Пиелонефрит беременных – симптомы и лечение пиелонефрита у беременных

Причины возникновения пиелонефрита при беременности

Воспалительный процесс лоханок почек в виде пиелонефрита у беременных вызван разными микроорганизмами. В их число входят:

  • стафилококк;
  • грибки, например, Candida;
  • протей;
  • кишечная палочка;
  • энтерококк;
  • синегнойная палочка;
  • грамотрицательные бактерии.

Часть бактерий размножается в результате застоя мочи в мочеиспускательном канале, а часть становится результатом каких-либо гнойно-воспалительных процессов. К ним относят фурункулёз кожи, половые инфекции или зубы с кариесом.

Первые симптомы пиелонефрита при беременности у женщин могут проявиться через некоторое время после попадания вредных бактерий гематогенным, нисходящим или восходящим способом. Предпоследний означает, что заболевание возникнет в результате деятельности микроорганизмов, перешедших из кишечника.

Восходящим способом называют переход бактерий через мочевой пузырь, а гематогенное заражение происходит посредством сопутствующих инфекционных заболеваний. Также пиелонефрит во время беременности может быть вторичным (беспокоит пациентку еще до зачатия плода) и первичным (если женщина, находясь в положении, заразилась впервые).

Пиелонефрит беременных - симптомы и лечение пиелонефрита у беременных

Воспалительный процесс у беременной также возникает из-за увеличения матки. Таким образом она оттесняет расположенные рядом внутренние органы, включая почки. В результате образуются застои мочи, из-за плохой проходимости каналов.

В зависимости от стадии развития, симптомы пиелонефрита при беременности могут проявиться сразу или через некоторое время. Одной из самых опасных для женщины является хроническая форма заболевания. При её обострении, пациентка ощутит следующие симптомы:

  1. Озноб.
  2. Температура до 40 градусов.
  3. Режущие боли при мочеиспускании.
  4. Проявление интоксикации.
  5. Учащение пульса.
  6. Боль в зоне поясницы.

Если женщина не будет заниматься лечением пиелонефрита при беременности, последствия для ребенка могут быть сложными и иногда невозвратными. К ним относят:

  1. Гибель еще не родившегося плода.
  2. Поздний токсикоз.
  3. Прерывание беременности на любом сроке.
  4. Преждевременные роды.
  5. Прогресс тяжелой формы анемии.

Пиелонефрит может перейти и на самого ребенка. Предугадать, на какой стадии развития находится патология, не получится. Она может быть как самой незначительной, так и обостренной. Если это произойдет, отклонение затронет и другие внутренние органы, в первую очередь, легкие и почки.

Каждая беременная женщина должна понимать: любые заболевания инфекционного характера провоцируют гипоксию плода, что, в свою очередь, приведет к нарушениям развития мышечной ткани. Это будет означать, что ребенок быстро начнет страдать от различных заболеваний и испытывать трудности в общем развитии.

Чтобы избежать подобных осложнений, женщине необходимо в период беременности вести активный образ жизни настолько, насколько это позволяют специалисты. Это должно сопровождаться различными физическими упражнениями и диетой.

После того, как у пациентки был диагностирован пиелонефрит при беременности, необходимо учесть все факторы риска и только потом назначать лечение. Это может сделать только врач, заниматься самолечением крайне нежелательно, так как это может привести к невозвратным последствиям для матери и плода.

В данный промежуток времени в список безопасных препаратов входят следующие лекарства:

  • Оксациллин;
  • Ампициллин;
  • Гентамицин;
  • Цефалоспорины.

На какой бы стадии развития не находилась патология, врач назначит женщине обезболивающие средства и спазмолитики. Для снижения давления на мочеточники специалисты всегда советуют пациенткам спать на боку, это позволит обеспечить нормальный отток мочи.

Также в течение дня необходимо проделывать некоторые упражнения. Одно из них состоит в принятии коленно-локтевой позы, в ней нужно задержаться на 8-10 минут. Если после таких действий у женщины не будет наблюдаться улучшение состояния, ей могут назначить дренирование урины из поврежденного органа или катетеризацию мочеточника.

Очень важно обратиться к врачу своевременно, так как если патология окажется запущенной, он будет вынужден искусственно прервать беременность и только после этого продолжить терапию. Еще одним нежелательным осложнением является нагноение. В этом случае удаляется фиброзная капсула или даже весь орган полностью.

Если у пациентки отсутствуют отеки, а артериальное давление всегда находилось в норме, ей будут советовать пить много жидкости, а именно не меньше 2 литров очищенной воды. Также можно использовать ягодные морсы, кисель или компот из сухофруктов.

Очень важно не предпринимать действий, провоцирующих запор. Здесь правильно будет использовать кисломолочные продукты (но с невысоким процентом жирности), свежие фрукты и овощи. Некоторые применяют в этот период отвар из овса, он способен снимать воспаление, не оказывая воздействия на тонус матки.

Чтобы патология обошла стороной будущую маму, необходимо придерживаться нескольких простых правил. Они выглядят следующим образом:

  1. Достаточное количество выпитой воды в течение дня позволит избавлять организм от вредных микроорганизмов.
  2. Желательно не забывать о физических упражнениях, но нельзя не помнить о том, что нагрузки должны быть умеренными.
  3. Специальная гимнастика для женщин в положении. Подобные курсы для беременных сегодня можно найти практически во всех фитнес-центрах. Такие занятия поспособствуют улучшению тонуса внутренних органов, предотвратят возникновение воспалений и укрепят мышцы спины.
  4. Опорожнять мочевой пузырь желательно каждые 3,5 часа, но не реже.
  5. Если пиелонефрит уже присутствовал в организме, необходимо придерживаться диеты, которая помогает контролировать естественный отток мочи.

Если проявляются первые симптомы пиелонефрита у беременных, нужно срочно обращаться к врачу, чтобы провести лечение на ранних стадиях развития заболевания.

Гестационный пиелонефрит у беременных – это воспаление почечных лоханок. Симптомы пиелонефрита выражаются в болезненных ощущениях в области поясницы, резях при выделении урины, ложных позывах к мочеиспусканию.

Хронический пиелонефрит обычно протекает незаметно, без особых видимых признаков. Выявить то, что женщина заболела, можно только в результате исследований мочи и крови, проведенных специалистом. Поэтому очень важно, чтобы беременная женщина постоянно наблюдалась у врача и своевременно сдавала анализы, чтобы врач мог вовремя заметить малейшие отклонения в работе мочевыводящей системы и назначить терапию, поскольку в этот период нагрузка на почки значительно возрастает.

Пиелонефрит во время беременности может возникнуть из-за роста матки, пережимающей и сдавливающей внутренние органы, расположенные рядом. В результате этого моча с затруднением проходит по мочеточнику.

Патология может возникнуть в течение беременности, а может наблюдаться до того, как женщина могла забеременеть. Причиной становятся разные микроорганизмы, например, золотистый стафилококк, стрептококк, кишечная палочка или грибы типа Кандиды.

Беременность пиелонефрит способна только обострить, поэтому его обязательно нужно лечить, соблюдая все рекомендации лечащего врача. Инфекция может быть вызвана фурункулезом кожи или кариесом зубов, способна развиваться в мочеполовой системе, желчном пузыре либо дыхательных путях. Она может проникнуть в мочевые пути из мочевого пузыря, кишечника или из другого очага.

Обычно пиелонефрит на ранних сроках беременности обнаруживается у женщин, ранее уже перенесших это заболевание. В группе риска находятся также женщины, у которых понижен иммунитет и образ жизни малоподвижный.

увеличиваются почки, изменяется их структура. Обязательно потребуется консультация нефролога. При обостренном течении болезни или ее хронической стадии лечебные мероприятия проводятся в стационаре под постоянным контролем специалистов.

Лечение пиелонефрита при беременности доктор начинает с тщательного подбора антибиотиков, которые применяются и при терапии гестационного пиелонефрита у беременных, иначе последствия могут быть непредсказуемыми.

В качестве вспомогательных медикаментозных препаратов при пиелонефрите рекомендуют дезинтоксикационные, мочегонные и седативные средства. Чтобы восстановить нормальную работу почек, пиелонефрит беременных лечат с помощью лекарственных препаратов, которые в своем составе имеют только растительные компоненты. Это могут быть Фитолизин, Канефрон или Лекран 500.

Заболевание иногда осложняется нагноением, что приводит к удалению фиброзной капсулы. При запущенной форме болезни возможно удаление почки. При таких серьезных осложнениях врачи часто рекомендуют прервать беременность искусственно.

Пиелонефрит при беременности — симптомы и лечение

Для лечения тяжёлого и осложнённого пиелонефрита необходима госпитализация. Лечение, как правило, начинают с парентерального введения антибиотиков. После нормализации температуры тела (в течение 3-5 дней) возможно продолжение лечения с использованием антибактериальных препаратов для приёма внутрь (ступенчатая терапия).

Выделяют средства 1-го ряда, или средства выбора, которые считаются оптимальными, и средства 2-го ряда, или альтернативные.

Предлагаем ознакомиться:  Частые позывы к мочеиспусканию у женщин без боли и с болью: причины, лечение

Длительность лечения антибиотиками при остром пиелонефрите составляет 10-14 дней, при обострении хронического пиелонефрита – 10-21 день. После окончания терапии необходимо контрольное исследование мочи, в том числе бактериологическое.

При персистировании инфекционного агента назначают повторный курс лечения антибиотиками с учётом чувствительности к ним возбудителя. Во время лечения необходимо выпивать не менее 1,5 л жидкости в сутки.

Терапию начинают с препаратов для парентерального введения. В последующем переходят на пероральный приём лекарств. Препаратами выбора являются ампициллин (не показан при угрозе выкидыша), амоксициллин клавулановая кислота, цефалоспорины (цефотаксим, цефтриаксон, цефуроксим и др.).

При тяжёлом пиелонефрите и выявлении клебсиелл или синегнойной палочки, которые устойчивы к пенициллинам (в том числе к карбенициллину) и цефалоспоринам, оправдано применение гентамицина (в III триместре).

Препаратами резерва являются карбапенемы.

Пиелонефрит беременных - симптомы и лечение пиелонефрита у беременных

На протяжении всей беременности противопоказано лечение антибиотиками тетрациклинового ряда и фторхинолонами.

При более лёгком течении пиелонефрита могут быть использованы препараты налидиксовой кислоты, производные 8-оксихинолина (нитроксолин) и нитрофураны (фурадонин, фуразидин).

Длительность терапии должна быть не менее 14 дней (5 дней парентеральное введение препарата, далее – внутрь), а при необходимости и более длительный срок.

В группе пациенток с риском развития гестационного пиелонефрита, обострений хронического пиелонефрита бессимптомной бактериурией целесообразно назначение фитопрепарата канефрон Н по 2 драже или 50 капель 3 раза в день курсами по 10 дней каждого месяца гестации или, при необходимости, непрерывно.

В период лактации возможно назначение цефалоспоринов (цефаклор, цефтрибутен), нитрофурантоина, фуразидина, гентамицина.

Пиелонефрит беременных - симптомы и лечение пиелонефрита у беременных

Противопоказано назначение фторхинолонов и котримоксазола.

  • гиперплазии простаты у мужчин;
  • снижения уровня эстрогенов у женщин в период менопаузы.

Это необходимо учитывать при медикаментозном или оперативном лечении простаты у мужчин и местном интравагинальном или периуретральном применении гормональных кремов, содержащих эстрогены (овестин), у женщин.

Антибактериальное лечение пиелонефрита следует проводить при наличии клинических признаков бактериальной инфекции; не стремиться к полному бактериологическому излечению, прежде всего в отношении бессимптомной бактериурии, так как это маловероятно и требует длительных курсов терапии с риском лекарственных осложнений.

Антибактериальное лечение пиелонефрита единственной почки проводится по общепринятой методике. При этом необходимо тщательно учитывать нефротоксичность препаратов (избегать назначения аминогликозидов, цефалоспоринов 1-го поколения, карбапенемов).

Правила лечебного питания при почечных патологиях, в том числе при острых и хронических формах пиелонефрита, рекомендуют ограничить употребления соли и пищи, богатой пуринами (мясные бульоны, субпродукты и мясные консервы).

Однако не менее важно придерживаться и тех способов кулинарной обработки, которые, по мнению диетологов, наиболее приемлемы для приготовления пищи при данном заболевании. Диета при пиелонефрите предполагает употребление блюд, приготовленных путем отваривания, запекания, а также легкого обжаривания (на сливочном масле).

Рецепты блюд при пиелонефрите должны учитывать ограничение белков животного происхождения, обеспечение калорийной составляющей пищи (за счет углеводов, растительных и молочных белков и жиров), а также достаточное содержание в рационе овощей и фруктов.

Тыквенный суп

Для приготовления супа-пюре из тыквы нужно на 1,5 литра воды взять 300 г сырой тыквы, одну картофелину, одну небольшую морковку и репчатую луковицу. Все ингредиенты почистить, мелко нарезать (тыкву и морковь можно натереть на терке) и отправить в кипящую воду в такой последовательность с промежутками в 3 минуты: картофель, тыква, морковь, лук.

Когда все овощи станут мягкими, следует снять кастрюлю с плиты, измельчить суп блендером и добавить столовую ложку сливочного или топленого масла. При подаче суп можно посыпать свежей зеленью или тертым сыром.

Овощные котлеты

На 600-700 г капусты берется одно сырое яйцо, полстакана молока и по 2 столовые ложки манной крупы и сливочного масла. Еще понадобятся панировочные сухари (3-4 столовые ложки) и 2 г соли.

Капусту необходимо мелко нарезать и до мягкого состояния протушить в молоке с добавлением воды, затем всыпать при помешивании манную крупу и править 5 минут. Когда капуста остынет, вбить в нее яйцо и перемешать до получения однородной массы.

Затем сформовать котлеты, обвалять каждую в панировочных сухарях и запечь в духовке или обжарить в сливочном масле на сковороде. К таким котлетам очень подходит соус из томатной пасты с петрушкой или укропом. По такому же принципу можно приготовить любые овощные котлеты из меню диеты при пиелонефрите.

Чтобы приготовить это диетическое блюдо, нужно 1,5 стакана риса, 3-4 яблока, 1 яйцо, 2 ст. ложки сливочного масла, 150 г сметаны, 100 г сахара и немного молотой корицы.

Рис необходимо сварить как для гарнира (то есть класть его не в холодную воду, а в кипяток). После того, как с отваренного, откинутого на дуршлаг и почти остывшего риса стечет все вода, его соединяют со столовой ложкой масла и разболтанным сырым яйцом.

Яблоки надо очистить, нарезать средними кусочками, смещать с сахаром и корицей. Затем смазать сотейник оставшимся маслом, уложить половину риса, сверху него ровным слоем выложить яблоки, а на яблоки положить вторую часть риса. Сверху все заливают сметаной и отправляют в разогретую духовку на полчаса.

Для существенного улучшения состояния при патологиях почек необходимо ограничение количество белка, соли и жидкости. Например, при употреблении белковой (мясной) пищи в процессе ее усвоения в организме происходит образование экзогенных азотистых шлаков – продуктов расщепления белков, выведением которых и занимаются наши почки.

А когда они воспалены, то с этой «обязанностью» им справляться сложно. И главное состоит в том, что диета при пиелонефрите направлена на снижение нагрузки на больной орган, что помогает быстрее справиться с болезнью.

Постельный режим — обязательное условие с первых дней заболевания, поскольку клиника бывает ярко выраженной и сопровождается интенсивными болями, высокой температурой, ознобами, значительной бактериурией, нарушением мочеиспускания, иногда — тошнотой и рвотой.

Назначение медикаментов при пиелонефрите является необходимым условием лечения. Начинают их приём с первого дня для профилактики осложнений.

Используется несколько групп препаратов: антибиотики, уроантисептики, спазмолитики, при необходимости — обезболивающие и успокаивающие средства, в зависимости от тяжести состояния и данных обследований.

Существуют некоторые особенности назначения лекарственных препаратов. Учитывая, что пиелонефрит развивается при наличии беременности, главное требование — не только эффективность, но и безопасность для плода.

Всё лечение происходит индивидуально, зависит от тяжести состояния, развёрнутости клиники, сроков беременности.

В первом триместре беременности происходит формирование плода, закладка органов. Плацента ещё не сформировалась и не выполняет свои защитные функции. Антибиотики в эти сроки назначаются исключительно в случае крайней необходимости и с осторожностью.

Во втором триместре группы препаратов для лечения расширяются. Допустим приём цефалоспоринов второго и третьего поколений (супракс, цефтриаксон, цефазолин), можно принимать фурадонин. Ограничения приёма — не позже 36-й недели беременности, сроки лечения — от пяти до десяти дней.

С четвёртого месяца беременности при необходимости назначается 5-НОК (нитроксолин).

Относительно безопасной является группа макролидов («Сумамед»), эритромицин, но активны они только в отношении стафилококка. Большинство возбудителей пиелонефрита к ним устойчивы.

Существут категорические противопоказания по определённым препаратам и группам препаратов на любом сроке беременности. К ним относятся фторхинолоны (нолицин, ципрофлоксацин), тетрациклины, бисептол и левомицетин.

Об этом надо знать, и никогда не заниматься самолечением, поскольку риск осложнений очень высок. Даже в медицинском учреждении при госпитализации препараты назначаются исключительно после проведения определённых обследований (в т.ч.

Одной из задач применения народных средств, как уже обсуждалось выше, является усиление оттока мочи из почек, т.е. их «промывание». Для этого необходимо принимать достаточное количество жидкости (около двух литров в сутки) при условии отсутстствия отёков.

Уникальным средством лечения является овёс. Возможности его безграничны! Но использовать нужно крупу, а не хлопья. Готовится отвар, процеживается и принимается несколько раз в день натощак по сто миллилитров (полстакана).

Предлагаем ознакомиться:  Причины затрудненного мочеиспускания у мужчин и как его лечат

Приготовление отвара следующее: на маленьком огне в течение двух — трёх часов нужно кипятить крупу в пропорции с водой 1:1 (стакан овса на литр воды). При этом объём жидкости становится меньше в два раза. Придётся запастись временем и терпением, но результат того стоит!

  1. В первом триместре антибиотики назначают в крайних случаях, поскольку плацента еще не полностью защищает плод. В этот период разрешено использовать антибиотики пенициллиновой группы – Ампицилин, Амоксиклав.
  2. Во втором триместре допускается применение более сильных антибактериальных средств из группы цефалоспоринов II, III поколения – Цефазолин, Супракс. Эти средства можно принимать до 36 недели, продолжительность терапии – 5–10 дней.
  3. При поражении почек стафилококками можно использовать макролиды – Сумамед, Эриторомициин.
  • Острый пиелонефрит при беременности характеризуется резким ухудшением самочувствия, ярко выраженными симптомами. Он менее опасен для женщины и плода, но требует качественного лечения и постоянного контроля до родов.
  • Хронический пиелонефрит при беременности возникает в большем количестве случаев. Его опасность заключается в отсутствии острых проявлений, на которые будущая мама может обратить внимание. Определить наличие отклонений можно по анализу мочи и крови.
  • Повышение температуры. Она может находиться в пределах 37-38°, сопровождаться ознобом.
  • Сильные головные боли. Их вызывает повышение давления в результате плохого вывода жидкости из организма.
  • Гестоз, сопровождаемый рвотой, сниженный аппетит.
  • Поясничные боли (чаще справа, т.к. поражается правая почка, реже обе), которые отдают вниз живота. Их можно спутать с болевыми ощущениями при угрозе прерывания.
  • Позиционная терапия. Она проводится с целью восстановления оттока мочи, уменьшения ее застоя. Для этого женщину укладывают на бок со здоровой почкой, ноги согнуты в коленях. Край кровати, где находятся нижние конечности, приподнимается, чтобы они находились выше головы. Так снижается давление матки на почку. Если такая терапия оказывается неэффективной, устанавливают катетер.
  • Назначение антибиотиков. Они являются единственным медикаментозным методом избавиться от бактериальной инфекции и ее возбудителей. Чтобы минимизировать вред от приема лекарств, выписывают препараты пенициллинового ряда.
  • Прием спазмолитиков и обезболивающих средств помогает уменьшить болевой синдром.
  • Головная боль;
  • Учащение пульса;
  • Повышение артериального давления;
  • Озноб;
  • Слабость;
  • Подъем температуры тела (зависимо от тяжести протекания воспаления, может подняться до 37-40°С)
  • -Снижение аппетита;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Отечность ног;
  • Резь при мочеиспускании;
  • Учащенное мочеиспускание;
  • Боль в пояснице (особенно в ночное время).

Какие профилактические меры предпринимать при пиелонефрите у беременной?

Каждая женщина во время беременности должна особенно бережно относиться к своему здоровью, ведь от этого зависит и здоровье малыша. Необходимо вести здоровый образ жизни. Нельзя допускать переохлаждения тела.

Необходимо ограничивать себя в употреблении очень соленой, острой, маринованной пищи. Нужно соблюдать питьевой режим, нельзя страдать от жажды, но и злоупотреблять водой не стоит, чтобы не перегружать почки. Достаточно выпивать несколько глотков воды или другой жидкости каждый час.

Необходимо строго соблюдать правила интимной гигиены, чтобы не допускать размножения патогенных бактерий. Нельзя задерживать урину в организме, надо регулярно посещать туалет, чтобы не допустить развития в мочевом пузыре патогенных бактерий. Важно своевременно делать анализ мочи, чтобы обнаружить возможные отклонения.

Все эти советы необходимо соблюдать не только во время беременности, но и при ее планирования.

Как лечить пиелонефрит при беременности, точно скажет только врач, самолечением заниматься категорически запрещено, иначе последствия будут непредсказуемы.

Пиелонефрит при беременности: прогноз на роды

К наиболее частым осложнениям пиелонефрита при беременности относятся поздний токсикоз, самопроизвольное прерывание беременности в ранние или поздние сроки, преждевременные роды, гибель плода, развитие тяжелой анемии.

Кроме того, от инфекции может страдать и новорождённый ребёнок. Патология у ребёнка. рождённого от матери, страдающей пиелонефритом во время беременности, может быть различной степени тяжести. Часто встречаются конъюнктивиты, как самый лёгкий вариант осложнений. Но не исключены серьёзные поражения внутренних органов (лёгких, почек и др).

Важно знать, что во время беременности при любом инфекционном заболевании, в том числе при пиелонефрите, происходит гипоксия плода. Это приводит к гипотрофии, недоразвитию мышечной массы. Такой новорождённый будет часто болеть, отставать в общем развитии.

В связи с этим нужно беречь своё здоровье и следить за самочувствием, учитывая, что пиелонефрит может протекать в некоторых случаях бессимптомно. И если пропустить какие — то его признаки, которые выражены незначительно, и не начать вовремя лечение, последствия будут печальны.

Именно поэтому в период беременности нужно вести самый активный двигательный образ жизни, соблюдать определённую диету, которая не требует много усилий, но вознаградит в итоге хорошим результатом.

Пиелонефрит при беременности: профилактика осложнений, диета

Наиболее выраженные проявления болезни могут появиться во время ее обострения. В такие моменты симптомы хронического пиелонефрита напоминают симптомы острого пиелонефрита. У беременных женщин боли в пояснице при пиелонефрите следует отличать от характерных болей, которые возникают во время беременности из-за возрастающей нагрузки на позвоночник.

trusted-source

. Поражение внутрипочечных кровеносных сосудов является причиной развития рено-васкулярной гипертонии. Особенно опасно появление

во время беременности.

При остром пиелофрите возможно развитие флегмоны или абсцесса почки, однако эти осложнения довольно редки. Чаще всего при отсутствии лечения острый пиелонефрит переходит в хронический.

Профилактике пиелонефрита во время беременности нужно уделить особое внимание. Одним из методов профилактики пиелонефрита является соблюдение беременной женщиной мер личной гигиены, качественное

, прогулки на свежем воздухе (без риска переохлаждения).

В последнее время профилактика возникновение или обострения пиелонефрита проводится с использованием растительных антисептиков. Одним из таких препаратов является Канефрон Н.

Также эффективен прием препарата кордицепс под наблюдением врача, который оказывает стимулирующее влияние на иммунитет при этом не оказывая побочного воздействия.

Прием любого лекарственного препарата, изменение или остановка лечения должны быть согласованны с лечащим врачом.

Библиография:

  • Сафронова Л.А. Пиелонефрит и беременность. Русский медицинский журнал, 2000;8,18:778–781.
  • Delzell J.E.Jr., Lefevre M.L. Urinary tract infections during pregnancy. Am Fam Physician. 2000;61:713–721.

Беременной стоит питаться здоровой пищей. Отказаться от употребления острых, копченых, жирных и консервированных продуктов. Беременным можно есть овощные супы, отварное мясо и рыбу. Для профилактики возникновения подобных проблем рекомендуется пополнить рацион витаминизированными продуктами.

Для профилактики появления отеков нужно уменьшить поступление в организм сахара. В первую очередь, потребуется ограничить прием сладостей. Высокий риск развития симптома у женщин с лишним весом. В таком случае, стараться меньше кушать мучные изделия.

При наличии признаков пиелонефрита, нужно своевременно обратиться за помощью. Только правильно подобранное лечение поможет быстрее избавиться от недуга.

Медикаментозное лечение пиелонефрита, в том числе и хронической формы этого заболевания, направлено на прекращение воспалительного процесса и восстановление нормального прохождения мочи по мочеиспускательному каналу.

Эффективность лечения зависит от множества факторов, среди которых важную роль играют временное снижение нагрузки на пораженную воспалением почку, соблюдение водно-солевого баланса (для уменьшения артериальной гипертензии и отеков), а также стимуляция выведения из организма азотистых шлаков.

Суточное содержание белков в данной диете ограничено до 80 г, жиров – до 90 г. При этом не менее 70-80% белков должны иметь животное происхождение, а до 25% жиров должны быть растительными. Суточное количество углеводов, потребляемых в данное диете при пиелонефрите, может составлять 450-500 г (90-100 г сахара).

Общая энергетическая ценность 4-5-разового питания не превышает 2800-2900 ккал, а допустимое количество поваренной соли ограничено 5-6 граммами. Кроме того, объем жидкости, употребляемой в течение дня (в том числе в составе первых блюд), составляет 1 литр. Индивидуально это количество корректируется в зависимости от суточного диуреза пациента.

Предлагаем ознакомиться:  Бетадин при цистите - Лечение цистита

Пиелонефрит — насколько опасное заболевание при беременности ? Узнайте, как жить, если выставлен диагноз пиелонефрита при беременности

Соблюдая лечебную диету 7 при пиелонефрите, можно пить некрепкий черный и зеленый (с сахаром или медом); компоты и кисели; отвар ягод шиповника; молоко, кефир и простоквашу (с низким процентом жирности). Нельзя пить какао, кофе, газированные и алкогольные напитки и минеральную воду с натрием.

Допустимое количество в день: хлеб, сдоба, печенье – не более 400 г; куриные яйца – 2 шт.; мясо и птица (нежирное отварное, запеченное или тушеное) – 150 г. Категорически противопоказано есть жирное и жареное, острое и копченое. Пищу следует варить или тушить, а лучше всего – готовить на пару.

[5], [6], [7], [8], [9]

В начале заболевания, когда в нижней части спины ощущаются боли и повышается температура, диета при остром пиелонефрите предписывает выпивать в течение суток не меньше 1,5-2 литров жидкости (воды, компота, сока, чая с лимоном, отвара шиповника). Как отмечают урологи, это способствует промыванию мочевыводящих путей.

Однако в период обострения болезни объем жидкости следует ограничивать: за сутки объем выпиваемого должен быть равен объему выделяемой мочи.

Рекомендуемая врачами диета при остром пиелонефрите, а также диета при обострении пиелонефрита – бессолевая диета 7А, в которой минимальное количество белков (20 г в сутки), количество жиров снижено до 80 г (из них 15% растительные жиры), а количество углеводов составляет 350 г (в том числе не более 80 г сахара). Калорийность суточного рациона – 2200 ккал, а режим приема пищи – 5 или 6 раз в день.

у беременной болит спина

При остром пиелонефрите не нужно употреблять бульоны, острые блюда, бобовые, копченое и соленое, консервы, торты и пирожные, острые специи и приправы (чеснок, перец, хрен, горчица, уксус), а также кофе и шоколад.

Иногда диета при обострении пиелонефрита исключает употребление хлеба, мяса и рыбы, так как эти продукты могут усиливать ацидоз (нарушение кислотно-щелочного равновесия организма в сторону повышения кислотности).

[10], [11], [12], [13]

Основополагающие рекомендации относительно того, какой должна быть диета при пиелонефрите у детей, от диеты при пиелонефрите у взрослых отличается мало – в основном, по количественным параметрам. Например, детям в возрасте от трех до шести лет можно съедать половину вареного яйца в день, а детям постарше – одно яйцо. Хотя порции основных блюд могут быть обычными (в соответствии с возрастом).

Врачи советуют употреблять больше молочных и кисломолочных продуктов, готовить только постное мясо (телятину, крольчатину, курятину) и нежирную морскую рыбу. Следует давать отварное мясо и рыбу, но без бульона.

Диета при пиелонефрите у детей включает пшеничный хлеб, сахар, сливочное и растительное масло, различные крупы и макаронные изделия, овощи, фрукты, ягоды, соки и компоты. Можно давать детям с пиелонефритом и сладости, за исключением тортов и пирожных с кремом и шоколада.

Основные способы приготовления те же, что и при диете для взрослых, а число приемов пищи не должно быть меньше пяти раз в течение дня.

[14], [15], [16]

Во время беременности у женщин может развиваться так называемый гестационный пиелонефрит. Из-за эндокринных изменений в организме либо от постоянного давления на мочеточник увеличенной матки происходит нарушение привычного физиологического тонуса мочевыводящих путей и всей уродинамики.

Общая суточная калорийность этой диеты составляет от 2800 до 3000 ккал, а в ее составе должно быть не более 60 г белков в день, при этом две трети их них – белки животного происхождения. Количество жиров находится примерно на уровне 100-110 г в день, а дневная норма углеводов составляет 450 г. Питание должно быть дробным: маленькими порциями до шести раз в день.

Диета при пиелонефрите при беременности должна быть практически бессолевой (не больше 3 г поваренной соли в день) и включать такие продукты, как: яйца, нежирное отварное мясо, нежирное молоко и кисломолочные продукты, злаковые каши, овощи (кроме сельдерея, шпината и щавеля), фрукты и ягоды (кроме черной смородины, дыни и персиков).

Диета при цистите и пиелонефрите, то есть когда параллельно с воспалением почек инфекция поражает мочевой пузырь, должна исключать все специи, лук, чеснок, твердые сыры, рыбу, бобовые, редис, редьку, томаты, орехи, кислые фрукты (в том числе цитрусовые), шоколад.

беременной женщине плохо

[17], [18], [19]

Меню диеты при пиелонефрите может быть таким:

  • Завтрак: отварной картофель (200 г) со сливочным маслом, вареное всмятку яйцо (1 шт.), чашка чая с сахаром, вареньем или медом.
  • Второй завтрак: сметана (200 г), сладкий чай.
  • Обед: вегетарианский рисовый суп (300 г) со сметаной, овощное рагу (200 г), кисель из свежих яблок или компот из сушеных (200 мл);
  • Полдник: творожно-фруктовый десерт (150 г) или свежие фрукты (200 г).
  • Ужин: молочная рисовая каша со сливочным маслом (200 г), стакан чая с медом.

А вот еще один вариант меню диеты при пиелонефрите:

  • Завтрак: винегрет без солений (200 г), творог (100 г), хлеб со сливочным маслом, чай с молоком.
  • Второй завтрак: омлет из яичных желтков или молочная каша (200 г), настой плодов шиповника (200 мл).
  • Обед: овощной суп со сметаной (300 г), отварное нежирное мясо или рыба (100-150 г) с картофельным пюре или злаковой кашей, компот или сок (200 мл).
  • Полдник: молоко (200 мл), булочка или печенье.
  • Ужин: овощные котлеты или творожная запеканка (200 г), стакан кефира или простокваши.

Прежде всего, необходимо воздержаться от солёной, острой и жареной пищи. Это будет профилактикой ещё одного неприятного последствия пиелонефрита при беременности, которое развивается довольно часто: артериальной гипертензии, эклампсии или преэклампсии беременных.

Ну и, конечно же, не обойтись без традиционного применения арбуза, дыни, тыквы, которые нужно употреблять в больших количествах, если существует такая возможность. Они обладают прекрасным мочегонным эффектом, и сами по себе уже являются готовыми лечебными средствами, улучшающими отток мочи из почек и предупреждающими развитие отёков.

При этом необходимо как можно чаще мочиться — это способствует промыванию почек и является ещё одним способом профилактики застоя мочи. И при любых жизненных обстоятельствах не забывать о прогулках, максимальной физической активности, избегая при этом переохлаждений.

Что такое пиелонефрит? Как он проявляется при беременности?

Пиелонефрит представляет собой воспалительный процесс в почках. точнее, в их лоханках. Вызывается это заболевание различными микроорганизмами (кишечная палочка, грамотрицательные эктеробактерии, синегнойная палочка, протей, энтерококк, золотистый стафилококк, стрептококк, грибы типа Candida), которые размножаются в результате затруднения тока мочи в мочевыводящих путях и наличия инфекционного очага в организме.

Инфекция может попасть в мочевые пути несколькими способами: восходящим (из мочевого пузыря), нисходящим (из кишечника), гематогенным (при различных инфекционных заболеваниях).

беременная у врача

Пиелонефрит бывает первичным (возникает впервые во время беременности) и вторичным (беспокоящий женщину еще до зачатия, но обострившийся на фоне беременности).

У беременных женщин воспаление почек может быть вызвано ростом матки, которая, увеличиваясь, оттесняет соседние внутренние органы. Не минула эта участь и почки: растущая матка начинает пережимать и сдавливать их, в результате чего затрудняется прохождение мочи по мочеточникам.

При обострении хронической формы пиелонефрита у беременной наблюдается высокая температура, учащение пульса. озноб, боли в пояснице. рези при мочеиспускании, возможны классические признаки интоксикации.

Как правило, усиление болей происходит по ночам. Но, в то же время, бывают случаи, когда пиелонефрит протекает бессимптомно, и женщина не догадывается о существующей опасности. В случае с хроническим течением болезни выявить ее можно только с помощью проведения анализов (мочи, крови).

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector