Цистит кистозный лечение – Цистит

Хронический цистит

Диагноз хронический цистит ставят тогда, когда симптомы заболевания у женщин держатся в течение более двух недель, а рецидивы повторяются несколько раз за год. Из-за анатомических особенностей циститы чаще возникают у женского пола — ведь их короткая уретра облегчает путь бактериальным инфекциям.

Хронический цистит может протекать латентно, с чередованием обострений и ремиссий или с постоянной симптоматикой. Диагностика проводится по результатам анализов мочи, микрофлоры влагалища у женщин, анализов на ЗППП, УЗИ мочевых органов, цистографии, цистоскопии, эндовезикальной биопсии.

У женщин при хроническом цистите проводят антибактериальное лечение, коррекцию гормонального и иммунного статуса, процессов микроциркуляции, местную терапию и профилактику обострений, по показаниям — оперативные вмешательства.

Причины

Что это такое? Хронический цистит возникает на фоне наличествующих у больного заболеваний мочеполового тракта или других патологий, влекущих за собой инфицирование и воспаление пузырной стенки.

При этом факторами, способствующими развитию болезни, являются:

  • ухудшение защитных свойств эпителия пузырной стенки, спровоцированное присутствием в организме больного очагов хронической инфекции;
  • неполное опорожнение полости мочевого пузыря во время микций;
  • наличие опухолевых новообразований, камней, полипозных разрастаний и дивертикул в пузырной полости;
  • продолжительное нарушение оттока мочи;
  • нарушение требований гигиены.

Наиболее же распространенной причиной хронизации цистита является отсутствие своевременного и профессионального лечения острого воспаления пузырной стенки.

Когда женщина страдает от цистита хронической формы, у нее может наблюдаться только один из симптомов, ведь болезнь находится в скрытом состоянии.

Перечислим основные признаки хронического цистита:

  • боль при мочеиспускании (дизурия), которая может сопровождаться чувством жжения в уретре;
  • частое мочеиспускание небольшими порциями;
  • боль в надлобковой области;
  • недержание мочи (как правило, у людей зрелого возраста);
  • неприятный запах мочи.

Женщине необходимо внимательно относиться к вышеперечисленным симптомам. Если она обнаружила один или несколько из них, ей необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Ведь заболевания мочевой системы часто провоцируют заболевания репродуктивной системы. А это очень нежелательно для всех женщин, особенно нерожавших.

Если хронический цистит был у пациентки до беременности, то во время самой беременности велика вероятность обострения данного заболевания. Это происходит потому, что при беременности снижаются защитные силы организма и появляется давление на мочевой пузырь со стороны плода.

При лечении данного состояния необходимо подбирать такие препараты от хронического цистита, которые не обладают тератогенным эффектом.

Профилактика

Для профилактики хронического цистита в первую очередь необходимо тщательно лечить острое заболевание, не прерывая курс антибактериальных средств. При наличии сопутствующих болезней как органов малого таза, так и организма в целом следует своевременно и в полном объеме заниматься их терапией.

Обязательно одеваться по сезону, сбалансировано питаться, вести здоровый образ жизни и не иметь привычку сдерживать желание помочится при возникшем позыве.

Цистит кистозный лечение - Цистит

В каждом отдельном случае хронического цистита лечение у женщин должно подбираться с учетом симптомов и клинической картины заболевания. Сам терапевтический процесс при данном заболевании включает:

  1. Этиологическое (направлено на устранение причины болезни);
  2. Патогенетическое (устранение проявлений);
  3. Профилактическое лечение.

Первое предполагает использование при лечении хронического цистита у женщин медицинских препаратов. Основная роль при этом отводится антибиотикам, подбор которых осуществляется на основе проведенного бактериологического исследования с установлением возбудителя.

Наибольшую чувствительность против урогенитальной инфекции имеют препараты группы фторхинолонов (Ципрофлоксацин, Гатифлоксацин). Незаменимы в лечении мочеполовой инфекции нитрофураны (Фуромаг, Бактрим).

Патогенетическое лечение направлено на нормализацию иммунных и гормональных нарушений, улучшение кровоснабжения мочевого пузыря, коррекцию гигиенических навыков и половых контактов.

Правильный питьевой режим, пожалуй, не менее важная составляющая, без которой невозможно лечение цистита. Больной человек должен принимать как можно больше жидкости. В сутки нужно выпивать не менее трех – четырех литров жидкости.

Чтобы избавиться от хронического цистита в период обострения, кроме всех перечисленных мероприятий, необходим:

  • постельный режим;
  • достаточный объем выпиваемой жидкости;
  • бессолевую диету;
  • озонотерапию;
  • иглорефлексотерапию.

Хронический цистит протекает на фоне сниженного иммунитета, поэтому женщине необходимо укреплять его всевозможными способами.

Народные средства

Существует несколько весьма эффективных рецептов народной медицины, которые также весьма эффективно борются с хроническим циститом. Однако помните о том, что все эти рецепты могут служить лишь дополнением к основному лечению, назначенному врачом.

  1. Снять боль помогут цветы василька, корень солодки и листья толокнянки в пропорции 1:1:3. Все ингредиенты измельчить и залить 0,2 л кипятка, дать настояться в течение получаса. После этого процедить и пить по столовой ложке 5 раз в день до еды. Можно сделать настой из следующих трав: ромашка, семена льна, эвкалипт, тысячелистник, клевер, любисток лекарственный.
  2. Принимать отвары брусничного листа можно по шесть и более месяцев, т.к. побочных действий нет. Одну ст. ложку листьев заварить кипятком (200 мл) и пить после остывания по 0,5 ст. до еды 3-4 раза в сутки.
  3. Для приготовления настоя календулы поместите три столовых ложки отвара в термос и залейте одним стаканом кипятка. Настаивайте в течение суток. После чего процедите настой при помощи марлевой ткани. Больной человек должен выпивать этот отвар каждое утро, натощак, по половине стакана. Продолжительность подобного курса лечения – 2 недели. На время лечения необходимо отказаться от употребления черного чая, даже в малых количествах.
  4. Корни и зелень петрушки — 1 ч.л. мелко изрубленных корней и стеблей поместить в термос, залить стаканом кипятка, выдержать 2-3 часа; принимать отвар небольшими глоточками за час до каждого приема пищи;

К каждому рецепту необходимо подходить разумно, оценивая его потенциальную пользу и противопоказания для женщины.

Использованные источники: simptomy-lechenie.net

Цистит — это болезнь, которой чаще всего страдают женщины. Самолечение этой болезни может привести к тяжелым последствиям для организма и не правильно вылеченная болезнь, может перейти в хроническую форму, с рецидивами, характерными для острой формы болезни.

Диагностика цистита

Хронический цистит сложно диагностировать и лечить.

Отличие хронического цистита:

  • рецидивы после перенесенных вирусных заболеваний, переохлаждения, нервного стресса и снижения иммунитета;
  • ухудшается структура стенок и мышечной ткани мочевого пузыря;
  • протекает при любой болезни мочевой системы и болезней в половой сфере;
  • симптомы в этой форме заболевания, очень часто менее выражены, чем в начале развития болезни.

Чтобы избежать перехода острого цистита в состояние хронического, необходимо соблюдать некоторые правила:

  • принимать медикаментозные препараты до тех пор, пока будет полностью излечен цистит;
  • соблюдать диету, которая способствует положительной динамике лечения;
  • на время лечения отказаться от занятия спортом и активного отдыха;
  • пить жидкость в достаточном количестве, что поможет вымыванию инфекции из организма;
  • своевременно опорожнять мочевой пузырь, застой мочи в нем способствует размножению микроорганизмов;
  • не носить синтетическое и тесное белье;
  • утром и перед сном проводить гигиенические процедуры;
  • систематически наблюдаться у врача-уролога.

Что такое хронический цистит ? Это воспалительное заболевания мочевого пузыря, которое отличается вспышками и обострениями на определенный период времени, а в латентной форме может протекать без ярко выраженных симптомов.

Причины хронического цистита в женском и мужском организме, являются процессы воспаления в мочевой системе и в органах половой сферы, а также болезни, которые передаются при сексуальных контактах, вызванные инфекциями. Виды бактерий, которые являются возбудителями цистита:

  • большая часть заболевания мочевого пузыря в женском и мужском организме — причина кишечная палочка;
  • небольшая часть причины заболевания — стафилококковая инфекция;
  • также причиной болезни есть бактерии Klebsiella spр и микроорганизм Proteus mirabilis;
  • бактерии трихомонады, хламидии, уреаплазма, микоплазма и кандида — являются причиной инфекционного заражения уретры, что провоцирует цистит.
Предлагаем ознакомиться:  Как лечить аллергию народными средствами

Довольно часто причиной возникновения заболевания хронический цистит у женщин чаще всего являются инфекции находящиеся в половой сфере, поскольку близкое расположение между собой уретры, влагалища и заднего прохода, провоцирует проникновения микроорганизмов в уретру.

Данное воспаление мочевого пузыря достаточно опасно, потому что нахождение и развитие половых микроорганизмов в органах проходит бессимптомно. Виды микробов, которые являются возбудителями половых инфекций:

  • хламидии;
  • трихомонады;
  • микоплазма;
  • уреаплазма;
  • вирус генитального герпеса;
  • грибок кандида.

Длительное пребывание данных микроорганизмов в половых органах, дает возможность размножению и распространению по органам организма. Проникая в мочевую систему и ее главный орган, они вызывают в нем хроническое воспаление .

Как лечить хронический цистит ? Для лечения воспаления у женщин и микроорганизмов инфекции в половой сфере организма в комплексе, назначают следующие лекарства от цистита. Перечень препаратов:

  • Азитромицин 500 мг 1 раз в день;
  • Доксициклин 0,1 мг 2 раза в день;
  • Левофлоксацин 500 мг 1 раз в день;
  • Эритромицин 500 мг 4 раза в сутки;
  • Офлоксацин 300 мг 2 раза в сутки;
  • Монурал — принимать 3 мг 1 раз в сутки;
  • Нолицин — пить по 1 таблетке 2 раза в день, курс 3 дня;

Также микрофлора анального отверстия может проникать в уретру, и вызывать воспалительный процесс.

Симптомы и лечение кистозного цистита

Кистозная природа процесса была распознана при цистоскопии по наличию полупрозрачных кист перламутрово-белого или желто-коричневого цвета; диаметр большинства кист не превышает 5 мм, при патоморфологическом исследовании стенки кист выстланы уротелием или кубическим эпителием, кисты заполнены эозинофильной жидкостью, в которой часто выявляются элементы воспаления.

Цистоскопическое обследование пациентки Л. Цистоскопическая картина кистозного цистита

Патоморфологическое исследование пациентки Л. Морфологическая картина кистозного цистита. Окраска гематоксилин-эозином, х5

Цистоскопическое обследование пациента Д.Цистоскопическая картина кистозного цистита.

Патоморфологическое исследование пациента Д.Морфологическая картина кистозного цистита. Окраска гематоксилин-эозином, х5

Следует отметить, что изменения уротелия, выявленные при цистоскопическом и патоморфологическом исследованиях, являются результатом хронического воспалительного процесса и небратимы. Лечение направлено на устранение осторого или хронического воспалительного процесса путём назначения противовоспалительной терапии.

Специфика болезни

Редкая форма цистита у мужчин и женщин сопровождается формированием полостных новообразований, выступающих над слизистыми оболочками.

Кисты имеют единичный или множественный характер, выглядят как округлые небольшие бугорки желтого или коричневого цвета.

В полости новообразования находится вязкая субстанция, стенки выстланы цилиндрическими или кубическим эпителием.

Причины развития

Возникновению кистозной формы цистита способствуют следующие факторы:

  1. Проникновение токсичных химических веществ.
  2. Инфекции. Воспалению слизистых пузыря с последующим образованием кист способствуют заболевания, вызванные кишечной палочкой, стафилококками, стрептококками, вирусами гриппа и герпеса.
  3. Аутоиммунная агрессия. Возникает на фоне длительного течения аллергических и инфекционных заболеваний. В организме человека появляются антитела, разрушающие здоровые клетки.
  4. Действие радиации. Способствует ускоренному делению клеток, приводящему к формированию доброкачественных новообразований.
  5. Прием некоторых лекарственных средств. Цистит может развиться на фоне лечения антибактериальными и химиотерапевтическими средствами.
  6. Наличие камней в мочевом. При движении конкрементов слизистые повреждаются, раны и трещины становятся входными воротами для бактерий.
  7. Некоторые формы рака мочеполовых органов.
  8. Хронические болезни почек. Цистит может стать осложнением пиелонефрита и гломерулонефрита.
  9. Застой мочи, вызванный наличием механических препятствий ее оттоку. Создает условия для размножения патогенных микроорганизмов.

Симптомы

Цистит кистозного типа имеет хроническое течение, обострения случаются 2-6 раз в год. В период ремиссии симптомы отсутствуют. Для обострения характерны следующие признаки:

  1. Повышение температуры тела, озноб, слабость. Свидетельствуют о начале воспалительного процесса в организме, присутствуют не всегда.
  2. Частые позывы к мочеиспусканию. Из-за уменьшения объема пузыря пациент вынужден посещать туалет не менее 15 раз в сутки.
  3. Боли внизу живота. Имеют тянущий или ноющий характер, усиливаются при появлении позыва к мочеиспусканию.
  4. Рези в уретре. Возникают при распространении воспаления на мочевыводящие пути.
  5. Изменение цвета и запаха мочи. В урине появляются слизистые, гнойные или кровянистые включения, делающие ее мутной и красноватой.
  6. Недержание мочи. Возникает резкий позыв, сдержать который невозможно, из-за этого жидкость выделяется самопроизвольно.
  7. Чувство неполного опорожнения пузыря.

Специфика болезни

Кистозный цистит — осложнение, возникающее на фоне хронического течения патологии при частых обострениях. Данный вид заболевания чаще возникает у женщин, чем мужчин, и является наиболее тяжелым, т.к. его развитие свидетельствует о тотальном поражении мочеполовых органов.

При кистозной форме в местах локализации воспалительных очагов начинают формироваться кисты. Они бывают единичными или множественными. В образованиях находится жидкое содержимое, стенки самой кисты выложены эпителиальными клетками, имеющими квадратную или цилиндрическую форму. Кисты при цистите сформированы из лимфоидных тканей.

Особенность кистозного цистита заключается в том, что он не имеет специфической картины. В большинстве случаев пациенты, у которых однажды был диагностирован хронический цистит, могут и не подозревать о том, что у них в мочеполовых органах присутствуют кистозные новообразования.

Урология знает случаи, когда кисты достигали большого размера и обнаруживались случайно в ходе проведения ультразвукового исследования, хотя сам пациент не испытывал никаких симптомов, которые указывали бы на развитие данного патологического состояния.

Причины развития

Формирование кистозных образований, поражающих подслизистую оболочку пузыря, происходит вследствие невылеченного хронического цистита, когда человек не проводит поддерживающую терапию, чтобы увеличить длительность ремиссий.

К причинам можно отнести следующее:

  1. Постоянное присутствие болезнетворных микроорганизмов, которые периодически активизируются под влиянием провоцирующих факторов. Бактерии, вызывающие цистит и не уничтожаемые путем проведения антибактериальной терапии, являются причиной формирования кист.
  2. Камни в мочевом канале, хронические болезни почек, из-за которых нарушается процесс кровообращения и оттока лимфы мочевыводящих органов, провоцируют образование кист.
  3. Ослабленный иммунитет, когда организм сам не может справиться с патогенной микрофлорой. Т.е. наличие инфекции провоцирует возникновение патологии, а болезнь снижает защитные функции организма. В результате слабый иммунитет становится причиной обострений воспалительных процессов в мочеполовых органах.
  4. Действие радиации. Этот фактор касается людей, которые при наличии онкологического новообразования в организме проходят курс лучевой терапии.

Симптомы

Признаки заболевания не только слабо выражены, но и не являются специфичными, из-за чего своевременная постановка диагноза сильно осложняется.

Когда у человека появляются симптомы болезни, их часто путают с обострением хронического цистита. Вследствие этого проводится неверное лечение, либо терапия отсутствует полностью, если проявление болей и других признаков умеренное и не доставляет человеку особого дискомфорта. Главными проявлениями кистозной формы являются:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • чувство дискомфорта и тянущие боли в нижней части живота, распространяющиеся на область поясницы и опускающиеся в пах;
  • неприятные ощущения при мочеиспускании;
  • жжение и резь в мочеиспускательном канале, которые сопровождают процесс похода в туалет и некоторое время присутствуют после;
  • изменение цвета мочи — урина становится темной и мутной, теряет свою прозрачность, в ней видны хлопья и слизь;
  • чувство постоянного желания опорожнения.

Главными проявлениями кистозной формы являются частые позывы к мочеиспусканию.

При кистозном типе патологии нарушается сам процесс мочеиспускания. Кисты, формирующиеся на подслизистой оболочке пузыря, повреждают кровеносные сосуды и раздражают корешки нервных окончаний, из-за чего подаются неправильные и несвоевременные сигналы в головной мозг.

Так у человека при наличии кистозной формы патологии возникает недержание. В особенности проявляется данный признак во время ночного сна, когда позывы к мочеиспусканию становятся максимально частыми.

Помимо симптоматической картины, указывающей на нарушения диуретического характера, присутствуют признаки общей интоксикации организма. У пациента повышается температура тела, он становится вялым и апатичным, быстро устает при незначительной физической нагрузке.

Предлагаем ознакомиться:  Может ли пройти цистит без лечения

Могут беспокоить частые приступы головной боли, редко появляется тошнота, не имеющая отношения к приему пищи.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз «кистозное воспаление мочевого пузыря», осмотра пациента и анализа его жалоб недостаточно. Связано это с отсутствием специфической симптоматики заболевания. При осмотре пациента врач собирает анамнез (историю болезни), что поможет определить, какой фактор спровоцировал формирование кист.

Для постановки точного диагноза и определения наличия кистозных образований применяются инструментальные методы диагностики:

  1. УЗИ. Используется для постановки первичного диагноза, но не дает полную картину относительно размера, точного месторасположения и характера кистозных образований.
  2. Цистоскопия — наиболее информативный метод диагностики. Проводится процедура следующим образом: через мочеиспускательный канал к мочевому пузырю вводится специальный датчик — катетер, оснащенный на конце микроскопической камерой с подсветкой, через которую на экран транслируется изображение. С помощью цистоскопии врач может увидеть кисты, имеющие вид бугорков белесого цвета диаметром до 5 мм. Цвет кистозных образований может быть различным — коричневым, желтоватым либо бело-перламутровым. Встречаются кисты с прозрачными стенками.
  3. Биопсия. Т.к. внешний вид кистозных образований при цистите похож на онкологические новообразования, единственным способом дифференцировать данные патологические состояния является проведение биопсии, в ходе которой берется образец мягкой структуры новообразования и отправляется на гистологическое исследование.

Специфика болезни

Кистозная разновидность чаще наблюдается у женщин. У мужчин заболевание может протекать на фоне аденомы предстательной железы или сужения мочевыводящих путей. Отличительной особенностью цистита данного типа считается возникновение новообразований на стенках больного органа.

Причины развития

Цистит кистозный лечение - Цистит

Кистозная форма заболевания возникает не только как осложнение хронического цистита. Появление новообразований может быть связано:

  • с длительным нарушением оттока урины;
  • с механическими травмами нижней части живота;
  • с хроническими заболеваниями мочеполовой системы;
  • с негативным действием радиации.

Диагностика

Лечение цистита у женщин

  • латентный,
  • персистирующий,
  • интерстициальный.
  • бактериальный, вызванный грамположительными кокками, грамотрицательными энтеробактериями и специфическими возбудителями гонореи, хламидиоза, микоплазмоза, туберкулеза,
  • вирусный, вызванный вирусом герпеса или аденовирусом,
  • вызванный грибами рода кандида,
  • вызванный простейшими.
  • катаральный,
  • язвенный,
  • кистозный,
  • полипозный,
  • инкрустирующий,
  • некротический.
  • Хронический цистит сопровождается метаплазией эпителия с образованием очагов ороговения, полипозных разрастаний, слизистых кист, лейкоцитарных инфильтратов, изъязвлений слизистой оболочки, признаков гиалиноза и множественных гломеруляций.

    Возбудителями цистита у женщин, как правило, выступают кишечная палочка (70-95%), стафилококки (5-20%), реже — клебсиелла, протей, синегнойная палочка. Цистит у женщин часто развивается на фоне кольпита.

    Традиционно первичный эпизод или обострение цистита у женщин связаны с переохлаждением, ОРВИ. началом половой жизни, сменой полового партнера, началом менструации, чрезмерным употреблением острой пищи или алкоголя, ношением слишком тесной одежды.

    Факторами, провоцирующими цистит у женщин, также могут выступать пиелонефрит. инородные тела и камни в мочевом пузыре. застой мочи при дивертикулах. стриктурах уретры или редком опорожнение мочевого пузыря, запоры .

    Цистит у девочек может развиваться при неудовлетворительной гигиене половых органов, а также при нейрогенном мочевом пузыре. Цистит у беременных женщин вызывается гемодинамическими и эндокринными гестационными изменениями, трансформацией микрофлоры урогенитального тракта.

    В некоторых случаях развитие цистита у женщин может провоцироваться лучевой терапией по поводу опухолей малого таза, аллергией, токсическим воздействием, обменными нарушениями (сахарным диабетом. гиперкальциурией).

    Возникновению цистита у женщин способствуют травмирование слизистой мочевого пузыря при проведении эндоскопических манипуляций и операций (катетеризации. цистоскопии, трансуретральной резекции мочевого пузыря и др.).

    С учетом определяемых морфологических изменений в мочевом пузыре цистит у женщин может быть катаральным, геморрагическим, кистозным, язвенным (язвенно-фиброзным), флегмонозным, гангренозным, инкрустирующим, гранулематозным, опухолевидным, интерстициальным.

    По характеру течения различают острый и хронический (персистирующий) цистит у женщин; первичный (возникший самостоятельно) и вторичный (развившийся на фоне других урологических заболеваний). При остром цистите у женщин в большинстве случаев воспаление затрагивает эпителиальный и субэпителиальный покров слизистой мочевого пузыря.

    Эндоскопическая картина катарального воспаления характеризуется отечностью и полнокровием слизистой, сосудистой реакцией (расширением, инъекцией сосудов), наличием фибринозного или слизисто-гнойного налета на воспаленных участках.

    Цистоскопическими признаками геморрагического цистита у женщин служит выраженная эритроцитарная инфильтрация слизистой, участки кровоизлияний с отторжением слизистой оболочки, кровоточивость при контакте.

    Язвенная форма цистита у женщин нередко развивается при лучевом поражении мочевого пузыря. Язвы могут носить одиночный или множественный характер, затрагивать все слои пузырной стенки (панцистит), приводить к кровотечению, образованию свищей мочевого пузыря.

    При флегмонозном цистите у женщин отмечается диффузная инфильтрация лейкоцитами подслизистого слоя. Гнойное воспаление распространяется на серозную оболочку (перицистит) и окружающую клетчатку (парацистит).

    Цистит кистозный лечение - Цистит

    Гангренозный цистит у женщин поражает всю пузырную стенку с развитием частичного или полного некроза слизистой, реже – мышечного слоя мочевого пузыря с перфорацией стенки с развитием перитонита. Омертвевшие слизистые и подслизистые слои мочевого пузыря могут отторгаться и выходить через уретру наружу. Следствием гангренозного цистита является склерозирование и сморщивание мочевого пузыря.

    Эндоскопически хронический цистит у женщин характеризуется отечностью, гиперемией, утолщением или атрофией слизистой и снижением ее эластичности. В ряде случаев в слизистом и подслизистом слое могут образовываться микроабсцессы и изъязвления.

    Длительно незаживающие язвы могут инкрустироваться солями, обусловливая развитие инкрустирующего цистита. Преобладание пролиферативных процессов влечет за собой рост грануляционной ткани с формирований гранулярных или полипоидных разрастаний (гранулематозный и полипоидный цистит).

    Реже в мочевом пузыре могут образовываться кисты, выступающие над поверхностью слизистой одиночно или группами в виде мелких бугорков, представляющих подслизистое скопление лимфоидной ткани (кистозный цистит).

    При интерстициальном цистите у женщин определяется характерное наличие гломеруляций (подслизистых геморрагических образований), одиночной язвы Ганнера, имеющей линейную форму с дном, покрытым фибрином, воспалительных инфильтратов.

    Нарушения мочеиспускания обусловлены повышенной нейро-рефлекторной возбудимостью мочевого пузыря под влиянием воспаления, отеком и сдавлением нервных окончаний, что приводит к повышению тонуса пузырной стенки.

    Дизурические расстройства при цистите у женщин характеризуются поллакиурией (учащением мочеиспусканием), постоянным желанием помочиться, необходимостью усилия для начала микции, резями в мочевом пузыре, болью и жжением в уретре, никтурией.

    Симптомы острого цистита у женщин нарастают быстро. Позывы на мочеиспускание возникают каждые 5-15 минут, носят императивный характер, при этом объем отдельной порции уменьшается. Спастические сокращения детрузора приводят к неудержанию мочи.

    Цистит кистозный лечение - Цистит

    Характер и интенсивность боли при цистите у женщин может варьировать от слабого дискомфорта до нестерпимой рези. У маленьких девочек на фоне боли может возникнуть острая задержка мочи. При шеечном цистите у женщин дизурия выражена сильнее.

    Обязательным и постоянным признаком цистита у женщин служит лейкоцитурия, в связи с чем моча приобретает мутный гнойный характер. Гематурия чаще носит микроскопический характер и развивается в конце мочеиспускания.

    Исключение составляет геморрагический цистит у женщин, при котором макрогематурия составляет ведущее проявление. При остром цистите у женщин температура тела может повышаться до 37,5-38°С, резко страдает общее самочувствие и активность.

    Особенностью течения цистита у женщин является частое рецидивирование заболевания: более чем у половины пациенток рецидивы случаются в течение года после первого эпизода заболевания. При повторной атаке цистита, развившейся в течение месяца после завершения терапии, следует думать о сохранении инфекции; позднее 1 месяца – о реинфекции.

    Проявления хронического цистита у женщин аналогичны таковым при острой форме, но выражены не так резко. Боли при опорожнении мочевого пузыря носят умеренный характер, а частота мочеиспускания позволяет не терять работоспособность и придерживаться привычного образа жизни.

    В периоды обострений цистита у женщин развивается клиника острого/подострого воспаления; во время ремиссии клинические и лабораторные данные про активный воспалительный процесс, как правило, отсутствуют.

    Плановое обследование женщин с циститом обязательно должно включать консультацию гинеколога. осмотр пациентки на кресле, микроскопическое, бактериологическое и ПЦР-исследование гинекологических мазков.

    В диагностике рецидивирующего цистита у женщин велика роль цистоскопии и цистографии. Цистоскопия позволяет определить морфологическую форму поражения мочевого пузыря, наличие опухолей. мочевых камней, инородных тел, дивертикулов мочевого пузыря.

    Предлагаем ознакомиться:  Лечение рака простаты народными средствами

    Для снятия болевых ощущений назначаются НПВП (нимесулид, диклофенак), спазмолитики (папаверин, дротаверин). В дополнение к основной медикаментозной терапии могут быть рекомендованы фиточаи (настои толокнянки, полевого хвоща, спорыша, листа брусники и др.

    При рецидивирующем цистите у женщин, кроме вышеназванной этиотропной и симптоматической терапии, показаны инстилляции мочевого пузыря. внутрипузырный ионофорез. УВЧ. индуктотермия. магнитолазеротерапия.

    магнитотерапия. Если рецидивирующий цистит диагностируется у женщины в менопаузе, рекомендуется интравагинальное или периуретральное применение эстрогенсодержащих кремов. При развитии грубой гиперплазии шейки мочевого пузыря прибегают к трансуретральной резекции — ТУР мочевого пузыря .

    Причины

    Диагностика цистита у женщин

    Причины

    Хроническое воспаление мочевого пузыря развивается на фоне имеющегося заболевания мочеполовой системы или тяжелой сопутствующей патологии, которая способствует инфицированию пузыря и развитию цистита.

  • длительное нарушение оттока мочи,
  • редкое мочеиспускание,
  • неполное опорожнение мочевого пузыря,
  • наличие очагов хронической инфекции — уретрита, пиелонефрита, простатита, вульвовагинита, тонзиллита,
  • снижение резистентных свойств организма и защитных сил самого органа,
  • опухоли, полипы, камни в мочевом пузыре.
  • Нормальный и воспаленный мочевой пузырь

    Хронический цистит у мужчин чаще всего является вторичным заболеванием и протекает на фоне имеющихся стриктур мочеиспускательного канала, простатита или аденомы предстательной железы.

    У женщин высокая распространенность данной патологии объясняется анатомическими особенностями уретры, а также близким ее расположением к влагалищу и анусу, что обеспечивает легкое и быстрое проникновение микробов в мочевой пузырь, например, после полового акта или при нарушениях правил личной гигиены.

    В формировании хронического воспаления, как правило, участвуют одновременно несколько факторов. Среди них — патогенные микроорганизмы и патологические изменения в стенке органа.

  • больные сахарным диабетом,
  • беременные,
  • женщины во время климакса,
  • часто болеющие лица,
  • не соблюдающие личную гигиену,
  • ведущие активную половую жизнь,
  • часто употребляющие острую пищу,
  • регулярно испытывающие стресс.
  • В связи с этим слизистая оболочка бывает утолщенной, гиперемированной, с неровной поверхностью. Нередко образуются микро­абсцессы, которые могут вскрываться в полость мочевого пузыря. В тя­желых случаях хронического цистита все эти изменения приобретают осо­бо острый, дегенеративный характер.

    Мочевой пузырь при этих формах поражается главным образом в области ворот инфекции (область устьев мочеточников, свищ, область хронической травмы камнем). Слизис­тая оболочка метаплазируется, появляются элементы кистозного или гра­нулярного цистита. Указанные изменения способствуют некрозу эпителия и более глубоких слоев, образованию язв.

    Участки некроза имбибируются солями. Дальнейшее прогрессирование процесса может привести в конеч­ном итоге к перфорации стенки мочевого пузыря. Полностью исчезает мышечный слой и возникают глубокие, необратимые функциональные рас­стройства.

    При хроническом раздражении слизистой оболочки мочевого пузыря. очень часто появляются элементы типа кистозного цистита. Кисты распо­лагаются частично в подслизистом слое и выпячиваются в полость мочевого пузыря в виде мелких шаровидных зерен.

    Слизистая оболочка вокруг них может быть воспаленной, но часто имеет нормальный вид. При большом количестве подобных кист гистологическая картина может напоминать строение толстой кишки. В случае далеко зашедших изменений эпители­ального слоя мочевого пузыря наступает метаплазия эпителия с перехо­дом его в цилиндрический.

    Лейкоплакия, или сероз, мочевого пузыря является реакцией его слизистой оболочки на хроническую инфекцию или механическое раз­дражение. Она может захватывать поверхность различной величины. При этом многослойный переходной эпителий замещается плоским.

    В далеко зашедших случаях в процесс вовле­каются и мышечные слои мочевого пузыря. Часто присоединяются субэпи­телиальные абсцессы. В более поверхностных слоях эпителия образуется молодая соединительная ткань с большим числом кровеносных сосудов, которые являются источником кровоизлияний и кровотечений.

    В поздних случаях наступает обратное развитие грануляционной ткани с образо­ванием на ее месте рубца, бедного сосудами. Иногда грануляционная ткань пролиферирует и выступает в виде различной величины узелков над по­верхностью слизистой оболочки — пролиферативный цистит.

    Появляются колбообразные сосочковые элементы, состоящие из богатой сосудами соединительной ткани, покрытие переходным эпителиальным слоем. В дальнейшем в результате местных нарушений лимфо- и кровообра­щения в их области возникает зона отека — отечный пролиферативный цистит.

    В тяжелых случаях хронического цистита у женщин в мышечном слое моче­вого пузыря могут наблюдаться аналогичные изменения. В соединительной ткани межмышечных пространств находят клеточные инфильтраты, отек, усиленную васкуляризацию.

    На первых порах мышечные слои гипертрофируются, отдельные мышечные клетки увеличиваются в размерах. В дальнейшем появляются пролиферативные изменения в межфасциальном слое, что приводит к сморщиванию муску­латуры, ее атрофии и рубцовому замещению. Интенсивность воспалитель­ных изменений обычно уменьшается по направлению от слизистой оболоч­ки.

    Соединительная ткань и жировая клетчатка в окружности мочевого пузыря в тяжелых случаях также вовлекаются в воспалительный процесс. Они утолщаются, уплотняются и окружают мочевой пузырь в виде плот­ного панциря.

    Дегенеративные изменения поверхностных слоев слизистой оболочки мочевого пузыря приводят к образованию язв (язвенный цистит), кото­рые по существу являются очагами некроза. В отличие от острого цистита, при котором изъязвления носят дифтеритический характер, при хрони­ческом цистите механизм образования язв бывает различным. Кровоиз­лияния в подслизистом слое приводят к местным циркуляторным изме­нениям и некрозу.

    Воспалительный процесс с потерей эпителиального слоя в сочетании с воздействием на пораженные ткани мочи, токсинов и инфекции также ведет к некрозу. После отторжения омертвевшей ткани образуются глубокие язвы с кратерообразным дном, на которое продол­жает оказывать разрушающее действие моча.

    Цистит кистозный лечение - Цистит

    Нередко подобные язвы инкрустируются солями. Область треугольника и дна мочевого пузыря чаще всего поражаются воспалительным процессом. Боковые стенки моче­вого пузыря поражены значительно реже.

    Клиническая картина

  • с частыми обострениями — более двух раз в год,
  • с редкими обострениями — один-два раза в год,
  • бессимптомно,
  • в виде непрерывного вялотекущего процесса,
  • в виде заболевания с ярко выраженной симптоматикой.
  • Симптомы хронического цистита с латентным течением могут отсутствовать, а имеющиеся воспалительные изменения в мочевом пузыре обнаруживают при эндоскопическом обследовании.

    Обострение заболевания, протекающее в катаральной форме, характеризуется учащенным мочеиспусканием, сопровождающимся резкой болью, болезненными ощущениями внизу живота.

    Появление крови в моче указывает на геморрагическое воспаление или поражение слизистой с образованием язв.

  • частыми императивными позывами к мочеиспусканию,
  • дизурией,
  • болью и дискомфортом внизу живота и в области лобка,
  • ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря,
  • диспареунией,
  • никтурией.
  • Интерстициальный цистит — это особая форма заболевания, отличающаяся прогрессирующим течением, сменой ремиссий и обострений, особым характером боли — незначительной в начале заболевания и нестерпимой в дальнейшем по мере наполнения мочевого пузыря, а также снижением его резервуарной функции.

    Симптомы хронического цистита у женщин сходны с таковыми при острой форме, но менее выражены. Боль во время опорожнения мочевого пузыря умеренная, частота мочеиспускания полностью сохраняет работоспособность и привычный образ жизни.

    Хронический цистит может проявляться не только основными симптомами, но и признаками сопутствующей патологии — гидронефроза или мочекаменной болезни.

    Классификация цистита у женщин

    Важно! Стертая симптоматика хронического цистита затрудняет постановку диагноза и назначение лечения.

    Диагностика заболевания всегда начинается со сбора жалоб, анамнеза. Женщинам обязательно проводят гинекологическое обследование в зеркалах, мужчинам – ректальное исследование предстательное железы.

    Лабораторная диагностика заключается в выполнении общего анализа мочи, анализа мочи по Зимницкому, по Нечипоренко, бактериологического посева мочи и антибиотикограммы, мазка из влагалища у женщин на микрофлору и инфекции, передающиеся половым путем.

    Функциональная диагностика включает в себя УЗИ органов малого таза, цистоскопию во время ремиссии, цистографию и урофлоуметрию.

    Длительное хроническое воспаление приводит к развитию предраковых изменений в эпителии мочевого пузыря, таких, как гипер-. дис- и метаплазия. Это требует проведения эндовезикулярной биопсии и морфологического анализа биоптатов.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock detector