Спираль Мирена при эндометриозе – плюсы и минусы

Лечение эндометриоза спиралью Мирена.

Для лечения используется преимущественно два метода:

  • Хирургический – удаление экстрагенитально расположенных очагов: в яичниках, по брюшине, печени, лёгких, в области послеоперационных рубцов передней стенки.
  • Лечение гормональными препаратами – при невозможности удаления очагов, расположенных вне гениталий и в матке.

Учитывая, что ключевая роль в развитии этой патологии принадлежит гормону эстрогену, для терапевтического лечения применяют гормональные препараты-аналоги прогестерона и андрогена (мужских половых гормонов) с целью подавить повышенную секрецию эстрогена, устранить причину возникновения и роста патологических очагов.

Основными методами лечения являются: оперативное удаление очагов и гормональная терапия.

Гормональные препараты, используемые в терапии эндометриоза, призванные подавить развитие и функционирование «заблудившихся» клеток. Для достижения этих эффектов используются следующие препараты:

  • однофазные оральные контрацептивы;
  • препараты на основе прогестерона;
  • производные андрогенов;
  • агонисты рилизинг-гормонов.

Спираль Мирена при эндометриозе – плюсы и минусы

Эти лекарственные средства применяются чаще всего в таблетированной форме и требуют ежедневного приема, пропускать который нежелательно. Однако спираль Мирена при эндометриозе за счет своего свойства оказывает постоянный лечебный эффект.

Внутриматочная спираль Мирена похожа на обычную маточную спираль с тем отличием, что окружена специальной оболочкой.

Терапевтическое действие Мирены заключается в постоянном выделении левоноргестрела — аналога прогестерона, полученного синтетическим путем.

Этот гормон влияет непосредственно на слизистую оболочку матки и косвенно на функцию гипофиза.

Поэтому организм получает значительно меньшее количество гормона, чем при приеме внутрь.

Чаще всего ее используют как средство контрацепции, но лечение эндометриоза спиралью Мирена также распространено.

Лечение эндометриоза спиралью Мирена приводит к таким положительным эффектам:

  • уменьшение разрастания слизистой полости матки;
  • рассасыванию небольших очагов в случае начальной фазы процесса;
  • регуляции менструального цикла;
  • ликвидации болевых симптомов.

Механизм действия высвобождается левоноргестрела такой же, как и других прогестинов или гестагенов.

лечение щитовидки

После введения внутриматочной системы (ВМС) Мирена в полость матки почти сразу начинает выделяться гормон.

Наибольшая его концентрация — в эндометрии, в крови — почти в 1000 раз меньше.

Основное действие — подавление разрастание эндометрии в полости матки и в эндометриоидных очагах, клетки которых подвергаются обратному развитию, и, следовательно, к уменьшению болевых ощущений и снижению кровопотери при месячных.

Вероятно, что Мирена снижает воспалительный процесс в матке.

Терапия эндометриоза подразумевает под собой наименее инвазивный метод с максимальной эффективностью. Один из таких методов – гормональная терапия.

С эффективной стороны при лечении эндометриоза зарекомендовала себя внутриматочная спираль «Мирена». После постановки спирали в полость матки, она вырабатывает минимальное количество гормонов, способных уменьшить разрастание эндометриоидных клеток.

Механизм действия Мирены при эндометриозе

Мирена представляет собой гормональный контрацептив, который действует местно. В спирали содержатся небольшие дозы левоноргестрела. Этого вещество относится к группе гестагенов.

Левоноргестрел попадает в организм женщины дозировано и оказывает на него следующие типы лечебного и противозачаточного воздействия:

  • Подавление эстрогенной активности на фоне эндометриоза, за счет чего достигает выраженный антипролиферативный эффект.

  • Приостановка процесса овуляции с сохранением функции яичников и нормального уровня эстрадиола в крови.

  • Угнетение функции желтого тела.

  • Ухудшение кровотока в эндометрии.

  • Сгущение слизи в цервикальном канале.

  • Изменение структуры внутренней маточной стенки, что приводит к появлению необильных менструаций или их абсолютному отсутствию.

Мирена не только лечит эндометриоз, но и не дает женщине забеременеть. Поэтому спираль – это отличное решение для тех пациенток с эндометриозом, которые желают оградить себя от зачатия.

Спираль Мирена при эндометриозе – плюсы и минусы

Спираль устанавливается на 5 лет, что позволяет на достаточно длительный срок избавиться от необходимости принимать оральные контрацептивы и использовать барьерные методы предохранения. Это очень удобно для женщин, которые не планируют беременность.

Однако следует понимать, что Мирена – это не просто спираль, а еще и лекарственное средство, причем гормональной группы. Поэтому самостоятельно принимать решение о ее установке не следует. Необходимо проконсультироваться с врачом и выяснить, есть ли необходимость во введении подобного препарата в организм. Важно оценивать все возможные риски и осложнения от использования Мирены.

Спираль Мирена выпускается в Германии фармацевтической компанией Байэр.

Мирена представляет собой спираль, которая устанавливается в полость матки. Сердцевина спирали белая гормонально-эластомерная, которая находится в непрозрачном корпусе, способным регулировать выход гормона. На конце имеется петля, необходимая для извлечения спирали.

Предлагаем ознакомиться:  Крапива – лечебные свойства и противопоказания

В своем составе Мирена содержит Левоноргестрел, синтезированный по типу женского полового гормона прогестерон. При этом содержание активного вещества значительно ниже, чем в таблетках, содержащих аналогичный гормон. Связано это с тем, что воздействие препарата местное.

При высвобождении Левоноргестрел оказывает подавляющее действие на эндометрий, что не позволяет ему разрастаться. При этом отмечаются следующие эффекты:

  • регулировка менструального цикла;
  • уменьшение срока менструаций;
  • уменьшение объема менструальных кровянистых выделений;
  • уменьшение или исчезновение болей;
  • при незначительном эндометриоидном поражении возможно обратное развитие процесса или же значительное уменьшение очагов поражения.

Спираль Мирена при эндометриозе позволяет отрегулировать менструальный цикл. Однако, первые три месяца после установки цикл может измениться:

  • стать более продолжительным;
  • кровянистые выделения стать обильными;
  • могут возникать межменструальные кровянистые выделения.

Спустя 1–3 месяца данные эффекты ослабевают и пропадают. В отдельных случаях менструации заканчиваются, что говорит о предотвращении распространение эндометриоза при цикличных изменениях в организме женщины.

Спираль – это инородное тело, которое находится в полости матки. Из-за этого может возникать воспалительная реакция в стенке матки, что вызывает повышение лейкоцитов, снижает скорость прохождение сперматозоидов и может стать питательной средой для роста и размножения бактерий.

Можно ли забеременеть

Доказано, что применение Мирены не влияет на детородную функцию после ее извлечения. Проведенные исследования позволили установить, что после удаления спирали 80% женщин смогли забеременеть в течение года.

Поэтому переживать по поводу того, что Мирена оказывает влияние на дальнейшие репродуктивные способности женщины, не следует. В то время как во время ношения спирали риск зачатия является крайне низким. Общая частота беременности в год не превышает 0,16 на 100 женщин.

После того как спираль Мирена при эндометриозе отслужила свой срок, ее необходимо извлечь.

Если женщина планирует зачатие, то репродуктивной системе после удаления средства контрацепции нужно восстановиться. Каждому организму для этого необходим свой срок. Но в среднем он занимает от 6 месяцев до года.

По данным клинических исследований, 80 % женщин успешно беременеют в первый год после удаления ВМС. Поэтому важно в этот период думать о средствах контрацепции, если в планах нет желания заводить детей. После удаления Мирены можно установить новую спираль и пользоваться ею еще 5 лет.

Побочные явления применения внутриматочной системы.

Мирена рекомендована при эндометриозе и при других серьезных недугах женской репродуктивной сферы, таких как:

  • миома матки;
  • длительные месячные со значительной потерей крови, которые приводят к анемии;
  • гиперплазия;
  • кровотечения в период менопаузы.

Также ее используют в период после удаления полипа в матке или цервикальном канале.

  • Устранение болезненных и обильных кровотечений во время менструации. В период использования спирали женщины отмечают, что менструации становятся скудными, либо прекращаются вовсе. Это происходит под действием лекарственного вещества, которое выделяет Мирена. Такой эффект стоит рассматривать как положительный, ведь за счет подавления овуляции удастся избавиться от разрастания новых очагов эндометриоза и спровоцировать атрофию уже имеющихся пролифераций. К концу третьего месяца использования спирали объем менструальных кровотечений сокращается на 88%.

  • За счет выраженного уменьшения кровопотерь женщинам удается избавиться от железодефицитной анемии.

  • Выраженность дисменореи при ношении Мирены снижается.

  • Во время использования спирали женщина сможет забыть о том, что представляют собой менструальные боли. Они будут все менее и менее интенсивными с каждым месяцем. Спустя некоторое время болезненные ощущения вовсе перестанут беспокоить. Параллельно будут уходить боли, провоцируемые разросшимися очагами эндометриоза.

  • Преимущества использования спирали Мирена для лечения эндометриоза очевидны. Ведь женщине не придется каждый день пить таблетки, стараясь не пропустить очередного приема дозы препарата.

  • Спираль оказывает лишь местное воздействие на организм. Препарат попадает «точно в цель», поэтому его требуется совсем небольшое количество. В связи с этим можно не опасаться высокого риска развития таких побочных эффектов, как набор лишнего веса или проблемы с венами. Достижение высоких концентраций левоноргестрела в полости матки позволяет сделать ее эндометрий невосприимчивым к эстрадиолу.

  • Женщине не придется тратиться на покупку дорогостоящих противозачаточных препаратов.

  • Установка спирали очень проста и занимает несколько минут.

  • Передозировка лекарственным средством исключена, так как левоноргестрел высвобождается из капсулы непрерывно малыми порциями.

Предлагаем ознакомиться:  Антибиотики при цистите у женщин

Женщины с внутриматочной системой должны находиться под постоянным наблюдением врача в течение 5 лет. Именно на этот срок устанавливается Мирена — спираль при эндометриозе.

Отзывы женщин показывают, что ее побочные явления такие же, как и при применении обычных внутриматочных контрацептивов. После введения возможны незначительные боли, кровотечение нескольких дней.

спираль мирена

Иногда женщины жалуются на:

  • аллергические проявления;
  • головные боли;
  • тошнота, рвота;
  • нагрубание молочных желез;
  • резкие изменения настроения;
  • снижение полового влечения.

Эти симптомы проходят через 1-2 месяца. Редко после введения Мирены бывают грозные осложнения:

  • перфорация матки,
  • воспаление ее слизистой оболочки,
  • самоизвлечение спирали (экспульсия),
  • внематочная беременность,
  • функциональная киста яичника,
  • отсутствие месячных.

Противопоказания для введения ВМС с целью лечения эндометриоза:

  • период беременности и кормления грудью;
  • аллергические реакции;
  • аднексит, эндометрит, цервицит;
  • онкологические новообразования;
  • частые маточные кровотечения;
  • тяжелые заболевания печени и почек;
  • нарушение строения матки (врожденные или приобретенные).

Показания к применению

Спираль Мирена хорошо подойдет женщинам, у которых диагностирован эндометриоз на ранней стадии. Патологические очаги воспаления под действием гормонального препарата будут постепенно угасать и примут обратное развитие.

Не рекомендуется ставить спираль Мирена тем женщинам, которые планируют в ближайшее время зачать ребенка.

Спираль можно устанавливать как пациенткам репродуктивного возраста, так и женщинам в постменопаузе, страдающим от эндометриоза. Ношение Мирены возможно на фоне прохождения женщиной гормонального лечения, но при условии, что схема не содержит гестагенов. Спираль устанавливается на срок до пяти лет.

Специалисты рекомендуют эту спираль женщинам после прохождения операции по поводу удаления очагов эндометриоза (при условии, что нет противопоказания к ее введению).

Спираль Мирена

Исследования и анализы перед установкой спирали:

  • Общее обследование у терапевта.

  • Осмотр на гинекологическом кресле.

  • УЗИ органов малого таза.

  • УЗИ молочных желез.

  • Исследование мазка из шейки матки.

  • БАК-анализ мазка.

  • Исключение наличия половых инфекций у женщины.

Установка спирали. Мирену должен вводить врач, имеющий опыт установки внутриматочных спиралей. Вскрыть упаковку доктор обязан лишь перед непосредственным введением устройства в организм женщины. Вся процедура должна проводиться в стерильных условиях.

Разрешено устанавливать спираль сразу после перенесенного аборта, либо спустя 6 недель после рождения ребенка.

Удаление спирали. Убирать Мирену из организма должен доктор. Для этого врач аккуратно вытягивает ее за нити, используя для этой цели специальные щипцы. Когда нити не видны по причине их нахождения в полости матки, для удаления спирали используют специальный тракционный крючок. При необходимости канал шейки матки расширяют.

Прежде чем решиться на установку спирали, женщина должна пройти комплексное обследование. Это позволит свести к минимуму риски развития побочных эффектов от применения контрацептива.

Противопоказаниями к использованию Мирены выступают:

  • Беременность.

  • Воспалительные процессы в органах малого таза.

  • Инфекционные заболевания мочеполовой системы.

  • Эндометрит, который развивается после родов.

  • Перенесенный септический аборт и цервицит (не ранее 3 месяцев).

  • Дисплазия шейки матки.

  • Злокачественные опухоли матки и шейки органа.

  • Рак груди, наличие в организме гормональнозависимых опухолей.

  • Влагалищные кровотечения, которые имеют невыясненную причину.

  • Фибромиомы.

  • Болезни печени в стадии обострения.

Вполне логично, что Мирену не устанавливают женщинам с индивидуальной непереносимостью левоноргестрела.

Спираль Мирена при эндометриозе – плюсы и минусы

Среди противопоказаний к постановке Мирены в полость матки выделяют:

  • аллергические реакции на спираль;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • воспалительные процессы в организме женщины, что может спровоцировать воспаление матки;
  • злокачественные новообразования;
  • заболевания шейки матки, в том числе воспаления, дисплазии;
  • кровотечения неясной этиологии;
  • сниженный иммунитет;
  • врожденные и приобретенные нарушения в строении матки, в том числе и в ее полости;
  • заболевания печени с нарушенной ее работоспособностью.

Любое введение внутриматочного контрацептива требует тщательного обследования женщины. После обследования и при отсутствии противопоказаний врач вводит Мирену в полость матки, затем устанавливает контроль за женщиной, чтобы избежать развития побочных эффектов.

При тяжелых поражениях эндометриозом Мирену не применяют. Однако, спираль является альтернативой после проведенной ранее гормонотерапии или оперативных вмешательств, чтобы избежать рецидива заболевания.

Приложенное видео можете перемотать до 9 минуты, но в целом можете посмотреть полностью, очень интересный и познавательный видеоролик.

Не рекомендуется производить введение в матку спирали:

  • на фоне любых присутствующих инфекционных болезней женского организма;
  • если есть вероятность беременности;
  • если присутствует половая инфекция или гинекологическое воспаление;
  • если присутствует маточное кровотечение с непонятным очагом;
  • если присутствуют генетические или приобретенные деформационные проблемы с маткой и ее внутренней поверхностью;
  • при подозрении возникновения злокачественных опухолей в любой локации организма женщины.
Предлагаем ознакомиться:  Березовые почки полезные свойства и противопоказания

Диагностические действия перед тем как ввести Мирену

  • провести УЗИ половых органов женщины;
  • провести тестирование на наличие инфекций хронического типа;
  • исследовать цервикальный канал (провести бактериальные посевы);
  • исследование мазков на наличие возможных инфекционных очагов.

Спираль Мирена при эндометриозе – плюсы и минусы

Рассматриваемые методы смогут помочь провести установку спирали без осложнений в будущем.

Противопоказания к применению и установке спирали:

  • беременность;
  • раковые образования, найденные в любой части организма, не обязательно связанные с репродуктивной сферой;
  • воспаления и инфекции половой системы;
  • любые инфекционные заболевания организма в острой форме;
  • внутриматочные кровотечения неустановленной природы;
  • различные изменения матки.

Перед установкой спирали Мирена при эндометриозе обязательно проводят следующие исследования:

  • мазки на наличие инфекций;
  • УЗИ матки;
  • бакпосев из маточного канала;
  • анализы на скрытые инфекции.

Диагностические процедуры необходимы для исключения наличия противопоказаний к установке Мирены при аденомиозе.

Врачи утверждают, что в первые месяцы после появления в организме ВМС женщин часто беспокоят:

  • скудные кровянистые выделения после установки спирали не во время месячных;
  • отсутствие регулярности прихода менструаций;
  • мигрени;
  • тошнота;
  • отекание ног;
  • увеличение массы тела;
  • появление на лице лишней растительности;
  • усилившееся выпадение волос на голове;
  • дефекты кожи: появление угрей, жирного блеска.

Иногда женщины испытывают подавленное психологическое состояние, лень, апатию. А в период климакса препарат убирает его неприятные проявления, такие как потливость, частые приливы.

Гинекологи утверждают, что побочные эффекты от ВМС пропадают сами собой в течение нескольких месяцев после ее установки. При слишком агрессивном проявлении вышеперечисленных симптомов следует проконсультироваться с доктором и проверить уровень гормонов в крови.

Спирали Мирена

Советуем так же ознакомиться с материалом об особенностях месячных после спирали.

Причины и симптомы

Существует много теорий возникновения эндометриоза, однако до сих пор однозначную причину этого заболевания назвать никто не может. Способствующими факторами являются:

  • Нарушения гормонального баланса. Считается, что возникновению эндометриоза способствует повышение уровня эстрогена.
  • Предшествующие осложненные беременности, аборты, выкидыши, хирургические вмешательства на органах малого таза.
  • Существует теория генетической предрасположенности, основанная на ретроспективном анализе случаев возникновения эндометриоза у родственников по женской линии.
  • Теория заброса клеток эндометрия через маточные трубы ретроградно (обратным путём) во время месячных за пределы матки.

Клинические проявления обусловлены циклическими изменением эндометрия генитальных и экстрагенитальных очагов, подобных изменениям эндометрия матки во время менструального цикла. Основными симптомами являются:

  • Боль во время месячных.
  • Обильные, длительные менструальные кровотечения.
  • Реже отмечаются скудные геморрагические выделения.
  • Могут отмечаться нарушения работы смежных органов: запоры или диарея, дизурические расстройства.

Профилактические действия

Болезнь легче предупредить, чем потом бороться с ней. Специалистами разработаны методики, которые могут предотвратить развитие такой патологии, как эндометриоз. Если следовать советам врачей, то проблем будет меньше.

Во время профилактики стоит соблюдать определенные правила:

  • борьба с повышением массы тела;
  • уменьшение психологических стрессов;
  • отказ от проведения абортов;
  • своевременное лечение гинекологических заболеваний;
  • регулярное посещение гинеколога.

Спираль Мирена

Во время профилактических действий при помощи спирали Мирены, важно вести активный способ жизни. Сегодня, есть много информации о том, что умеренная физическая нагрузка в виде упражнений, способна значительно снизить уровень эстрогена. Так происходит «возведение барьера» для возможных процессов развития болезни.

Важно подобрать оптимальный комплекс физических упражнений, которые можно делать каждый день. Во время эндометриоза важно отказаться от использования тампонов. Эти гигиенические приемы способны препятствовать прохождению естественного кровотока. Так провоцируется заброс крови в область эндометрия, а также в область маточных труб.

Стоит обратить внимание на ежедневное питание. Оно должно быть полноценное и насыщенное качественными овощами и фруктами. Рекомендовано не пить много кофе или  газированных напитков.

С эндометриозом бороться можно и нужно. Если начать профилактику при помощи спирали, то специалисты прогнозируют лечение благоприятным и без осложнений. В противном случае последствия бывают нерадостными.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector