Кому обязаны гомеопаты дискредитацией метода

Клинические исследования при отсутствии индивидуального подбора лекарства

Некоторые люди ошибочно считают исследование гомеопатических средств крайне сложным, так как
каждое лекарство подбирается индивидуально. Описанные работы опровергают такую упрощенную точку
зрения. Недавно были проведены уникальные клинические испытания действия гомеопатических средств в
лечении бронхиальной астмы6.

Используя общепринятые методы аллергодиагностики, исследователи из Университета Глазго выявляли
аллергены, к которым пациенты были наиболее чувствительны. После этого пациентов рандомизировали
(разделяли методом случайной выборки) на опытную группу и группу плацебо.

Пациентам в опытной
группе назначали аллерген, вызвавший наибольшую сенсибилизацию, в потенции 30С (наиболее
распространенным был аллерген клеща домашней пыли). Исследователи назвали этот уникальный метод
индивидуального подбора лекарств “гомеопатической иммунотерапией” (гомеопатические
средства обычно назначаются на основе симптомов аллергии у пациента, а не исходя из результатов
лабораторного анализа). Пациентов в данной работе оценивали как гомеопаты, так и конвенциональные
врачи.

Исследование выявило улучшение у 82% пациентов, получавших гомеопатическое лечение, против 38% в
группе плацебо. На вопрос, чувствовали ли пациенты и врачи, кто получал гомеопатический препарат, а
кто плацебо, были получены в основном правильные ответы.

Эксперимент был относительно небольшим по размеру (всего 24 пациента). Как уже было сказано, в
небольших исследованиях статистически достоверны большие различия между опытной группой и группой
плацебо. В данной работе это условие выполнено.

Наряду с недавним исследованием по астме, авторы провели мета-анализ, оценив данные трех
испытаний при аллергических заболеваниях, в которых участвовали 202 пациента. Исследователи
получили сходные результаты во всех трех работах.

Улучшение начиналось на первой неделе и
продолжалось до конца испытаний (4 недели). Результаты мета-анализа оказались столь значимы
(Р=0.0004), что, по заключению авторов, либо гомеопатические лекарства действуют, либо
контролируемые клинические испытания неверны по своей сути.

Image

В другом недавнем исследовании, опубликованном в американском журнале “Педиатрия”,
гомеопатия испытывалсь в лечении болезни, признанной одной из наиболее серьезных проблем
современного здравоохранения, — детской диареи7.

Ежегодно от диареи умирают более 5 млн. детей, преимущественно в
развивающихся странах. Конвенциональные врачи назначают пероральную регидратационную терапию (ПРТ
— солевой раствор, помогающий поддержать водный баланс), но такое лечение не влияет на
инфекцию, лежащую в основе диареи.

Это рандомизированное двойное слепое исследование под контролем плацебо было проведено в
Никарагуа в сотрудничестве с Вашингтонским и Гвадалахарским университетами. Исследование,
проведенное на 81 ребенке, показало, что при индивидуальном подборе лекарства достигается
статистически значимое улучшение состояния по сравнению с плацебо.

Назначение гомеопатического
средства на 20% ускоряло излечение от инфекции по сравнению с плацебо; наиболее ярко на
гомеопатическое лечение реагировали дети в более тяжелом состоянии. В испытаниях было использовано
в общей сложности 18 различных средств, подобранных индивидуально на основании симптомов каждого
ребенка.

Изучение гомеопатического лечения мигрени было проведено в Италии8. В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом
испытании приняли участие 60 пациентов. Они регулярно заполняли опросник по частоте, интенсивности
и характеристикам головной боли.

Были назначены единичные дозы лекарства в потенции 30С — 4
дозы в течение двух недель. Пациенту могли быть назначены 2 лекарства из 8. В группе плацебо лишь
17% пациентов испытали облегчение мигрени, тогда как индивидуально подобранные гомеопатические
лекарства позволили получить хорошие результаты у 93% пациентов — впечатляющий результат!

Предлагаем ознакомиться:  Как не заболеть гриппом профилактика

В Голландии было проведено рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование
на 175 детях, страдающих возвратными инфекциями верхних дыхательных путей9. В опытной группе детям было назначено
конституциональное средство для общего укрепления здоровья и “острые” средства для
лечения текущей острой респираторной инфекции.

По данным исследования, у детей, получавших
гомеопатические лекарства, была на 16% лучшая по сравнению с плацебо ежедневная динамика симптомов
(symptom score). Исследование также показало, что в группе, получавшей плацебо, на 24% была выше
доля детей, которым потребовалось хирургическое удаление аденоидов.

Кому обязаны гомеопаты дискредитацией метода

Применение гомеопатических
лекарств позволило на 54,8% снизить использование антибиотиков, тогда как в группе плацебо оно
снизилось на 37,7%. Снижение доз антибиотиков в обеих группах было сочтено результатом нормального
роста и развития ребенка, изменениями в питании (в ходе исследования родителям выдавались
письменные рекомендации по диете) и изменением прогноза в связи с проводимым лечением.

Статистическая возможность случайного получения результатов составила 6% (Р=0.06). Поскольку в
научных исследованиях статистическая значимость установлена в пределах не более 5% случайных
результатов, было сделано заключение о том, что гомеопатическое лечение, по-видимому, мало повышает
эффективность терапии инфекций верхних дыхательных путей.

Такое более консервативное заключение
продиктовано тем, что авторы опубликовали свое исследование в “Британском медицинском
журнале”. Точнее было бы сказать, что гомеопатические лекарства полезны для лечения инфекций
верхних дыхательных путей у детей, но есть небольшая вероятность (6%) случайного получения хороших
результатов.

Учитывая, что статистическая значимость близка к 5%, что наблюдалось общее улучшение
здоровья у детей, получавших гомеопатическое лечение, а также принимая во внимание растущее общее
стремление избегать антибиотиков, для врачей и родителей имеет смысл принять во внимание
гомеопатическое лечение при инфекциях верхних дыхательных путей у детей.

Индивидуальный подбор гомеопатических средств был использован в еще одной работе по лечению
ревматоидного артрита10.
Исследование было проведено на 46 пациентах. Два врача-гомеопата назначали индивидуально
подобранные гомеопатические средства каждому пациенту, хотя только в половине случаев давалось
настоящее лекарство, остальным давали плацебо.

Еще в одном очень интересном испытании использован полуиндивидуальный подбор гомеопатического
лечения при первичной фибромиалгии (фиброзите)11. В ходе испытаний гомеопаты выбирали для пациентов одно из трех возможных
средств — Arnica, Rhus toxicodendron и Bryonia.

Предлагаем ознакомиться:  Чай каркаде польза и вред влияние на давление гибискуса

Половине пациентов
давали одно из этих средств, половине — плацебо. Явных различий между группами не было
выявлено. Однако далее группа гомеопатов оценивала правильность каждого назначения, что было
составной частью исследования.

Этот анализ показал, что у пациентов, кому, по мнению экспертов,
назначено правильное лекарство, наблюдалось статистически значимое улучшение симптомов по сравнению
с теми, кто получал “неправильное” лекарство или плацебо.

Затем те же самые исследователи провели более сложное испытание в лечении первичной
фибромиалгии12. В этом
двойном слепом плацебо-контролируемом перекрестном испытании участвовали только те пациенты,
симптомы которых соответствовали Rhus toxicodendron.

Доля пациентов, нуждающихся в этом
средстве, составила 42% от общего числа. Половине из этих 30 пациентов на первом этапе исследования
давали Rhus toxicodendron 6C, тогда как остальным назначали плацебо.

На втором этапе первой
группе давали плацебо, а второй — гомеопатическое лекарство. В начале испытаний врачи
определили, что основными показателями результатов лечения следует считать облегчение боли и
улучшение сна.

Перекрестный тип испытания считается сложным, так как он предусматривает сравнение эффекта
применения лекарства и плацебо у каждого пациента. В большинстве других исследований сравниваются
предположительно одинаковые группы людей, однако исследователи обычно признаю́т, что получить две
идентичные группы сложно, а иногда невозможно.

Однако ограничение перекрестного испытания
гомеопатического лечения состоит в том, что большинство гомеопатических лекарств дает длительный
эффект, так что после прекращения приема лекарства пациент может испытывать дальнейшее улучшение
даже на этапе назначения плацебо.

Помимо исследований с индивидуальным подбором гомеопатических лекарств, существует ряд
исследований отдельных средств, назначаемых без индивидуального подбора. В таком исследовании
заложена проблема, так как для того, чтобы достичь эффекта, необходима та или иная степень
индивидуализации средства.

В 1941—42 гг., во время Второй мировой войны, правительство Великобритании провело
испытание гомеопатического лечения без индивидуального подбора на добровольцах, получивших ожоги
кожи ипритом13. Работа
выявила эффективность иприта 30С как профилактического, а Rhus toxicodendron 30С и Kali
bichromicum 30С как лечебных средств.

Испытание было двойным слепым и плацебо-контролируемым,
проводилось в двух центрах (Лондон и Глазго), и в обоих были получены одинаково положительные
результаты. Более поздний анализ данных подтвердил статистическую достоверность работы14.

Клинические исследования при отсутствии индивидуального подбора лекарства

Согласно неверным сообщениям некоторых скептиков и журналистов, гомеопатия прежде всего
используется для лечения незначительных проблем со здоровьем. В настоящее время гомеопаты лечат
прежде всего различные хронические заболевания, для которых конвенциональная медицина не предлагает
эффективного лечения.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение гипергидроза народными средствами

В качестве примера хронического и серьезного заболевания, эффективно
поддающегося гомеопатическому лечению в рамках контролируемых испытаний, может служить
диабетический ретинит15.
Ретинит — распространенное осложнение сахарного диабета, при котором воспаление сетчатки вызывает снижение и потерю зрения,
отек, выделения из глаз, иногда кровоизлияния в сетчатку.

В таком двойном слепом рандомизированном
плацебо-контролируемом испытании 60 пациентам была назначена Arnica 5С. Результаты
исследования показали, что у 47% пациентов, получавших Arnica 5C, выявлялось улучшение
центрального кровотока в глазу, против 1% пациентов, получавших плацебо.

Во Франции средство, наиболее часто применяемое для лечения гриппа, в действительности является
гомеопатическим. Это Anas barbariae 200C, широко известное под коммерческим названием
Oscillococcinum.

Оно также популярно в США и эффективно при начальных симптомах гриппа.
Самое масштабное в истории гомеопатии двойное слепое плацебо-контролируемое испытание было
проведено с участием 478 пациентов, больных гриппом16.

По
данным этой работы, люди, принимавшие гомеопатическое лекарство, в 2 раза чаще, чем в группе
плацебо, выздоравливали от гриппа в течение 48 часов. Хотя лекарство действовало у пациентов всех
возрастных групп, оно было значительно эффективнее у людей до 30 лет, чем у тех, кому за 30.

Помимо различных медицинских исследований, проводившихся на людях, проводились исследования и на
животных. По данным британских исследователей, гомеопатические лекарства, особенно
Caulophyllum 30C, снижают частоту мертворождений у свиней17.

Эффективность гомеопатических лекарств выявляется не во всех исследованиях, но не потому, что
первые не действуют, а прежде всего из-за неправильной организации последних. В одном из таких
исследований изучали действие одного гомеопатического средства при лечении остеоартрита18.

В исследовании участвовали 36
пациентов, треть из которых получали Rhus toxicodendron 6С, треть — обычное лекарство
(тенопрофен, нестероидный противовоспалительный препарат) и треть — плацебо. У пациентов,
получавших обычное лекарство, отмечалось некоторое облегчение симптомов, а в двух остальных группах
эффект отсутствовал.

<img src='https://ichef.bbci.co.uk/news/320/cpsprodpb/6A64/production/_99763272_gettyimages-693691228.jpg' title='' alt='Индийский лекарь в городе Хайдарабад кормит пациентку

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector