Воспаление наружного слухового прохода. Симптомы и лечение воспаления слухового прохода

Классификация наружного отита

В зависимости от длительности болезни различают острый и хронический отит наружного уха. Острая форма длиться 1-2 недели. Симптомы возникают внезапно, а через какое-то время наступает выздоровление. Если плохо лечить острый наружный отит, то возможен переход в хроническую форму.

Как говорилось ранее, бывает диффузный наружный отит и отграниченный (фурункулез). Они отличаются по симптомам и тактике лечения. В случае, если инфекция попадет в волосяной фолликул – развивается фурункул (или гнойник).

Когда воспаляется все наружное ухо, говорят о диффузном или разлитом отите. Чаще всего он возникает из-за постоянного контакта ушей с водой, поэтому его еще называют «ухо пловца». Болезнь может охватывать одно ухо (односторонний отит наружного уха) или оба (двухсторонний отит внешнего уха).

Возникновение болезни

Существуют такие виды отита:

  1.  наружного уха (сопровождается выделением гноя);
  2. отомикоз. Это диффузное воспаление наружного уха, вызванное грибками;
  3. геморрагический (возникает на фоне гриппа).

Профилактика отита наружного уха

Для предупреждения инфицирования кожи слухового прохода с развитием наружного отита необходимо избегать расчесывания ушной раковины, травмирования уха и попадания в него инородных тел. При купании следует беречь ухо от попадания в него воды.

Закапывание в уши
Закапывание в ухо специального раствора

Наружный отит часто можно предотвратить, закапывая несколько капель смеси спирта и уксуса 1:1 сразу же после купания (если барабанная перепонка цела). Спирт помогает удалить воду, а уксус изменяет рН ушного канала. Использование ватных тампонов или других приспособлений не рекомендуется.

Основные правила для того, чтобы избежать отита внешнего:

  1. Ограничить пребывание в воде. Это относится не только к плаванию, но и к ежедневному приему ванной. В ушной проход не должна попадать вода.
  2. Не использовать спичек, ватных палочек и других подручных средств для очистки ушного прохода. Единственное, что может проникать в ухо – это мизинец руки.
  3. Не переохлаждаться.
  4. Существенный вклад в развитие фурункулеза вносит неправильное питание. В связи с чем может быть рекомендовано изменение рациона и способа приготовления продуктов.

В большинстве случаев людям с данным недугом госпитализация не нужна. Вы вполне сможете справиться с ним самостоятельно.

Как лечить наружный отит в домашних условиях?

ФОРМА ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕЧЕНИЕ
Фурункул или отграниченный отит Капли и мазь от воспаления, при сильном болевом синдроме – обезболивающие. Периодически можно обрабатывать гнойник дезинфицирующими и подсушивающими средствами, ставить турундочки с лекарством. Главное не трогать его и не пытаться выдавить гной!
Диффузный наружный отит Капли с антибиотиками или антимикотиками (если в ушах грибок). Мазь тоже не будет лишней. Дома необходимо проводить промывания ушей, так как при диффузном воспалении наблюдаются выделения.

Для профилактики воспалительных заболеваний ушей нужно следить за гигиеной: мыть уши во время купания,1-2 раза в месяц делать «генеральную» чистку, устранять серные пробки, как только они появятся. При этом важно быть аккуратным, не применять острые предметы, не вставлять палочку слишком глубоко, чтобы не травмировать кожу и барабанную перепонку. Через такие ранки запросто может попасть инфекция! Также нельзя расчесывать ухо.

Во время плавательного сезона старайтесь не купаться в грязных речках, не заплывайте на глубину, чтобы в уши не попала вода. Также с этой целью рекомендуют использовать плавательные шапочки и затычки для ушей. После купания тщательно сушите их полотенцем.

Укрепление иммунитета – важный момент в профилактике любого ЛОР-заболевания. Крепкий организм – залог здоровья.

Не забывайте про своевременное лечение среднего отита, ведь он часто распространяется на наружное ухо. Также нельзя оставлять без внимания кожные заболевания.

При любой болезни важными являются внимание к своему организму и грамотный подход к лечению. Эти факторы помогут вам справиться с недугом и предотвратить плохие последствия.

Чаще всего наружное воспалительное заболевание уха встречается у детей, однако вероятны случаи возникновения воспаления у взрослых. Данную разновидность отита часто называют ухом пловца, поскольку чаще всего заражение происходит в купальный сезон при контакте с загрязненной водой, во влажной среде.

При наружном отите не поражаются внутренние структуры уха, однако без лечения инфекция может распространиться дальше по слуховому каналу. Может начаться развитие отита среднего уха, при котором гной начинает накапливаться в полостях среднего уха.

Также встречается наружный диффузный отит, который переносится наиболее тяжело, инфекционное поражение обычно обширнее. При данной разновидности заболевания инфекция может затрагивать ткани кожи ушной раковины, возникает сильная боль и отек. Если не начать лечение сразу после выявления поражения, могут развиться тяжелые осложнения.

Код наружного отита по МКБ-10 – Н60. По большей части эта информация необходима врачам, не следует заниматься самодиагностикой и самолечением при отитах разных видов.

Наружный отит – это воспалительное заболевание наружного уха. Наружное ухо состоит из трех отделов: ушная раковина, наружный слуховой проход и барабанная перепонка. В большинстве случаев воспаление вызывают бактерии.

По статистике наружным отитом в среднем заболевает пять человек на тысячу населения в год. У пяти процентов людей отит переходит в хроническую форму. Стоит отметить, что теплый и влажный климат благоприятствует заболеваемости наружным отитом.

Виды наружного отита:

  1. Ограниченный. В наружном слуховом проходе образуется фурункул или начинается воспаление волосяного фолликула из-за небольших травм на коже или снижения иммунитета. Фурункул нельзя увидеть, но можно почувствовать. Появляются такие признаки как болевые ощущения в ухе, увеличение расположенных рядом с ухом лимфатических узлов. Спустя несколько дней фурункул вскрывается т все неприятные ощущения уходят.
  2. Диффузный. В этом случае воспаление затрагивает весь слуховой проход. Диффузный наружный отит бывает бактериальным, грибковым и аллергическим. Попадание инфекции происходит через небольшие повреждения на коже. При этом температура повышается от тридцати девяти градусов и более, появляется озноб. Ухо становится красным, отечным. На коже могут образовываться пузыри.
Острый наружный отит

Острый наружный отит

Чтобы не допустить возникновения наружного отита, следует соблюдать простые профилактические меры:

  • Не допускайте попадания в уши воды. После водных процедур просушивайте их полотенцем.
  • Не купайтесь в грязной воде.
  • Во время купания надевайте специальные наушники.
  • Не чистите уши с помощью палочек, бумаги, шпилек, так как они могут повредить кожу в слуховом проходе.
  • Не удаляйте самостоятельно серные пробки и другие инородные предметы.
  • Используйте для гигиенических процедур ватные палочки. Вводите их на глубину не более одного сантиметра.

Причины возникновения внешнего отита

Основная причина развития заболевания – попадание инфекции в полости уха, которая может произойти несколькими путями. Самые распространенные пути поражения бактериальными и грибковыми инфекциями, вследствие которых возникает наружный отит:

  1. Неправильная гигиена ушной раковины и слухового прохода, чрезмерная гигиена ушей. Большинство людей при чистке ушей стараются проникнуть как можно глубже в слуховой проход, хотя сера является естественной защитой уха от бактерий. Ее чрезмерное удаление может спровоцировать развитие заболевания. Также нередки случаи повреждения барабанной перепонки и тканей уха ватной палочкой.
  2. Попадание в полости уха грязной воды, часто это происходит при купании в открытом водоеме, реже – при посещении бассейна. При попадании загрязненной воды образуется влажная среда, в которой при этом размножаются бактерии. Хлорированная вода бассейнов может спровоцировать появление раздражения, которое также может привести к отиту.
  3. Повышенная потливость или высокая влажность воздуха. Влажная среда способствует более активному и обширному размножению бактерий, вероятность возникновения отита повышается.
  4. Различные механические травмы уха, удары, ушибы, ссадины. Ухо – достаточно хрупкий орган, травматизация всегда может привести к серьезным последствиям для здоровья.

Также стоит учитывать, что в ряде случаев попадания инфекции недостаточно для развития полноценного заболевания. Степень развития и активности бактерий зависит от состояния иммунитета человека. Чем выше сопротивляемость организма, тем ниже вероятность возникновения отита.

На иммунитет влияют питание, наличие вредных привычек, образ жизни, хронические заболевания. Поэтому зачастую отиты и другие воспалительные болезни обходят стороной людей, придерживающихся правильного питания, без вредных привычек, ведущих здоровый образ жизни и поддерживающих подходящую терапию при хронических заболеваниях.

Диффузный наружный отит обычно может быть вызван бактериями, такими как синегнойная палочка, протей вульгарный, золотистый стафилококк или кишечная палочка. Грибковый наружный отит (отомикоз), как правило, вызывается черной плесенью Aspergillus niger или диплоидным грибком Candida Albicans (реже). Появление фурункулов в наружном ушном канале обычно вызвано золотистым стафилококком.

Причиной наружного отита является инфицирование кожи наружного слухового прохода. Возбудителем ограниченного наружного отита чаще всего является пиогенный стафилококк. Диффузный наружный отит может быть вызван стафилококками, гемофильной палочкой, пневмококками, клебсиеллой, синегнойной палочкой, моракселлой, грибками рода Candida и др. Наиболее часто занос инфекции в слуховой проход с развитием наружного отита наблюдается при гноетечении из перфорированной барабанной перепонки при остром и хроническом гнойном среднем отите, гнойном лабиринтите.

Проникновению возбудителя внутрь кожного покрова, выстилающего наружный слуховой проход, осуществляется в местах повреждений и микротравм. В свою очередь травмирование кожи слухового прохода возможно при травме уха, наличие в нем инородного тела, попадании агрессивных химических веществ, неправильном проведении гигиены уха, самостоятельных попытках извлечения серной пробки, расчесывании уха при зудящих дерматозах (экземе, крапивнице, атопическом дерматите, аллергическом дерматите) и сахарном диабете.

Возникновению наружного отита способствует постоянное увлажнение слухового прохода попадающей в него водой, которое приводит к снижению барьерной функции кожи. Благоприятным фоном для развития наружного отита также является снижение общих защитных сил организма, что наблюдается при авитаминозе, иммунодефицитных состояниях (например, при ВИЧ-инфекции), хронических инфекциях (туберкулез, сифилис, хронический тонзиллит, хронический пиелонефрит), сильном переутомлении (синдром хронической усталости).

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли делать ингаляции при беременности

Симптоматические проявления наружного отита определяются формой заболевания.

Рассмотрим подробнее.

Диффузная или, иными словам, неточечная форма отита характеризуется «растекающимся» по слуховому проходу подкожным воспалением. Он может возникать:

  • от многочисленных повреждений (царапин),
  • на фоне патологического изменения кожи слухового прохода (напр., экземы),
  • в результате раздражения кожи прохода водой, лекарственными средствами.

Воспаление наружного слухового прохода. Симптомы и лечение воспаления слухового прохода

Этот вид отита внешнего часто называют «ухом пловца», т.к. от него чаще страдают люди, проводящие значительное количество времени в воде.

Ушной проход выстлан мельчайшими железами двух видов:

  1. Выделяющие жировой секрет
  2. Выделяющие серный секрет

Сальные железы смазывают кожу слухового прохода, делают ее эластичной, защищают от потрескиваний.

Серные железы защищают кожу от паразитов; их секрет оказывает бактерицидное и антимикробное действие.

У пловца в ухе из-за частного присутствия в нем воды и жировой, и серный секрет вымываются сверх меры, что приводит к разбавлению естественной среды слухового прохода. В результате:

  • падает сопротивляемость кожи к механическим и химическим воздействиям;
  • уменьшаются токсичные свойства среды слухового прохода для вредных микроорганизмов.

В совокупности оба фактора приводят к проникновению патогенных бактерий в кожу слухового прохода, что и вызывает диффузную внешнюю форму отита.

Ее симптомы:

  • Зуд, покраснение и опухание слухового прохода.
  • Выраженное горячее ощущение в наружном ухе.
  • Небольшое снижение слуха из-за сужения ушного прохода.
  • Возможна легкая боль.
  • Выделения из уха в остаточном количестве.

В отличие от диффузной, ограниченная форма внешнего отита локализована в определенной точке слухового прохода – в месте нахождения волосяного фолликула (которых много в любом ушном проходе) или сальной железы.

Выделяют два вида точечного внешнего отита:

  • Воспаление волосяного фолликула
  • Закупорка протока сальной железы

1. В первом случае происходит гнойный нарыв, который может быть как небольшим, так и обширным. Вызревание фурункула длится около недели, после чего происходит его самовскрытие. Симптомы могут не проявлять себя с очевидностью. При крупном фурункуле:

  • Ощущение зуда, нарастающее к концу недели.
  • Вероятен болевой симптом.
  • Боль ощутима при массировании уха и околоушной области.
  • Выделение содержимого фурункула при его вскрытии.

2. Закупорка протока сальной железы приводит к утолщению и опуханию стенки наружного прохода. Дополнительные симптомы могут не возникать долгое время или никогда. Но в некоторых случаях закрытие прохода сальной железы приводит к образованию обширного фурункула.

Наружный отит

Причины обоих видов до конца не определяемы. Существует точка зрения, что фурункулез как системное заболевание, проявляющееся по всему телу, возникает на фоне неправильного питания и снижения иммунитета.

В зависимости от происхождения наружный отит бывает инфекционным и неинфекционным. В первом случае заболевание вызвано патогенными микроорганизмами, а во втором – иными причинами, например, аллергической реакцией.

Другие причины возникновения наружного отита:

  • Нарушение гигиены наружного уха. Необходимо ответственно относиться к уходу за ушами. Рекомендуется мыть их с мылом и тщательно вытирать полотенцем. Чем грязнее уши, тем выше риск развития воспаления. Но стоит отметить, что слишком часто мыть уши нельзя. Достаточно всего два раза в неделю. Для очистки слуховых проходов можно использовать только специальные ватные палочки, которые не нужно толкать на глубину более чем один сантиметр.
  • Нарушение образования ушной серы. Когда вырабатывается слишком мало серы, то снижается естественная защита. А при ее избытке образуются серные пробки, которые тоже способствуют развитию воспаления.
  • Попадание в слуховой проход влаги и инородных предметов. Вода может занести в ухо различных микроорганизмов, где они будут активно расти и размножаться. Инородные предметы могут наносить травмы прохода, раздражать там кожу.
  • Снижение иммунных сил организма. Различные заболевания, инфекции, состояния иммунодефицита, переохлаждение могут послужить началом наружного отита.
  • Инфекционные заболевания органов, расположенных по соседству (паротиты, кожные инфекции).
  • Прием некоторых лекарств. Антибиотики могут вызывать наружный грибковый отит, если их неправильно принимать. Прием длительное время некоторых препаратов, например, иммунодепрессантов, приводит к снижению иммунитета и вероятности возникновения воспаления наружного уха.
  • Заболевания кожи (экземы).
Причины боли в ухе и наружный отит

Причины боли в ухе и наружный отит

Что провоцирует возникновение болезни?

  • бактерии. В большинстве случаев причиной воспаления наружного уха становится синегнойная палочка и стафилококки. Также его могут вызывать и другие бактерии: стрептококк, протей и т.д. Заражение происходит, когда в кожном покрове есть ранки или микротрещины. Человек может потрогать уши грязными руками или искупаться в грязной реке – таким образом бактерии попадут в рану и появится острый отит наружного уха. Еще существует вероятность заболеть из-за травмы уха;
  • вирусы. Если человек болеет острыми респираторными вирусными заболеваниями, то есть вероятность развития на их воне отита. Вирусы распространяются гематогенно по всему организму. Если у человека есть предрасположенность, то патогенные микроорганизмы, попадая в наружное ухо, приведут к его воспалению. Иногда данный недуг возникает при туберкулезе, сифилисе, а у детей – при кори, дифтерии или скарлатине;
  • грибки (проникают так же, как бактерии). Это могут быть дрожжеподобные грибы кандида;
  • аллергические реакции. В половине случаев на ряду с инфекцией возникают аллергические реакции. Так же они могут протекать самостоятельно, если человек соприкоснется с каким-то аллергеном;
  • отит среднего уха. Так как при этом недуге происходит выделения экссудата в слуховой проход, то может произойти заражение кожи на нем;
  • дерматологические заболевания (например, экзема).

Следует отметить, что попадание инфекции не всегда провоцирует воспаление. Когда иммунная система находиться в хорошем состоянии, то организм быстро уничтожает микробы, препятствуя развитию отита. Если же иммунитет ослаблен по тем или иным причинам (детский возраст, беременность, ранее перенесенные заболевания, иммунодефицитные состояния, сахарный диабет и т.д.

Симптомы

Воспаление наружного слухового прохода. Симптомы и лечение воспаления слухового прохода

Заболевание начинает развиваться с острого наружного отита. Сначала возникает боль, обычно тянущего характера, порой отдающая на переднюю часть лица со стороны ушного воспаления. При нажатии на козелок, отросток хряща при входе в слуховой проход, боль в ухе усиливается.

Затем развивается отек, ушная раковина может визуально увеличиваться в размерах, краснеть, вероятно, повышения местной температуры. Возникает ощущение заложенности уха, будто в ухо попала вода. Похожие ощущения обычно бывают при ношении наушников и беруш.

Через какое-то время из уха начинаются гнойные выделения, они могут присутствовать в разных количествах, при высыхании образуется корочка. Выделения из слухового прохода могут сопровождаться неприятным запахом в зависимости от разновидности бактерии и объемов экссудата.

Если заболевание запустить, может начаться развитие отита среднего уха. Возможно повышение температуры тела до 38 – 39 градусов, боль начинает отдавать в нижнюю челюсть, могут воспалиться шейные лимфоузлы.

Также вероятно развитие хронического наружного отита. Могут возникать рецидивы и обострения заболевания, лечение приходится продолжать в течение долгого времени, курсы препаратов приходится повторять время от времени.

В зависимости от формы воспалительного процесса выделяют:

  1. Фурункул уха – ограниченный отит.
  2. Диффузный отит с гноем.
  3. Перихондрит – воспалительный процесс, протекающий в хряще раковины.
  4. Отомикоз – поражение грибком.
  5. Экзема наружного уха.

Фурункулезный

Фурункул представляет собой воспалительный процесс сальной железы или волосяного фолликула. Он образуется в наружной части слухового прохода.

Симптомы:

  • Острые болевые ощущения в ухе, отдающие по всей голове, а также в область челюсти, шеи.
  • Боль при жевании пищи, при давлении на ухо.
  • Повышение температуры (не всегда).
  • Плохое самочувствие (не всегда).

Диффузный

Диффузный отит распространяется по всему слуховому проходу и может затрагивать барабанную перепонку.

Симптомы:

  • Зуд в ухе.
  • Боли при надавливании на ухо.
  • Сужение слухового прохода, отек.
  • Выделение гнойного содержимого.
  • Повышение температуры.
Диффузный острый наружный отит

Диффузный острый наружный отит

Рожистое воспаление

Рожистое воспаление вызывается стрептококками и проявляется такими симптомами как:

  • Боль и зуд в ухе.
  • Отечность и покраснение кожи возле ушной раковины.
  • Образование пузырьков (не всегда).
  • Рост температуры тела до сорока градусов.
  • Озноб.
  • Головные боли.
  • Плохое самочувствие.

Отомикоз

Отомикоз провоцируют такие грибки как аспергиллы и кандиды. Наружный отит может возникать при совместном негативном влиянии грибков и бактерий.

Симптомы:

  • Зуд и боль в ухе.
  • Ощущение присутствия в ухе инородного тела.
  • Заложенность, шум в ушах.
  • Головная боль.
  • Образование пленок и корок на коже уха.
  • Выделения из ушей.

Перихондрит

Перихондрит – поражение оболочки хряща и кожи уха. Он часто возникает из-за травм, которые стали причиной попадания в ухо инфекции.

Симптомы:

  • Боли в ухе.
  • Отек ушной раковины и мочки.
  • Образование гноя.
  • Повышение температуры.
  • Плохое самочувствие.
Отомикоз
Отомикоз – грибковая инфекция наружного уха

Симптомами острого наружного отита являются появление боли и зловонных выделений. Если канал опухает или заполняется гнойными массами, происходит потеря слуха. При прикосновениях или оттягивании ушной раковины, или надавливании на козелок могут возникать болезненные ощущения.

При остром отите наружного уха, осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки (отоскопия) является болезненным и достаточно непростым. Это связано с тем, что ушной канал, опух и покраснел, и в нем много влажных, гнойных масс.

Отомикоз является больше зудящим, чем болезненным, и пациенты также жалуются на чувство заложенности уха. Причиной отомикоза становится черная плесень Aspergillus niger, которую можно заметить по наличию серовато черных или желтых точек (грибковых конидиеносцев), окруженных нитевидными образованиями (гифа гриба).

Предлагаем ознакомиться:  Ощущение воды в ухе как будто булькает или хлюпает

Фурункулы вызывают сильную боль и из них со временем может вытечь гной с кровью. Они появляются в виде очаговых эритематозных отеков (гнойников).

По теме: Грибок в ушах – причины, симптомы, лечение, профилактика.

Симптомы наружного отита можно увидеть без особых приспособлений. Если это фурункулез, то будет виден фурункул (или несколько фурункулов). Сразу они красные, кожа вокруг немного воспалена. Еще одним симптомом является боль.

Она может быть резкой и интенсивной (если фурункул достаточно большой). Обычно оталгия появляется в месте расположения нарыва и в заушной области, отдает в виски, челюсть или шею, усиливается во время жевания, надавливании на козелок. Со временем фурункул «созревает» и прорывается, из него выходит гной, и боль стихает.

При диффузном поражении наблюдают покраснение и отек всей ушной раковины и слухового прохода. Кожа гиперемирована. Часто возникает лимфаденит в заушной области и на шее. Разлитой отит сопровождается болью.

Грибковое воспаление наружного уха включает такие симптомы, как влажность слухового прохода, скопление в нем отделяемого (оно может быть серозным, белым или кареозным, в зависимости от вида грибков), появление корочек или пленки на коже уха. Стенки слухового прохода и барабанная перепонка гиперемированы и воспалены.

При любой форме болезни присутствуют такие симптомы, как:

  • зуд, шелушение кожи. Они могут быть слабыми, но при грибковом поражении зуд очень сильный, что является его отличительной особенностью. Геморрагический отит отличается появлением кровяных пузырьков на коже уха;
  • повышение температуры. Обычно она повышена немного (до 37.5ᵒ), но в тяжелых случаях доходит до отметки 38ᵒ и больше;
  • снижение слуха, шум и заложенность. Наружное ухо улавливает звук и передает его к барабанной перепонке. Время болезни эта функция может нарушаться. Происходит это из-за перекрытия слухового прохода. В случае сильного отека он может перекрыться полностью.

При хроническом внешнем отите симптомы будут слабовыраженные. Периодически болезнь отступает, а затем происходят обострения.

Диагностика отита наружного уха

Диагностика воспаления ушей в первую очередь заключается во внешнем осмотре и сборе анализа. Типичные симптомы и клиническая картина дают возможность поставить доктору диагноз. При осмотре врач должен обратить внимание на состояние наружного уха: нет ли гнойников, ранок, налета и выделений, в каком состоянии кожа, есть ли отек.

Также проводится пальпация и осмотр барабанной перепонки через отоскоп. Это прибор, который позволяет рассмотреть ухо под микроскопом. Вставляют его в слуховой проход, но если он слишком отечный, то сделать это невозможно.

После осмотра доктор назначит анализ крови с пальца, который помогает выявить инфекционные заболевания. На них указывает сдвиг лейкоцитов и СОЭ. Необходимым анализом при наружном отите является мазок из уха (если есть выделения).

Если в воспалительный процесс вовлечена барабанная перепонка или среднее ухо – проводят тимпанометрию. Делают ее при помощи зонда, который вставляется в слуховой проход герметично его перекрывает. В это время по нему подают звуки различной частоты, которые проходят через среднее ухо и возвращаются назад, где их улавливает микрофон.

осмотр у врача

Такой тест дает сведения о подвижности перепонки и слуховых косточек, а также выявить нарушения проходимости слуховой трубы. С помощью тимпанометрии можно диагностировать некоторые виды нарушения слуха.

Чтобы исключить более серьезные заболевания и осложнения диагностика отита наружного уха должна включать КТ костей черепа.

Отоскопия
Отоскопия – осмотр наружного слухового прохода

Диагноз ставят на основании на обследования. При обильном выделении гноя, острый наружный отит достаточно трудно отличить от острого гнойного среднего отита с перфорацией барабанной перепонки. Боль, возникающая при оттягивании ушной раковины может указывать на наружный отит. Грибковые инфекции диагностируются по внешнему виду.

Осложнение при наружном отите

Но в некоторых случаях возникают следующие осложнения:

  1. Временное ухудшение слуха. Слух возвращается после выздоровления.
  2. Хронический наружный отит.
  3. Некротизирующий наружный отит. Инфекция может распространиться и на хрящевую и костную ткани.
  4. Распространение инфекции на другие ткани и на головной мозг.
Хронический отит практически не бывает в наружной части.

Хронический отит практически не бывает в наружной части.

Часто воспаление наружного уха распространяется на барабанную полость и развивается средний отит. Увеличивается вероятность внутричерепных осложнений (менингита и абсцесса мозга), возможно развитие тугоухости и потери слуха.

Если был диагностирован острый наружный отит, а лечение было проведено неправильно, то возможен переход болезни в хроническую форму.

Воспаление наружного слухового прохода. Симптомы и лечение воспаления слухового прохода

К наружному уху подходит околоушная железа. Если воспаление переходит на нее – развивается параотит. Также возможно вовлечение в воспалительный процесс кости сосцевидного отростка (мастоидит). Гнойные формы отита могут привести к заражению крови и тромбозу.

Проникновение инфекции в надхрящницу и хрящ вызывает перихондрид и хондроперихондрид. Такие заболевания опасны и часто требуют хирургического вмешательства.

Остеомиелит (воспаление височной кости) возникает, когда инфекция распространяется вглубь. Это опасное для жизни осложнение, которое может привести к смертельному исходу. Злокачественный отит развивается у людей с иммунодефицитными состояниями (при СПИДе или диабете, во время прохождения лучевой или химиотерапии). Признаком осложнений является чрезмерно сильная боль, лихорадка, интоксикация организма.

Как лечить наружный отит

Лечение наружного отита обычно начинается с приема антибиотиков, которые выпускаются в форме капель, таблеток для приема внутрь и иногда инъекций. Препараты для уколов обычно назначаются при хроническом отите, когда терапия требуется постоянно, курсы занимают больше времени.

Перед началом лечения следует пройти полноценную диагностику у отоларинголога. Обычно проводится внешний осмотр, анализ жалоб, выделения из уха берут для бактериального посева, который помогает установить возбудителя.

Наружный отит при беременности не представляет особой опасности для здоровья будущего ребенка, однако его лечение может быть серьезно осложнено. Если заболевание возникает на фоне вынашивания, могут возникнуть затруднения с подбором лекарств.

Для лечения наружного отита обычно используются следующие средства. Перед их использованием при необходимости врач должен очистить ушную раковину и слуховой проход от гнойного содержимого. Не стоит пытаться чистить ухо самостоятельно в данной ситуации:

  1. Ушные капли. Данные препараты бывают разные по воздействию, обычно при наружном отите не требуются сильные лекарства. Используются капли с антибактериальным, противовоспалительным и обезболивающим воздействием. Наиболее распространены Софрадекс, Отипакс, Отофа и их аналоги.
  2. Антибиотики для приема внутрь и инъекций. Данные средства обычно назначают, если капли и местное лечение в целом недостаточно эффективны. Обычно используют препараты на основе амоксициллина, курс длится одну – две недели.

Воспаление наружного слухового прохода. Симптомы и лечение воспаления слухового прохода

Если требуется длительный прием антибиотиков, после их использования может потребоваться курс пребиотиков, которые помогают восстановить микрофлору. Не следует прерывать курс лечения, даже если сразу полегчало, это может привести к тяжелому рецидиву.

Лечение с помощью народных лекарств при отите обычно не рекомендуется, легко спровоцировать осложнения заболевания. Не следует капать в уши ничего, кроме специальных препаратов. Особенно под запретом чистый спирт, сок чеснока или лука, которые могут спровоцировать сильнейшее раздражение.

При отите рекомендуют использовать народные средства, чтобы помочь организму справиться с инфекцией изнутри. Например, советуют пить настой ромашки, на один стакан кипятка нужно взять одну ложку травы, настаивать в течение получаса.

Если при отите появляются боли в горле, следует полоскать горло солевым раствором, чтобы не допустить распространение инфекции. На стакан теплой воды нужна одна ложка морской соли, полоскать не менее двух раз в день.

В целом при наружном отите прогноз благоприятный. Важно следовать всем рекомендациям лечащего врача, чтобы не допустить развития осложнений и рецидивов инфекционного заболевания.

Лечение наружного отита у взрослых направлено на:

  1. устранение инфекции. Для этого ухо обрабатывают антисептическими растворами и закапывают в него антибактериальные капли, а при отомикозе – противогрибковые ушные капли. Антибиотики при наружном отите вводят, если состояние тяжелое (например, в запущенных случаях диффузного поражения, при множественном фурункулезе и заражении опасными бактериями, с сильной интоксикацией организма). Могут назначить таблетки или уколы таких препаратов, как Амоксиклав, Цефтриаксон, Ципрофлоксацин, Ампицилин, Цефазолин. Делать назначение должен только врач;
  2. снятие воспаления. В этом помогают мази и противовоспалительные ушные капли;
  3. облегчение боли. С этой целью можно принимать такие препараты, как Анальгин, Пенталгин, Аспирин, Ибуфен, с анальгезирующим эффектом. Кроме того они снимают воспаление и понижают температуру. Также есть ушные капли от боли в ухе, которые подходят при разных видах наружного отита;
  4. повышение защитных сил организма. Если у вас слабый иммунитет, принимайте витаминные комплексы или иммуномодулирующие препараты. Также во время лечения соблюдайте диету, откажитесь от алкоголя.

Эти 4 пункта применяются комплексно в лечении всех видов наружного отита. Единственное, что нужно – это правильно подобрать лекарство. В следующем подзаголовке вы найдете таблицу с указанием названий и состава различных капель и мазей против данного недуга.

Для терапии диффузного вида отита дополнительно назначают антигистаминные препараты, которые снимают отек, устраняют зуд и шелушение кожи. К ним относятся: Супрастин, Димедрол, Тавегил, Лоратадин. В тяжелых случаях делают противоаллергические уколы.

Лечение внешнего отита должно включать регулярное очищение ушей от грязи и выделений. Это делают ватной палочкой (если отек сильный – используйте просто жгутик из ваты). Нужно оттянуть ухо немного в сторону и аккуратно очистить слуховой проход, не засовывая палочку больше, чем на 1 см. Затем ухо промывают антисептическим раствором.

Если в слуховом проходе есть серная пробка – то от них тоже обязательно нужно избавиться. Чем чистить уши? Для этой цели существует прибор для чистки ушей. Он действует с помощью вакуума, который всасывает все загрязнения.

Вакуумный очиститель прост в использовании и безопасен. Его применяют даже для чистки ушей при отите у детей. Если у вас нет такого прибора, то можно приобрести средство от пробок в ушах, которое продается в аптеках.

Предлагаем ознакомиться:  ЭЭГ головного мозга: что показывает у детей, что такое ЭЭГ головы у ребенка, расшифровка энцефалограммы

Можно ли капать в ухо перекись водорода? Да, если барабанная перепонка целая. Это вещество хорошо растворяет и выводит серные пробки, скопления гноя и грязи, а также дезинфицирует слуховой проход (пероксид активен против различных видов инфекции).

Чистку ушей перекисью водорода рекомендуют делать перед закапыванием других капель, чтобы усилить их эффективность. Закапывать 3% перекись водорода в ухо необходимо с помощью пипетки в разбавленном виде: на 1 ст.л.

лекарства понадобится 2 ст.л. чистой воды. Залейте в ухо 12 капель перекиси. Вы услышите шипящий звук – это растворяется сера. Дождитесь, пока она сама не начнет вытекать из уха и почистите его ватной палочкой.

В условиях стационара врач может провести вам промывания шприцем Жане (большой шприц для промывания ушей без иглы). В него набирают антисептик и вводят в слуховой проход. Чтобы хорошо вымыть ухо используют около 200 мл жидкости.

Для скорейшего выздоровления врач может назначить физиологические процедуры. При наружном отите показаны:

  • лазерная терапия. В лазеротерапии используется направленный световой поток, который активизирует биологические процессы под кожей, ускоряет регенерацию, повышает местный иммунитет, снимает воспаление, обезболивает;
  • электрофорез. Осуществляется при помощи электродов, на которые наносят лекарство. Под действием электрического тока медикаменты проникают глубоко под кожу, благодаря чему усиливается их эффективность;
  • УВЧ. Метод основан на воздействии высокочастотного магнитного излучения, под действием которого ткани нагреваются, происходит выделение тепла. Такие процессы оказывают влияние, схожее с лазерной терапией;
  • Соллюкс. Это прогревания рефлекторной синей лампой.

Если лечение воспаления наружного уха консервативными методами не дает результатов, то прибегают к хирургическим. Фурункулы больших размеров, которые долго не прорываются, вскрывают. Делают это под местным обезболиванием скальпелем.

Лечение

Симптомы заболевания

Лечение ограниченного наружного отита заключается в хирургическом вскрытии фурункула и удалении из него гнойного содержимого. Операция проводится под местным наркозом. Сразу же после проведенной процедуры пациент чувствует себя значительно лучше.

Лечение диффузного наружного отита традиционное. Необходима антибактериальная терапия, а также антигистаминные препараты (Цитрин). Если отит вызван грибковой инфекцией, то понадобятся противогрибковые средства.

Следует ежедневно ухаживать за ухом. Необходимо закапывать капли, которые помогут устранить патогенных микроорганизмов, устанавливать в ухо турунды с мазями (Флуцинар).

Врач обязательно назначит препараты, действие которых направлено на укрепление иммунитета (различные БАДы, витамины и минералы).

Самое доступное средство для лечения воспаления наружного уха – это соль. Одну чашку соли нагревают три-пять минут. Заворачивают горячую соль в ткань или носок. Когда ткань немного остынет, прикладывают ее к местам рядом с больным ухом и держать пять-десять минут. Процедуру проводят каждый день по несколько раз. Вместо соли можно использовать рис.

Для лечения наружного отита часто применяют чеснок. Можно есть по два-три зубчика каждый день. Либо делать примочки: кипятят два-три зубчика чеснока пять минут, после этого измельчают и смешивают с небольшим количеством соли. Смесь кладут в ткань и прикладывают рядом с ухом.

При грибковом наружном отите помогает яблочный уксус. Смешивают яблочный уксус с равным количеством спирта или воды. Смачивают в растворе ватный тампон и вставляют его в ухо.

  1. Хирургическая обработка раны
  2. Местное применение уксусной кислоты и кортикостероидов
  3. Местное применение антибиотиков (иногда)

Терапия

Применение антибиотиков и кортикостероидов местного действия достаточно эффективно лечит острый наружный отит. В первую очередь необходимо аккуратно и тщательно удалить гной и различные частицы из ушного канала с помощью резиновой груши или шприца, и вытереть с помощью сухих хлопковых салфеток. Промывания ушного канала водой не рекомендуются.

Обычный наружный отит можно лечить, изменяя рН ушного канала 2% раствором уксусной кислоты и уменьшая воспаление с помощью местного применения гидрокортизона – их необходимо капать в ухо по 5 капель три раза в день в течение 7 дней.

При относительно тяжелом воспалении наружного уха, в наружный слуховой проход необходимо помещать ватный тампон, смоченный в Жидкости Бурова (5% ацетат алюминия) или антибиотике местного действия 4 раза в день.

При сильном отеке внешнего канала, ватный тампон помогает лечебной жидкости попасть глубже в ухо. Ватный тампон остается в ушном канале в течение 24 – 72 часов, после чего отек спадает настолько, что позволяет проводить инстилляцию лекарственных веществ непосредственно в канал.

Тяжелый острый наружный отит или наличие целлюлита, выходящего за пределы ушного канала требует применения системных антибиотиков, таких как Цефалексин 500 мг перорально в течение 10 дней или Ципрофлоксацин 500 мг перорально в течение 10 дней.

Грибковый наружный отит, требует тщательной очистки ушного канала и применения противогрибкового раствора (например, Генцианвиолет, Нистатин, Клотримазол, или даже сочетание уксусной кислоты и изопропилового спирта).

Однако эти и подобные препараты не должны использоваться, если барабанная перепонка перфорирована, поскольку они могут вызвать сильную боль или повреждение внутреннего уха. Могут понадобиться повторные очистки и лечение.

Как при обычном остром наружном отите, так и при его грибковой форме, настоятельно рекомендуется держать ухо в сухости (например, носить шапочку для душа при принятии ванны и душа, в период лечения отказаться от плавания).

При появлении фурункулов в наружном слуховом проходе, их надрезают и дренируют. Если пациент обратился на ранней стадии болезни, разрез обычно делается небольшой. Назначаются пероральные антистафилококковые антибиотики, т.к.

препараты местного применения неэффективны. Для облегчения боли, могут быть необходимы анальгетики, такие как Оксикодон и Ацетаминофен. Сухое тепло также может уменьшить боль, и ускорить выздоровление.

Основа лечения внешнего отита – местное воздействие на слуховой проход, направленное на недопущение распространения инфекции.

При гноетечении сначала удаляют выделения при помощи ватного тампона. Затем слуховой проход промывается перекисью водорода. Для этого в шприц без иглы набирается 1 мл раствора перекиси. Весь объем заливается в ушной проход. Через 3 минуты ухо опорожняют, очищают ватным тампоном. Повторяют 3-4 раза подряд.

После промывания перекисью в ухо закапывают один из антибиотических или противогрибковых препаратов.

В исключительных случаях может потребоваться вскрытие фурункула хирургическим путем.

Часто для лечения внешнего отита используют средства так называемой народной медицины. Соки и настои многих растений обладают обеззараживающим, противовоспалительным и нормализующим работу клеток действием. Эффективными считаются:

  • Алоэ (используют сок растения, разведенный с водой в пропорции 1:1)
  • Герань
  • Ромашка
  • Календула
  • Коровяк
  • Зверобой (все в виде настоя)

Настой делают из расчета 1 ст. л. травного сухого сырья на полстакана горячей воды. Раствор настаивают 2 часа. Капают по несколько капель в болеющее ухо.

Препараты при наружном отите

В этой таблице представлены самые эффективные и распространенные мази и капли при наружном отите. Вы сможете подобрать для себя подходящее средство, исходя из его состава и эффекта. Перед употреблением внимательно читайте инструкцию.

НАЗВАНИЕ ПРЕПАРАТА И ФОРМА ВЫПУСКА ДЕЙСТВУЮЩЕЕ ВЕЩЕСТВО  ДЕЙСТВИЕ ПРИМЕНЕНИЕ
ПРЕПАРАТЫ С АНТИБИОТИКОМ
Анауран – ушные капли с антибиотиками Полимиксин В и неомицина сульфат – это антибиотики широкого спектра действия, а лидокаина гидрохлорид — анестетик Антибактериальное и анестезирующее.  Анауран закапывается в ухо до 4 раз в день
Капли Софрадекс Содержит 2 вида антибиотиков – грамицидин и фрамицетина сульфат, а также глюкокортикоид – дексаметазон Софрадекс – это препарат широкого спектра бактериологического действия. Он активен против большинства грампозитивных и грамотрицательных бактерий. Дексаметазон оказывает выраженное противоотечное действие и устраняет зуд Закапывать в слуховой проход по 2-3 капли 3-4 раза в день
Оксикорт (аэрозоль для наружного применения) Гидрокортизон (глюкокортикоид), окситетрациклин (антибиотик тетрациклинового ряда) Действует на некоторые виды бактерий, подсушивает, снимает воспаление, зуд, охлаждает кожу и обезболивает Спрыскивать больное ухо с баллончика 2-3 раза в день
Капли Ципрофарм Ципрофлоксацин (антибиотик, относится к фторхинолам) Ципрофарм имеет широкий спекрт бактерицидной активности По 4 капли каждые 12 часов. Курс лечения – от 5 до 10 дней
ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ И ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЕ
Капли Отинум Холина салицат (производное салициловой кислоты) Противовоспалительное и обезболивающее Капать по 3-4 капли в слуховой по 2-3 раза в сутки
Отирелакс
Обезболивающие капли Отипакс Феназон и лидокаин (такой же состав в каплях Отирелакс) Комбинация феназона и лидокаина оказывает сильный обезболивающий и противовоспалительный эффект По 4 капли в слуховой проход 3 раза в день
ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ СРЕДСТВА
Пимафуцин (есть в форме таблеток и крема) Натамицин (антимикотик) Проявляет фунгицидную активность против грибков рода Кандида Крем наносить 1-3 раза в день на больное ухо. Курс лечения 2-3 недели. Таблетки нужно пить по 1 шт. 4 раза в день
Экзодерил. Впускается в форме крема и раствора для обработки кожи Нафтифин (синтетический антимикотик) Фунгицидное и бактерицидное Крем наносить 1 раз в сутки тонким слоем. Если вы используете раствор – вмакните в него турунду из ватки, и вставьте в слуховой проход на 5 минут. Повторяйте дважды в день на протяжении 2 недель
Мазь Микозолон Противогрибковое средство миконазол и кортикостероид мазипредон Объединяет в себе противогрибковое и антиаллергическое действие. Активен по отношению ко многим дерматофитам, лучистым и дрожжеподобным грибам Смазывать пораженный участок кожи пару раз в день
Комплексный антибактериальный и противогрибковый препарат Кандибиотик (выпускают в форме раствора) Клотримазол (антимикотическое средство), хлорамфеникол (антибиотик), кортикостероид беклометазони дипропионат, местый анестетик лигнокаин Снимает боль, воспаление, а также симптомы аллергии, убивает грибки и бактерии Раствор нужно закапывать в уши по 4 капли 4 раза в день. Курс составляет от 5 до 7 дней

Острый наружный отит

Некоторые из этих медикаментов разрешены при отите у беременных.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector