маленького пациента;
  2. Приём натриево-хлоридной минеральной воды без газа в количестве не более 1 литра/сутки — легкий противовоспалительный эффект;
  3. Сухое тепло на лобковую область;
  4. Сидячие теплые ванны. Рекомендуемый тепловой режим — 37,5 градусов, 2 процедуры длительностью 15–20 минут ежесуточно;
  5. Коррекция схемы питания. Включение в рацион молочной и кисломолочной продукции, блюд на растительной основе. Исключение специй, пряностей, острой, сильно жаренной, сладкой, маринованной еды.

Вышеозначенная схема лечения является базовой и предназначения для терапии первичных острых форм цистита. В случае фонового воспалительного вторичного процесса или же хронических стадий заболевания, используются иные индивидуальные схемы, включающие в себя терапию сопутствующих болезней, физиопроцедуры, в редких случаях — хирургическое вмешательство.

  1. Одну чайную ложку сухой травы зверобоя залить стаканом горячей воды и дать настояться на водяной бане около получаса. Остудить и процедить средство, давать употреблять по четверти стакана 4 раза в сутки за полчаса до еды на протяжении 10 дней;
  2. Три столовые ложки перемеленных сухих корневищ бадана залить одним стаканом горячей воды, поставить на средний огонь и выпарить ½ жидкости. Снять с плиты, остудить, процедить. Употреблять по 10 капель 3 раза в сутки перед едой в течение 1 недели;
  3. Возьмите в равных пропорциях по 1 стакану листа березы, ромашки, душицы, коры дуба, залейте их литром кипятка и дайте настояться 15 минут. Процедите и вылейте жидкость в теплую ванну, тщательно перемешав. Помогите ребенку принять расслабляющую процедуру в положении сидя на протяжении 15 минут. Рекомендуемый тепловой режим воды — 37–38 градусов.

Профилактика

Цистит относится к тем заболеваниям, которые время от времени возвращаются, если не следовать рекомендациям, направленным на профилактику заболевания.

Фото 6

Профилактика цистита у детей проста и легко выполнима:

  • главное — направить все силы на укрепление защитных сил молодого организма;
  • при возникновении инфекционных заболеваний моментально реагировать и подавлять очаг поражения;
  • приучать ребенка к элементарным правилам гигиены с раннего возраста;
  • проводить разъяснительные беседы о том, как важно не сдерживать мочу и при малейшем позыве опорожнять мочевой пузырь;
  • не забывать о лечебной физкультуре, которая поможет поддерживать организм в тонусе.
Предлагаем ознакомиться:  Геморрагический цистит – лечение, симптомы и причины заболевания у женщин, детей, мужчин и кошек

В перечень основных профилактических мероприятий входит:

  1. Своевременное лечение любых заболеваний мочеполовой сферы;
  2. Общее и местное укрепление иммунитета — закаливание, приём витаминно-минеральных комплексов, употребление имунномодуляторов, проч.;
  3. Недопущение переохлаждения половых органов и близлежащих к ним систем;
  4. Тщательная гигиена с подмываниями, регулярной сменой подгузников, применением личных предметов и приспособлений (полотенца, мыла, проч.);
  5. Системная коррекция схемы питания с исключением сильно жареных блюд, маринадов, пищи, богатой на простые углеводы, а также расширением рациона за счет овощей, фруктов, рыбы, мяса, молочной и кисломолочной продукции;
  6. Регулярные профилактические осмотры у педиатра, уролога, нефролога.

Пути проникновения возбудителей

В большинстве случаев возбудитель, который вызывает детский цистит, заносится в орган восходящим путем через уретру. В более редких – из почек либо через кровь по кровеносным сосудам. Основные пути инфекции:

  • нисходящий путь из почек, мочевых путей;
  • восходящий из мочеиспускательного отверстия, анальной, генитальной зон;
  • лимфогенный путь из органов таза, которые расположены рядом по лимфотоку;
  • гематогенный путь при остром септическом процессе;
  • контактный путь, когда возбудитель проникает из воспалительных очагов, которые находятся поблизости с больным органом.

У пациентов до 2 лет наиболее частым является восходящий путь.

Терапевтические подходы

Согласно клиническим рекомендациям, базовая терапия детского цистита состоит из антибактериальных средств, действующих на большинство возбудителей заболевания. В зависимости от выраженности клинических симптомов могут быть назначены антибиотики или уросептики (антисептики для мочевых путей).

  • Антибиотикотерапия. Проводится с использованием цефалоспоринов («Зиннат», «Цеклор», «Цедекс») или препаратов пенициллинового ряда («Амоксиклав. Очень эффективным в лечении острого цистита признан препарат «Монурал» (фосфомицина прометамол). Он удобен в применении, его назначают однократно в возрастной дозировке детям старше 5 лет. Данное лекарство быстро устраняет симптомы воспаления и потому заслужило положительные отзывы врачей и родителей.
  • Уросептики. Назначают при легком течении заболевания, а также в период ремиссии для профилактики рецидивов. Применяют следующие лекарства: «Фурадонин», «Невиграмон», «Палин», «Пимидель».

По показаниям дополнительно назначают спазмолитики («Но-шпа», «Баралгин»), витаминные комплексы.

Фото 7

Как правило, если у ребенка отмечается легкое течение воспаления мочевого пузыря, не сопровождающееся лихорадкой, то лечение длится пять-семь дней. В осложненных случаях при наличии температуры антибактериальные средства назначают на срок от десяти до 14 дней.

При частых рецидивах таблетки уросептиков могут назначаться сроком на три месяца. При этом на ночь дают половину или треть от суточной дозировки.

О том, как лечить цистит у ребенка с помощью антибиотиков или уросептиков, следует уточнить у врача. Не рекомендуется самостоятельно принимать какие-либо препараты, это может вызвать устойчивость микрофлоры и неэффективность лечения в дальнейшем.Также нельзя менять указанную в рецепте дозировку.

Фитотерапия

Лечение цистита у детей при помощи фитосборов рекомендуется в период выздоровления и для профилактики повторных рецидивов. Народные средства можно комбинировать с антибактериальными препаратами.

Полезен детям следующий сбор лекарственных трав:

  • трава грыжника — 10 г;
  • плоды петрушки — 10 г;
  • листья мяты перечной — 10 г;
  • корень стальника — 30 г;
  • листья толокнянки — 40 г.

Фото 8

Десертную ложку сбора заливают 200 мл кипятка и настаивают в течение часа. Полученный настой необходимо разделить на несколько приемов.

Еще один эффективный рецепт включает:

  • плоды можжевельника — 30 г;
  • корень любистка — 30 г;
  • трава фиалки трехцветной — 30 г.

Десертную ложку сбора заливают кипятком 200 мл. Настаивают два часа. Принимают дробно в течение дня.

При хроническом течении цистита также назначают готовые лекарства от цистита для детей на растительной основе («Канефрон», «Фитолизин»). Их можно приобрести в аптеке без рецепта врача. Обычно их рекомендуют на длительный срок, до месяца-двух.

Разумеется, самое важное при симптомах цистита — это своевременное обращение к врачу. Особенно это касается случаев, сопровождающихся повышением температуры или наличием примесей крови в моче. Однако при легком варианте заболевания в домашних условиях можно попытаться облегчить его симптомы.

  • Больше пить. Детям старше трех лет можно давать до двух литров. Это может быть вода для питья, клюквенный или брусничный морс, обладающий антибактериальным эффектом. Также в аптеке можно приобрести специальный травяной чай для лечения инфекций мочевыводящих путей. Жидкость препятствует застою мочи и вымывает бактериальную инфекцию.
  • Использовать теплую грелку. Урологи рекомендуют прикладывать ее на нижнюю часть живота. Данный прием уменьшает болезненные ощущения и снижает частоту позывов в туалет.
  • Принимать сидячие ванны. С отваром лекарственных трав (ромашка, шалфей, кора дуба). Температура воды не должна превышать 37,4-37,5С. Длительность процедуры 10-15 минут.

Если в течение 24 часов на фоне домашних методов лечения не отмечается видимого улучшения, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Цистит у детей: симптомы

Цистит у детей может быть острым и хроническим. Типичная картина острого воспаления стенки мочевого пузыря включает следующие симптомы.

  • Болезненность во время мочеотделения. Боль при мочеиспускании может быть настолько сильной, что дети отказываются от посещения туалета. В результате они не всегда могут удержать мочу, и отмечается ее непроизвольное подтекание. Кроме того, болезненные ощущения в нижней части живота могут беспокоить ребенка постоянно, что становится причиной плача у маленьких детей трех-пяти лет, раздражительности и нервозности у детей постарше.
  • Учащение позывов сходить в туалет. Постоянные позывы на мочеиспускание приводят к тому, что ребенок чаще посещает туалет и подолгу там задерживается. Несмотря на частое выделение мочи, количество ее значительно меньше чем обычно. Иногда это всего лишь несколько капель. Кроме того, выделяющаяся моча может иметь неприятный запах или патологические примеси (хлопья, кровь).
  • Ночное недержание мочи (энурез). Еще один важный признак цистита у детей − непроизвольное мочеиспускание ночью. Оно возникает у пациентов, у которых до этого подобные явления не наблюдались. В некоторых случаях такие ситуации могут отмечаться по нескольку раз за ночь.

Повышение температуры при цистите бывает относительно редко. Лихорадка бывает в случаях, когда восходящая инфекция достигает почечных лоханок (пиелонефрит). В таких случаях ребенок становится вялым, астеничным, отказывается от еды. Кожа становится бледной, возможна отечность в области лица.

Следует помнить, что маленькие дети в 3 года достаточно часто не могут объяснить, что их беспокоит, и потому вообще не предъявляют каких-либо жалоб. Заподозрить у них наличие цистита поможет запах мочи, исходящий от одежды, частые посещения туалета, беспричинное беспокойство.

Симптомы цистита у детей, имеющего хроническое течение, выражены незначительно. Ребенок чаще, чем обычно, посещает туалет, отмечается ночное и дневное недержание мочи. Болевой синдром при хроническом цистите выражен слабо или вовсе не беспокоит. При воздействии провоцирующих факторов развивается клиника острого цистита.

Наиболее характерными симптомами цистита являются:

  • частые, болезненные мочеиспускания; в норме дети до 1 года мочатся до 20 раз в сутки, от 1 года до 2 лет – до 15 раз в сутки и от 2 до 3 лет – до 10 раз в сутки;
  • боли, неприятные ощущения над лоном в области мочевого пузыря;
  • мутная моча.

Мутность мочи обусловлена содержанием в ней большого количества слизи, клеток слизистой мочевого пузыря, белка, лейкоцитов клеток, участвующих в защите организма от инфекции.

Моча может быть с примесью крови либо небольшое количество крови может выделяться в конце акта мочеиспускания.

Это происходит потому, что в пораженной слизистой мочевого пузыря усиливается кровоснабжение, сосуды становятся полнокровными, а вследствие воспаления стенка кровеносных сосудов становится проницаема для кровяных телец и при сильном воспалении может даже травмироваться.

  • беспокойство;
  • отказ от еды;
  • плач при мочеиспускании;
  • кровянистые выделения на подгузнике;
  • иногда повышение температуры.

Фото 9

Мочеиспускания болезненные, в конце мочеиспускания боли усиливаются, вследствие соприкосновения пораженных стенок мочевого пузыря при его опорожнении.

Воспаление мочевого пузыря приводит к постоянным позывам на мочеиспускание, и больной ребенок вынужден мочиться через каждые полчаса.

На этом фоне может появиться недержание мочи в виде ее подпускания на фоне сильного позыва (родители могут видеть это по появлению пятна на трусах) или энуреза – ночного недержания мочи.

При появлении у ребенка болезненных частых мочеиспусканий, мутной мочи малыша нужно как можно скорее показать врачу, желательно детскому урологу или детскому хирургу.

Частые мочеиспускания при отсутствии боли внизу живота и нормальных анализах мочи не являются проявлениями цистита и связаны с незрелостью акта мочеиспускания у маленьких детей. Такое состояние называется поллакиурией и является проявлением нарушения иннервации мочевого пузыря вследствие его функциональной незрелости. В этом случае требуется совсем другое лечение.

Болезненность при мочеиспускании у маленьких девочек, и особенно мальчиков, может приводить к невозможности для ребенка самостоятельно помочиться, так называемой острой задержке мочи.

Фото 10

Ситуация с задержкой мочи является экстренной и требует немедленного обращения к врачу; можно обратиться к педиатру, который при необходимости направит ребенка к специалистам – урологу, детскому хирургу.

Если проконсультироваться с врачом невозможно, необходимо вызвать «скорую».

При данном осложнении может помочь очистительная клизма. В этом случае из кишки удаляются плотные каловые массы, которые механически могут препятствовать току мочи по уретре. Также применяется ванночка со слабым раствором перманганата калия.

Если ему это не удается, мочу выводит врач специальным катетером, который вводится в мочеиспускательный канал.

Наиболее частым возбудителем цистита является кишечная палочка – бактерия, постоянно присутствующая в области промежности. Основное место ее обитания – прямая кишка. Также цистит могут вызывать хламидии, микоплазмы, трихомонады, реже вирусы и грибы.

Эти инфекции могут попадать в мочевой пузырь ребенка через грязные руки, а также полотенца, мочалки и другие предметы от окружающих его больных взрослых, у которых симптомы заболеваний часто отсутствуют или незначительны.

Проникновение инфекции через уретру в мочевой пузырь является восходящим путем инфицирования.

Помимо восходящего пути, заражение мочевого пузыря может осуществляться при проникновении инфекции из почек в случае их воспаления – пиелонефрита. Такой путь инфицирования называют нисходящим. Кроме того, существует гематогенный путь, когда микроорганизмы попадают в мочевой пузырь через кровь при инфекционных заболеваниях или из гнойных очагов, присутствующих в организме.

Предрасполагающими факторами развития цистита является переохлаждение ребенка, что часто случается в летнее время при купании в открытых водоемах, когда вода еще недостаточно прогрелась.

Любое переохлаждение: мокрые плавки после купания, длительное нахождение в бассейне, сидение на холодных поверхностях и т.п.

– снижает иммунитет, что, в свою очередь, приводит к развитию инфекционных процессов в организме, в том числе циститов.

Цистит диагностируют, основываясь на перечисленных выше симптомах: частых, болезненных мочеиспусканиях и изменениях цвета и характера мочи.

Для подтверждения диагноза сдается анализ мочи, где обнаруживаются данные, характеризующие воспалительный процесс в мочевых путях: наличие большого количества лейкоцитов, белка, бактерий, иногда эритроцитов.

Ребенок у горшка

Анализ берется после тщательного подмывания ребенка под струей воды.

Проводится УЗИ почек, мочевого пузыря и органов малого таза, что исключает аномалии развития почек, патологические образования в малом тазу и подтверждает воспалительные изменения в стенке мочевого пузыря.

Девочек должен осмотреть детский гинеколог для исключения вульвовагинита, ведь микробы из влагалища могут попадать в уретру и вызывать цистит.

При остром цистите ребенку требуется соблюдение постельного режима. Назначаются уросептики – противомикробные лекарственные препараты, основная часть которых выводится с мочой. К ним относятся ФУРАГИН, ФУРОМАГ, БИСЕПТОЛ, 5-НОК.

При упорном течении цистита, когда первоначальная терапия не помогает, назначаются антибиотики после выполнения посева мочи и определения чувствительности микроорганизмов к антибактериальным средствам.

Посев помогает определить препарат, который способен «убить» обнаруженные микробы.

схема цистита

Иногда проводятся физиотерапевтические процедуры на зону мочевого пузыря над лобком, электрофорез различных лекарственных растворов, тепловые процедуры – воздействие токов надтональной частоты (ТНЧ), электрическое поле сверхвысокой частоты (СВЧ). В домашних условиях возможно применение грелки (не выше 37,5°С) на мочевой пузырь.

В большинстве случаев симптомы заболевания сглаживаются уже к концу первого дня лечения, а пропадают на второй-третий день, однако для предупреждения повтора острого цистита необходимо провести весь назначенный малышу курс противовоспалительной терапии.

Все лекарственные средства и манипуляции назначаются врачом, который уточняет дозировки, кратность и продолжительность лечения в зависимости от возраста ребенка, веса, сопутствующих заболеваний и т. д.

Хронические циститы нередко носят вторичный характер и являются проявлением других урологических заболеваний: опухоли мочевого пузыря, полипа мочевого пузыря, нейрогенной дисфункции мочевого пузыря и т.д.

Преимущественным фоном развития хронического цистита у детей до 3 лет является нейрогенная дисфункция мочевого пузыря, которая проявляется частыми мочеиспусканиями, недержанием мочи днем, энурезом, наличием в мочевом пузыре остаточной мочи (так называют мочу, которая остается после самостоятельного мочеиспускания ребенка).В этом случае малышу требуется полное урологическое обследование, которое назначает уролог.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector