Как лечить постлучевой геморрагический цистит

Виды заболевания

Врачи называют 5 основных видов лучевых повреждений:

  1.  Телеангиэктазия мочевого пузыря. Моча всегда содержит кровь. Время от времени можно заметить довольно крупные сгустки крови. Мочеиспускание происходит чаще обычного.
  2. Катаральный постлучевой цистит. Больной ходит в туалет не менее 20-25 раз в сутки. Во время мочеиспускания появляется сильная резь, а в конце процедуры моча выделяется с кровью.
  3. Лучевые язвы. В этом случае пациент мучается от очень частого мочеиспускания (до 40 раз в стуки). Больной жалуется на сильную резь и боль. В моче появляются камни, хлопья и песок. Слизистая оболочка мочевого пузыря поражается язвами с неровными краями. В некоторых случаях на поверхности язвы можно увидеть сформированный конкремент.
  4. Инкрустирующий цистит. Этому виду воспаления мочевого пузыря свойственно очень частое мочеиспускание (боле 40 раз в день). Больной жалуется на сильную резь. В моче обнаруживается большое количество камней, крови и хлопьев.
  5. Псевдорак. В этом случае мочевой пузырь претерпевает некоторые изменения, которые напоминают рак.

Среди лучевых повреждений слизистой мочевого пузыря врачи выделяют следующие виды патологических состояний.

Телеангиоэктазия (сосудистые изменения) мочевого пузыря

Как правило, проявляется внутренними кровотечениями, поэтому моча в процессе мочеиспускательного акта постоянно наблюдается со следами крови. Больной постоянно мучается частыми позывами, в его моче наблюдается гемоглобин, лейкоциты, белок.

Катаральный цистит

В среднем мочеиспускательный процесс при катаральном поражении мочевого пузыря больным может совершаться за сутки не менее 20–25 раз, при этом он постоянно ощущает режущую боль и наблюдает в составе урины примеси крови.

В общих анализах урины наблюдаются лейкоциты, эритроциты и след белка. Биохимический анализ крови, как правило, не изменяется. В процессе цистоскопии есть явные признаки, уменьшения размера мочевого пузыря, связанные с воспалительными процессами, развитием язв и кровоизлияниями.

Лучевые язвы мочевого пузыря

Как лечить постлучевой геморрагический цистит

Проявляются в виде частых позывов не менее 40 раз за сутки с болезненными и режущими симптомами. В урине могут наблюдаться примеси песка и конкременты, включая хлопьевидный осадок. Практически всегда больной при акте мочеиспускания наблюдает кровь в моче.

Биохимический состав крови изменяется по содержанию в ней повышенного количества креатинина, мочевины и остаточного азота. Если проводится цистоскопия мочевого пузыря, то она не всегда может указывать на уменьшение емкости органа, иногда он бывает нормальных размеров или уменьшается до 150 мл.

Инкрустирующий цистит

Вследствие такой формы симптомы лучевого цистита проявляются в виде частых позывов к мочеиспусканию c режущей болью, больной может сходить в туалет не менее 40 раз на протяжении суток. Его моча становится мутной с примесями крови, камней и хлопьевидного осадка.

При сдаче общего анализа урины врач может обнаружить повышение значений лейкоцитов, эритроцитов, бактерий и кальция. Что касается биохимического состава мочи, то концентрация мочевого осадка, креатинина и остаточного азота в нем будут повышены.

Псевдорак

лучевая терапия

Внешние симптомы такого недуга похожи на раковые образования в области мочевого пузыря.

Геморрагический цистит с кровью: возможные осложнения и диагностика

Неадекватное лечение лучевого цистита может вызвать опасные осложнения. Самой тяжелой разновидностью болезни считается интерстицильный цистит. В этом случае процесс уходит вглубь и поражает мышечный слой мочевого пузыря, мышечные волокна заменяются соединительной тканью.

Самой тяжелой разновидностью болезни считается интерстицильный цистит

Самой тяжелой разновидностью болезни считается интерстицильный цистит.

Распространение воспаления на другие органы приводит к возникновению парацистита, характеризующегося поражением тазовой клетчатки. Гнойные очаги воспаления у женщин могут образоваться в полости матки и ее придатках, развивается бесплодие.

Если своевременно не начать лечение постлучевого цистита, то в слизистой мочевого пузыря возникают необратимые процессы некроза. Увеличение размера язв ведет к невозможности выполнения органом своей функции.

Увеличивается риск развития обильного кровотечения, при условии повреждения относительно крупного сосуда. Пациент страдает от сильных болей. Если язва разрушает стенку насквозь, моча попадает в брюшную полость, раздражая и разрушая близлежащие внутренние органы.

Лучевая болезнь мочевого пузыря

Развивается тяжелое осложнение — перитонит. При таком грозном осложнении проводится хирургическое вскрытие брюшной полости, промывание дезинфицирующими растворами, постановка дренажей и противовоспалительная терапия. Врачи ведут активную борьбу за жизнь пациента.

Катаральный цистит

Псевдорак

Лучевой цистит в осложненной форме является опасным недугом. Он повышает риск обильного кровотечения, вызывает острый застой мочи в организме, провоцирует вторичные инфекции, способствует распространению сепсиса, вплоть до разрыва слизистой ткани мочевого пузыря.

Помимо этого, также не следует употреблять алкогольную продукцию и табачные изделия, важно поддерживать правильный образ жизни и жить по режиму. По необходимости нужно каждые 12 месяцев проверяться на наличие онкологических заболеваний.

При отсутствии лечения либо быстром прогрессировании патологии повышается вероятность развития рубцовых изменений стенок пузыря и скопления большего количества камней. У женщин существует вероятность образования свищей.

Единственной профилактикой патологии является регулярный осмотр у специалиста всех пациентов, проходящих лечение злокачественных образований с использованием лучевой терапии.

Диагностика

Лучевой цистит представляет собой побочный эффект лучевой терапии, который связан с повреждением клеток слизистой мочевого пузыря

Геморрагический цистит имеет код по МКБ-10 N30.2. Острый приступ требует обязательного лечения. Не доведенная до конца терапия оборачивается переходом заболевания в хроническую форму и рядом осложнений, среди которых:

  1. Гангренозные типы воспаления;
  2. Дисфункция мочевого пузыря и его закупорка;
  3. Инфицирование организма;
  4. Заражение крови;
  5. Появление новообразований;
  6. Дефицит железа и падение гемоглобина;
  7. Поражение почек и развитие пиелонефрита.

Своевременная и качественно проведенная диагностика – залог правильно поставленного диагноза. Она включает лабораторные и инструментальные методики исследования, анализы урины и крови, бакпосев, ультразвуковую диагностику малого таза.

Геморрагический цистит с кровью может возникнуть при беременности, чем сильно напугает будущую мамочку. Самолечение грозит усугублением ситуации и нанесением вреда здоровью матери и ребенка. Поэтому женщинам в положении следует четко соблюдать врачебные рекомендации.

При бактериальном или грибковом происхождении цистита рекомендуется провести бактериологический посев мочи. Также проводят микроскопические и серологические исследования мочи для выявления хламидий и микоплазм.

Бактериологический посев мочи (бакпосев мочи) – метод выявления и идентификации микроорганизмов (бактерий), находящиеся в моче

Бактериологический посев мочи (бакпосев мочи) – метод выявления и идентификации микроорганизмов (бактерий), находящиеся в моче

Назначают общий анализ крови, чтобы определить общее состояние организма.

Проводится инструментальное обследование:

  • биопсия, УЗИ;
  • цистоскопия;
  • рентгенография;
  • урофлоуметрия.

Именно при цистоскопии удается обнаружить язвы и фибринозную ткань на слизистой мочевого пузыря.

Такое исследование поможет определить объем пузыря и морфологические изменения в его стенках.

В общем анализе крови (ОАК) в таких случаях наблюдаются лейкоциты выше нормы. Реже делают забор венозной крови на биохимическое исследование. Могут назначить посев мазка на микрофлору, для установления возбудителя постлучевого цистита.

Анализ крови

Для уточнения диагноза следует провести инструментальные исследования. Во время процедуры цистоскопии врач осматривает слизистую оболочку мочевого пузыря через введенный зонд на наличие повреждений и воспалительных реакций.

При покраснении слизистой, ее отечности или изменении рельефа ставят диагноз — цистит. Для постановки дифференциального диагноза с опухолевыми заболеваниями, во время цистоскопии можно взять кусочек ткани для биопсии.

Эта процедура выполняется специальной иглой или двухлопастными ложечками из подозрительного очага. При последующем микроскопическом исследовании материала определяется наличие атипичных клеток в тканях мочевого пузыря.

Диагностика заболевания начинается с исследования в лабораторных условиях мочи и крови.

При проведении биохимического анализа выявляется содержание остаточного азота, мочевины и креатинина. Бакпосев мочи помогает установить наличие и вид инфекции.

Уточнение диагноза проводится инструментальными методами:

  • цитоскопия — позволяет определить изменения в мочевом пузыре, в т.ч. его объема;
  • урография — включает урофлоуметрию;
  • ренография — проводится для определения работоспособности почек.
Для уточнения диагноза используют ренографию

Для уточнения диагноза используют ренографию.

Определить изменения в мочевом пузыре помогает цистоскопия

Определить изменения в мочевом пузыре помогает цистоскопия.

Врач может порекомендовать пациенту пройти урографию

Врач может порекомендовать пациенту пройти урографию.

Лечение хирургическим путем

Лечение лучевого цистита является довольно трудоемким мероприятием. Это связано с наличием глубоких изменений в стенке мочевого пузыря. Консервативные методы лечения не всегда приносят положительный результат.

Методы консервативной терапии включают применение противовоспалительных и антибактериальных средств. Для повышения общей устойчивости организма врачи выписывают больному средства, стимулирующие работу кроветворной системы, противоаллергические и спазмолитические препараты.

Дибазол купирует приступ боли при лучевом цистите

Дибазол купирует приступ боли при лучевом цистите.

Для улучшения работы печени при лучевом цистите выписывают Эссенциале

Для улучшения работы печени при лучевом цистите выписывают Эссенциале.

На ранних стадиях лучевого цистита для избавления от неприятных ощущений врачи назначают Пентоксифиллин

На ранних стадиях лучевого цистита для избавления от неприятных ощущений врачи назначают Пентоксифиллин.

Предлагаем ознакомиться:  Корректировка ежедневного меню при цистите

Для поднятия иммунитета могут быть выписаны такие лекарства, как Солкосерил, Неробол, Метацин. Назначаются препараты, содержащие белок и поливитамины. Для улучшения работы печени выписывается Эссенциале.

На ранних стадиях заболевания, когда пациент не испытывает сильного дискомфорта, для избавления от неприятных ощущений врачи назначают больному Полисульфат пентозана натрия и Пентоксифиллин, обладающий обезболивающим эффектом.

Такое лечение в 70% случаев полностью избавляет пациента от неприятных симптомов. Для положительного результата взрослому человеку надо принимать в день по 100 мл Полисульфат пентозана перорально до полного исчезновения симптомов.

В ходе данной процедуры в мочевой пузырь вводятся специальные растворы. Ирригация формалином или раствором квасцов показана при сильном кровотечении.

Как говорилось ранее, лучевой цистит может осложниться из-за проникновения в мочевой пузырь какой-либо инфекции. В этом случае врачи обязательно выписывают пациенту антибиотики. Продолжительность такого лечения, как правило, не превышает 10 дней. Антибиотики назначаются индивидуально в зависимости от результатов анализов.

При сильном болевом синдроме показаны такие обезболивающие средства, как Дибазол или Папаверин.

Хирургическое лечение данного недуга проводится только в том случае, если консервативное лечение в течение довольно долгого времени не помогло. Оперативное вмешательство, как правило, назначается при обнаружении камней в пузыре и в случае блокирования устья мочеточника большим отеком или язвой.

При наличии больших рубцов, из-за которых мочевой пузырь практически полностью прекращает выполнять свои функции, врачом назначается цистэктомия

При наличии больших рубцов, из-за которых мочевой пузырь практически полностью прекращает выполнять свои функции, врачом назначается цистэктомия.

При наличии больших рубцов, из-за которых мочевой пузырь практически полностью прекращает выполнять свои функции, лечащим врачом назначается цистэктомия. Во время данной процедуры больной орган полностью удаляется.

В последнее время большой популярностью стал пользоваться такой метод терапии, как диатермокоагуляция. Данный метод используется в тех случаях, если после 6 месяцев лечения положительный результат так и не достигнут.

К показателям эффективности лечения можно отнести:

  • нормальная работа мочевых путей;
  • нормализация результатов цистоскопии;
  • нормализация всех лабораторных анализов;
  • хорошее самочувствие больного.

Основная профилактическая мера после лечения лучевого цистита заключается в регулярном посещении врачей.

Кульченко Н Г – Лечение лучевых поражений мочевого пузыря

При появлении каких-либо осложнений следует обязательно обратиться за помощью к специалисту. Не стоит забывать о том, что лучевой цистит является довольно серьезным заболеванием, от которого можно избавиться только в том случае, если начать лечение вовремя.

Лечить лучевой цистит необходимо комплексно с учетом тяжести заболевания, вида поражения, особенностей организма.

Особое внимание в терапии уделяется устранению риска вторичного инфицирования и распространения воспалительного процесса на другие органы.

Как лечить постлучевой геморрагический цистит

Лечение цистита после лучевой терапии проводится следующими препаратами:

  1. Антибиотики. Для защиты от бактерий врачи назначают такие препараты, как Амоксиклав, Метронидазол, Меронем. Средства выпускаются в виде инъекций или в форме таблеток.
  2. Спазмолитики. Помимо устранения спазмов, эти лекарства обеспечивают обезболивание. Чаще всего используются — Спазган, Но-Шпа, Спазмолгон.
  3. Обезболивающие лекарства — Ибупрофен, Баралгин.
  4. Препараты растительной природы используются для повышения эффективности лечения. Наиболее распространен Канефрон.
  5. Иммуностимуляторы.
Устранить спазмы и боль поможет препарат Но-Шпа

Устранить спазмы и боль поможет препарат Но-Шпа.

Народная медицина

Проверенным методом лечения лучевой патологии считаются народные средства. Эффект имеют облепиховое масло и составы, обогащенные рыбьим жиром. Прием этих средств следует согласовывать с врачом.

Противомикробным действием обладают брусничные листья. Для повышения иммунитета полезен клюквенный экстракт.

Если нет никакого положительного влияния от применяемых медикаментов на протяжении 4–6 месяцев после начатого лечения лучевого цистита, то только в этом случае больному рекомендуют хирургическое лечение.

Такая необходимость возникает в случае обнаружения у больного уменьшение размера моченакопительного органа и сильного кровотечения, из-за отека мочеточника, возникшего на фоне застревания крупных камней, ухудшающие отток мочи.

Хирургическое лечение лучевого цистита помогает восстановить слизистые ткани мочевого пузыря, мочеточников, мочеиспускательного канала пораженных язвами и иного характера патологическими явлениями.

Операция может производиться двумя способами:

  • Диатермокоагуляция. Подразумевает удаление мест повреждений при помощи прижигания;
  • Резекция мочевого пузыря. Суть ее заключается в полном удалении органа и замещения его цистостомой, это искусственное приспособление для вывода мочи из организма. Назначается она на крайний случай, если никакие иные методики не позволяют достичь положительного эффекта.

Перед тем как сделать операцию, пациента к ней подготавливают основательно. Затем, когда больной ложиться на операционный стол, анестезиолог вводит ему общий наркоз. После окончания операции больному дается длительный срок на восстановление.

Лечение лучевого цистита обычно консервативное, операции проводят в редких случаях и при серьезных нарушениях в работе органа. В первую очередь пациентам назначают противовоспалительные средства.

Показано введение прямо в мочевой пузырь серебра, кислорода или метилурацила. Если такое лечение неэффективно, вводятся кортикостероиды — гормональные противовоспалительные средства.

Существует несколько способов лечения постлучевого цистита. Врач выбирает терапию в зависимости от тяжести недуга, состояния организма пациента, длительности течения заболевания и других факторов.

Медикаментозное

Назначается при легкой степени постлучевого цистита и возможности проведения консервативного лечения. В первую очередь, назначаются антибиотики для борьбы с бактериями.

Антибактериальная терапия

Чтобы подобрать подходящие препараты, проводится специальное исследование – антибиотикограмма. Берется образец патологической микрофлоры и сеется на среду, пропитанную различными антибактериальными средствами.

Лучевой цистит — побочное явление, вызванное воздействием излучения, используемом при лечении онкологических заболеваний и иных тяжелых патологиий

При высокой степени чувствительности возбудителя, роста наблюдаться не будет. Антибиотик, к которому наблюдается наименьшая резистентность, то есть устойчивость, и будет применяться для медикаментозной терапии.

Для устранения болей используются спазмолитики. Они расслабляют излишне напряженную стенку мочевого пузыря, ослабляют механическое раздражение на рецепторы, и спазм спадает. При необходимости схему лечения дополняют обезболивающими препаратами.

А чтобы мобилизировать защитные силы организма и направить их на борьбу с инфекцией, прописываются иммуномодуляторы. По своему усмотрению, врач может назначить витаминно-минеральные комплексы, физиопроцедуры.

Хирургическое

При возникновении опасных осложнений назначают хирургическое вмешательство. Операция поможет улучшить состояние мочевыводящих путей при их сужении и облегчить процесс мочеиспускания при закупорке камнем.

Народная медицина

Врачи положительно смотрят на медикаментозное лечение постлучевого цистита в комплексе с народными средствами. Чаще всего рекомендуется фитотерапия. Прием лекарственных трав способствует ускоренному выздоровлению.

Растения должны оказывать противовоспалительный, антибактериальный, мочегонный и общеукрепляющий эффекты. Такими свойствами обладают настои и отвары из Зимолюбки, Толокнянки, Крапивы, клюквы или Зверобоя.

Травяные сборы

Лечение острого геморрагического цистита у женщин, мужчин и детей проходит в стационарных условиях из-за высокой вероятности закупорки мочевыводящих каналов сгустками крови. Такое нарушение требует безотлагательного врачебного вмешательства, при котором нельзя терять ни минуты.

Болевой синдром устраняется посредством медикаментов-спазмолитиков (Дротаверин, Папаверин, Но-шпа, Мебеверин и пр).

Монурал и Ципрофлоксацин — самые часто назначаемые антибиотики в вопросе, чем лечить цистит

Геморрагический цистит нуждается в лечении антибиотиками . если причина его появления кроется в бактериях. Чаще других назначают однократно Монурал при геморрагическом цистите. На усмотрение врача возможен курс приема другого широко распространенного антибиотика, Ципрофлоксацина, сроком трое суток в дозировке 400 мг дважды в сутки.

Народные средства от лучевого цистита

Цистит после лучевой терапии не рекомендуется лечить самостоятельно народными средствами. Если появились проблемы, нужно сразу идти к врачу. В комплексном лечении разрешается применение народных средств, они оказывают симптоматическое действие и помогают устранить боль.

При лучевом цистите полезны следующие средства:

  • брусничный и клюквенный морс;
  • урологический сбор с толокнянкой, календулой, брусничным листом и другими травами;
  • сидячие ванночки с ромашкой, ромашковый чай;
  • от воспаления помогает отвар зверобоя.

ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ?

Как лечить постлучевой геморрагический циститДоктор медицинских наук, заслуженный врач Российской Федерации и почетный член РАН, Антон Васильев:

«Занимаюсь лечением заболеваний мочеполовой системы много лет. По статистике Минздрава цистит в 60% случаев переходит в хроническую форму.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать лечение цистита, тем лучше. Есть средство, которое рекомендуется для самостоятельного лечения и профилактики цистита дома, так как многие больные не обращаются за помощью из-за нехватки времени или стыда. Это – Уреферон. Он наиболее универсален. В нем нет синтетических компонентов, действие у него мягкое, но ощутимое уже после первого дня приема. Он снимает воспаления, укрепляет стенки мочевого пузыря, его слизистую, восстанавливает общий иммунитет. Он подходит и женщинам, и мужчинам. Для мужчин будет еще и приятный бонус – усиление потенции.
» 

Не рекомендуется делать прогревания при лучевом цистите, так как заболевание может осложниться из-за такой процедуры.

Необходимая терапия

Катаральный цистит

Псевдорак

Чтобы вылечить лучевой цистит нужно приложить немало усилий. Ведь такая болезнь провоцирует развитие глубоких изменений на поверхности слизистой оболочки мочевого пузыря. Поэтому врач может посоветовать больному пройти, в зависимости от сложности недуга, консервативное или операбельное лечение.

Для укрепления иммунитета, могут быть выписаны такие препараты, как Солкосерил, Неробол, Метацин. Если нарушена работа печени, пациенту выписывается Эссенциале. Среди обезболивающих медикаментов, на ранней стадии лучевого цистита назначается Полисульфат пентозана натрия и Пентоксифиллин. В 70% случаев, такое лечение быстро помогает больному облегчить симптомы болезни.

Что касается, Полисульфата пентозана натрия, то он принимается больным на протяжении месяца пероральным путем. Его суточная норма составляет не более 100 мл. А вот лечение при помощи Пентоксифиллина может растянуться до 6-недельного срока, его ежедневная норма приема составляет 400 мл, препарат назначается перорально.

Предлагаем ознакомиться:  Как принимать Канефрон для профилактики цистита

В некоторых случаях, если пероральный путь лечения препаратами не оказывает на самочувствие человека при лучевом цистите положительного действия, то рекомендуется пройти процедуру орошения мочевого пузыря формалином или раствором квасцов, оказывающих обеззараживающее действие при обильном кровотечении.

Часто симптомы осложнений лучевого цистита проявляются на фоне развития вторичных инфекций, для их устранения может быть назначен курс приема противовоспалительных средств. Такое лечение обычно длится не более 10 суток, но может и затянуться в зависимости от течения заболевания.

Гепон - назначается для лечения лучевого цистита

Гепон — назначается для лечения лучевого цистита

В основе лечения лучевого цистита – симптоматическая терапия. Больному прописывают препараты, которые оказывают регулирующее воздействие на иммунитет человека, витамины, спазмолитики, анальгетики.

В настоящее время широко применяется препарат Гепон. Это иммуностимулятор, воздействие которого направлено на слизистую оболочку мочевого пузыря. Препарат снимает воспалительный процесс, заживляет раны, оказывает противовирусное воздействие.

Антибактериальную терапию проводят на начальной стадии с помощью свечей на основе белладонны. При цистите после лучевой терапии, когда имеется инфекционное поражение мочевого пузыря, прописывают антибиотики в течение 10 дней.

Из спазмолитиков прописывают Дротаверин (Но-шпу).

Дротаверин - использует как спазмолитическое средство при лучевом цистите

Дротаверин — использует как спазмолитическое средство при лучевом цистите

Рекомендуется придерживаться диеты. Из рациона исключают:

  • алкогольные напитки, крепкий кофе;
  • лук, чеснок, редька;
  • жирное, вяленое, жареное;
  • консервы, приправы.
Правильный режим питания

Правильный режим питания

При лучевом цистите не рекомендуется употреблять наваристые мясные, рыбные, грибные супы.

Включают больше белков и витаминов, масло облепихи, свежие соки, овощи, молоко, рыбий жир. Хороши при таком питании каши из цельных круп.

При диагностировании лучевого цистита специалисты рекомендуют, как дополнение к медикаментозной терапии, употреблять свежую бруснику, чернику, голубику, арбузы и дыни.

Если орган поврежден сильно и улучшения состояния больного не наступает длительное время (5–7 месяцев), проводят оперативное лечение. Показания к операции:

  • объем мочевого пузыря быстро уменьшается;
  • отек, закупоривание камнем, что затрудняет отток мочи;
  • наличие большого количества крови в моче;
  • большие камни в пузыре.
Цистоскопия при цистите, как один из видов операции который назначают для устранения патологии

Цистоскопия при цистите, как один из видов операции который назначают для устранения патологии

Во время операции прижигаются сосуды и дефекты слизистой оболочки мочевого пузыря. С помощью операции удаляются все инородные тела, камни, восстанавливается проходимость протоков. В крайнем случае, когда другие методы не эффективны, проводят резекцию данного органа.

Что такое лучевой цистит и как его лечить

Назначают противовоспалительную терапию, иммуностимуляторы, обезболивающие средства.

При комплексном лечении лучевого цистита, с применением современной методики, можно полностью избавиться от заболевания.

Пациент может сам лечиться народными методами, но под наблюдением врача. Применяются мочегонные отвары и настои. Они устраняют бактерии в мочевом пузыре и снимают воспаление в мочевыводящих путях.

В мочевой пузырь пациента вводят облепиховое масло или рыбий жир. Они обладают заживляющим действием.

Безопасными являются отвары трав зимолюбки, толокнянки, клюквы, крапивы. Они хорошо снимают воспалительные процессы, губительны для различных бактерий, оказывают легкое мочегонное действие. Сок клюквы проходит по мочевым путям, повышает кислотность и снижает рост бактерий.

Вяжущие составляющие, которые находятся в толокнянке, освобождают мочевые пути от инфекции, а арбутин угнетает их рост.

При долечивании лучевого цистита рекомендуется принимать мочегонные травы, которые укрепляют иммунную систему. Усиливают приток крови к мочевыводящим путям прием отваров хвоща, золотарника, крапивы.

Осложнения и профилактика патологии

Так как лучевой цистит следствие химической терапии, необходимо проводить профилактику рака. Рекомендуется полностью отказаться от курения, приема спиртных напитков, правильно питаться и придерживаться распорядка дня. Ежегодно нужно проводить эндоскопическое обследование мочевого пузыря.

Здоровый образ жизни поможет избежать таких заболеваний как постлучевой цистит

Здоровый образ жизни поможет избежать таких заболеваний как постлучевой цистит

При проведении лучевой терапии мочевой пузырь закрывается свинцовой ширмой для предупреждения развития осложнений.

Лучевая терапия — это необходимый этап лечения онкологических заболеваний. Ее приходится применять, несмотря на неизбежность побочных явлений. Главной профилактической мерой является выявление новообразований на ранних стадиях, когда лечение можно обеспечить без высоких доз облучения.

Важнейшими профилактическими мерами являются здоровый образ жизни, оптимизация питания и отказ от вредных привычек.

Переход в хроническую стадию

Когда больной постлучевым циститом, почувствовав улучшение, прекращает прием таблеток без разрешения лечащего врача, процесс может перейти в скрытую хроническую форму. Переохлаждение, снижение иммунитета, сопутствующее заболевание и неприятные симптомы могут вернуться обратно.

Стадия ремиссии, в конечном итоге, сменяется стадией обострения. Бактерии, не до конца выведенные из организма, при благоприятных условиях снова активизируются, начинают активно расти и размножаться.

Поэтому лечение постлучевого цистита можно считать успешным только после лабораторного подтверждения отсутствия инфекции. Лабораторией исследуется мазок из уретры на наличие микрофлоры, проводится посев на стерильную питательную среду.

Признаки наличия патологии

У пациента с диагнозом постлучевой цистит наблюдается симптомокомплекс жалоб, объединенный под термином — расстройство мочеиспускания:

  • боль после мочеиспускания, рези внизу живота;
  • трудности при акте мочеиспускания;
  • частые позывы;
  • преобладание ночных мочеиспусканий над дневными;
  • недержание мочи.

Характерным признаком постлучевого цистита является очень быстрое нарастание жалоб. Уже в первые сутки течения болезни наблюдаются симптомы в ярко выраженной форме. Человек чувствует большой дискомфорт и вынужден обратиться в лечебное учреждение за профессиональной медицинской помощью.

Причины возникновения лучевого цистита

Постлучевой цистит

Основных причин возникновения постлучевого цистита врачи выделяют две. Во-первых, это неправильная методика лучевого облучения: недостаточная защита организма во время процедуры, неверно подобранная доза.

Во-вторых, особенности ответных реакций со стороны мочеполовой системы. Это приводит к таким урологическим проблемам, как недержание мочи, уменьшение объема мочевого пузыря, изменение структуры его стенок, появление эрозий и свищевых ходов.

Почти в 100% случаев наблюдается присоединение инфекции, проявляющейся воспалениями. У женщин риск заболеть больше, чем у мужчин. Причина — это бактерии, обитающие в половой области и в мочевыводящем канале.

Врачи выделяют несколько основных причин развития данного вида цистита. Среди них следующие:

  • маленькие интервалы между процедурами облучения;
  • превышение необходимой дозы;
  • недостаточная защита здоровых тканей в процессе облучения;
  • очень высокая чувствительность организма к ионизирующему облучению;
  • неправильная техника проведения данной процедуры.

Все это может стать причиной появления различных повреждений мочевого пузыря. Следует отметить, что довольно часто данный недуг сопровождается различными инфекциями.

Схема проведения лучевой терапии

Схема проведения лучевой терапии.

Каковы бы ни были причины появления лучевого цистита, важно вовремя начать его лечение.

В случае, когда воспаление при цистите достигает глубинных тканей и доходит до кровеносных сосудов, такой тип называют геморрагическим, при котором сосуды расширяются и повышается так называемая степень их проницаемости.

Классическим признаком геморрагического вида воспаления является примесь крови в урине.

Геморрагический цистит у женщин, мужчин и детей, причины:

  • Чаще других виной воспаления является заражение вирусами и инфекциями. У мужчин, например, наибольший риск заболеть связан с аденомой предстательной железы.
  • Перенесенные аденовирусные инфекции.
  • Бактерии и грибки – другие распространенные источники воспалительного процесса.
  • Нередко возникает острый и хронический геморрагический цистит после химиотерапии и лучевых манипуляций, его еще называют постлучевой геморрагический цистит .
  • Также может стать причиной прием сильнодействующих лекарственных средств, направленных на приостановление роста раковых клеток.

Факторы, провоцирующие геморрагический цистит:

  1. Нарушение просвета в уретре из-за отечности или новообразования, препятствующего нормальному выводу мочи.
  2. Уменьшение сократительных функций в мышцах мочевого пузыря.
  3. Закупорка мочевыводящих путей вследствие мочекаменной болезни и выходе камней из почек или мочевого пузыря.
  4. Сдерживание опорожнения. Испытывая позывы к мочеиспусканию, нужно скорее отправляться в уборную. Привычка терпеть приводит к нарушению кровообращения в стенках малого таза.
  5. Вторичное инфицирование может быть вызвано новообразованиями доброкачественной или злокачественной этиологии.
  6. Несоблюдение правил интимной гигиены. В 8 из 10 случаев к воспалению приводит попадание кишечной палочки из прямой кишки в полость мочевого пузыря.
  7. Слабая иммунная сопротивляемость организма ввиду болезней преимущественно эндокринной системы.

Лучевой цистит обусловлен структурными изменениями в тканях слизистой оболочки, резким снижением иммунной защиты организма и физиологической защищенности мочевого пузыря. Провоцирующие факторы возникают и во время проведения процедуры облучения, и уже после ее завершения.

Пациент, проходя полный курс лучевой терапии, подвергается облучению несколько раз. Перерыв между сеансами небольшой, а потому пораженные ткани не успевают восстанавливаться, структурные изменения накапливаются, приобретая необратимый характер.

Перерыв между сеансами небольшой, а потому пораженные ткани не успевают восстанавливаться, структурные изменения накапливаются, приобретая необратимый характер

Перерыв между сеансами небольшой, а потому пораженные ткани не успевают восстанавливаться, структурные изменения накапливаются, приобретая необратимый характер.

Под воздействием радиации возможные такие повреждения мочевого пузыря, как уменьшение его объема, формирование свищей, стенозный склероз, застойные явления. Усиливают негативное воздействие лучевой терапии неправильные действия врача при установке режима.

Предлагаем ознакомиться:  Цистит и урогенитальные инфекции при сахарном диабете

По статистике у каждой 5 женщины, которая лечила рак матки, яичников или других органов таза при помощи лучевой терапии, возникает лучевой цистит. Увеличивает риск возникновения цистита неправильное проведение процедуры, а также неадеквавтная реакция организма  на терапию, что является особенностью организма.

Факторы риска:

  • высокие дозы;
  • слишком частые процедуры;
  • нарушение техники проведения процедуры;
  • если ткани плохо защищены от облучения.

При лучевой терапии врач воздействуют на раковую опухоль радиацией, разрушая ее. Но во время лечения травмируются и окружающие ткани. Если опухоль находилась вблизи мочевого пузыря, то на фоне лучевой терапии в нем появятся болезненные трещины, нарушится обмен веществ.

Чтобы этого не произошло, лучевую терапию назначают с перерывом в несколько дней или даже недель. За это время травмированные здоровые ткани восстанавливаются. Если процедура проводится слишком часто, то могут возникнуть осложнения, в том числе и лучевой цистит.

Несмотря на положительные стороны химиотерапии, высокое ионизирующее излучение при онкологических явлениях органов мочеполовой системы может вызвать поражение слизистых тканей мочевого пузыря. Лучевой цистит в этом случае проявляется в виде побочного явления после или в процессе проведения процедуры вследствие длительного воздействия высокочастотных радиационных волн на пораженную раком область.

В результате создается неблагоприятный фактор, нарушается кровоснабжение, обменные процессы и снижается регенерационные свойства тканей пораженного органа. На поверхности стенок мочевого пузыря появляются глубокие язвочки, как правило, распространяются такие дефекты за пределы наружного слизистого слоя.

По итогам негативного воздействия химиотерапии, орган, подвергшийся лучевой терапии, становится более уязвимым к различному роду заболеваний воспалительного характера, с которыми иммунная система не в состоянии справляться самостоятельно.

Преимущественно химиотерапия вызывает осложнения при проведении внутриполостного лечения рака моченакопительного органа, влагалищной области и шейки матки. В течение одного курса лучевая процедура применяется по несколько раз за короткий промежуток времени, что в итоге и становится причиной развития заболевания.

Что такое лучевой цистит и как его лечить

Выделяется две причины развития такой патологии, как лучевой или постлучевой цистит:

  • неправильная реакция тканей на лучевое воздействие;
  • нарушение техники проведения лучевой терапии.

В результате этого возникает поражение тканей мочевыводящих путей, что становится причиной развития функциональных нарушений. При этом появляются такие симптомы, как недержание мочи, уменьшение объема мочевого пузыря, склерозирование стенок, формирование свищей и признаков воспаления.

Характерным для лучевого поражения является формирование гиперрефлексии, когда отмечается повышенная чувствительность стенок органа. Кроме того, практически во всех случаях наблюдается присоединение инфекции.

При обследовании пациента важно научиться отличать данную патологию от изменений после химиотерапии. Симптомы в этом случае чаще связаны с резкой болезненностью. Во время опорожнения пузыря появляются примеси крови.

Лучевой цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, развивается после ионизированного облучения. На стенках пузыря образуются язвы. Часто лучевой цистит развивается после внутриполостной химической терапии рака влагалища, матки, мочевого пузыря, прямой кишки. Различают ранние и поздние лучевые повреждения.

Имеется две главные причины, которые способствуют развитию постлучевого цистита:

  • неправильная, а именно повышенная чувствительность тканей на химическое облучение;
  • некачественное исполнение техники: превышение дозы лучевого облучения, неверное количество сеансов облучения.
Как протекает лучевой цистит

Как протекает лучевой цистит

Лучевое облучение вызывает облитерацию сосудов и атрофию нервных окончаний. Нарушается питание и регуляция в стенках мочевого пузыря. Клетки органа истончаются, происходит их самоуничтожение. Развивается некроз тканей.

Причины развития болезни

Постлучевой цистит

Рекомендуемое питание

Приступая к лечению лучевого цистита важно придерживаться специального питания, с исключением продуктов, способных вызвать раздражение слизистой мочевого пузыря. На основании этого будет полезно отказаться от употребления лука, хрена, чеснока, острого перца и редьки.

лечение лучевого цистита

В питании обязательно должны присутствовать:

  • рыбий жир;
  • ягоды и масло облепихи;
  • натуральные соки;
  • молоко;
  • овощи, рыба, мясо теленка и кролика.

Чтобы быстрее очиститься от болезнетворных бактерий и снизить активность распространения рака, необходимо ежедневно есть арбузы и дыни. Такое питание не следует продумывать самостоятельно, все должно быть согласованно вместе с врачом-диетологом, который определит особо полезные и не рекомендуемые к употреблению продукты при лучевом поражении слизистой мочевого пузыря. В худшем случае это может вызвать необратимые реакции.

Симптомы и формы недуга

Отличительной особенностью цистита от других патологий является боль вместе с частыми позывами в туалет. Пациент может посещать уборную 20-30 раз в день, при этом моча выделяется каплями, хотя позывы достаточно выраженные.

При появлении проблем с мочеиспусканием после лучевой терапии необходимо как можно скорее посетить уролога. Если не обратиться к врачу вовремя, возникают следующие осложнения:

  • перфорация мочевого пузыря свищами;
  • кровотечение;
  • образование конкрементов в мочевом пузыре;
  • рубцевание мочевого пузыря.

В тяжелых случаях потребует хирургическое вмешательство.

Следует отметить, что симптомы лучевого поражения мочевыводящих путей напрямую зависят от формы болезни. Так, например, через несколько дней, недель или месяцев после лучевой терапии у пациента наблюдаются ранние симптомы заболевания мочевого пузыря.

Боль в области мочевого пузыря

В этот период у больных проявляется воспаление слизистой данного органа, которое выражается в ее сильной отечности, и увеличение количества поставляемой крови к мочепузырному треугольнику. Иногда могут появиться кровоизлияния и даже изъязвления. Язвы, как правило, достаточно глубокие, располагаются на задней стенке мочевого пузыря.

Острая форма такого вида цистита проявляется обычно через 3-6 недель после облучения. Данной форме свойственны такие симптомы, как очень частое и болезненное мочеиспускание. Заболевший мочится не менее 3-4 раз в сутки.

Болевые ощущения в большей степени локализуются в области над лобком. Острой форме данного недуга также свойственна инициальная или терминальная гематурия. В большинстве случаев острые изменения в больном органе наблюдаются на протяжении нескольких лет. В очень редких случаях они исчезают после завершения терапии.

Острой форме лучевого цистита свойственны такие симптомы, как очень частое и болезненное мочеиспускание

Острой форме лучевого цистита свойственны такие симптомы, как очень частое и болезненное мочеиспускание.

Поздние лучевые поражения могут появиться в любой момент в течение 10 лет после облучения. В этом случае больные жалуются на затрудненное мочеиспускание, боли в промежности, непроизвольное выделение мочи, которое возникает в результате разрушения пузырно-влагалищной перегородки.

Если из-за постоянных излучений наступает изъязвление или некроз слизистой, то может появиться массивное пузырное кровотечение.

Ухудшение состояния больного

Катаральный цистит

Псевдорак

Главным признаком лучевого цистита считается учащение позывов к мочеиспусканию, количество которых может доходить до 42-45 раз в сутки, в т.ч. и в ночное время. К проявлениям постлучевого воспаления относятся рези и жжение при мочеиспускании. Урина выделяется с примесями в виде песка, хлопьев, мелких камней.

Интенсивность симптомов и общее состояние больного зависят от степени тяжести рассматриваемой патологии. Легкая степень протекает практически бессимптомно. При средней тяжести поражения проявления имеют выраженный характер, но лечение позволяет эффективно бороться с заболеванием.

Главным признаком лучевого цистита считается учащение позывов к мочеиспусканию, количество которых может доходить до 42-45 раз в сутки

Главным признаком лучевого цистита считается учащение позывов к мочеиспусканию, количество которых может доходить до 42-45 раз в сутки.

Самый распространенный симптом цистита - это боли при мочеиспускании

Самый распространенный симптом цистита – это боли при мочеиспускании.

Урина выделяется с примесями в виде песка, хлопьев, мелких камней

Урина выделяется с примесями в виде песка, хлопьев, мелких камней.

Выделяется также крайне тяжелая степень, когда поражение органа носит диффузный характер. Течение заболевания может иметь острый или хронический характер.

Можно выделить следующие формы болезни:

  1. Катаральная разновидность. Признаки: учащение позывов к мочеиспусканию до 22-24 раз; небольшие примеси крови в моче; появление в ее составе эритроцитов, белков и лейкоцитов. Существенных биохимических изменений крови не обнаруживается. Изъязвления слизистой оболочки имеют очаговый характер.
  2. Развитие патологии с расширением сосудов внутри органа. Специфические признаки: кровяные примеси и сгустки в урине, отклонение гемоглобина от нормы, очаги кровоизлияния большой площади.
  3. Инкрустирующий тип. Характерный симптомы: частое мочеиспускание, достигающее 45 раз в сутки. С мочой выделяется большое количество примесей. Обнаруживаются биохимические изменения состава крови — появление мочевины, креатинина, азота. Объем мочевого пузыря уменьшается до 90-105 мл.
Патология мочевого пузыря, развивающаяся после облучения, сопровождается расширением сосудов внутри органа

Патология мочевого пузыря, развивающаяся после облучения, сопровождается расширением сосудов внутри органа.

Симптоматика заболевания имеет ярко выраженный характер:

  • Болезненное и частое мочеиспускание малыми порциями;
  • Повышенная температура тела;
  • Потеря аппетита;
  • Наличие крови в моче;
  • Озноб.

Оттенок урины может быть от бледно-розового до темно-красного цвета. Бывает, что человек испытывает желание посетить уборную, но попытки опорожнения мочевого пузыря ни к чему не приводят. Если же удается вывести небольшую порцию урины, чаще всего ощущается сильная боль внизу живота.

Лучевой цистит мочевого пузыря

Выделяют несколько видов лучевого цистита:

  • сосудистые изменения мочевого пузыря;
  • катаральный цистит;
  • лучевые язвы на стенках пузыря;
  • инкрустирующий цистит;
  • псевдорак.

Главный симптом при постлучевом цистите – это боль. При посещении туалета больной испытывает сильную режущую боль внизу живота, жжение, затрудненное мочеиспускание. Частота позывов в туалет может быть до 40 раз за сутки, ночное недержание мочи.

Характерно небольшое количество выделенной мочи. Моча мутная, в ней могут быть сгустки крови, хлопья, «песок», мелкие камни.

Помутнение мочи - один из симптомов цистита

Помутнение мочи — один из симптомов постлучевого цистита

Ухудшается общее состояние больного. Появляется общая слабость, утомляемость, головокружение, ухудшается качество жизни.

Как только появились такие жалобы необходимо срочно обратиться к врачу.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector