У меня хронический цистит в каком случае нужно делать цистоскопию

Противопоказания

Какой врач и для чего назначает цистоскопию

Цистоскопию мочевого пузыря назначает врач-уролог для диагностики следующих состояний:

  • хронический цистит с часто повторяющимися обострениями (рецидивами);
  • подозрение на мочекаменную болезнь;
  • нарушения мочеиспускания, не диагностирующиеся другими способами;
  • недержание мочи;
  • примесь крови в моче;
  • выявление в анализе мочи нетипичных клеток;
  • длительные боли в области малого таза;
  • повышенная активность мочевого пузыря;
  • подозрение на интерстициальный (неинфекционный) цистит.

Кроме того, цистоскопия мочевого пузыря проводится для уточнения результатов стандартных методов исследования (УЗИ, рентген, КТ) при подозрении на онкологический процесс в мочевыводящих путях.

С помощью цистоскопии выполняется ряд лечебных манипуляций:

  • остановка кровотечений;
  • удаление доброкачественных и злокачественных новообразований мочевого пузыря;
  • проведение щипковой биопсии;
  • дробление и удаление камней;
  • постановка мочеточниковых катетеров;
  • рассечение стриктуры (сужения внутреннего просвета) уретры или устья мочеточника;
  • удаление обструкций в мочевом пузыре.

К противопоказаниям для обследования мочевого пузыря цистоскопом относятся:

  • острое воспаление слизистых оболочек мочеиспускательного канала;
  • обострение хронических заболеваний простаты, яичек и уретры;
  • инфекционные процессы в организме, сопровождающиеся высокой лихорадкой и интоксикацией;
  • свежие повреждения мочеиспускательного канала;
  • кровотечения с неясной этиологией (причиной);
  • нарушение проходимости уретры.

Диагностика цистита

Для начала доктор прочтет вашу карту, затем направит на сдачу анализов (анализ мочи и крови). Обязателен мазок на инфекции, УЗИ и цистоскопия. К комплексному лечению цистита относится терапия медикаментами и соблюдение определенных условий, связанных с питанием. Также рекомендуется исключить секс.

Выявление цистита – процесс не быстрый, поскольку нужно большое количество анализов. Постановка диагноза зависит и от сторонних заболеваний, сопутствующих патологий.

Лечение

Подход к терапии против воспаления мочевого пузыря разнообразен. Основной момент – принимать препараты. В дальнейшем желательно проводить закрепляющую профилактику. В нее входят лечебные травы и диета. Оба варианта можно совмещать. Запомните, вылечить заболевание одними травами нельзя.

Антибактериальные препараты

Медикаментозная терапия — основа лечения цистита

Антибактериальные препараты должен выписать лечащий врач, принимать их нужно по схеме. Ни в коем случае не принимать без рецепта – это может усугубить положение болезни. При течении цистита с осложнением на почки, обязателен курс лечения антибиотиками в больнице.

Лечение хронического цистита – это комплексный подход. Кроме лекарств должно быть промывание мочевого пузыря. Применяются определенные растворы – нитрат серебра и фурацилина, в особенности у людей с задержкой мочи.

В некоторых случаях показаны инстилляции, при которых через мочевыделительный канал пропускают антибиотики с маслами. Процедуры ежедневные на протяжении 8-10 суток.

Урологи также назначают физиотерапию. Она особенно эффективна для тех, у кого нарушена мембрана в мочевом пузыре. Для улучшения потока крови предусмотрены такие процедуры, как индуктотермия (электролечение), прогревание, ионофорез (устройство, с помощью которого вводят антисептики), грязи, введение лекарств через кожные покровы. Интервал между периодом процедур составляет 3 месяца.

Для профилактики также рекомендуется принимать настои из лекарственных трав. Фитотерапия обычно назначается беременным в период обострения цистита, но может идти как дополнительное средство борьбы с воспалением и у обычных людей.

чем характерен хронический цистит

Травяные настои тоже рекомендуется принимать по назначению врача, поскольку не все травы подходят универсально. Тем, кто не хочет пить отвар из растений, можно прибегнуть к общеукрепляющим ваннам. Обычно используют березовые листья и известную всем ромашку.

настойки из трав против цистита

В профилактических целях используются настойки из трав

Процесс лечения патологии долгий и сложный, не бойтесь – это не навсегда. Один прием уролога займет не менее 40 минут, поскольку важно знать все детали и симптомы вплоть до самой мелочи. Осмотр гинеколога необходим.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение хронического цистита после антибиотиков

Оценивается уретра и слизистая. УЗИ делают досконально, смотрят почки, мочеточники и мочевой пузырь. В общем, затрагивается вся мочеполовая система. Цистоскопия выполняется с обезболиванием. В некоторых случаях показана урография.

Обследование

Обязательно сдать такие анализы, как:

  • анализ мочи (общий). Утренняя моча. Нельзя использовать перед процедурой антибактериальные средства, поскольку избавиться от их следов в моче очень затруднительно;
  • посев мочи. Утренняя моча в специальной емкости. Антибактериальный раствор запрещен;
  • развернутый анализ крови (клинический);
  • мазок на флору (для оценки чистоты слизистой);
  • ПЦР-диагностика.

Также для точного выявления причины рекомендуется пройти анализы на ВИЧ, сифилис, все виды гепатитов, гарднерелы, трихомонады, устойчивость к антибиотикам, вирус герпеса, токсоплазмоз. Нужна бактериоскопия.

Если по результатам анализов урогенитальные инфекции не обнаружены, раздел «инфекции» можно пропустить.

Мазок

Для уточнения причины воспаления берется мазок на флору

Инфекции

Назначается лечение застоявшихся бактерий. Нужно принимать препараты сильного действия — в случае серьезной инфекции. Если их не вылечить, рецидивы устранить не получится. Через несколько дней после курса лекарств нужно сдать анализы, и при необходимости лечить заново. Обычно препараты меняют на другие, более «спокойные».

Рекомендации

Если больной перестал принимать антибиотики, посев мочи сдавать не нужно около месяца, поскольку правильная интерпретация будет под вопросом. Следы лекарств остаются в организме долгое время, самостоятельно избавиться от них он сможет не ранее, чем через несколько недель.

Если хроническое воспаление указано в карте пациента, анализ мочи следует повторять ежемесячно. В случае обнаружения бактерий, аномального количества белка, лейкоцитов, эритроцитов – назначаются два медикамента против бактерий и один противогрибковый препарат. После курса обязательно нужно восстанавливать флору и печень – травы и уросептики.

уросептики против цистита

Для восстановления флоры рекомендовано употреблять уросептики

На время лечение хронического цистита, следует временно отказаться от любовных связей, либо заниматься сексом с одним (здоровым) партнером. Кроме того, нежелательно останавливать половой акт перед семяизвержением и продлевать его искусственно.

В параллелях между гинекологом и урологом следует пройти осмотр у других специалистов, например ЛОР и стоматолог. Как ни странно, но причина может скрываться даже в зубной полости рта. Посетить сторонних докторов нужно, если у пациента наблюдаются симптомы, не похожие на признаки цистита.

Только врач определяет, совместимы ли все ваши проявления. Заметим, что частая ангина, дисбактериоз или тонзиллит, также приводят к развитию хронического цистита. Особенно это касается людей со слабой иммунной системой.

Цистоскопия

Если симптомы хронического цистита наблюдаются на протяжении многих лет, то цистоскопия – обязательное исследование. Так врач определит степень поражения мочевого пузыря и выявит вид цистита. Эту процедуру нельзя проводить при повышенной температуре тела и болезненных спазмах в момент обращения.

Проведение цистоскопии

Цистоскопия проводится с целью установления степени и вида цистита

Важно определить стадию и вид воспаления. Обычный цистит можно лечить антибиотиками, принимать которые нужно вовремя. Интерстициальный – вылечить трудней, в конце концов, требуется оперативное вмешательство. Коитус-зависимый – выписываются противовоспалительные препараты, в сложных случаях – операция.

Предлагаем ознакомиться:  Народные средства от цистита у женщин

Лечение длительное, достигает 6 месяцев, но вылечить цистит возможно. На восстановительный период запрещено:

  • секс без презерватива;
  • переохлаждение;
  • принимать алкоголь;
  • кофе, напитки с газами;
  • копчености, маринад, острые и соленые блюда;
  • физ. нагрузки.
отказ от алкоголя

Во время лечения цистита запрещено употреблять алкоголь

Подготовка к цистоскопии

Перед обследованием врач проводит с пациентом разъяснительную беседу, в ходе которой раскрывается суть процедуры и особенности подготовки к ней.

Возможно, потребуется отказаться на какое-то время от приема некоторых лекарственных средств: обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов, аспирина и антикоагулянтов, инсулина;

Некоторые специалисты рекомендуют накануне обследования (вечером около 22.00) принять антибактериальный препарат монурал с целью профилактики воспалительных и инфекционных осложнений после цистоскопии;

Если процедура цистоскопии будет выполняться под общим наркозом, то с утра нельзя ничего кушать. Отдельные виды местного обезболивания также требуют соблюдения этого условия;

Анализы для цистоскопии:

  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ мочи;
  • кровь на свертываемость.

У меня хронический цистит в каком случае нужно делать цистоскопию

Их необходимо сдать за несколько дней до исследования.

Непосредственно перед процедурой обязательно провести гигиеническое обмывание наружных половых органов, а при наличии обильного волосяного покрова – сбрить его во избежание попадания отдельных волосков в мочеиспускательный канал вместе с цистоскопом.

Проведение цистоскопии

Длительность цистоскопии зависит от заболевания, типа цистоскопа и квалификации врача и может составлять от 5-10 до 45-60 минут. Выполняется процедура как в амбулаторных, так и в стационарных условиях.

И лечебные манипуляции, и диагностические анализы в ходе цистоскопии проводятся в специальном кресле, напоминающем гинекологическое: больной лежит на спине с приподнятыми и согнутыми в коленях ногами.

На заметку: для устранения болевых ощущений во время процедуры больному делают обезболивание. Это может быть местный анестетик в виде раствора или геля, который вводится непосредственно в уретру, спинальный или общий наркоз.

Выбор способа анестезии определяется целью процедуры (обследование или лечение) и индивидуальными особенностями организма человека.

Предварительно наружные половые органы пациента обрабатываются антисептиком, а трубка цистоскопа смазывается стерильным глицерином, который не нарушает прозрачность оптических сред. Сразу же после введения прибора в мочевой пузырь производится удаление из него остаточной мочи, а затем – тщательное промывание пузыря теплым фурацилином.

Для оценки вместимости мочевого пузыря его наполняют прозрачным раствором до тех пор, пока пациент не ощутит позыв к мочеиспусканию (среднее количество раствора 200мл).

Далее врач приступает к изучению полости мочевого пузыря. Исследование начинается с передней стенки, затем переходит на левую боковую, заднюю и правую боковую поверхности.

У меня хронический цистит в каком случае нужно делать цистоскопию

Отдельное внимание уделяется изучению треугольника Льето (область дна мочевого пузыря). Именно на этом участке чаще всего локализуются различные патологии. Также пристально рассматриваются устья мочеточников (месторасположение, количество, форма, симметричность).

После удаления цистоскопа, если применялась местная анестезия, пациент может сразу же идти домой. Если обследование проводилось под спинальным или общим наркозом, то на какое-то время больной остается в стационаре под наблюдением медработников.

Цистоскопия у женщин

У женщин короткая уретра, поэтому для диагностической цистоскопии обычно применяется анестезия местная. При выполнении лечебных манипуляций, требующих больше времени, чем простой осмотр, используется регионарный (спинальный) или общий наркоз.

Цистоскопия у мужчин

У мужчин мочеиспускательный канал намного длиннее, и ощущения при введении цистоскопа болезненнее. Поэтому пациентам мужского пола дают общий или спинальный наркоз (независимо от цели исследования), а во время продвижения прибора по уретре с целью ее выпрямления половой член сначала поднимают, а потом приопускают. Такая техника позволяет избежать механических повреждений слизистой мочеиспускательного канала.

Профилактика

Наблюдаться у специалиста пациенты с признаками цистита должны не менее 12 месяцев. Если на протяжении этого времени рецидивы отсутствовали – наступило улучшение. Но даже если нет никаких симптомов поражения слизистой мочевого пузыря, следует сдавать контрольные анализы хотя бы 1 раз в 2 месяца.

Предлагаем ознакомиться:  Что такое дефлорационный цистит Цистит

После лечение хронического цистита нужно восстановление микрофлоры не только влагалища, но и организма в целом, иначе все вернется на место, то есть уже навсегда. Избавиться от нарушений слизистой можно с помощью антибактериальной терапии.

Многие женщины «терпят» цистит долгие года. Это происходит, потому что установлен не тот тип цистита, который есть на самом деле, а также подобрано неадекватное лечение.

Не стоит надеяться на травяные настои, они эффективны после пройденного медикаментозного подхода, то есть в момент ремиссии. Пить их рекомендуется 4 недели после всех процедур и лекарств.

Хромоцистоскопия

Для получения информации о функциональности почек диагностическую цистоскопию у взрослых часто совмещают с другой процедурой – хромоцистоскопией.

Для этого исследования требуется предварительное внутривенное введение контрастного вещества, после чего врач оценивает из какого мочеточника, через какое время и с какой скоростью будет выделяться окрашенная моча.

Если появление мочи с красителем фиксируется через 3-5 минут после введения контраста в вену, то это норма. При задержке выделения до 10 минут диагностируется нарушение функции почек.

Цистоскопия у детей

Обследование детей выполняется по той же схеме, что и у взрослых. Но для детей используются специальные детские цистоскопы, диаметр которых подбирается индивидуально в соответствии с возрастом ребенка и анатомическими особенностями его уретры. В современной урологии разработаны даже цистоскопы для новорожденных малышей.

Совсем маленьким детям и слишком активным ребятам постарше процедура выполняется под общим наркозом. В других случаях используется местная анестезия.

Родителям на проведение исследования своего ребенка потребуется дать письменное согласие.

Побочные эффекты и осложнения цистоскопии

Кровь в моче после цистоскопии может наблюдаться в течение 1-2 дней. Это норма. Кроме того, жжение в уретре и болезненность при мочеиспускании также могут ощущаться несколько дней. Со временем эти симптомы исчезнут самостоятельно.

Относительно часто пациенты могут жаловаться на развитие цистита после проведения цистоскопии. Однако занос инфекции во время процедуры и последующее за этим воспаление мочевого пузыря – не всегда вина врачей. Обычно это происходит вследствие недостаточной чистоты наружных половых органов пациента.

Прокол (перфорация) мочевого пузыря может произойти в результате действий неопытного доктора, например, при отборе гистологического материала врач не рассчитал длину иглы и случайно проколол стенку мочевого пузыря.

В этом случае наблюдаются сильные боли после цистоскопии, не проходящие в течение длительного времени, уменьшение количества выделяемой мочи, примесь крови в ней, повышение температуры тела, озноб. В такой ситуации больному требуется срочная хирургическая помощь.

Если же у пациента нет никаких негативных симптомов после цистоскопии, то он в самые кратчайшие сроки возвращается к привычному для себя ритму жизни.

У меня хронический цистит в каком случае нужно делать цистоскопию

Одним из самых серьезных осложнений цистоскопии считается повреждение мочеиспускательного канала, в результате которого формируется ложный ход. В этом случае пациенту устанавливается цистостома – система для отведения мочи помимо уретры.

Через прокол брюшной стенки в надлобковой области в мочевой пузырь вводится тонкая трубочка (катетер), по которой моча отходит в прикрепленную емкость. После проведенного квалифицированного лечения процесс нормального мочеиспускания восстанавливается, и цистостома удаляется.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector