Чем лечить пиелонефрит при беременности

Оглавление

Что такое пиелонефрит?

Природа пиелонефрита носит инфекционный характер. Кишечные бактерии Энтерококки, Цитробактеры, Протей, Клебсиелла, Кандида, проникая в почки, поражают их чашечно-лоханную систему, тубулоинтерстициальную и паренхиматозную ткань.

Анатомические особенности (короткая уретра, близкое расположение прямой кишки к половым губам), нестабильность гормонального фона, использование контрацептических препаратов, снижение кислотности слизистой влагалища делают женщину в любом возрасте подверженной развитию патологии.

Когда в организме происходят неблагоприятные изменения – начинаются гнойные процессы. Бактерии из спокойной стадии переходят в стадию активного размножения. Попасть в почки инфекция может с током крови, по лимфе или по мочевыводящим путям.

Пиелонефрит во время беременности у многих женщин проявляется впервые. Врачи установили, что недуг зачастую прогрессирует в правой почке. Это связывают с физиологией беременности и развитием ребенка.

Чем лечить пиелонефрит при беременности

Пиелонефрит зачастую проявляется не на ранних сроках беременности, а на 22-28 неделе. Тогда матка начинает интенсивно расти и давить на почки. При сдавливании мочевыводящих каналов, жидкость скапливается.

Застой мочи в организме дает толчок для интенсивного размножения болезнетворных микробов. Такое состояние в медицинской практике называют «гестационный пиелонефрит», возникающий только при беременности.

Кроме механического фактора его может вызвать:

  1. Гормональная перестройка. При вынашивании плода под воздействием гормонов ухудшается работа перистальтики мочеточников, и движение урины по каналам затрудняется. Застаивающаяся жидкость становится благоприятной флорой для вредных микроорганизмов.
  2. Иногда пиелонефрит развивается на первой неделе после родов. Это может случиться, если у мамочки ослаблена сопротивляемость инфекциям. Неправильное питание, стрессы, вредные привычки, тяжелая беременность с длительным изматывающим токсикозом могут повлиять на состояние организма, и после родов спровоцировать нежелательные процессы.
  3. Пиелонефрит у беременных развивается при переохлаждении, несоблюдении правил личной гигиены, неактивном образе жизни.

Протекает болезнь в острой форме или в хронической:

  1. Впервые начавшийся острый пиелонефрит не представляет угрозы для будущего ребенка. Он не опасен для здоровья мамы и нормального хода беременности. Но пускать заболевание на самотек нельзя. Если вовремя приступить к лечению и регулярно сдавать анализы, последствий и осложнений не возникнет.
  2. Хронический пиелонефрит встречается в беременность гораздо чаще и представляет серьезную опасность, включая не вынашивание, мертворождение, преждевременные роды. Латентная форма очень коварна. Заболевание может обостряться в любое время. Вовремя обнаружить и вылечить хроническую форму крайне сложно. В процессе лечения наступает ремиссия с последующими рецидивами. Инфекция с одной почки перетекает на другую. Женщины, страдающие хроническим пиелонефритом, рискуют не доносить ребенка, родить ослабленного, часто болеющего малыша или инфицировать его внутриутробно.
анатомия беременности
Во время беременности некоторые функции организма изменяются, что может спровоцировать заболевания

Основной причиной является нарушение (точнее – усложнение) пассажа мочи, из-за изменения расположения и размеров матки, а также влияние прогестерона на внутренние рецепторы мочевыводящих путей.

Чем лечить пиелонефрит при беременности

Матка (во вторую половину беременности) несколько отклоняется и разворачивается вправо, оказывая давление на правую почку. Это, кстати, объясняет тот факт, что при обострении пиелонефрита у беременных больше страдает, как правило, именно правая почка.

пиелонефрит
Застойные явления в почке могут быть вызваны перенасыщением мочой

Почка и мочеточник, перегружаясь мочой (застойные явления и повышенное давление), оказываются в ситуации, благоприятной для обострения хронического пиелонефрита. В этом случае может формироваться и первичный пиелонефрит.

Данные процессы наблюдаются у беременных с заболеваниями почек с 3 по 8й месяц (до опущения плода).

С 8го месяца наблюдается улучшение состояния беременной. Окончательно почки приходят в норму, как правило, к 4му месяцу после родов.

Пиелонефрит это инфекционное заболевание почек, а, точнее, их структуры, обеспечивающей нормальный отток мочи, сопровождающееся воспалительным процессом. Возбудителями заболевания могут являться кишечная палочка, бактерии типа «кокки», грамотрицательные бактерии, а также другие болезнетворные микроорганизмы, попавшие в почку.

Любое инфекционное заболевание, протекающее в организме, может вызвать также инфицирование мочеполовой системы, бактериурию и, в дальнейшем, развитие пиелонефрита.

Классификация

Патологический процесс в почках не обусловлен предшествующими заболеваниями почек и мочевыводящих путей. Патологий анатомического строения этих органов, также не наблюдалось ранее.

Заболевание возникает как следствие предшествующего урологического нарушения (мочекаменной болезни, обструкции мочевыводящих путей и т.п.).

Боли в спине как симптом пиелонефрита

Однако медики склоняются к тому, что на фоне абсолютного здоровья мочеполовой системы пиелонефрит возникнуть не может, скорее, может иметь место необнаруженное первичное заболевание, а потому, классификация на первичный и вторичный весьма условная.

В зависимости от того, обе почки пострадали от инфекционного поражения или одна, различают пиелонефрит:

  • односторонний, т.е. пораженной оказывается одна почка, что характерно для первичного заболевания;
  • двусторонний, т.е. страдают обе почки, что характерно для вторичного заболевания.

По характеру течения пиелонефрит может быть:

  • острым, с явными клиническими симптомами. Для этой формы характерны сильные спазматические боли в поясничном отделе или опоясывающие, которые могут «простреливать» в ногу, ягодицы, живот и т.п., болезненное мочеиспускание (цистит), высокая температура, потливость;
  • хроническим, протекающим практически без выраженных внешних симптомов, что не умаляет его губительных последствий. Зачастую, заподозрить его удается лишь по результатам лабораторных анализов.

Острый пиелонефрит почек, по своей форме, бывает:

  • серозным;
  • гнойничковым – более опасная форма.

Клиническая картина хронического пиелонефрита у беременных бывает разнообразной:

  • Практически бессимптомная – латентная.

Симптомы и лечение пиелонефрита при беременности

Выражающуюся через уремию, нарушение функций почек –  почечную недостаточность. В большинстве случаев процесс «усыхания» органа необратим.

Периоды обострения пиелонефрита сменяются периодами «затишья» (ремиссии);

Когда заболевание протекает на фоне высокого артериального давления, возможны гипертонические кризы. При этом нарушения оттока мочи может и не быть.

При которой на фоне пиелонефрита в крови пациента отмечают дефицит эритроцитов, показатели анализа мочи при этом могут быть в норме;

В моче обнаруживается кровь. Крайне редкая форма.

Пиелонефрит представляет собой воспалительный процесс в почках. точнее, в их лоханках. Вызывается это заболевание различными микроорганизмами (кишечная палочка, грамотрицательные эктеробактерии, синегнойная палочка, протей, энтерококк, золотистый стафилококк, стрептококк, грибы типа Candida), которые размножаются в результате затруднения тока мочи в мочевыводящих путях и наличия инфекционного очага в организме.

Инфекция может попасть в мочевые пути несколькими способами: восходящим (из мочевого пузыря), нисходящим (из кишечника), гематогенным (при различных инфекционных заболеваниях).

Пиелонефрит бывает первичным (возникает впервые во время беременности) и вторичным (беспокоящий женщину еще до зачатия, но обострившийся на фоне беременности).

У беременных женщин воспаление почек может быть вызвано ростом матки, которая, увеличиваясь, оттесняет соседние внутренние органы. Не минула эта участь и почки: растущая матка начинает пережимать и сдавливать их, в результате чего затрудняется прохождение мочи по мочеточникам.

При обострении хронической формы пиелонефрита у беременной наблюдается высокая температура, учащение пульса. озноб, боли в пояснице. рези при мочеиспускании, возможны классические признаки интоксикации.

Как правило, усиление болей происходит по ночам. Но, в то же время, бывают случаи, когда пиелонефрит протекает бессимптомно, и женщина не догадывается о существующей опасности. В случае с хроническим течением болезни выявить ее можно только с помощью проведения анализов (мочи, крови).

1. Симптоматика заболевания у беременных женщин

Гестационная и острая формы почечной болезни у беременных женщин имеют свою специфику. В последнем триместре лоханках почек может возникнут застой мочи. Также орган работает на два организма, поэтому иногда не справляется с такой чрезмерной непривычной нагрузкой.

— боль внизу живота;

— частые мочеиспускания и позывы к ним, помутнение мочи;

— слабость в теле, озноб, усиленный токсикоз;

— острая боль в правом или левом боку в области почек.

Помните, что если заболевание протекает в острой форме, то лучше перестраховаться и лечь в больницу на сохранение. Самолечение в таком случае более опасно, чем полезно. Близость инфекционного очага к матке с плодом повышает возможность осложнения при беременности.

Быстрое и эффективное лечение пиелонефрита в домашних условиях: народные рецепты ^

Домашнее лечение пиелонефрита обязательно должно сопровождаться постельным режимом и оздоровительной диетой, состоящей преимущественно из растительной пищи в сыром, отварном или паровом виде.

Самой распространенной причиной воспаления почек у женщин является вовремя не пролеченный цистит. Начинающими симптомами пиелонефрита обычно являются повышение температуры, отечность и боль в пояснице.

Для того чтобы остановить воспалительный процесс, необходимо воспользоваться народными обезболивающими, мочегонными и понижающими температуру средствами лечения пиелонефрита.

Для этого можно использовать разнообразные рецепты лечебных напитков, состоящих из плодов малины и клюквы, череды, листьев брусники, ромашки, кукурузных рыльцев или толокнянки.

Мужчины начинают сталкиваться с пиелонефритом, в основном, в пожилом возрасте. Сопутствующими пиелонефриту факторами являются перенесенный простатит, воспаления мочеточников или предстательной железы.

Терапевтические методы лечения должны сопровождаться полным отказом мужчин от алкогольных напитков, жирной, острой и жареной пищи. Далее необходимо обеспечить организм обильной жидкостью из травяных сборов, обладающих мочегонными свойствами и отлично снижающих интоксикацию и воспаление.

Лечение пиелонефрита у детей должно включать комплексные меры – медикаментозную терапию, народные средства и диету. Детский диетический рацион при пиелонефрите предусматривает приготовление нежирных супов и различных каш, а также употребление продуктов растительного происхождения.

Лечение пиелонефрита домашними средствами состоит из употребления противовоспалительных морсов – клюквенного, брусничного и облепихового. Кроме этого, ребенку желательно употреблять мочегонные продукты – тыкву, дыню или арбуз.

Диагностика

Ранняя диагностика помогает минимизировать негативные последствия заболевания, перевести патологию в стадию стойкой ремиссии. После внешнего осмотра и анализа жалоб, врач назначает комплексное, всестороннее обследование.

Для диагностики пиелонефрита у беременных женщин учитывают внешнюю симптоматику, данные лабораторных исследований мочи и крови пациенток, УЗИ почек, анамнеза.

Анализ мочи

Проводиться на предмет обнаружения превышения нормы лейкоцитов, белков, бактерий (в общем объеме мочи), определения кислотно-щелочного показателя мочи, относительной ее плотности.

Для анализа отбирают 50 мл. из общего количества утренней мочи в стерильную тару. При отборе есть строгие требования к соблюдению гигиены половых органов.

  • Анализ мочи по Нечипоренко

Для определения удельной величины эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров на 1 мл. мочи. Для анализа отбирают срединную порцию утренней мочи в стерильную тару, пренебрегая первой и завершающей порциями.

Проводится для определения общего объема выделяемой мочи и изменения его в зависимости от времени суток, анализа плотности мочи.

Для исследования отбирают весь объем мочи, выделяемый в течение суток, начиная с 9.00, в сосуды, меняя их каждые три часа, итого требуется 8 сосудов. Последняя порция мочи на анализ собирается на следующие сутки в 6.00.

  • Посев мочи на определение возбудителя болезнетворного процесса (бактериурии).

Высевание инфекции позволяет выбрать наиболее действенный препарат для борьбы с заболеванием. На практике для полной уверенности в результатах посева, его необходимо провести не менее чем троекратно.

Исследование мочи для диагностирования пиелонефрита у беременных имеет наиважнейшее значение, однако, следует отметить, что изменения состава мочи, характерные для него, могут быть вызваны другими заболеваниями почек.

Поэтому, ограничиваться лишь анализом мочи в диагностических целях нецелесообразно.

Анализ крови

Анализ крови является рекомендуемым приемом для диагностики заболевания у беременных.

В ходе лабораторного исследования при пиелонефрите определяются характерные изменения лейкоцитарной формулы крови, а именно, появление большого количества незрелых лейкоцитов, диспротеинемия, что свидетельствует о воспалительном процессе в организме; укоренное оседание эритроцитов (повышенная СОЭ), что характерно при инфекционных заболеваниях.

Пониженный гемоглобин указывает на развитие анемии, которая часто сопровождает пиелонефрит.

УЗИ почек

Для диагностики пиелонефрита, а, точнее, для дифференциации его с другими патологиями, важное значение имеет применение рентгенографических методов, однако при беременности методы лучевой диагностики применяют крайне редко и лишь по жизненным показаниям.

Предлагаем ознакомиться:  Народные средства от цистита при беременности что можно и нельзя

Чем лечить пиелонефрит при беременности

Поэтому, вспомогательным методом, применяемым при диагностике пиелонефрита является УЗИ почек, неопасное для состояния матери и плода.

В ходе исследования почек визуализируют контуры органа, его размеры, патологические изменения почечной ткани (паренхимы почек), нагноения, увеличение лоханок, а также патологии строения органа, камни в почках, проходимость мочеточника и т.п.

УЗИ с допплером позволяет оценить качество кровообращения в сосудах почек, направленность тока крови.

Немаловажную роль в диагностике заболевания играют жалобы пациентки на характерные для пиелонефрита болевые ощущения, особенно, при постукивании поясницы в районе почек, высокая температура тела, потливость и проч.

Для диагностики пиелонефрита будущим мамам назначают такие обследования:

  1. Анализ мочи. О воспалении почек свидетельствует патологическое увеличение числа лейкоцитов в образце мочи, обнаружение белка и бактерий.
  2. Анализ крови. Гестационный пиелонефрит сопровождается возрастанием числа лейкоцитов в крови и изменением СОЭ.
  3. УЗИ. Ультразвук поможет оценить состояние почек, обнаружить признаки расширения почечных лоханок и другие проявления пиелонефрита.

При подтверждении диагноза воспаления почек проводят также дополнительные анализы. Для определения разновидности патогенных бактерий выполняют посев мочи на флору и на чувствительность к некоторым антибиотикам.

В некоторых случаях у беременных диагностируется бессимптомная бактериурия. В этом случае анализы показывают наличие бактерий в моче, но никакие симптомы не проявляются. Подобное состояние также требует обязательного лечения, ведь в противном случае возможно инфицирование плода с появлением сопутствующих тяжелых осложнений.

Как пиелонефрит у матери влияет на будущего ребенка?

– внутриутробное инфицирование плода;- выкидыши;- внутриутробная гибель плода;- преждевременные роды;- развитие гестоза – осложнение беременности, которое ведет к повышению артериального давлению,отекам и к протеинурии;

Первая опасность для малыша – это вероятность передачи заболевания. Последствия внутриутробного инфицирования очень опасны – у ребенка могут развиться патологии органов (чаще всего страдают сердце и почки).

По сути, любое заболевание, которое перенес малыш, оказывает влияние на его будущее здоровье. Так, пиелонефрит может стать причиной слабого иммунитета, что в дальнейшем будет создавать благоприятные условия для множества болезней.

Заболевание может привести к гипоксии плода – недостатку кислорода, что тормозит развитие всех органов и систем ребенка (такое влияние наблюдается в 50% случаев). В результате, малыш может родиться с маленьким весом и очень слабым. Отмечают и другие последствия пиелонефрита для плода:

  • гипотермия или низкая температура тела ребенка;
  • асфиксия, сопровождающаяся поражениями центральной нервной системы;
  • длительная желтуха.

Важно понимать, что наличие осложнений и риск их возникновения определяется совсем не сроком диагноза у женщины, а тем, как именно протекает воспалительный процесс и насколько ситуация запущена. Если будущая мать будет наблюдаться у врачей и  в полной мере, своевременно выполнять все их указания, то негативных последствий можно будет и вовсе избежать.

Лечение пиелонефрита при беременности

  1. Назначение тщательно подобранных антибиотиков для борьбы с бактериями, обусловившими пиелонефрит. Утверждение, что беременным любые антибиотики противопоказаны, неверно. Врач подберет наиболее безопасные для плода средства, а отсутствие лечение намного губительнее, чем действие лекарств. В первом триместре чаще назначают полусинтетические или природные пенициллины, на более позднем сроке перечень разрешенных препаратов расширяется.
  2. Назначение вспомогательных препаратов: мочегонных, дезинтоксикационных, седативных средств.
  3. Применение препаратов, содержащих только растительных компоненты, для восстановления работы почек. Обычно назначают Лекран 500, фитолизин, канефрон и другие натуральные средства.
  4. Соблюдение диеты: в частности, исключение из меню приправ, маринадов, грибов, кофе, чрезмерно соленой пищи. Разрешаются молочные продукты, куриное филе, нежирная морская рыба, морсы.
  5. Проведение процедуры плазмафереза с целью детоксикации организма женщины.
  6. Катетеризация мочеточников – при нарушении оттока мочи.
  7. Хирургическое лечение. Показано при наличии гнойных и других осложнений. Могут быть выполнены декапсуляция почки, нефростомия, иссечение некротических участков почечной ткани.

Важно! Острый пиелонефрит лечат только в стационаре. При наличии бессимптомной бактериурии возможно проведение терапевтических мероприятий на дому.

Если лечение проведено успешно, последующие роды проходят обычно без осложнений. При развитии позднего токсикоза с нарушениями работы почек может быть рекомендовано кесарево сечение.

Исключить переохлаждения, нервные стрессы, тяжёлые физические нагрузки, соблюдать постельный режим с первых дней лечения. Причём лечиться необходимо в условиях стационара под наблюдением акушера-гинеколога, терапевта и, при необходимости, нефролога для избежания осложнений.

Это так называемое «позиционное лечение», которое начинается при одностороннем поражении. С целью восстановления оттока мочи нужно занять коленно-локтевое положение на боку, противоположном больной почке.

Ноги должны находиться выше головного конца туловища. Таким образом, уменьшается давление матки на больной мочеточник и почку, и обеспечивается улучшение оттока мочи по сдавленному мочеточнику. Если в течение суток ситуация не улутшается, рассматривается вопрос о проведении катетеризации.

Постельный режим — обязательное условие с первых дней заболевания, поскольку клиника бывает ярко выраженной и сопровождается интенсивными болями, высокой температурой, ознобами, значительной бактериурией, нарушением мочеиспускания, иногда — тошнотой и рвотой.

Чем лечить пиелонефрит при беременности

Назначение медикаментов при пиелонефрите является необходимым условием лечения. Начинают их приём с первого дня для профилактики осложнений.

Используется несколько групп препаратов: антибиотики, уроантисептики, спазмолитики, при необходимости — обезболивающие и успокаивающие средства, в зависимости от тяжести состояния и данных обследований.

Существуют некоторые особенности назначения лекарственных препаратов. Учитывая, что пиелонефрит развивается при наличии беременности, главное требование — не только эффективность, но и безопасность для плода.

Всё лечение происходит индивидуально, зависит от тяжести состояния, развёрнутости клиники, сроков беременности.

В первом триместре беременности происходит формирование плода, закладка органов. Плацента ещё не сформировалась и не выполняет свои защитные функции. Антибиотики в эти сроки назначаются исключительно в случае крайней необходимости и с осторожностью.

Во втором триместре группы препаратов для лечения расширяются. Допустим приём цефалоспоринов второго и третьего поколений (супракс, цефтриаксон, цефазолин), можно принимать фурадонин. Ограничения приёма — не позже 36-й недели беременности, сроки лечения — от пяти до десяти дней.

С четвёртого месяца беременности при необходимости назначается 5-НОК (нитроксолин).

Пример нормальной и воспаленной почки

Относительно безопасной является группа макролидов («Сумамед»), эритромицин, но активны они только в отношении стафилококка. Большинство возбудителей пиелонефрита к ним устойчивы.

Существут категорические противопоказания по определённым препаратам и группам препаратов на любом сроке беременности. К ним относятся фторхинолоны (нолицин, ципрофлоксацин), тетрациклины, бисептол и левомицетин.

Об этом надо знать, и никогда не заниматься самолечением, поскольку риск осложнений очень высок. Даже в медицинском учреждении при госпитализации препараты назначаются исключительно после проведения определённых обследований (в т.ч.

Казалось бы, такой безобидный и всем доступный метод лечения травами, также требует особой внимательности и знаний. Самолечение недопустимо.

Одной из задач применения народных средств, как уже обсуждалось выше, является усиление оттока мочи из почек, т.е. их «промывание». Для этого необходимо принимать достаточное количество жидкости (около двух литров в сутки) при условии отсутстствия отёков.

Уникальным средством лечения является овёс. Возможности его безграничны! Но использовать нужно крупу, а не хлопья. Готовится отвар, процеживается и принимается несколько раз в день натощак по сто миллилитров (полстакана).

Приготовление отвара следующее: на маленьком огне в течение двух — трёх часов нужно кипятить крупу в пропорции с водой 1:1 (стакан овса на литр воды). При этом объём жидкости становится меньше в два раза. Придётся запастись временем и терпением, но результат того стоит!

Проблемы с почками, как причина болей живота

Отвар овса обладает универсальными свойствами и самым широким спектром воздействия на многие органы и системы. Пиелонефрит при беременности является прямым показанием для его применения: овёс, в отличие от многих других растений, снижает гипотонию мочеточников, не усиливает тонус матки.

Он обладает противовоспалительным действием, что очень важно при лечении. И его главная отличительная особенность — образование слизей, которые улучшают стул и способствуют предотвращению запоров. Это бесценно в период беременности, так как часто этим страдают многие женщины, ведущие малоподвижный образ жизни в силу разных причин. Так что овёс можно считать настоящей находкой для лечения пиелонефрита при беременности!

Иногда общее состояние, самочувствие и настроение таковы, что нет никакого желания самостоятельно заваривать травы. Выход есть. Существует готовая комбинация из трав, разрешенная к применению при пиелонефрите у беременных.

Таковым является официнальный препарат «Канефрон». В его состав входят золототысячник, любисток и розмарин. Благодаря свойствам этих растений он оказывает противовоспалительное, противомикробное, спазмолитическое и мягкое диуретическое воздействием.

Таким образом, лечение пиелонефрита при беременности должно быть своевременным, в полном объёме и с использованием всех необходимых и доступных методов. Нельзя допускать самолечения или бездействия, поскольку это грозит многочисленными осложнениями как для беременной, так и для плода.

Как правило, в такой ситуации назначают антибиотики. Это как раз тот случай, когда их применение оправдано и несет для мамы и ее будущего ребенка намного меньше вреда, чем последствия заболевания. Разрешенные во время беременности антибиотики – ампициллин, оксациллин, метициллин (допустимы в первом триместре), гентамицин, канамицин, цефалоспорины (применяются во втором и третьем).

Использование антибиотиков тетрациклинового, стрептомицинового и левомицетинового ряда, применение бисептола, сульфаниламидов длительного действия, фуразолидона, фторхинолона категорически запрещено.

Их применение может вызвать серьезные нарушения состояния здоровья малыша: повреждение его костного скелета, кроветворных органов, органов слуха, вестибулярного аппарата. Проводится антибактериальная терапия только в стационаре под строгим наблюдением врача.

Всем без исключения больным, не смотря на то, какая у них степень заболевания, назначают спазмолитики и болеутоляющие препараты. Возможно применение акупунктуры, это позволяет уменьшить объем лекарственных средств. а, в некоторых случаях, отказаться от анальгетиков и обезболивающих.

При лечении пиелонефрита беременных также назначают уроантисептики, проводят позиционную терапию, катетеризацию мочеточников, дезинтоксикационную терапию и физиотерапию. В некоторых случаях необходимо оперативное вмешательство (например, нефрэктомия, декапсуляция почки или вскрытие гнойников, наложение нефростомы).

Общеукрепляющее лечение включает в себя витамины, успокоительные препараты. В комплексе с другими лекарственными средствами эффективным является прием фитопрепарата канефрон, который обладает противовоспалительным, спазмолитическим и мочегонным эффектом.

Лечение беременных в стационаре проводится под контролем акушеров-гинекологов и нефрологов. Их первое задание – восстановить нарушенный пассаж мочи. С этой целью проводят “позиционную терапию”, при которой женщину укладывают на противоположный больной почке бок в согнутом коленно-локтевом положении.

Один конец кровати приподнимают так, чтобы ноги находились выше головы. В этом положении матка отодвигается и давление на мочеточники уменьшается. Если в течение суток ситуация не улучшается, проводят катетеризацию мочеточника пораженной почки.

В случаях, когда заболевание осложняется нагноением, проводят декапсуляцию почки (удаляют фиброзную капсулу) или полное удаление этого органа. Если заболевание настолько запущено, нередко принимается решение об искусственном прерывании беременности.

При лечении пиелонефрита очень важно соблюдать специальную диету и режим. Диета предполагает исключение жареных, острых, копченых, соленых блюд, употребления разнообразных приправ и специй. Очень важно наладить питьевой режим, чтобы «промыть» почки.

Для этого хорошо подойдут компоты, морсы, свежевыжатые соки, а также чаи, обладающие мочегонным эффектом. Немаловажно следить за тем, чтобы у беременной не возникали запоры, которые поддерживают воспаление в почках.

  1. В первом триместре антибиотики назначают в крайних случаях, поскольку плацента еще не полностью защищает плод. В этот период разрешено использовать антибиотики пенициллиновой группы – Ампицилин, Амоксиклав.
  2. Во втором триместре допускается применение более сильных антибактериальных средств из группы цефалоспоринов II, III поколения – Цефазолин, Супракс. Эти средства можно принимать до 36 недели, продолжительность терапии – 5–10 дней.
  3. При поражении почек стафилококками можно использовать макролиды – Сумамед, Эриторомициин.

Немедикаментозные методы «борьбы» с воспалением почек

  • «коленно-локтевое» нахождение на полу, ежедневное, не менее 10-15 минут по 2-3 раза. Другими словами, необходимо «на четвереньках» стоять. Таким образом, происходит ослабление давления маткой на внутренние органы, в том числе и на почки;
  • витаминизированное питание, употребление клюквенного морса и «низкоминерализированной» питьевой воды вместо привычных кофе и чая;
  • сон на противоположном от пораженной почки боку.

Медикаментозное лечение всегда назначается лечащим и наблюдающим врачом. Самолечение строго запрещено! Заметим, что прописывается комплекс спазмолитических, антибактериальных (вплоть до антибиотиков) средств, а также мочегонных сборов и отваров.

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли забеременеть при остром и хроническом цистите

В тяжелых случаях больную необходимо лечить в стационаре, под круглосуточным наблюдением, чтобы сохранить плод. Изредка приходится доводить дело до операции, вплоть до удаления воспаленной почки. Напоследок: профилактика пиелонефрита при беременности:

  1. образ жизни — подвижный, прогулки пешие — регулярные, свежий воздух — ежедневно;
  2. желательное соблюдение диеты № 7 (меню уточняйте у своего врача) до и во время ожидания малыша;
  3. регулярное освобождение мочевого пузыря от лишней жидкости;
  4. разумный питьевой режим.

Последующая беременность после пиелонефрита не обязательно будет омрачена этим заболеванием! Будьте бдительны, не болейте, а если уж случилась — держите ситуацию под контролем!

Пиелонефрит при беременности: можно ли лечить народными средствами

  • Поскольку заболевание является воспалительным процессом почек, вызванным инфекциями различного рода, он может инфицировать плод внутриутробно.
  • На ранних сроках острый пиелонефрит грозит выкидышем.
  • После 30-й недели беременности обострение при хроническом пиелонефрите может привести к преждевременным родам.
  • В большей части случаев развивается «гестоз» (повышение артериального давления у матери, что пагубно влияет на плод), отеки и пр.
  • Острая почечная недостаточность, гнойные воспаления, требующие немедленного хирургического вмешательства (вплоть до удаления пораженной почки), которые угрожают самой матери и оказывают самое неблагоприятное влияние на плод.
  • Почти всегда у беременных хронический пиелонефрит сопровождается анемией: в течение всех 9 месяцев, во время родового процесса и в послеродовой период. При этом плод испытывает кислородное голодание, а гипоксия может иметь самые негативные последствия.

Консультация врача как первый этап в лечении заболевания

Согласитесь, картина нерадостная и последствия для мамы и ребенка могут быть печальными. Но не пугайтесь! Вовсе не в том цель нашей статьи, чтобы омрачать ваше ожидание ребенка. Своевременное лечение пиелонефрита при беременности позволит сохранить плод и минимизировать негативное влияние заболевания.

Итак, лечение столь серьезного заболевания включает в себя несколько аспектов. Чтобы разобраться в том, как лечить пиелонефрит у беременных, следует составить некий «алгоритм»:

  1. Прежде всего, необходимо остановить дальнейшее развитие заболевания и обезопасить плод от негативных воздействий.
  2. Нормализовать лабораторные показатели (те же анализы должны быть в порядке).
  3. Восстановить функцию мочевыделения.
  4. Провести антибактериальную терапию (подбор осуществляется только специалистом, индивидуально, никакого самолечения!).
  5. Организовать профилактику обострений болезни.

Лечение пиелонефрита проводится в комплексе. Совет: не полагайтесь только на лекарственные средства! Обязательно выполняйте все предписания врача!

– общий анализ крови помогает выявить воспалительные изменения-повышенный уровень лейкоцитов, СОЭ; при выраженном пиелонефрите понижается уровень гемоглобина;- биохимический анализ крови (возможно повышение уровня мочевины и креатинина);

– общий анализ мочи; анализ мочи по Нечипоренко и по Зимницкому. При пиелонефрите в анализах мочи обнаруживают белок и лейкоциты,возможно также небольшое количество крови;- бактериологическое исследование мочи- делают для точного определения возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам;

– УЗИ почек – пораженная почка будет при этом увеличена с измененной структурой;- консультация нефролога;- хромоцистоскопия-инструментальный метод исследования почек  и верхних мочевых путей для выявления степени нарушения пассажа мочи;

Объем диагностических исследований в  каждом конкретном случае определяет исключительно акушер-гинеколог после осмотра беременной. При остром пиелонефрите и при обострении хронической формы заболевания беременную направляют для лечения и наблюдения в стационар.

Лечение в стационаре проводят совместно с нефрологами. Первое, с чего начинают лечение пиелонефрита – это восстановление нарушенного пассажа мочи. С этой целью проводят “позиционную терапию”. Беременную укладывают на противоположный больной почке бок в согнутом коленно-локтевом положении.

Ножной конец кровати приподнимают. Такая позиция способствует отклонению беременной матки и давление на мочеточники уменьшается. Если в течение суток ситуация не улучшается, исходя из данных УЗИ, проводят катетеризацию мочеточника пораженной почки под контролем УЗИ. В большинстве случаев подобные манипуляции приводят к положительному эффекту.

Но если результата нет, прибегают к чрезкожной пункционной нефростомии (дренирование мочи из почки с помощью катетера, который вводят непосредственно в пораженную почку). В редких осложненных случаях при гнойном пиелонефрите, когда состояние угрожает жизни матери и плода делают декапсуляцию почки(удаляют фиброзную капсулу пораженной почки) или нефрэктомию (удаляют почку).

При беременности врачу приходиться очень тщательно относится к подбору любых антибактериальных препаратов, ведь антибиотик должен быть не только эффективным, но и безопасным для плода. Предпочтение отдают антибиотикам пенициллинового ряда (Ампицилин, Оксациллин), цефалоспоринам (Цепорин, Супрекс), аминогликозидам (Нетилмецин) и макролидам (Эритромицин).

Категорически противопоказаны при беременности антибиотики стрептомицинового и тетрациклинового ряда. В любом случае, конкретный препарат врач сможет назначить только после определения вида возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Курс лечения антибиотиками составляет не более 10-14 дней.

Для усиления эффекта антибиотика параллельно назначают противомикробные препараты (5-НОК). Также проводят инфузионную терапию (Гемодез, Лактосол). Всем беременным, вне зависимости от формы пиелонефрита, назначают спазмолитики (Но-шпа,Баралгин), десенсибилизирующие препараты(Диазолин,Тавегил, Супрастин), седативные настойки пустырника или валерианы, витамины группы В,С и РР.

При  хроническом пиелонефрите нет необходимости госпитализироваться, если анализ мочи нормальный. Беременной дают общие рекомендации касательно образа жизни и особенностей питания.

Для быстрого выздоровления в период обострения беременная должна придерживаться постельного режима. Вне обострения при хроническом пиелонефрите, напротив, следует вести подвижный образ жизни. Необходимо исключить из своего рациона острую,жареную,копченую и соленую еду.

Полезно пить натуральные фруктовые напитки, в частности, ягодный морс, компоты, соки. Также рекомендуется пить чаи с мочегонным эффектом и диуретические почечные фитосборы, которые продаются в аптеках.

Для любителей народной медицины также есть эффективный фитопрепарат, который можно применять в комплексе к основному лечению пиелонефрита в фазу обострения или в качестве профилактики заболевания. Называется он Канефрон Н.

Медики отмечают, что беременность на фоне пиелонефрита чаще осложняется гестозом, причем, его тяжелыми формами.

Болевая атака стимулирует сократительную способность миометрия матки, что угрожает преждевременным прерыванием беременности;

  • Внутриутробное инфицирование плода.

Инфекционная первооснова пиелонефрита может привести к заражению плода, особенно это справедливо для латентной хронической формы.

  • Страдание плода от кислородного голодания.

Отмечено, что на фоне патологических изменений в почках в гестационном периоде, часто происходит развитие гипоксии (вплоть до асфиксии) и гипотрофии плода. Свое негативное влияние на кровоснабжение плаценты и развитие вынашиваемого малыша также оказывают сочетанные с пиелонефритом анемия и гипертензия.

Последствиями пиелонефрита, перенесенного матерью во время беременности, для новорожденных часто являются длительная желтушность, гипотермия,

малый вес

, поражения ЦНС и т.п. 

Пиелонефрит, перенесенный на ранних сроках беременности, может привести к порокам развития и гибели плода в антенатальном или в раннем послеродовом периоде.

Ранняя диагностика гестационного пиелонефрита играет важную роль в прогнозе успеха мероприятий, предпринимаемых для ликвидации заболевания или переведения его в стадию стойкой ремиссии.

Хроническое течение заболевания, в отличие от острой его формы, может длительное время не проявлять себя явным образом через самочувствие больного. Во время беременности даже обострения хронического пиелонефрита могут быть стертыми, что затрудняет его диагностику. Последствия же скрытого продолжительного заболевания могут быть необратимыми.

Симптомы

Для хронической формы пиелонефрита характерно волнообразное течение: периоды обострения заболевания сменяются периодами ремиссии.

Проявления внешних симптомов хронического пиелонефрита зависят от текущей стадии:

  • стадия обострения имеет схожую клиническую картину с острым пиелонефритом: резкие боли, высокая температура, лихорадка и т. д.
  • стадия ремиссии не имеет ярких проявлений. Изредка женщину могут беспокоить поясничные боли, утомляемость, головокружения, тошнота и проч.

Выполнение советов врача – основе лечения заболевания

Поэтому, основными симптомами хронического пиелонефрита являются изменения результатов лабораторных анализов, а также данные УЗИ почек.

Лечение

Медицинские назначения при хронической форме пиелонефрита зависят от его стадии:

  • в стадии обострения лечение, назначаемое будущей маме аналогично тому, что показано при остром пиелонефрите. Задача терапии – устранение очагов инфекции, снятие симптомов заболевания, восстановление оттока мочи.
  • в стадии ремиссии врачебные указания касаются профилактики рецидивов пиелонефрита и содержат рекомендации по применению фитопрепаратов, рассчитанных на длительный курс применения, физиотерапии, позиционной терапии и образа жизни.

Мероприятия, проводимые с целью профилактики гестационного пиелонефрита, включают в себя:

  • регулярные исследования мочи, крови будущих мамочек, для раннего выявления патогенных микроорганизмов, а также диагностики самого заболевания на начальной стадии;
  • применение профилактических доз лекарственных препаратов (антибиотиков, по назначению врача, препаратов на растительной основе);
  • обогащение рациона достаточным количеством овощей, фруктов;
  • соблюдение питьевого режима, включающего настои, отвары разрешенных при беременности мочегонных растительных сборов, почечные чаи;
  • позиционную терапию;
  • прием витаминно-минеральных комплексов.
Беременную девушку тошнит
Ранний токсикоз может быть следствием обострения хронического пиелонефрита
Беременная женщина на приеме у врача

Пиелонефрит у беременных далеко не редкость

Пиелонефрит при беременности: причины

Существует несколько причин пиелонефрита, развившегося при беременности (“гестационного пиелонефрита”).

1 Изменения мочеточников: они удлиняются, теряют тонус, происходит их сдавление яичниковыми венами, расширенными под воздействием гормонов (чаще страдает правая яичниковая вена в связи с её анатомическим расположением, соответственно, при беременности чаще возникает пиелонефрит правой почки, хотя встречается и двусторонее поражение) и растущей беременной маткой (усугубляет процесс наличие узкого таза, крупный плод или многоплодие).

2 Застой мочи и, как результат, — растягиваются почечные лоханки вплоть до гидронефроза.

3 Размножение бактерий (особенно кишечной палочки) на фоне сниженного иммунитета, что часто бывает при беременности, под воздействием эстрогенов, вырабатываемых плацентой.

При пиелонефрите отсутствует специфический возбудитель. Часто высевается разнообразная патогенная флора: кишечная и синегнойная палочки, протей, клебсиелла, несколько реже встречаются энтерококки, стрептококки, стафилококки.

Инфицирование ткани почек происходит восходящим путём. Через кровь микробы могут проникать в почки из других очагов инфекции (например, из ротовой полости при стоматите, кариесе или ЛОР — заболеваниях).

В группе риска оказываются женщины, переболевшие циститом или пиелонефритом ранее.

Способствуют развитию пиелонефрита при беременности также переохлаждение, гиподинамия, гиповитаминозы.

Пиелонефрит – урологическое, инфекционное и воспалительное заболевание, поражающее мочевыделительную систему, а именно почечную ткань, лоханку и чашечку.

Переохлаждения; Попадание различных патогенных микроорганизмов; Ослабленный иммунитет; Недолеченный цистит; Воспаление мочевыводящих путей.

Ноющая боль в поясничном отделе; Болезненное мочеиспускание; Изменение цвета (помутнение) мочи; Повышенная температура, потеря аппетита, головная боль, тошнота и слабость.

Народное лечение пиелонефрита состоит из употребления внутрь обильной жидкости в виде определенных настоек, отваров, чаев, которые способствуют значительному снижению воспалительных процессов, протекающих в почках.

Как врачи рекомендуют лечить заболевании почек

Лекарственные травы – пустырник, зверобой, хвощ полевой, мать-и-мачеха, брусничные листья, спорыш, кукурузные рыльца и т. д.; Ягоды – брусника, рябина, облепиха, крыжовник, калина, малина; Зелень – петрушка, укроп; Мед, прополис.

Даже при совершенно нормальном протекании беременности увеличивающаяся матка постепенно сдавливает рядом расположенные органы. Усиленное давление испытывают и мочеточники – тоненькие канальцы, по которым образовавшаяся моча поступает из почек в сторону мочевого пузыря.

При замедлении оттока мочи из-за сдавливания мочеточников происходит застой жидкости, сопровождающийся расширением почек. Это увеличивает риск бактериального загрязнения почечной ткани и развития в этом органе инфекции.

Гестационным пиелонефритом в большей степени рискуют заболеть женщины, беременные впервые. У таких будущих мам передняя стенка живота более упруга, так как они еще не рожали ни разу. При этом матка испытывает большее сопротивление со стороны брюшной стенки, а мочеточники сдавливаются сильнее.

Риск развития гестационного пиелонефрита увеличивают также следующие факторы:

  • ранее перенесенный цистит или пиелонефрит;
  • переохлаждение женщины, особенно купание в прохладной воде или хождение босиком;
  • сахарный диабет;
  • уже имеющиеся патологии почек, в том числе их расширение;
  • повышенное давление крови;
  • отсутствие одной почки.

Таким образом, в наибольшей степени риск появления гестационного диабета увеличивают уже имеющиеся болезни почек или других органов будущей мамы.

В чем причина заболевания? Почему пиелонефрит чаще всего развивается именно при беременности? Основная причина развития гестационного пиелонефрита – механическая. Во время беременности матка постепенно увеличивается в размерах, “сдавливая”соседние органы, в том числе и мочеточники – выводные протоки почек, которые отводят из почек мочу.

Другой немаловажный фактор, способствующий развитию гестационного пиелонефрита – это гормональные перестройки при беременности. Изменение соотношений гормонов в организме, главным образом, эстрогенов и прогестерона, ведет к ухудшению перистальтики мочеточников и как результат – продвижение мочи затрудняется.

Предлагаем ознакомиться:  Цистит во время месячных – причины, как лечить

Таким образом, все указанные физиологические причины приводят к застою мочи в лоханках почек, что является благоприятным фоном для размножения патологических микроорганизмов – кишечных палочек, стафилококков, стрепротококков и так далее. Все это ведет к развитию инфекционно-воспалительного процесса в почках, то есть пиелонефрита.

Больше всех к гестационному пиелонефриту расположенны беременные, которые когда-то уже переболели пиелонефритом либо циститом. Помимо этого, к провоцирующим факторам относят пониженный иммунитет, переохлаждения и малоподвижный образ жизни.

Как правило, основные симптомы заболевания дают о себе знать, начиная с 22-24 недели беременности. Насколько выраженны будут при этом симптомы заболевания, зависит прежде всего от формы пиелонефрита-острой или хронической.

При острой форме пиелонефрита состояние беременной резко ухудшается – повышается температура, появляется слабость, вялость, озноб, сильные головные боли, мышечные боли, тошнота, рвота, снижение аппетита.

При хронической форме пиелонефрита симптомы мало выражены. Беспокоят тупые ноющие боли в поясничной области (области почек), слабость, вялость, головная боль.

Учитывая болевой характер пиелонефрита, при самодиагностике его часто путают с угрозой выкидыша. В любом случае, даже при незначительных симптомах, беременная сразу же должна обратиться к своему акушер-гинекологу и рассказать подробно о своих жалобах.

Пиелонефрит при беременности: прогноз на роды

Важно знать, что во время беременности при любом инфекционном заболевании, в том числе при пиелонефрите, происходит гипоксия плода. Это приводит к гипотрофии, недоразвитию мышечной массы. Такой новорождённый будет часто болеть, отставать в общем развитии.

Симптомы и лечение пиелонефрита при беременности

В связи с этим нужно беречь своё здоровье и следить за самочувствием, учитывая, что пиелонефрит может протекать в некоторых случаях бессимптомно. И если пропустить какие — то его признаки, которые выражены незначительно, и не начать вовремя лечение, последствия будут печальны.

Именно поэтому в период беременности нужно вести самый активный двигательный образ жизни, соблюдать определённую диету, которая не требует много усилий, но вознаградит в итоге хорошим результатом.

Пиелонефрит при беременности: профилактика осложнений, диета

При этом необходимо как можно чаще мочиться — это способствует промыванию почек и является ещё одним способом профилактики застоя мочи. И при любых жизненных обстоятельствах не забывать о прогулках, максимальной физической активности, избегая при этом переохлаждений.

Берегите себя и оставайтесь полными сил и здоровья!

Из всего числа заболевших пиелонефритом женщин 6-12% – беременные. Это заболевание само по себе неприятное и опасное для здоровья женщины, а что уж говорить, если она носит под сердцем ребенка! Мало того, что это состояние опасно для здоровья и матери, и малыша, так беременность – как раз является тем провоцирующим фактором. способным вызвать обострение заболевания.

Вовремя пролеченный пиелонефрит не представляет серьезной опасности для развития беременности и плода. Но, если его не лечить, то возрастает риск самопроизвольного аборта. Практика свидетельствует, что прерывание беременности происходит во втором триместре (на 16-24 неделях).

Также возможна внутриутробная гибель плода. Если женщине удается выносить малыша, то после рождения у него могут отмечаться признаки внутриутробной инфекции. начиная простым конъюнктивитом и заканчивая тяжелыми инфекционными поражениями легких, почек и других органов.

Пиелонефрит при беременности: профилактика осложнений, диета

– подвижный образ жизни при беременности-частые пешие прогулки, ходьба не менее 30 минут в день;- при наличии в прошлом хронических заболеваний мочевыделительной системы – соблюдение специальной диеты № 7 на протяжении всей беременности;

  • употреблять клюквенный морс. Он способствует закислению урины и предотвращает размножение бактерий;
  • пить больше жидкости. Если отечности ног нет, беременная не подвержена повышенному давлению, необходимо пить не меньше 2 л. жидкости за день, включая борщи, супы, кисели, сочные фрукты.
  • соблюдать личную гигиену;
  • больше двигаться, пребывать на свежем воздухе;
  • не терпеть, когда хочется в туалет;
  • правильно и сбалансировано питаться;
  • заниматься специальной гимнастикой, позволяющей снизить давление на органы малого таза и почки;
  • своевременно посещать акушера-гинеколога, регулярно сдавать все назначенные им анализы;
  • при первых признаках заболевания срочно обращаться к лечащему врачу.

Предупредить появление опасных симптомов помогут такие действия:

  • недопущение переохлаждения тела, особенно области живота и поясницы, а также ног. Именно поэтому будущим мамам следует забыть о тонких колготках в холодную погоду, о хождении босиком по прохладному кафелю в квартире;
  • значительно ограничение в меню острой пищи, пряных приправ, чеснока, уксуса, маринованных овощей, грибов, кофе;
  • отказ от даже минимальных доз алкоголя и любых сигарет;
  • ограничение соли в готовой пище;
  • отказ от потребления чипсов, сухариков и прочих пересоленных магазинных продуктов;
  • соблюдение нормы потребления воды. Не следует томить себя жаждой, но и пить воду литрами тоже нежелательно. Поступление жидкости должно быть дозированным: лучше выпивать по несколько глотков воды или сока каждый час, чем позволять себе одну-две чашки подряд после длительного перерыва;
  • поддержание интимной гигиены, чтобы не допустить бактериального обсеменения мочевыводящих путей;
  • соблюдение принципа регулярности посещения туалета «по-маленькому», чтобы не допустить задержки мочи в организме и развития в мочевом пузыре патогенных бактерий;
  • профилактическая регулярная сдача анализов для возможного выявления признаков начинающегося пиелонефрита.

Наиболее разумным выбором будет соблюдение вышеуказанных советов не только при вынашивании плода, но и задолго до начала беременности. Отсутствие каких-либо заболеваний почек до наступления зачатия и общее хорошее состояние здоровья – довольно надежная гарантия отличного самочувствия будущей мамы и рождения крепкого малыша.

Плисов Владимир, медицинский обозреватель

Старайтесь больше двигаться. Каждый день совершайте пешие прогулки (не менее час каждый день). Следите за повседневной гигиеной промежности.

Советуем кушать разнообразную пищу с достаточным количеством белков, углеводов и, жиров. Следите за объемом калорий в сутки – он не должен превышать отметку в 2500ккал. Подсчитать калории в еде правильно вам помогут специальные таблицы, которые можно найти на многих тематических диетических сайтах и форумах.

Блюда не должны долго перерабатываться желудком и кишечником, чтобы не было тяжести в животе и чрезмерного давления на матку и почки. Очень важно устранить наваристые бульоны. Женщина, ждущая малыша, должна исключить все жареные, острые, копченые блюда, солености, резкие приправы, специи.

Рекомендуется постоянно пить клюквенный соки, богатые, который богат витамином С, который будет «подкислять» мочу (убивать болезненные микробы в почках беременной женщины). Питание не должно вызывать запоров, ведь они также очень влияют на состояние почек.

Не задерживайте мочу, старайтесь ходить в туалет через каждые три часа. Беременной женщине желательно пить не меньше 2 л жидкости в сутки (без явной предрасположенности к отечности тела). Для этого годятся домашние свежие компоты, морсы, свежевыжатые соки, чаи с малым мочегонным эффектом.

Не задерживать процесс мочеиспускания; Не переохлаждаться; Своевременно и полностью пролечивать любые воспалительные, инфекционные и простудные заболевания; Принимать витаминизированные блюда, продукты и напитки для поддержания иммунитета; Регулярно и грамотно соблюдать личную гигиену.

Блог о здоровье почек

  • Home
  • Лечение пиелонефрита беременных народными средствами

Необходимо избегать переохлаждения, не посещать людные места в период эпидемий, регулярно выполнять гимнастику для беременных, плавать, совершать пешие прогулки по 30–40 минут каждый день.

Признаки хронического и острого пиелонефрита

Хронический пиелонефрит протекает без особых симптомов, что может быть очень опасно для беременной. Установить диагноз поможет клинический анализ крови и мочи. О развитии воспалительного процесса в почках может свидетельствовать тупая боль в поясничном отделе, присутствие белка в моче.

Важно! Обострение хронического пиелонефрита при беременности может стать причиной выкидыша, преждевременного родоразрешения, гибели плода в утробе.

Симптомы хронического пиелонефрита у будущих мам

Хроническая форма достаточно длительно может протекать при отсутствии развёрнутой клиники. Точнее – некоторая болезненность в пояснице присутствует, как и небольшое повышение температуры тела, однако больная, зачастую, не придаёт этому должного значения.

Это происходит либо из-за обилия «спецэффектов», характерных для беременности как для состояния (рвота, вздутие живота, извращения вкуса, раздражительность и т.п.), либо из-за привычки к постоянным болевым ощущениям со стороны почек (при недолеченном или тяжёлом пиелонефрите, мочекаменной болезни и т.п.).

Признаки на фото

Постепенно нарастает слабость, может изменяться цвет мочи. Всё это, кстати, также может быть отнесено больной к самой беременности, особенно, если беременность первая. Появляются боли в пояснице, которые могут быть как тупыми, так и острыми (колющими). Боль, как правило, усиливается при наклоне тела вперёд.

скорая помощь
При первых же признаках обострения хронического пиелонефрита у беременной необходимо вызвать врача

Обострение хронического процесса сопровождаются следующими явлениями:

  • Повышается температура тела до 39-40 0С, появляется озноб;
  • Беременную начинает тошнить вплоть до рвоты, снижается аппетит;
  • У мочи может появиться резкий и неприятный запах. Цвет может становиться красноватым;
  • Выраженная общая слабость.
  • высокая температура тела (38–40 градусов);

Врачи дифференцируют обострение с острым аппендицитом, коликами, холециститом, а также с нефропатиями и проявлениями гипертонии. Самостоятельно разобраться не выйдет, поэтому при вышеописанных симптомах беременную госпитализируют.

Во время обострения хронического пиелонефрита (даже при подозрении) беременную безоговорочно необходимо госпитализировать.

Проявления гестационного пиелонефрита, как правило, нарастают внезапно.

Наиболее часто появляются такие симптомы:

  • повышение температуры до 38 градусов или больше, а также озноб;
  • боль в пояснице в области почек;
  • болевые ощущения при мочеиспускании (если пиелонефрит осложняется циститом из-за попадания бактерий из почек через мочеточники в мочевой пузырь);
  • изменение цвета мочи и ее объема;
  • учащение позывов помочиться;
  • слабость и общее ухудшение состояния.

Характер проявлений в значительной мере зависит от срока беременности. Так, в первом триместре обычно наблюдаются сильные боли в пояснице, иррадирующие в нижнюю часть живота. Во второй половине срока вынашивания плода болевые ощущения менее выраженные, но поражение почек может быть более опасным.

В отдельных случаях гестационный пиелонефрит может протекать почти бессимптомно. В этом случае обнаружить болезнь можно только после сдачи анализов или прохождения УЗИ.

По мере роста плода матка увеличивается в размерах – под давлением меняется анатомическое строение почек, ухудшается кровообращение, моча хуже отходит. На фоне гормональной перестройки организма меняется тонус мускулатуры – нарушается уродинамика, моча из мочевого пузыря забрасывается обратно в почки. Если в моче присутствуют патогенные микроорганизмы, начинается воспалительный процесс в почках.

Важно! Любое инфекционное заболевание может стать причиной воспалительных процессов в органах мочеполовой системы.

Воспаление почек у беременных называют гестационным пиелонефритом – болезнь развивается во время вынашивания ребенка, может появиться через несколько дней после родов. Чаще всего воспалительный процесс локализуется в правой почке.

Степени риска

Выделяют 3 степени риска, для предотвращения материнской смертности. К первой относится неосложнённый первичный пиелонефрит во время беременности. В данном случае — особенных противопоказаний к беременности нет.

Если же у женщины существовал хронический пиелонефрит до беременности, она уже попадает во вторую группу риска.

Первая и вторая группа дополнительно наблюдаются у нефролога или терапевта, и большая часть таких беременностей разрешается благополучно.

Если пиелонефрит сочетается у беременной с гипертензией, анемией, или почка всего одна – беременность противопоказана.

Факторы, провоцирующие обострение

Существенную роль играет состояние связочного аппарата почек, а также состояние жировой капсулы.

Если беременность сочетается с низкой массой тела, вероятность обострения пиелонефрита значительно увеличивается. Постарайтесь скорректировать питание в первый триместр соответствующим образом.

Garden of Life, KIND Organics, Мультивитамины для женщин, 120 веганских таблеток

Разумеется, играет роль текущее состояние почек, а также выраженность пузырно-мочеточникового рефлюкса (т.е. обратного заброса мочи).

Нередко обострение пиелонефрита бывает связано с пиковыми значениями гормонов, что достаточно типично для беременных.

Даже при отсутствии очага хронической инфекции в организме (или при его относительной пассивности), у беременных инфекция достаточно часто поднимается из мочевого пузыря, либо распространяется по лимфатическим или кровеносным путям.

В первом случае этому способствуют застойные явления в мочеточниках и самих почках, во втором – падение иммунитета, что не является редкостью при беременности.

В результате – развивается обострение хронического пиелонефрита, или острая почечная инфекция (острый гломерулонефрит, пиелонефрит).

Возбудителем чаще всего становится кишечная палочка, протей, энтерококк, стафилококк, кандида.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector