Лечение цистита при сахарном диабете у женщин

Этиология, симптоматика цистита

Цистит у диабетиков может протекать бессимптомно.

При воспалении мочевика одновременно могут развиться новые урологические заболевания с характерными для них симптомами, т. к. диабет способствует развитию патологических процессов, осложняет их протекание и способствует рецидивам.

У одних цистит при сахарном диабете протекает без явных признаков и принимает бессимптомную, латентную форму, что затрудняет своевременную диагностику. Поэтому рекомендуется регулярно сдавать анализы, т. к.

  • недержание мочи;
  • ложные позывы к мочеиспусканию;
  • боль при мочевыделении или ощущение жжения в уретре;
  • помутневшая моча;
  • гематурия (примеси крови в моче):
  • дизурия (общий сбой выделения мочи);
  • болезненный живот;
  • температура.

При сахарном диабете возбудители цистита:

  1. кишечная палочка;
  2. протеи;
  3. клебсиеллы;
  4. энтерококки;
  5. кандида;
  6. стафилококк.

Кишечную палочку принято относить к условно патогенным микроорганизмам, она обитает в кишечнике и при условии нормального иммунитета не способна становиться причиной воспаления.

Протеи, энтерококки вызывают цистит, если имело место нарушение проведения диагностических мероприятий. Патологии, вызванные этими паразитами, часто рецидивируют. Спровоцировать воспалительный процесс может также грибок группы кандида, а стафилококк может быть причиной и других воспалительных процессов в органах мочевыделительной системы.

Симптоматика заболевания яркая, характерная, но у некоторых диабетиков цистит протекает вовсе без признаков. Обычно симптомы при диабете не отличаются от течения патологии у других больных. Однако пациент с гипергликемией с большой вероятностью спустя некоторое время вновь заболеет циститом.

Основные симптомы цистита:

  • частое мочеиспускание и ложные позывы к нему;
  • недержание мочи;
  • болезненность при мочеиспускании;
  • чувство жжения в уретре.

Другими проявлениями патологии станут: изменение цвета мочи (выделения становятся мутными из-за присутствия слизи, эпителия, бактерий), в моче могут появляться следы крови, пациента беспокоят боли при мочеиспускании, дизурия, признаки интоксикации организма, в ряде случаев отмечается повышение общей температуры тела. Похожие симптомы дает несахарный диабет.

Лечение цистита при сахарном диабете у женщин

Медики отмечают, что инфекции органов мочеполовой системы при проблемах с инсулином выявляются часто. Характерный лабораторный симптом — наличие чрезмерного количества бактерий в урине диабетика. В отдельных случаях даже при подтверждении диагноза пациент не предъявляет жалоб на здоровье.

Опасность цистита в том, что некоторые микроорганизмы провоцируют усугубление заболевания, его осложнение — пиелонефрит, который может усложниться некрозом тканей почек, развитием множественных или единичных абсцессов.

Доктор заподозрит цистит по наличию кетоновых тел в моче, данное состояние обычно называется кетонурией. При декомпенсированной форме сахарного диабета есть большая вероятность недугов мочевыводящих путей.

Почему при диабете легко возникают урогенитальные инфекции и цистит

Лечение цистита при сахарном диабете у женщин
Высокая вероятность урогенитальных инфекций при сахарном диабете обусловлена прежде всего повышенным уровнем глюкозы в моче.

Предрасположенность к воспалению мочевыводящих путей и циститу при сахарном диабете обусловлена несколькими факторами. Заболеваемость учащается с увеличением продолжительности и тяжести эндокринного расстройства.

  • К развитию цистита предрасполагают появление в моче глюкозы (при уровне ее в крови более 10 ммоль/л) и неполноценный иммунитет больного.
  • Сахар в высокой концентрации в крови нарушает работу иммунных клеток – нейтрофилов, увеличивая внутриклеточное содержание кальция, вмешиваясь в работу сократительных актиновых волокон и тем самым влияя на проникновение нейтрофилов к воспалительному очагу и поглощение ими патогенных микробов.
  • В рецидивировании мочеполовых заболеваний существенную роль играют практически постоянный вагинальный кандидоз и нарушение функции мелких сосудов и капилляров.

Со временем у людей с диабетом поражается мочевой пузырь, почки, развивается некроз почечных сосочков. На этом фоне создаются благоприятные условия для заселения мочевыводящих путей бактериями. Ослабленный иммунитет и нарушенное кровоснабжение не могут обеспечить адекватную защиту организма, и микробы чаще восходящим путем (с наружных половых органов) проникают в верхние отделы.

Долгосрочные последствия диабетической цистопатии включают везикоуретральный рефлюкс (заброс мочи из уретры обратно в мочевой пузырь) и рецидивирующий цистит. Около 30 % женщин с диабетом имеют цистоцеле или цистоуретроцеле (расширения стенок мочеиспускательного канала или мочевого пузыря). В них задерживается обсемененная бактериями моча, что также является фактором риска воспаления.

Инфекции мочевыводящих путей при диабете могут осложниться следующими состояниями:

  • почечный и околопочечный абсцесс (гнойник);
  • эмфизематозный пиелонефрит (воспаление расширенных почечных чашечек);
  • хронические грибковые инфекции, трудно поддающиеся лечению;
  • папиллярный некроз (разрушение почечных сосочков, выходящих в просвет чашечек);
  • эмфизематозный цистит (тяжелая форма хронического расширения и воспаления мочевого пузыря).

Для начала минутка анатомии. Моча образуется в почке, далее по тонкой трубочке, мочеточнику, она поступает в мочевой пузырь. Когда достаточное количество мочи скапливается в мочевом пузыре, при нашем непосредственном усилии моча выводится из организма через трубочку номер два — уретру.

У женщин уретра короткая и расположена близко к влагалищу, что облегчает попадание инфекции в мочевые пути. Из-за этой анатомической особенности инфекции мочевыводящих путей (ИМП) у женщин встречаются в 10 раз чаще, чем у мужчин.

Какими бывают инфекции мочевыводящих путей?

  • Инфекции нижних мочевых путей — воспаление уретры (уретрит) или мочевого пузыря (цистит). Симптомы: болезненное мочеиспускание, задержка мочи или частые позывы к мочеиспусканию, боли внизу живота.
  • Инфекции верхних мочевых путей — воспаление ткани почки (пиелонефрит). Симптомы: повышение температуры, боли в пояснице.

Как протекают инфекции мочевыводящих путей у людей с диабетом?

При сахарном диабете инфекции мочевыводящих путей встречаются чаще, чем у людей без сахарного диабета, например, риск пиелонефрита при диабете выше в 4 раза. На то есть причины:

  • Сниженная активность иммунной системы;
  • Неполное опорожнение мочевого пузыря, что бывает при автономной нейропатии. В результате, у микроорганизмов достаточно времени, чтобы успешно расти и размножаться в мочевых путях;
  • Глюкоза, часто выявляемая в моче при сахарном диабете, является отличной пищей для возбудителей инфекции. При диабете 2 типа применяют ингибиторы SGLT-2 типа — лекарства, снижающие сахар крови за счет выведения глюкозы с мочой. Доказано, что использование этих препаратов несколько повышает риск возникновения инфекций нижних мочевых путей. Поэтому ингибиторы SGLT-2 типа не рекомендуют принимать людям с хроническими ИМП.

Кроме диабета и принадлежности к женскому полу факторами риска развития ИМП являются:

  • Использование мочевых катетеров
  • Пожилой возраст
  • Диабетическая нейропатия
  • Диабетическая нефропатия

Лечение цистита при сахарном диабете у женщин

Для женщин выделяют дополнительные факторы риска:

  • Наличие половой жизни, новый сексуальный партнер, использование спермицидов в качестве противозачаточного средства
  • Инфекции мочевых путей в прошлом
  • Инфекции мочевых путей у матери
  • Наступление менопаузы

ИМП могут протекать остро и полностью проходить после своевременного лечения. В некоторых случаях они могут приобретать хроническую форму с периодическими обострениями. При отсутствии своевременного лечения, очень слабом иммунитете или очень сильном микробе инфекция в мочевых путях может приобретать осложненное течение.

Чтобы поставить диагноз необходимо:

  • Оценить имеющиеся симптомы: при сахарном диабете, наряду с типичными симптомами, необъяснимо высокий или низкий сахар в крови может оказаться признаком начинающейся инфекции;
  • Общий анализ мочи: более 10 лейкоцитов, обнаруженных врачом в 1 поле зрения микроскопа, укажет на высокую вероятность инфекции. Напомню, что перед сдачей анализа мочи требуется подготовка — тщательный гигиенический душ паховой области с мылом и получение средней порции мочи. Иначе возможно попадание в мочу бактерий с кожи, а в результате – не нужное вам лечение.
  • Посев мочи, который покажет рост достаточного количества виновников инфекции на специальной питательной среде и определит, к каким именно антибиотикам чувствительны эти микроорганизмы.
  • УЗИ почек при подозрении на инфекцию верхних мочевыводящих путей.

Дополнительные методы обследования могут потребоваться в случае осложненного течения заболевания.

Лечить или не лечить?

Инфекции мочевыводящих путей лечат антибиотиками, которые выводятся вместе с мочой и эффективно работают именно в мочевых путях. Чаще всего это фосфомицин, препараты из группы фторхинолонов и нитрофуранов.

Для того, чтобы начать лечение, достаточно наличия типичных симптомов и обнаружения лейкоцитов в общем анализе мочи. Конечно, выбрать подходящий антибиотик может только ваш врач, желательно, уролог. В случае хронического течения ИМП урологом подбирается схема приема антибиотиков для профилактики обострений болезни.

При осложненном течении ИМП может потребоваться хирургическое лечение.

Лечение цистита при сахарном диабете у женщин

Стоит ли бояться бессимптомной лейкоцитурии?

И наконец, несколько слов о бессимптомной бактериурии. Это состояние (не заболевание!) при котором симптомов ИМП нет, но лейкоциты в моче повышены, а потенциальные возбудители при посеве мочи растут в приличном количестве.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение гипотиреоза народными средствами

По данным исследований лечение бессимптомной бактериурии не снижает риск развития ИМП и их осложнений, а так же вероятность наступления диабетической нефропатии у людей с хорошо контролируемым сахарным диабетом.

Лечение бессимптомной бактериурии не рекомендовано также в пожилом возрасте, при нарушениях опорожнения мочевого пузыря и перед операциями (за исключением операций на мочевых путях). Важно понимать, что злоупотребление антибактериальными препаратами повышает устойчивость бактерий к лечению и может привести к более тяжелому течению инфекционных болезней в будущем.

Исключением является беременность. Лечение бессимптомной бактериурии во время беременности уменьшает риск развития инфекций мочевых путей. Поэтому большенство специалистов, в том числе из Британского национального института качества медицинской помощи (NICE) и Американской коллегии акушеров и гинекологов (ACOG), рекомендует обследовать беременных женщин на предмет бессимптомной бактериурии с последующим лечением антибактериальными препаратами.

Профилактика инфекций мочевыводящих путей:

  • Регулярное измерение уровня глюкозы, подсчет углеводов — берем под контроль сахарный диабет;
  • Соблюдение личной гигиены;
  • Направление движений спереди назад при мытье паховой области у женщин;
  • Нижнее белье из натуральных тканей;
  • Своевременное мочеиспускание, в том числе, после полового акта;
  • Отказ от использования спермицидов в качестве средства контрацепции;
  • Употребление достаточного количества жидкости.

Особенности диагностики

Очень важно при проявлении первых симптомов обратиться к специалисту для постановки правильного диагноза и лечения цистита при сахарном диабете. Раннее выявление в данном случае поможет предотвратить серьёзные осложнения.

Для установления правильного диагноза, врач обычно дает направление на анализы, такие как ОАК, моча – общий, бакпосев и по Нечипоренко, УЗИ органов малого таза, цистоскопию. После получения результатов диагностики, врач сможет поставить правильный диагноз и назначить соответствующую схему комплексного лечения.

Лечение цистита при диабете осуществляется медикаментозно, назначаются препараты с большой степенью противобактериальной активности. Для каждого человека определяются специальные препараты и схемы их приема, также это может зависеть от тяжести заболевания.

Лечение цистита при сахарном диабете у женщин

Обязательным при воспалении мочевого пузыря является прием антибиотиков, таких как Доксициклин, Амоксициллин, Фурадонин и другие.

Для того чтобы снять болезненные симптомы внизу живота, врач назначает прием спазмолитиков. Для больных сахарным диабетом, может быть необходимым изменение дозировки антибактериальных лекарств, а также понижающих уровень сахара в крови или инсулина.

При данном заболевании необходимо соблюдение диеты. В рационе больного обязательно должны присутствовать кисломолочные продукты, чтобы поддерживать микрофлору кишечника. Следует употреблять большое количество жидкости.

Цистит у диабетиков выявляется с помощью лабораторных и инструментальных методов. Это:

  • Исследование мочи. В анализе урины обнаруживаются бактерии, эпителии, лейкоциты, сахар, иногда – примеси гноя.
  • Бактериальный посев мочи. Исследование необходимо для определения типа бактерий в урине и их восприимчивости к антибиотикам.
  • Общий анализ крови. Для результатов характерно превышение норм сахара, лейкоцитов, СОЭ. Диабетики должны регулярно измерять уровень глюкозы и самостоятельно домашним глюкометром.
  • УЗИ почек и пузыря. Ультразвуковое обследование позволяет выявить патологические изменения в воспаленных органах.
  • Цистоскопия. С помощью этого метода урологи определяют степень и локализацию поражений пузыря.

Для ликвидации воспалительного процесса применяют стандартную терапевтическую тактику с учетом типа эндокринного расстройства. При сахарном диабете 2 типа цистит лечится медикаментозно и строгой диетой.

Одновременно с приемом препаратов при сахарном диабете и цистите назначается лечебное питание

Одновременно с приемом препаратов при сахарном диабете и цистите назначается лечебное питание.

Наличие цистита при диабете 1 типа может сигнализировать о неэффективности контроля уровня глюкозы. В таком случае необходимо пересмотреть врачебные назначения, чтобы улучшить лечение главной патологии.

Одновременно с приемом препаратов назначается лечебное питание с усиленным питьевым режимом. Эти меры помогают ликвидировать воспалительный процесс и нормализовать уровень сахара в крови. Кроме того, важно не допускать появления приступов гипергликемии.

Медикаменты

В терапии цистита при диабете применяются препараты следующих групп:

  • инсулин, дозировка которого зависит от уровня глюкозы в крови, возраста и веса больного;
  • обезболивающие: Ибупрофен, Парацетамол;
  • спазмолитики: Но-шпа, Спазган;
  • антибиотики: Амоксиклав, Доксициклин, Фурадонин;
  • уросептики: Канефрон, Уролесан.
В терапии цистита при диабете применяют антибиотик Амоксиклав

В терапии цистита при диабете применяют антибиотик Амоксиклав.

Народные средства

Ускорить выздоровление помогают дополнительные домашние процедуры:

  • Сухое тепло: песок разогреть, пересыпать в мешочек из плотной ткани и прикладывать к животу. Можно использовать и электрогрелку.
  • Сидячие ванночки: 100 г сухой травы крапивы, хвоща или зверобоя заварить 4-5 л воды, кипятить 5-7 минут. Время процедуры – не более 10-15 минут.
  • Чай: 5 г листьев брусники и 10 г ягод рябины заварить в термосе 1 л кипятка, настаивать 3-4 часа. Пить по полстакана перед едой.

Полезны:

  • постные овощные и мясные первые блюда;
  • запеченная рыба (или приготовленная на пару);
  • нежирные кисломолочные продукты;
  • овощи, не вызывающие раздражения мочевого пузыря, метеоризма и запоров (огурцы, кабачки, морковь);
  • некислые фрукты.

Следует исключить:

  • жирное мясо, молоко, сметану;
  • острые блюда, копчености, соленья и маринады;
  • манную, рисовую каши;
  • кукурузу;
  • макароны, спагетти;
  • сладости (торты, пирожные, конфеты, варенье, шоколад, мед);
  • бананы и любые кислые фрукты.

Помимо стандартного обследования у эндокринолога (анализ крови и мочи на сахар, определение гликозилированного гемоглобина, анализ дневника гликемии) назначаются такие методы исследования:

  • бактериологический анализ мочи;
  • анализ полимеразно-цепной реакции или иммунофлюоресцентный анализ для обнаружения бактерий, передающихся половым путем;
  • «посев» образца мочи на питательную среду для выращивания колоний микроорганизмов и определения их чувствительности к антибиотикам;
  • УЗИ, компьютерная или магнитно-резонансная томография, в том числе с контрастированием для выявления сужений (обструкции) мочевыводящих путей);
  • цистоскопия для осмотра внутренней поверхности уретры и мочевого пузыря.
Лечение цистита при сахарном диабете у женщин
Основу лечения составляют антибиотики. Однако стоит учитывать возможную резистентность микроорганизмов к некоторым из них.

У пациента с инфекцией мочевыводящих путей на фоне диабета нужно учитывать частую устойчивость микроорганизмов к антибиотикам. Такие больные подвержены большему риску осложнений при терапии аминогликозидами (гентамицин, канамицин и другие).

Поэтому перед началом лечения необходимо бактериологическое исследование мочи, определение возбудителя заболевания и его чувствительности к антибактериальным препаратам. Во многих случаях будет полезна консультация инфекциониста.

Лечение цистита при сахарном диабете у женщин

Если у пациента поражены почки, следует проконсультироваться у нефролога. Это возможно при таких состояниях, как кисты почек, сужение мочеточников, околопочечный абсцесс, почечный карбункул и другие. Также следует обратиться к эндокринологу, гинекологу, неврологу.

Неосложненные случаи инфекций мочевыводящих путей лечат с помощью антибиотиков. Путь их введения зависит от тяжести заболевания. Часто достаточно принимать препараты в форме таблеток, но иногда требуется внутримышечное или внутривенное введение лекарств.

При первом назначении антибиотиков необходимо учитывать, что многие микроорганизмы продуцируют бета-лактамазы, и выбирать препараты, содержащие их ингибиторы. Факторы риска инфицирования такими микробами:

  • недавние поездки в Азию, Африку или на Ближний Восток;
  • мужской пол;
  • пребывание в доме престарелых или интернате;
  • недавно перенесенная госпитализация по любому поводу;
  • урологические процедуры, включающие, например, катетеризацию мочевого пузыря;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • частое плавание в водоемах с пресной водой;
  • применение фторхинолонов (ципрофлоксацин, офлоксацин и другие).

При эмфизематозном цистите требуется медикаментозная терапия в сочетании с промыванием мочевого пузыря. В 10 % случаев необходима операция – от санации (очищения) пузыря до частичной или, реже, полной цистэктомии, то есть его удаления.

Кандидозный вагинит лечат с помощью местного и внутреннего применения препаратов из группы азолов (клотримазол, флуконазол и другие). Их нужно использовать под контролем уровня сахара в крови, так как в сочетании с препаратами сульфанилмочевины они могут вызвать гипогликемию.

Для начала минутка анатомии. Моча образуется в почке, далее по тонкой трубочке, мочеточнику, она поступает в мочевой пузырь.

Когда достаточное количество мочи скапливается в мочевом пузыре, при нашем непосредственном усилии моча выводится из организма через трубочку номер два — уретру.

У женщин уретра короткая и расположена близко к влагалищу, что облегчает попадание инфекции в мочевые пути. Из-за этой анатомической особенности инфекции мочевыводящих путей (ИМП) у женщин встречаются в 10 раз чаще, чем у мужчин.

ИМП могут протекать остро и полностью проходить после своевременного лечения. В некоторых случаях они могут приобретать хроническую форму с периодическими обострениями.

Лечение цистита при сахарном диабете у женщин

При отсутствии своевременного лечения, очень слабом иммунитете или очень сильном микробе инфекция в мочевых путях может приобретать осложненное течение.

Важно знать, что только некомпенсированный сахарный диабет является риском осложненного течения ИМП. Вот и еще один повод держать уровень глюкозы под контролем!

Лечить или не лечить?    

Инфекции мочевыводящих путей лечат антибиотиками, которые выводятся вместе с мочой и эффективно работают именно в мочевых путях. Чаще всего это фосфомицин, препараты из группы фторхинолонов и нитрофуранов.

Предлагаем ознакомиться:  Антибиотики при цистите у женщин список эффективных препаратов

Для того, чтобы начать лечение, достаточно наличия типичных симптомов и обнаружения лейкоцитов в общем анализе мочи. Конечно, выбрать подходящий антибиотик может только ваш врач, желательно, уролог.

В случае хронического течения ИМП урологом подбирается схема приема антибиотиков для профилактики обострений болезни.

         При осложненном течении ИМП может потребоваться хирургическое лечение.

Исключением является беременность. Лечение бессимптомной бактериурии во время беременности уменьшает риск развития инфекций мочевых путей.

Начинают лечить цистит при сахарном диабете со сбора анамнеза, опроса пациента, сдачи анализов. Стандартными лабораторными исследованиями станут:

  1. общий анализ крови, мочи;
  2. исследование на чувствительность к противомикробным препаратам;
  3. бактериологический анализ мочи.
Противобактериальный “Фурадонин” избавит от цистита.
  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Меры профилактики цистита

Чтобы цистит развивался как можно реже, врачи рекомендуют не забывать о профилактике этого недуга. Он может развиваться в результате нарушения кровообращения и застоя крови в малом тазу.

Это происходит, если диабетик долгое время сидит на одном месте. Следовательно, необходимо время от времени вставать и разминаться, так же полезна физическая активность при сахарном диабете. Застой крови может быть спровоцирован ношением неудобного, тесного нижнего белья, на это также следует обращать внимание.

Еще один совет — следить за личной гигиеной, принимать душ дважды в сутки. Необходимо не допускать переохлаждения, одеваться по погоде в любое время года. Болезнь может начаться после прогулки в холодную погоду или отдыха на пляже в мокром купальнике.

Воспалительный процесс в мочевом пузыре часто провоцируют пораженные кариесом зубы, ведь они серьезный источник бактерий, вызывающий проблемы во всем пищеварительном тракте человека.

Так как рецидив цистита при сахарном диабете далеко не редкость, после выздоровления необходимо периодически проводить контрольное исследование мочи. Когда заметной положительной динамики не наблюдается, речь идет о наличии других патологий органов мочевыделительной системы. Видео в этой статье продолжит тему лечения цистита.

Самое главное условие, позволяющее не допускать тяжелых осложнений диабета, – регулярный мониторинг уровня глюкозы в крови. Следует всемерно укреплять иммунитет. Гипертоникам и гипотоникам нужно нормализовать артериальное давление.

Почему может появиться цистит при сахарном диабете?

Ни в коем случае нельзя допускать задержек при позывах к опорожнению пузыря. Нарушения кровообращения в области малого таза из-за малоподвижного образа жизни тоже нередко становятся причиной цистита. Застоя урины можно избежать, периодически массируя область живота.

Узнайте Ваш риск развития диабета!

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных врачей-эндокринологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых
вопросов

94% точность
теста

10 тысяч успешных
тестирований

Использование медикаментозных препаратов и средств народной медицины в профилактических целях помогает избежать развития тяжелых форм хронического цистита, защитить от инфицирования почки.

Два главных пути профилактики цистита и других инфекций у лиц с диабетом:

  • контроль уровня сахара в крови, рациональное лечение;
  • устранение всех очагов инфекции, включая кариес, хронический тонзиллит, холецистит и другие.

Кроме того, рекомендуется:

  • пить больше чистой воды, можно смешивать ее с клюквенным соком;
  • подмываться и вытирать промежность спереди назад, что препятствует попаданию бактерий из кишечника во влагалище и уретру;
  • избегать потенциально раздражающих продуктов для интимной гигиены;
  • опорожнять мочевой пузырь сразу после полового акта, а также после этого выпить стакан воды;
  • не использовать для предохранения от беременности диафрагмы и спермицид-обработанные презервативы;
  • при появлении любых признаков инфекции сразу обращаться к врачу.

Посмотрите популярные статьи

Причины цистита при сахарном диабете

Ротару:и даже после 45 лет Ваша кожа будет свежей и подтянутой, если… Добавляю 1 каплю и СЕКС с мужем длится по 2-3 часа. Потенция железная! Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого… При простатите и вялой потенции никогда не трогайте свой… Вам кричу! Если ноют колени и тазобедренный сустав cразу убирайте из рациона…

01.02.2018

После изобретения инсулина женщина, болеющая сахарным диабетом, может без каких-либо рисков выносить, родить малыша и самостоятельно кормить грудью. Чтобы при кормлении грудью не возникло никаких осложнений, требуется регулярное наблюдение у врача.

Важно отметить. что инсулин, который ставит себе женщина, не выделяется с молоком и не оказывает влияния на состояние малыша. Большинство кормящих женщин отмечают, что доза инсулина сокращается в период лактации.

Лечение цистита при сахарном диабете у женщин

Чтобы грудное вскармливание было полноценным, женщина должна кормить малыша по первому требованию. Частые кормления необходимы для профилактики образования мастита (больные сахарным диабетом склонны к формированию такой патологии).

У женщины могут быть раздраженные соски, причиной чего может стать дрожжеподобная инфекция (грибки), либо неправильное прикладывание к груди. Чтобы выяснить причину, необходимо обратиться к специалисту по грудному вскармливанию.

При вскармливании грудью происходит расходование углеводов, за счет чего может произойти приступ гликемии (потеря сознания, кома).

Поэтому перед каждым вскармливанием, сцеживанием молока, женщина должна съедать быстрые углеводы (сладкий фрукт, чай). Правильно отрегулировать питание и инсулинотерапию поможет лечащий доктор.

Цистит – воспалительный процесс в мочевом пузыре. При СД формируется микро-макроангиопатия, иммунные нарушения, которые снижают естественные защитные способности слизистой мембраны мочевого пузыря. Невылеченный до конца цистит, неправильная терапия может привести к формированию пиелонефрита, хронизации цистита с частыми обострениями.

Симптомы цистита при сахарном диабете

Диагностика цистита при СД

    Схваткообразные боли внизу живота, усиливающиеся при мочеиспускании; Интоксикация организма; Дизурия (нарушение процесса мочевыделения); Гипертермия (повышение темп-уры тела); Присутствие крови в моче.
    Клинический анализ крови, мочи; УЗИ органов малого таза; Цистоскопия.

Лечение цистита при сахарном диабете включает следующие препараты:

    Фурадонин, каждые 6 часов; Триметоприн, каждые 12 часов либо Ко-тримоксазол 2 раза за сутки; Доксициклин каждые 12 часов; Амоксициллин каждые 8 часов; Спазмолитики.

Также назначают обильное питье, дезинтоксикационную терапию. Важно соблюдать личную гигиену. Антимикробная терапия продолжается от 3 до 10 дней (зависит от тяжести болезни).

Диабет и мочевой пузырь

Менопауза у женщин, как правило, сопровождается неприятными симптомами, поэтому сложно распознать другие начавшиеся заболевания. Более 10% женщин не замечают начала формирования сахарного диабета, пока не появляются серьезные осложнения.

Возраст наступления климакса напрямую зависит от формы СД: при первом типе менопауза начинается в 45–47 лет, при втором – 50–52 года.

У женщин с диабетом часто возникают болезни мочеполовой системы, урогенитальные расстройства. Это происходит за счет того, что при высоком сахаре формируются воспалительные процессы, которые приводят к появлению недержания мочи (дневное, ночное время), зуда в области ануса, сухости влагалища.

Увеличение массы тела также может говорить о формировании СД, так как в этот период тратится меньше энергии для жизнедеятельности организма. При СД 1 типа у женщин формируется остеопороз, поражение костной ткани, при втором типе наблюдается гиперинсулинемия (избыточная секреция инсулина), гиперандрогения (дисбаланс женских и мужских гормонов).

Женщин в возрасте 50─60 лет относят к отдельной группе, для них важно применение гормональной терапии. Чтобы не возникло отягощение климактерического периода, нужно своевременно обратиться к специалисту для назначения правильного лечения.

Сахарный диабет приводит к нарушениям в обменных процессах, провоцирует различные патологические процессы. Самыми распространенными патологическими изменениями в женском организме являются расстройства менструального цикла, патологии шейки матки, воспалительные процессы в органах малого таза, доброкачественные опухоли яичников.

Женщины, болеющие диабетом, часто не могут зачать ребенка, это происходит вследствие аменореи, самопроизвольных выкидышей, отсутствия овуляции, внутриутробной гибели зародыша и гормонального дисбаланса.

Женщина, страдающая этим недугом, в обязательном порядке должна планировать свою беременность, чтобы исключить осложнения, патологии плода.

Женщинам противопоказаны спирали, препараты, которые содержат прогестаген, влагалищные диафрагмы.

На этапах планирования беременности, непосредственно в период вынашивания плода необходимо проходить комплексные обследования. Течение СД во время беременности может проходить волнообразно – кетоацидоз, гипогликемия, гипергликемия.

Как правило, такие колебания наблюдаются во второй половине беременности (первые триместры изменений не вызывают) за счет активизации коры надпочечников, гипофиза, плаценты. В этот период увеличивается потребность в инсулине.

Современная медицина предусматривает проведение эндоскопического обследования (изображение выводится на экран компьютера), при помощи которого можно обследовать внутренние органы, полости. Это позволяет оценить состояние беременной и плода.

Развитие цистита у диабетиков чаще всего вызывают:

  • Грибки Кандида, которые бурно размножаются при высокой концентрации глюкозы в крови.
  • Кишечные палочки и бактерии-клебсиеллы условно-патогенных видов, становящиеся причиной воспаления слизистой оболочки органа при существенном ослаблении иммунной системы, особенно у больных пожилого возраста.
  • Протеи и энтерококки, которыми организм может заразиться при нарушении правил антисептики медицинским персоналом.
  • Стафилококки – чрезвычайно живучие бактерии, способные поражать многие органы.
Диабетическая цистопатия встречается у 25% пациентов с диабетом 2 типа

Диабетическая цистопатия встречается у 25% пациентов с диабетом 2 типа.

Осложнить течение цистита при диабете могут следующие факторы риска:

  • артериальная гипертония;
  • воспаление капилляров мочевого пузыря;
  • нарушение функций иммунной системы, когда организм перестает самостоятельно бороться с болезнетворной флорой.
Предлагаем ознакомиться:  Бородавки на руках лечение в домашних условиях народными средтсвами

Течение цистита при диабете отличают следующие признаки:

  • многочисленные ложные позывы к мочеиспусканию;
  • частые акты опорожнения пузыря;
  • жжение, зуд либо в начале, либо в конце мочеиспускания;
  • боли внизу живота, которые обостряются при физических нагрузках, кашле;
  • темный цвет и резкий запах урины, часто выделения становятся мутными, в них обнаруживаются кровянистые примеси;
  • недержание мочи или, наоборот, задержка, требующая экстренной катетеризации;
  • подъем температуры, потеря аппетита, упадок сил.
Развитие цистита при диабете сопровождается повышением температуры тела

Развитие цистита при диабете сопровождается повышением температуры тела.

Такое заболевание как цистит, является инфекционным, болезнетворные бактерии повреждают и травмируют слизистую оболочку больного органа, тем самым, увеличиваясь в количестве, доставляют боль.

При неправильной работе углеводного обмена, а также снижению иммунной системы при диабете, ткани слизистой оболочки плохо защищены от попадания бактерий и других микроорганизмов, а также от увеличения количества условно-патогенной флоры.

Высокий уровень сахара в урине формирует подходящие обстоятельства для увеличения количества болезнетворных бактерий, поэтому цистит при сахарном диабете делят на грибковый и бактериальный.

Главными причинами возникновения заболевания являются: грибок Кандида, кишечная палочка, протей, стафилококк, клебсиелла.

Так как сахарный диабет усложняет течение заболевания, могут возникнуть сопутствующие циститу болезни мочевыделительной системы со свойственными для них симптомами. У некоторых пациентов воспаление мочевого пузыря протекает совершенно бессимптомно или с незначительными болевыми ощущениями.

В таком случае болезнь перетекает в так называемую латентную форму, что, в конечном счете, затрудняет диагностику. Для того чтобы избежать подобной ситуации, рекомендуется периодически сдавать урину на анализ, ведь при диабете, единственным признаком воспаления мочевого может быть присутствие бактерий в моче.

Могут проявляться обычные для этого заболевания симптомы, такие как:

  • болезненные ощущения при мочеиспускании;
  • жжение в уретре;
  • недержание мочи;
  • моча с примесью крови;
  • боль в нижней части живота;
  • повышение температуры тела;
  • изменение цвета мочи и ее помутнение;
  • ложные позывы сходить в туалет по-маленькому.

Как осложнение цистита, при сахарном диабете может возникнуть диабетическая цистопатия. Она может развиться на фоне поражения нервных окончаний, которые отвечают за деятельность мочевого пузыря. Такое осложнение при цистите проявляется практически у 50% больных 1 типа, а также у каждого 4 пациента со 2 типом диабета.

При осложнении возникают симптомы:

  • при наполнении мочевого пузыря перестают вырабатываться позывы в туалет;
  • уменьшается количество мочеиспусканий до нескольких раз в 24 часа;
  • проявляется слабость струи;
  • мочеиспускание становится дольше обычного;
  • возникновение ощущения не до конца опустошенного мочевого;
  • задержка мочи;
  • периодическое подтекание мочи или ее недержание.

При бактериологическом исследовании мочи, которое помогает выявить микробное заражение, выясняется, что у 30 % пациентов никаких симптомов нет. Основные болезнетворные микроорганизмы:

  • кишечная палочка (64,6 %);
  • клебсиелла (12,1 %);
  • энтерококк (9,9 %).

При диабете часто регистрируются микробы, выделяющие фермент бета-лактамазу, который защищает их от действия некоторых антибиотиков. Например, во многих случаях будут неэффективны пенициллины.

Эмфизематозный цистит при диабете

Главную опасность при диабете представляет собой эмфизематозный тип нарушений, в том числе пиелонефрит и цистит. Это состояния, при которых в мочевой системе сохраняется воздух. Эмфизематозный пиелонефрит в 90 % случаев развивается на фоне диабета и заканчивается летальным исходом в 80 % случаев.

При эмфизематозном цистите в мочевом пузыре накапливается газ. Чаще он попадает туда через фистулу – сообщение, возникшее как осложнение диабета между мочевым пузырем и прямой кишкой или влагалищем. Реже заболевание вызвано бактериями, продуцирующими газы в процессе жизнедеятельности. Выделение газа затруднено из-за обструкции (сужения) мочеиспускательного канала.

Заболевание сопровождается длительными болями в области лобка, частым мочеиспусканием, ощущением неполного опорожнения, потемнением мочи, ее неприятным запахом.

Для диагностики заболевания применяют обзорную рентгенографию, на которой виден газовый пузырь. Однако метод выбора – компьютерная томография мочевого пузыря.

Мочевой пузырь при сахарном диабете

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Лечение цистита при сахарном диабете у женщин

Показано, что лекарство от диабета способствует развитию рака мочевого пузыря.

Это лекарство – пиоглитазон (Actos), рекомендуется для людей с диабетом 2 типа для регулирования сахара в крови. Для получения большей информации читайте эту статью дальше.

Да, некоторые из больных сахарным диабетом 2 типа, которые получают этот препарат, могут получить рак мочевого пузыря.

Все лекарственные препараты имеют побочные эффекты.

Однако, о том, что лекарство от диабета может вызвать появление рака мочевого пузыря, информации ранее не было.

Как же это стало известно?

2. Результаты этого исследования также показывают, что риск негативных побочных эффектов Actos, то есть рака мочевого пузыря, становится выше с более высокими дозами препарата и чем дольше больные диабетом принимают его.

3. Авторы исследования предупреждают, что этот побочный эффект Actos может быть смертельным для больного.

4. Пиоглитазон относится к классу препаратов под названием тиазолидиндионы, которые предназначаются, чтобы помочь регулировать уровень сахара в крови у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.

5. Однако, читая эту статью, обратите внимание на следующую информацию.

Но риск рака мочевого пузыря, похоже, не связан с росиглитазоном.

Ученые предполагают, что связь рака мочевого пузыря не может повлиять на весь класс тиазолидиндиона.

6. Связь между раком мочевого пузыря и побочным эффектом Actos в виде рака мочевого пузыря впервые была обнаружена в 2005 году.

Лечение цистита при сахарном диабете у женщин

7. Последние исследования подтверждают, что рак мочевого пузыря является побочным эффектов у тех людей, которые принимают Actos для лечения диабета 2 типа.

9. Из-за этих противоречий и для внесения ясности в этот вопрос канадская исследовательская группа решила проанализировать данные от клинической практики исследовательской базы данных Великобритании по пиоглитазону наряду с другими препаратами от диабета.

Как проходило это исследование и что выяснили ученые?

1. Собирали информацию от 145,806 пациентов, принимавших лекарства от диабета в 2000 – 2013 годах.

2. Учитывали возраст и пол больных, статус курения, продолжительность диабета, расстройства, связанные с алкоголем и другие факторы.

2) Риск возникновения рака мочевого пузыря увеличивался с увеличением дозы препарата и более длительных периодов его использования.

В противоположность этому, у больных сахарным диабетом, принимавших росиглитазон не было отмечено увеличения заболеваемости раком мочевого пузыря.

Сахарный диабет – сложное системное заболевание, часто приводящее к появлению различных осложнений и вялотекущих инфекций. Общее ослабление организма и повышенный сахар в крови создают благоприятные условия для активизации патологических процессов. Так, частым спутником диабета становится цистит.

Механизм развития воспаления мочевого пузыря (именно это явление понимается под названием «цистит») при сахарном диабете связан, в первую очередь, с общим ослаблением защитных свойств иммунной системы, в том числе, истончением слизистых оболочек, а также с развитием микро- и макроангиопатий.

Цистит, оказывающийся сопутствующим заболеванием у диабетиков, врачи классифицируют в зависимости от степени бактериального поражения мочевыводящих путей и симптоматики. Выделяют 4 формы патологии:

  • Катаральную – самую легкую, при которой воспаляются только слизистые оболочки.
  • Буллезную – при наличии сильного отека органа.
  • Геморрагическую – когда воспалительный процесс разрушает сосуды, о чем свидетельствует наличие крови в урине.
  • Интерстициальную – самую тяжелую форму патологии с острым болевым синдромом, излечить которую в большинстве клинических случаев невозможно.
Цистит и сахарный диабет - это патологии, которые нередко сопровождают друг друга, приводят к развитию иных болезней

Цистит и сахарный диабет – это патологии, которые нередко сопровождают друг друга, приводят к развитию иных болезней.

Цистопатия

При этом варианте патологии воспаляются нейроны, иннервирующие мочевой пузырь. Вследствие их поражения он перестает нормально работать. Диабетическая цистопатия встречается у 25% пациентов с диабетом 2 типа и у 50% больных 1 типом.

Характерные симптомы:

  • при наполнении пузыря уриной не появляются позывы к его опорожнению;
  • частота мочеиспускания резко снижается;
  • струя становится слабой;
  • время актов увеличивается;
  • возникает ощущение неполного опорожнения органа;
  • появляется недержание урины.

К какому врачу обратиться

При появлении признаков цистита у лиц с диабетом необходимо обратиться к урологу, взяв направление к нему у терапевта. Также необходимо посетить лечащего эндокринолога, чтобы оценить контроль гликемии и течение заболевания.

При необходимости назначается дополнительное лечение у стоматолога, ЛОР-врача, гастроэнтеролога, венеролога (при половых инфекциях), нефролога и инфекциониста (после получения результатов чувствительности микроорганизмов к антибиотикам для коррекции антибактериальной терапии).

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector