Легочная гипертензия лечение народными средствами

Что такое легочная гипертензия и как ее лечить?

Полноценность функционирования организма обеспечивается системой кровоснабжения. От нее зависит питание органов, трофики тканей и головного мозга.

Но кровоток двигается по сосудам и проходящим путям с определенным давлением. Если упростить, то выглядит процесс как движение по кругам разного размера. Скорость, плотность зависит от много, особенно от удельного значения самого давления.

Легочная гипертензия — патология, при которой в легочной артерии растет удельное давление. Если нарушение выявлено на начальной стадии, то лечение легочной гипертензии народными средствами может стать успешным.

Опасность заболевания в том, что оно способно долгое время протекать латентно. Человек субъективно будет чувствовать себя нормально, не предъявляя жалоб. Иногда обнаружение заболевания происходит почти случайно.

Так, пациент может обратиться к кардиологу из-за небольшого дискомфорта в груди. У взрослых такое случается в случае первичной формы гипертензии. Установить причины такой формы удается редко, поскольку наукой не найдены связующие прямые факторы.

Однако провоцирующим звеном может стать одно из заболеваний:

  • артериальная гипертензия;
  • портальная;
  • острая форма туберкулеза;
  • иные инфекционные заболевания.

Первичная гипертензия легких относится к идиопатической форме: болезнь есть, объяснить и обосновать механизм невозможно. По этой причине она считается значительно опаснее вторичной формы, поскольку нет возможности воздействовать на первоисточник.

Вторичная форма всегда имеет свой фон в виде первоначального заболевания:

  • бронхиальная астма;
  • гипертония;
  • системная красная волчанка;
  • туберкулез легких;
  • фиброз тканей легкого;
  • заболевание крови.

Большинство пациентов незнакомо с тем, что такое легочная гипертензия и как ее лечить нет представления.

Патология опасная, при негативном сценарии способна привести к летальному исходу.

Но при грамотном воздействии заболевание можно остановить и достигнуть ремиссии на длительный срок. Лечение легочной гипертензии дает результативность только в составе комплексных мероприятий.

В схему включается не только медикаментозная и базисная терапия, но дыхательная гимнастика.

Астериксис — что обозначает этот термин, причины его появления и лечения

Точные причины развития патологии до сих пор не определены. Например, в Европе X. X. века количество заболевших быстро росло по причине неограниченного употребления оральных контрацептивов и препаратов для снижения веса. В этот же период в Испании поражения мышцы было связано с популярностью рапсового масла. Как оказалось, в масле содержался триптофан, который и вызывал патологию.

Важным фактором также является плохая наследственность. В этом случае наблюдаются изменения баланса обмена оксида азота, ухудшение тонуса сосудов.

Повышение количества эндотелина тоже способно создать шанс появления Л. Г. Оно появляется из-за уменьшения распада этого вещества в легких или увеличения выработки в эндотелии. Чаще всего оно отмечается при врожденных пороках сердца у детей и идиопатической форме ЛГ.

Нарушение синтезирования или снижение доступности оксида азота, изменение производства простациклина — эти отклонения приводят к сильному артериальному спазму, увеличению толщины стенок сосудов.

Легочной гипертензией называют опасное и прогрессирующе состояние, при котором происходит стойкое повышение давления в сосудистом русле легочной артерии. Только в 6-10% случаев это патологическое состояние может быть идиопатическим (или первичным) и возникать вследствие генетических мутаций или других причин. У остальной части пациентов легочная гипертензия является вторичной, и ее развитие обусловлено осложненным течением различных заболеваний.

В норме при состоянии покоя среднее давление в легочной артерии составляет 9-15 мм рт. ст. Для постановки диагноза «легочная гипертензия» специалисты ориентируются на следующие критерии: повышение давления выше показателя 25 мм рт. ст. в покое или более 50 мм рт. ст. при нагрузке.

При этом патологическом состоянии давление в русле легочной артерии нарастает постепенно и прогрессирующе. В конечном итоге легочная гипертензия становится причиной развития правожелудочковой недостаточности, которая впоследствии может провоцировать наступление летального исхода. По данным статистики, это патологическое состояние в 4 раза чаще выявляется у женщин, чем у мужчин.

В этой статье мы ознакомим вас с основными причинами, проявлениями, способами выявления и лечения легочной гипертензии. Эта информация поможет вам вовремя заподозрить развитие недуга, и вы примете верное решение о необходимости обращения к врачу.

Причины

Легочная гипертензия в большинстве случаев развивается вторично, на фоне иных заболеваний сердца

Пока ученым не удалось установить причины развития такого редкого заболевания как идиопатическая легочная гипертензия. Предполагается, что ее возникновение может вызываться генными мутациями, аутоиммунными заболеваниями или приемом оральных контрацептивов.

Вторичная легочная гипертензия является патологическим состоянием, которое способны провоцировать различные по своей причине хронические заболевания легких, сосудов, сердца и некоторых других систем и органов. Наиболее часто такое осложнение провоцируется следующими недугами:

  • сердечная недостаточность;
  • инфаркт миокарда;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • миокардит;
  • врожденные и приобретенные пороки сердца (митральный стеноз, дефекты перегородок и др.);
  • заболевания, сопровождающиеся ТЭЛА;
  • новообразования легких и сердца;
  • хронические воспалительные и обструктивные процессы в легких и бронхах (туберкулез, пневмосклероз, эмфизема, саркоидоз);
  • васкулиты с локализацией в зоне легочной артерии;
  • легочно-печеночные сосудистые патологии и поздние стадии нарушения функции печени;
  • нарушения строения грудной клетки и позвоночного столба (кифосколиоз, болезнь Бехтерева, синдром Пиквика при ожирении, погрешности про торакопластике);
  • патологии крови: хроническая гемолитическая анемия, миелопролиферативные заболевания, состояние после спленэктомии.

Кроме этого, легочная гипертензия может провоцироваться рядом острых заболеваний и состояний:

  • респираторный дистресс-синдром, вызывающийся аутоиммунным или токсическим поражением и приводящий к недостаточному количеству сурфактанта на дольках легочной ткани;
  • тяжелый диффузный пневмонит, сопровождающийся сильной аллергической реакцией на вдыхаемые запахи парфюмерии, красок, цветов и пр.;
  • прием некоторых лекарств и воздействие токсинов (токсичное рапсовое масло, Аминорекс, амфетамины, Фенфлюрамин, L-триптофан, кокаин, цитостатики и др.);
  • прием средств народной медицины или пищевых продуктов.
Предлагаем ознакомиться:  Народные средства при цистите у женщин - ХраниРецепт

Данные статистики указывают на тот факт, что к развитию легочной гипертензии наиболее склонны ВИЧ-инфицированные, наркозависимые, лица, принимающие лекарственные средства для подавления аппетита, больные с артериальной гипертензией и беременные.

Легочная гипертензия новорожденных может вызываться следующими состояниями:

  • общая гипоксия;
  • диафрагмальная грыжа;
  • аспирация меконием;
  • сохраняющееся кровообращение плода.

Механизм развития

Развитие легочной гипертензии провоцируется постепенным сужением просвета сосудов русла легочной артерии – капилляров и артериол. Такие изменения вызываются утолщением внутреннего слоя сосудов – эндотелия. При осложненном течении такой процесс может сопровождаться воспалением и деструкцией мышечного слоя легочной артерии.

Сужение просвета сосудов вызывает постоянное оседание в нем тромбов и приводит к его облитерации. Впоследствии у больного повышается давление в системе легочной артерии и развивается легочная гипертензия. Этот процесс увеличивает нагрузку на правый желудочек сердца. Вначале его стенки гипертрофируются, пытаясь компенсировать нарушение гемодинамики.

В зависимости от выраженности симптомов и тяжести состояния больного выделяют четыре класса легочной гипертензии:

  • I – физическая активность больного не страдает, после привычных нагрузок у него не появляется головокружение, слабость, одышка и боли в груди;
  • II – физическая активность больного нарушается незначительно, в состоянии покоя самочувствие никак не изменяется, но после привычных нагрузок у него появляется головокружение, слабость, одышка и боли в груди;
  • III – физическая активность больного значительно нарушается, даже незначительные физические нагрузки вызывают появление головокружения, слабости, одышки и болей в груди;
  • IV – даже минимальная нагрузка вызывает появление головокружения, слабости, одышки и болей в груди, нередко такие же симптомы возникают и в покое.

Симптомы

На первый взгляд необъяснимая, ни с чем не связанная одышка может оказаться проявлением легочной гипертензии

Основное коварство легочной гипертензии заключается в том, что во время стадии компенсации она может протекать совершенно бессимптомно и выявляется уже в запущенных формах. Первые ее признаки начинают проявляться только тогда, когда легочное артериальное давление превышает показатели нормы в 2 раза и более.

Обычно первые симптомы легочной гипертензии таковы:

  • появление ничем необъяснимой одышки даже при незначительных нагрузках или при полном покое;
  • необъяснимое снижение массы тела при привычном режиме питания;
  • охрипший голос;
  • постоянный сухой кашель;
  • эпизоды головокружений или обмороков;
  • учащенное сердцебиение;
  • заметная пульсация яремной вены на шее;
  • ощущение дискомфорта и тяжести в области печени.

Позднее у больного появляются стенокардические приступы и аритмии по типу мерцательных. Кроме этого, в мокроте могут выявляться прожилки крови. При нарастающем отеке легкого у больного развивается кровохарканье.

Пациент предъявляет жалобы на появление болей в правом подреберье, которые провоцируются развитием венозного застоя. При прощупывании живота врач определяет расширение границ печени и болезненность. Нарушения гемодинамики в большом круге кровообращения приводят к появлению отеков на ногах (в области стоп и голеней) и скоплению жидкости в брюшной полости (асциту).

При терминальной стадии развития легочной гипертензии в сосудистом русле возникают гипертонические кризы, провоцирующие развитие отека легкого. Они начинаются с приступов нехватки воздуха, затем у больного начинается сильный кашель с выделением кровянистой мокроты, появляется испуг и беспокойство. Кожа становится синюшной, у пациента появляется психомоторное возбуждение, может неконтролируемо отделяться кал и обильно выделяется светлая моча. В тяжелых случаях отек легкого заканчивается развитием острой сердечной недостаточности и ТЭЛА, которые приводят к летальному исходу.

Диагностика

Самой частой жалобой больных с легочной гипертензией, с которой они приходят на прием врачу, является одышка. При осмотре пациента выявляется цианоз, а при выслушивании тонов сердца – раcщепление II тона в проекции легочной артерии и его акцент.

Для уточнения диагноза легочной гипертензии и получения полной клинической картины назначаются следующие виды исследований:

  • ЭКГ;
  • Эхо-КГ;
  • рентгенография легких;
  • функциональные дыхательные тесты;
  • качественный и количественный анализ газов крови;
  • КТ;
  • катетеризация «правого» сердца и легочной артерии;
  • ангиопульмонография;
  • сцинтиграфия.

Лечение

Лечение легочной гипертензии всегда должно начинаться как можно раньше и быть комплексным. Оно включает в себя рекомендации по снижению рисков усугубления и осложнения патологического состояния, лечение основного заболевания и симптоматическую медикаментозную терапию. В качестве дополнения могут применяться народные или нетрадиционные методики. При неэффективности консервативной терапии больному рекомендуется хирургическое лечение.

Виды ЛГ

Идиопатическая ЛГ развивается самостоятельно, ее этиология достоверно неизвестна. Патологический процесс чаще наблюдается у женщин среднего возраста. Факторами риска являются наличие инфекционных заболеваний, портальной гипертензии или гипертонии.

Первичная гипертензия легочной артерии протекает со спазмами сосудов в малом круге кровообращения. Фиксируется также излишняя свертываемость крови, поэтому прогноз крайне неблагоприятный.

Первичная ЛГ встречается очень редко (примерно 2 человека на несколько тысяч больных гипертензией). Чаще встречается вторичный вид.

Вторичная легочная гипертензия, в отличие от первого типа, развивается не самостоятельно, а как косвенное, на фоне других заболеваний (бронхиальная астма, фиброз легких, гипертония, а также различные пороки сердца). Вторичный тип является одним из осложнений вышеуказанных патологий, поэтому для устранения ЛГ нужно избавиться от корня проблемы.

Степени тяжести

Для определения степени тяжести выделены четыре класса пациентов с недостаточностью сердечно-легочного кровообращения:

  • 1 класс. Это больные с ЛГ, которые абсолютно не ограничены в физической нагрузке. В стандартных условиях у них не проявляются головокружение, одышка, острая боль в грудной клетке, сильная слабость.
  • 2 класс. Это люди с ЛГ, которая создает небольшие нарушения нормальной физической активности. В состоянии покоя не появляется дискомфорта, но привычная физическая нагрузка вызывает слабое головокружение, одышку и боль в области сердца.
  • 3 класс. Пациенты с ЛГ, страдающие от сильного ухудшения физической активности. Любая незначительная нагрузка сопровождается одышкой и выраженной слабостью.
  • 4 класс. В последнюю и самую тяжелую группу попадают люди с сильными болями в груди, одышкой и длительными головокружениями при малейшей нагрузке, иногда даже в состоянии покоя.
Предлагаем ознакомиться:  Подагрический артрит лечение народными средствами

Сердечно-сосудистое заболевание, характеризующееся повышением артериального давления от 140 и выше мм рт. столба, называется гипертонией. В группе риска находятся люди обоих полов, различного возраста и видов занятости. Заболевание подразделяется на 3 стадии, каждая из которых имеет свои проявления.

Гипертония 1 стадии – это начало развития опасного заболевания. Ее фиксируют, если значение АД не превышает отметки 150/99 мм рт.ст. В отсутствие лечения эта болезнь может привести к инфаркту почки и миокарда, ишемическому и геморрагическому инсульту, эмболии легочной артерии и другим смертельным осложнения.

Эссенциальная (первичная) гипертензия наблюдается уиз 20 пациентов с хронически повышенным артериальным давлением. Оставшиеся 5-10% клинических случаев составляют нефрогенные, эндокринные, гемодинамические, лекарственные и другие виды вторичных гипертоний.

Первичными в развитии болезни считается наследственный и метаболическийфактор. Первый заключается в нарушении мембранной структуры и клеточного транспорта кальция. Вследствие этого изменяется гормональный баланс организма, растет активность связи гипоталамуса, гипофиза и надпочечников, вырабатывающих адреналин, а также ренин-ангиотензин-альдостероновой и ваго-инсулярной систем.

Избыток кальция в клетке приводит к росту сократимости гладких мышц и сосудов, сужению просвета последних, а также активации внутренних факторов роста и гипертрофии тканей сердца и артерий. Сбои в работе симпатической нервной системы приводит к гемодинамической патологии, а активация почечной эндокринной связи – к задержке жидкости и сдавливанию крупных сосудов.

Развитие метаболического синдрома – еще одно патогенетичекое условие гипертонии. Резистентность тканей к инсулину, нарушение толерантности к глюкозе и повышенный уровень холестерина непосредственно влияют на АД.

Исследователи считают, что это связано в основном с ростом активности синтеза инсулина в ответ на понижение чувствительности тканей к нему. Этот гормон влияет на абсорбцию натрия и повышает концентрацию Ca и Na в сосудистых стенках. Впоследствии это приводит к спазму артерий и отеку тканей.

Избыток холестерина, особенно в виде низкоплотных липопротеидов, откладывается на эндотелии сосудов, сужая их просвет и мешая нормальному току крови.

Помимо наследственности и метаболических нарушений (ожирения), среди факторов риска гипертонии принято называть следующие:

  • Частые стрессы (выбросы адреналина приводят к тахикардии).
  • Неправильное питание (диета с недостатком кальция, магния и калия, избыток насыщенных жиров, соли и простых углеводов).
  • Гиподинамия (повышает вероятность развития метаболического синдрома).
  • Курение и другие вредные привычки (провоцируют спазмы сосудов, которые приводят к резким скачкам АД).
  • Сахарный диабет 2 типа и перепады концентрации инсулина при нарушении рекомендаций по введению синтетического гормона.
  • Длительный прием эстрогеновых оральных контрацептивов, климакс.
  • Преклонный возраст (от 55 лет у женщин, от 65 – у мужчин).
  • Регулярное потребление таблеток и настоев для похудения (провоцирует выведение калия).

К стабильному повышению АД может привести и резкая отмена лекарств с гипотензивным эффектом.

При обнаружении гипертонической болезни 1 стадии у сравнительно молодых людей (до 30 лет), следует искать причину в других заболеваниях, последствия которых вызывают повышение давления:

  • Патологии сердечной мышцы проявляются одышкой, изменением сердечного ритма.
  • Симптомом поражения сосудов головного мозга становится также головная боль.
  • Недостаточная работа почек выражается в появлении отеков.

У детей и подростков повышенное артериальное давление чаще всего является проявлением нейроциркуляторной дистонии по гипертензивному типу.

Признаки гипертонического заболевания проявляются не регулярно, а обычно после физических нагрузок или нервного перенапряжения. Затем все приходит в кажущееся нормальное состояние, поэтому человек редко обращается к врачу на начальной стадии. Хотя именно сейчас лечение гипертонической болезни наиболее успешно.

  • интенсивная головная боль, которая значительно усиливается при увеличении физической нагрузки;
  • головокружение, переходящее в обморок;
  • болезненные ощущения с левой стороны груди, отдающие в руку и под лопатку;
  • бессонница, нарушение режима сна;
  • аритмия сердечных сокращений;
  • появление шума в ушах;
  • мелькание темных «мушек» перед глазами.

Если человек состоит в группе риска, необходимо, чтобы лечащий врач осматривал его как минимум один раз в год. Это позволяет вовремя выявить заболевание и начать лечение гипертонии 1 степени на ранней стадии.

Так как симптоматика на этом этапе развития болезни не выражена, пациенты имеют возможность работать на большинстве специальностей, включая профессии с повышенной ответственностью. Гипертоники считаются ограниченно годными для воинской службы по призыву, и с незначительными ограничениями допускаются к ней в качестве офицеров и контрактников.

Для лечения гипертонии 1 стадии в течение 1-2 месяцев применяются немедикаментозные способы:

  • аутотренинг, психотерапия;
  • иглоукалывание, массаж тела;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • занятия ЛФК под руководством профессиональных инструкторов;
  • гирудотерапия, мануальные способы лечения.

Также рекомендуется придерживаться ряда рекомендаций:

  • Снизить потребление соли, по крайней мере, до 4 г в сутки.
  • Необходимо соблюдать режим питания, принимая еду в строго определенное время и небольшими порциями, чтобы решить проблему ожирения.
  • Следует отказаться от вредных привычек, которые способствуют нарушению кровообращения (курения, алкоголя), крепкого чая и кофе.
  • Необходимо каждый день заниматься ЛФК, используя умеренные нагрузки.
  • Процедуры физиотерапии, иглоукалывания, электросна применяются по назначению врача.

Как лечить легочную гипертензию у взрослых?

Лекарственные препараты при легочной гипертензии назначают с учетом основного заболевания. При первичной легочной гипертензии терапия направлена на разжижение крови, расширение сосудов, восстановление сосудистой стенки, при вторичной легочной гипертензии проводят дальнейшее лечение бронхолегочного заболевания с добавлением медикаментов, улучшающих работу сердца, снимающих отеки.

Основные группы лекарств:

  • Диуретики (Индапамид, Торасемид).
  • Сердечные гликозиды для улучшения энергетического обмена в сердце (Дигоксин, Коргликон).
  • Ассортимент таблетокВ-адреноблокаторы для устранения тахикардии (Конкор, Монотард).
  • Ингибиторы АПФ для расширения сосудов (Каптоприл, Эналаприл).
  • При первичной легочной гипертензии принимают:

    • антикоагулянты и дезагреганты (Фраксипарин, Аспирин);
    • антагонисты кальция (Исрадин, Нифедипин, Дилтиазем). Перед началом терапии легочная гипертензия должна быть тестирована на ее способность к обратимости, тогда лечение будет производить должный эффект;
    • простагландины (Простациклин);
    • антагонисты рецепторов эндотелина (Траклир);
  • Оксигенотерапия.

Гипертензия легких: возникновение, признаки, формы, диагностика, терапия

Лёгочная гипертензия (ЛГ) характерна для заболеваний, совершенно разных как по причинам их возникновения, так и по определяющим признакам. ЛГ связана с эндотелием (внутренним слоем) лёгочных сосудов: разрастаясь, он уменьшает просвет артериол и нарушает кровоток. Заболевание встречается редко, всего 15 случаев на 1 000 000 человек, но выживаемость очень низкая, особенно при первичной форме ЛГ.

Предлагаем ознакомиться:  Причины женского бесплодия Применяемые народные средства

Повышается сопротивление в малом круге кровообращения, правый желудочек сердца вынужденно усиливает сокращения, чтобы протолкнуть кровь в лёгкие. Однако он анатомически не приспособлен к длительной нагрузке давлением, а при ЛГ в системе лёгочной артерии оно поднимается выше 25 мм рт.ст. в покое и 30 мм ртутного столба при физическом напряжении.

Причины развития ЛГ до сих пор окончательно не определены. Например, в 60–е годы в Европе наблюдался рост количества заболевших, связанный с неумеренным приёмом контрацептивов и средств для снижения веса. Испания, 1981 год: осложнения в виде поражения мышц, начавшиеся после популяризации рапсового масла.

Нарушение функции (дисфункция) эндотелия сосудов лёгких: причиной могут быть наследственная предрасположенность, либо влияние внешних повреждающих факторов. В любом случае изменяется нормальный баланс обмена оксида азота, изменяется тонус сосудов в сторону спазма, затем – воспаление, начинается разрастание эндотелия и уменьшение просвета артерий.

Повышение содержания эндотелина (сосудосуживающее вещество): вызвано либо увеличением его выработки в эндотелии, либо уменьшением распада этого вещества в лёгких. Отмечается при идиопатической форме ЛГ, врождённых пороках сердца у детей, системных заболевания.

Нарушение синтеза или доступности оксида азота (NO), снижение уровня выработки простациклина, дополнительное выведение ионов калия – все отклонения от нормы приводят к артериальному спазму, разрастанию мышечной стенки сосудов и эндотелия. В любом случае финалом развития становится нарушение кровотока в системе лёгочной артерии.

Признаки заболевания

Умеренная лёгочная гипертензия не даёт никаких выраженных симптомов, в этом и состоит основная опасность. Признаки выраженной лёгочной гипертензии определяют только в поздних периодах её развития, когда лёгочное артериальное давление поднимается, по сравнению с нормой, в два и более раза. Норма давления в лёгочной артерии: систолическое 30 мм.рт.ст., диастолическое 15 мм.рт.ст.

Начальные симптомы лёгочной гипертензии:

  • Необъяснимая одышка, даже при небольшой физической активности или в полном покое;
  • Постепенное снижение массы тела даже при нормальном, полноценном питании;
  • Астения, постоянное чувство слабости и бессилия, настроение подавленное – вне зависимости от сезона, погоды и времени суток;
  • Постоянный сухой кашель, голос охрипший;
  • Дискомфорт в области живота, чувство тяжести и «распирания»: начало застоя крови в системе воротной вены, проводящей венозную кровь от кишечника к печени;
  • Головокружения, обмороки – проявления кислородного голодания (гипоксии) головного мозга;
  • Учащённое сердцебиение, со временем на шее становится заметна пульсация ярёмной вены.

Более поздние проявления ЛГ:

  1. Мокрота с прожилками крови и кровохарканье: сигнализируют о нарастающем отёке лёгких;
  2. Приступы стенокардии (боль за грудиной, холодный пот, чувство страха смерти) – признак ишемии миокарда;
  3. Аритмии (нарушение сердечного ритма) по типу мерцательных.

Боли в подреберье справа: в развитии венозного застоя уже задействован большой круг кровообращения, печень увеличилась и её оболочка (капсула) растянулась – поэтому появилась болезненность (сама печень не имеет болевых рецепторов, они расположены только в капсуле)

Отёки ног, в области голеней и стоп. Накопление жидкости в животе (асцит): проявление сердечной недостаточности, периферический застой крови, фаза декомпенсации – прямая опасность для жизни пациента.

Терминальная стадия ЛГ:

  • Тромбы в артериолах лёгких, приводят к отмиранию (инфаркту) активной ткани, нарастанию удушья.

Гипертонические кризы и приступы острого отёка лёгких: чаще происходят ночью или под утро. Начинаются с чувства резкой нехватки воздуха, затем присоединяется сильный кашель, выделяется кровянистая мокрота. Кожа приобретает синюшный оттенок (цианоз), вены на шее пульсируют. Больной возбуждён и испуган, теряет самоконтроль, может хаотично двигаться.

Основные формы ЛГ

  1. Первичная, идиопатическая лёгочная гипертензия (от греческого idios и pathos – «своеобразная болезнь»): фиксируется отдельным диагнозом, в отличие от сопряжённой с другими болезнями вторичной ЛГ. Варианты первичной ЛГ: семейная ЛГ и наследственная предрасположенность сосудов к расширению и кровоточивости (геморрагические телеангиоэктазии). Причина – генетические мутации, частота 6 – 10% от всех случаев ЛГ.
  2. Вторичная ЛГ: проявляется как осложнение основного заболевания.

Системные болезни соединительной ткани – склеродермия, ревматоидный артрит, системная красная волчанка.

Врождённые пороки сердца (со сбросом крови слева направо) у новорожденных, встречающиеся в 1% случаев. После корректирующей кровоток операции, выживаемость такой категории пациентов более высокая, чем у детей с другими формами ЛГ.

Поздние стадии нарушения функции печени, лёгочно – печёночные сосудистые патологии в 20% дают осложнение в виде ЛГ.

ВИЧ – инфекция: ЛГ диагностируется в 0,5% случаев, выживаемость в течение трёх лет падает до 21% по сравнению с первым годом – 58%.

Интоксикация: амфетамины, кокаин. Риск повышается в три десятка раз, если эти вещества использовались больше трёх месяцев подряд.

Болезни крови: при некоторых видах анемии в 20 – 40% диагностируют ЛГ, что повышает смертность среди пациентов.

Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ), причина — длительное вдыхание частиц угля, асбеста, сланца и токсичных газов. Часто встречается как профессиональная болезнь среди шахтёров, рабочих вредных производств.

Синдром ночного апноэ: частичная остановка дыхания во сне. Опасна, выявлена у 15% взрослых. Следствием могут стать ЛГ, инсульт, аритмии, артериальная гипертензия.

Хронический тромбоз: отмечен в 60% после опроса пациентов с лёгочной гипертензией.

Поражения сердца, левой его половины: приобретённые пороки, коронарная болезнь, гипертония. Около 30% сопряжено с лёгочной гипертензией.

Диагностика прекапиллярной ЛГ (сопряжена с ХОБЛ, артериальной лёгочной гипертензией, хроническими тромбозами:

  • Давление в лёгочной артерии: среднее ≥ 25 мм ртутного столба в покое, более 30 мм — при напряжении;
  • Повышение давления заклинивания лёгочной артерии, давления крови внутри левого предсердия, конечного диастолического ≥15 мм, сопротивления лёгочных сосудов ≥ 3 ед. Wood.

Посткапиллярная ЛГ (при болезнях левой половины сердца):

  1. Давление в лёгочной артерии: среднее ≥25 (мм рт.ст.)
  2. Начальное:
Ссылка на основную публикацию
Adblock detector