Нужно ли лечить уреаплазмоз у мужчин и женщин

Что такое уреаплазмоз

Уреаплазмоз – заболевание, которое вызывают бактерии Ureaplasma urealyticum. Они обладают очень маленькими размерами, из-за чего способны проникать внутрь человеческих клеток и размножаться там.

Такой механизм существования бактерий осложняет диагностику заболевания. Дополнительной трудностью является тот факт, что обнаружение микроорганизмов внутри клеток человека – задача не из простых.
Бактерия Ureaplasma urealyticum

Многие женщины могут болеть уреаплазмозом довольно долго, так и не понимая, что это такое и при каких условиях они стали носительницей бактерий.

Опасность проблемы заключается в том, что его сложно распознать и непросто лечить. Долгое время оно протекает без заметных симптомов и осложнений. Из-за этого болезнь может переходить в хроническую стадию, поражать слизистые и эпителиальные оболочки разных систем органов: кишечника, дыхательной системы, влагалища и уретры.

Многие ученые и доктора считают уреаплазму частью естественной микрофлоры организма. Прочесть статьи об этом можно на любом медицинском сайте или в специализированной литературе. Этот факт создает у женщин иллюзию того, что уреаплазмоз не является серьезным заболеванием, и что лечить его не обязательно.

  • острый пиелонефрит;
  • воспаление придатков и бесплодие;
  • цистит (воспаление мочевого пузыря) и уретрит (воспаление уретры);
  • дисбактериоз во влагалище.

Если болезнь не лечить, она распространяется по принципу восходящей инфекции мочеполовой сферы. Сначала поражает влагалище и шейку матки, потом может дойти до внутренних слоев матки и до яичников. Последствием может быть эндометрит, который при хроническом течении относится к предраковым состояниям.

Женщинам, мечтающим о ребенке, уреаплазмоз может испортить все планы. Во-первых, он мешает зачатию. Во-вторых, заболевание может обостриться во время беременности, и тогда придется лечить его, рискуя вызвать осложнения в развитии плода.

Один из методов диагностики уреаплазмоза – посев возбудителя на специальную среду. Это исследование помогает не только обнаружить микроорганизмы, но и определить их количество (титр).

Люди, у которых обнаруживают уреаплазмы, не всегда имеют симптомы заболевания. Так, согласно статистике, уреаплазмапозитивными являются 15-70% сексуально активных женщин и до 20% мужчин.

Нужно ли лечить уреаплазмоз у мужчин и женщин

Таким образом, врачам требуется четкий критерий, который помогал бы выявить высокий риск возникновения заболевания. Таким критерием стал титр возбудителя. Если он составляет 10 в 4 степени и менее – это считается нормой.

Но, даже если титр низкий, и у человека нет симптомов, уреаплазмапозитивность может иметь некоторые негативные последствия:

  • Носитель может заразить полового партнера, и у того разовьется заболевание.
  • Уреаплазмапозитивная женщина может во время родов инфицировать ребенка (вероятность заражения составляет 50%).
  • При снижении иммунитета у уреаплазмапозитивного человека может развиться инфекция.

Иногда носительство уреаплазм бывает транзиторным (временным), а иногда сохраняется в течение всей жизни.

Это два вида уреаплазм, которые способны вызывать уреаплазмоз. Именно эти два микроорганизма, –

, – пытаются обнаружить в лаборатории, когда проводят диагностику заболевания.

Уреаплазмы – уникальные микроорганизмы, которые по своему строению занимают промежуточное положение между вирусами и бактериями. Их относят к транзиторной микрофлоре: эти микроорганизмы не характерны для здорового человека, но длительное время могут присутствовать в организме, не причиняя вреда, а при ослаблении защитных сил способны вызвать инфекцию.

Как проявляется уреаплазмоз у новорожденных детей? Чем опасно это заболевание?

Несмотря на то, что женщина с уреаплазмозом может выносить беременность и родить ребенка, возбудитель негативно сказывается на состоянии плода, возможно инфицирование новорожденного.

Пути передачи возбудителя от матери плоду:

  • через плаценту (трансплацентарный);
  • при контакте с родовыми путями во время родов.

Если инфекция развивается на ранних сроках беременности, она может привести к серьезным повреждениям зародыша,

и выкидышу.

На более поздних сроках развивается фетоплацентарная недостаточность, гипоксия плода. Ребенок рождается раньше срока, маловесным, ослабленным. Если плод испытывает сильное кислородное голодание, то впоследствии у ребенка могут быть психические отклонения.

Имеются данные о том, что уреаплазмы способны нарушать развитие нервной системы. В связи с этим в прошлом врачи часто рекомендовали инфицированным женщинам искусственное прерывание беременности. Сегодня тактика поменялась.

Заболевания новорожденных, которые могут быть вызваны уреаплазмой:

  • пневмония (воспаление легких);
  • бронхолегочная дисплазия – хроническое заболевание, которое развивается у новорожденных детей после проведенной искусственной вентиляции легких;
  • сепсис (заражение крови);
  • менингит – воспаление твердой мозговой оболочки.

Вероятность заражения ребенка во время родов – 50%.

Описаны случаи поражения уреаплазмой дыхательной системы и яичек у школьников.

Анализы на определение уреаплазмы

Придя в клинику, Вам предложат сдать анализы, которые берутся щеточкой только из уретры у мужчин или шейки матки у женщин. Часто назначают посев, где при наличии возбудителя он растет на питательной среде, потому что обычной микроскопией мазка уреаплазма не определяется.

Можно опредеделить и чувствительность к антибиотикам. Но мое отношению к этому неоднозначное. Все-таки возбудитель в организме и вне его – это разное состояние. И на 100% сказать, что уреаплазмоз будет хорошо лечиться тем или иным препаратом, сложно.

Прекрасный метод и определение ДНК возбудителя (ПЦР). Хорошо узнать о том: поражен тот или иной орган или нет, для этого делается УЗИ матки придатков у женщин и предстательной железы у мужчин. Если лечить уреаплазмоз, не учтя этого, мы не достигнем нужной концентрации антибиотика в больном органе, так как он отечен и труднодоступен.

Беременность и бесплодие при уреаплазмозе

Ранее врачи часто рекомендовали беременным женщинам, у которых был обнаружен

, искусственное прерывание беременности. В настоящее время тактика изменилась. Чаще всего женщина может доносить беременность и родить ребенка. Тем не менее, заболевание негативно сказывается и на беременности, и на состоянии плода. Поэтому лучше сдать анализы и пролечиться заранее.

1.      У беременной женщины снижен иммунитет. Даже если уреаплазмы присутствуют в организме в небольшом количестве, они могут вызвать инфекцию.2.      На ранних сроках беременности нельзя принимать антибиотики.

Антибактериальные препараты имеют побочные эффекты и могут негативно повлиять на плод.3.      На фоне сниженного иммунитета уреаплазмоз открывает ворота для инфекций, передающихся половым путем. Если произойдет заражение женщины ЗППП, то это еще более негативно повлияет на течение беременности.

Возможные осложнения уреаплазмоза во время беременности:

  • Невынашивание беременности. На ранних сроках заболевание может привести к выкидышу.
  • Преждевременные роды. Ребенок рождается недоношенным, ослабленным. Это происходит из-за того, что при уреаплазмозе разрыхляется шейка матки. Можно ее ушить, но это также способно негативно сказаться на состоянии ребенка.
  • Нарушение маточно-плацентарного кровотока.
  • Гипоксия (кислородное голодание) плода.
  • Внутриутробная задержка развития.
  • Если беременность на фоне инфекции протекает без осложнений, отсутствует угроза выкидыша, то лечение назначают с 22-й недели. На более ранних сроках высок риск негативного влияния антибиотиков на развитие плода.
  • Обычно применяют антибактериальные препараты из группы макролидов (эритромицин) в сочетании с иммунотерапией (тималин, Т-активин) и пробиотиками (лактусан, колибактерин, бифидумбактерин).
  • Лечение подбирается индивидуально. Ваш врач также может назначить другие препараты.

Если у женщины или ее партнера есть уреаплазмоз, он должен быть выявлен до беременности. Для этого нужно сдать соответствующие анализы. Если у кого-то одного выявлен уреаплазмоз, то лечение должны пройти оба. Только после этого можно

Во время беременности возникает риск выкидыша и недоношенности, инфицирования плода. Единственной эффективной мерой профилактики является своевременное предварительное лечение.

Относительно уреаплазмоза при беременности врачи осторожны в выводах, приводя лишь цифровые характеристики возникающих (но не всегда) осложнений. Например, Ureaplasma urealyticum находят в 40-65% случаев при подтверждённом хориоамнионите, воспалении плодных оболочек.

При заражении уреаплазмами в родах, пневмония наблюдается в два раза чаще у недоношенных детей, чем у родившихся в срок. Признаки менингита также встречаются в основном у недоношенных малышей. В общем эти данные подтверждают, что уреаплазма становится опасной в случае ослабления организма беременной или новорожденного.

Может ли уреаплазмоз стать причиной женского бесплодия? В сочетании с другими венерическими инфекциями – однозначно да, если эти инфекции долго не лечить. Неосложнённый уреаплазмоз, вызвавший воспаление шейки матки, можно вылечить за 3-4 недели.

Шеечная слизистая пробка в норме имеет щелочную реакцию, а среда влагалища – кислую. Сперматозоидам важно быстрее попасть в щелочную зону, а слизь играет роль своеобразного «лифта», во время полового акта выдвигаясь из шейки матки и затем снова возвращаясь на место.

симптомы уреаплазмоза

При эндоцервиците реакция слизи смещается в кислую сторону, становясь для сперматозоидов очередным препятствием. После лечения воспаление прекращается, рН слизистой пробки восстанавливается, и мужские половые клетки беспрепятственно достигают матки и маточных труб, где и встречаются с яйцеклеткой.

Диагностика уреаплазмоза

Анализ на уреаплазмоз рекомендуется проводить при наличии у пациентов жалоб, связанных с симптомами воспаления органов урогенитальной сферы, а также по показаниям, имеющим отношение к статистике и группам риска по данному заболеванию.

Скрининг-методика помогает выявить либо исключить инфекцию при бессимптомном течении уреаплазмоза. Как правило, одновременно делают тесты на хламидиоз и микоплазмоз, гонорею и сифилис, ВИЧ, вирусы гепатита В, С.

  • Скрининг: беременных; женщин младше 25 лет; имеющих многих половых партнёров при незащищённом половом акте.
  • Заболевания: воспалительные процессы в органах малого таза у мужчин и женщин; уретрит, цистит и пиелонефрит; несимметричные артриты; конъюнктивиты; воспаление яичек и придатков; бесплодие.
  • Контроль инфекции перед медицинскими манипуляциями: перед абортами, искусственным оплодотворением, введением внутриматочных контрацептивов; перед исследованием проходимости фаллопиевых труб.
  • Для выявления инфицированных и людей из круга половых контактов.

Материал для анализов берут у мужчин – из уретры, у женщин – из шейки матки, влагалища и уретры.

Культуральный метод остаётся предпочтительным, несмотря на длительность его исполнения. Сначала материал от пациента высевают на искусственную питательную среду, затем выделяют из выросших колоний возбудителя и определяют его при помощи тестов.

Идентификация уреаплазм основана на их специфичной ферментативной активности: уреаплазма способна расщеплять мочевину. Повторный посев проводят для выяснения чувствительности к антибиотикам. Результаты получают через неделю или 10 дней, выставляют окончательный диагноз и назначают адекватное лечение.

ПЦР-диагностика (полимеразно-цепная реакция) помогает определить бактериальные ДНК, специфичные именно для данного вида микроорганизмов. Метод 100% точен при условии его правильного проведения и не требует другого подтверждения диагноза.

Антитела к уреаплазме могут сохраняться всю жизнь, поэтому их определение для диагностики не имеет смысла: отличить «свежие» и «старые» следы инфекции невозможно.

Нужно ли лечить уреаплазмоз у мужчин и женщин

Методы обнаружения уреаплазмоза выбирает врач. Несмотря на то, что у заболевания мало специфических симптомов, можно довольно точно определить, есть ли опасность инфекционного, неконтролируемого распространения бактерий.

Предлагаем ознакомиться:  Что такое хронический цервицит шейки матки как его лечить

Гинекологи, урологи или венерологи определяют симптомы и лечение уреаплазмоза назначают тоже они. Они могут назначить несколько видов обследования:

  • сдачу мазка с шейки матки или уретры;
  • сдачу анализов для проведения ПЦР-диагностики;
  • метод прямой иммунофлюоресценции;
  • серологический метод.

Самодиагностика и самолечение при уреаплазмозе затруднительны, а доктора выбирают метод выявления заболевания в зависимости от состояния пациента и от наличия сопутствующих заболеваний.

Анализы приходится сдавать дважды: в начале диагностики заболевания и после прохождения лечения. Половому партнеру женщины обычно тоже рекомендуют сдать анализы на наличие уреаплазмы.

Особо тяжелой ситуацией является беременность женщины. Перед зачатием ребенка рекомендуется сдать анализы на уреаплазмоз. Если он присутствует в организме хотя бы в легкой форме, то после наступления беременности процесс размножения бактерий может принять неконтролируемый характер.

Нередко пациентки, больные уреаплазмозом, приходят на прием к врачу по поводу разного типа воспалений. Им кажется, что у них есть симптомы цистита или кольпита. В такой ситуации нужно проводить комплексную диагностику с целью выявления возможных сопутствующих заболеваний.

И все же подстраховаться стоит: если вы регулярно, 1-2 раза в год, проходите диспансеризацию, надо анализы на уреаплазму включить в план обследования. Из-за того, что болезнь часто протекает в скрытом, латентном виде, не лишне будет пытаться определить ее на начальном этапе существования.

Выставить диагноз уреаплазмоза на основании внешних симптомов невозможно – лишь данные лабораторных исследований являются достоверным основанием для выставления диагноза. Однако гинекологический осмотр лабораторным обследованиям в обязательном порядке должен присутствовать.

Как подготовиться к посещению врача гинеколога, если имеются подозрения на инфекции передающиеся половым путем?

Следует точно знать, что в обязательном порядке для диагностики подобных заболеваний будет проведен гинекологический осмотр (осмотр в зеркалах). Это исследование производится для того, чтобы визуально оценить наличие или отсутствия выделений, их свойства, состояние слизистой влагалища и шейки матки, состояние наружного зева канала шейки матки, состояние слизистых наружных половых органов.

Наличие слизисто-гнойных выделений, резкий аммиачный запах и воспаление слизистых влагалища и уретры будет свидетельствовать в пользу уреаплазмоза и иных венерических заболеваний.Посещению врача должна предшествовать подготовка:

  • За 2 дня до приема у врача необходимо воздержаться от каких бы то ни было половых контактов
  • В течение 2-х дней перед осмотром необходимо прекратить использование любых вагинальных свечей, гелей и прочих препаратов вводимых вагинально.
  • Необходимо прекратить спринцевания, использование влагалищных тампонов.
  • Накануне посещения врача вечером стоит подмыться теплой водой желательно без использования мыла.
  • В день обращения подмывания противопоказаны.

Лабораторные анализы для выявления уреаплазмоза производятся с различными видами биоматериала – это кровь пациента и мазок со слизистых половых органов.

Бактериологический анализ, ПЦР исследование, посев – эти виды диагностики используют материал полученный в результате забора мазка. Серологические же исследования в которых выявляются антитела против определенного возбудителя инфекции производятся с использованием крови пациента.

В настоящее время в диагностике уреаплазмоза эффективным признается лишь ПЦР диагностика. Все остальные методы диагностики либо малоинформативны , либо производятся с научными целями. Рассмотрим достоинства и недостатки каждого их применяемых методов.

Бактериологическое исследование мазка на уреаплазму – не производится, так как микоплазмы попросту не видны при осмотре мазка с помощью микроскопа – настолько они малы. Однако данное обследование производится потому, что в 80% случаев диагностики заболеваний передающихся половым путем уреаплазмоз сочетается еще с несколькими видами инфекций, так же этот метод может выявить сопутствующий бактериальный или грибковый вагиноз, которые должны быть излечены перед назначением основного лечения против уреаплазмы.

Посев с мазка или выделений из половых путей – в отношении уреаплазмы не эффективен. Однако, как уже было оговорено выше, и этот метод представляет определенную ценность в выявлении сопутствующих половых инфекций.

ПЦР диагностика – позволяет размножить и идентифицировать генетический материал возбудителя. Данный метод обладает максимальной достоверностью и чувствительностью. Потому является диагностикой выбора.

Серологические исследования (ИФА, ПИФ) – данные исследования позволяют выявить антитела к возбудителю инфекции. Их сложно интерпретировать в связи с тем, что стойкого иммунитета к уреоплазменной инфекции в организме не вырабатывается, а количество носителей данной инфекции намного больше чем тех, у кого развились симптомы инфекционного процесса.

Проведенные клинические и лабораторные исследования позволяют выявить уреаплазмоз и сопутствующие инфекционные заболевания мочеполовой системы с высокой долей вероятности. Именно качественная диагностика и выявление всех инфекционных поражений позволяет назначить адекватное лечение и надеяться на полное выздоровление.

546886486

Следует обратить внимание на то, что Ваш половой партнер так же должен быть обследован в полном объеме – ведь эффективность лечения одного лишь из инфицированных половых партнеров в данном случае будет минимальной.

Так как симптомы болезни выражены слабо, диагностика уреаплазмоза бывает затруднительна. Но выявить патологию крайне необходимо, кроме того, следует знать степень активности бактерий и их количество. Основными методами исследования данного заболевания являются:

  1. ПЦР-диагностика с определением ДНК возбудителя. Благодаря данному методу уреаплазма уреалитикум выявляется даже в латентном (спящем) состоянии. Но ПЦР не определяет активности бактерии.
  2. Бактериологический посевБакпосев. У человека берется биологический материал, это может быть кровь, моча и т. д., и помещается в благоприятную среду. Болезнь диагностируется при росте бактерий.
  3. Дополнительные обследования позволяют выявить стадию воспалительного процесса, и они не менее важны при лечении уреаплазмоза. Сюда входят общие анализы мочи и крови, ультразвуковое исследование органов малого таза, микроскопическое исследование отделяемого из влагалища и цервикального канала у женщин.

Народные средства

не могут быть ни основным методом лечения, ни альтернативой медикаментозным препаратам. Но, в качестве дополнения к основной терапии, они способны улучшить состояние, уменьшить симптомы, ускорить выздоровление.

Перед применением тех или иных народных средств обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Ниже исключительно в ознакомительных целях представлены некоторые рецепты.

  • трава череды – 3 части;
  • листья малины – 3 части;
  • плоды шиповника – 3 части;
  • укропные плоды – 1 часть;
  • листья крапивы – 1 часть;
  • корень первоцвета – 1 часть;
  • березовые листья – 1 часть;
  • медуница (трава) – 1 часть;
  • фиалка (трава) – 1 часть;
  • подорожник – 2 части;
  • цветы лабазника – 2 части.

Тщательно измельчить и смешать все ингредиенты. Взять 1 столовую ложку полученной смеси и залить одним стаканом кипятка. Настаивать 9 часов.

Способ применения:Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день до еды.

Рецепт №2Ингредиенты:

  • корень солодки – 1 часть;
  • корень левзеи – 1 часть;
  • корень копеечника – 1 часть;
  • цветки аптечной ромашки – 1 часть;
  • ольховые шишки – 1 часть;
  • трава череды – 1 часть.

Тщательно измельчить все ингредиенты и перемешать. Взять одну столовую ложку полученной смеси и залить кипятком. Настаивать 9 часов.

Способ применения:Принимать по одной третьей стакана 3 раза в день, перед приемом пищи.

Рецепт №3Ингредиенты:

  • тимьян – 1 часть;
  • череда – 1 часть;
  • трава тысячелистника – 1 часть;
  • корень левзеи – 1 часть;
  • корень кровохлебки – 1 часть;
  • багульник – 1 часть;
  • березовые почки – 1 часть.

Тщательно измельчить и перемешать все ингредиенты. Взять одну столовую ложку полученной смеси и залить стаканом кипятка. Настаивать 9 часов.

Способ применения:Принимать по ½-1 стакану в день, непосредственно перед приемом пищи.

Рецепт №4Ингредиенты:

  • боровая матка – 1 часть;
  • грушанка – 1 часть;
  • зимолюбка – 1 часть.

Тщательно измельчить и смешать все ингредиенты. Взять одну столовую ложку полученной смеси и залить 500 мл воды. Дать настояться в течение 12 часов.

Способ применения:Принимать по ½ стакана 4 раза в день.

Основные задачи – укрепить организм, уменьшить последствия воспаления. Для этих целей местно применяют растительные антисептики (шалфей, ромашка, календула) в виде спринцеваний или ванночек. Готовят настои из расчёта 1 ст.

ложка (без горки) сухой травы или цветков на 200 мл кипятка, экспозиция 1 час; затем настой процеживают через 3-5 слоёв марли. Можно добавить отвар коры дуба, приготовленный в той же пропорции. Настои не готовят впрок, каждый раз нужно озаботиться свежей порцией. На курс потребуется 7-10 процедур.

Напитки из трав или ягод помогут снизить воспаление, избежать осложнений уреаплазмоза на почки и суставы. Отлично действует чай из брусничного листа и травы зверобоя, отвар ягод брусники и листьев малины.

Однако стоит помнить, что мочегонное действие, которое оказывают эти средства, может оказать дурную услугу во время лечения антибиотиками. Лекарства будут быстрее выводиться из организма, а их концентрация – снижаться ниже уровня лечебной.

Осложнения уреаплазмоза

Нужно ли лечить уреаплазмоз у мужчин и женщин

К сожалению, в последнее время все чаще наблюдается рост числа осложнений вызванных длительным течением уреаплазмоза. Как уже было сказано выше уреаплазмоз может быть причиной мужского или женского бесплодия, наряду с поражением органов мочеполовой системы возможно развитие аутоиммунных заболеваний, так называемых – ревматических болезней.

  • Мужское бесплодие – может развиться как результат поражения уреаплазмой простаты, так и при поражении яичек. При воспалении простаты снижается секреция выделяемой ею порции спермы, при этом качественный состав спермы изменяется, что делает процесс продвижения сперматозоидов по половым путям женщины невозможным.
  • Импотенция – при развитии простатита болезненная эрекция или ее отсутствия могут быть причиной стойкой органической патологии, которая требует адекватного лечения под наблюдением врача специалиста.
  • Женское бесплодие – поражение слизистой матки приводит к тому, что процесс имплантации оплодотворенной яйцеклетки становится невозможным. При этом, даже если зачатие состоялось, то воспалительный процесс в эндометрии может быть причиной выкидыша на раннем сроке.
  • Преждевременные роды – в ряде случаев при наличии протекании беременности на фоне уреаплазмоза стоит опасаться более раннего развития родовой деятельности. Так же высока вероятность рождения ребенка с малым весом.
  • Ревматические заболевания – длительно протекающая хроническая форма уреаплазмоза может быть одним из пусковых факторов развития аутоиммунного процесса. Потому уреаплазмоз может быть факторов риска в развитии ревматических заболеваний.

Как я отмечал, кроме патологии беременности, уреаплазмоз опасен такими грозными осложнениями как простатит (воспаление предстательной железы у мужчин), так и воспаление маточных труб и яичников у женщин (сальпингоофорит), ведущие к бесплодию.

Такие осложнения возникают очень часто, как замечено из моей практики, особенно, если уреаплазмоз сочетается с другими ИППП. Плохо то, что данные осложнения могут протекать без явных жалоб со стороны больного человека.

Профилактика уреаплазмоза

Профилактика уреаплазмоза – это такая же профилактика, как и всех ИППП.

1. Избегание случайных половых связей 2. Активная профилактика у врача, после них (чем раньше, тем лучше). 3. Использование презервативов и правильное их применение. 4. Антисептические растворы (мирамистин, хлоргексидин) в уретру у мужчин, после полового акта, а так же свечи (фарматекс, тержинан, “Гексикон” ) у женщин.

В настоящее время активно дискутируется вопрос о том, стоит ли применять медикаментозное лечение среди лиц, которые являются носителями уреаплазмы, но никаких симптомов уреаплазмоза у них нет. Это обстоятельство свидетельствует о том, что уреаплазму можно отнести к условнопатогенным инфекциям, которые проявляются лишь при определенных неблагоприятных условиях.

Предлагаем ознакомиться:  Хронический интерстициальный цистит лечение — Центр женского здоровья

Нужно ли лечить уреаплазмоз у мужчин и женщин

Что же нужно делать, чтобы не и инфицироваться уреаплазмозом, а если инфицирование произошло, то что нужно предпринимать, чтобы избежать осложнений?

  • Снижение или исключение случайных половых контактов.
  • При случайных половых контактах (вне зависимости от вида контакта) необходимо использовать индивидуальные барьерные средства защиты.
  • Лечение должно быть комплексным и увенчаться отрицательным результатом контрольного теста.
  • Поддержание иммунитета на высоком уровне позволит справиться с этой инфекцией организму самостоятельно.

Пути передачи и причины развития уреаплазмоза

Доказано, что заражение уреаплазмами происходит преимущественно при половом контакте, а ребёнок может получить инфекцию от матери в течение беременности или во время родов. Бытовые (через предметы, бельё) пути передачи маловероятны и практически не доказаны.

Воротами инфекции обычно становятся влагалище и уретра, реже заражение происходит орально или анально. Дальнейшее распространение уреаплазм возможно только при их активном размножении в ослабленном организме. Инкубационный период длится 1-3 недели после полового контакта.

Причинами проявления уреаплазмоза считают ряд факторов, при которых возможно снижение иммунного статуса у данного человека. Сочетание нескольких из них увеличивает вероятность перехода уреаплазм из условно-болезнетворных в категорию патогенных микроорганизмов.

Возрастной период 14-29 лет считается наиболее активным, в том числе в отношении половой жизни. Гормональный уровень и социальная свобода, уверенность в своём здоровье либо вообще отсутствие мыслей о его уязвимости предрасполагают к распространению инфекций, передающихся половым путём.

Уреаплазма уреалитикум схематично

При беременности, протекающей в условиях физиологического или морального стресса, возможно обострение «дремлющих» инфекций, никогда ранее себя не проявлявших. Плохое питание, работа на износ, высокие учебные нагрузки, неуверенность в будущем – всё влияет на беременность и на её исход.

Сопутствующие венерические заболевания, вызванные гонококками, хламидиями и микоплазмами; вирусами простого герпеса, папиллом или иммунодефицита человека (ВПЧ и ВИЧ) всегда способствуют возникновению и развитию уреаплазмоза.

Иммунная система, ослабленная длительными стрессами или любыми хроническими болезнями, не способна противостоять размножению уреаплазм. Итог – распространение инфекции и воспаление органов, составляющих урогенитальный тракт.

Ослабление организма после операций, переохлаждений, курса радиоактивных облучений при лечении раковых опухолей или в связи с ухудшением условий жизни, также способствует развитию симптомов уреаплазмоза.

Росту условно-патогенных микроорганизмов благоприятствует бесконтрольное лечение антибиотиками и гормональными средствами, приводящее к дисбактериозу – нарушению равновесия микрофлоры внутри организма человека.

Детям он может передаваться во время прохождения по родовым путям, в период беременности. Кроме того, женщины могут заражаться им бытовым путем, особенно если используют общие предметы гигиены во влажной среде (в бане или в душе).

Уреаплазма у женщин может присутствовать в организме, не вызывая инфекционного заболевания, то есть неконтролируемого размножения патогенных бактерий. Как правило, к этому ведут особые обстоятельства, такие, как:

  • ослабленный иммунитет;
  • обострение хронического заболевания;
  • хирургические операции, ведущие к ослаблению организма;
  • стресс;
  • дисбактериоз;
  • инфекционные заболевания половых путей иного типа, чем уреаплазмоз.

Обнаружение уреаплазмоза у женщин – не повод для паники. Само по себе заболевание может и не давать серьезных осложнений. Но оно редко встречается без сопутствующих инфекционных болезней вроде хламидиоза.

Иногда уреаплазмоз появляется не у людей, чей организм ослаблен другими сложными заболеваниями, а у пациентов, которые принимали слишком много гормональных препаратов или антибиотиков. Появляющийся вследствие этого дисбактериоз может приводить к бесконтрольному размножению условно-патогенной микрофлоры, к которой относится уреаплазма.

Проблема уреаплазмоза

Уреаплазмоз не так легко вылечить. Проще его предотвратить. Зная причины заболевания, стоит исключить случайные половые связи или пользоваться презервативом. В крайнем случае, можно применить антисептические средства после сексуального контакта, их надо использовать в течение 1-2 часов. К таким препаратам относятся, например, хлоргексидин.

Кроме экстренных методов профилактики, можно использовать системные. Так, укрепление иммунитета, здоровый образ жизни, регулярный прием витаминов могут помочь избежать этой неприятной болезни.

Вызывается данная патология уреаплазмой (Ureaplasma urealyticum), которая в свою очередь делится на два подвида 1) parvum и 2) Т-960. Но эта информация будет больше полезна, наверное, лаборантам и научныи работникам, а не пациентам.

Уреаплазма уреалитикум схематично

Уреаплазма уреалитикум, вид в электронный микроскоп

Выделения с неприятным запахом

Выделены уреаплазмы впервые в 1954 году из мочеиспускательного канала. Они относятся к семейству Mycoplasmatales, то есть ураплазмоз – это тот же микоплазмоз. Уреаплазма отличается от других видов микоплазм тем, что расщепляет мочевую кислоту до аммиака.

До сих пор нет единого мнения, считать ли уреаплазму патогенным микроорганизмом, то есть вредным для организма, относить ли его к категории инфекций, передаваемых половым путем, назначать ли лечение при его обнаружении, если нет никаких симптомов.

И все же приказом МЗ РФ № 315 от 2000 г. уреаплазмоз был исключен из списка инфекций, которые регистрировались как заболевания передающиеся половым путем, но согласно классификации половых инфекций ВОЗ 2006 г Ureaplasma urealyticum (уреаплазма уреалитикум) относится к возбудителям половых инфекций.

Заболевание плохо изучено и разные авторы трактуют его по разному. Как всегда, в своей статье я буду опираться на личный опыт, а не повторять то, что написано в других материалах.

Симптоматика уреаплазмоза у женщин

Первичные признаки заболевания связаны с поражением влагалища и канала шейки матки, затем инфекция заносится в мочеиспускательный канал. Развиваются симптомы кольпита и эндоцервицита, появляются небольшие слизистые выделения из шейки матки и влагалища.

При уретрите женщина жалуется на ощущение жжения в уретре во время мочеиспускания, также учащаются позывы на мочеотделение. Через несколько дней, если иммунная система в порядке и нет дисбактериоза, симптомы могут вообще исчезнуть и больше никогда не проявляться.

Хронический уреаплазмоз может привести к эрозии шейки матки, а впоследствии – к эпителиальному раку, который быстро даёт метастазы. Вначале женщину беспокоят небольшие слизистые выделения, затем присоединяются кровотечения во время менструаций – признак перехода инфекции на эндометрий.

Эндометрит – воспаление внутреннего функционального слоя матки, который обновляется в течение каждого менструального цикла. В норме его толщина не превышает 0,5 см, при эндометрите возможно его разрастание (гиперплазия эндометрия) и даже нарушение характерного строения (дисплазия эндометрия).

боль проецируется в виде пояса, опущенного спереди. Осложнениями могут стать слипчивые процессы в маточных трубах и их непроходимость, развитие кист яичников и последующее бесплодие. Уреаплазма как моно-инфекция к таким последствиям практически не приводит, все проблемы возникают при сочетании с микоплазмами, хламидиями, гонококками.

Восходящая инфекция из уретры проявляется вначале как воспаление мочевого пузыря – цистит, затем процесс переходит на мочеточники и почки (пиелонефрит). Сигналом служит появление крови в моче; при пиелонефрите моча становится тёмно-коричневой, цвета пива.

Такой же признак появляется при гепатите А, но при пиелонефрите в моче присутствуют лейкоциты, цилиндрический и плоский эпителий, а кал не обесцвечивается. Последствия пиелонефрита – осложнения в виде сепсиса, перехода в хроническую почечную недостаточность.

Начало проявления уреаплазмоза у мужчин всегда связано с уретритом. Беспокоит лёгкое жжение в уретре во время мочеиспускания, через 2-3 дня симптомы исчезают. У 30% мужчин наступает самоизлечение, но женщины всегда могут заразиться уреаплазмой после полового акта даже от здоровых мужчин.

Восходящее распространение моно-инфекции не наблюдается, но есть случаи развития уреаплазменного простатита. Воспаление протекает скрыто, пациентов беспокоят обычные проявления воспалительного процесса в предстательной железе.

К ним относятся тупые боли в пояснице и в нижней части живота, скудные слизисто-гнойные выделения из уретры, проблемы с эрекцией и симптомы невроза (раздражительность, агрессивность, нарушения сна). Последствия невылеченного простатита – переход в гнойное воспаление и сепсис, либо в хроническую форму с развитием бесплодия.

боль в покое и при ходьбе, усиливается при подъёме по лестнице и сгибании ноги; местный отёк и покраснение, увеличение сустава в объёме. Отличия уреаплазменного от симметричных ревматоидных артритов – обычно воспаляется только один сустав.

уреаплазмы паразитируют на половых клетках, снижая подвижность и жизнеспособность сперматозоидов. Серьёзные осложнения уреаплазмоза встречаются в основном у алкоголиков, наркоманов со стажем и асоциалов.

Симптомы уреаплазмоза

Если говорить о симптомах заражения уреаплазмами, то надо помнить, что уреаплазмоз – это скрытая инфекция. В моновиде он протекает бессимптомно, то есть выделений, резей никаких не будет. Значительно хуже, если уреаплазмоз сочетается с другими заболеваниями, передаваемые половым путем. Тут уж на человека “сваливаюся” многие осложнения, которые я опишу ниже.

Так что помните, диагноз Вы себе не поставите, а выявить уреаплазмоз можно только в клинике, взяв соответствующий анализ. Как я уже писал ранее в своих статьях: Не забывайте хотя бы раз в год обследоваться на заболевания, передаваемые половым путем. Лечение невозможно при точной диагностике.

Чем же опасен уреаплазмоз во время беременности или зачатия? Это бесплодие, потому что, как и всякая урогенитальная микоплазма, она “садится” на сперматозоид, мешая его движению к яйцеклетке. Выкидыши, преждевременные роды, внутриутробное заражение плода,  то же частое осложнение, особенно вкупе с другими инфекциями.  Поэтому не забываем тщательно обследоваться у дерматовенеролога перед планируемой беременностью.

На самом деле уреаплазмоз, это не просто диагноз, который подтверждает наличие заболевания, в органах мочеполовой системы. Чаще всего, в организме женщин, паразиты присутствуют в скрытой форме, причём какие-либо симптомы могут полностью отсутствовать.

Тем не менее, иногда, когда иммунная система даёт определённые сбои в организме женщин и мужчин, этот паразит способен вызвать воспаления в слизистой.

Осложнения, которые возникают, могут быть в виде:

  1. Уретрита.
  2. Цистита.
  3. Кольпита.
  4. Цервицита.
  5. Аднексита.
  6. Простатита.

Конечно же, любая из этих болезней, может быть спровоцирована и различными другими факторами, среди которых отмечаются и гормональные сбои, и механические травмы.

У женщин симптомы заболевания редко бывают явно выраженными. Более половины пациенток имеют уреаплазму в составе естественной микрофлоры влагалища.

Инфекционное распространение возбудителя может и не происходить, либо к нему приводят серьезные нарушения в работе иммунной системы организма.

Бактерии этого типа способны паразитировать и размножаться на эпителии мочеполовых путей, кишечного, дыхательного тракта.

Основные симптомы заболевания у женщин:

  • резь и жжение при мочеиспускании;
  • бесцветные выделения из влагалища или уретры;
  • жжение в области малого таза;
  • зуд в интимном месте.

После заражения болезнь может никак не проявлять себя в течение месяца, хотя повышенное содержание бактерий в выделяемых женщиной жидкостях делает ее переносчицей инфекции. Из-за того, что четких и явных симптомов уреаплазмоза нет, чаще всего его обнаруживают при диагностике иных заболеваний.

Временами повышенный уровень уреаплазмы обнаруживают, если женщина обращается к гинекологу с жалобами на хроническую молочницу или кольпит.

Симптомы уреаплазмоза у мужчин
 
Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) В первую очередь обращают на себя симптомы воспаления мочеиспускательного канала (уретрит). При этом возникает дискомфорт и жжение в уретре, усиливающееся при мочеиспускании вплоть до выраженных резей. Так же при половом контакте имеются болезненные ощущения, усиливающиеся при эякуляции.
Выделения из мочеиспускательного канала Обычно они не обильные, более слизистого характера, жидкие по консистенции.
Воспаление придатков яичек В тяжелых случаях могут возникать поражения яичек – при этом пациент ощущает тяжесть и распирающие болезненные ощущения в яичках, которые усиливаются при ощупывании.
Симптомы простатита Возникают, как правило, спустя некоторое время после возникновения симптомов уретрита. Это свидетельствует о прогрессировании инфекции. При простатите симптомы заключаются в болезненности в области промежности, боли могут усиливаться при сидении, при ощупывании области промежности. Так же простатит может проявляться снижением либидо и сокращением длительности эрекции. Половой контакт может доставлять болевые ощущения.
Мужское бесплодие Длительное течение простатита и орхита (воспаление яичек) может привести к стойкому мужскому бесплодию.
Симптомы уреаплазмоза у женщин
 
Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) Боли и жжение в области мочеиспускательного канала. Для болей так же характерно резкое усиление при мочеиспускании. Слизистая наружного зева уретры воспалена.
Выделения из влагалища и мочеиспускательного канала Выделения не обильные, как правило, имеют слизистый характер.
Болезненность при генитальном половом контакте Возникает в результате дополнительного механического раздражения воспаленной слизистой.
Кровянистые выделения из влагалища после полового генитального контакта Причиной данного симптома может послужить воспаление слизистой влагалища, его повышенная чувствительность к механическим воздействиям. 
Болезненность в нижней части живота Этот симптом может свидетельствовать о продвижении инфекции по половым путям с поражением слизистой матки, маточных труб. Что может вызвать такие осложнения как эндометрит, аднексит.
Женское бесплодие При воспалении половых путей, поражении эндометрия матки нормальное зачатие и внутриутробное развитие ребенка невозможно. Потому может наблюдаться женское бесплодие или частые выкидыши на ранних сроках беременности.

Способы лечения уреаплазмоза

Уреаплазма уреалитикум – это условно-патогенные микроорганизмы, то есть они вызывают заболевания при определенных неблагоприятных условиях, в частности, если есть другие заболевания, передаваемые половым путем.

Предлагаем ознакомиться:  Какими антибиотиками лучше лечить цистит

При выявлении у больного одной уреаплазмы, я начинаю лечить с иммуномодуляторов (пирогенал, иммунал), физиолечение (магнитотерапия, индуктотермия), рассасывающее лечение (лидаза). Одним словом подготавливаю организм к приему антибиотиков и провожу диагностику других инфекций, передаваемых половым путем.

Очень часто на фоне лечения “вылезают” такие грозные заболевания, как гонорея и трихомониаз, которые “забрались” глубоко в организм.

Из антибиотиков, которые хорошо лечат уреаплазмоз, применяют макролиды (хемомицин, джозамицин). Так же применяют тетрациклины, (юнидокс), но к ним на современном этапе появилась устойчивость. Практически все препараты можно свободно купить в аптеке, но правильное лечение может назначить только врач, проведя точную диагностику, что нельзя сделать самостоятельно в условиях квартиры.

Анализ на уреаплазму

Во время лечения нужно будет отказаться от половых связей и употребления спиртных напитков. При приеме тетрациклинов – от солнца и солярия, так как в этот период увеличивается чувствительность кожи к ультрафиолету.

Контроль после лечения проводится через месяц после последнего употребления антибиотиков. Если были осложнения, то назначается контрольное обследование в виде УЗИ диагностики.

Вылечить уреаплазмоз одними народными средствами нельзя, можно просто запустить инфекцию. Народные средства назначаются с основным лечением – это различные сборы трав, как тысячелистник, фиалка трехцветная, медуница. Как Вы уже поняли, что без антибиотиков “делать нечего”.

Лечение уреаплазмоза обязательно при риске осложнений во время беременности, которые подтверждены объективными обследованиями; при мужском и женском бесплодии, если других причин, кроме уреаплазмоза, не установлено.

Уреаплазмоз также лечится, если есть симптомы воспаления мочеполовых органов и анализы этот факт подтверждают. Перед плановыми медицинскими вмешательствами (операции, инвазивные методы диагностики) для профилактики распространения уреаплпзм за пределы инфицированной области, используют короткие курсы антибиотиков.

Как базис используют антибиотики, к которым чувствительна Ureaplasma urealyticum (Ureaplasma parvum). Начинать лучше с тех, к которым также восприимчивы хламидии, микоплазмы и возбудители гонореи – с группы макролидов.

Мидекамицин, джозамицин практически не имеют побочных эффектов и отлично переносятся пациентами. Азитромицин, кларитромицин проникают сквозь клеточные оболочки и уничтожают внутриклеточных паразитов (нейссерии, хламидии), не распадаются в кислой среде желудка. Джозамицин, эритромицин пригодны для лечения беременных на малых сроках (в I триместре).

Воспаление при цистите

Тетрациклиновые антибиотики (доксициклин, юнидокс) абсолютно противопоказаны при беременности. Современная схема лечения ставит их в разряд резервных ещё и по причине появления невосприимчивости уреаплазм к данным лекарствам примерно в 10% случаев.

Группа фторхинолонов (все названия препаратов оканчиваются на «-оксацин») по действию близка к антибиотикам, но не имеет природных аналогов. Для лечения сочетанных инфекций применяют препараты офлоксацин, ципрофлоксацин.

Особенность лекарств этой группы – противопоказаны детям до 15 лет и беременным; повышают чувствительность к ультрафиолету и могут спровоцировать ожог кожи, так что загорать и одновременно лечиться фторхинолонами не рекомендуют.

Общее лечение сочетают с местным, для мужчин это инстилляции лекарственных средств в уретру (растворы протаргола или колларгола) и ванночки с антисептиками. Женщинам назначают вагинальные либо ректальные свечи.

Свечи «Генферон» оказывают антибактериальное и антивирусное действие, обезболивают и восстанавливают ткани, активируют иммунитет. Используют дважды в сутки, курс от 10 дней. Суппозитории «Гексикон» х 1/сут.

При хроническом заболевании используют иммуномодуляторы – метилурацил, циклоферон, тималин и т-активин, чтобы активировать иммунную систему и получить сначала управляемое обострение, а затем стабильное улучшение.

Восстановительная терапия: препараты с лакто- и бифидобактериями после курса антибиотиков; противогрибковые средства (флуконазол); витаминно-минеральные комплексы. Полноценное питание с исключением острых специй, алкоголя и жареных продуктов, с ограничением соли. На весь период лечения исключаются сексуальные контакты.

Курс лечения предусматривает в основном прием антибиотиков. Принципиальных отличий мужского и женского уреаплазмоза нет. Врач может назначить следующие препараты:

  • Доксициклин;
  • Джозамицин;
  • Азитромицин.

Не следует во время лечения продолжать интимные отношения и принимать спиртное. К беременным женщинам должно быть особое отношение, лекарства подбирают, учитывая положение пациентки. Все процедуры проводятся строго под наблюдением врача.

После завершения курса терапии делается повторный анализ с целью выявить, насколько успешным было лечение. Чаще всего обследование проводится дважды, сначала через 14 дней, затем через месяц, если оба анализа показали отрицательный результат, человек считается здоровым.

Помните о том, что после проникновения инфекции в организм она проявится сильнее при снижении иммунитета. Но избежать этого можно, соблюдая определенные условия, основу которых составляет своевременное обращение за врачебной помощью, отказ от случайных половых связей, личная гигиена, эмоциональная стабильность, правильное питание и т. д.

Единого метода лечения уреаплазмоза не существует. Его нужно вырабатывать совместно с врачом, подбирая способы индивидуально для каждой пациентки.

В общем случае, используются антибактериальные препараты местного и общего действия. То есть они могут назначаться в виде таблеток или свечей. Для острых стадий заболеваний этого может быть достаточно.

Половой путь заражения

Если же болезнь приняла хронический вид, могут потребоваться еще несколько видов препаратов:

  • иммуномодуляторы;
  • противогрибковые средства;
  • витамины.

Иногда врачи назначают больным уреаплазмозом пациенткам специальные диеты, подразумевающие отказ от копченого, жирного, соленого типа продуктов. В ряде ситуаций им противопоказана сексуальная жизнь на определенный период времени. Алкоголь и сигареты на период лечения, как правило, находятся под запретом.

В большинстве случаев срок лечения болезни не превышает 3 недель.

Методы лечения могут быть отличаться для пациентов с различными историями болезни. Уреаплазмоз может протекать на фоне сопутствующих заболеваний:

  • эндометрита,
  • кольпита,
  • уретрита и других воспалительных и инфекционных болезней.

В хроническую стадию он переходит через два месяца после начала развития болезни.

При этом точкой отсчета может стать не попадание уреаплазмы в организм, а начало быстрого размножения этого вида бактерий.

Знание схем и методов лечения уреаплазмоза – не повод пытаться справиться с болезнью самостоятельно. Выбирать их стоит под руководством лечащего врача. Скорее всего, неизбежными будут три стадии лечения.

  1. Антибактериальное лечение препаратами группы фторхинолонов, тетрациклина, макролидов. Конкретные виды таблеток, свечей или эмульсий подбирает врач с учетом устойчивости штамма бактерий к разным видам препаратов. Степень устойчивости микроорганизмов определяется после сдачи анализов. Таблетки оказывают общее воздействие на организм, в качестве местных средств могут быть рекомендованы вагинальные или ректальные свечи. В рамках этой же группы методов находятся препараты, которые восстанавливают микрофлору кишечника после курса антибиотиков.
  2. Повторное прохождение курса антибактериальных препаратов при необходимости.
  3. Восстановление иммунитета при помощи иммуностимуляторов или иммуномодуляторов. Этот тип препаратов тоже должен подбирать врач.

Основное лечение должно быть проведено под строгим контролем врача. Но параллельно или после него можно провести общеукрепляющие действия при помощи чаев. Для этого можно применять травы, известные антисептическими свойствами, к ним относятся календула, шалфей или ромашка.

Стандартный способ приготовления напитка требует 1 чайной ложки сухой травы и стакан кипятка.

Курс лечения требует до 10 процедур. Он помогает слегка уменьшить воспаление в мочеполовой сфере и предотвратить развитие инфекции по восходящему типу.

Если вы выбрали для себя траву, которая обладает мочегонным свойством, то лучше использовать ее после того, как закончите прием курс препаратов. В ином случае, необходимой концентрации действующего вещества можно не достичь. И придется проходить курс повторно.

Нужно ли лечить уреаплазмоз у мужчин и женщин

Врач-терапевт, гастроэнтеролог, гепатолог, инфекционист. Провожу профилактические мероприятия осложнений со стороны пищеварительной системы после долгой терапии НПВП и кроворазжижающими препаратами.

Подробнее об Авторе.

Прежде чем назначить лечебные мероприятия, обычно проводится тщательное обследование. Оно необходимо для полноценного выявления любого воспалительного процесс в человеческом организме, так как воспаление и может дать повод для лечения.

За счёт того, что воспалительного процесса может и не быть, а уреаплазма обнаруживается, иногда специалистами назначается специальный анализ, в виде посева выделений либо соскоба, со стенок половых органов на питательные среды.

Посредством этого анализа у женщин, можно подсчитать общее количество уреаплазм, которые содержатся в 1 мл исследуемой биологической жидкости.

Нормой считается содержание менее 10*4 КОЕ в 1 мл. Если количество уреаплазм выше, то это свидетельствует о наличие скрыто протекающего воспалительного процесса.

Эпидемиология уреаплазмы

Согласно статистическим данным, уреаплазмоз констатируется примерно у 60% всего репродуктивного населения обоих полов, то есть передается уреаплазма достаточно часто.

Чаще всего у заболевания симптомы не имеют никаких проявлений, а обнаружение паразита, происходит ввиду различных обследований, либо комплексных исследований на другие инфекции.

Надо или нет лечить уреаплазму, вопрос достаточно интересный. Например, в той же Америке или Европе, уреаплазмоз даже не входит в комплексное обследование женщин, при постановке на учёт по беременности.

Также и в России, многие врачи, принимают уреаплазму за вполне естественное образование, которое лишь изредка может привести к возникновению различных воспалительных процессов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector