Клебсиелла пневмония в моче при беременности последствия для ребенка

Что такое клебсиелла окситока, опасность для организма человека

Клебсиелла окситока – такое красивое название, и такая неприятная бактерия. В 2017 году ВОЗ причислила ее к одним из самых опасных микроорганизмов из-за высокой сопротивляемости к антибиотикам. Чем же может быть опасна клебсиелла, как определить симптомы ее атаки, и чем лечить заболевания, которые она вызывает?

Клебсиеллами называют целый род условно-патогенных бактерий, которые живут в организме каждого человека. И oxytoca (окситока) – одна из 8 разновидности клебсиелл. Название микроорганизм получил в честь немецкого бактериолога Эдвина Клебса.

Диагностика, нормы содержания Klebsiella и отклонения

Помимо сбора анамнеза, а также первичного осмотра, при котором проводится аускультация легких на предмет хрипов, врач назначает пациентке прохождение ряда диагностических мероприятий. Прежде всего для подтверждения самого факта развития пневмонии, проводится рентген грудной клетки, осуществляется забор крови и мочи, спирометрия.

  1. Забор мокроты для бактериологического исследования.
  2. У больной берут мазок из зева, а также из цервикального канала для дальнейшей микроскопии и высеивания.
  3. Забор мочи для бактериального исследования.
  4. Может потребоваться анализ кала, в котором также иногда обнаруживают клебсиеллу.

Поставить диагноз клебсиеллозной инфекции можно только на основе лабораторной микроскопии. Пациенту с подозрением на заражение назначается общий анализ крови, анализ мочи общий, бактериоскопия мазка со слизистых, бакпосев мочи.

Клебсиелла пневмония в моче при беременности последствия для ребенка

Бакпосев, или бактериологический посев, является высокоточным методом лабораторной диагностики по определению возбудителя заболеваний и его реакции на антибактериальную терапию. Бактериологический посев выполняется в лабораторной емкости (чашке Петри), которая заполняется специальной средой, благоприятной для размножения микроорганизмов.

Туда же помещается проба мочи. Если патогены присутствуют, они начинают активно увеличивать свою численность. На выращенной колонии бактерий проводится оценка их резистентности на разные виды антибиотиков.

Оценка анализа производится посредством сравнения референсных (усредненных) значений численности КОЕ с полученными результатами исследования. Количество КОЕ (колониеобразующие единицы) подсчитывается в одном мл жидкости и является биовеличиной в микробиологии.

Клебсиелла пневмония в моче определяется так же, как другие энтеробактерии:

  • менее 1000 КОЕ/мл – не является отклонением, и не требует специфического лечения;
  • превышение показателя 1000 КОЕ/мл (10 в 3 степени) – указывает на воспаление в мочеточниках, уретре, мочевом пузыре.

Антибиотикограмма (определение на резистентность к антибиотикам) проводится при результатах более 10000 КОЕ/мл. В некоторых лабораториях принята следующая норма условно-патогенных бактерий (энтеробактер, графния, цитробактер и др.

Дифференциация клебсиеллы окситока при бакпосеве производится редко, по специальному назначению. Данная разновидность клебсиеллозной бактерии активизируется в основном в желудочно-кишечном тракте, вызывая гастрит, энтероколит, энтерит и т.д.

Клебсиелла в моче: причины klebsiella pneumoniae у взрослых

Этиология явления

Когда обнаруживается klebsiellapneumaniae в моче при беременности, инкубационный период клебсиёллезной инфекции занимает от нескольких часов до 2х дней. Если болезнь не лечить, то она будет только прогрессировать.

Специфичные признаки «апогея» болезни выглядят очень серьезно:

  • Харканье кровью;
  • Запах гнили;
  • Слизистые выделения с кровью;
  • Повышение температуры тела до 40 градусов.

Болезнь можно и нужно лечить на первых стадиях. Как их определить, знает врач-инфекционист. Он сразу же направит больного в лабораторию.

Там организуют исследования: определят количество бактерий-паразитов в кале, в моче, роте, в мокроте, в крови. Но для этого нужно понять, какие признаки свидетельствуют о начале инфекции.

На начальном этапе активная деятельность грамотрицательных палочек вызывает только повышенную потливость, озноб, недомогание. Между тем, данные симптомы проявляются остро и начинают нарастать.

Еще не успев определить, обнаружена ли клебсиелла пневмония в мазке при беременности, женщина ощущает гиперемию горла, одышку и резкую боль в боку после глубокого вдоха.

Следующий этап – появление сухого кашля.

Он быстро преобразуется в влажный кашель с выделяющейся гнойной, вязкой и зловонной мокротой.

Если клебсиелла поражает мочевыделительную систему, то характерные признаки заболевания заметны по следующим жалобам:

  • Раздражающая боль в пояснице, беспокоящая больного пациента;
  • Тошнота и слабость;
  • Повышенная температура тела до 39, 40 градусов.

Когда очаг инфекции находится в желудочно-кишечном тракте, страдания пациента более чем очевидны. В брюшной полости фиксируются резкие и сильные боли.

Одновременно больной человек мучается от расстройства стула. В свою очередь, очень высокая температура не позволяет встать с постели.

Внимание! Неправильные действия врача, неверная диагностика приводят к стремительному увеличению очагов воспаления. Как результат — у человека развивается сепсис и некроз. Для сепсиса характерно заражение крови с образованием гнойных масс. При некрозе происходит омертвение тканей легкого.

Симптоматика у женщин в период беременности при патологическом размножении клебсиеллы может появиться спустя 2 часа от начала размножения или через несколько дней после него. Характерные признаки, свидетельствующие о повышении уровня клебсиелл в женском организме во время беременности:

  • повышение температуры тела;
  • очаги воспаления в легких;
  • симптомы интоксикации;
  • лихорадка;
  • слабость;
  • повышенная потливость;
  • сухой кашель, который постепенно становится влажным с кровянистой мокротой;
  • при перкуссии грудной клетки прослушивается глухой звук;
  • в легких прослушиваются хрипы.

При отсутствии своевременного лечения чрезмерного количества клебсиелл при беременности, присутствует высокий риск появления вторичных осложнений, наиболее опасными из которых считается сепсис и обширное поражение внутренних органов человека, в таких ситуациях смертность пациентов достигает более 30%. Характерными чертами осложнений во время беременности являются:

  • резкое появление ярко выраженной симптоматики;
  • тяжелое течение болезни;
  • отхаркивание мокроты с кровью;
  • резкая боль в плевральной области;
  • ярко выраженная интоксикация;
  • появление неприятного запаха от мокроты.

Если во время обследования была обнаружена клебсиелла в цервикальном канале, необходимо срочно начинать лечение.

Лечение клебсиеллы пневмония в моче при грудном вскармливании

Инфицирование клебсиеллой — одно из распространенных заболеваний, имеющее широкую клиническую картину от легкой симптоматики до септических проявлений. Микроорганизм относится к разряду условно патогенных, то есть тех, которые могут обитать на слизистых оболочках, не вызывая развитие патологии.

Клебсиелла в моче, кале или других биологических жидкостях является важным диагностическим фактором, требующим проведения полного обследования и определения схемы лечения.

Клебсиелла — представитель энтеробактерий, являющийся частью микрофлоры кишечного тракта человека. Имеет следующие особенности:

  • грамотрицательная палочка;
  • небольшой размер;
  • неподвижная;
  • располагается одиночно, по парам или в виде цепочки;
  • анаэроб (размножается в условиях отсутствия кислорода, но может жить и при его наличии);
  • имеет возможность капсулироваться для того, чтобы перенести неблагоприятные условия.

По виду различают клебсиеллу пневмонии, клебсиеллу окситоку, палочку Фриша-Волковича, палочку Абеля-Лавенберга, клебсиеллу терригену, клебсиеллу плантиколу. Чаще всего в поражении организма участвуют первые два вида бактерий.

Причины заболевания

Риск возникновения болезни повышен для следующих групп населения:

  • дети с момента рождения и малыши грудного возраста;
  • пожилые люди;
  • больные с хроническими патологиями;
  • пациенты с трансплантацией в анамнезе;
  • страдающие хроническим алкоголизмом, наркоманией.

Клебсиелла может находиться длительное время после попадания в организм в виде безопасного штамма. Но существует ряд факторов-провокаторов, вызывающих переход бактерий в патологическое состояние путем активного роста и размножения:

  • низкий уровень иммунной защиты (ВИЧ-инфекция, недоношенность, ослабление организма после перенесенного инфекционного заболевания);
  • антисанитария и нарушение гигиенических норм — немытые руки, шерсть животных и даже грудное молоко могут стать причиной того, что обнаружена клебсиелла в моче;
  • длительное применение антибактериальных средств;
  • респираторные вирусные инфекции;
  • системные патологии (например, сахарный диабет);
  • вредные привычки (наркомания, алкоголизм).

Пневмония

В зависимости от пути попадания микроорганизма бывают поражения различных систем: дыхательной, мочеполовой, кровеносной, желудочно-кишечного тракта, носа и верхних дыхательных путей. Пациентов беспокоит резкий подъем температуры, слабость, повышенное потоотделение, озноб.

Клебсиелла пневмония в моче при беременности последствия для ребенка

Появляется сухой кашель, который позже переходит в мокрый с наличием в отделяемом прожилок крови и гноя. Мокрота имеет запах гнили, появляется одышка даже в состоянии покоя. На рентгене видны инфильтраты различного размера, которые могут быть одиночными или сливаться между собой.

Вот так проявляется клебсиелла. Пневмония в моче может быть обнаружена при ее занесении с током крови в органы мочеполовой системы.

На слизистых оболочках появляются гранулемы, в которых локализуются бактерии. Пациент жалуется на постоянную заложенность, которая не снимается сосудосуживающими препаратами. В носовой полости появляются корки, издающие зловонный запах и кровоточащие при снятии.

Позже слизистая оболочка атрофируется, человек перестает воспринимать запахи в достаточной степени. Образуется небольшое количество вязкой густой мокроты, которая трудно отходит. Сопровождается ощущением комка в горле, першением, субфебрилитетом.

Инфицирование ЖКТ

Заболевание чаще вызывается двумя видами палочек: клебсиеллой пневмонии и окситокой. В зависимости от того, где локализуются бактерии, может развиваться гастрит, энтероколит, энтерит. У пациента наблюдаются следующие симптомы инфицирования:

  • боль в желудке;
  • приступы изжоги;
  • тошнота и рвота;
  • отсутствие аппетита;
  • слабость;
  • высокая температура тела;
  • жидкий частый стул с прожилками крови, слизи, зелеными вкраплениями, имеет запах гнили.

Клебсиелла окситока в моче, как и бактерия пневмонии, определяется на фоне попадания инфекции восходящим или гематогенным путем. Это характерно для новорожденных и грудничков, а также пожилых людей, которые по медицинским показаниям не могут самостоятельно себя обслуживать.

Клебсиелла в моче у ребенка или взрослого может говорить и о первичном заражении мочевыводящих путей и половой системы. Заболевание может протекать в виде острого или хронического пиелонефрита, цистита, воспаления предстательной железы.

Для клебсиеллезного цистита характерно:

  • учащенное болезненное мочеиспускание;
  • ощущение зуда и жжения;
  • моча становится мутной, выделяется по каплям, может иметь примеси крови;
  • субфебрилитет;
  • тошнота;
  • клебсиелла в моче, определяемая бактериологическим методом исследования.

Пиелонефрит проявляется следующим образом:

  • повышенная температура тела;
  • ноющая боль в области поясницы;
  • дизурия, сопровождаемая болезненностью;
  • диспепсические проявления в виде тошноты и рвоты;
  • признаки интоксикации организма;
  • клебсиелла в моче, определяемая бактериологическим методом исследования.
  • дизурия;
  • чувство того, что мочевой пузырь постоянно полный;
  • боль в паху и животе;
  • расстройства сексуальной функции;
  • нервозность, депрессивное состояние;
  • клебсиелла в моче, выявляемая бактериологическим методом исследования.

Во время прохождения медобследования, сдаются анализы кала, мочи, мазки из влагалища, носа или горла. Иногда в этих образцах лаборанты находят микроскопическую палочку клебсиеллу. Подобная находка является поводом для дальнейшего, более тщательного обследования и назначением врачом подходящей схемы медикаментозной терапии.

Нормой считается, если их количество не превышает 105 штук на один грамм химуса. Рост численности свидетельствует о начале воспалительного процесса и снижения иммунитета.

Предлагаем ознакомиться:  Канефрон или цистон что лучше при цистите

Отличительные особенности Klebsiella pneumoniae:

  • имеет вытянутую, продолговатую форму;
  • незначительные размеры;
  • грамотрицательная;
  • не может передвигаться;
  • находятся на поверхности слизистых оболочках поодиночке, парами или цепочками;
  • для размножения не требуется кислород;
  • при неблагоприятных внешних условиях, покрывается защитной пленкой, капсулой.

Ученым удалось обнаружить шесть видов:

  • палочка Фридлендера (Klebsiella pneumoniae);
  • Klebsiella oxytoca;
  • палочка Фриша-Волковича;
  • палочка Абеля-Лавенберга;
  • Klebsiella planticola;
  • Klebsiella terrigena.

На заметку! В основном у человека находят первые несколько видов бактерий, увеличение численности остальных наблюдаются крайне редко.

При заражении палочкой кишечника симптоматика может особо не выделяться. Проявляется как гастрит. Поэтому, врач по характерным симптомам может начать лечить не то заболевание. При незначительной выраженности признаков доктор одобрит употребление лекарств в домашних условиях, состоящие из:

  1. Пробиотики. Содержат положительные бактерии, которые начнут заселять кишечник и восстанавливать ее микрофлору после основного курса. К ним относится Бифиформ, Линекс, Пробифор, Ацилак, Бифидумбактерин, Нормофлорин.
  2. Бактериофаги. Это видоизмененные вирусы, которые проникают через защитную оболочку, размножаются и уничтожают бациллу изнутри. Назначают Бактериофаг, Клебсифаг, клебсиелл поливалентный очищенный, ИНТЕСТИ комплексный бактериофаг, бактериофаг клебсиелл пневмонии, пио-бактериофаг поливалентный жидкий очищенный. Дозировка, длительность применения прописывается врачом инфекционистом.

При тяжелом течении заболевания, а также детям до 12 лет необходимо находиться в больнице и быть под постоянным присмотром у медицинского персонала. Дополнительно прописываются антибактериальные препараты, предварительно узнав о чувствительности флоры кишечника к ним.

Антибиотиками

Обязательным условием выздоровления является антибактериальная терапия. Выбор препарата, дозировки и сроков применения устанавливается в зависимости от тяжести болезни, сопутствующих факторов здоровья пациента.

Клебсиелла пневмония в моче при беременности последствия для ребенка

Классификация антибиотиков:

  1. Фторхинолоны — Афеноксин, Липрохин, Ципринол, Экоцифол и т.д.
  2. Пенициллиновы – Декапен, Флемоксин Солютаб, Ампициллин АМП-КИД.
  3. Тетрациклиновы — Галавит, Экоклав, Фурамаг.
  4. Аминогликозиды – Тобрамицин, Канамицин, Нетилмицин.
  5. Цефалоспорины – Интратаксим, Тиротакс, Цефосин.

Кроме антибиотиков назначаются медикаменты для снятия сопутствующих симптомов. Например, жаропонижающие, обезболивающие, сорбенты для снятия интоксикации и растворы для восполнения потери жидкости. При поражении легких потребуется принятие травяных сборов, разжижающих мокроту суспензий или таблеток, снятие спазмов дыхательных путей (купирование непродуктивного кашля). На сегодняшний день не разработана вакцина против заболевания.

Заражение происходит воздушно-капельным путем и при несоблюдении элементарных гигиенических правил. Поэтому, с целью предотвращения распространения инфекции необходимо всеми способами укреплять детский иммунитет, приучать мыть руки после посещения туалета и перед каждым приемом пищи, на ранних стадиях приступать к лечению различных воспалительных, инфекционных процессов.

Быстрый рост численности палочки опасен для жизни, сегодня их численность контролируется принятием лекарств. Но что делали наши бабушки, когда медикаменты были в дефиците, а достать их в селах было практически невозможно.

Тогда приходила на помощь народная медицина. До того момента, как были найдены компоненты для излечения, численность летальных исходов ужасала. Все зависело от степени прогрессирования роста бактерий и индивидуальной сопротивляемости организма.

При обнаружении Klebsiella пневмония в моче лечение народными средствами, осуществлялось с помощью:

  • рисового отвара;
  • абрикосов;
  • черной редьки;
  • дубовой коры.

Хорошо помогали чаи, заваренные с хреном, клюквой, гвоздикой, укропом, тмином. Они  останавливали рост численности бацилл и уничтожали существующие.

Лечиться таким способом иногда не только опасно, а просто не имеет смысла. С данным заболеванием не шутят, самолечение при тяжелой степени не принесет результатов. Лучше обратиться к врачу, который пропишет медикаментозный курс и подскажет, какой из этих компонентов можно применять в качестве вспомогательного средства.

Сегодня все бактерии стремительно мутируют, поэтому избавиться от них можно сочетанием стандартной терапии и народных рецептов. При первых симптомах лучше поделиться своими жалобами с профессионалом, который даст направление на необходимые лабораторные анализы.

При положительных результатах, подберет медикаментозный курс и подскажет, где его лучше осуществлять, дома или в больнице. Они уничтожат переизбыток палочек, повысят иммунитет и восстановят нормальное функционирование внутренних органов.

Народные методы

Особенности заражения беременных

Инфицирование легочной ткани беременных чревато тяжелыми последствиями для плода, поскольку бактерии имеют свойство образовывать инфильтраты, замещающиеся в дальнейшем соединительной тканью. Подобный процесс уменьшает поступаемое количество кислорода не только в организм матери, но и к ребенку.

Как лечится клебсиелла? Пневмония в моче при беременности требует применения антибактериальных средств, а на ранних этапах эмбриогенеза это чревато развитием врожденных аномалий и мутаций. Для того чтобы уменьшить риск развития подобных патологий, беременным назначают вместо антибиотиков бактериофаги. Они так же действенны против клебсиеллы, но менее травматичны для организма малыша.

Клебсиелла является условно болезнетворной бактерией, способной вызвать легкую инфекцию или, с учетом состояния иммунитета человека, повлечь за собой тяжелое заражение.

При сильной иммунной системе клебсиелла содержится в кишечной микрофлоре и совсем безвредна для человека. Кроме того, она является частью нормальной микрофлоры кожных покровов и рта, поэтому ее выявление не должно беспокоить пациента до тех пор, пока концентрация данных бактерий не превысит норму.

«Подхватить» клебсиеллу можно от человека, болеющего клебсиеллезной инфекцией или же от носителя бактерии. Кроме того, бактерия может проникнуть в кишечник из немытых фруктов/овощей, плохо термически обработанного мяса, сырого молока, грязных рук. Клебсиелла пневмония передается воздушно-капельным путем при кашле/чиханье пациента.

Заражению может подвергнуться кто-угодно, однако, как и для всякой болезни, присутствует группа риска, в которую входят:

  1. Младенцы (новорожденные и грудные) по причине их слабого иммунитета;
  2. Престарелые пациенты, у которых наблюдаются возрастные изменения иммунодефицита;
  3. Пациенты с приобретенным иммунодефицитом (заболевания крови, диабет, рак) или пациенты с пересаженными органами/тканями;
  4. Пациенты, страдающие хроническим алкоголизмом;
  5. Наркозависимые;
  6. Люди без определенного места проживания.

От инфекции можно защититься, если придерживаться элементарных гигиенических мер, следить за здоровьем, укрепляя иммунную систему.

Клебсиелла

Протекает данная болезнь в острой форме. Ее запоздалое или неквалифицированное лечение чревато тяжелыми последствиями и для беременной, и для малыша, так как процесс заражения задевает ткани легких, которые отвечают за поступление в кровь кислорода и дыхание.

На начальной стадии вынашивания использование антибиотиков отрицательно влияет на эмбрион. Чтобы предотвратить дальнейшие мутации эмбриона, возникшие из-за перенесенной тяжелой болезни и потребления лекарственных средств, возможно даже проведение аборта.

В терапию при лечении беременных пациенток включено применение бактериофагов, не влекущих за собой отрицательных последствий, но менее действенных, нежели антибиотики. Таким образом, лишь высококвалифицированный специалист после проведения анализов способен адекватно оценить состояние больной, прописав соответствующее лечение, вред от которого будет минимальным.

Клебсиелла способна спровоцировать преждевременные роды или прерывание вынашивания. Поэтому если невозможно зачать ребенка или регулярно случаются выкидыши, то следует провериться на присутствие данной бактерии и мужчине, и женщине.

Для улучшения состояния больного и блокирования выделения бактериями отравляющих соединений используются различные лекарственные средства и терапия, в зависимости от больного органа и серьезности хода болезни.

Клебсиелла пневмония в моче при беременности последствия для ребенка

Одновременно с антибиотиками рекомендуется использовать бактериофаги с пробиотиками. Это весьма актуально для беременных пациенток и малышей разного возраста, поскольку данные средства хорошо воздействуют на клебсиеллу и в случае легкого хода болезни могут прописываться вместо антибиотиков.

  • Среди пробиотиков — Энтерол;
  • Антибиотики: Левомицитин, Аминогликозин, Тетрациклин, Ампициллин;
  • Среди бактериофагов — Секстафаг, Пиобактериофаг, Пиополифаг;
  • Витамины (группа B и C);
  • Внутривенная инъекция калия и глюкозы;
  • В некоторых случаях переливание крови (применяется по отношению к детям);
  • Кортикостероиды (в случае проблем с сердцем);
  • Иммуноглобулины.

Кроме лекарственных средств нужно пить много жидкости и проветривать комнату. Вспомогательными методиками могут быть обертывания и физиотерапия.

Условно-патогенная бактерия клебсиелла обитает в каждом человеческом организме. В нормальных условиях она является неотъемлемой частью кишечной микрофлоры, но при некоторых обстоятельствах может вызывать патологические процессы, которые становятся особо опасными для женщин в период беременности.

Если во время проведения анализов была обнаружена клебсиелла в моче при беременности, это еще не является поводом для паники. В случае, когда негативная симптоматика отсутствует, следует просто внимательнее следить за состоянием иммунитета и ежедневно употреблять необходимое количество витаминов.

Если своевременно не остановить чрезмерное размножение клебсиелл, этот процесс может вызывать мутации в физическом развитии плода. Самолечение в таких случаях абсолютно противопоказано, так как может привести к ухудшению состояния и даже летальному исходу.

Медикаменты

Чтобы улучшить состояние беременной женщины, можно использовать разные медикаменты и терапевтические методы, при выборе которых врач основывается на степени тяжести заболевания и поражении конкретных органов.

В терапевтический курс обязательно включают прием лекарств-бактериофагов и пробиотиков. Эти препараты чаще всего используют при лечении беременных женщин, так как могут хорошо воздействовать на клебсиеллу и при легком течении патологии их приписывают вместо антибиотиков. Среди этих лекарств и методов можно выделить:

  • Пробиотик «Энтерол»;
  • Антибиотики «Аминогликозин», «Левомицитин», «Ампицилин»;
  • Бактериофаги «Секстафаг», «Пиополифаг», «Пиобактериофаг»;
  • Витамины группы В и С;
  • Внутривенные инъекции глюкозы и калия;
  • Переливание крови;
  • Кортикостероиды;
  • Иммуноглобулины.

Терапевтический курс сопровождается диетой, направленной на химическую и механическую разгрузку желудочно-кишечного тракта. Следует исключить из пищи острые, соленые и жирные блюда, выпечку и кофе. Рекомендуется кушать легкие супы, кисель, пить чай с плодов шиповника.

Фото 2

Во время лечения беременным женщинам рекомендуется употреблять много жидкости и часто проветривать палату. Очень важным после лечения считается прохождение реабилитационного курса: витаминотерапия, лечебная физкультура и массаж, восстановление кишечной микрофлоры.

Народные методы

Следует помнить, что самостоятельное лечение клебсиеллы во время беременности народными средствами не дает желаемого результата и приводит к ухудшению состояния. Народные рецепты применяют только с разрешения врача как вспомогательную терапию к медикаментам. Как правило, к рецептам народной медицины относят различные настои и отвары, например:

  • Одну столовую ложку коры осины заливают стаканом воды и кипятят на медленном огне 10 минут, настаивают, отцеживают. Выпить отвар надо на протяжении 24 часов небольшими порциями. Терапевтический курс длится от 7 до 27 дней.
  • По 250 миллилитров свежевыжатого сока свеклы, моркови, алоэ и растопленного меда смешивают в глиняном горшке, накрывают крышкой и отправляют в духовку, разогретую до 100 градусов, на 3 часа. Далее отвар следует остудить, процедить и принимать по 100 миллилитров 2 раза в день на протяжении 2-4 недель.
  • Берут по 500 грамм сахара, 500 грамм репчатого лука и 1 литр воды. Лук очищают, режут на небольшие кусочки, смешивают с сахаром и водой. Полученную смесь следует готовить на водяной бане около 3 часов, затем остудить и процедить. Принимать отвар по 1 столовой ложке 5 раз в день на протяжении от 1 недели до 2 месяцев.
  • Надо взять по 50 грамм: сосновых почек, тысячелистника, почек березы; 100 миллилитров сока алоэ; 400 грамм растопленного меда. Лекарственные растения заливают 1 литром кипятка, томят на водяной бане 2 часа, далее настаивают до полного охлаждения и процеживают. Теперь можно добавить мед и сок алоэ, тщательно перемешать. Пить по 1 столовой ложке 3-5 раз в день на протяжении 10 дней, потом необходимо сделать 10-дневный перерыв и опять повторить такой же курс. Приготовленное лекарство хранить в холодильнике.

Отдельного внимания заслуживает распространение патогенной бактерии в организме беременных женщин. В перинатальный период активизируется половой гормон прогестерон, основной задачей которого является сохранение плода. Для предотвращения отторжения эмбриона (выкидыша), прогестерон начинает подавлять иммунитет.

Ослабленный организм поддается инфицированию. Особенно опасно распространение бактерий в органах малого таза в третьем триместре. Активность патогенов может прервать беременность либо спровоцировать преждевременное родоразрешение.

Предлагаем ознакомиться:  Цистит простуда или инфекция - Цистит

Патоген обладает способностью преодолевать плацентарный барьер. Обнаруженная в моче беременной женщины бактерия указывает на развитие внутриутробных инфекций, связанных с поражением дыхательной системы и мочевыводящих путей. При несвоевременном лечении патология будет диагностирована у новорожденного ребенка.

Новорожденный

Согласно медицинской статистике, выявление Klebsiella составляет 42,8% от всех случаев заболеваний мочеполовой системы у младенцев

Наличие патологических процессов беременная женщина может заподозрить по следующим симптомам:

  • тяжесть в эпигастральной области;
  • болезненные ощущения в грудной клетке;
  • боли при опорожнении мочевого пузыря;
  • слабость;
  • тошнота и рвотные позывы.

Важно! Клебсиеллозная инфекция может стать причиной анормального развития ребенка и преждевременных родов.

Клебсиелла относится к нозокомиальным (внутрибольничным) инфекциям. В силу несовершенства иммунной системы маленькие дети легко заражаются во время пребывания в стационаре. Активность патогена в младенческом возрасте проявляется признаками острого дисбактериоза.

Особенности развития болезни

Клебсиелла пневмония, то есть вид воспаления легких, развивающийся при поражении данным микроорганизмом, приравнивают к атипичным пневмониям.

Согласно статистике, данный вид заболевания развивается только в 4% случаев.

Сама клебсиелла является палочковидной бактерией, а средой ее обитания является организм человека (желудочно-кишечный тракт, поверхность кожи и слизистая легких). В окружающей среде она живет в растительных продуктах, воде и почве.

Важно! Ввиду того, что Klebsiella pneumoniae живет на теле и в организме человека, она считается условно-патогенной бактерией (организм человека нормально с ними живет, а здоровый иммунитет не допускает их размножения).

Помимо контактно-бытового пути заражение данным видом патогенных микроорганизмов может происходит воздушно-капельным путем. Иными словами, воспаление легких данного типа передается от инфицированного человека к здоровому при непосредственной близости.

После заражения клебсиелла пневмония прогрессирует быстро, характеризуется патология возникновением в легких множественных воспалительных очагов. Последние имеют свойство быстро объединяться, в итоге происходит стремительное и масштабное поражение легочной ткани.

Воспаление легких, спровоцированное Klebsiella pneumoniae, часто отягощается развитием фиброзного или экссудативного плеврита. Распространенным осложнением является процесс закупоривания легочных сосудов, после чего в разы возрастает вероятность инфаркта.

Так как бактерия считается условно патогенной, вероятность развития этого типа воспаления легких есть всегда, но развитие патологии происходит лишь в 4% случаев. Причины этому следующие:

  1. Основной причиной возникновения болезни является ослабленный иммунитет. В случае развития у беременной, подавление иммунной системы происходит из-за самого факта беременности, чтобы организм не отторгнул плод.
  2. Нельзя списывать со счетов сезонный авитаминоз, переохлаждения, сопутствующие хронические заболевания, стрессы и массу других факторов, способных в купе снизить защитные силы организма.
  3. Еще одной причиной выступает несоблюдение правил гигиены. Если к уже имеющимся в организме бактериям добавятся микроорганизмы извне, то есть их количество возрастет, даже крепкий и здоровый организм может не устоять.
  4. Эффект из предыдущего пункта имеет место при общении с инфицированным человеком. В таком случае заражение происходит воздушно-капельным путем и в первую очередь поражает именно дыхательные пути.

Особенности терапии

Клебсиелла в моче, лечение которой должно быть своевременным и комплексным, требует назначения этиотропной, патогенетической и посиндромальной терапии. Легкие проявления болезни допускают амбулаторное лечение, в остальных же случаях необходима госпитализация в стационар инфекционного отделения.

Для амбулаторной терапии используют:

  • Пробиотики — препараты, восстанавливающие показатели нормальной микрофлоры. Представители — «Бифиформ», «Лактобактерин», «Бификол», «Линекс». Принимают на протяжении 10-14 дней.
  • Бактериофаги могут использоваться с рождения. Дозировка подбирается врачом в зависимости от возраста пациента.

Принцип такой схемы лечения используется и в том случае, если определена клебсиелла в моче при беременности.

Дети до подросткового возраста и люди, имеющие тяжелую форму болезни, нуждаются в обязательной госпитализации. В таких случаях назначают антибактериальные средства с обязательным определением чувствительности возбудителей к препаратам. В зависимости от возраста подбирают следующие группы антибиотиков:

  • пенициллины — «Ампициллин», «Ампиокс»;
  • аминогликозиды — «Стрептомицин», «Мономицин»;
  • цефалоспорины — «Цефотаксим», «Цефтриаксон»;
  • тетрациклины — «Тетраолеан», «Тетрациклин»;
  • фторхинолоны — «Ципрофлоксацин», «Офлоксацин».

Патогенетическая терапия требует использования жаропонижающих, дезинтоксикационных препаратов, а также средств для регидратации. Специалист может назначать противорвотные и отхаркивающие медикаменты, травяные сборы.

Вакцина для профилактики инфицирования клебсиеллой не разработана. Превентивными мерами являются гигиеническое воспитание детей, укрепление иммунитета и своевременная терапия хронических очагов инфекции в организме.

Для лечения клебсиеллезов применяются антибиотики, однако в последнее время широко распространились штаммы клебсиелл, резистентных к ним.Лучше применять бактериофаги.Бактериофаги действуют избирательно, только на клебсиелл (или, для комбинированных бактериофагов, на комплекс бактерий), не имеют противопоказаний, но они менее эффективны, чем антибиотики.

При избыточном росте клебсиелл пневмонии Приказом Минздрава РФ № 231 от 9 июня 2003 г. Об утверждении отраслевого стандарта «Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника» рекомендованы бактериофаги «Бактериофаг клебсиелл пневмонии», «Пиобактериофаг поливалентный очищенный жидкий» и «Бактериофаг клебсиелл поливалентный». Бактериофаг принимают 3 раза в сутки натощак за 1 час до еды.

Последствия для ребенка

Все чаще констатируются случаи обнаружение клебсиеллы в моче беременных женщин. Но критичной считается норма 10 в 5 степени на 100 грамм фекалий. Меньшие показатели не являются критичными.

Большие показатели чреваты рисками для беременной матери и для здоровья будущего человечка. Поэтому нужны терапия и наблюдение (периодические анализы).

От бактерий нужно избавляться. Если диагностирована клебсиелла пневмания, влияние на плод медицинских препаратов оценивается лечащим врачом-гинекологом.

Бывает так, что лечение не помогает, и ребенок рождается инфицированным. У детей, мамы которых лечатся от клебсиеллезной инфекции, болезнь развивается внутриутробно.

Фото 3

Инфекционные агенты легко проникают через плаценты в ткани зародыша. После появления на свет малыша развивается воспаление легких. С первых дней жизни малыша для него характерны следующие симптомы:

  • Рвота,
  • Вялость,
  • Отказ от груди,
  • Расстройство стула,
  • Одышка,
  • Вялость.

Ребенок получает «в наследство» бактерии матери. Это – токсины, которые препятствуют развитию, прибавлению в росте, в весе. С этого времени начинается самостоятельная борьба «не на жизнь, а на смерть». Ведь какой-то процент недоношенных детей не выживает.

Тем не менее, современные врачи способны излечить больного малыша, пораженного еще в утробе матери клебсиеллой пневмонией. Даже недоношенный малыш впоследствии станет похожим на своих сверстников.

Заболевание характерно для недоношенных малышей, которые имеют симптомы поражения центральной нервной системы и мышечного аппарата. Грамотрицательные палочки могут поражать любые органы вплоть до развития заражения крови.

На фоне сильного токсикоза новорожденные могут терять до 0,5 кг своего и так малого веса на протяжении 2-3 суток от начала проявлений болезни. Кожа становится серой с признаками акроцианоза. Появляется следующая клиника:

  • судорожные припадки;
  • высокая температура тела;
  • расстройства гемодинамики;
  • поражение сердечной мышцы;
  • ацидоз.

Клебсиелла в моче у грудничка и новорожденного может появляться из-за ее попадания гематогенным или восходящим путем при контакте мочевыделительных органов с каловыми массами.

Если в моче обнаружена клебсиелла при беременности – влияние на плод неизбежно: большой уровень этих бактерий у беременной женщины является опасным как для ее здоровья, так и для здоровья малыша. Поэтому, даже если негативные симптомы отсутствуют, следует регулярно наблюдаться у врача и периодически сдавать анализы на протяжении всей беременности.

Если возникает необходимость, врач назначает прием лекарственных препаратов, действие которых направлено на клебсиелл, учитывая влияние на плод. Так как использование сильнодействующих средств противопоказано, иногда терапия оказывается не эффективна и ребенок рождается уже инфицированным клебсиеллами.

У малышей, матери которых пострадали от клебсиеллы пневмонии при беременности, патология развивается внутриутробно: клебсиеллы с легкостью проникают через плаценту в тело зародыша, и после рождения ребенка у него сразу развивается воспаление легких.

Токсическое влияние клебсиеллы пневмонии в период беременности на плод замедляет его естественное физическое развитие, новорожденные дети, как правило, отстают в росте и весе от своих здоровых сверстников.

Причины активизации клебсиеллы

Бактерии в мочеБактерии в моче у мужчин
  • Воздушно-капельный. Посредством вдыхания зараженного воздуха при близком общении с инфицированным пациентом.
  • Алиментарный. Через зараженные продукты, при несоблюдении личной гигиены и гигиены питания.

У здорового человека защитные силы противостоят активации не только собственных патогенов, но тормозят развитие клебсиеллы при контакте с инфекцией. Ослабленная иммунная система утрачивает способность сопротивляться, что приводит к увеличению численности бактериальной колонии. Причины ослабления иммунитета могут быть следующие:

  • хронические заболевания мочеполовой и дыхательной системы;
  • эндокринные патологии (сахарный диабет, болезни щитовидной железы и т.д.);
  • ВИЧ и СПИД;
  • дефицит витаминов и минералов (нездоровое питание);
  • усиленная реакция иммунной системы по выработке антител (частые аллергии);
  • некорректная терапия антибактериальными препаратами;
  • наличие злокачественных и доброкачественных новообразований;
  • хронический алкоголизм;
  • эпидемический период гриппа.

Нередко бактерии обнаруживаются в анализах мочи у пожилых людей, что связано с возрастным снижением иммунного статуса.

Клебсиелла в моче часто становится тревожным признаком серьезных патологий. Само ее присутствие в организме еще не говорит о развитии болезни, но вероятность ее развития в определенных условиях достаточно велика.

В связи с тем, что наличие такой инфекции не предвещает ничего хорошего, с ней необходимо бороться, не дожидаясь тяжелых последствий.

Предлагаем ознакомиться:  Питание при остром цистите у женщин

Современные средства позволяют обеспечить эффективное лечение, но важно его начать своевременно.

Сущность проблемы

Бактерия клебсиелла относится к микроорганизмам с условной патогенностью.

Другими словами, она очень часто присутствует в человеческом организме, ничем себя не проявляя, но способна начать свою патологическую миссию при появлении благоприятных условий, в частности при снижении иммунной защищенности.

Эта инфекция является грамотрицательным микроорганизмом из разряда энтеробактерий. Она обладает достаточно прочной наружной капсулой, которая обеспечивает ее высокую выживаемость в окружающей среде, в т. ч. при повышенной температуре и воздействии многих антибиотиков.

Один из самых распространенных вариантов выявления этой заразы в человеческом организме — клебсиелла пневмония (klebsiella pneumoniae в моче) указывает на присутствии такой разновидности бактерии в мочевыделительной системе (почках, мочевом пузыре, мочеточнике или мочевыводящем канале).

Наличие такого микроорганизма, как клебсиелла пневмония в моче, в принципе, нельзя расценивать как патологию. Она очень часто входит в состав естественной микрофлоры мочевыводящей системы.

Установлено, что физиологическая норма присутствия таких видов, как пневмония и окситока, в моче достигает 90000–105000 колониеобразующих единиц (КОЕ) на 1 мл.

Повышение этого уровня указывает на развитие урологических проблем, а значит, требуется лечение.

Этиология явления

Основные причины инфекции: человек-носитель бактерий и собственные микроорганизмы, находящиеся в латентном состоянии.

Фото 4

Заражение чаще всего происходит при нарушении элементарных гигиенических правил: через загрязненные руки, немытые плоды, зараженные продукты (молочные и мясные изделия).

Хорошо работающая иммунная система способна противостоять бактериям. Активизируется клебсиеллезная инфекция при сбоях в работе иммунитета. Данное явление могут провоцировать такие причины:

  • вредные привычки, особенно чрезмерное потребление алкоголя;
  • частое перенесение простудных заболеваний и гриппа;
  • онкологические проблемы;
  • сахарный диабет;
  • нарушение процесса кроветворения;
  • трансплантация органов;
  • продолжительный курс сильнодействующих антибиотиков;
  • патологии, связанные с иммунодефицитом;
  • урологические патологии.

Немаловажную роль играет возрастной фактор: часто подвержены заболеванию младенцы с неокрепшим иммунитетом и пожилые люди с возрастным его ослаблением.

Оккупировав человеческий организм, клебсиелла выделяет агрессивный эндотоксин — липополисахарид, возникающий при разрушении капсулы бактерии.

При достаточной концентрации его провоцируется реакция инфекционно-токсического типа, характеризующаяся общей интоксикацией организма.

Фото 5

Кроме того, выделяется термостабильный энтеротоксин, ведущий к нарушению системы пищеварения, и мембранотоксин, проявляющий гомолитические способности и разрушающий клеточные ткани.

Если клебсиеллу обнаружили в анализе моче, то, прежде всего, можно предположить развитие патологий мочевыделительной системы: пиелонефрит, цистит, уретрит, кольпит. Инфекция вызывает достаточно активный воспалительный процесс с такими проявлениями, как жжение и болезненность при мочеиспускании, болевой синдром в области поясницы.

Помимо прямого поражения мочеполовой системы, токсины распространяются по всему организму, вызывая нарушения в различных внутренних органах. Одним из самых опасных проявлений считается особый тип пневмонии, провоцируемый klebsiella pheumonial.

Она встречается достаточно редко, но развивается стремительно и может привести к трагическим последствиям.

Чаще возбуждается легочная воспалительная реакция, выражающаяся такими симптомами, как одышка, кашель с мокротой и неприятным запахом, повышенное потоотделение, подъем температуры тела, озноб, признаки общей интоксикации организма.

Попадая в ЖКТ, клебсиелла способна вызвать серьезные нарушения воспалительного характера. Воспаление желудочной слизистой оболочки (гастрит) характеризуется болевым синдромом в районе желудка, тошнотой и рвотой, изжогой, ухудшением аппетита и похудением.

При поражении кишечника может провоцироваться энтерит или энтероколит острого типа. В этом случае выявлена такая симптоматика: болевые схваткообразные приступы в области живота, диарея с кровяными примесями, тошнота, общая слабость.

Острые проявления могут отмечаться в течение 3–4 суток.

Тяжелое течение инфекционного поражения способно привести к сепсису при сильно ослабленном организме, что особенно опасно в детском возрасте. Эндотоксины могут стать причиной токсического шока, а также поражения сосудов. В процесс сепсиса могут вовлекаться самые разные органы: печень, легкие, почки, головной мозг.

Достаточно часто малышей приходится лечить в реанимационном отделении, устраняя общую интоксикацию. В особо тяжелых случаях бактерии могут вызвать геморрагический синдром, легочный отек, токсический шок. В результате наличия в организме ребенка клебсиеллы формируется нестойкая иммунная система.

При таком условии очень вероятны рецидивы инфицирования.

Поставить предварительный диагноз клебсиеллозной инфекции очень сложно, в связи с тем что проявляются симптомы, характерные для пораженных органов, а конкретный тип возбудителя может быть выявлен только по результатам лабораторных и инструментальных исследований. В качестве материала используется анализ мочи, крови, мокроты, слизи и т. д.

Для постановки точного диагноза используются следующие диагностические методы:

  1. Бактериоскопия. Основана на микроскопировании образцов, когда выявляются бактериальные палочки. Определяется вариант их группирования: единичные бактерии, пары или цепочки.
  2. Бактериологиеский способ. Считается основной методикой диагностики. Он реализуется в виде посева анализа на питательную среду для оценки роста бактериальных колоний. Уже через 20–25 часов обнаруживаются соответствующие колонии, имеющие голубовато-металлический или желтовато-зеленоватый оттенок.
  3. Серологический способ. Применяется достаточно редко в качестве уточняющего исследования. Такому методу обычно подвергается кровь больного человека для выявления роста титра антител.
  4. В качестве дополнительных методов применяются инструментальные технологии для уточнения течения осложнений и степени поражения соответствующего органа.

Принципы лечения

Лечение клебсиеллозной инфекции осуществляется с учетом клинической картины, возрастного фактора, особенностей организма, индивидуальной реакции организма на медикаментозные препараты. Терапия может производиться в домашних условиях или путем госпитализации. Последний вариант рекомендуется для маленьких детей и при тяжелом течении патологии.

Лечение обеспечивается по комплексной схеме с назначением таких групп препаратов:

  1. Антибиотики. С их помощью обеспечивается базовое лечение, т. е. прямое воздействие на возбудителей инфекции. Наиболее часто назначаются тетрациклины, цефалоспорины (третьего и четвертого поколения), аминогликозиды (последнего поколения), пенициллины полусинтетического типа. Иногда используются препараты группы фторхинолонов. Антибиотики подбираются с учетом индивидуальной восприимчивости. Для повышения эффективности данных средств могут составляться комбинации из них.
  2. Бактериофаги. Такие препараты готовятся на основе вирусных частиц, способных блокировать активность рассматриваемых микроорганизмов и замедлить развитие колоний. Как правило, они принимаются внутрь в форме раствора. Находят применение такие средства, как Бактериофаг клебсиелл пневмонии, Пиобактериофаг поливалентный очищенный жидкий, Бактериофаг клебсиелл поливалентный. Наибольшей популярностью пользуются препараты Экофлор, Энтерол, Бифидум, Трилакт.
  3. Пробиотики. Такие средства необходимы для восстановления микрофлоры, нарушенной приемом антибиотиков. В зависимости от типа основной терапии выбор делается из таких препаратов: Бифидумбактерин, Пробифор, Аципол, Ацилакт, Бифиформ, Линнекс, Биовестин, Бифилонг, Нормофлорин, Примадофилюкс.

Симптоматика заболевания у женщин

По причине разного инкубационного периода у бактерий (в медицине известна длительность в несколько часов и в несколько недель) признаки могут проявиться как мгновенно, так и спустя неделю.

Клебсиелла пневмония характеризуется такими признаками:

  • повышенная температура;
  • многочисленные центры воспаления в легочных долях (наблюдается тенденция к слиянию долей);
  • признаки отравления (вялость, озноб, потоотделение);
  • одышка;
  • сухой кашель, переходящий во влажный; мокрота при этом может быть с кровянистыми прожилками и запахом гнили или и вовсе гнойной;
  • притупленный звук в легких при простукивании;
  • наличие хрипов (влажных и сухих) при прослушивании, слабое дыхание со стороны воспаления.

Показатели бактерий в моче

Если лечение начато вовремя, то процесс удается локализовать и впоследствии излечить больного. Если же помощь оказалась неквалифицированной или несвоевременной, то у пациента может возникнуть заражение, из-за чего инфекция может поразить и остальные системы органов.

Характерные черты болезни:

  1. Неожиданное начало болезни.
  2. Тяжелый ход заболевания.
  3. Харканье кровью.
  4. Резкие приступы боли в районе плевры.
  5. Выраженные признаки отравления, способные угнетать состояние больного.
  6. Резкий и неприятный запах мокроты.

При активизации Klebsiella pneumоniae в органах мочевыделительной системы проявляются симптомы тех заболеваний, которые бактерия провоцирует: поллакиурия (частое мочеиспускание), сопровождаемое болезненными ощущениями жжения, наличие кровяных вкраплений в урине, тянущие или режущие боли внизу живота, гипертермия.

Лечение инфекции проводится с применением нескольких групп медикаментов:

  • Антибиотики. Терапия подбирается индивидуально, с учетом результатов антибиотикограммы.
  • Бактериофаг Клебсиелл Пневмонии. Антибактериальный препарат специфического действия.
  • Пробиотики. Лекарства на основе полезных микроорганизмов здоровой кишечной флоры.
  • Витаминно-минеральные комплексы для укрепления иммунитета.

В качестве вспомогательной терапии используют народные средства в виде общеукрепляющих отваров. Дети до 14 лет проходят лечение в условиях стационара. Во время беременности применение антибиотиков допустимо только со второй половины перинатального периода и при условии, что угроза жизни матери превышает тератогенное воздействие на плод.

Клиническая картина у беременных при воспалении легких, вызванном Klebsiella pneumoniae, во многом совпадает с общей симптоматикой заболевания:

  • повышение температуры тела;
  • лихорадка;
  • озноб;
  • слабость во всем теле;
  • сонливость;
  • быстрая утомляемость;
  • повышенное выделение пота;
  • сухой непродуктивный кашель;
  • ухудшение дыхательных функций;
  • одышка.

Однако, в клинической картине существует ряд особенностей, по которым пневмонию клебсиеллу у беременных можно отличить от иных типов воспаления легких. Прежде всего патологическому процессу свойственно острое течение.

  1. Сухой кашель сменяется на влажный, но малопродуктивный, из-за повышенной вязкости мокроты.
  2. Температура тела высокая, в районе 39°C и выше.
  3. Ввиду того, что бактерии Klebsiella pneumoniae при повышении популяции выделяют в организм много токсинов, у больной присутствуют явные признаки сильной интоксикации.
  4. В дальнейшем кашель сопровождается отхаркиванием мокроты с гнойным содержимым и даже сгустками крови.
  5. Появляются плевральные боли, интенсивность которых значительно усиливается во время кашля.
  6. Одышка становится более выраженной, повышается дыхательный ритм, так как сокращается рабочий объем легких, а также ввиду того, что пациент из-за болей не может вдохнуть глубоко.
  7. Также клебсиелла пневмония сопровождается тошнотой, иногда рвотой. У беременных такая симптоматика нередко отягощается токсикозом.
  8. Ярким признаком прогрессирования патологии являются хрипы, изначально при аускультации грудного отдела, затем шумы слышны даже если больной просто находится рядом.

Бакпосев

Важно! Klebsiella pneumoniae способна поражать не только легкие, но также желудочно-кишечный тракт и мочеполовую систему. Если параллельно пневмонии развивается какая-нибудь из этих патологией, клиническая картина расширяется.

Особенно опасными являются случаи, когда происходит поражение легких и мочевыводящих путей, в таком случае повышается риск инфицирования малыша во время родов, если клебсиелла обнаруживается в цервикальном канале.

У беременной при развитии клебсиеллы пневмонии, помимо описанных симптомов, высок риск тяжелой степени поражения легочной ткани. В этом случае повышается риск развития сепсиса и острой легочной недостаточности.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector