Хронический цистит клинические особенности и лечение

Что имеется в виду под термином «цистит»

Внутри мочевой пузырь имеет слизистую. Под влиянием сопутствующих факторов в ней возникает воспалительный процесс. Иногда он может протекать длительно либо периодически затихать и возникать через какое-то время снова. Именно это состояние и имеют в виду, когда спрашивают, что такое хронический цистит.

Известно, что слизистая в мочевом пузыре на самом деле защищена от вторжения патогенных микроорганизмов множественными механизмами. Поэтому она может еще долго сохраняться полноценной при контактировании с ней микробов. Наивысшую степень антибактериальной защиты слизистой обеспечивает слой полисахаридов.

На этом этапе больные начинают бить тревогу сильнее и вынуждены задумываться о том, как избавиться от неприятной напасти.

Когда пациент обращается за медицинской помощью с рецидивами патологии не единожды на протяжении года (два-три раза), лечащий врач диагностирует хронический цистит – симптомы заболевания и проявление числа эпизодов болезни указывают именно на это.

Но прежде, чем будет назначена схема лечения хронического цистита, доктор предпишет пройти обследование. Ведь для назначения эффективных лекарств ему нужно знать область локализации воспаления. Нередко у женщин, к примеру, возникает такая разновидность патологии, как хронический шеечный цистит (само название указывает на то, где возникает инфекция).

Частота случаев женского цистита связана в основном с уникальностью строения женских органов мочевыделительной системы. В частности, это:

  • более короткий канал мочеиспускания в сравнении с мужским;
  • близость его к анальному отверстию.

Чтобы избавиться от хронического цистита, надо ориентироваться на признаки недуга.

Воспаление эпителия - признак хронического цистита

Хронический цистит, ориентируясь на его течение, подразделяют на следующие формы:

  • инфекционный, вызванный каким-либо родом инфекций, типа стрептококков, стафилококков, энтерококков, различных возбудителей венерических заболеваний, вирусами, грибами candida и простейшими;
  • неинфекционный, развивающийся от раздражающего воздействия лекарственных или химических веществ, инородных тел, ожогов;
  • хронический латентный цистит, имеющий стабильное латентное течение — с отсутствием жалоб, с нормальными лабораторными и бактериологическими показателями, когда воспалительный процесс обнаруживается только эндоскопическим методом;
  • хронический латентный цистит, рецидивирующий не чаще одного раза в год и с рецидивами 2 и более раз в год;
  • истинный хронический цистит (упорный), проявляющийся положительными лабораторными и эндоскопическими данными, упорной симптоматикой при отсутствии застоев мочи в мочевом пузыре;
  • эмфизематозный хронический бактериальный цистит, вызванный бактериями рода Clostridium, отличающийся формированием газонаполненных кист в мочевом пузыре, что присуще людям с осложненнымдиабетом, нейрогенным мочевым пузырем и сбоями в иммунной системе;
  • фолликулярный хронический цистит, как правило, бывает инфекционного происхождения (к примеру, сальмонеллез в мочевых путях), но также может развиться при внутрипузырной химиотерапии или после облучения лобковой области;
  • гранулематозный хронический цистит как результат бактериальных, грибковых или паразитарных инфекций, который наиболее часто протекает как вторичное заболевание после трансуретральной резекции опухоли мочевого пузыря или при туберкулезе почек;
  • хронический геморрагический цистит, который бывает как побочное явление циклофосфамида, особенно в сочетании с лучевой терапией, что напрямую связано с ослаблением иммунитета вирусной инфекцией, вирусом полиомы или герпеса;
  • папиллярный и полиповидный хронический цистит — весьма редкая форма заболевания, проявляющаяся как результат неспецифической реакции слизистой оболочки мочевого пузыря на фоне частых рецидивов воспаления плюс полипозных образований и отеков стенки пузыря при частом и/или длительном применении катетера чаще у мужчин среднего возраста;
  • радиационный хронический цистит как результат гибели клеток эпителия, точечных мутаций, повреждения клеточных мембран, сосудистых трансформаций, приводящих к снижению иннервации слизистого слоя;
  • малакоплакия — форма постоянного хронического цистита с необычным гранулематозным процессом, вызванным постоянным воздействием грамотрицательных кишечных бактерий (больше всего у женщин и лиц с иммунодефицитом);
  • шистосомозный хронический цистит при заражении паразитом Flatworm Schistosomahaematobium, распространенным в Африке и на Ближнем Востоке в загрязненной личинками паразита воде, которые, проникнув в кожу, созревают до взрослой особи, закрепляются на стенке мочевого пузыря, а яйца взрослого червя пересекают стенку мочевого пузыря, вызывая воспаление и изъязвление;
  • интерстициальный хронический цистит с яркой симптоматикой, нарушением накапливающей функции мочевого пузыря, настойчивыми болями.

По глубине и характеру морфологических трансформаций хронический цистит делится на:

  • катаральный;
  • язвенный;
  • полипозный;
  • кистозный;
  • инкрустирующий;
  • некротический.

Морфологические трансформации при хроническом цистите проявляются в виде метаплазии переходного эпителия, являясь процессом образования очагов ороговелости, слизистых кист, иногда — разрастаний полипов и проникновения лейкоцитов в подэпителиальный слой.

Интерстициальный цистит проявляется изъязвлениями слизистой оболочки, признаками гиалиноза и множественных гломеруляций. При аллергическом цистите наблюдаются проникновение эозинофилов в подэпителиальный и мышечный слои.

В медицине хронический цистит делят на формы, исходя из особенностей протекания, природы происхождения, характера морфологических преобразований в тканях органа. Исходя из характера течения, цистит классифицируют на:

  1. латентный — разновидность патологии, протекающая без явной клиники, выявляется случайно, в ходе эндоскопических процедур; латентный цистит по периодичности рецидивов бывает стабильно латентным, с редкими (не больше 2-х эпизодов за год) и частыми рецидивами (чаще 2-х за год);
  2. персистирующий — распространенная форма, для нее типично хроническое воспаление с классическими признаками; результаты исследований (анализ мочи, бакпосев) содержат типичные изменения;
  3. интерстициальный — особая форма патологии, связанная с понижением естественного иммунитета; интерстициальный цистит опасен в плане регресса естественных функций мочевого пузыря на фоне деструкции тканей.

По типу возбудителя, вызвавшего запущенный хронический процесс в эпителиальном слое мочевика, цистит делят на:

  • бактериальный — спровоцированный кишечной палочкой, протеями, гонококком;
  • вирусный — спровоцированный вирусом простого герпеса, аденовирусом;
  • вызванный кандидозными грибками и простейшими.

Протекание деструктивных процессов в слизистом слое мочевика приводит к морфологическим преобразованиям его структуры. В урологии имеет место классификация хронического цистита исключительно по характеру изменения гистологии:

  • язвенный;
  • катаральный;
  • кистозный;
  • полипозный;
  • некротический;
  • инкрустирующий.

Дополнительно выделяют особую разновидность патологии — аллергический хронический цистит, возникающий на фоне системных болезней (красная волчанка) и заражения паразитами. Для него характерно образование в слизистом слое мочевого пузыря эозинофильных инфильтратов.

Возможные осложнения

От хронического цистита сложно излечиться, недуг характеризуется длительным течением с периодическими рецидивами. Воспалительный процесс в слизистой оболочке пузыря бесследно не проходит — у больных всегда меняется структура и функционал органа, степень изменений зависит от тяжести недуга.

При многолетнем течении болезни разрушается не только эпителий, но и мышечная ткань мочевого пузыря. Мышечные волокна подвергаются деструктивным преобразованиям и замещаются соединительными тяжами. В итоге стенки пузыря теряют эластичность, становятся жесткими, орган уменьшается в объеме (до 50–100 мл) размере.

Не менее грозным осложнением является лейкоплакия — предраковое состояние, при котором здоровый эпителиальный слой замещается на ороговевшие участки с четкими контурами. Причина развития лейкоплакии — в длительном раздражающем влиянии воспалительного процесса на эпителий.

Диагностика цистита у женщин

Диагностика хронического цистита – зачастую непростая задача для врача, требующая подробного расспроса больного и назначения ему различных лабораторных и инструментальных методов диагностики.

На основании жалоб пациента и указания на инфекционные болезни кишечника или половых органов, оперативные вмешательства на них, проводимые в прошлом, врач предполагает инфекционно-воспалительную природу текущего заболевания.

Чтобы удостовериться в этом, а также определить локализацию патологического процесса (что поражен именно мочевой пузырь, а не расположенные рядом с ним органы), врач назначает больному ряд дополнительных исследований:

  • клинический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • иммунофлюоресцентную микроскопию;
  • посев мочи на питательную среду с дальнейшим определением чувствительности колоний возбудителя к антибиотикам;
  • калибровку уретры (для диагностики ее сужения, которое является одним из факторов риска хронического цистита);
  • ретроградную цистометрию;
  • урофлоуметрию;
  • профилометрию;
  • электромиографию тазового дна;
  • биопсию слизистой мочевого пузыря;
  • консультацию гинеколога с обязательным обследованием женщины на гинекологическом кресле.

Мочу для исследования берут строго до начала антибактериальной терапии. В противном случае анализ будет неинформативен. Женщина должна знать, что собирать мочу ей можно исключительно после тщательного туалета наружных половых органов.

Поставить достоверный диагноз хронического цистита часто бывает затруднительно из-за стертой, маловыраженной симптоматики, однако это не умаляет тщательности проведения исследований:

  • скрупулёзный сбор анамнеза;
  • осмотр гинеколога с зеркалами (женщин), ректальное исследование простаты (мужчин);
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи, по Зимницкому, Нечипоренко;
  • посев мочи на флору с антибиотикограммой;
  • исследования на половые инфекции;
  • УЗИ почек и мочевого пузыря;
  • мазок из уретры, вагинальный мазок на микрофлору и на ИППП;
  • цистоскопия, цистография, урофлоуметрия.

Дифференциальный диагноз хронического цистита проводят с раком мочевого пузыря и предстательной железы, простой язвой, туберкулезом, шистосомозом.

Диета

Для избавления от хронического цистита требуется не только консервативное лечение, но и диета. Питание для больных подбирается щадящее, основная цель диеты — снижение нагрузки и агрессивного воздействия на мочевой пузырь, что достигается путем исключения из рациона алкоголя, острой пищи, пряностей. Копчености, блюда с высоким содержанием соли, маринады — под запретом.

Основу рациона составляют овощи в свежем и термически обработанном виде, крупы, мясо и рыба. Предпочтительные варианты кулинарной обработки — варка, запекание. Полезно регулярно употреблять продукты с мочегонным и закисляющим эффектом:

  • ягоды клюквы и брусники;
  • корень сельдерея;
  • свежая зелень петрушки;
  • мякоть арбуза.

Как лечится хроническая форма воспаления

В каждом отдельном эпизоде хронического цистита необходим индивидуальный подход к выбору тактики лечения, соответствующей причинам, механизмам развития и протекания воспалительного процесса у пациента, т.к. универсального метода лечения не существует.

В случае такого заболевания, как хронический цистит, лечение включает:

  1. Антибактериальную терапию в течение 7-10 дней, а иногда до 2-4 недель лекарством, к которому чувствителен данный возбудитель, или антибиотиком широкого спектра действия, затем на протяжении 3-6 месяцев курсами нитрофураны или бактрим.
  2. Патогенетическую терапию с целью нормализации иммунных и гормональных сбоев, тканевых патологий органов мочевой системы, улучшении кровоснабжения в стенках мочевого пузыря.
  3. Профилактическую терапию, которая предусматривает приём растительных диуретиков, коррекцию гигиенических навыков, половых контактов и местное лечение.

При необходимости устранения хронического воспаления мочевого пузыря проводится хирургическое лечение — удаление конкрементов, полипов, резекция шейки мочевого пузыря, радикальное удаление аденомы и прочее.

Хронический цистит клинические особенности и лечение

При обнаружении очаговой инфекции проводится санация очагов, женщинам — лечение воспалительных гинекологических заболеваний и дисбактериоза влагалища.

Как вылечить хронический цистит? Для повышения иммунной защиты организма рекомендованы иммуностимуляторы и иммуномодуляторы.

Обязательно назначение антигипоксантов, венотоников, антиагрегантов, антигистаминных средств.

Для снятия сильных болей назначаются нестероидные противовоспалительные препараты.

Для уменьшения воспалительного процесса при удовлетворительных показаниях проводят инстилляции в мочевой пузырь раствора диоксидина, нитрата серебра, коллоидного серебра, гепарина.

Лечебная физкультура, физиотерапия способствуют укреплению мышц таза и нормализации тазового кровообращения.

При интерстициальном хроническом цистите, весьма трудно поддающемуся излечению, применяют медикаментозную, местную и физиотерапию. Для обезболивания проводятся разные новокаиновые блокады.

Обычно лечение хронического цистита – дело не быстрое, требующее от больного и лечащего персонала большого приложения усилий. Комплекс мероприятий в этом случае предусматривает соблюдение соответствующего режима, диету, а также симптоматическую, патогенетическую, этиотропную и иммуномодулирующую терапию.

Терапию надо пройти полным курсом и не отменять самостоятельно препараты после исчезновения внешних и ярких симптомов. Только так недуг может перейти в категорию «вылеченный». Врач может отменить прием антибиотиков и обезболивающих лекарств только в том случае, когда лабораторные показания анализов мочи и крови будут идеальными.

Предлагаем ознакомиться:  Стафилококк причина цистита - Лечение потнеции

После проведенных диагностических исследований назначаются антибиотики, спектр действия которых направлен исключительно на конкретного возбудителя. Антибактериальное лечение назначают пациентке, приняв во внимание особенности ее организма и наличие сопутствующих хронических патологий.

Во избежание появления кандидоза ей пропишут и противогрибковые препараты вкупе с антибактериальными. Симптоматическое лечение предусматривает прием противовоспалительных лекарств, которые уменьшают болезненность.

Кроме того, пациентке показана особая щадящая диета, при которой потребление нежелательных продуктов исключается или сводится к минимуму. К таковым относят копчености, солености, все кислые продукты. Совершенно противопоказано пить кофе и алкоголь.

При прохождении курса терапии рекомендуют исключить половые контакты, посещение общественных мест, предусматривающих пользование массовым источником воды (бассейном, рекой, водоемом).

Терапия хронического цистита должна в первую очередь быть направлена на устранение заболевания, которое привело к воспалению мочевого пузыря. Также его цели следующие:

  • ликвидация возбудителя из мочевых путей;
  • восстановление нормального оттока мочи;
  • удаление камней из полости пузыря.

Больному могут быть назначены такие препараты:

  • антибактериальная терапия (только после того, как станет известен микроорганизм, вызывающий болезнь, а также чувствительность его к антибиотикам);
  • противовоспалительные средства (диклофенак и прочие);
  • иммуномодуляторы (экстракт эхинацеи, Рибомунил и другие);
  • транквилизаторы с миорелаксирующим действием (феназепам, реланиум и так далее);
  • растительные препараты, обладающие спазмолитическим и антисептическим эффектами (толокнянка, брусника, аптечный препарат Канефрон);
  • растворы колларгола или нитрата серебра, масло облепихи или семян шиповника, растворы антибиотиков (с целью инстилляций в мочевой пузырь).

В ряде случаев больной рекомендуют хирургическую коррекцию нарушений уродинамики.

Женщины, страдающие хроническим циститом, в стадии ремиссии заболевания могут быть направлены на лечение в санаторий. Показаниями к этому является недержание мочи, повышенный тонус или гиперрефлексия детрузора.

Предпочтение следует отдавать грязе- и бальнеолечебным здравницам лесного, степного, морского климата южных широт. Это Трускавец, Железноводск, Пятигорск, Южный Берег Крыма и прочие санатории. Помимо вышеуказанных направлений подходящими вариантами физиолечения на курортах являются лечебная гимнастика и терренкур – они укрепляют мышечно-связочный аппарат передней брюшной стенки и промежности.

В ряде случаев проведение санаторно-курортного лечения противопоказано. Таковыми являются:

  • признаки активного воспаления;
  • язвенный цистит;
  • наличие эритроцитов в моче;
  • лейкоплакия;
  • стриктура (сужение) уретры (мочеиспускательного канала), конкременты в мочевом пузыре, склероз шейки этого органа и другие состояния, требующие вмешательства хирурга.

Многие женщины предпочитают игнорировать хронический цистит, занимаясь лечением только в период обострения болезни. Это крайне опасный для здоровья подход, ведь инфекция постоянно развивается и распространяется.

Хронический цистит клинические особенности и лечение

Воспалительный процесс становится открытым источником микробов, которые в любой момент могут с током крови перейти в другие органы. Пораженные ткани постепенно покрываются рубцами, что приводит к уменьшению объема мочевого пузыря и снижению его функциональности.

Вот природные компоненты, с помощью которых можно навсегда вылечить хронический цистит: зверобой, листья брусники, ягоды клюквы, ромашка, петрушка, толокнянка, березовые листья, полевой хвощ. Они завариваются и настаиваются, их можно готовить отдельно или в комплексе многокомпонентных составов.

Сочетание употребления продуктов внутрь с наружным местным применением позволяет достигнуть максимальных результатов в короткие сроки. Сроки лечения устанавливает врач, но они редко оказываются меньше 3-6 месяцев. Одни продукты принимаются регулярно, другие – непродолжительными курсами.

Каждые 2-3 месяца по ходу проводимой терапии девушке следует сдавать полный спектр анализов. Полученные результаты позволят оценить качество выбранного лечения и при необходимости своевременно ввести в него изменения.

Клиническая картина

Больных хроническим циститом беспокоят частые позывы к мочеиспусканию и дискомфорт внизу живота.

Хронический цистит может протекать как самостоятельная патология, а может возникать вторично, на фоне других инфекционных заболеваний.

Он характеризуется многообразием симптомов. Больные предъявляют жалобы на:

  • чувство незначительного дискомфорта внизу живота;
  • резкую боль в этой области;
  • частые позывы на мочеиспускание днем и ночью;
  • болезненное мочеиспускание;
  • императивные (ложные) позывы на мочеиспускание (с выделением лишь нескольких капель мочи) и так далее.

Заболевание протекает в 1 из 2 вариантов:

  • периоды обострения с классическими симптомами острой формы заболевания сменяются ремиссией, во время которой проявления болезни полностью отсутствуют и женщина чувствует себя удовлетворительно;
  • женщина постоянно испытывает дискомфорт, связанный с заболеванием, в анализе мочи стабильно определяются изменения, характерные для хронического воспалительного процесса в мочевом пузыре.

Лечение хронического цистита народными средствами

Хронический цистит

Хронический цистит можно лечить народными методами, но только после консультации с лечащим врачом. Народные способы борьбы с хроническим воспалением основаны на применении настоев, сидячих ванн и компрессов с лекарственными травами.

Применение народных средств допускается в период обострения и в ремиссии, с профилактикой целью. Однако лечение только травами к выздоровлению привести не сможет — нужен комплексный подход, с индивидуально подобранной лекарственной терапией, правильным образом жизни и диетой. Самолечение при хроническом цистите опасно.

Лечение хронического цистита у женщин

В период обострения симптомы у хронического цистита такие же, как и при остром процессе. К этим симптомам могут присоединиться ощущения, связанные с основным заболеванием, которое и послужило причиной перехода цистита в хроническую форму (например, с атонией, наличием камней в мочевом пузыре).

При хронизации процесса боли могут стать постоянными, а позывы к мочеиспусканию в некоторых случаях бывают мучительны. Типичная локализация болевых ощущений – область малого таза и лобок. Болевые ощущения возникают или же усиливаются во время мочеиспускательного акта.

Иногда усиление болей происходит до начала мочеиспускания, когда растягиваются стенки пузыря. Но чаще всего интенсивные боли отмечаются в самом конце процесса мочеиспускания. При этом нельзя забывать, что чувство боли и нарушенное мочеиспускание может быть проявлением воспаления, развивающегося в половых органах женщины.

Хронический цистит у женщин

В моче могут присутствовать следы крови при истончение и повреждение стенок мочевого пузыря. При обострение может подняться температура тела.

Провести точную диагностику при хроническом цистите – задача непростая. В подобных случаях прибегают к целому ряду клинических и параклинических методов, к тому же от медиков требуется умение тщательно анализировать полученные данные.

На клиническом этапе обследование врач изучает анамнез пациентки, обращая особое внимание на информацию об органах половой сферы. Важно провести осмотр с зеркалами, чтобы исключить уретрогименальные спайки и вагинизацию уретры.

Базово-диагностический этап подразумевает использование лабораторных методов. Обязательными являются бактериологический анализ мочи, исследование на чувствительность флоры к антибиотикам. Еще на этом этапе выполняют ультразвуковое исследование (по некоторым показаниям – рентген) области малого таза, а также верхних мочевых путей.

Кроме того, очень важно выяснить, не страдает ли пациентка ИППП. Стандартным критерием бактериурии считается значение 105 КОЕ в 1 мл (в средней порции мочи). Исследование бактериологических посевов у пациенток, имеющих рецидивирующий цистит, показало такой результат лишь в 21% случаев.

На последнем этапе диагностики проводят эндоскопию, это исследование является обязательным. К цистоскопии прибегают, чтобы определить причины, по которым цистит перешел в хроническую форму. При этом стоит отметить некоторую субъективность методики.

гиперплазия, дисплазия и метаплазия. Поэтому сегодня многие медики заявляют о необходимости такого метода, как мультифокальная биопсия. Это поможет дать более точную оценку процессам в стенках мочевого пузыря.

Оптимальное количество биоптатов – 8-15. При этом некоторые специалисты подвергают сомнению целесообразность проведения рандомных биопсий. Ведь биопсия – это травмирующая процедура, которая может усугубить воспалительные явления, а иногда (правда, очень редко) она даже приводит к тяжелому осложнению – кровотечению и перфорации мочевого пузыря.

Злоупотребление алкоголем - причина хронического цистита

Современный метод диагностики, позволяющий отличить воспалительные явления от неопластических процессов, – оптическая когерентная томография. Одна из ее разновидностей – кросс-поляризационная ОКТ. С помощью такой томографии можно хорошо изучить состояние слизистой оболочки мочевого пузыря, а также подслизистых тканей.

ОКТ дает изображение структур организма в поперечном сечении (разрешение до 10-15 мкм). Исследование проводится в реальном времени. Принцип действия ОКТ основан на том, что внутритканевые структуры имеют различные оптические свойства, за счет чего и создается оптическое изображение исследуемой области.

Более точную картину дает кросс-поляризационная ОКТ, поскольку некоторые элементы слоистой структуры (к примеру, коллаген) обладают свойством рассеивать излучение как в основную поляризацию, так и в ортогональную.

Клинические исследования показали, что при диагностике неоплазий мочевого пузыря ОКТ имеет высокую чувствительность (до 98-100%), а специфичность метода составляет 70-85%.
Применение технологий оптической визуализации для диагностики болезней мочевого пузыря имеет большие перспективы.

Такая методика помогает дифференцировать хронический цистит от других патологий, имеющих похожую симптоматику, не выполняя биопсию. На изображениях, полученных с помощью томографии, можно четко определить очаги эпителиальной пролиферации, а также участки с измененной структурной организацией (нечеткость/неровность границы эпителия и подслизистых структур).

Если ОКТ показала, что эпителий слизистой мочевого пузыря слишком тонкий или атрофичный, можно предполагать у пациентки нехватку эстрогенов. Таких больных направляют на прием к гинекологу. У женщин, находящихся в постменопаузе, такие изменения могут привести к урогенитальным расстройствам.

Итак, томографический метод диагностики заболеваний мочевого пузыря дает врачам возможность точно определить характер патологии и, исходя из полученных данных, подобрать для больной подходящую схему лечения.

Диагностика хронического цистита

Лечение пациенток с диагнозом хронического цистита связано с рядом сложностей и проблем. В некоторых случаях терапия не приносит хороших результатов, а прогноз болезни может быть неблагоприятным. Неэффективность лечения связана, прежде всего, с тем, что медикам далеко не всегда удается определить, какая именно причина привела к развитию цистита.

На этапе становления болезни морфологические проявления опережают клинические, то есть сначала возникают структурные изменения, а потом нарушается функция органа. А при выздоровлении сначала приходит в норму функция, а затем уже начинает восстанавливаться поврежденная структура.

Основной метод лечения (а также профилактики) хронических инфекций, склонных к рецидивированию, – этиотропные антибактериальные курсы (по 7-10 суток). Для того чтобы эпителиальный слой полностью пришел в норму, требуется как минимум 3 недели.

Таким образом, если патогенетическая терапия не окажется достаточно длительной, существует риск возникновения рецидива во время репаративных процессов после предыдущего эпизода заболевания. Это приведет к негативным изменениям – повышенному образованию коллагена, дискорреляциям, склеротическим процессам в подэпителиальных структурах, которые выполняют важнейшую роль в гомеостазе слизистой мочевого пузыря.

В подобных ситуациях неизбежен замкнутый круг: неадекватная терапия – хронический процесс – изменения в подслизистых структурах – гипоксия тканей – неполная регенерация эпителиального слоя – обострение воспалительного процесса.

· Этиологическое. Пациенты проходят курсы антибактериальной терапии.

· Патогенетическое. Направлено на устранение анатомических патологий, улучшение иммунной функции, нормализацию микроциркуляции и гормонального фона. Кроме того, патогенетическое лечение предусматривает терапию ИППП, а также гинекологических болезней воспалительного и дисбиотического характера.

· Профилактическое. Антибактериальные препараты, диуретики на основе растений.

Более подробно о методах лечения, препаратах, дозировке и продолжительности курса лечения читайте в статье: “Лечение цистита у женщин”.

– Если молодые женщины с активной сексуальной жизнью используют в качестве контрацепции спермициды и при этом у них наблюдается частые рецидивы хронического цистита, то следует отказаться от их применения, так как спермициды уничтожают лактобациллы, которые препятствуют колонизации влагалища уропатогенами.

– После полового акта женщинам следует применять местные антимикробные средства.

– Не допускается долго терпеть, мочевой пузырь надо опорожнять как можно чаще.

– Нужно соблюдать личную гигиену половых органов.

– Прием медикаментов и лекарственных препаратов на травах.

У женщин с часто обостряющимся хроническим циститом (более 2 рецидивов в течение 6 месяцев или более 3 рецидивов в течение одного года).

• Применение низкой дозы антибиотиков однократно на ночь (Норфлоксацина, Ципрофлоксацина или Ко-тримоксазола).

Предлагаем ознакомиться:  Применение бактериофагов при цистите за и против

• Прием антибактериального препарата после полового акта однократно.

• При появление явных симптомов хронического цистита разрешается самостоятельный прием антибиотиков.

• Женщинам с менопаузой назначается периуретральное и интравагинальное применение гормональных кремов, которые содержат эстрогены (эстриол 0,5 мг/г), каждую ночь в течение двух недель, затем — 2 раза в неделю в течение 8 месяцев.

• Растительные препараты применять курсами (Цистоном, Канефроном или Монурелем).

Принципы и правила профильной терапии

Лечение физическими факторами может быть рекомендовано больной хроническим циститом как на стадии обострения болезни, так и в период ремиссии. Применяют его с целью устранения воспалительного процесса и явлений нарушения мочеиспускания, а также для обезболивания и восстановления нормального оттока мочи из мочевых путей.

С противовоспалительной целью больному могут быть назначены такие методы физиотерапии:

  • внутритканевый электрофорез антибактериальных препаратов (сначала в вену больному капельно вводят физраствор с разведенным в нем антибиотиком (максимальной разовой его дозой) и гепарином; когда половина этого раствора уже введена, начинают гальванизацию зоны над лобком; длится эта процедура до получаса, проводят их курсом, продолжительность которого зависит от формы и тяжести течения болезни и составляет от 1-2 до 15 воздействий);
  • ультравысокочастотная терапия (под воздействием колебания УВЧ-поля снижается проницаемость капилляров, в результате чего уменьшается выход из них биологически активных веществ, стимулирующих воспаление; электроды располагают над зоной мочевого пузыря по поперечной методике, процедура длится 10 минут, проводят их каждый день курсом в 10 сеансов);
  • дециметроволновая терапия области мочевого пузыря (способствует активизации регионарного кровотока, что приводит к уменьшению отечности в зоне воздействия; длительность сеанса – до 12 минут, проводят их 1 раз в день курсом в 10-12 процедур);
  • ультразвуковая терапия (воздействуют на область внизу живота (над мочевым пузырем) и пояснично-крестцовый отдел позвоночника; применяют лабильную методику, импульсный режим; продолжительность процедур, проводимых каждый день, составляет 10-12 минут, курс лечения состоит из 10 сеансов);
  • лазеротерапия инфракрасная (воздействуют на зону над мочевым пузырем и в области поясницы паравертебрально; длительность сеанса – до 5 минут на каждую зону; повторяют лечение ежедневно, проводят его курсом до 10 процедур).

С целью расслабления мышц мочевых путей, для устранения симптомов расстройства мочеиспускания применяют:

  • аппликации парафина и озокерита (тепловое воздействие приводит к уменьшению спазма гладких мышц мочевыводящих путей; воздействуют на зону проекции мочевого пузыря, температура парафина или озокерита – порядка 46-50 °С, продолжительность сеанса – до 25 минут, повторяют их 1 раз в 2 дня курсом в 8-10 процедур);
  • вибротерапию;
  • инфракрасное облучение (повышает в месте воздействия температуру тканей, стимулирует кровоток, что приводит к расслаблению мышц; воздействуют на нижнюю часть живота, длительность процедуры – 20 минут, повторяют их каждый день; курс лечения состоит из 10 сеансов);
  • грязелечение (проводят как в местных водолечебницах, так и в условиях санаториев; грязевые тампоны температурой 40-42 °С вводят во влагалище или прямую кишку пациентки на время до 45 минут; проводят процедуры 1 раз в 2 дня, курс лечения – до 15 воздействий; параллельно могут применяться грязевые аппликации на низ живота и зону промежности).

Уменьшить выраженность болевого синдрома помогут:

  • ультрафиолетовое облучение (воздействуют на околопозвоночные зоны соответствующих сегментов; доза в начале курса лечения – 2 БД, с каждой последующей процедурой, проводимой 1 раз в 2 дня, ее увеличивают на 0,5 до достижения максимальной – 4 БД);
  • диадинамотерапия (положительный электрод размещают на промежности, отрицательный – над лобком или на пояснице; силу тока выставляют такую, при которой пациент хорошо ощущает вибрацию; курс лечения включает в себя до 7-10 проводимых ежедневно воздействий).

В качестве мочегонных методик могут быть использованы:

  • СМТ-форез ганглерона (повышает тонус мышечного аппарата мочевого пузыря, расслабляет сфинктер; процедуры проводят каждый день по 10 минут, курс лечения – до 7 сеансов);
  • сидячие ванны (если имеет место гипертонус детрузора, применяют йодобромные или хлоридно-натриевые, при его гипо- или атонии – радоновые ванны; последние целесообразно сочетать с питьем радоновой воды);
  • питьевая терапия минеральными водами (применяют сульфатные, хлоридно-натриево-кальциевые, маломинерализованные воды; температура их – 24-30 °С; больному рекомендовано выпивать по 1-1.5 ст. воды 3-4 раза в день; курс лечения – до 25 дней).

При наличии в моче любого количества эритроцитов (клеток крови) и/или признаков общей интоксикации организма (высокой температуры тела) физиотерапию не проводят.

В случае диагностирования хронического цистита у женщин лечением болезни должен заниматься уролог. Попытки самостоятельно избавиться от симптомов путем приема народных или гомеопатических средств не дадут нужного эффекта.

Подход должен быть комплексным, действующим сразу в нескольких направлениях. На получение стойких результатов могут уйти годы, но положительная динамика проявится довольно быстро, если действовать правильно.

Даже если изначально причиной развития цистита являлись факторы неинфекционной природы, через какое-то время микробы все равно присоединяться к воспалительному процессу. По этой причине вряд ли получится вылечить хронический цистит без приема антибиотиков.

Обострение хронического цистита требует приема антимикробных средств в течение минимум 10 дней. Терапия на фоне осложненного процесса продлевается до 4 недель и даже дольше. Все чаще проводятся полугодовые курсы приема антибактериальных препаратов.

В этом случае используются минимальные дозировки, направленные на полное уничтожение патогена, который надежно закрепился в толще тканей мочевого пузыря. На фоне столь агрессивной терапии необходим прием пробиотиков и витаминов в качестве профилактики побочных эффектов.

Воспаление мочевого пузыря сопровождается рядом характерных проявлений. Если не избавиться от этих моментов, качество жизни пациентки снизится. В некоторых случаях это еще и негативным образом сказывается терапии, снижает ее эффективность.

Симптоматическое лечение хронического цистита у женщин состоит из таких манипуляций:

  1. Прием спазмолитиков для устранения болезненности в низу живота и нормализации акта мочеиспускания. Хорошей эффективностью обладают Но-Шпа, Дротаверин, Баралгин, Спазган.
  2. Прием противовоспалительных средств. Курсовое употребление Нурофена, Диклофенака, Ибупрофена или других продуктов снимает отек слизистой, облегчая общее состояние и снижая повышенную температуру.
  3. Проведение физиопроцедур. В домашних условиях это может быть применение тепла. Сроки проведения манипуляций и особенности их организации должен определять лечащий врач.
  4. Соблюдение диеты и питьевого режима. Отказ от острой, соленой, маринованной пищи, жирных и жареных блюд приводит к тому, что слизистая раздражается меньше. Введение в режим обильного питья, представленного обычной и минеральной водой, ягодными морсами, фруктовыми компотами и травяными отварами, способствует промыванию мочевого пузыря. Еще это снижает концентрацию мочи, облегчая течение недуга.

Решая, что делать при возникновении того или иного проявления, следует советоваться с лечащим врачом. Необдуманные действия могут принести временное облегчение, снизив при этом эффективность общего подхода.

Пациентка не может сказать – я лечусь по всем правилам – если одновременно с базовой терапией не проводятся мероприятия, направленные на укрепление иммунитета. В этой сфере тоже нужно работать сразу в нескольких направлениях.

Для получения максимального терапевтического эффекта нужно предпринять еще несколько действий. Во-первых, в обязательном порядке начинается прием уросептиков. Такие продукты, как Монурель, Цистон, Фитолизин, Уролесан и многие другие способны благоприятным образом повлиять на состояние органов выделения, восстановить их функциональность.

Во-вторых, обязательно проводится лечение анемии, которая в большинстве случаев сопровождает течение хронического цистита. В некоторых случаях показан прием препаратов, способствующих регенерации поврежденной слизистой.

Причины и механизм развития

В подавляющем большинстве случаев цистит связан с какой-либо инфекцией. Обычно болезнь вызывают бактерии (грамотрицательные). Но иногда в качестве возбудителей выступают вирусы, простейшие или грибок (Candida).

Инициирующим фактором развития воспалительного процесса в мочевом пузыре может стать венерические болезни или ИПП (инфекция, передающаяся половым путем). Как следствие присоединяются бактериальные инфекции.

Для женского мочевого пузыря характерна высокая резистентность, связанная с действием природных антимикробных механизмов, которые функционируют эффективно при условии, что женщина здорова. Бактериальная инвазия не может считаться главным условием возникновения воспалительного заболевания.

И многочисленные медицинские исследования этот факт подтверждают. Развитию инфекционного процесса препятствует ток мочи при регулярном опорожнении мочевого пузыря. При своевременных мочеиспусканиях вероятность перехода инфекции на слизистую оболочку и развития в ней инфекционного процесса сводится к минимуму.

Медикаментозное лечение хронического цистита

Также известно, что сама слизистая мочевого пузыря обладает бактериостатическими свойствами, которые особенно сильно проявляются в отношении бактерий кишечной палочки. Такие свойства обусловлены синтезом секреторного IgA, а также мукополисахаридов.

К тому же моча человека нередко имеет в своем составе ряд ингибиторов роста бактерий (как специфических, так и неспецифических) и некоторые иммуноглобулины А, G. Также следует отметить, что неповрежденный уротелий (эпителий покрывающий мочевые пути) имеет выраженные фагоцитарные способности.

Хронические инфекционные заболевания, как известно, связаны с нарушениями в работе иммунной системы. При этом у большинства пациентов цистит появляется как вторичная патология, то есть его можно рассматривать в качестве осложнения какого-либо другого заболевания органов мочеполовой системы.

Случаи, когда рецидивирование обусловлено персистенцией инфекции, – не редкость. Но гораздо чаще при повторном эпизоде заболевания имеет место реинфекция. У больных с персистирующей инфекцией присутствуют инфекционные агенты одного вида.

Заболевание в подобных ситуациях может рецидивировать очень быстро – через 1-2 недели после курса терапии. Под реинфекцией имеют в виду повторное развитие инфекции, вызванное каким-либо другим микроорганизмом. Промежуток между окончанием терапии и реинфекцией обычно составляет несколько недель.

Как известно, на патогенез хронической воспалительной болезни огромное влияние оказывает транзиторная дисфункция иммунной системы, а также гипоксия тканей. Хроническое воспаление – это длительный процесс, который может развиваться на протяжении многих недель и даже месяцев.

Предпосылка для такого хронического воспаления мочевого пузыря – невозможность регенерации после острого воспалительного процесса, которая связана с нарушенным гомеостазом тканей. И любое хроническое заболевание обычно развивается как чередование периодов затихания и обострения патологических явлений, от чего зависят и его морфологические особенности.

Так, острый цистит характеризуется, прежде всего, сосудисто-экссудативными и альтеративными изменениями. В то время как подострым и хроническим заболеваниям мочевого пузыря свойственны склеротические явления (пролиферация с формированием соединительной ткани).

Как известно, капиллярные сосуды между клетками эпителия отсутствуют, поэтому их деятельность поддерживается благодаря диффузии всех необходимых веществ через межклеточное вещество и базальную мембрану подлежащей соединительной ткани. Поэтому многое зависит от подслизистых структур стенки мочевого пузыря.

Появление очага хронической инфекции связано с конституциональными особенностями эпителиальной ткани и возрастными изменениями в ней (которые оказывают влияние на клеточную устойчивость и обменные процессы).

Один из важнейших факторов – повышенная клеточная чувствительность к окислительному стрессу. При этом на фоне гипоксии происходит рост скорости мобилизации, а также деления несозревших клеток эпителия, из-за чего они не успевают созреть. А незрелость эпителия, как известно, способствует повышению бактериальной адгезии.

Причиной 80 % всех циститов является инфекция, а именно, кишечная палочка, реже – стафило-, стрепто- и энтерококк, протей. Также встречаются циститы, вызванные микоплазмой, хламидиями, микобактериями туберкулеза, бледной трепонемой, вирусом герпеса.

Возможны различные пути проникновения инфекционного агента в мочевой пузырь, а именно:

  • восходящий (из области наружных половых органов и уретры; у женщин встречается в подавляющем большинстве случаев);
  • нисходящий (из верхних мочевых путей – почек и мочеточников);
  • с током лимфы (из органов таза);
  • с кровотоком (из удаленно расположенных очагов инфекции);
  • контактный (через стенку мочевого пузыря из очагов воспаления, расположенных рядом с ним).

Факторами, повышающими вероятность развития цистита у женщин, являются анатомические особенности строения их мочеиспускательного канала. Он короткий, достаточно широкий и располагается вблизи анального отверстия – источника патогенных микроорганизмов.

Не любое инфицирование мочевого пузыря вызовет развитие цистита. Слизистая мочевого пузыря здорового организма может дать отпор даже серьезной инфекции – для этого в ней вырабатываются так называемые факторы защиты.

Причинами неинфекционных циститов являются:

  • химические вещества (химический цистит);
  • радиационное облучение (лучевой цистит);
  • медикаменты (особенно применяющиеся для химиотерапии);
  • травматизация слизистой органа конкрементами, инородным телом, эндоскопом и так далее.
Предлагаем ознакомиться:  Туберкулез народные средства лечения

В ряде случаев воспаление сначала носит асептический характер, а позднее к нему присоединяется инфекция.

Причины и механизм развития

Уролог не скажет, чем лечить, пока не диагностирует на 100% хронический цистит – причины будут интересовать его прежде всего. О них он и постарается узнать у пациентки, хотя сам уже вполне может сделать собственные умозаключения.

Итак, провоцирующими факторами в данном случае являются:

  • ношение неподобающей одежды (тонкие капроновые колготки, тесные брюки, укороченная верхняя одежда) в морозную погоду;
  • сидение на холодной поверхности долгое время;
  • общее переохлаждение организма;
  • малоподвижный образ жизни;
  • травмирование путей и органов мочевыведения;
  • наличие вирусных и инфекционных патологий – пиелонефрита, гриппа, кандидоза, хламидиоза, гонореи и пр.;
  • явления застоя в области малого таза;
  • дистрофические проявления в мочевом пузыре.

Инициировать появление воспаления в может и чересчур интенсивная половая жизнь. Обычно это отмечают у женщин после большой паузы в сексуальной жизни. Увеличивает шансы на развитие цистита незащищенный анальный секс. Притом инфекция может возникнуть у каждого из партнеров, однако у женщин в первую очередь.

Этот путь попадания в мочевой пузырь вирусов именуется восходящим. Возбудитель попадает в организм извне и подымается по путям мочевыведения все выше и выше. Воспалительные болезни инфекционной природы в организме (почек в первую очередь) вызывают нисходящее поражение микробами мочевого пузыря. Нередко у пациенток на запущенной стадии цистита отмечается и пиелонефрит.

Такая ситуация обусловлена тем, что плод в животе беременной сильно давит на мочевой пузырь, да к тому же защитные силы организма еще многократно снижены. Чтобы излечить недуг, доктор подберет подходящие препараты за исключением тератогенных.

Причины

Хронический цистит принято считать женским заболеванием. И медицинская статистика это подтверждает – женщины страдают от этого недуга гораздо чаще представителей мужской части населения. По данным медиков чаще всего болеют женщины из возрастной категории от 18 до 45 лет.

Уролесан для лечения хронического цистита

Почему же болезнь так избирательна в отношении возраста и половой принадлежности? Объясняется все довольно просто. Во-первых, существенным фактором являются анатомические особенности женского организма.

Мочеиспускательный канал женщины отличается от мужского – он шире и короче, что существенно облегчает попадание возбудителей инфекции в мочевой пузырь. Во-вторых, женщины, прежде всего молодые, пренебрегают свои здоровьем, стремясь всегда выглядеть привлекательно.

· Снижение иммунитета.

· Недостаточное или неправильно подобранное лечение острого цистита.

· Сопутствующие воспалительные процессы в мочеполовой системе, протекающие хронически (пиелонефрит, уретрит, вульвовагинит).

· Наличие заболеваний, передающихся половым путем (хламидиоз, вагинальный кандидоз, уреаплазмоз, микоплазмоз,трихомониаз у женщин и др.)

Хронический цистит протекает на фоне уже существующих заболеваний мочеполовой системы или значительной сопутствующей патологии, производящей инфицирование мочевого пузыря, что приводит к развитию там воспалительного процесса.

Определяются причины развития хронического цистита:

  • длительное нарушение функции мочевыделения;
  • гипоксия тканей;
  • снижение функционала иммунной системы;
  • застой мочи в мочевом пузыре;
  • снижение защитных функций слизистой оболочки пузыря;
  • хронические очаговые источники инфекции в организме;
  • опухоли и полипы в полости мочевого пузыря;
  • камни и дивертикулы;
  • изменения гормонального фона (беременность, климакс);
  • гинекологические заболевания;
  • ЛОР-заболевания;
  • сахарный диабет;
  • фурункулёз, дисбактериоз кишечника и влагалища;
  • переохлаждение, застой в органах малого таза (сидячая работа);
  • несоблюдение личной гигиены;
  • активная половая жизнь;
  • продолжительный стресс.

Девушке плохо

Высокая распространённость хронического цистита у женщин, обусловленная спецификой анатомического строения женской уретры, определяется также несоблюдением правил гигиены, что способствует проникновению чужеродной для мочевого пузыря флоры из влагалища и ануса.

Хронический цистит у мужчин нередко протекает по причине появления стриктур мочеиспускательного канала в разных его отделах и аденомы предстательной железы. Переходу цистита в хроническую стадию способствует незаконченность фазы регенерации уротелия после острой формы цистита на фоне изменения гомеостаза тканей.

Интерстициальный цистит — неинфекционное заболевание мочевого пузыря, чья этиология с патогенезом до сих пор не установлены, встречается чаще у женщин, чем у мужчин и детей.

В качестве основной причины хронического цистита выделяют некачественное лечение острой фазы заболевания. Неправильный подбор медикаментов или преждевременное окончание терапевтического курса приводят к тому, что возбудителей не удается до конца уничтожить. Но есть и еще несколько моментов, игнорирование которых может стать причиной патологии.

В случае диагностирования хронического цистита причины могут быть такими:

  • Нарушение ухода за наружными половыми органами. Постепенное поступление патогенов в мочевой пузырь не всегда приводит к развитию острых проявлений. Недуг может месяцами или даже годами развиваться, проявившись под влиянием каких-то факторов.
  • Частые простуды, отказ от лечения ОРВИ и гриппа. Эти факторы способствуют развитию хронического и острого цистита. В данном случае инфекция попадает в мочевой пузырь посредством тока крови, а снижение иммунитета способствует закреплению микробов на слизистой.
  • Несоблюдение принципов безопасного секса. Развитие цистита и его обострение напрямую связаны с качеством половой жизни девушки. Слишком частая смена партнеров, сексуальные эксперименты, проводимые не по правилам – моменты, которые нередко становятся причиной воспаления. Важно помнить, что презерватив в данном случае может защитить только от венерических заболеваний. Его использование не сводит к нулю риск попадания инфекции в мочевой пузырь, ведь она проникает через уретру.
  • Наличие заболеваний мочеполовой сферы и источников инфекции. Присутствие в анамнезе пациентки инфекционного поражения почек, уретры, половых органов – прямое показание к развитию цистита. Вероятность развития хронического процесса высока при наличии в мочевом пузыре опухолей, полипов, кист, карманов в стенках, камней и песка.

Грелка на животе

Риск развития хронического цистита и появления симптомов недуга повышается в случае наличия у человека сахарного диабета, в момент гормонального перестроения организма, под влиянием хронического стресса.

Заболеванию подвержены женщины, которые в силу особенностей деятельности постоянно страдают от переохлаждений, перепадов температуры, ведут малоподвижный образ жизни.

Злоупотребление алкоголем и неправильное питание тоже относят к факторам, способным не только спровоцировать обострение цистита, но и стать причиной его появления.

Цистит возникает вторично, как осложнение прочих патологий мочеполовых органов либо при наличии условий, способствующих внедрению патогенных микроорганизмов в полость мочевого. По особенностям физиологии органов мочеполовой сферы мочевой пузырь у мужчин надежно защищен от попадания инфекции, поэтому хронический цистит у женщин более распространен.

К этиологическим причинам, повышающим риск инфицирования эпителиального слоя органа, относят:

  • несвоевременное опорожнение;
  • застойные явления по причине образования полипов, новообразований, конкрементов в мочевике;
  • гормональный дисбаланс вследствие онкопатологии или беременности, климакса;
  • половая жизнь с частой сменой партнеров, без средств контрацепции;
  • периодически повторяющиеся переохлаждения;
  • недостаточная гигиена половых органов;
  • снижение местного иммунитета;
  • инфекционные очаги в организме (уретрит, вагинит, вульвит);
  • подверженность стрессам;
  • заболевания простаты у мужчин;
  • сахарный диабет;
  • злоупотребление острой пищей.

Профилактика хронического цистита у женщин

Предупредить обострения хронического цистита возможно, наблюдаясь у врача-уролога, принимая назначенные им упреждающие курсы терапии, а в период постменопаузы — проводя заместительную гормональную терапию.

у врача

Огромное значение в профилактике хронического цистита имеет соблюдение интимной гигиены и гигиены половой жизни, своевременное устранение урогенитальной патологии, сопутствующих гнойных процессов в организме, гормональных нарушений.

Вопрос относительно того, как избавиться от хронического цистита навсегда, волнует всех больных. Полное излечение проблематично, при малейшем ослаблении иммунитета и погрешностях в питании болезнь рецидивирует.

  • тщательная личная гигиена;
  • половая жизнь с постоянным партнером;
  • своевременное лечение урогенитальных болезней и гормональных сбоев;
  • рационально организованное питание.

Профилактика необходима для лиц с подтвержденным хроническим циститом и тем, кто перенес острое воспаление. Больные даже в стойкой ремиссии не должны пренебрегать врачебными рекомендациями и забывать о превентивных мерах.

Обычный анализ мочи дает полное представление об адекватности работы мочевого пузыря, поэтому регулярный контроль за органами мочевыводящей системы в виде УЗИ и сдачи анализов, систематического наблюдения у уролога необходим.

Симптоматика хронического цистита

Хронический цистит, не имея симптомов, может вяло протекать с обострениями один —два или более раз в год.

Цистит хронический симптомы имеет разнообразные, зависящие от его формы:

  • при хроническом стабильно латентном цистите проявления болезни отсутствуют, а тканевые изменения в мочевом пузыре обнаруживаются только при эндоскопическом исследовании;
  • в стадии обострения хронический цистит будет проявляться как острый или подострый цистит, с нестерпимыми болями, локализирующимися то в области лобка, то в глубине таза, мучительными позывами к мочеиспусканию, моча при этом будет непрозрачной, мутной, с осадком;
  • при наличии других патологий выражены симптомы фоновых заболеваний — мочекаменной болезни, гидронефроза, рака мочевого пузыря, дивертикул мочеиспускательного канала и прочих;
  • при катаральной форме хронического цистита появляется учащенное мочеиспускание с резкой болью плюс болезненность в нижнем отделе живота и пояснице, может быть повышение температуры, гнойное отделяемое из уретры;
  • при язвенной форме хронического цистита примесь крови в моче указывает на геморрагическое/язвенное поражение слизистой оболочки мочевого пузыря;
  • при персистирующем хроническом цистите симптомы имеют меньшую выраженность, а функция удержания мочи в пузыре сохранена;
  • при интерстициальной (достаточно тяжелой) форме хронического цистита — постоянные частые позывы к мочеиспусканию и его затруднение, боли в тазу и в паховой области живота, ощущение неопустошенного мочевого пузыря, учащенное мочевыделение по ночам, болезненный половой акт.

Отдельно стоит подчеркнуть, что интерстициальный цистит — хроническая, прогрессирующая, с периодическими рецидивами и ремиссиями форма цистита. В этом случае боль, переходящая от слабой к нестерпимой, появляется из-за сморщивания/рубцевания мочевого пузыря, которое ведёт к стойкому снижению его резервуарной функции.

При диагнозе «хронический цистит» симптомы, лечение которых своевременно не предпринято, усугубляются, переходят из мочевого пузыря в почки, что ведет к пиелонефриту и другим заболеваниям.

Бактерии

В каждом конкретном случае симптомы и лечение патологии имеют индивидуальные особенности. Клиническая картина разнится в зависимости от степени поражения тканей мочевого пузыря, крепости иммунитета женщины, специфики ее режима и степени активности.

Если иммунные силы организма находятся на достаточно высоком уровне, болезнь будет проявлять от 1 до 4 раз в год. В этом случае симптомы хронического цистита у женщин проявляются ярко и мало чем отличаются от острого течения болезни.

Основные признаки недуга сведутся к болезненным и частым мочеиспусканиям, сложностям с опорожнением мочевого пузыря, дискомфорту в нижней части живота. При хроническом цистите в осложненной форме может отмечаться усиление болей по мере наполнения мочевого пузыря.

Существенное снижение иммунитета приводит к тому, что тело перестает реагировать на присутствие инородных элементов в мочевом пузыре. Из-за этого воспаление не дает выраженных симптомов, а клиническая картина получается смазанной или не наблюдается вообще.

При таком течении цистита симптомы могут быть в виде изменения свойств мочи. Жидкость приобретает специфический неприятный запах, становится мутной и даже бордовой. Анемия, угнетенное состояние, хроническая усталость и частые простуды – возможные спутники такого развития событий.

Хронический цистит у женщин без симптомов в лечении нуждается не меньше, чем тот, который серьезно беспокоит. Если организм уже не в силах противостоять инфекции, она будет постепенно распространяться, захватывая все большую территорию и даже переходя на соседние органы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector