Как увеличить кровоток в матке

Почему нарушается кровоток в период беременности?

Нарушения МПК могут произойти по ряду причин, среди которых, в основном, такие общие заболевания матери:

  • нарушения работы эндокринной системы – сахарный диабет, заболевания щитовидки или надпочечников, дисфункция гипоталамуса или гипофиза;
  • заболевания легочной системы;
  • патологические отклонения в работе сердечнососудистой системы, спровоцированные пороками развития, гипертензией, гипотонией или предрасположенностью к таковым;
  • почечная недостаточность и все состояния, связанные с данным заболеванием;
  • анемия, гиповитаминоз;
  • эндометриоз;
  • аномальное развитие матки;
  • миома матки;
  • инфекционные заболевания, протекающие в острой форме.

К неблагоприятным условиям во время беременности, которые могут выступать причиной нарушения МПК относятся:

  • многоплодная беременность;
  • резус-конфликт матери и эмбриона;
  • гестоз;
  • повышение АД;
  • тазовое предлежание эмбриона;
  • патология развития сосудов пуповины;
  • патологическое предлежание плаценты.

Риски развития подобной патологии повышается, если имеет место быть:

  • наличие абортов в анамнезе;
  • злоупотребление табакокурением, алкогольными напитками и наркотическими веществами;
  • регулярное пребывание в нервозной обстановке, связанное с социальной или бытовой неустойчивостью;
  • несоблюдение правильного режима питания и сна.

Причин, способствующих нарушению кровотока при беременности, немало. Рассмотрим самые распространенные факторы, провоцирующие нарушение кровотока.

  1. Заболевания матки: двурогая матка, эндометриоз, гипоплазия матки, наличие миомы и др.
  2. Проблемы со здоровьем у матери: почечная недостаточность, сахарный диабет, гипотония, пиелонефрит, болезни эндокринной системы, бронхиальная астма и др.
  3. Неблагоприятные условия вынашивания: резус-конфликт, многоплодие, гестоз, неправильное предлежание плода и др.
  4. Внешние факторы: прием алкоголя при беременности, курение, постоянное нахождение в нервной обстановке, первые роды (а женщине за 35), плохое (ограниченное) питание матери.

Во время беременности будущая мама должна наблюдаться у гинеколога, чтобы плод правильно развивался. В процессе работы организма могут возникнуть нарушения, которые оказывают влияние на формирование плода, доктор помогает женщине избежать неприятных последствий.

Кровеносная система, связывающая матку, плаценту и ребенка, имеет различное функциональное значение: снабжает малыша питанием и кислородом, выводит продукты обмена плода. Плацента – это препятствие для вирусов, которые могут попасть через кровь матери.

Почему нарушается кровоток?

На это есть свои причины:

  1. Из-за повышенного давления.
  2. За счет внутриутробной инфекции .
  3. При воспалении легких.
  4. При гипоксии.
  5. Из-за тромбоза.
  6. Наличие гинекологических нарушений.
  7. Вследствие выкидышей, абортов.

Бывают ли месячные при беременности. Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо определить нарушения кровотока. Следует выполнить доплерометрию и УЗИ. Проверка кровотока осуществляется в разных кровеносных сосудах матери и ребенка.

На что обращает внимание врач при постановке диагноза: тонкая плацента, наличие инфекций, нарушения в околоплодных водах.

1А — маточно-плацентарная категория, когда нет нарушений функций плодно-плацентарного кровообращения;

1Б — плодно-плацентарная – маточно-плацентарный кровоток сохраняется;

2 степень – нарушаются обе системы кровотока.

3 степень – нарушение кровообращения в критической стадии.

Доплерометрию проводят на любой стадии беременности, в особенности, когда есть подозрение на нарушение кровообращения.

Кроме того применяют лабораторные методы исследования крови беременных женщин.

Лечение нарушения кровообращения проводится комплексно, дабы не было осложнений. Если беременная женщина попадает в категорию риска (аборты, гинекологические болезни), осуществляется профилактическое лечение, за будущей матерью ведется постоянное наблюдение. Методы терапии определяются исходя из степени нарушения кровообращения.

От индивидуального состояния организма матери зависит применение средств, которые могут уменьшить тонус в матке и улучшить кровообращение, к примеру, Магне-В6. Может быть также назначена Но-шпа с целью расширить сосуды.

Женщину, у которой нарушен кровоток, в обязательном порядке в 36 недель помещают на стационарное лечение, чтобы провести дородовую диагностику. Естественные роды беременной с нарушением кровотока 1 степени осуществляются под особым наблюдением. Для 2 и 3 степени нарушений делается кесарево сечение.

Профилактика для снижения риска возникновения нарушений кровотока:

  • Правильное питание.
  • Избавление от стрессов.
  • Прогулки на свежем воздухе.
  • Витамины.

Нарушенный кровоток нужно лечить под контролем врача. Если беременная ведет себя неправильно, не лечится – это может быть причиной преждевременных родов, либо осложнений развития плода.

Диагностика

кровоток в матке

Наиболее полноценную картину кровообращения между маткой и плодом получают при допплерографическом исследовании, которое проводится всем женщинам трижды за срок беременности.

  • измерить кровоток по скорости движения форменных элементов;
  • определить его направление в артериях и венах;
  • зафиксировать изменения до клинических проявлений.

Эффект основан на свойствах отражения ультразвуковой волны, совершенно безопасен для ребенка и матери

Все изменения регистрируются на мониторе, замеряются специальными датчиками, могут фотографироваться в необходимом формате.

Врач имеет время назначить лечение и проверить его при следующем обследовании.

Разновидностью допплерографии является допплерометрия. Она назначается при:

  • сопутствующей патологии матери;
  • подозрении на преждевременное старение и нарушение плацентарного барьера;
  • признаки много- или маловодия;
  • предварительных данных о внутриутробной задержке развития, формировании врожденных пороков плода;
  • наличии генетических заболеваний в семье;
  • клинических симптомах гипоксии плода.

При обследовании можно выявить:

  • истончение плаценты;
  • увеличение площади разрастания;
  • внутриутробное инфицирование.

Методика длительного стационарного наблюдения за степенью гипоксии плода позволяет увидеть результаты применения лекарственных средств

Ранее уже было сказано, что при беременности диагностировать нарушение кровотока можно посредством допплерометрии. Представляет она собой ультразвуковое исследование, которое способно выявить любые патологические отклонения кровотока.

  • в 20–22 недели, дабы удостоверится в отсутствии отклонений в развитии плода;
  • в 32 недели.

При подозрении на развитие плацентарных кровотоковых нарушений пациентке проводится комплексное обследование. Ведущая роль при диагностике отводится допплерометрии в сочетании с ультразвуковым обследованием.

Подобные методики позволяют своевременно выявить патологические кровотоковые нарушения и определить степень вызванных ими осложнений. Обычно допплерометрию назначают при преждевременном плацентарном старении, недостатке или избыточном содержании околоплодных вод, врожденных генетических патологиях или плодных пороках, при гипоксических проявлениях или внутриутробной задержке плодного развития.

Широко известным и часто применяемым методом для оценки кровотока в органах репродуктивной системы есть ультразвуковое исследование с допплером. Данный метод также используется для контроля роста эндометрия, определения маточно-плацентарного кровотока в период вынашивания плода, а также диагностирования различных патологий и опухолевых образований в полости матки.

Высококачественная и новейшая аппаратура позволяет контролировать кровоток в самые мелкие сосуды, расположенных в организме человека и невидимых на других устройствах.

Еще одним не менее известным методом диагностирования является мультиспиральная компьютерная томография. В процессе проведения манипуляции в сосуды вводят специальное контрастное вещество для лучшего их просмотра. Данную диагностическую процедуру не проводят в следующих случаях, а именно:

  • период вынашивания плода и грудного вскармливания;
  • наличие аллергических реакций на йод;
  • нарушение функционирования почек.

Данный метод исследования позволяет провести точную оценку состояние сосудов, определить скорость кровотока и выявить наличие новообразований в органах репродуктивной системы.

Мультиспиральная компьютерная томография является достаточно новым и дорогостоящим методом исследования, поэтому его выполняют в случае наличия особых показаний.

Значимость маточного кровотока и последствия его нарушения

Кровь, проходящая через матку и малый таз, питает половые органы женщины, снабжает питательными веществами, способствует нормальному функционированию. Для правильной работы органов малого таза необходимо беспрепятственное движение крови. Когда возникает застой, в первую очередь, у женщин начинаются проблемы с репродуктивной функцией.

Очень часто нарушение кровотока в матке не связано с какими-либо гинекологическими заболеваниями, а провоцирующими факторами являются сидячая работа, недостаток физической нагрузки, лишний вес, варикозное расширение вен.

Даже ношение тесной одежды может стать причиной кровяного застоя. В этом случае необходимо повысить физическую активность, исключить из рациона вредные продукты, вести здоровый образ жизни.

Плохое кровоснабжение в первую очередь влияет на менструальный цикл. Нарушения в кровотоке приводит к сбоям цикла, в некоторых случаях к аменорее – полному отсутствию месячных. В свою очередь нерегулярный цикл мешает наступлению беременности.

Маточные артерии питают миометрий – средний слой матки, отвечающий за сокращение матки. В нормальном состоянии он расслабленный, но во время месячных и родов необходимы его сократительные способности.

Достаточное поступление крови способствует его правильному функционированию. Когда говорят, что матка находится в тонусе, означает, что миометрий сократился и не может вернуться в исходное состояние. Причинами гипертонуса могут быть травмы матки: аборты, наличие рубцов, воспаления, хронические и инфекционные заболевания матки.

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском сборе отца Георгия для лечения и профилактики миомы. При помощи данного сбора можно НАВСЕГДА избавиться от миомы и проблем по-женски в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик. Изменения я заметила буквально через неделю: постоянные боли внизу живота мучившие меня до этого — отступили, а через 3 недели пропали совсем.

Плохой кровоток в матке часто обнаруживается во время беременности, и тогда страдает не только женщина, но и ребенок. Плацента и плод перестают получать необходимый уровень питательных веществ и кислорода, происходит замедление развития ребенка, что может сказаться на его умственных и физических способностях. Если оставить эту проблему без внимания, могут возникнуть фатальные последствия.

Кровоток в матке нарушается при различных новообразованиях. Это могут быть и доброкачественные и злокачественные опухоли, кисты, миомы. При миоме существует риск не только нарушения кровообращения, но некроза миоматозного узла.

Это случается, когда происходит обширное разрастание миомы, которое сдавливает питающие ее сосуды. В миоме, если не следить за своим образом жизни, может произойти травмирование сосудов и капилляров.

Нарушение маточного кровотока нередко вызывает варикоз этого органа. Чаще всего страдают женщины во время и после беременности.

Слабое кровообращение провоцирует недостаточность эндометрия. Эндометрий – это внутренний слизистый слой матки, пронизанный мелкими сосудами. При его нарушениях происходит сбой менструального цикла и, самое главное, развивается риск возникновения бесплодия.

Травмы матки, операции, аборты, гормональные заболевания – все это может стать причиной плохого кровообращения в матке. Именно поэтому необходимо улучшать маточный кровоток, как это сделать подскажет врач, после выявления причин нарушения кровообращения.

Проверить маточный кровоток можно за 15 минут с помощью специального обследования – УЗИ с допплером. Его используют для контроля роста эндометрия, определения маточно-плацентарного кровотока во время беременности, для диагностики патологий и новообразований в матке.

Большую ценность имеют показатели цветового допплеровского картирования. С помощью этого способа можно оценить движение всех жидкостей организма, контролировать кровоток в сосудах и опухолях матки. При миоме это обследование является обязательным периодичностью в 2-3 месяца, для контроля над ее состоянием.

С помощью цветового допплера оценивают кровообращение по трем пунктам: скорости, направлению и характеру кровотока. Высокое разрешение аппаратуры позволяет контролировать самые мельчайшие сосуды, невидимые на других устройствах.

МСКТ – мультиспиральная компьютерная томография проводится для оценки кровообращения в малом тазу. Исследование проводится с введением в сосуды контрастного вещества. Противопоказания к МСТК:

  • беременность;
  • лактация;
  • аллергия на йод;
  • почечная недостаточность;
  • наличие металлических имплантатов и шунтов в организме.

Исследование показывает скорость кровотока, состояние сосудов, позволяет диагностировать новообразования в органах малого таза, определять границы опухоли даже на самых ранних стадиях.

Но, МСТК – достаточно новое и дорогое обследование и его проводят только по строгим показаниям.

При нарушении кровообращения, в первую очередь, необходимо найти причину.

Лечение должно быть направлено на устранение провоцирующего фактора, и в зависимости от причин, могут быть предприняты следующие терапевтические меры:

  1. Повышение тонуса и эластичности сосудов.
  2. Снятия гипертонуса матки.
  3. Улучшение микроциркуляции.
  4. Устранение спазмов в артериях и сосудах.
  5. Стабилизация внутрисосудистого давления.
  6. Разжижение вязкой крови.

Необходимо наладить правильное питание, поддерживать диету, так как лишний вес способствует застою крови.

Для лечения МИОМЫ МАТКИ Наталья Шукшина рекомендует новый метод на основании ПРИРОДНЫХ компонентов — Монастырский сбор отца Георгия. В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении МИОМЫ МАТКИ. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

Предлагаем ознакомиться:  Климаксан: инструкция по применению в период климакса

Если плохой кровоток сопровождается эндометриозом, назначают гинекологический массаж матки. Десятидневный курс благоприятно действует на рост эндометрия и повышает шансы на наступление беременности.

Для улучшения кровообращения назначают физиопроцедуры:

  1. Магнитотерапия.
  2. Импульс.
  3. Электрофорез.
  4. Ультразвуковая терапия.
  5. Ультрафиолетовые лучи.

В целях профилактики, и для скорейшего выздоровления необходимо использовать физические упражнения, способствующие восстановлению кровоснабжения в матке.

Методы лечения

Возможность сохранить беременность с помощью консервативного лечения остается при степени нарушенного кровотока Iа и б. Вторая степень считается пограничной, третья — требует срочного оперативного родоразрешения.

Лечение учитывает патогенез нарушений. Чтобы добиться результатов необходимо воздействовать на все звенья:

  • При легком нарушении микроциркуляции назначается Хофитол (с минерально-растительным составом), в более выраженных случаях — Актовегин, Петоксифилин.
  • Если выявляется склонность матери к тромбообразованию и нарушению агрегационных свойств крови, то показаны такие препараты, как Курантил, Трентал. Они способны улучшить проходимость крови по сосудам.
  • При обнаружении пониженного артериального давления используют Венофундин, Стабизол, РеоХЕС.
  • Сосудорасширяющие средства – Но-шпа, Эуфиллин в инъекциях –устраняют спастическое сокращение сосудов.
  • Рекомендуется снизить тонус матки с помощью Магнезии, препарата Магне В6, это действует как антигипоксический способ улучшения кровотока.
  • Группа витаминов с антиоксидантным действием устраняет негативные последствия (витамин Е, аскорбиновая кислота).

Лечебные препараты назначаются врачом. Женщине при необходимости предлагают госпитализацию. Это позволяет:

  • обеспечить постельный режим;
  • постоянно наблюдать течение беременности.

Если заболевание протекает в легкой форме (первая степень), то врач может назначить препараты, улучшающие кровообращение.

Проводится динамика состояния плода, еженедельно, до нормализации показателей, беременной делают допплерометрию и проверяют сердцебиение плода. Если показатели стабилизируются, то женщина будет продолжать вынашивать ребенка дальше. В случае ухудшения рекомендуется сделать кесарево сечение (при сроке более 25–28 недель).

При второй степени, беременную госпитализируют и проводят лечение под строгим наблюдением медперсонала. При ухудшении состояния проводят внеплановую операцию.

Что касается третей степени, то лечению она не поддается, так как в развитии плода начинаются необратимые изменения. Поэтому, дабы не рисковать жизнью ребенка, врачи настаивают на безотлагательном проведении кесарева.

Нарушение кровотока в матке. не беременность

Привет! Я снова со своим вопросом, как улучшить кровоснабжение в матке?

Это моя проблема №1 и похоже единственная. С моим кровотоком эмбриону попросту не чем будет питаться, даже если он успешно прикрепится.

Беременные женщины и их родные обычно ожидают от УЗИ-обследования одного ответа — каков пол ребенка. Для врача акушера-гинеколога метод исследования необходим, чтобы вовремя выявить нарушение кровотока при беременности, неправильное развитие плода.

От этого зависит план ведения и тактика родоразрешения. Чтобы понять механизмы нарушения, необходимо рассмотреть возможности системы кровообращения между матерью и ребенком.

После того как женщина узнает про свою беременность, она должна осознавать, что теперь организм принадлежит не только ей, но и ее будущему ребенку. Гормональные всплески и полная перестройка органов малого таза, довольно часто заканчивается нарушением в кровоснабжении плода.

Первоначально разберемся, как все устроено у мам в животиках. При беременности за передачу полезных микроэлементов и кислорода малышу ответственна плацента. Она является тем самым объединителем, через который сосудистая система беременной соединяется с сосудистой системой плода, становясь общей.

Любые нарушения в работе плаценты сказываются на состоянии малыша, поэтому следить за кровотоком при беременности нужно обязательно. Производится диагностика посредством исследования – допплерометрия. О ней, ниже поговорим подробней.

Нарушение кровотока может появиться на любом сроке вынашивания. Беременной ставят диагноз плацентарная недостаточность. Это одно из самых распространенных осложнений при беременности, связанное с нарушением функций плаценты. Протекает такая патология в двух формах:

  1. Острая форма появляется внезапно и чаще всего является следствием отслойки плаценты. Может спровоцировать нарушение газообмена в данном органе и как следствие кислородное голодание у плода.
  2. Хроническая, ее еще называют преждевременное старение плаценты. Чаще всего выявляется в третьем триместре беременности. Подразделяется на следующие виды:
  • компенсированная – считается минимально опасной, так как при такой форме ребенок продолжает нормальное физиологическое развитие. В организме матери «включаются» защитные механизмы, которые компенсируют нарушение кровотока;
  • декомпенсированная – организм матери не справляется с проблемой, происходят патологические изменения в плаценте. Появляются первые кислородные голодания плода, влекущие за собой задержки в развитии, возможна внутриутробная гибель малыша;
  • субкомпенсированная – при такой форме состояние плода ухудшается, он значительно отстает в развитии;
  • критическая – при этой форме недостаточности, гибель ребенка неизбежна.

III степень

К осложнениям и опасностям, которые могут развиться вследствие нарушения кровотока, относятся:

  • отслойка плаценты;
  • гипоксия;
  • гипотрофия плода;
  • патологии развития;
  • внутриутробная смерть.

В процессе вынашивания материнский организм тесно связан с плодом посредством плацентарных структур, которые обеспечивают полноценное плодное развитие, а также выполняют доставку питания и кислорода, продуцирует гормональные компоненты и выводит обменную продукцию.

В общем, плацента отвечает за все важнейшие процессы в период вынашивания. Иногда по различным причинам у женщины развивается нарушение кровотока при беременности. Подобные состояния невероятно опасны для вынашивания, они способны провоцировать плодные патологии и осложнения вынашивания.

В период беременности очень важно вести постоянное наблюдение за состоянием организмов матери и плода и выполнением ими жизненно-важных функций. Одним из наиболее значимых исследований является анализ кровотока в артериях матки, пуповины женщины, а также в аорте и церебральных сосудах ребенка.

Среди основных причин перинатальной смертности и заболеваемости не последнее место занимает именно нарушение маточного кровотока (маточно-плацентарного и плодово-плацентарного).

Кровоток в плаценте

Плацента, в которой находится плод, снабжает его питанием и кислородом из крови матери и выводит продукты обмена детского организма. Именно этот орган объединяет две сложные сосудистые системы — материнскую, которая связывает сосуды матки и плаценту, и плодную, переходящую в пуповинные артерии и ведущие к плоду.

Вышеупомянутые кровеносные системы разделяет мембрана, которая не позволяет крови матери и ребенка смешиваться. Плацента выступает в роли некоего барьера, стойкого ко многим вирусам и вредным веществам.

В ряде случаев по совершенно разным причинам может развиваться плацентарная недостаточность, что неизбежно сказывается на выполнении трофической, метаболической, транспортной, эндокринной и других жизненно-важных функций плаценты.

Первая степень включает в себя два подвида:

  • 1А — нарушение маточно-плацентарного кровотока, которое является самым легким. Плодно-плацентарное кровообращение при нем сохраняется. К этой проблеме в большинстве случаев приводит внутриутробная инфекция;
  • 1Б — сохраняется маточно-плацентарный кровоток, в то время как возникают патологии в плодно-плацентарном.

Вторая степень характеризируется нарушениями обеих систем кровотока, при этом не несет в себе кардинальных изменений.

Третья степень заключается в том, что нарушение маточно-плацентарного кровообращения приводит к возникновению дефектов в циркуляции крови на маточно-плодном уровне.

При первой степени нарушений благодаря своевременному обнаружению и адекватному лечению случаев гибели плода удается избежать. Перинатальная смертность при второй степени составляет 13,3%, при третьей — 46,7%.

Во время допплерометрической диагностики было установлено, что коррекция плацентарной недостаточности у пациенток с нарушением гемодинамики третьей степени оказалась неэффективной. В данном случае перинатальная смертность при консервативных родах составила 50%, тогда как кесарево сечение помогает избежать потерь.

Каждая женщина, желающая родить ребенка, должна помнить, что будущему малышу полностью передается состояние матери. Поэтому, чтобы плод развивался без осложнений, ей необходимо составлять свой рацион из еды, содержащей максимум витаминов, микро- и макроэлементов, а также богатой необходимым количеством углеводов, белков и жиров. Если беременную не беспокоят отеки, то потребление жидкости должно составлять не меньше 1-1,5 л.

Важно контролировать изменения массы тела, так как к концу беременности прибавка в весе не должна превышать 10 кг.

Существуют группы риска, нуждающиеся в применении медикаментозной профилактики, которая способствует взаимодействию систем организма плода и матери и предупреждает дисфункцию маточноплацентарного кровообращения.

Значительно уменьшить перинатальную заболеваемость и смертность поможет вовремя скорректированная методика ведения родов и медикаментозная терапия. Но высокий риск появления тяжелых неврологических осложнений все-таки не исключается.

Специально дляberemennost.net Елена Жирко

Главная » Беременность и роды » Почему нарушается кровоток в период беременности?

Плановое УЗИ позволяет вовремя распознать любые отклонения

Признаки патологии

Клиническая картина кровотоковых нарушений обуславливается степенью их тяжести. Компенсированные нарушения обычно протекают латентно и выявляются лишь при ультразвуковой диагностике. Декомпенсированные и острые формы фетоплацентарной недостаточности обычно сопровождаются изменениями двигательной активности плода, которая либо сводится к минимуму, либо становится излишне выраженной. В норме плод должен подвигаться за сутки не менее десяти раз.

Иногда подобные отклонения сопровождаются недостаточным ростом животика беременной, многоводием или маловодием, выраженным гестозом или гиперотечностью, резким набором массы или скачками давления, появлением в урине белковых соединений.

Наиболее опасным проявлением недостаточности плацентарного кровообращения считаются маточные кровотечения, которые обычно возникают на фоне плацентарной отслойки. В подобной ситуации значимую помощь женщина сможет получить лишь от специалистов, поэтому необходимо вызвать скорую.

Причины

Вызвать нарушение маточно-плацентарного кровотока могут различные причины. К ним относятся общие заболевания матери:

  • патология нейроэндокринной системы (сахарный диабет, болезни щитовидной железы и надпочечников, изменения в области гипоталамуса ствола мозга);
  • заболевания легких (эмфизема, бронхиальная астма);
  • нарушения в сердечно-сосудистой системе, вызванные пороками развития, последствиями гипертензии, склонностью к гипотонии;
  • почечная патология (хронический нефрит, пиелонефрит, особенно в стадии почечной недостаточности;
  • малокровие (анемии), связанные с дефицитом железа, витаминов;
  • состояния, сопровождающиеся повышенной свертываемостью крови, способствуют повышенному тромбообразованию в сосудах плаценты;
  • острые и обострение хронических инфекционных процессов —вызывают соответствующее воспаление в плаценте, отек сосудов и сокращение кровотока, в первом триместре это может закончиться выкидышем.

Патология матки создает локальные условия для неполноценного кровотока:

  • любые изменения слоев матки (миометрия, эндометрия);
  • пороки развития (например, по типу «двурогой», «седловидной» матки);
  • недоразвитие (гипоплазия);
  • опухолевые образования из мышечной ткани (миомы), особенно у первородящей женщины в возрасте старше 35 лет, в более молодом возрасте небольшие миомы позволяют компенсировать кровоток.

К причинам недостаточного кровотока относятся неблагоприятные условия протекающей беременности в случаях:

  • многоплодия;
  • резус-конфликта;
  • гестоза;
  • тазового предлежания плода;
  • патологического предлежания плаценты.

Риск возникновения нарушенного кровотока возникает при:

  • предшествующих абортах;
  • курении, алкоголизме и наркомании матери;
  • постоянной нервозной обстановке, связанной с социальной или бытовой неустроенностью;
  • нарушением правильного питания женщины.

Весь организм человека пронизан кровеносными сосудами, питающими ткани кислородом и полезными веществами. Нарушение кровообращения – это процесс, при котором, вследствие каких-либо причин, движение крови замедляется и органы подвергаются дефициту кислорода и питательных веществ.

Ухудшение кровотока может быть как общим, то есть страдает весь организм, так и местным – недостаток питания испытывает один или несколько органов.

Многие наши читатели для ЛЕЧЕНИЯ МИОМЫ МАТКИ активно используют новый метод на основе натуральных компонентов, который был открыт Натальей Шукшиной. В его состав входят только натуральные компоненты, травы и экстракты — нет гормонов и химикатов. Чтобы избавиться от миомы матки нужно каждое утро натощак.

Нарушение кровообращения в матке наиболее часто встречающаяся проблема у женщин детородного возраста.

Фетоплацентарную недостаточность могут спровоцировать различные причины. Главное, что подобное состояние патологически сказывается на таких плацентарных функциях, как метаболическая и трофическая, эндокринная, транспортная и пр.

Предлагаем ознакомиться:  Симптомы цистита после алкоголя - Цистит

Спровоцировать нарушение кровоснабжения могут внутриутробные инфекционные поражения, пневмония или плодная гипоксия, гипертонические нарушения и пр. Также нормальное кровоснабжение нарушается при патологиях вроде астмы, сердечных патологических состояниях типа пониженного АД, пороков деятельности и пр.

Нередко причины патологических расстройств кровообращения обусловлены нейроэндокринными недугами вроде гипертиреоза или диабета, гипотиреоза, а также гипоталамусных или надпочечниковых патологий. Провоцируют нарушения кровоснабжения недостаточность почек или пиелонефрит.

Также проблемы с кровоснабжением могут быть обусловлены анемией или тромбообразованиями, что фактически норма для подобных патологий. Довольно часто женщины страдают обострениями разного рода инфекционных патологий, которые также ведут к плацентарным изменениям.

Разнообразные возбудители инфекций вызывают воспалительные поражения, что на первых неделях вынашивания способно вызвать самопроизвольное прерывание, а на поздних сроках различные отклонения в плодном внутриутробном развитии.

Рискуют столкнуться с кровотоковыми нарушениями мамочки после 35, беременные впервые и имеющие крупные миомы. Также спровоцировать фетоплацентарные нарушения кровотока может плацентарное либо тазовое предлежание, гестозные процессы и многоплодное вынашивание, наличие резус-конфликта, аборты в прошлом и склонность к нездоровым привычкам, социально-бытовая неудовлетворенность и прочие факторы.

Нарушение кровообращения в матке может быть вызвано повышением давления, пневмонией, внутриутробной инфекцией и недостаточным снабжением организма плода кислородом (гипоксией ).

Для диагностики системы кровотока в акушерской практике применяется трехмерное ультразвуковое исследование (допплерометрия), с помощью которого сосуды видны в так называемом 3D (трехмерном) изображении.

С помощью этого современного диагностического метода появилась перспектива диагностировать ретроплацентарное кровотечение, оценивать пороки развития сердца с помощью наблюдения за током крови. Этот метод незаменим, так как с его помощью можно увидеть дефекты даже в наименьших сосудах, образующих микроциркуляторное русло, следить за особенностями развития и становления внутриплацентарной гемодинамики, а также контролировать количество кислорода и питательных веществ, которые должны поступать в организм плода.

Открылись новые возможности для раннего обнаружения акушерских осложнений, и если коррекцию или лечение начать без потери времени, то можно практически избежать нарушения кровообращения и дальнейших, связанных с ним патологий.

При наличии диабета необходимо регулярно проверять уровень сахара в крови

Лечение любого заболевания начинается с устранения вызвавшей его причины.

    • гиподинамией. При малоподвижном образе жизни сосуды передавливаются близлежащими хрящами и скорость кровотока замедляется;
    • подъемом тяжестей. Это касается женщин, занятых физическим трудом, который может спровоцировать подъем венозного давления. Повышенное давление внутри вен провоцирует нарушение кровообращение;
    • питанием. Употребление в пищу магазинных полуфабрикатов и питание в фастфудах провоцируют запоры, которые ухудшают тазовый кровоток. Дополнительно питание, неправильное, не содержащее необходимых микроэлементов и витаминов, приводит к снижению прочности сосудов;
  • курением и злоупотреблением алкоголем. Если алкоголь женщины употребляют нечасто, то курят многие. Никотин и алкоголь способствуют интоксикации организма и провоцируют закупорку сосудов;
  • женскими заболеваниями. Многие дамы из-за недостатка времени откладывают визит к гинекологу, даже если имеются признаки женских недомоганий. Но такое отношение к своему здоровью приводит не только к возникновению хронических болезней, но и к ухудшению тазового кровообращения.

Нарушение кровотока в матке может возникнуть в результате наличия гинекологических заболеваний. Помимо этого, существует также огромный перечень факторов, в результате которых также происходит данное патологическое явление. Самыми распространёнными являются следующие причины:

  • длительное нахождение в сидячем положении;
  • минимальное количество физических нагрузок;
  • избыточная масса тела;
  • варикоз;
  • ношение неправильно подобранного нижнего белья из некачественных материалов;
  • ведение неправильного образа жизни;
  • наличие вредных привычек;
  • употребление продуктов питания, содержащих низкое количество витаминов и минералов.

В результате нарушения кровотока в матке у женщины начинают возникать серьезные проблемы с месячным циклом, которые могут проявляться не только в виде нерегулярности менструаций, но и в полном её отсутствии – аменореи.

Формирование таких изменений приводит в свою очередь к проблемам, связанным с беременностью. Когда кровоснабжения нормализуется, шансы женщины на наступление беременности и полноценное её протекание значительно увеличиваются.

Маточные артерии предназначены для питания мускульного слоя матки – миометрия, который, в свою очередь, отвечает за сократительные её способности. В случае отсутствия отклонении миометрий находится в расслабленном состоянии, но в период наступления месячных, беременности, а также в процессе родовой деятельности крайне необходимыми являются его сократительные способности.

Поступление необходимого количества крови гарантирует правильное функционирование миометрия особенно в моменты, когда это крайне необходимо. Если женщине в период осмотра сообщают, что её матка находится в тонусе, это свидетельствует о том, что сократившийся ранее миометрий по различным причинам не вернулся в исходное состояние. Выделяют такие распространённые причины тонуса матки, как:

  • самопроизвольное прерывание беременности;
  • рубцы на органах репродуктивной системы;
  • наличие воспалительных процессов в полости матки;
  • различного рода гинекологические недуги.

Очень часто плохой кровоток в матке диагностируется в период беременности. Данное патологическое явление оказывает отрицательное воздействие не только на рост и развитие малыша, но и на общее состояние будущей мамы.

В этой ситуации эмбрион перестает получать кислород, а также питательные и полезные компоненты для его полноценного развития в утробе матери. В результате этого у ребёнка начинают возникать отклонения не только в физическом, но и умственном развитии.

Нарушение кровотока во внутреннем органе женщины может начаться в результате возникновения различных опухолевых новообразований. Они могут носить как доброкачественный, так и злокачественный характер.

В случае появления миомы в матке возрастает опасность не только нарушения кровотока в половом органе, но и гибели тканей миоматозного узла. Данный патологический процесс происходит вследствие обширного разрастания миомы, которая сильно сдавливает сосуды, доставляющие её кислород и другие необходимые вещества.

Профилактика нарушения кровотока при беременности

Действия по профилактике, должны быть направлены на организацию условий для здорового роста и внутриутробного развития ребенка. Для этого женщина должна:

  • следить за своим рационом;
  • чаще отдыхать;
  • регулярно бывать на свежем воздухе;
  • отказаться от вредных привычек;
  • минимизировать эмоциональное напряжение.

Главное же – регулярно посещать врача и следовать его рекомендациям.

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Разновидности фетоплацентарной недостаточности

В зависимости от развития последствий для плода и способностей организма матери к приспособлению различают 4 формы или стадии хронической плацентарной недостаточности:

  • компенсации — материнский организм вполне защищает плод улучшением кровотока по другим путям, и ребенок не ощущает недостатка в кислороде, развивается нормально, рождается в срок и хорошо развивается;
  • субкомпенсации — мать не в состоянии полностью компенсировать недостаток питания, и плод отстает в развитии, появляется риск осложнений, врожденных пороков;
  • декомпенсации — сопровождается полным нарушением механизмов приспособления, нормальная беременность невозможна, у плода возникают серьезные пороки, несовместимые с жизнеспособностью, очень вероятна гибель во внутриутробном состоянии;
  • критическая — из-за тяжелых изменений в строении плаценты дальнейшее вынашивание плода невозможно, происходит неизбежная гибель, любое лечение неэффективно.

В первую очередь фетоплацентарная недостаточность классифицируется на хроническую и острую форму. Патология острого характера может возникнуть на любом сроке и даже в процессе родоразрешения. В плацентарных тканях тем временем происходит нарушение газообмена, ведущее к острой плодной гипоксии либо гибели малыша.

Хронические формы фетоплацентарной недостаточности диагностируются значительно чаще и возникают преимущественно в период второго триместра вынашивания, хотя обнаруживаются лишь на третьем триместре. На поверхности ворсинок, которые врастают в маточную стенку, начинает откладываться фибрин, который мешает нормальному протеканию вещественнообменных процессов. В результате начинается преждевременное плацентарное старение.

Хроническая недостаточность фетоплацентарного кровоснабжения подразделяется на такие разновидности:

  1. Критическая. При такой форме в структурах плаценты развиваются серьезные функциональные и морфологические изменения, повлиять на которые никак невозможно, поэтому плодная гибель становится неизбежной.
  2. Субкомпенсированная недостаточность. При таком нарушении женский организм не может справиться с нарушениями плацентарной деятельности, поэтому плодное развитие задерживается, что ведет к осложнениям в течении вынашивания и плодного развития.
  3. Декомпенсированная – когда механизмы компенсации утрачивают способность бороться с патологическими плацентарными изменениями, поэтому норма показателей при развитии беременности нарушается, плод начинает страдать от гипоксии, нарушений сердечной деятельности, задержки в развитии и пр. Высока вероятность внутриутробной плодной смерти.
  4. Компенсированная недостаточность считается самой благоприятной из всех вышеперечисленных, поскольку плод продолжает развиваться, не страдая от различных отклонений. Женский организм при такой недостаточности способен приспосабливаться и компенсировать ребенку случившиеся отклонения. Если женщина получит правильное лечение, то на здоровье малыша и сроках родоразрешения подобные отклонения никак не отразятся.

Симптомы

Если нарушенный кровоток компенсируется, то женщина не ощущает никаких отклонений, а узнает о них только после обследования.

Выраженные проявления возникают при острой форме и хронической декомпенсации:

  • двигательная активность плода резко возрастает или совершенно исчезает (при сроке в 28 недель нормальное развитие сопровождается десятью шевелениями за сутки), этот симптом требует немедленного обращения к акушеру-гинекологу;
  • медленное увеличение окружности живота, выявляемое при ежемесячном осмотре и измерении в женской консультации (связан с излишним образованием или недостатком околоплодных вод);
  • поздний токсикоз;
  • повышенное артериальное давление;
  • большая прибавка в весе;
  • отеки на голенях;
  • появление белка в моче.

При первой степени проявления патологии симптоматика себя никак не проявляет, поэтому будущая мама узнает о проблеме, посетив очередное плановое УЗИ. Если же патология протекает в острой или декомпенсированной форме, то можно заметить изменения в активности (движение, шевеление) плода. Для таких состояний характерны смены чересчур сильных движений с затиханиями.

Помимо поведенческих изменений малыша в животе, может присутствовать:

  • медленный рост живота у мамы;
  • поздний токсикоз;
  • повышенная отечность;
  • диагностируется маловодье или многоводье.

В случае компенсированного нарушения кровотока признаков патологии как таковых нет – отклонение от нормы развития можно зафиксировать только в ходе обследования.

Если же речь идет об острой и хронической форме декомпенсации, то возможна следующая симптоматика:

  • повышение базального тонуса матки;
  • снижение показателей двигательной активности зародыша вплоть до ее полного отсутствия;
  • низкая динамика увеличения окружности живота, что определяется в ходе ежемесячного обследования;
  • гестоз;
  • повышенное АД;
  • резкое увеличение веса;
  • отечность в области голеней;
  • белок в моче;
  • выделения с примесями крови – считается наиболее опасным симптомом, поскольку он может сигнализировать об отслоении плаценты, что грозит прерыванием беременности.

Снижение кровотока очень часто сопровождается такими симптомами, как:

  • возникает болезненность внизу живота, которая приносит женщине огромный дискомфорт;
  • появляются спазмы мускул;
  • происходит нарушение месячного цикла;
  • в процессе полового акта начинают возникать крайне неприятные ощущения.

Нормализация кровотока к матке производится с целью:

  • снижения вероятности возникновения патологических изменений и процессов в органах малого таза;
  • улучшения сексуальной возбудимости;
  • для наступления беременности;
  • избавления от такого состояния, как фригидность;
  • получения полноценного удовольствия от интимной близости с мужчиной.

Когда женщина в период полового контакта не получает удовольствия, то причиной этого может быть нарушение кровотока в матке. В случае его нормализации к женщине возвращаются былые ощущения, а также значительно улучшается сексуальная возбудимость и фертильность.

Дефицит кислорода отрицательно сказывается на общем состоянии всего организма, помимо этого очень сильно страдает не только матка, но и придатки. В следствие этого начинают активно появляются различного рода заболевания органов репродуктивной системы.

Система кровоснабжения между мамой и малышом

В ходе вынашивания между ребенком и матерью устанавливается тесная связь, которую еще называют фетоплацентарной системой. Состоит она из нескольких отделов.

  • Центральная роль отводится плаценте, которая прорастает ворсинками в маточную стенку и через них питает плод в матке необходимыми веществами. Причем материнская кровь с плодной не смешиваются, поскольку существует гематоплацентарный барьер, через который кровь фильтруется, возвращаясь обратно к женщине.
  • Частью фетоплацентарной системы является и артериальная сеть маточного тела. До зачатия эти артерии спазмированы и скручены в виде спирали, но уже с первого месяца беременности мышечный слой, обеспечивающий спазмовидное состояние, рассасывается, а к четвертому месяцу вынашивания происходит преобразование артерий в специальные стволы, которые несут кровь в плацентарные структуры, полноценно участвуя в кровоснабжении. Подобное явление было специально предусмотрено природой для лучшего внутриутробного питания ребенка. Если начнутся маточные кровотечения, то сосудистые стенки уже не смогут сократиться, что чревато обильными кровопотерями, вплоть до летального исхода.
  • Еще одной частью системы кровоснабжения между матерью и плодом являются пуповинные сосуды, которые образуют еще один путь кровоснабжения. Через пуповину проходит вена и два артериальных канала, которые связывают плод с плацентой. Если нарушения кровотока возникают в этой части, то плод подвергается тяжелым поражениям.
Предлагаем ознакомиться:  Что такое спаечный процесс в матке и органах малого таза причины виды симптомы лечение

Способ улучшения маточного кровотока и состояния эндометрия у женщин с ранее безуспешными исходами программы экстракорпорального оплодотворения

A61P5/06 — гормонов гипофиза, например TSH, ACTH, FSH, LH, PRL, GH

A61N2/04 — с использованием переменных полей, например низкой частоты или пульсирующих

A61K38/24 — фолликулостимулирующий гормон (FSH); хорионные гонадотропины, например HCG, лютеинизированный гормон (LH); тироидостимулирующий гормон (TSH)

A61B19/04 — операционные перчатки; операционные напальчники; устройства для их обработки, например чистки, припудривания (шкафы для манипулирования с помощью рукавиц, рукавицы для этой цели B25J 21/02)

Федеральное Государственное учреждение Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи (RU)

Изобретение относится к медицине, в частности к гинекологии, и может быть использовано при лечении женского бесплодия. Способ включает абдоминально-вагинальное воздействие с 5-7 дня менструального цикла.

Воздействие осуществляют переменным пульсирующим магнитным полем от аппарата «Полюс-2», максимальной интенсивностью, частотой 50 Гц, в прерывистом режиме генерации. Продолжительность процедуры 20 минут.

Воздействие осуществляет ежедневно, 3 раза в день, с перерывом между воздействиями не менее 2 часов. Способ является неинвазивным, повышает имплантационный потенциал эндометрия за счет улучшения кровообращения в артериях матки, обеспечивает достижение многослойности в структуре эндометрия, что способствует увеличению частоты наступления беременности у пациенток с безуспешными попытками экстракорпорального оплодотворения в анамнезе.

Изобретение относится к медицине, в частности к гинекологии, и может найти применение в клинике лечения женского бесплодия.

Известен способ улучшения состояния эндометрия с применением физического фактора, позволяющий повысить частоту наступления беременности после экстракорпорального оплодотворения (ЭКО и ПЭ), снизить частоту репродуктивных потерь на малых сроках беременности, уменьшить клинические проявления хронического эндометрита и отличающийся тем, что курс интенсивного физиовоздействия, в течение которого происходит восстановление (улучшение) микроциркуляции в сосудах матки, имеет ограничения по клиническим нозологиям (фактор используется только при хроническом воспалительном процессе в органах малого таза) и требует длительного периода последействия (до двух месяцев), что снижает эффективность попытки ЭКО у ряда пациенток (Патент на изобретение №2223798 «Способ улучшения состояния эндометрия»).

Задача изобретения — получение способа улучшения показателей маточного кровотока и состояния эндометрия у женщин с ранее неэффективными попытками ЭКО и ПЭ, приводящего к адекватной циклической трансформации эндометрия в динамике менструального цикла, не имеющего противопоказаний и ограничений в его использовании.

Таким вариантом лечения является воздействие переменным магнитным полем низкой частоты (ПеМП НЧ), оказывающим гипокоагулирующий эффект с нормализацией гемостаза, усиливающим микроциркуляцию, проницаемость мелких сосудов, активирующим физиологические механизмы иммунологической реактивности.

Поскольку в формировании неадекватного ответа эндометрия на стимуляцию в подавляющем большинстве случаев лежит воспалительный процесс, очень важны такие механизмы действия ПеМП НЧ как противовоспалительный, противоотечный, спазмолитический, обезболивающий и стимулирующий регенерацию тканей.

Воздействие ПеМП НЧ не повреждает фолликулярный аппарат яичников, улучшает их функциональное состояние, не оказывает ятрогенного эффекта на активацию сопутствующей гинекологической патологии, особенно гормонозависимых заболеваний.

Поставленная задача осуществляется путем воздействия переменного магнитного поля низкой частоты на маточный кровоток пациенток с ранее неэффективными попытками ЭКО, планирующих или находящихся в процессе стандартной попытки ЭКО (десенситизация гонадотропной функции гипофиза агонистом гонадотропин — рилизинг гормона диферелином-дейли, стимуляция суперовуляции рекомбинантным ФСГ, трансвагинальная пункция яичников, перенос эмбрионов в полость матки).

Практически метод осуществляется следующим способом.

Физиолечение начинают на 5-7 день менструального цикла по абдоминально-вагинальной методике пульсирующим магнитным полем частотой 50 Гц, прерывистым режимом генерации магнитного поля с максимальной интенсивностью.

Ежедневно, по 20 мин 3 раза в день с перерывом не менее 2 ч. Курс 30 процедур. Используется отечественный аппарат «Полюс-2», имеющий комплект индукторов (вне- и внутриполостных), которые заключенны в пластмассовые оболочки.

Сразу по окончании физиопроцедур, на 21 день менструального цикла начинали десенситизацию гонадотропной функции гипофиза диферелином-дейли с последующей стимуляцией суперовуляции рекомбинантным ФСГ, трансвагинальной пункцией яичников и переносом эмбрионов в полость матки.

Положение пациентки на процедурной кушетке — лежа на спине. Ноги согнуты и разведены в коленных суставах. Локализация воздействий: индуктор №3 расположен контактно в надлобковой области, индуктор №2 (внутриполостной), помещенный в презерватив, вводят в задний свод влагалища до появления сопротивления тканей дальнейшему продвижению.

Пульсирующее магнитное поле. Частота 50 Гц. Режим генерации магнитного поля прерывистый, ручка переключателя «Интенсивность» в положении «4». Продолжительность процедуры 20 мин. Ежедневно, 3 раза в день с перерывом не менее 2 ч. Курс 30 процедур.

Следующие примеры иллюстрируют предложенный метод лечения.

Пример №1. Пациентка Л. 40 лет, амбулаторная карта №2883/06.

Обратилась в отделение вспомогательных технологий в лечении бесплодия с жалобами на первичное бесплодие в течение 15 лет. Перенесенные и сопутствующие заболевания — корь, краснуха, хронический ларингит.

Гинекологические заболевания: хронический сальпингоофорит, трубно-перитонеальный фактор бесплодия, миома матки, 2 неэффективные попытки ЭКО и ПЭ в анамнезе. В 2004 г. по поводу бесплодия произведена лапароскопия, сальпингоовариолизис с обеих сторон, коагуляция очагов наружного генитального эндометриоза, консервативная миомэктомия. 31.01.

05 — гистероскопия, удаление полипа цервикального канала. 31.03.05 — повторная гистероскопия по поводу полипа эндометрия. Произведено раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала и стенок полости матки.

Гистологическое заключение: обрывки железисто-фиброзного полипа эндометрия. В послеоперационном периоде с целью достижения противовоспалительного эффекта проведен курс физиотерапевтических воздействий с частичным временным эффектом и полным истечением периода последействия.

В последующем проведено две попытки ЭКО и ПЭ без эффекта.

При проведении ультразвукового исследования в сочетании с цветовым допплеровским картированием сосудов матки (УЗИ ЦДК) на 19 день менструального цикла выявлено: эндометрий 8 мм, структурно соответствовал периовуляторной фазе менструального цикла, эхопризнаки состоявшейся овуляции.

В правой маточной артерии определялся реверсивный диастолический кровоток: PI-3,25; RI-0,93; S/D-14,0. В левой маточной артерии отмечается реверсивный кровоток. Индексы сосудистого сопротивления на уровне данного сосуда подсчету не подлежали.

Аркуатные артерии PI-1,50; RI-0,75; S/D-4,0. В радиальных артериях визуализировался кровоток венозного типа. В базальных и спиральных артериях кровоток не определялся. Задняя стенка матки аваскулярна. Данные показатели говорят о резко выраженных нарушениях кровотока в сосудах матки.

В рамках подготовки пациентки к третьей попытке ЭКО и ПЭ с 5 дня менструального цикла начата терапия ПеМП НЧ. Использовали аппарат «Полюс-2». Положение пациентки на процедурной кушетке — лежа на спине.

Ноги согнуты и разведены в коленных суставах. Локализация воздействий: индуктор №3 расположен контактно в надлобковой области, индуктор №2 (внутриполостной), помещенный в презерватив, вводят в задний свод влагалища до появления сопротивления тканей дальнейшему продвижению.

Пульсирующее магнитное поле. Частота 50 Гц. Режим генерации магнитного поля прерывистый, ручка переключателя «Интенсивность» в положении «4». Продолжительность процедуры 20 мин. Ежедневно, 3 раза в день с перерывом не менее 2 ч. Курс 30 процедур.

После окончания физиотерапии на 20 день текущего менструального цикла по данным УЗИ: эндометрий 12 мм, структурно соответствует секреторной фазе менструального цикла, эхопризнаки произошедшей овуляции.

По данным ЦДК и допплерометрии на уровне правой маточной артерии: PI-1,97; RI-0,77; S/D-4,36; индексы сосудистого сопротивления на уровне левой маточной артерии составили PI-2,44; RI-0,85; S/D-6,88; в аркуатных артериях PI-1,25; RI-0,65; S/D-2,85;

в радиальных PI-1,38; RI-0,64; S/D-2,77; в базальных артериях PI-0,77; RI-0,50; S/D-2,00; в спиральных артериях визуализировался кровоток венозного типа. Распределение цветовых сигналов в миометрии было равномерное. Показатели гемодинамики в сосудах матки в пределах нормы.

Пример №2. Пациентка Б. 30 лет, амбулаторная карта №21007/06.

двусторонний периоофорит (отсутствие обеих маточных труб), хронический эндометрит, перитонеальные тазовые спайки в малом тазу, 1 неэффективная попытка ЭКО и ПЭ в анамнезе. В 1993 г. поздний самопроизвольный выкидыш в 18-20 недель беременности. В мае 2004 г.

по поводу отсутствия беременности в течение 7 лет регулярной половой жизни проведена лапароскопия, сальпингоовариолизис с обеих сторон, фимбриопластика. В декабре того же года по поводу двусторонних гидросальпинксов проведена повторная лапароскопия, двусторонняя тубэктомия. В 2005 г. проведена одна попытка ЭКО и ПЭ — без эффекта.

Степени гемодинамических отклонений

Сопоставление клинических проявлений и результатов УЗИ-обследования позволило выделить 3 степени нарушения кровотока между матерью и плодом.

Первая характеризуется минимальными изменениями на маточно-плацентарном уровне, предоставляет «запас» времени около месяца для лечения и полного восстановления без последствий, выделяют 2 разновидности:

  • Iа — снижен только маточно-плацентарный кровоток, при неизмененном плодово-плацентарном. Проявляется отставанием в развитии плода в 90% случаев.
  • Iб — страдает плодово-плацентарное кровообращение, а маточно-плацентарное остается в норме. Задержка формирования и развития плода страдает несколько меньше (в 80% случаев).

Заключение выдается после исследования всех составляющих кровотока плода

Вторая — нарушение происходит как на уровне маточных, так и в пуповинных сосудах, гипоксия может стать гибельной для плода.

Третья — показатели кровообращения находятся на критическом уровне, даже возможно обратное направление кровотока (реверсное).

Для врачей-клиницистов подобная классификация представляет возможность точно определить уровень нарушений, выбрать наиболее приемлемую тактику лечения.

В медицине существуют нормы показаний допплерометрии. Они применяются со второго триместра. Врачи сопоставляют полученные данные диагностики с нормами и выявляют степени нарушение кровотока при беременности.

I степень

При диагностике фиксируется наличие отклонений в одной из двух форм:

  • I-а степень – нарушение кровотока происходит на участке беременная – плацента (маточно-плацентарный кровоток);
  • I-б степень – патологические изменения наблюдаются в подсистеме плацента-ребенок.

Нарушение кровотока при беременности первой степени не влияет на состояние будущего малыша и легко поддается медицинской коррекции.

II степень

При второй степени затрагиваются обе подсистемы. На протяжении 7–12 дней такое состояние грозит перерасти в III степень, что может закончиться трагично.

III степень

Критическая точка, при которой кровоснабжение ребенка может полностью отсутствовать или быть реверсным. Если в течение 72 часов, при реверсном кровотоке не удается стабилизировать состояние, то ставится диагноз к искусственным родам, либо преждевременному прерыванию беременности.

Помимо вышеописанных типов нарушений, выделяют различные фетоплацентарные степени при беременности. При начальных степенях патологических отклонений плод пребывает в нормальном состоянии, кровотоковые отклонения неопасны и затрагивают лишь маточно-плацентарную сферу.

Нарушения кровотока 1 степени условно подразделяются на два вида: отклонения 1А степени и 1Б. В последнем случае кровоток между плацентой и маточными тканями в норме, но имеются отклонения в плацентарно-плодном кровообращении.

Примерно в 80% случаев у плода при подобных нарушениях развивается задержка развития. Отклонения кровотока 1А степени характеризуются нарушениями между плацентарным и маточным кровообращением, тогда как в плацентарно-плодном кровотоке соблюдается норма показателей. Около 90% случаев подобных нарушений сопровождаются отставанием ребенка в развитии.

При второй степени патологии наблюдаются серьезные нарушения в кровотоке плодных сосудов и маточного тела. Эта стадия обычно кратковременна, занимает около недели и быстро переходит на следующий этап нарушений.

Третья степень гемодинамических нарушений характеризуется критическими нарушениями в плодном кровоснабжении либо полные его отсутствием. Попытаться вылечить можно только патологию 1Б стадии, в остальных же случаях отклонения носят необратимый характер и часто предполагают проведение преждевременных родов.

Дыхательная гимнастика полезна для будущей мамы и малыша

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector