Антибиотики при цистите у женщин

Почему именно женщины?

Цистит, как и любое инфекционное заболевание, вызывают патогенные для человека микроорганизмы (бактерии), способные при определенных благоприятных условиях проникать в мочевой пузырь и активно там размножаться, вызывая характерное воспаление в стенках органа.

Женщины очень часто подвержены данному заболеванию в силу анатомической особенности мочевыделительных органов. В частности, проникновению инфекции способствует короткий и широкий мочеиспускательный канал, а также тесная анатомическая близость канала к наружным половым органам.

Циститу подвержены женщины любого пола и возраста

Повтор цистита объясняется чаще всего тем, что препарат назначен неверно, не был проведен анализ на определение чувствительности бактерии к антибиотику. Нередко виновником рецидива бывает и сама женщина.

Еще одной причиной возвращения воспалительного процесса является снижение иммунитета в результате других заболеваний. В этом случае условно-патогенная микрофлора мочевых путей может стать возбудителем цистита. Чтобы избежать повтора этой неприятности, соблюдайте несложные правила:

  • пройти полный курс лечения;
  • своевременно посещать туалет, не терпеть при позывах к мочеиспусканию;
  • носить хлопковое белье, исключив синтетику;
  • пить достаточно воды (около двух литров в сутки);
  • одеваться соответственно погодным условиям;
  • не употреблять кофе, алкоголь, шоколад.

Основные причины и факторы, способствующие развитию цистита

Данную болезнь определяют по следующим признакам:

  • частые позывы к мочеотделению, несмотря на время суток, при этом жидкости вытекает мало;
  • процесс мочеиспускания сопровождается болезными ощущениями в области низа живота и половых органов (жжение и рези);
  • зачастую позывы к мочеиспусканию имеют ложный характер;
  • в моче могут наблюдаться гематурии (кровяные выделения), урина с дурным запахом;
  • боль, внизу живота отдающая в поясницу;
  • острая форма цистита протекает с тошнотой, головной болью и температурой.

Чаще всего цистит начинается после проникновения патогенных бактерий в уретру, поэтому применяется антибиотикотерапия, направленная, на уничтожение патогенной флоры. Есть много других факторов, способствующих возникновению заболевания:

  1. Сахарный диабет, образование камней в мочеточнике, пузыре почках (мочекаменная болезнь), травмы позвоночника либо живота.
  2. Неправильная или нерегулярная интимная гигиена.
  3. Инфекционные, вирусные заболевания (грипп, ОРЗ, ОРВИ).
  4. Патологические процессы органов малого таза.
  5. Переохлаждения.
  6. Сбой в гормональной сфере.
  7. Задержка оттока мочи (нельзя терпеть).
  8. Неправильное питание (употребление острой, жирной, копченой, соленой пищи).
  9. Слабый иммунитет, нехватка витаминов.

Как уже описывалось выше, цистит у женщин вызывают бактерии. В подавляющем большинстве случаев это представители рода кишечной палочки, которая попадает в орган из внешней среды, либо с током крови из очага хронической инфекции (хронические заболевания дыхательных путей, женских половых органов).

Однако одного лишь наличия возбудителя крайне недостаточно для развития болезни, требуются определенные факторы (такие как ослабленный иммунитет), которые создают благоприятную среду для размножения бактерий.

Развитие заболевания наиболее вероятно при таких обстоятельствах, как:

  • Ослабление защитных сил организма (иммунитета). Наиболее часто к этому приводит стресс, переутомление, ослабление организма после длительной болезни, неполноценное питание и недостаток витаминов
  • Переохлаждение – самый частый провоцирующий фактор, особенно обострений хронического цистита. Переохлаждение области малого таза почти гарантирует развитие цистита уже в течение первых суток
  • Особое место занимает неправильная гигиена наружных половых органов
  • Уже доказано, что острая или пережаренная пища, алкогольные напитки также наиболее часто дают предпосылки для болезни
  • Воспалительные заболевания женских половых органов
  • Сидячее положение более 6-8 часов в сутки
  • Частые запоры
  • Неправильное, незаконченное лечение предшествующего обострения

Антибиотики при цистите у женщин

Цистит у мужчин – явление весьма редкое. Болезнь может появиться лишь вторично  в случае воспаления соседних органов или при застое мочи (при аденоме простаты, простатите, мочекаменной болезни и др).

Антибиотик однократного применения при цистите

Фосфомицин трометамол (аналог монурала) – антибиотик однократного применения при цистите – также эффективен в подавлении большинства известных микроорганизмов. Лечение достигается путем максимального скопления действующего вещества в моче.

Преимуществами однократной терапии являются: 

  • скорое выздоровление при минимальных усилиях; 
  • небольшие финансовые затраты; 
  • незначительные побочные эффекты; 
  • отсутствие вероятности возникновения устойчивости со стороны микроорганизмов.

Однократная дозировка характерна в лечении острого неосложненного воспалительного процесса мочевого пузыря. Антибиотики при цистите, используемые короткими курсами:

  • амоксициллин/клавуланат – пенициллин защищенные β-лактамные антибиотики; 
  • цефиксим, цефтибутен, цефуроксим, цефаклор – оральные цефалоспорины II-III поколения; 
  • ко-тримоксазол.

Антибиотики при цистите у беременных

Все знают, что при подготовке к материнству лучше избегать и простуд, и антибиотиков, но иногда выбора нет. В таких случаях беременным обычно назначают антибиотики класса:

  1. Пенициллинов – относительно безопасных препаратов, не оказывающих прямого агрессивного воздействия на ребенка. Назначают как натуральные средства (Пенициллина), так и синтетические аналоги типа Ампициллина, Амоксициллина.
  2. Макролидов – Азитромицину и Ровамицину медики доверяют больше всего, так как нежелательных последствий после них почти нет.
  3. Цефалоспоринов – медикаментов с мощным бактерицидным эффектом. Супракс Солютаб, Цефазолин, Цефуроксим способны преодолевать плацентарный барьер, но тератогенной опасности при этом нет.
  4. Фосфомицинов – препаратов класса фосфоновой кислоты, отличающихся оперативным терапевтическим результатом. Монурал и его аналоги активны против большинства бактерий, кроме синегнойной палочки.

Антибиотики при цистите у женщин

Беременность – время, когда самолечение опасно вдвойне. Только уролог или гинеколог вправе принимать на себя такую ответственность, ведь в этот период возникают многие непредвиденные ситуации: обостряются хронические болезни, меняется гормональный фон и нагрузка на организм в целом.

Антибиотики при цистите у детей

Причиной цистита у малышей по статистическим данным чаще выступает кишечная палочка, но перед началом лечения рекомендовано определить чувствительность патогенной флоры к фармакологическому препарату.

Инфекции мочевыводящих путей – довольно распространенная проблема бактериальной природы в детском возрасте. В 1-5% случаев болезнь протекает без выраженной симптоматики. Причем воспаление чаще выявляется у мальчиков до года, что обусловлено врожденными аномалиями мочевой сферы. В возрастном диапазоне от 2 до 15 лет наибольшее число циститов приходится на пациенток девочек.

Антибиотики при цистите у детей при остром процессе: 

  • клавуланат или амоксициллин в таблетках/суспензия трижды в сутки по 40-60мг на кг веса, старше 12 лет по 375мг; 
  • цефиксим – 8мг на кг веса раз в день, старше 12 лет – 400мг; 
  • цефуроксим – дважды в сутки: по 30-60мг на кг веса для новорожденных, 30-100мг на кг веса для детей до 12 лет; старше 12 лет -250мг.
  • Альтернативным выбором могут стать: ко-тримоксазол, нитрофурантоин, кислота налидиксовая.

Антибиотики при цистите в острой форме назначаются семидневным курсом. Одноразовый прием дает большое число рецидивов. С профилактической целью рекомендуется нитрофурантоин полугодичным/годичным курсом в количестве 1-2мг на кг веса за сутки.

В детском возрасте цистит чаще всего провоцирует кишечная палочка, но проверять резистентность микроорганизмов к лекарству малышам надо обязательно. До года циститом чаще болеют мальчики (при врожденных аномалиях мочеполовых органов), с 2-х до 15-ти – девочки.

Антибиотики при цистите у женщин

Большинство препаратов, которые прописывают взрослым, слишком перегружают неокрепший организм малыша.

Обычно детям при цистите назначают:

  • Аугментин, Амоксиклав класса пенициллинов;
  • Азитромицин, Сумамед и другие макролиды;
  • Монурал из группы фосфомицинов;
  • Ко-тримоксазол и другие комбинированные сульфаниламиды;
  • Цедекс, Зиннат, Супракс Солютаб класса цефалоспоринов.

Очевидно, что перечень «детских» препаратов во многом совпадает с дозволенным списком для беременных, ведь цель у них одна – минимальные негативные последствия для растущего организма.

Дополнительного внимания требует возрастная категория до 5-ти лет. Малышам вместо таблеток и уколов чаще назначают антибиотики в виде сиропов и суспензий. Схему лечения и дозы антибиотиков при цистите у детей врач подбирает с учетом не только возраста, но и веса ребенка.

Диагностика заболевания

Для специалиста поставить диагноз «Цистит» не затруднительно, наличие характерных симптомов и эпизодов обострений в прошлом уже достаточно для достоверности диагноза. Однако это не означает, что не требуются лабораторные анализы, поскольку необходимо определить тяжесть течения болезни и выявить возбудитель для определения  дальнейшей тактики лечения. Ниже представлен комплекс основных диагностических мер:

  • Общий анализ крови – изменения в крови отражают степень воспалительной реакции в организме (повышение числа лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов (СОЭ))
  • Общий анализ мочи – обязательная лабораторная процедура, которая оценивает параметры мочи и наличие в ней бактерий, лейкоцитов, крови и других показателей, которых в норме быть не должно.
  • Посев мочи на микрофлору, а при ее обнаружении – обязательное определение чувствительности к антибиотикам.
  • УЗИ мочевого пузыря и почек делают для того, чтобы исключить другие заболевания, в частности, пиелонефрит и мочекаменную болезнь.
  • Анализы на венерические болезни (гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз и другие), которые также могут быть причиной цистита.
Предлагаем ознакомиться:  Как часто можно принимать монурал при цистите

Классификация цистита

В зависимости от течения заболевания, цистит может быть острым и хроническим.

Острый цистит

Характеризуется внезапным началом и характерными яркими симптомами. Обычно уже в течение первых суток после переохлаждения области малого таза происходит повышение температуры тела до 37-38С, мочеиспускание становится частым и болезненным.

Частота мочеиспусканий может быть более 20-25 раз в сутки, иногда перерывы между ними могут быть очень короткими (каждые 15-20 минут), что существенно нарушает качество жизни. Во время мочеиспускания характерна выраженная болезненность в надлобковой области, распространяющаяся в область промежности или задний проход. Моча при цистите очень мутная, иногда с красноватым оттенком ввиду наличия в ней крови.

Хронический цистит

Очень часто острая форма переходит в хроническую, которой свойственны частые рецидивы (обострения), особенно в весенне-осенний период.  Симптомы обострений аналогичны симптомам острого цистита, однако протекают менее выражено.

Рецидивы могут протекать очень часто, и каждое последующее обострение лечить все сложнее. Однако для развития хронической формы вовсе не обязательно предшествующий эпизод острого цистита – хроническая часто носит  вторичный характер (то есть выступает в роли осложнения при других заболеваниях, например, пиелонефрита или мочекаменной болезни).

Выделяют также интерстициальный цистит – неинфекционное воспаление всех стенок органа. Такой форме свойственна хроническая (постоянная) тазовая боль, частое мочеиспускание и отсутствие типичных воспалительных изменений в моче.

Геморрагическая форма (цистит с кровью у женщин) – выступает в роли осложнения острого или хронического цистита, но иногда примесь крови в моче наблюдается с самого начала заболевания. Такая форма требует особого тщательного внимания, а в тяжелых случаях лечение проводится в стационаре.

Таким образом, в классическом варианте симптомы цистита у женщин универсальны  при инфекционной природе заболевания:

  • Учащенное мочеиспускание
  • Болезненность при мочеиспускании в надлобковой области, промежности
  • Повышение температуры тела
  • Потемнение или помутнение мочи

Даже при слабовыраженном характере вышеперечисленных признаков необходимо обратиться за медицинской помощью к специалисту, для того чтобы своевременно начать лечение симптомов цистита у женщин.

Можно ли лечить цистит без антибиотиков?

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением!!! Неполноценное лечение и неправильный прием антибиотиков может быть и даст значительное улучшение, однако в большинстве случаев это быстро приводит к хронизации процесса, и уже через месяц заболевание вновь обостриться.

Антибактериальные препараты должен назначать только врач, исходя из особенности течения болезни, индивидуальных особенностей пациента и, конечно же, исходя из чувствительности возбудителя к антибиотикам.

При разговоре с врачом нельзя упускать никакие моменты, в том числе касающиеся гигиены и интимной жизни

С чего начинать?

Однако лечение цистита у женщин начинается отнюдь не с антибиотиков, а с постельного режима (на 3-4 дня). Требуется обильное питье (соки, морсы, некрепкий чай)для улучшения оттока мочи. Также необходимо придерживаться  молочно-растительной диеты (молочные каши, йогурты, фрукты и овощи), исключить из рациона острые, жареные, соленые блюда.

Существуют домашние методы, которые используют только в комплексе к основному лекарственному лечению. Например, сидячие ванночки с шалфеем, ромашкой, календулой (при температуре воды не более 37-38С) и грелки на область мочевого пузыря для облегчения болезненности.

Препараты для лечения цистита у женщин представлены различными фармацевтическими группами, основные из которых – болеутоляющие и антибиотики.

Антибиотики – серьезные препараты, принимать их бесконтрольно просто опасно. Аннотация к этой группе лекарств не рекомендует их следующим категориям лиц:

  • Пациентам, злоупотребляющим спиртными напитками. Алкоголь несовместим с антибактериальными медикаментами, и последствия такого сочетания трудно преувеличить. Чаще всего нежелательные явления отмечаются в виде спазмов мышц, затрудненного дыхания, диспепсических расстройств. Известны случаи летального исхода.
  • Больным с печеночными и почечными дисфункциями не подходит большинство антибиотиков, так как элиминируют продукты распада этих медикаментов именно эти органы. Накопление метаболитов при несвоевременном их выведении грозит интоксикацией, передозировкой, непредвиденными последствиями.
  • Лицам, склонным к аллергическим реакциям. Гиперчувствительность к любому из компонентов формулы способна спровоцировать кожные высыпания, зуд, покраснения, одышку и другие нежелательные симптомы. Подбором гипоаллергенного аналога должен заниматься врач.
  • Беременным антибиотики назначают в крайних случаях, оценивая степень риска для плода и предполагаемую пользу для женщины. Особенно опасны медикаменты в начале беременности, когда эмбрион более уязвим к чужеродным воздействиям. В черный список попали аминогликозиды типа Гентамицина и фторхинолоны типа Абактала. Относительно неопасными считают фосфомицины, например, Монурал, цефалоспорины типа Супракс Солютаба, пенициллины, такие как Амоксициллин, макролиды, к примеру Азитромицин.
  • Женщинам на время лактации. Многие антибиотики способны преодолевать биологические барьеры, чтобы грудничок не получил вместе с материнским молоком опасную дозу лекарства, назначать его должен врач. А матери необходимо точно соблюдать его предписания. Иногда ребенка целесообразно временно перевести на искусственное вскармливание.

При назначении антибиотиков важно сообщить доктору обо всех сопутствующих заболеваниях и лекарствах, принимаемых на постоянной основе, так как результаты их взаимодействия не всегда благоприятны.

Перечень средств для лечения цистита весьма многообразен. Важно понимать, что лечением должен заниматься врач, чтобы острый цистит не перешел в хроническую форму, т.к. при хроническом цистите происходит перерождение клеток эпителия мочевого пузыря, что в результате может привести к онкологии этого органа.

Основные антибиотики при цистите у женщин:

  • монурал;
  • нитроксолин;
  • рулид;
  • нолицин;
  • невиграмон;
  • палин;
  • цефорал;
  • левомицитин.

Антибиотики при цистите у женщин

Существует также список средств, которые имеют менее выраженное лечебное действие, однако все же применяются:

  • бисептол;
  • ампицилин;
  • нитрофураны;
  • цефалоспорины.

Перед тем как назначить лечение, врач берет посев на чувствительность к антибиотикам, чтобы понять, с какой бактерией он имеет дело. Только после этого можно говорить о правильном лечении.

Несомненно, различия существуют. В первую очередь при остром цистите не в обязательном порядке назначается анализ на чувствительность к антибиотикам. А вот в случае с хроническим циститом такое исследование выполняется всегда.

КанефронТаблетки для почек Канефрон

Цистит без антибиотиков лечить можно, но это касается лишь его неосложненных форм. Для этого есть множество растительных средств. Особой популярностью среди них пользуются следующие лекарства:

  • канефрон имеет растительный состав, главным компонентом которого является золототысячник;
  • монурель является концентратом клюквенного морса;
  • уролесан состоит из хмеля, мяты;
  • фитолизин состоит из смеси органических масел.

Подобрать лучший из них поможет доктор.

Мнение экспертаТатьяна Миронова, уролог, гинеколог:Применение растительных препаратов от цистита действительно способно повысить эффективность антибиотикотерапии, либо, в некоторых случаях, избежать ее.

Из фитопрепаратов я лично предпочитаю Уролесан.Мне нравится, что лекарство содержит сразу несколько активных растительных экстрактов и эфирных масел – это обеспечивает быстрое начало действия. Уролесан обладает одновременно и антисептическим, и мочегонным, и противовоспалителным действием.

Монурал

Антибиотики при цистите рекомендуются в зависимости от микроорганизма-возбудителя инфекции. Справиться с болью помогут противовоспалительные нестероидные средства: нурофен, диклофенак, индометацин, прием которых продолжается от 10 до 21 дней. В качестве спазмолитиков широко используются но-шпа, кеторол и баралгин.

В терапии антибиотиками очень важны длительность приема и дозировка, которые устанавливает уролог согласно индивидуальным показаниям. Врач контролирует процесс выздоровления, сочетание основного препарата с растительными компонентами.

Как лечить цистит антибиотиками группы фторхинолонов? Препараты левофлоксацин и норфлоксацин принимают внутрь в следующей дозировке: 250мг раз в сутки и 400мг дважды в сутки соответственно. Данные лекарства обладают высокой бактерицидной активностью, имеют широкий спектр противомикробного действия, отличаются хорошей проникаемостью в ткани и длительным периодом полувыведения.

Альтернативными средствами лечения острого воспаления мочевого пузыря служат: 

  • фосфомицин – однократный прием 3гр.; 
  • амоксициллин и клавуланат – трижды в сутки по 375мг; 
  • нитрофурантоин – трижды за день по 100мг.

Антибиотики при цистите принимаются одноразово, либо курсами от 3 до 7 дней. Продолжительность терапии увеличивается при:

  • возрасте пациента старше 65 лет; 
  • рецидиве заболевания; 
  • сахарном диабете; 
  • заболевании у мужчин; 
  • беременности; 
  • отдельных видах контрацепции (диафрагма, спермицид).

Монурал – универсальное средство на основе фосфоновой кислоты для терапии инфекционных процессов нижних мочевыделительных путей. Преимущества лекарства: активное действие в отношении большинства известных микроорганизмов (кишечная палочка, стафилококк и т.п.).

Для острого патологического процесса антибиотик при цистите монурал принимается внутрь однократно, кроме особо тяжелых случаев (цистит гематогенного типа), когда требуется повторный прием препарата. Лекарственное средство отличается быстрой проникающей способностью в кровь и почки.

Активность монурала заключается в угнетении ферментной активности, являющейся строительным материалом для стенок инфекционных клеток. Антибиотик при цистите монурал не вызывает токсических реакций, поэтому прием лекарства возможен беременными женщинами.

Предлагаем ознакомиться:  Развитие и лечение нейрогенного цистита у женщин

листья брусники при цистите

Лекарство не назначается: в случаях индивидуальной чувствительности, серьезных патологиях почек, в терапии детей младше 5 лет, в период грудного вскармливания (с молоком попадает к младенцу).

Монурал редко используется в случаях хронического процесса, так как справится с запущенной формой цистита одноразовым приемом лекарства не получится.

С целью контроля качества проведенного курса лечения, выполняется исследование мочи.

Нолицин относится ко второму поколению фторхинолонов и является препаратом с широким спектром действия. Таблетки показаны при лечении циститов у пациентов любого пола. Не назначаются детям младше 18 лет, а также женщинам в период вынашивания и кормления грудью.

Исходя из специфики воспаления, антибиотик при цистите нолицин рекомендуется в следующих дозировках: 

  • с целью профилактики – 200мг/2р.день курсом 10 дней в течение трех месяцев; 
  • неосложненный цистит острого характера – 400мг/2р.день от 7 до 10 дней;
  • хронический процесс – 400мг/2р.день от 2 до 4 недель; 
  • осложненные состояния – на усмотрение доктора.

Лекарство пьют натощак с большим объемом воды.

Нолицин не используется при индивидуальной непереносимости, в случаях печеночной/почечной недостаточности, в состоянии ферментного дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Препарат редко вызывает побочные явления, которые помимо аллергии включают: проблемы пищеварительного характера, головокружение, быструю утомляемость, судороги и головную боль.

Антибиотик не совместим с алкоголем и группой нитрофуранов.

Для лечения цистита, у женщин зачастую не хватает времени на медицинское обследование. Не всегда, получается, найти свободное время, а симптомы преодолевают, лечить цистит нужно немедленно. В аптеке предоставляется огромный выбор лекарственных средств против цистита, однако, лучше всего, чтобы терапию назначал специалист.

Нужны ли антибиотики при других формах цистита

Прежде чем начинать лечиться антибиотиками, нужно разобраться, что стало причиной воспалительного процесса. Антибиотики при цистите необходимы только в том случае, если причиной заболевания стала бактериальная инфекция.

Существует и такое понятие как небактериальный цистит. То есть воспаление возникло не по вине бактерий, спровоцировать его грибки, вирусы, простейшие. Цистит может возникать на фоне опухоли, аутоиммунной реакции, воздействия химикатов на организм. В каждом случае понадобится специфическое лечение.

Без обследования отличить бактериальный цистит от небактериального достаточно сложно. Симптомы всех типов заболевания схожи между собой. Пациентку беспокоят боли, жжение при мочеиспускании и прочие неприятные признаки.

Лучший антибиотик при цистите у женщин — это такой препарат, который был подобран с учетом вида инфекции, запущенности случая. Именно поэтому выбирать антибактериальный препарат должен врач. Специалист сможет оценить состояние пациентки и назначить максимально эффективную дозировку и правильный курс лечения.

Цифран

Довольно часто при пиелонефрите и цистите у женщин назначают препарат Монурал. Этот препарат очень удобен в применении, так как для лечения необходима всего одна доза. При этом средство считается достаточно эффективным, так как он борется с возбудителями урогенитальных инфекций. Монурал является нетоксичным препаратом.

Если сравнивать Монурал с Нолицином или Амоксициллином, то такие препараты считаются менее эффективными, так как у большой части бактерий наблюдается резистентность к этим препаратам. Монурал же подавляет большинство микроорганизмов, вызывающих воспаление мочевого пузыря.

Такие средства обладают широким спектром действия, они подавляют большинство бактерий, вызывающих цистит у женщин. Применяют Фурагин и Фурадонин успешно уже не один десяток лет.

Как принимать антибиотики при цистите, зависит от препарата. Но в любом случае рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • Нельзя совмещать лечение цистита антибиотиками и прием алкоголя.
  • Если назначили еще какой-то препарат, нужно предупредить специалиста, что ведется прием антибиотика.
  • Очень важно соблюдать кратность приема, курс должен быть непрерывным.
  • Нельзя заканчивать пить антибиотики, когда пройдут боли, нужно принимать препарат весь курс.
  • Принимать антибиотик при цистите нужно согласно инструкции, до еды, во время или после.
  • После лечения стоит задуматься о приеме пробиотиков для восстановления микрофлоры.
  • Дротаверин,
  • Но-шпа,
  • Папаверин.

Такие препараты помогают снять боль и ускорить выздоровления. Также назначают нестероидные противовоспалительные средства, например, Ибупрофен, они снимают жар и боль, уменьшают воспаление.

ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ?

Антибиотики при цистите у женщинДоктор медицинских наук, заслуженный врач Российской Федерации и почетный член РАН, Антон Васильев:

«Занимаюсь лечением заболеваний мочеполовой системы много лет. По статистике Минздрава цистит в 60% случаев переходит в хроническую форму.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать лечение цистита, тем лучше. Есть средство, которое рекомендуется для самостоятельного лечения и профилактики цистита дома, так как многие больные не обращаются за помощью из-за нехватки времени или стыда. Это – Уреферон. Он наиболее универсален. В нем нет синтетических компонентов, действие у него мягкое, но ощутимое уже после первого дня приема. Он снимает воспаления, укрепляет стенки мочевого пузыря, его слизистую, восстанавливает общий иммунитет. Он подходит и женщинам, и мужчинам. Для мужчин будет еще и приятный бонус – усиление потенции.
» 

Вместе с антибиотиками показано употребление растительных препаратов и сборов с мочегонным эффектом. К таким средствам можно отнести Канефрон, Цистон, Уролесан, урологический сбор из аптеки, брусника и клюква.

В период лечения цистита антибиотиками необходимо пить воду в достаточном количестве, соблюдать постельный режим, правильно питаться. Комплексная терапия поможет быстро избавиться от патологии.

Перед тем как решить, какой антибиотик назначить, опытный врач должен тщательно изучить и обследовать пациента. Для поставки диагноза «Острый цистит» рекомендуется провести анализы крови и мочи. Но точно устанавливать тип возбудителя не всегда нужно.

Антибиотикотерапия сначала проводится эмпирическим путем, и преимущество предоставляется препаратам широкого спектра действия из списка рекомендаций ассоциации урологов. Важно отметить, что назначать любой антибактериальный препарат имеет право только врач, а самолечение часто приводит к осложнениям.

Долгое время препаратом выбора являлся ко-тримоксазол (комбинация сульфаметоксазола и триметоприма). В аптеке он представлен под именами «Бисептол», «Ориприм», «Расептол». Но длительное назначение данного препарата привело к повышению резистентности к нему микроорганизмов и снижению эффективности проводимой терапии.

  • фторхинолонам (ципрофлоксацин, оксифлоксацин);
  • нитрофуранам («Фурадонин») ;
  • фосфомицину («Монурал»).

Лечение проводится в амбулаторных условиях под контролем уролога. Через несколько дней после начала терапии анализы повторяются. Минимальная длительность курса терапии для фторхинолов — 3 дня, нитрофуранов — 7 дней, а фосфомицин принимают лишь однократно.

При переходе инфекции в хроническую стадию эмпирическая терапия антибиотиками недопустима. В обязательном порядке, перед назначением антибактериальных препаратов необходимо провести микробиологическое исследование мочи.

При нем также изучают резистентность штамма бактерии к конкретным лечебным средствам. Это позволяет лечащему врачу подобрать антибиотики при хроническом цистите, которые будут наиболее эффективны для конкретного пациента.

Существует мнение, что эта форма патологии редко бывает самостоятельным заболеванием. Поэтому у такого больного должны быть комплексно обследованы не только мочеполовые органы, но и другие системы организма.

Преимущественно назначают фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин, норфлоксацин) или другие препараты резерва из списка — тетрациклины, цефалоспорины третьего поколения, макролиды. Курс их приема длится минимум 7 дней. При этом его стоит дополнять различными немедикаментозными способами лечения:

  • хирургическим вмешательством при анатомических дефектах и/или наличии очагов хронической инфекции;
  • тщательною гигиеной;
  • подбором удобного белья;
  • лечением иммунных нарушений;
  • временным удержанием от сексуальных контактов.

«Монурал»

«Монурал» содержит фосфомицин трометамол и широко используется для лечения бактериальных инфекций нижних мочевых путей. Препарат владеет сильным бактерицидным эффектом против кишечной палочки, энтерококков, стафилококков, клебсиелл, протея и других возбудителей. «Монурал» выпускают в форме пакетиков с порошком.

Применять данное средство стоит один раз через 2 часа после еды перед сном. При этом содержимое пакетика предварительно нужно размешать в небольшом количестве воды (около трети стакана). Разовая доза для взрослых составляет 3,0 г препарата. В некоторых случаях через 24 часа нужно повторить прием «Монурала».

Фосфомицин практически не метаболизируется в организме пациента и большая его часть выводится почками. При этом в моче, через 4-6 часов после приема, достигается терапевтическая концентрация препарата, которая сохраняется более двух суток. Кроме того, «Монурал» имеет ряд преимуществ:

  • удобность одноразового применения;
  • низкие показатели побочных эффектов при использовании;
  • ограниченные противопоказания (тяжелая почечная недостаточность, возраст ребенка до 5 лет);
  • препарат разрешено применять при беременности.

Нитрофураны

Нитрофураны вместе с фосфомицином являются препаратами выбора при остром цистите. Они имеют бактерицидное воздействие на большинство возбудителей данной патологии. При этом стойкость бактерий к нитрофуранам остается на низком уровне.

  • диспепсических расстройств (тошноты, рвоты);
  • болей в животе различной интенсивности;
  • головокружения;
  • сонливости;
  • токсического воздействия на печень и почки.

В урологии используются нитрофурантоин («Фурадонин») и фуразодин («Фурамаг», «Фурагин»). При этом предпочтение отдается последнему из-за меньшей токсичности. Принимают препараты нитрофуранов 3 раза в сутки по 100 мг. Длительность курса лечения становит от 5 до 7 дней.

Фторхинолоны

Эта группа антибактериальных препаратов является производной налидисковой кислоты. Для фторхинолонов характерен бактерицидный эффект против широкого спектра бактерий. При внутреннем применении они быстро поступают в кровь, и начинают действовать уже через час.

  • норфлоксацин («Нормакс», «Нолицин»);
  • офлоксацин («Зофлокс», «Офлоксин», «Заноцин»);
  • ципрофлоксацин («Ципролет», «Цифран», «Ципринол»).
Предлагаем ознакомиться:  Пшено при цистите: чем полезно, приготовление и рецепты

Монурал

Фторхинолоны запрещено использовать детям до 18 лет, беременным и кормящим мамам. Это обусловлено их отрицательным влиянием на формирование опорно-двигательного аппарата. К противопоказаниям также относят наличие в анамнезе судорог, эпилепсии и индивидуальной непереносимости.

Дозировка для препаратов норфлоксацина — 400 мг, офлоксацина — 200 мг, ципрофлоксацина — 250 мг. Их нужно принимать 2 раза в сутки в течение 3 дней.

Однако, в последнее время эти препараты практически не назначают при цистите ввиду того, что бактерии выработали устойчивость к группе фторхинолонов в 60% случаев.

В лечении воспалительного процесса мочевого пузыря применяют: 

  • антибиотики – необходимы в борьбе с бактериальными, грибковыми микроорганизмами и паразитарной инфекцией; 
  • фитопрепараты – неотъемлемая часть комплексной терапии параллельно с антибиотиками или как самостоятельные лекарства при начальных стадиях заболевания; 
  • пробиотики – совмещают с противовирусным лечением с целью нормализации кишечной и влагалищной микрофлоры; 
  • спазмолитики – в качестве обезболивающих средств.

Однократная антибактериальная терапия

Вылечить острую форму болезни за день сегодня вполне реально благодаря антибиотикам от цистита с широким спектром действия.

Гарантированный результат у медикаментов нового поколения достигается благодаря постепенному высвобождению активного компонента с созданием его максимальной концентрации в проблемной зоне.

В чем преимущества Монурала или Цифрана?

  • Быстрое восстановление при минимуме усилий;
  • Экономия бюджета;
  • Минимум нежелательных последствий;
  • Микрофлора не успевает выработать иммунитет к классу препаратов.

Разовые медикаменты подходят при острой, неосложненной форме воспаления.

Особенности антибактериальной терапии у женщин

Цистит чаще встречается у представительниц слабого пола по причине анатомических особенностей строения мочеполовой сферы (например, уретра находится в непосредственной близости к анусу и влагалищу).

Цефтриаксон

Воспаление мочевого пузыря у женщин требует тщательной диагностики с посещением гинеколога, сдачи анализа/посева мочи, ДНК-исследования, УЗИ половой сферы. Длительность лечения и антибиотики при цистите у женщин выписываются на основании вида и тяжести воспалительного процесса.

На время лечения женщине важно не переохлаждаться, пить больше воды, соблюдать диету (не есть жареное, острое, соленое), исключить табак и алкоголь, сексом заниматься с использованием презерватива. После выздоровления рекомендуется проходить профилактические осмотры и поддерживать защитные силы организма. Для профилактического приема подойдут фторхинолоны и нитрофураны.

Малораспространенное явление – цистит у мужчин протекает на фоне простатита/уретрита из-за нарушения функции оттока мочи и ее застое в мочевом пузыре.

Воспаление слизистой мочевого пузыря может выявиться в любом возрасте по причине несоблюдения гигиенических правил, наличия половой инфекции (гонорея, микоплазма и прочее), при воспалении яичек, частых болезнях (грипп, гайморит и т.п.

Выбор схемы лечения будет зависеть от диагностических результатов: 

  • бакпосева мочи с установлением патогенной микрофлоры; 
  • количественного содержания эритроцитов, лейкоцитов, слизи по общему анализу мочи; 
  • урогенитального исследования на наличие скрытых инфекций; 
  • ультразвукового обследования почек и простаты; 
  • цистоскопии и биопсии, определяющих наличие камней, новообразований.

Аугментин

Антибиотики при цистите у мужчин назначаются согласно выявленному возбудителю заболевания: 

  • фторхинолоновая группа – нолицин, ципролет, нормакс, цифран; 
  • нитрофураны – фурадонин; 
  • цефалоспориновая группа.

Устранить болезненные ощущения помогут но-шпа, нимесил, диклофенак, папаверин. Средняя продолжительность терапии составляет неделю.

Строение женского организма (в частности, близкое расположение уретры к влагалищу) объясняет более частые случаи инфицирования полости мочевого пузыря.

Выбор антибиотика осуществляется эмпирическим способом, так как спектр возбудителей цистита вполне предсказуем. Но некоторые требования к медикаменту все-таки есть:

  • Средства для купирования уретрита и цистита должны быть универсальными и активными к большинству видов возбудителей;
  • Важно, чтобы в моче создавалась высокая концентрация лекарства;
  • Он не должен быть нефротоксичным;
  • Препарат должен иметь хорошую устойчивость по отношению к вредоносным бактериям.

Сегодня женщинам антибактериальные средства назначают на несколько дней. Короткие курсы показывают достаточную эффективность с минимальными побочными последствиями. Продолжительное лечение необходимо, если цистит уже перешел в хроническую форму с регулярными рецидивами.

Пренебрегать диагностикой (консультация гинеколога, УЗИ мочеполовых органов, анализ ДНК, бакпосевы мочи) в этом случае не стоит. В основном антибиотики при цистите у женщин назначают на 3 или 7 дней. Одноразовый прием оправдан только при острой стадии болезни, которая беспокоит впервые.

Доксициклин

Если после каждого интимного контакта цистит проявляется снова и снова, для профилактики надо принимать антибиотики после каждого полового акта.

Женщинам в климактерическом периоде перед курсом антибиотиков показано применение гормонального крема с эстрогеном. Антибиотики нового поколения нетоксичны, и непредвиденных последствий у них минимум.

Часто используют комбинированную терапию. При лечении важно соблюдать ряд ограничений: избегать переохлаждения, пить достаточное количество воды, придерживаться диеты с ограничением соли, острых приправ, жареных блюд. Табак и алкогольные напитки не совместимы с антибиотиками.

Секс допускается только с презервативом. После лечения следует поддерживать в норме иммунитет и проходить периодические профосмотры.

У мужчин подобного рода проблемы возникают параллельно с уретритом или простатитом. Выход урины затруднен, и она застаивается в полости мочевого пузыря. Недуг может проявиться при недостаточной гигиене, половой инфекции (микоплазме, гонорее), воспалении в яичках, почечном туберкулезе, переохлаждении и постоянных простудах (ангине, гайморите, гриппе).

Дискомфорт при мочеиспускании и после него, частые походы в туалет – уже повод для визита к урологу. Вариант выбора лекарств зависит от анализов:

  • Бакпосева урины для уточнения вида патогенных микробов;
  • Концентрации лейкоцитов, эритроцитов, слизи в анализе урины;
  • Урогенитальное обследования для выявления скрытой формы инфекции;
  • УЗИ предстательной железы и почек;
  • Биопсии и цистоскопии для определения конкрементов и новообразований.

После уточнения типа возбудителя прописывают медикаменты фторхинолоновой, цефалоспориновой, нитрофурановой групп. Для обезболивания применяют нимесил, диклофенак, папаверин. Длительность курса терапии антибиотиками при цистите у мужчин – около недели.

Особенности терапии цистита – на ролике.

Профилактика рецидивов цистита

Профилактика заключается в устранении или уменьшении воздействия факторов (переохлаждение, стресс и пр.), способствующих развитию заболевания, а также соблюдение правил личной гигиены. Также нужно отказаться от обтягивающей одежды, которая приводит к нарушению кровообращения в области малого таза. При хроническом цистите необходимо динамическое наблюдение у уролога не реже 1 раза в год.

Супракс Солютабс

Антибиотики используют не только для лечения острой фазы цистита, но также для профилактики рецидивов заболевания. Она рекомендуется пациенткам, которые имели более 2 обострений в течение последних 6 месяцев.

Существует несколько схем приема антибактериальных препаратов. Наиболее распространенная из них — назначение длительного курса терапии в низких дозах в период ремиссии. Используют каждые 10 дней в течение 3 месяцев один из следующих препаратов: норфлоксацин (по 0,2 г), нитрофурантоин (по 0,1 г) или трометамол (по 3,0 г).

При наличии связи рецидива цистита с половым актом, врач рекомендует принимать один из выше названных препаратов после коитуса. В некоторых случаях при появлении симптомов пациент может сам повторить курс лечения самостоятельно.

Однако после его завершения нужно обязательно сдать анализ мочи на бактериологическое исследование. Важно также помнить, что профилактика цистита бывает эффективной только при отсутствии аномалий развития мочевыводящих путей и других инфекционных процессов в организме.

Советы по профилактике и лечению цистита заключаются в следующем.Нельзя переохлаждаться, купаться в холодной воде. Если возникло желание закаливания организма, то эти процедуры нужно проводить с осторожностью, начиная с обтираний тела.

При лечении цистита требуется обильное питье (не менее 2 литров воды), это помогает быстрому выводу инфекции наружу. Рекомендуется употребление слабощелочных минеральных вод (без газа), морсов на клюкве или бруснике, узваров из сухофруктов.

Во время терапии острой или обостренной хронической формы цистита нужен покой и постельный режим, это способствует снижению симптоматики.
Следует отказаться от острой, соленой, пряной, жареной, копченой пищи. Не употреблять крепкий чай, кофе, спиртные напитки.

Рекомендуется отдать предпочтение лечебному питанию, содержащему большое количество калия, который способен воздействовать на увеличение мочеотделения.Рацион должен состоять из кисломолочных продуктов, фруктов, овощей, круп, растительного масла, рыбы и мяса, приготовленного на пару с малым содержанием соли и полным отказом от маринадов и приправ.

Для профилактики и лечения цистита у женщин, недостаточно одних антибиотиков. Выздоровление зависит от того какими методами терапии производиться лечение, приветствуется комплексный подход к заболеванию.

Тетрациклины

Данная группа лечебных средств относится к синтетическим антибиотикам. Тетрациклины владеют бактериостатическим эффектом, то есть они угнетают размножение микроорганизмов. Они используются сегодня для лечения цистита в том случае, если стандартная терапия фосфомицином и нитрофуранами оказалась неэффективной.

Среди недостатков тетрациклинов часто называют их побочные эффекты: нефротоксичность, диспепсические явления, повышение внутричерепного давления, головокружение, угнетение кроветворения, токсический гепатит и другие.

  • тетрациклин;
  • доксициклин («Доксибене», «Вибрамицин», «Юнидокс»).

Принимают доксициклин по 0,1 г один или два раза в сутки. Советуется дополнительно проводить контроль функции почек и печени каждые 3 дня приема препарата.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector