Циститы их классификация – Цистит

Определение и симптоматика цистита

Термин «цистит» происходит от лат. «цист» (мочевой пузырь) и окончания «ит» (характеризует воспалительный процесс как таковой) и, соответственно, называют им совокупность воспалительных заболеваний, протекающих в полости мочевого пузыря.

Независимо от того, по какой именно причине развился цистит, поражается слизистый слой: появляется отек, покраснение, раздражение, возникают различного рода пустулы с гнойным или серозным содержимым, язвы. В отдельных случаях целостность выстилающей поверхности нарушается и происходит выделение крови.

Какие проявления заставляют нас заподозрить воспаление мочевого пузыря?

  • позывы к мочеиспусканию становятся частыми, а сам процесс – болезненным;
  • в надлобковой области появляется ощущение тяжести, схваткообразные боли и рези;
  • моча меняет цвет на более темный, можно заметить вкрапления крови и гноя, запах становится резким и неприятным;
  • состояние общего недомогания, слабость, озноб, повышается температура тела.

Классификация по причинам заболевания

Существует множество вариантов воспалений мочевого пузыря, хронический цистит является собирательным названием для разных типов таких патологий. Для развития каждого вида заболевания существуют отдельные причины и провоцирующие факторы, которые устанавливаются при диагностике. Только после этого возможно определить подходящую схему лечения.

Выделяют несколько видов заболевания:

  1. Латентный. Протекает бессимптомно или имеет рецидивирующий характер.
  2. Персистирующий. Характерно наличие слабовыраженных симптомов.
  3. Интерстициальный. Имеет выраженную симптоматику. Резервуарная функция мочевого пузыря нарушена.

В зависимости от этиологии, локализации, интенсивности изменений выделяют такие виды хронического цистита:

  • буллезный;
  • бактериальный;
  • химический;
  • механический;
  • гранулярный;
  • с метаплазией;
  • кистозный;
  • инструктирующий;
  • геморрагический;
  • диффузный;
  • шеечный.

Отличие от острого

Острая форма болезни чаще всего первична, а хроническая — вторична.

Причины

Хронические циститы изредка могут возникать как самостоятельные заболевания (иметь первичную форму). В большинстве случаев патология является вторичным проявлением, возникшим на фоне другой болезни.

Развитие цистита происходит из-за причин инфекционного и неинфекционного характера. В первом случае возбудителями заболевания являются:

  • бактерии (чаще всего кишечная палочка);
  • герпесвирусы;
  • грибки;
  • трихомонады;
  • микоплазмы;
  • хламидии.

В 85% случаев инфекция попадает в мочевой пузырь через уретру (восходящим путем). Это происходит из-за несоблюдения правил личной гигиены или во время сексуального контакта.

Инфекция может попасть в мочевой пузырь через кровь или из почек (нисходящим путем). Это наблюдается при наличии в организме воспалительных процессов (например, ангины).

Риск развития хронической формы цистита возрастает при снижении иммунитета и отсутствии лечения. Провоцирующими факторами снижения защитных функций организма являются:

  • переохлаждение;
  • эмоциональное потрясение;
  • беременность;
  • болезни мочеполовой системы;
  • беспорядочная сексуальная жизнь.

Хронический цистит чаще развивается у женщин, чем у мужчин.

Симптомы

Иногда признаки воспаления мочевого пузыря полностью отсутствуют. У большинства людей, имеющих хроническую форму цистита, периоды ремиссии сменяются обострениями.

Рецидивы происходят 1-2 раза в год. В это время у человека наблюдаются:

  • тянущие боли внизу живота;
  • изменение цвета мочи, примесь в ней крови;
  • учащенное мочеиспускание с болью (неприятные ощущения могут иррадиировать в анальное отверстие, промежность).

Наиболее тяжелая симптоматика характерна для интерстициальной формы хронического цистита. Патология сопровождается постоянным болевым синдромом. Неприятные ощущения менее интенсивны непосредственно после мочеиспускания. По мере наполнения мочевого пузыря их выраженность нарастает.

Определение наличия заболевания бывает затруднено из-за длительных периодов ремиссии и смазанной клинической картины при обострениях. Для облегчения постановки диагноза уролог назначает:

  1. Обследование пациентов у смежных специалистов (женщин — у гинеколога, мужчин — у проктолога).
  2. Сдачу анализов. На исследование берут кровь, мочу. Результаты помогают обнаружить присутствие патологической микрофлоры и подобрать нужные антибиотики. При помощи исследования мазка из уретры обнаруживают заболевания, провоцирующие развитие хронического цистита.
  3. Изучение функционального нарушения в работе мочевого пузыря. Характер поражения органа, структурные изменения в тканях исследуют при помощи УЗИ, цистографии, цистоскопии, урофлоуметрии.

При подозрении на хронический цистит врач может назначить проведение мероприятий, которые помогают дифференцировать патологию от доброкачественных и злокачественных образований.

Лечение

Адекватная помощь при лечении хронического цистита может быть оказана только врачом. Клинические рекомендации специалиста напрямую зависят от причины, вызвавшей развитие патологии.

Терапевтический курс лечения заболевания включает:

  1. Прием лекарств (чаще антибактериального и обезболивающего характера).
  2. Укрепление иммунитета.
  3. Физиотерапевтические процедуры, способствующие нормализации кровообращения в области малого таза и укреплению его мышц.
  4. Диету.

Если хронический цистит вызван наличием полипов или камней в мочевом пузыре, то пациента направляют на операцию.

Осложнения

Специалисты не рекомендуют жить с хроническим циститом, даже протекающим бессимптомно, необходимо регулярно проходить курс лечения. Длительное воспаление оболочки мочевого пузыря может вызвать тяжелые последствия для здоровья. К ним относятся:

  1. Пиелонефрит. Хронический воспалительный процесс переходит из мочевого пузыря в чашечно-лоханочную систему почки. Заболевание требует срочного лечения. При отсутствии медицинской помощи возникает угроза для жизни.
  2. Рефлюкс мочи. Из пузыря жидкость забрасывается назад в мочеточник и почечную лоханку.
  3. Уменьшение объема и сморщивание мочевого пузыря. Орган со временем становится неспособным функционировать. Требуется его пересадка.
  4. Гематурия (кровь в моче). При сильных кровотечениях может понадобиться переливание крови.
Предлагаем ознакомиться:  Фемостон при климаксе: отзывы врачей, применение

Чтобы не запускать цистит, при первых признаках сбоев в мочеиспускании и появлении неприятных ощущений следует обратиться к урологу.

Профилактика

Чтобы снизить риск развития патологии необходимо:

  • поддерживать состояние иммунной системы;
  • соблюдать правила гигиены половых органов;
  • избегать переохлаждений;
  • отказаться от вредных привычек;
  • не вступать в беспорядочные половые связи;
  • начинать лечить любые заболевания на начальной стадии.

Если хронический цистит уже был диагностирован, то необходимо постоянно наблюдаться у врача. При возникновении обострения рекомендуется пить больше жидкости и соблюдать постельный режим. При первой же возможности следует обратиться к специалисту.

Использованные источники: cistit.guru

2. По характеру изменений внутреннего слоя:

  • геморрагический;
  • кистозный;
  • инкрустирующий;
  • полипоидный;
  • язвенный;
  • буллезный.

Острое проявление цистита

1. инфекционным;

2. неинфекционным, который, в свою очередь, имеет ряд подвидов:

  • паразитарный;
  • аллергический;
  • травматический;
  • химический;
  • посткоитальный;
  • лучевой;
  • гормональный;
  • интерстициальный.

4. Шеечный цистит.

Рассмотрим каждый вид воспаления подробнее, чтобы понять, в чем их принципиальные различия.

По течению

Острым называют цистит, возникший впервые и имеющий ярко выраженные симптомы воспалительного процесса. Острым может быть любой цистит, независимо от природы его возникновения. Если острый цистит не долечить (то есть закончить лечение на стадии исчезновения симптомов) или применить терапию, неадекватную для провоцирующего фактора, — велика вероятность того, что острое воспаление перейдет в хроническую стадию.

Хронический цистит иначе называют рецидивирующим. Характеризуется он вялым течением, симптоматика невыраженная, а иногда и вовсе протекает бессимптомно. То есть провоцирующий воспаление фактор в мочевом пузыре сохраняется, никак не выдавая себя, но в какой-то момент происходит резкое обострение со всеми вытекающими последствиями: частое и болезненное мочеиспускание, жжение, зуд, мутная моча, недомогания и т.д.

Воспалительные процессы, вызванные разными причинами, по-разному влияют и на внутреннюю поверхность мочевого пузыря. Следующая классификация: по изменениям, происходящим со слизистым и подслизистым слоями стенок органа.

Геморрагический цистит характеризуется нарушением целостности выстилающей поверхности. Появляются трещины, повреждаются сосуды, вследствие чего в моче обнаруживается примесь крови – цвет урины может варьироваться от светло-розового до коричневого.

При кистозном цистите на выстилающей поверхности пузыря обнаруживаются скопления мелких кистозных элементов. Внешне они напоминают полупрозрачные пузырьки, содержащие эозинофильную жидкость. Полость кисты распространяется на подслизистый слой мочевого пузыря.

В состоянии ремиссии такой вид воспаления может совсем никак себя не проявлять, а при обострении имеет симптомы, характерные для острой фазы. Диагностировать кистозный цистит можно только с помощью цистоскопии.

Циститы их классификация - Цистит

Катаральный цистит носит поверхностный характер, то есть локализуется только на слизистом слое мочевого пузыря. Клетки воспаляются, отслаиваются, на поверхность выделяется серозная жидкость, слизь или гной.

Инкрустирующий вид цистита возникает, как следствие жизнедеятельности бактерий, способных расщеплять мочевину. Происходит защелачивание мочи (отсюда его второе название – щелочной цистит). В результате фосфат кальция выпадает в виде осадка на слизистую поверхность, провоцируя воспалительный процесс.

Полипоидный цистит – довольно редкая разновидность заболевания. Часто является следствием катетеризации мочевого пузыря. Слизистый слой отекает, образуются полипоидные выросты на тонкой или толстой ножке с эозинофильным инфильтратом внутри.

Язвенная форма. Из названия понятно, что для этого вида цистита характерно наличие трофических изменений на внутренней поверхности мочевого пузыря. Спровоцировать образование язвы может длительное воздействие раздражающего фактора, например, камни, попавшие на слизистую из почек.

Для буллезного цистита характерно образование сильного отека слизистой. Буллезный отек имеет серозное содержимое и вызывает существенное сокращение объема мочевого пузыря. Именно этим фактом обусловлено постоянное ощущение заполненности пузыря, затруднения в процессе мочеиспускания. В то же время количество выделяемой мочи невелико – всего около 10-20 мл.

По происхождению

Классификация по виду воспалительного процесса

Катаральный.

Возникает при поражении слизистого слоя мочевого пузыря. Более глубокие слои не подверглись структурным изменениям, сохранили свою функциональную активность. Клиническая картина проявляется полностью: у женщины повышается температура, возникают проблемы с опорожнением мочевого пузыря, урина изменяет цвет.

Язвенный.

Для этого вида цистита характерно появление дефектов стенки мочевого пузыря, достигающих мышечного слоя. Воспалительный процесс локализуется на том участке, где образовались язвы. При несвоевременной терапии возможно развитие парацистита и перфорации стенки мочевого пузыря.

Буллезный.

Характеризуется образованием множества пузырей, заполненных серозной жидкостью, провоцируя серьезный отек слизистой оболочки мочевого пузыря. Часто развивается у детей.

Панцистит.

Патология возникает крайне редко и характеризуется сильными болями, которые устраняют даже с помощью сильных анальгетиков. Воспалением охвачен весь мочевой пузырь, существует опасность появления некроза или парацистита у женщин из-за развития ишемии тканей.

Гангренозный.

Заболевание характеризуется образованием некротических участков на слизистом слое мочевого пузыря. Особенностью данного вида цистита является отсутствие боли в результате полного расстройства иннервации. Велика вероятность попадания урины в брюшную полость.

Фибринозный.

На поврежденном участке мочевого пузыря происходит продуцирование фибрина — высокомолекулярного неглобулярного белка. Фибринозное отложение постепенно распространяется на неповрежденные участки, что негативно сказывается на функциональной активности всего органа мочевыделения и уменьшению его объема.

Геморрагический.

Один из основных симптомов этого вида цистита — появление в моче капель свежей крови или темных кровяных сгустков из-за повреждения кровеносных сосудов. Патология редко сопровождается гипертермией, но есть вероятность развития у женщины уремической комы.

Предлагаем ознакомиться:  Лечебная диета при цистите

В основе данной классификации лежит только тип воспалительного процесса и признаки, но не причины заболевания.

Классификация по виду патогенных возбудителей

Бактериальный.

Развивается после проникновения в полость мочевого пузыря микроорганизмов или активизации бактерий условно-патогенной микрофлоры.

Туберкулезный.

Чаще всего заболевание возникает на фоне уже имеющегося у женщины туберкулеза кишечника или легких. Терапия патологии длительная и основана на устранении ее основной причины — палочки Коха.

Гонококковый или гнойный цистит.

Практически все циститы, спровоцированные возбудителями ЗППП, сопровождаются характерными зловонными выделениями. Патология развивается после проникновения в мочевой пузырь гонококков с половых органов. Отсутствие медикаментозного лечения способствует развитию хронической формы гонококкового цистита.

Вирусный.

В некоторых случаях причиной цистита у женщин становятся вирусы. Это возможно при длительном снижении иммунитета или при наличии у женщины системного вирусного заболевания. Антибиотикотерапия при вирусном цистите нецелесообразна. Как правило, в лечении используются интерфероны или препараты, стимулирующие их выработку.

Схема лечения цистита у женщины: причины заболевания, виды, диагностика, разновидности терапии

Что такое «цистит»?

Циститы их классификация - Цистит

Прежде чем рассматривать вопрос о том, почему часто бывает цистит у женщин, стоит разобраться с тем, что же представляет собой это заболевание. Циститом называют болезнь, которая сопровождается воспалительным процессом в стенках мочевого пузыря.

Считается, что это своего рода «женский недуг». Естественно, и мужчины подвержены подобного рода заболеваниям, но 80% пациентов с данным диагнозом — именно представительницы прекрасного пола в возрасте от 20 до 40 лет.

От чего бывает цистит у женщин и почему они столь подвержены заболеванию? Здесь имеют значение особенности женской анатомии, ведь задний проход и влагалище расположены очень близко к мочеиспускательному каналу, да и сам канал более широкий и не такой длинный, как у мужчин, из-за чего инфекция извне в мочеполовые органы проникает гораздо чаще.

С подобным диагнозом сталкиваются многие пациентки. Но прежде чем рассматривать способы лечения, стоит узнать, от чего бывает цистит у женщин. В большинстве случаев воспаление развивается на фоне активности бактериальной инфекции.

На самом деле существует огромное количество факторов, способных спровоцировать воспалительный процесс в мочевом пузыре:

  • Ранее перенесенные инфекционные заболевания с хроническим или острым течением. Это может быть сальпингит, пиелонефрит, уретрит, аднексит, венерические болезни.
  • Анатомические особенности мочеполовой системы женщины, например, стриктуры.
  • Онкологические недуги также могут препятствовать нормальному выделению мочи, вызывая ее застой, что, соответственно, создает идеальные условия для размножения бактерий.
  • Сильно переохлаждение организма.
  • Снижение иммунной активности, в том числе и во время беременности.
  • «Сидячая» работы, так как в таком положении нередко наблюдается застой мочи и прочих жидкостей в малом тазу.
  • Наличие хронических очагов инфекции, включая, например, кариес, хронический тонзиллит и ринит.
  • Сахарный диабет, который сказывается на работе иммунной системы.
  • Постоянные стрессы и нервные перенапряжения (сказываются на состоянии иммунитета).
  • Прием лекарств, угнетающих активность иммунной системы.
  • Несоблюдение норм интимной гигиены.
  • Хроническое недосыпание, неправильное питание.
  • Пожилой возраст.
  • Раннее начало половой жизни, частая смена партнеров.
  • Травмы половых органов и повреждение нижней части спины.

Очень важно знать, от чего бывает цистит у женщин. Лечение ведь в большинстве случаев зависит именно от первопричины. Именно поэтому тщательная диагностика так важна.

В современной медицине существует несколько схем классификации данного заболевания. Так какой бывает цистит у женщин? В зависимости от причины выделяют:

  • Инфекционный цистит, вызванный активностью патогенных грибков, бактерий и вирусов.
  • Неинфекционное воспаление может быть спровоцировано аллергической реакцией, приемом лекарств или попаданием в организм токсинов, проведением лучевой терапии.

В зависимости от разновидности инфекции цистит разделяют на:

  • Специфический, который вызван проникновением в организм возбудителей хламидиоза, гонореи, уреаплазмоза.
  • Неспецифический цистит — вызван активацией условно патогенной микрофлоры организма женщины, например, кишечной палочки, стафилококков, стрептококков.

В зависимости от течения выделяют острую и хроническую форму недуга. Цистит может быть первичным или вторичным (возникает как осложнение другого заболевания).

Теперь вы знайте, от чего бывает цистит у женщин. Но, конечно, стоит ознакомиться и с его основными симптомами, ведь чем раньше вы заметите признаки и обратитесь к врачу, тем легче пройдет процесс терапии.

Острые формы недуга имеют очень характерную клиническую картину. К одним из самых распространенных признаков относят частые позывы к мочеиспусканию (иногда каждый 10-15 минут). При этом мочи выделяется не так уж много, а процесс мочеиспускания сопровождается резями и сильными болями.

Моча, как правило, становится мутной. Нередко в ней можно заметить белые хлопья, примеси гной или даже крови. У некоторых пациенток появляются боли в пояснице (это, как правило, свидетельствует о распространении воспалительного процесса на почки).

При наличии симптомов обязательно нужно обратиться к специалисту. Для начала врач собирает анамнез. Пациенткам показан гинекологический осмотр, а также консультация о терапевта и уролога. Диагностика включает в себя несколько лабораторных тестов, в частности, мазок из влагалища на определение микрофлоры.

Предлагаем ознакомиться:  Как облегчить боль при цистите и снять приступ: обезболивающие препараты 2019

Обязательно проводится бактериологический посев, чтобы выделить возбудителя и проверить его чувствительность к антибактериальным средствам. Далее проводится ультразвуковое обследование органов малого таза.

Циститы их классификация - Цистит

В процессе диагностики очень важно определить от чего бывает цистит у женщин. Лечение напрямую зависит от причины развития воспалительного процесса и общего состояния организма пациентки.

Терапия в данном случае обязательно должна быть комплексной. Если цистит вызван активностью бактериальных микроорганизмов (что происходит в 80% случаев), то пациентке назначают антибактериальные средства.

В схему лечения обязательно включают препараты-уросептики, в частности, «Фурагин», «Канефрон». При цистите часто используются нестероидные противовоспалительные средства, например, «Ибупрофен», «Ибуфен», «Нурофен», «Парацетамол».

Иногда для облегчения состояния пациентки используется «Но-шпа», снимающая спазм гладкой мускулатуры. Поскольку антибиотики негативно влияют на полезную микрофлору, поэтому для ее защиты используются пробиотики, а частности, «Бифиформ», «Линекс», «Аципол».

В некоторых случаях, наряду с консервативной терапией, женщинам рекомендуют также тепловые процедуры. Рекомендуется на время лечения отказаться от соленой и острой пищи, специй, шоколада и кофе. Также важно пить много жидкости, чтобы поддерживать водный баланс.

Физиотерапия, как правило, применяется при лечении хронических форм цистита. И в таких случаях эффективны грязевые аппликации, процедуры УВЧ, электрофорез с применением лекарственных средств, ионофорез (используются антисептики и нитрофураны).

Теперь вы знайте о том, от чего бывает цистит у женщин (с кровью). Лечение в большинстве случаев проходит гладко. Осложнения развиваются в том случае, если терапия была проведена неправильно или вовсе отсутствовала.

Инфекция может распространяться на другие ткани, в частности, на мышечный слой мочевого пузыря — такую форму цистита лечить уже гораздо тяжелее. Воспалительный процесс нередко переходит и на другие органы мочеполовой системы, провоцируя развитие нефритов и прочих заболеваний.

Довольно часто воспаление мочевого пузыря развивается у представительниц прекрасного пола после именно после полового акта. В народе подобное явление даже имеет свое названием — «синдром медового месяца».

Почему часто бывает цистит у женщин после секса? На самом деле причин может быть много. Например, далеко не все партнеры придерживаются правил гигиены до и после соития (это касается не только женщины, но и мужчины).

Инфицирование тканей может произойти из-за отказа от презервативов. Длительные половые акты, особенно при отсутствии достаточного количества смазки, травмируют слизистую оболочку влагалища, что создает прекрасные условия для размножения патогенных микроорганизмов и их миграции по мочеполовой системе.

Сегодня многих пациенток интересует вопрос о том, от чего бывает цистит у женщин и как его лечить в домашних условиях. На сегодняшний день известно огромное количество народных рецептов, но стоит понимать, что использовать любые средства можно только после консультации у врача. Неумелое применение домашних рецептов может привести к массе неприятных и опасных последствий.

Довольно часто рекомендуют тепловые процедуры, которые помогают снять болезненность. Например, можно положить грелку на низ живота или приготовить сидячую ванну из отвара лекарственных растений (подойдет шалфей, цветки ромашки, трава череды). Полезным считается чай из коры красной рябины (100 г коры нужно прокипятить в литре воды).

Полезным может быть прием эхинацеи. Само по себе это средство не может излечить цистит, но настойка этого растения стимулирует активность иммунной системы, что ускоряет процесс лечения.

Теперь вы знаете о том, от чего бывает цистит у женщин и как его лечить. Но, согласитесь, что значительно легче предотвратить развитие заболевания, чем затем проходить терапию и справляться с последствиями.

Как известно, довольно часто причиной воспаления становятся инфекции, именно поэтому пациенткам рекомендуют придерживаться правил личной гигиены, отказаться от ношения трусиков – стрингов и любого слишком обтягивающего белья.

Очень важно использоваться презервативы при половых контактах. Стоит избегать переохлаждений и одеваться по погоде. А еще женщинам рекомендуют соблюдать правила гигиены и проходить плановые медицинские осмотры.

Основная суть

Цистит может быть не только острым и хроническим, как ошибочно полагают многие из нас. Заболевание также классифицируют: по характеру морфологических изменений (геморрагический, кистозный, язвенный, полипоидный, инкрустирующий, буллезный) и по причинам, вызвавшим воспаление (инфекционный и неинфекционный).

Инфекционный цистит провоцируют бактерии, вирусы, грибы. Неинфекционные формы могут вызывать следующие факторы: паразиты, аллергены, травмы слизистой, агрессивные химические соединения, половой акт, облучение, гормональный дисбаланс.

Лечение каждого вида цистита имеет свои особенности и требует тщательного подбора лекарственных средств. Выявить причину воспаления в каждом конкретном случае может только узкий специалист. Самолечение – путь к тяжелым последствиям: воспалению почек и сепсису.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector