Маточные кровотечения при климаксе можно ли их останавливать самостоятельно

Что провоцирует метроррагию?

Маточное кровотечение может возникнуть без явных провоцирующих факторов. Но нередко при тщательном сборе анамнеза удается выявить предшествующую стрессовую ситуацию, гипертонический криз, тяжелую физическую нагрузку.

Возможны также острые психические расстройства, инфекционные заболевания, применение гепатотоксичных или разжижающих кровь препаратов. А у некоторых пациенток начало меноррагии бывает спровоцировано половым актом, повышением внутрибрюшного давления при сильном кашле, натуживании из-за запоров.

Что такое климактерическое кровотечение и его виды

Маточными кровотечениями в период климакса называются внезапное выделение крови из половых путей у женщины в пременопаузальном, менопаузальном периодах или в постменопаузу. Если кровянистые выделения, независимо от их объема, наблюдаются в постменапузальном периоде, то говорят о кровотечении после климакса, хотя это не совсем корректное определение.

Климактерические кровотечения являются наиболее частой причиной попадания женщин 45 – 55-летнего возраста в гинекологический стационар. Как правило, климактерические кровотечения возникают на фоне сопутствующей гинекологической патологии (миома, эндометриоз, полипоз эндометрия).

Признаки, которые должны насторожить женщину «в возрасте»:

  • обильные месячные, требующие частой (ежечасно) смены прокладки;
  • кровяные выделения с множеством сгустков;
  • посткоитальные кровянистые выделения;
  • межменструальные «мазня» или кровотечение;
  • месячные отсутствуют 3 и больше месяца;
  • наличие коротких (менее 21 дня) менструальных циклов (больше трех);
  • наличие более трех менструаций с длительностью на 3 суток дольше, чем обычно.

Классификация

По времени возникновения климактерические кровотечения делят на:

  • пременопаузальные кровотечения;
  • менопаузальные кровотечения;
  • постменопаузальные кровотечения.

По количеству теряемой крови, продолжительности и регулярности кровотечения при климаксе делятся на:

  • меноррагии – обильные и регулярные кровянистые выделения в пременопаузу;
  • метроррагии – обильные ациклические кровянистые выделения;
  • менометроррагии – обильные месячные плюс ациклические кровотечения;
  • полименореи – обильные менструации, повторяющиеся регулярно и через короткие промежутки (меньше 3-х недель).

Маточное кровотечение

В зависимости от причины климактерические кровотечения бывают:

  • дисфункциональными;
  • ятрогенными;
  • обусловленными гинекологической патологией (органическими);
  • возникающими на фоне экстрагенитальной патологии.

В медицине климакс обозначается термином «менопауза ». Это состояние наступает не сразу, для него характерно несколько последовательных этапов: пременопауза, менопауза, перименопауза, постменопауза. Ключевым событием является прекращение регулируемых яичниками менструаций.

Климакс может быть физиологическим, развиваясь в силу возраста. Бывает также искусственно возникший климактерический период, который возникает раньше и является ятрогенным. Его причиной является выраженное подавление функции яичников медикаментами, химио- или лучевой терапией, удаление яичников.

Все проявления климакса связаны с нарастающим в организме женщины эстрогенным дефицитом. Он возникает вследствие прогрессирующего снижения овариальной и эндогенной функции яичников.

Приблизительно с 35 лет начинается процесс склерозирования яичниковой стромы. В ней увеличивается процент содержания соединительной ткани, фолликулы рассасываются или подвергаются гиалинозу. В результате яичники сморщиваются и уменьшаются в размерах, а выработка ими половых гормонов (в основном эстрадиола и прогестерона) все больше снижается.

Происходит не только снижение количества функционирующих фолликулов. Уже в самом начале пременопаузального этапа уменьшается выраженность реакции яичниковой ткани на фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующие (ЛГ) гормоны, которые оказывают регулирующее действие на работу половой системы женщины.

Из-за такого гормонального дисбаланса большинство циклов становятся ановуляторными, меняется их продолжительность. Менструации становятся нерегулярными, скудными. При этом могут отмечаться периоды затяжных кровянистых выделений, может развиться даже маточное кровотечение в менопаузе. Это связано с выраженным нарушением соотношения эстрогенов и прогестерона.

Полное прекращение менструаций называется менопаузой, пременопаузальный период переходит в перименопаузу. А примерно через полгода после этого диагностируют наступление постменопаузы. При этом возникшие на более ранних этапах кардиоваскулярные, соматовегетативные и психоэмоциональные нарушения подвергаются обратному развитию.

Что такое климактерическое кровотечение и его виды

Выделяют несколько видов маточных кровотечений, которые дифференцируются по разным признакам. В частности, различают маточные кровотечения, возникающие в разные периоды климакса:

  • пременопаузальные;
  • менопаузальные;
  • постменопаузальные.

В зависимости от объёма выделяемой крови, продолжительности и регулярности кровотечений, различают следующие варианты:

  • меноррагия, подразумевающая циклическое маточное кровотечение обильного характера в пременопаузе;
  • метроррагия, означающая ациклическое маточное кровотечение;
  • менометроррагия, относящаяся к обильным менструациям, которые сочетаются с кровотечениями ациклического характера;
  • полименорея, считающаяся маточным кровотечением, возникающим регулярно через непродолжительные промежутки времени.

В пременопаузе маточные кровотечения чаще относятся к менометроррагиям. После прекращения месячных, то есть, в менопаузе и постменопаузе, маточные кровотечения подразумевают метроррагию.

В зависимости от причин, вызвавших патологию, выделяют следующие виды маточных кровотечений при климаксе:

  • дисфункциональные;
  • ятрогенные.

Ятрогенные маточные кровотечения связаны как с заболеваниями органов репродуктивной системы, так и экстрагенитальными патологиями.

Маточные кровотечения при климаксе  можно ли их останавливать самостоятельно

Кровотечения при климаксе могут классифицировать следующим образом:

  • Органические. Причиной являются болезни органов женской половой системы, а также нарушение обмена веществ и сбой в работе эндокринной системы.
  • Ятрогенные. Кровотечения, которые возникают в результате неправильной установки или ношения противозачаточной спирали и приема гормональных медикаментов.
  • ДМК — дисфункциональное маточное кровотечение при климаксе. Причиной его появления становится нарушение гормонального фона организма, что способствует сбою периода менструации.

Разновидности ДМК

ДМК разделяют на несколько видов в зависимости от продолжительности и количества выделяемой крови:

  • Меноррагия — менструация длительностью больше недели и с объемом выделяемой крови более 80 мл.
  • Метроррагия — скудные выделения крови в период между циклами.
  • Менометроррагия — нерегулярное кровотечение продолжительностью более 7 дней.
  • Полименорея — регулярные менструальные выделения с продолжительностью цикла в 21 день.

Маточное кровотечение при менопаузе — это спонтанное выделение крови из половых органов, связанное с наличием миомы, эндометриозом, с полипами эндометрия и даже злокачественными опухолями.

Диагностика кровотечений в период климакса значительно усложняется из-за дисбаланса гормонов. Менструацию легко спутать с кровяными выделениями.

Виды кровотечений:

  • меноррагия (длительное кровяное выделение, которое может идти больше недели, цикличны, суточная кровопотеря составляет около 80 мл);
  • метроррагия (не цикличное кровомазание);
  • менометроррагия (отсутствует регулярность, обильные, длятся долго);
  • полименорея (похожи на менструацию, но повторяются менее, чем через 21 день);
  • дисфункциональные маточные кровотечения (возникают при нарушении процесса овуляции, либо ее отсутствия).

Появление кровотечений при климаксе, причины которых не всегда ясны, возможно при наличии определенных факторов.

В зависимости от этого, принято разделять их на несколько разновидностей:

  • органические. Кровотечения из этой группы провоцируются патологическими состояниями, которые развиваются в органах репродуктивной системы – матке, яичниках, влагалище. Также причиной данного явления может стать гормональный дисбаланс, заболевания эндокринных желез, органов кроветворения;
  • ятрогенные. Такие кровотечения возникают на фоне приема некоторых гормональных средств, оральных контрацептивов, после установки внутриматочной спирали;
  • дисфункциональные. Возникают при гормональном нарушении, которое может быть естественным в период пременопаузы или вследствие развития некоторых заболеваний.

Классификация

Как остановить маточное кровотечение при климаксе, причины и диагностика патологии

Для диагностики причин кровотечения при климаксе большое значение имеет период менопаузы, в котором появились выделения.

Таким образом, можно определить следующие группы причин:

  • патология половых органов;
  • гормональный дисбаланс;
  • прием медицинских препаратов;
  • другие болезни женского организма.

В период пременопаузы яичники все еще имеют способность выполнять свою функцию, но делают это нерегулярно и с некоторыми сбоями. Кровянистые выделения в этот период могут быть довольно непредсказуемыми.

  • Обильные выделения, когда приходится менять прокладку чаще, чем 1 раз в три часа.
  • Наличие темных сгустков или частей эпителия.
  • Выделения, которые появляются после полового акта.
  • Кровянистые выделения, которые возникают с цикличностью в 2—3 недели.

Несмотря на то что период начала климакса характеризуется гормональными нарушениями, он имеет определенные закономерности. Если не обращать внимания на выделения и их характер, это может привести к истощению организма из-за потери крови. Причинами кровотечений в период пременопаузы могут стать:

  • полипы;
  • эндометриоз;
  • миома матки;
  • гиперплазия слизистой оболочки;
  • дисбаланс гормонов;
  • поликистоз.

Очень важно следить за регулярностью менструации. Таким образом можно вовремя определить начало кровотечения.

В период постменопаузы выделения с кровью заслуживают особо пристального внимания. Функция яичников угасла, поэтому причиной появления месячных может стать гормональная терапия для продления пременопаузы.

  • гормональный сбой.
  • миома матки;
  • доброкачественное образование;
  • вагинит;
  • гиперплазия эндометрия;
  • сбой эндокринной системы;
  • рак шейки матки и эндометрия;
  • опухоль яичника.

Выделение крови, не связанное с приходом месячных, может быть вызвано атрофией мышц влагалища и слизистой оболочки. Слизистая из-за дисбаланса гормонов теряет эластичность и становится очень уязвимой.

Говоря о причинах развития климакса необходимо разобраться в общих гормональных изменениях в организме женщины в этот период. Во время нормального менструального цикла наблюдается колебание основных женских стероидных гормонов, которые меняются, и соответственно этим колебаниям происходит изменение во всем организме, в том числе и в матке.

Климакс – это физиологический процесс изменений репродуктивной системы женщины, при котором в организме происходят гормональные нарушения и эти изменения влияют на многие процессы в организме женщины – на менструальную функцию, на деятельность нервной системы, на желудочно-кишечный тракт и костную систему, а также и на работу сердечно-сосудистой системы.

Поэтому наиболее характерными проявлениями гормонального дисбаланса является нарушения работы этих органов. Нормальная менструальная функция нарушается, что может иметь различные проявления, в том числе и в виде маточного кровотечения.

  1. пременопауза – период от 45 лет до наступления менопаузы;
  2. менопауза – период последней менструации, средний возраст около пятидесяти лет;
  3. постменопауза – период от последней менструации до конца жизни женщины.

Все эти периоды характеризуются своими особенностями, которые необходимо знать для того, чтобы регулировать состояния организма и точно знать, когда что-то нарушено. Так в период пременопаузы могут возникнуть первые клинические симптомы маточного кровотечения, поэтому необходимо в таком случае правильно скорректировать такие нарушения и найти причину.

Таким образом, главным этиологическим фактором возникновения маточного кровотечения при климаксе можно назвать именно начало самого климакса, которое при недостаточной регуляции гормонального фона может вызвать менструацию в виде маточного кровотечения.

Это развивается из-за того, что происходит инволюция гипоталамуса и постепенно снижается чувствительность гипоталамуса к влиянию эстрогенов, что нарушает его регуляторную функцию по принципу обратной регуляции.

Нет достаточной стимуляции гипофиза и нарушается выделение фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, что приводит к ановуляторному циклу без выделения яйцеклетки. При этом снижается уровень гормонов гипофиза – фолликулостимулирующего и лютеинизирующего, что нарушает их нормальную концентрацию и могут происходить первые изменения менструации.

В яичниках происходят наиболее специфичные изменения в виде атрезии фолликулов, разрушении оболочек, гибели ооцитов и сохранении лишь стромы, что способствует уменьшению количества секретирующего эстрогена.

Это в свою очередь нарушает работу функционального слоя эндометрия, что может вызвать его преждевременное и одномоментное отслоение с развитием маточного кровотечения. Это может быть одной из причин такого кровотечения.

Еще одной весьма частой причиной развития кровотечения из матки в менопаузе может быть миома матки, которая в зависимости от формы и расположения может иметь серьезные осложнения в виде кровотечения. Миома матки или фибромиома – это доброкачественное заболевание матки, которое сопровождается высокой пролиферативной активностью клеток миометрия с образованием обїемной структуры в полости матки.

Это заболевание является гормонозависимым, то есть стимулом такого активного размножения являются женские половые гормоны. Поэтому, основной причиной можно считать гормональный дисбаланс, который и возникает с началом климакса, поэтому развитие данных заболеваний больше характерно для климактерического периода.

Предлагаем ознакомиться:  Экстирпация матки и е последствия для женского организма

В патогенезе основная роль в развитии миомы матки при климаксе принадлежит нарушению уровня гормонов. Во время менопаузы уровень эстрогенов падает, снижается их регуляторное действие на первую фазу менструального цикла, что сопровождается снижением процесса пролиферации клеток эндометрия.

Выделяют и другой ряд причин, связанных с развитием миомы при климаксе – это группа негормональных причин. Основой этих всех причин является природная физиологическая инволюция клеток миометрия при менопаузе у женщины, что сопровождается изменениями метаболизма в клетках-миоцитах, их антигенных изменениях.

При этом могут нарушаться нормальные процессы роста и размножения клетки с повышенной тенденцией их к пролиферации, а также образуются специфические цитокины и факторы роста сосудов, которые дополнительно стимулируют патологическую чрезмерную дифференциацию этих клеток.

В результате, происходит неконтролированное деление клеток, их размножение и увеличение объема миометрия, что может быть локальным или диффузным. В случае развития субмукозных форм миомы матки маточное кровотечение развивается очень часто, что требует немедленных действий.

Еще одной причиной маточного кровотечения может быть эндометриоидная киста полости матки, которая в случае ее разрыва может проявиться значительным кровотечением. Поэтому необходимо не исключать и такую причину, что требует особой тактики обследования и лечения для предупреждения инфицирования.

Вот почему важно знать об основных причинах развития маточного кровотечения при климаксе.

Климакс (климактерический период) – это естественное состояние у женщины, характеризующееся инволюцией половой функции с угасанием овариально-менструального цикла, гормональной перестройкой организма и развитием вторичных соматовегетативных симптомов. Важнейшим признаком этого периода является постепенное исчезновение менструаций.

Маточные кровотечения при климаксе  можно ли их останавливать самостоятельно

Тем не менее, у некоторых женщин во время климакса вновь появляются кровянистые выделения, вплоть до развития маточного кровотечения или метроррагии. Это является патологическим состоянием, требует обследования и лечения. Как остановить маточное кровотечение при климаксе и чем оно может быть вызвано?

Существует множество причин, которые могут вызвать маточные кровотечения. Выявление причины, которая приводит к появлению маточного кровотечения, необходимо для выбора адекватной тактики лечения.

Это самая частая причина маточных кровотечений в пременопаузе, которая является первой фазой климакса. Дисфункциональные маточные кровотечения связаны с инволюционными расстройствами, возникающими в гипоталамо-гипофизарно-яичниковой регуляции.

На фоне дефицита прогестерона и гиперэстрогении фаза пролиферации может удлиняться, а секреции – сокращаться. Маточные кровотечения могут возникать в результате гиперплазии эндометрия.

Гиперплазия может быть очаговой и диффузной. При очаговом разрастании эндометрия происходит рост полипов, которые могут относиться к разным гистологическим типам. Наиболее опасны аденоматозные полипы, включающие признаки атипии.

Эндометриоз

Развитие заболевания обычно происходит в репродуктивном цикле. Эндометриоз подразумевает распространение клеток внутреннего слоя матки за пределы эндометрия с их последующим прорастанием в различных тканях.

При эндометриозе формируются очаги, которые также подвержены влиянию половых гормонов, как и элементы эндометрия. Таким образом, в первой фазе цикла наблюдается разрастание эндометриоидных очагов, а во второй – их отторжение с последующим кровотечением, развитием воспалительных процессов.

С наступлением климакса патология в большинстве случаев регрессирует. Однако иногда вследствие гормонального дисбаланса может наблюдаться интенсивное разрастание эндометриоидных очагов.

Миома

Достаточно часто у женщин в пременопаузальном периоде выявляется миома, которая представляет собой доброкачественное опухолевидное образование в полости матки. Как и эндометриоз, миома считается одной из загадочных патологий, так как причины её возникновения доподлинно не известны.

Предполагается, что причиной возникновения миомы может быть гормональный дисбаланс. Определено, что миома не является угрозой, с точки зрения онкологии. Тем не менее миоматозные узлы могут вызвать компрессию внутренних органов, рост объёма живота.

Как отличить месячные от кровотечения

Чтобы определить, не началось ли кровотечение при климаксе, достаточно знать несколько простых критериев:

  • объем менструальных выделений не должен превышать 90 г за цикл (потеря крови провоцирует железодефицитную анемию);
  • при нормальных месячных прокладки хватает на 2-3 часа (при кровотечении она наполняется максимум за час);
  • кровотечение (метроррагия) может начаться в любой день цикла;
  • характер выделений (метроррагия характеризуется более жидкими кровяными выделениями, с минимумом слизи);
  • оттенок крови (при критических днях кровь темная, при кровотечении — алая или ярко-красная);
  • продолжительность месячных не более недели.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Кроме менструаций, у женщины даже во время менопаузы могут быть другие

выделения

, являющиеся нормой.

Клиническая картина

Обильные кровяные выделения во время климакса вряд ли останутся незамеченными женщиной. Как правило, такие выделения имеют большие сгустки, что связано со свертыванием крови в полости матки. Зачастую обильные кровотечения возникают внезапно, посреди полного здоровья и застают женщину врасплох.

Нередко провоцирующим фактором возникновения кровотечения служит половой акт, то есть выделения появляются сразу или через некоторое время после коитуса. Это объясняется сформированной гематометрой (скопление крови в матке) – во время оргазма матка начинает сокращаться, что и способствует выделению крови из ее полости.

Возможно появление тянущих или ноющих болей внизу живота и в поясничной области во время кровотечения, иногда беспокоят схваткообразные боли. Возникновение болей, как правило, говорит о наличии сопутствующей гинекологической патологии (субмукозный миоматозный узел, фибромиома матки и прочее). Но чаще маточное кровотечение не доставляет женщине значительный физический дискомфорт.

В случае опухоли матки или придатков могут беспокоить проблемы с мочеиспусканием и дефекацией (сдавление мочевого пузыря и прямой кишки).

МРТ органов малого таза

Общая клиническая картина в период менопаузы имеет свои отличительные черты. Месячные приобретают нерегулярный характер, могут исчезать на 2 и более месяца, а потом возобновляться. Меняется также и их интенсивность, они могут стать либо скудными, либо чрезмерно обильными. Если отсутствуют сопутствующая гинекологическая патология, то подобные явления считаются нормой.

Поводом для скорейшего обращения к гинекологу служат появление кровянистых выделений в период между менструациями – как месячные, затяжные менструации, исчезновение их на 3 и больше месяца, появление часто (короче 21 дня) или кровотечения после коитуса.

Лечение

При возникновении климактерического кровотечения женщина должна немедленно обратиться к врачу, а в случае чрезмерных кровяных выделений и появлениям признаков постгеморрагической анемии (слабость, потеря сознания, головокружения) вызвать неотложную помощь.

Лечение любого кровотечения в период прем- или постменопаузы проводиться только в стационаре и начинается с раздельного выскабливания, что носит не только диагностический, но и лечебный характер. После проведения выскабливания назначается медикаментозная терапия. С целью дальнейшей остановки кровотечения вводятся:

  • утеротоники (сокращающие средства) – окситоцин, метилэргометрин;
  • кровоостанавливающие препараты (транексам, аминокапроновая кислота, этамзилат натрия – внутримышечно и внутривенно);
  • внутривенные инфузии солевых растворов (физиологический, раствор глюкозы и другие) с целью восстановления объема циркулирующей крови;
  • гемотрансфузии (по показаниям) – введение эритроцитарной массы, криопреципитата, тромбоцитов;
  • назначение железосодержащих препаратов (восстановление гемоглобина).

После остановки кровяных выделений назначается гормональная терапия (длительно). Лечение гормонами подбирается индивидуально и зависит от возраста женщины, сопутствующей гинекологической и экстрагенитальной патологии.

  1. Агонистов гонадотропинг-рилизинг факторов:
  • диферилин или трипторелин – прием с 3 дня месячных в течение полугода;
  • гозерилин или бусерелин – не менее 6 месяцев;
  • золадекс в инъекциях с 1 по 5 день месячных.
  1. Антагонистов гонадотропных гормонов:
  • норэтистерон – с 5 дня месячных по 5 – 10 мг перорально ежедневно в течение полугода;
  • медроксипрогестерон – схема аналогичная как при приеме норэтистерона;
  • установка ВМС «Мирена» — внутриматочный контрацептив с гормональным компонентом;
  • норколут или примолют – с 16 (в некоторых случаях с 5) дня по 25.

Норколут/примолют также назначается женщинам в возрасте от 45 до 55 лет по рекомендованной выше схеме.

Также допускается дальнейшее лечение комбинированными оральными контрацептивами (логест, три-регол) или гормональными противоклимактерическими препаратами (ливиал, клиогест, климонорм, фемостон и другие).

Хиругическое вмешательство при климактерических кровотечениях (полное или частичное удаление матки) проводится в случае:

  • аденокарциномы (рак) матки;
  • атипичной гиперплазии эндометрия;
  • множественной миомы матки значительных размеров;
  • подслизистой миомы матки;
  • сочетания миомы и эндометриоза матки.

Первая помощь

Что делать, если климактерическое кровотечение случилось дома и как его остановить? В первую очередь женщине необходимо успокоиться, не паниковать и взять себя в руки. Если кровяные выделения очень обильные – следует вызвать скорую помощь, в случае умеренных выделений необходимо провести ряд мероприятий:

  • лечь в постель, подложив под поясничную область валик или подушку для облегчения оттока крови и нормализации кровообращения в других органах;
  • приложить к низу живота пузырь с холодной водой или лед (обязательно завернуть в пеленку) – длительность нахождения холода на животе составляет 15 минут с 5-минутными перерывами, а общая около 2-х часов;
  • потреблять большое количество сладкой жидкости (чай, отвар шиповника, морсы) с целью восстановления водного баланса.

Категорически запрещается:

  • прием теплых или горячих ванн;
  • спринцевания;
  • выполнение любых, особенно тяжелых, физических упражнений и подъем тяжестей;
  • половые акты;
  • принятие горизонтального положения с подъемом нижних конечностей – такая поза задерживает кровь в маточной полости и способствует формированию гематометры.

Народные средства

Для приготовления отвара следует 4 столовых ложек сухих листьев залить стаканом воды и кипятить на медленном огне в течение 10 минут. Отвар процедить и принимать по столовой ложке 4 – 5 раз в день.

Спелые ягоды калины следует измельчить и смешать с небольшим количеством сахара. Развести массу кипяченой водой 1:1. Принимать по одной столовой ложке трижды в день (незаменимый источник витамина С, обладающего гемостатическим эффектом).

Залить 2 чайные ложки сухой травы стаканом кипятка и настаивать в течение часа. Настой процедить и принимать по четверть стакана четырежды в день.

Столовую ложку сухого сырья залить стаканом кипятка и настаивать в течение часа. Настой процедить и пить по столовой ложке 4 раза в день до еды.

Кожуру от 5 – 6 апельсинов промыть и залить полуторалитром кипятка, настаивать в течение часа, процедить и пить по 4 столовых ложек от 3 до 5 раз в день.

Свежевыжатый свекольный сок принимать по трети стакана трижды в день.

Если народные средства не помогают, или во время обследования выявились патологические новообразования, то пациентке показано лечение в стационаре. Причины, по которым возникает обильное выделение крови, может установить только врач.

Процедура хирургического гемостаза позволяет не только удалить гиперплазированный эндометрий, но и предотвратить маточное кровотечение путём удаления кровоточащего полипа.

Если же подобная патология в организме стали известны причины гормонального дисбаланса да оценки прописывается комплекс консервативных мероприятий. В качестве профилактических для купирования симптомов рецидива, пациентки назначаются гестагены. Данные препараты способствуют атрофические изменениям мышечного эпителия и стромы эндометрия.

Применение гестагенов является методом заместительной гормональной терапии и облегчает симптомы проявления климакса.

В качестве медикаментозной терапии применение гемостатических и противоанемических препаратов для остановки маточных кровотечений в период климакса имеет вспомогательный характер. Если имеют место эндокринологические нарушения, то пациентке показан приём эндокринолога.

При лечении патологии широко применяется раздельное диагностическое выскабливание. Эта процедура является одновременно и средством диагностики, и методом лечения. После проведения выскабливания по поводу гиперплазии или полипоза кровянистые выделения останавливаются. Тактика лечения в дальнейшем зависит от результатов гистологии.

При выявлении рака матки или атипической гиперплазии рекомендована пангистерэктомия. Надвлагалищная ампутация матки или гистерэктомия показана в следующих случаях:

  • множественная миома;
  • аденомиоз в узловой форме;
  • сочетание миомы и аденомиоза.

При доброкачественных процессах негормонального характера назначается консервативное лечение:

  • гестагены, которые способствуют атрофическим изменениям стромы эндометрия и железистого эпителия, смягчают признаки менопаузы;
  • препараты с антиэстрогенным действием, уменьшающие проявления мастопатии и способствующие уменьшению миом;
  • андрогены после 50 лет.
Предлагаем ознакомиться:  Аллергия на мед можно ли прополис

Гормональные препараты зачастую противопоказаны. В частности, лечение посредством гормональных средств не рекомендуется при следующих патологиях:

  • тромбоэмболии;
  • варикоз;
  • гепатиты и холециститы в хронической форме;
  • гипертония.

В качестве вспомогательного лечения также используются гемостатические и противоанемические средства. Медикаментозная и специальная диетическая коррекция проводится при ожирении, гипертензии, гипотиреозе.

Рецидивы патологии указывают на недиагностированные заболевания. Следует помнить, что в 10% случаев причиной маточных кровотечений является рак матки. Именно поэтому женщины в менопаузе должны регулярно посещать врача с целью прохождения обследования.

Маточные кровотечения при климаксе  можно ли их останавливать самостоятельно

Тактика терапии острого кровотечения из матки при климаксе должна быть немедленной и иметь кровоостанавливающий характер, а также профилактический характер для предупреждения повторных кровотечений и развития более серьезных симптомов.

Существуют медикаментозные и немедикаментозные методы лечения. Медикаментозные методы лечения направлены главным образом на использование кровоостанавливающих препаратов, а также на заместительную терапию недостатка гормонов при климаксе или миоме матки.

Немедикаментозное лечение направлено на коррекцию гормонального дисбаланса с одной стороны и на профилактический эффект с другой стороны. Также можно использовать травы и настои, которые способствуют восстановлению организма после кровотечения.

Средства остановки такого кровотечения необходимо точно знать, чтобы определить тактику. Этот вопрос должен быть приоритетным в случае острого маточного кровотечения и для этого используют кровоостанавливающие лекарства.

  1. Транексам – одно из наиболее широко используемых гемостатических средств в гинекологии. Данный препарат влияет на внешний механизм коагуляции путем ингибирования образования плазмина из плазминогена. Благодаря этому эффекту выявляется его антифибринолитическое свойство. Препарат выпускается в фармакологической форме таблеток и раствора в ампулах для инъекций. При острых маточных кровотечениях транексамовую кислоту используют внутривенно капельно. Дозировка в таком случае около десяти-пятнадцати миллиграмм на килограмм массы тела с внутривенным капельным введением со скоростью около одной капли на минуту. Показаниями к применению препарата является острые кровотечения, главным образом в послеоперационном периоде или те, что сопровождаются повышенным количеством фибринолизина. Также препарат имеет противовоспалительное свойство и противоаллергическое, что снимает выраженность симптоматики при миоме матке или эндометриоидной кисте. Противопоказания к использованию Транексама – это повышенная чувствительность к содержащим элементам препарата, а также патология сосудов в виде тромбозов в анамнезе, инсульта или инфаркта. Побочные явления возможные в виде в виде аллергических проявлений, а также изменений со стороны пищеварительной системы – нарушения аппетита, изжоги, боли в животе, тошноты. Возможны проявления со стороны сосудистой системы в виде гипотензии при быстром введении препарата, а также усиления сердцебиения, повышенная тромботическая активность с угрозой тромбоза или тромбоэмболии.
  2. Дицинон является дополнительным средством для лечения острого маточного кровотечения при климаксе, поскольку препарат имеет действие главным образом на сосудисто-тромбоцитарное звено гемостаза. Препарат повышает проницаемость сосудистой клетки, а также повышает скорость образования тромбопластина, что увеличивает реакцию образованию первичного тромба при кровотечении. Препарат начинает действовать через несколько минут после введения, а длительность действия около пяти часов. Препарат выпускается в фармакологической форме таблеток и раствора для внутривенных инъекций. В случае острого маточного кровотечения препарат вводят в дозе 500 миллиграмм внутримышечно. Противопоказания к применению препарата – это повышенная чувствительность к компонентам препарата, а также патология сосудов в виде тромбозов в анамнезе, инсульта или инфаркта, передозировка препаратов из группы антикоагулянтов. Побочные явления возможные в виде в виде аллергических проявлений, а также изменений со стороны желудочно-кишечного тракта – тошноты, изжоги, боли в животе, снижения аппетита. Возможны проявления со стороны нервной системы в виде головокружения, сонливости, нарушения сна, головной боли.

Методы диагностики

Диагностика климактерического кровотечения начинается с осмотра гинекологом, который оценивает его интенсивность и устанавливают природу кровяных выделений из половых путей (из полости матки или влагалища либо с шейки матки).

  • биохимический и общий анализы крови (позволяют уточнить степень анемии и выявить нарушения в работе других органов);
  • коагулограмма (оценивается свертывающая способность крови);
  • определение хорионического гонадотропина (исключить беременность);
  • определение гормонального фона (эстрадиол и прогестерон, ЛГ и ФСГ, гормоны щитовидки и онкомаркеры);
  • УЗИ трансвагинальным датчиком (исключить патологию матки и придатков, наличие беременности);
  • допплерография (оценить кровоток в маточных артериях);
  • гистероскопия с последующим выскабливанием;
  • раздельное диагностическое выскабливание шеечного канала и полости матки;
  • гистологическое исследование полученных материалов.

По показаниям назначается проведение МРТ и гистеросальпингографию, которые помогают диагностировать подслизистые миоматозные узлы и полипы эндометрия.

Чтобы обнаружить заболевания яичников и матки и установить причину кровотечений, назначается ряд анализов и исследований:

  • осмотр гинеколога с применением зеркала;
  • трансвагинальное УЗИ органов малого таза;
  • анализ крови на биохимию;
  • анализ крови на ХГЧ (для исключения беременности);
  • анализ крови на гормоны щитовидки;
  • анализ уровня половых гормонов в крови;
  • МРТ органов малого таза;
  • анализ на определение свертываемости крови;
  • гистероскопия (обследование полости матки);
  • допплерография сосудов половых органов;
  • анализ соскоба на гистологию.

ВАЖНО!

При выявлении кровотечения необходимо срочно вызвать скорую и попытаться остановить его до приезда помощи.

Маточные кровотечения при климаксе  можно ли их останавливать самостоятельно

Обильные кровянистые выделения, в частности, ациклического характера, могут указывать на различные патологии. Именно поэтому при наличии данной патологии женщине рекомендовано тщательное обследование.

  1. Гинекологический осмотр, в рамках которого врач изучает анамнез женщины и анализирует её жалобы.
  2. При отсутствии кровянистых выделений врач производит забор мазка на онкоцитологию.
  3. УЗИ органов малого таза позволяет исключить патологии матки, яичников и других органов малого таза. Посредством УЗИ можно подтвердить или опровергнуть беременность.
  4. Лабораторная диагностика включает анализы крови, коагулограмму, определение уровня онкомаркеров, половых стероидов и гормонов щитовидной железы, исследование печеночных проб и липидного спектра.
  5. С точки зрения ценности исследования, стоит выделить РДВ, которое проводится при непосредственном использовании гистероскопии. Гистологическое обследование соскоба внутреннего слоя матки позволяет выявить причину кровотечений и их разновидность, исключить более серьёзные патологии.

Для обнаружения миомы и полипов могут быть использованы такие методы диагностики, как МРТ и гистеросальпингография.

Механизм развития климакса

Появление климактерических симптомов обусловлено эстрогенной недостаточностью, которая развивается на фоне прогрессирующего снижения работы яичников (подавляются их овариальная и гормональная функции).

Примерно с 35-летнего возраста в яичниках начинаются инволютивные процессы, обусловленные склерозированием их внутреннего слоя. В строме (внутренний слой) яичников возрастает количество соединительной ткани, фолликулы начинают рассасываться или претерпевают белковую дистрофию.

Вследствие этих процессов яичники начинают уменьшаться в размерах и сморщиваются. Закономерным этапом становится снижение образование яичниками половых гормонов (эстрогенов и прогестерона). В начальных стадиях недостаток эстрогенов компенсируется образованием их из тестостерона в подкожном слое и коже.

Одновременно со снижением числа нормальных фолликулов происходят изменение реакции яичников на гормоны гипофиза (ФСГ И ЛГ), которые регулируют работу репродуктивной системы. В детородном возрасте ФСГ и ЛГ стимулируют работу яичников, производство ими половых гомонов, наступление овуляций и менструаций.

В результате подавляющее количество циклов протекают без овуляции и может изменяться их длительность. При этом месячные отличаются нерегулярностью и скудностью. На фоне продолжительной задержки менструации и возникают климактерические кровотечения.

Маточные кровотечения при климаксе  можно ли их останавливать самостоятельно

Характер менструаций значительно меняется во время климакса. Это связано со старением яичников и уменьшению запаса яйцеклеток, заложенному еще внутриутробно при формировании девочки.

Во время перменопаузы присутствует появление пустых циклов (без овуляции). Колеблется уровень эстрогенов, что часто вызывает задержки месячных. В это время в первую очередь изменяется продолжительность менструаций, при чем как в меньшую сторону, так и в большую.

Значительно начинает страдать периодичность — критические дни могут идти как несколько раз в месяц, так и не появляться на протяжении нескольких месяцев.

Характер выделений также изменяется. Они могут быть скудными или обильными, объем зависит от количества дней и колеблется.

И только когда яичники полностью прекращают вырабатывать эстроген, критические дни полностью исчезают. При этом проявляется атрофия структуры и формы матки и яичников.

Народные средства

Обильные месячные или кровотечения при климаксе можно остановить с помощью народных средств. Народные рецепты включают в себя фитотерапию, которая помогает остановить и предотвратить появление выделений. Помощниками при таких проблемах могут стать:

  • Крапива. Оказывает благоприятное влияние на сокращаемость матки, сужает сосуды и улучшает свертываемость крови. Благодаря наличию витаминов А, С и К известна, как эффективное средство для остановки кровотечения. Четыре столовых ложки измельченных листьев нужно засыпать в емкость, залить водой, довести до кипения и держать на огне 10 минут. Отвар нужно пить с трехчасовым интервалом по 1 ложке.
  • Пастушья сумка. Рецепт приготовления идентичен отвару крапивы. Можно использовать как отдельно, так и в совокупности с другими травами.
  • Калина. Для изготовления лечебного средства можно использовать плоды, соцветия и кору данного дерева. Отвар из калины помогает остановить менструацию, уменьшает маточный тонус, улучшает состояние кровеносных сосудов, а также устраняет боль и предотвращает воспалительный процесс.
  • Настойка водяного перца обладает кровоостанавливающими свойствами, а также улучшает сокращаемость матки. Является кладезем витамина С, который помогает улучшить общее состояние организма.

Перед применением любого народного средства нужно проконсультироваться с врачом и убедиться в безопасности компонентов.

Народные средства

Кровяные выделения, которые таки бывают и в период менопаузы, редко смущают женщин — они считают их за норму. Но если это не менструация, если наступила пора климакса, характер кровотечения однозначно патологический, говорят специалисты.

Благо, существует немало подходов и методов, которые помогут женщине в эти минуты оказать первую помощь. Но, чтобы сделать это, желательно познакомиться с симптомами и причинами.

Маточные кровотечения при климаксе  можно ли их останавливать самостоятельно

Кровотечение умеренной интенсивности, не приводящее к значительному ухудшению самочувствия, редко служит причиной экстренного обращения к врачу. Такие пациентки обычно прибегают к самолечению, используя методы нетрадиционной медицины.

Но разнообразные народные средства от маточных кровотечений при климаксе действуют только на следствие, не устраняя первопричины. К тому же они оказывают не столь мощный и быстрый эффект, как назначаемое врачом лекарство.

Обычно используются различные растительные средства в виде отваров или настоев, оказывающие опосредованное действие на свертывающую систему крови и тонус маточной стенки. Это может быть крапива, водяной перец, кора калины, пастушья сумка, тысячелистник, полевой хвощ и некоторые другие растения.

Самолечение маточного кровотечения чревато прогрессированием первичного патологического процесса и может привести к поздней диагностике опасных для жизни гинекологических заболеваний. Кроме того, некоторые меры могут даже усиливать кровотечение или вызывать осложнения, что существенно усугубляет состояние женщины.

Климактерическое маточное кровотечение всегда является признаком какой-либо имеющейся патологии и требует обязательного обращения к врачу.

Признаки маточного кровотечения при климаксе

1

Маточное кровотечение сложно не заметить. Полость матки сообщается посредством цервикального канала с влагалищем, это является естественным путем для выведения крови, слизи и других биологических жидкостей.

Объем и скорость кровопотери при маточных кровотечениях бывает различной. При обильных выделениях появляются сгустки, они связаны с внутриматочным свертыванием крови. Иногда кровотечение появляется внезапно, как бы прорываясь через шейку матки.

Кровотечение может сопровождаться болями внизу живота или в пояснице тянущего, схваткообразного или ноющего характера. Но нередко женщины не отмечают явного физического дискомфорта. Возможно увеличение объема живота, его вздутие и чувство переполнения.

В некоторых случаях отмечаются дискомфорт при мочеиспускании и дефекации, что может быть связано с воздействием имеющейся опухоли на соседние органы, катаральным пельвиоперитонитом или отеком окружающих тканей.

При повторных или обильных кровотечениях женщину нередко беспокоят общая слабость, утомляемость, головные боли, сердцебиение и одышка при небольшой физической нагрузке. Это связано с развитием постгеморрагической железодефицитной анемии.

При раке яичников или тела матки, стойкое снижение гемоглобина может быть обусловлено также интоксикацией. Возможно также повышение температуры тела до субфебрильных цифр, ухудшение общего состояния, обмороки.

Предлагаем ознакомиться:  Кандидозный цистит симптомы у женщин

Симптомы и причины появления кровотечений. Способы остановить маточное кровотечение в климакс

1)      средства гигиены наполняются очень интенсивно и продолжается это несколько часов подряд (даже ночью приходится часто менять гигиеническое средство);

2)      в выделениях  присутствуют крупные сгустки;

3)      выделения продолжаются дольше, чем ранее месячные;

4)      кроме сильных болей, появляются вялость, слабость и головокружение;

5)      тошнота и приступы рвоты;

2

6)      учащается пульс;

7)      наблюдаются обмороки;

8)      есть боли в области поясницы, в нижнем отделе живота;

9)      появляется безразличие к происходящему;

10)  артериальное давление снижается.

При климаксе эти и подобные симптомы опасны, потому что могут свидетельствовать о патологиях, о которых женщина даже не подозревала и которые требуют порой срочного хирургического вмешательства. Вот почему важно вовремя обратиться к специалистам, а также знать причины и то, как самостоятельно можно остановить маточные кровотечения во время климакса, ведь ситуации бывают разные.

Любые кровянистые выделения при климаксе могут свидетельствовать о наличии патологии. Чтобы это не привело к осложнениям или летальному исходу, женщине необходимо научиться останавливать кровотечения при климаксе в домашних условиях.

Иногда у женщин могут возобновиться обильные менструации в климакс, их не стоит путать с кровотечениями. Важно отличать симптомы обильной менструации от кровотечения:

  • Определить наличие маточного кровотечения помогут обычные средства гигиены, которые используются в критические дни. В домашних условиях можно легко различить кровотечение от обильной менструации, если обратить внимание на время. Если тампон наполняется слишком быстро и его приходится менять несколько раз за час, то это является признаком кровотечения.
  • Внимательно относитесь к выделениям, если среди них присутствуют крупные сгустки эпителия, то это явный признак наличия патологии.
  • Кровавые выделения длятся дольше обычных менструальных выделений.
  • У женщины наблюдаются признаки анемии.
  • Нарастает болевой синдром внизу живота, появляется апатия, пациентка чувствует слабость.
  • Возможно появление рвотного симптома.
  • Наблюдается тахикардия и снижение артериального давления.

3

Эти симптомы могут быть показателем причины наличия опухолей злокачественного характера или патологии внутренних органов репродуктивной системы.

Рвотный синдром

Рвотный синдром может свидетельствовать о маточном кровотечении

Причины появления

Маточное кровотечение в период климакса может возникать на фоне гиперплазии эндометрия. Патологическое разрастание клеток эндометрия провоцирует обильные кровотечения.

Гиперплазия эндометрия бывает нескольких типов и появляется в организме из-за переизбытка эстрогена, и недостатка прогестерона. Подобные изменения в организме могут произойти на фоне климактерического периода.

Причины, при которых маточное кровотечение при климаксе может появиться, несколько:

  • Заболевания щитовидной железы.
  • Патологические гормональные изменения.
  • Наличие опухолей различного характера (миомы любого вида, поликистоз).
  • Полипы в матке.
  • Кисты цервикального канала.
  • Онкологические заболевания.
  • Эндометриоз.
Эндометриоз

Причиной кровотечения может быть эндометриоз, который выражается в том, что клетки эндометрия, выстилающие полость матки, разрастаются за ее пределы. В воспалительный процесс втягиваются и прилегающие внутренние органы

Если вовремя заметили симптомы наличия маточного кровотечения, то его нужно немедленно остановить и вызвать скорую. Иначе это может привести к необратимым последствиям и летальному исходу. До приезда врачей следует обеспечить комплекс мер по остановке кровотечения:

  • Постельный режим. Пациентке необходим покой и лучше всего это сделать уложив её в кровать. Положите под ноги подушку, это позволит обеспечить правильный кровоток.
  • Холодный компресс. Приложите что-нибудь холодное, обёрнутое полотенцем, на 15 минут на низ живота, сделайте перерыв в течение 5 минут. Продолжайте процедуру на протяжении часа, до приезда скорой.
  • Обильное питье. Во время кровотечения большинство жидкости выходит вместе с кровью и нужно восстановить её количество в организме. Для этого необходимо принимать сладкий чай, отвар шиповника или слабый раствор глюкозы.
  • Медикаментозная помощь. Большинство женщин не знает, что нужно делать чтобы остановить кровотечения. Но при его наличии врач скорой даст вам совет для прекращения потери крови, это позволит продержаться до приезда бригады. Если в вашей аптечке имеется окситоцин или глюконат кальция, то его можно принять в дозировке, которую скажет врач скорой.
  • Если у вас нет под рукой кровеостанавливающих препаратов, то вам помогут средства народной медицины. Некоторые из лекарственных способны остановить даже самое обильное кровотечение. Отвар листьев крапивы и малины поможет на некоторое время остановить интенсивность выделений, так как обладают свойствами, способствующими свёртываемости крови. Прекрасным кровеостанавливающими свойствами обладают народные средства: яичные желтки, взбитые с лимонной кислотой. Применяют по чайной ложке каждый час. Сушёные травы крапивы и тысячелистника, заваренные крутым кипятком не хуже дорогого гемолитического средства останавливают кровотечение, но приём такого средства возможен, только если у пациентки нет аллергии на полевые травы.
Скорая помощь

При возникновении маточного кровотечения нужно вызвать скорую помощь, иначе можно истечь кровью до смерти

Следует отличать обильные месячные от маточных кровотечений, именно поэтому следует тщательно отнестись к симптомам. Если у вас присутствуют признаки кровотечения не стоит делать:

  • Прикладывать тепло. Это может привести к ещё более быстрой кровопотере и геморрагическому шоку.
  • Делать спринцевания любыми препаратами.
  • Следует исключить на время любой приём тёплых ванн.
  • Поднимать тяжести и заниматься спортом.
  • Не следует много двигаться, лучше всего обеспечить полный покой.
  • Принимать препараты для сокращения матки.

Так как проявление подобных симптомов может сигнализировать о наличии широкого спектра патологических изменений, то диагностика маточных кровотечений в климакс включает в себя несколько способов:

  • Диагностика патологии начинается в то время, когда у пациентки появились первые симптомы обильной кровопотери. Первым врачом, к которому следует обратиться, должен быть гинеколог. Именно специалист этого профиля определит при первичном осмотре источник кровопотери и возьмёт мазок на онкоцитологию.
  • Следующий пункт позволяет получить данные о наличии новообразований. Для выявления причины применяется УЗИ с использованием трансвагинальных датчиков.
  • Необходимо сдать кровь на анализы: коагулограммы, гормонов ХГЧ, уровня выработки половых гормонов, исследование липидного спектра крови.
  • Диагностическое раздельное выскабливание. Этот анализ позволяет провести комплексный анализ кровотечений при климаксе или выявить причины патологических месячных.
  • Исследование МРТ органов малого таза.

МРТ органов малого таза поможет выяснить причину кровотечения

4

Очень часто симптомы маточного кровотечения при климаксе развиваются уже на фоне определенных изменений, которые чаще проявляются эмоционально-вегетативными расстройствами. Женщину беспокоит раздражительность, перепады настроения, депрессия, снижение сексуального желания, бессонница, утомляемость.

Если речь идет о маточном кровотечении, которое вызвано именно особенностями менструации, то такие изменения будут характерными. Нарушение менструального цикла при климаксе имеет характер нерегулярных менструаций – один месяц есть, а два следующих нету, а в дальнейшем и пропадают они вовсе.

Также могут быть обильные месячные, а на следующий месяц их отсутствие. При этом такой процесс от изменений менструации до их полного исчезновения занимает около полугода, не больше. Обильные кровотечения при климаксе, которые часто повторяются требуют срочного вмешательства, ведь это влияет на состояние женщины путем развития анемии и нарушения общего состояния.

Если причина маточного кровотечения при климаксе – это миома, то часто это заболевание имеет бессимптомное течение аж до момента возникновения осложнений. Если миома матки начинается в периоде пременопаузы, то могут развиваться симптомы нарушения менструального цикла, что связано с нарушением строения эндометрия из-за наличия узлов или же с начальными изменениями уровня гормонов.

Первые симптомы миомы матки при климаксе также могут быть разнообразны – кровотечение, боль внизу живота или ощущение тяжести в тазу, нарушение полового акта, уменьшение либидо, нарушения нормальной работы мочевого пузыря или прямой кишки, вторичная хроническая железодифецитная анемия.

Эти симптомы часто появляются уже при значительных объемах миомы именно из-за того, что течение бессимптомное. Есть некоторые особенности клиники миомы матки при климаксе в зависимости от расположения и формы образования.

При узловой форме миомы матки клинические проявления напрямую зависят от месторасположения узла. При образовании субсерозных узлов менструальная функция не нарушена, если она сохранена в пременопаузе.

Часто наблюдается клиника острого живота, поскольку такие узлы весьма лабильны в своем положении и могут смещаться, образуя перекрут или некроз ножки узла. Иногда боли не резкие, а тупые, ноющие, постоянные, если узел раздражает брюшину или нервные окончания, тогда также может быть тяжесть в животе.

Если субсерозный миоматозный узел значительных размеров, то он может вызывать синдром компрессии соседних органов с утруднением акта дефекации при компрессии прямой кишки, с утруднением мочеиспускания или реактивностью мочевого пузыря, а также компрессия может нарушать отток венозной крови и лимфы с образованием застоя в малом тазу и развитием геморроя.

Не редко при субсерозном расположении фиброматозного узла при миоме матки при климаксе наблюдается местная неврологическая симптоматика из-за компрессии нервных структур с развитием расстройств по типу парестезий или остеохондроза поясничного отдела позвоночника.

Способы лечения кровотечений у женщин

5

Перемены в женском организме во время климакса редко остаются незамеченными, хотя затрагивают каждую в разной степени. У кого-то признаков может не быть и в 50 лет, а кто-то чувствует все «прелести» в 40.

Главными изменениями в период наступления менопаузы являются:

  • выраженный гормональный сбой (появление потливости, сонливости, ломкости костей, головных болей и раздражительности, а также лишнего веса);
  • прекращение менструаций (в пременопаузе они становятся нерегулярными, позже исчезают полностью);
  • отсутствие созревания яйцеклетки;
  • снижение деятельности секреторных желез (меняется интенсивность слизистых выделений из влагалища, появляется сухость);
  • снижение уровня половых гормонов (эстрогена и прогестерона);
  • отсутствие развития фолликулов в яичниках.

Первые возрастные изменения, которым подвергается репродуктивная система женщины, наблюдаются уже в 40-45 лет. В некоторых представительниц прекрасного пола это происходит немного раньше или позже, что зависит от наследственных факторов, образа жизни и общего состояния здоровья.

  • пременопауза. Этот период длится на протяжении нескольких лет. При наступлении пременопаузы изменяется характер менструаций, они становятся нерегулярными, обильными или, наоборот, скудными. Климактерические кровотечения в этот период могут быть как физиологическим процессом, так и провоцироваться определенными патологиями;
  • менопауза. Наступает после прекращения последних месячных и длится 1 год. В это время появление кровомазания или даже обильных выделений считается тревожным сигналом. В менопаузе функционирование яичников почти прекращается;
  • постменопауза. Наступает, когда после последней менструации прошел год. В это время работа репродуктивной системы женщины полностью прекращается. Кровотечение в постменопаузе требует срочного врачебного вмешательства, поскольку это состояние очень опасно и всегда указывает на какую-либо патологию.

Как остановить маточное кровотечение при климаксе, чтобы оно перестало беспокоить женщину? При наличии данного симптома необходимо обратиться к врачу-гинекологу, пройти ряд диагностических процедур. В этом случае будет уместным проведение УЗИ органов малого таза, исследование крови для определения функционирования печени, поджелудочной железы, определения уровня половых гормонов и оценки работы щитовидки. В зависимости от выявленной патологии назначается соответствующее лечение:

  • гормональный сбой. Останавливать кровотечение можно при помощи заместительной терапии. Показан прием препаратов, которые подавляют выработку определенных гормонов или восполняют их дефицит;
  • миома матки. Показано ее удаление хирургическим путем (резекция), при помощи высокочастотного ультразвукового импульса (аблация). Популярен метод эмболизации артерий матки, когда миому лишают кровоснабжения, отчего она уменьшается в размерах;
  • гиперплазия эндометрия. Используется жидкий азот, электрический ток высокой частоты, лазерное или радиочастотное излучение для удаления видоизмененных участков;
  • эндометриоз. Проводится удаление пораженного участка разными способами (ультразвуком, лазером и другие);
  • онкологическое заболевание. Производится полное удаление матки, яичников с последующей химио- или лучевой терапией.
Ссылка на основную публикацию
Adblock detector