Методы диагностики и лечения интерстициального цистита

Диагностика

Диагностические мероприятия недуга носят комплексный характер и направлены не только на подтверждение наличия такого заболевания, как интерстициальный цистит, но также на исключение некоторых недугов.

Перед назначением лабораторных и инструментальных обследований, врачу необходимо изучить анамнез жизни пациента, выяснить возможные причины возникновения такого расстройства, а также наличие, первое время проявления и интенсивность симптомов.

https://www.youtube.com/watch?v=Bw4TwqiHeSQ

После этого необходимо провести лабораторные исследования анализов крови и мочи, что позволяет выявить наличие воспалительного или инфекционного процесса, а также оценить состояние иммунитета. Бакпосев урины необходим для выявления бактерий и их восприимчивости к антибиотикам.

К инструментальным способам обследования пациента относятся:

  • УЗИ – позволяет оценить размеры мочевого пузыря и почек, наличие камней, кист или других новообразований;
  • экскреторную урографию – состоит из введения в вену контраста, после чего выполняется рентгенография органов мочевыделительной системы;
  • урофлоуметрию – заключается в измерении скорости потока урины при опорожнении;
  • КУДИ – необходимо для определения работы нижних мочевых путей;
  • ретроградную цистоуретрографию – для оценки формы и объёмов поражённого органа;
  • цистоскопию – осмотр слизистой при помощи специальных инструментов;
  • калиевый тест – оценивание интенсивности болевого синдрома во время введения стерильной воды и раствора хлорида калия.
Цистоскопия

Цистоскопия

При обнаружении каких-либо новообразований проводится биопсия, которая необходима для исключения наличия злокачественных опухолей мочевого пузыря.

Методы диагностики и лечения интерстициального цистита
Частые позывы на мочеиспускание и недержание мочи могут быть признаками интерстициального цистита.

Диагноз ставится методом исключения.

Критерии исключения, то есть признаки, позволяющие отвергнуть диагноз «интерстициальный цистит»:

  • объем органа больше 350 мл;
  • отсутствие позывов при наполнении пузыря жидкостью в объеме 150 мл при цистометрии;
  • непроизвольные сокращения пузыря в фазе наполнения при цистометрии;
  • длительность болезни до 9 месяцев;
  • отсутствие хотя бы двух ночных мочеиспусканий в сутки;
  • частота мочеиспускания меньше 8 раз в течение суток;
  • перенесенный в последние 3 месяца бактериальный цистит;
  • улучшение при лечении уросептиками, антибиотиками, спазмолитиками или холиноблокаторами;
  • детский возраст пациента (до 18 лет);
  • сопутствующие болезни мочевыводящей системы (камни, опухоли, дивертикулы, хронический цистит, вагинит, генитальный герпес).

Обязательные диагностические мероприятия:

  • расспрос и осмотр пациентки, в том числе на гинекологическом кресле;
  • общий анализ мочи;
  • бактериологический анализ («посев») мочи для выявления инфекционного агента;
  • анализ мазков из мочеиспускательного канала, влагалища, канала шейки матки также для поиска возбудителя инфекции;
  • общий и биохимический анализы крови;
  • ультразвуковое исследование мочевыводящих путей;
  • экскреторная урография с цистографией (рентгеноконтрастное исследование);
  • комплексное уродинамическое исследование (КУДИ), позволяющее оценить тонус стенки и сфинктера пузыря;
  • цистоскопия с биопсией из разных участков стенки пузыря с последующим гистологическим исследованием образцов ткани.

Диагностика данного недуга всегда предполагает комплексность. Очень важно не просто зафиксировать ИЦ, нужно сначала опровергнуть иные диагнозы, исключить другие болезни с подобной симптоматикой. Это могут быть и венерические заболевания, и инфекция мочеполовой системы и, к сожалению, нужно проверять версию онкологии.

Но такая строгая диагностика оправдывает себя: пациент должен быть уверен в своем диагнозе, а врач – в том, что не упустил более тяжелого заболевания.

Сначала доктор собирает анамнез пациента, затем определяет потенциальные причины недуга, а потом узнает, когда впервые болезнь проявила себя и какими симптомами ограничивается внешняя выраженность заболевания.

Затем врач назначает список анализов, которые быстро должен сдать пациент. Это, как правило, общий анализ крови и общий анализ мочи, а еще необходимо сдать бактериальный посев мочи.

Инструментальные методы диагностики предполагают:

  • УЗИ. Оценивает размеры мочевого пузыря и обеих почек, присутствие камней и кист в них, прочих образований;
  • Экскреторная урография. При ней в вену вводится специальный контраст, затем делают рентгенографию органов мочеполовой системы;
  • Урофлоуметрия. Измеряется скорость мочевого потока при опустошении мочевого пузыря;
  • Цистоскопия. Стенки осматриваются специальным инструментом;
  • КУДИ. Проверяет, как работают нижние мочевые пути;
  • Калиевый тест. Необходим для оценки интенсивности боли в процессе введения стерильной воды с раствором калия хлорида;
  • Ретроградная цистоуретрография. Оценивает формы и объемы пораженного органа.

Как видите, у врача есть выбор исследовательского инструментария. Если во время обследования он увидел некоторые новообразования, проводят биопсию. Она нужна для исключения онкологического характера этих новообразований.

Лабораторные анализы и специальные инструментальные обследования помогают в точности диагностировать интерстициальный цистит. В комплекс необходимых исследований входят:

  • общий анализ крови;
  • анализ мочи;
  • бакпосев уринальных выделений;
  • ультразвуковое исследование мочевого пузыря и всей области малого таза;
  • экскреторная урография;
  • урофлоуметрия;
  • комплексное уродинамическое исследование — КУДИ;
  • цистоскопия;
  • калиевый тест;
  • биопсия.
В обязательном порядке пациент сдает мочу на анализ

В обязательном порядке пациент сдает мочу на анализ.

Общий анализ крови и мочи позволяет оценить состояние организма. С помощью полученных данных выявляются интенсивность воспалительного процесса, наличие инфекции и другие показатели.

Бакпосев мочи при обследовании поможет определить наличие и/или характер бактериального заражения. С помощью этого анализа проясняется также восприимчивость организма пациента с подозрением на интерстициальный цистит к антибиотикам и другим медицинским препаратам.

Во время ультразвукового исследования (УЗИ) мочевого пузыря и всей мочевыделительной системы определяется:

  • размер мочевого пузыря и почек;
  • наличие камней;
  • состояние кисты при ее наличии;
  • характер имеющихся новообразований.

Экскреторная урография позволяет получить четкую рентгенограмму мочевыводящих путей. Для этого в организм пациента с подозрением на ИЦ вводят специфические вещества рентгеноконтрастного характера, которые впоследствии выделяются почками.

Методом КУДИ, т. е. при помощи комплексного уродинамического исследования, удается оценить состояние мочеполовой системы и органов, расположенных в области малого таза. Мышечная активность, гидродинамика и другие показатели уточняют характер изменений, которые вызывает ИЦ.

Методом КУДИ, т. е. при помощи комплексного уродинамического исследования, удается оценить состояние мочеполовой системы

Методом КУДИ, т. е. при помощи комплексного уродинамического исследования, удается оценить состояние мочеполовой системы.

Цистоскопия проводится для внутреннего осмотра мочевого пузыря. Для этого через уретру вводится специальный катетер (цистоскоп). Осветительная и оптическая система данного устройства дает возможность досконально обследовать мочевой пузырь. Ведь интерстициальный цистит вызывает изменения слизистой оболочки и прилегающих тканей.

Калиевый тест проводят амбулаторно. Во время процедуры пациенту в полость мочевого пузыря вводятся хлорид калия в жидком виде (раствор) и стерильная вода. Изменение характера болевых ощущений, их интенсивности в момент введения жидкостей позволяет определить степень развития патологий, которые вызывает ИЦ.

Биопсия мочевого пузыря — это забор внутренних тканей для исследования их в лабораторных условиях. Так удается определить характер новообразований, возникших в результате болезни, вовремя обнаружить онкологические изменения.

Фото 1

Точных способов диагностики болезни не существует. Важным критерием диагностики интерстициального цистита является признак, характерен только для данного состояния – язва стенки мочевика, но наблюдается он редко.

Поэтому первоочередная задача врача при лечении интерстициального цистита – исключение других заболеваний, среди которых инфекции мочеполовой системы, венерические болезни, новообразования, рак мочевого пузыря;

По некоторым признакам у пациента можно 100% исключить интерстициальный вид цистита, среди них:

  • объем мочевика превышает 350 мл;
  • отсутствие стремления к мочеиспусканию при наполнении органа жидкостью в количестве 150 мл;
  • рефлекторные сокращения органа при его наполнении;
  • болезнь продолжается меньше до 9 месяцев;
  • отсутствие частых мочеиспусканий ночью;
  • нечастые мочеиспускания, их количество не превышает 8 раз в сутки;
  • инфекционный цистит, появившийся в течение последних 3 месяцев;
  • улучшение состояния больного при применении антибиотиков, уросептиков, холиноблокаторов;
  • возраст младше 18 лет;
  • заболевания мочеполовых органов: камни, опухоли, вагинит, дивертикулит, генитальный герпес.

После осмотра пациента врач направляет больного на сдачу анализов. Диагностировать болезнь помогут следующие исследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • установление остаточного объема мочи;
  • бактериальное исследование мочи;
  • исследование выделений из влагалища, шейки матки, мочеиспускательного канала, позволяющее обнаружить возможного возбудителя;
  • УЗИ, для исключения наличия камней, новообразований в мочевом пузыре;
  • биопсия;
  • уродинамическое обследование, оценивающее тонус стенки и сфинктера пузыря;
  • осмотр мочевого пузыря с помощью цистоскопа. Проводится с применением местного или общего обезболивания;
  • урография;
  • исследование реакции на калий. Он необходим для оценки интенсивности боли. Больному поочередно вводят в мочевик воду и раствор калия. При введении калия у него возникает боль, которая характерна для данной формы цистита.
Предлагаем ознакомиться:  Изменение цвета и запаха мочи при цистите

Как правильно питаться при интерстициальном цистите

Своему питанию нужно уделять особое внимание. Трудно переоценить значение пищи, которую вы едите, для вашего выздоровления. Придерживаться правильного питания важно и с точки зрения профилактики.

Естественно, табу касается и алкоголя – он только усугубит течение болезни. Маринады и солености также следует есть как можно реже. Сдоба и кондитерские изделия – это те продукты, которые только «подзадоривают» воспалительный процесс.

Цистит – это именно воспаление, организм не здоров, и нужно ему помочь, а не наносить удар за ударом. Каши, овощи, легкие супы, молочные продукты, не очень сладкие компоты, простые салаты, отварное мясо – все это можете есть спокойно, витаминизированные приемы пищи с правильной термообработкой будут полезны для процесса выздоровления.

Какими осложнениями чревата болезнь

Методы диагностики и лечения интерстициального цистита

Если игнорировать те симптомы, которые обязательно проявляют недуг, и не начинать своевременную терапию, то риск развития осложнений слишком высок. И это болезни, которые всерьез могут повлиять на качество жизни, а также привести вас на операционный стол.

Среди осложнений интерстициального цистита:

  • Образование камней в органе;
  • Развитие почечной недостаточности;
  • Кровоизлияния в органе;
  • Сморщенный (деформированный) пузырь;
  • Патологически расширенный мочеточник;
  • Суженный мочеточник из-за сформировавшихся рубцов;
  • Заброс урины из органа в мочеточник;
  • Снижение или полное подавление либидо у женщин.

Но самое частое осложнение ИЦ – это язвенные новообразования органа.

Конечно, лечить такие последствия крайне сложно, потому своевременно выявляйте причины своего нездоровья и лечитесь, пока это просто и эффективно.

Запущенный интерстициальный цистит (хронический) может привести к развитию различных сопутствующих заболеваний.

  • сужение стенок мочевого пузыря;
  • воспалительные поражения почек и уретры;
  • мочекаменная болезнь;
  • почечная недостаточность;
  • нарушение функций мочеполовой системы;
  • злокачественные новообразования (онкология).

Если не обращать внимания на появившиеся признаки заболевания, и вовремя не приступить к лечению интерстициального цистита, у больного могут появиться осложнения. Чаще всего патология приводит к появлению следующих состояний:

  • кровоизлияние;
  • возникновение камней;
  • уменьшение мочевого пузыря;
  • растяжение мочеточника;
  • сужение мочеточника, вызванное возникновением рубцов;
  • попадание мочи из мочевика обратно в мочеточник;
  • отсутствие оргазма;
  • снижение либидо;
  • почечная недостаточность;
  • появление язвенных новообразований в мочевом пузыре.

При игнорировании признаков и несвоевременно начатом лечении интерстициального цистита, существует вероятность развития осложнений, среди которых:

  • образование камней;
  • кровоизлияния;
  • расширение мочеточника;
  • сужение мочеточника по причине формирования рубцов;
  • заброс урины из мочевого пузыря в мочеточник;
  • сморщенный мочевой пузырь;
  • отсутствие оргазма у женщин или влечения к противоположному полу;
  • почечная недостаточность.

Наиболее частое последствие интерстициального цистита – язвенные новообразования мочевого пузыря.

Интерстициальный цистит

При несвоевременном лечении или несоблюдении установленного режима ИЦ может вызвать такие опасные последствия, как:

  • онкологическое изменение эпителия;
  • рубцевание или уменьшение объема мочевого пузыря;
  • нефрит, пиелонефрит, пиелит;
  • воспаление органов малого таза;
  • простатит;
  • импотенция.
При несвоевременном лечении или несоблюдении установленного режима ИЦ может вызвать импотенцию

При несвоевременном лечении или несоблюдении установленного режима ИЦ может вызвать импотенцию.

Поэтому интерстициальный цистит нужно обязательно лечить, соблюдая все указания и назначения врача.

Клинические признаки

Болезнь в 9 раз чаще поражает женщин, чем мужчин.

Симптомы интерстициального цистита:

  • частое мочеиспускание в дневные и ночные часы, иногда частота позывов достигает нескольких в час;
  • императивные, неудержимые позывы;
  • болезненные ощущения при наполнении мочевого пузыря и по ночам;
  • жжение и резь при мочеиспускании;
  • примесь крови в моче;
  • хронические тазовые боли;
  • диспаурения (болезненность при половом контакте).

Следствием выраженных расстройств деятельности мочевого пузыря является потеря социальной активности и работоспособности, расстройство сна. Подобное состояние продолжается долгое время (до 15 лет и более).

Описание

Болезнь сложно диагностировать, поскольку она поражает слой, расположенный между слизистой оболочкой и мышцей. Здесь проходят нервные окончания, поэтому больной чувствует сильную боль. Болезнь имеет хронический характер и не поддается лечению, можно только незначительно улучшить состояние пациента.

Особенности интерстициального цистита у мужчин и детей

Мужской интерстициальный цистит диагностируется сравнительно редко. У представителей сильной половины человечества он вызывает симптомы, схожие с признаками хронического простатита. Поэтому при подозрении на воспаление простаты у мужчины обязательно проводят специальное обследование на интерстициальное поражение.

Такое состояние может развиться у ребенка или подростка в случае длительного нарушения режима, переохлаждения, аллергических реакций или чрезмерных физических нагрузок.

Причины и механизмы развития

Об интерстициальном цистите врачи говорят уже больше 150 лет. К сожалению, причина заболевания до сих пор осталась невыясненной. Многие гипотезы его развития противоречат друг другу.

Возможными причинами или, скорее, предрасполагающими условиями для развития этой формы хронического цистита служат:

  • аутоиммунные процессы, во время которых организм борется против своих же клеток;
  • повышение содержания в стенке мочевого пузыря особых клеток, называемых тучными и выделяющих гистамин и другие вещества, провоцирующие воспаление;
  • нарушение барьерной роли эпителия, в результате чего токсины из мочи попадают в стенку пузыря, повреждая ее;
  • инфекция мочевыводящих путей, повреждающая эпителий и нарушающая его барьерную роль;
  • нарушение синтеза клетками эпителия мукополисахаридов – своеобразной слизи, защищающей мышцу;
  • уменьшение снабжения мочевого пузыря кровью;
  • нервно-сосудистые расстройства;
  • сниженное содержание эстрогенов у женщин после менопаузы.

Часто наблюдается не одна, а несколько причин, действующих взаимосвязано.

Причины и механизмы развития

Какие причины вызывают ИЦ, медицина достоверно ответить не может. Выявлены только некоторые факторы риска, которые могут спровоцировать возникновение болезни.

Интерстициальный цистит развивается при:

  • нарушении защитной реакции слизистой оболочки мочевого пузыря;
  • уплотнении и нарушении целостности прилегающих тканей;
  • замедленном нарастании клеток эпителия в мочевом пузыре;
  • высокой концентрации токсинов в моче (урине);
  • дистрофии нервных клеток;
  • общей слабости, ослаблении иммунитета;
  • нарушении азотного обмена в организме;
  • расстройстве периферической нервной системы.

Часто интерстициальный цистит возникает после операции на мочевом пузыре. Например, при повреждении здоровых тканей, при неправильном наложении швов и других врачебных ошибках.

Дополнительные факторы риска, которые могут спровоцировать ИЦ:

  • расстройство и раздражение в области кишечника;
  • воспаление слизистой оболочки толстой кишки — колит;
  • аллергические реакции на медицинские средства;
  • суставные боли и/или воспаления — артриты;
  • бронхиальная астма.
Дополнительным фактором риска развития ИЦ является бронхиальная астма

Дополнительным фактором риска развития ИЦ является бронхиальная астма.

Интерстициальный цистит (ИЦ) вызывает частичная дисфункция слизистой оболочки мочевого пузыря, воспалительный процесс в этом случае развивается при отсутствии заражения

Развитие болезни провоцируют следующие факторы:

  • аутоиммунные реакции, приводящие к борьбе организма с собственными клетками;
  • генетическая предрасположенность, когда у больного недостаточно развился гликозаминогликановый слой, выстилающий мочевой пузырь;
  • попадание токсинов из мочи в стенку мочевика, вызванное нарушением эпителия;
  • расстройство азотистого обмена;
  • наличие в стенке мочевого пузыря тучных клеток, производящих гистамин и другие соединения, вызывающие отечность и воспаление;
  • гормональный дисбаланс, появившийся вследствие отклонения в работе надпочечников, щитовидной железы;
  • слабые мышцы, недержание мочи;
  • повреждение эпителия вследствие инфекции мочевыводящих путей;
  • застой в органах малого таза;
  • нервные расстройства, стресс;
  • агрессивный состав мочи;
  • нарушение выработки мукополисахаридов, которые выполняют защитную функцию для мышц мочевого пузыря;
  • нарушение кровоснабжения мочевого пузыря;
  • операционное вмешательство;
  • пониженное количество эстрогенов.

Несмотря на многочисленные исследования, медики так и не пришли к единому мнению, из-за чего развивается интерстициальная форма цистита. Существуют лишь предположения, какие причины могут повлиять на развитие этого синдрома.

Чаще всего интерстициальное воспаление уринозного пузыря развивается под воздействием таких факторов, как:

  • наличие очагов хронической инфекции (вирусной или бактериальной) в малом тазу;
  • наличие токсических соединений в моче;
  • ослабление мышц тазового дна;
  • ослабленный иммунитет;
  • аллергические реакции;
  • генетическая предрасположенность;
  • гормональные изменения;
  • нервные расстройства, частые депрессии;
  • истончение или ослабление защитного слоя уринозного пузыря, вызванное недостатком гликозаминогликанов – веществ, предназначенных для защиты слизистой от различных поражений и проникновения токсинов;
  • застойные явления, нарушение кровообращения в области малого таза;
  • поражение нервных волокон мочевого пузыря (нейропатия);
  • недавно проведенные операции на органах мочевыделительной системы.

Причины и механизмы развития

Считают, что хирургическое вмешательство способно стать причиной ИЦ. Это вполне могут быть операции урологического значения или гинекологические хирургические манипуляции. К сожалению, иногда решая одну проблему, можно запустить другую, и хронический интерстициальный цистит вполне мог стать следствием несложной гинекологической операции.

Также развитию ИЦ способствуют:

  1. Наличие так называемой раздраженной кишки;
  2. Спастический колит;
  3. Артрит;
  4. Бронхиальная астма;
  5. Аллергия на определенные лекарственные препараты.

Надо сказать, что и ИЦ бывает двух разновидностей – язвенный и неязвенный. Язвенный цистит диагностируют, если обнаружен воспаленный разрыв не только слизистого, но также и подслизистого слоя.

Предлагаем ознакомиться:  Отит лечение антибиотиками

Гуннеровское поражение мочевого пузыряво время цистоскопии с гидробужированием

Неязвенный цистит ставят, если на слизистой не зафиксировано дефектов.

Профилактика

Для того чтобы у человека никогда не возникло проблем с интерстициальным циститом, необходимо придерживаться несложных правил профилактики, которые состоят из:

  • своевременной ликвидации любых воспалительных процессов мочевого пузыря;
  • контроля над аллергическими реакциями;
  • соблюдения назначенного врачом питания – ограничение употребления жирных блюд и продуктов с содержанием белка. Кроме этого, необходимо сократить объёмы употребления соли до двух грамм в сутки;
  • полное исключение стрессовых ситуаций;
  • прохождение полного профилактического осмотра в медицинском учреждении не меньше двух раз в год.

Также необходимо выполнять умеренные физические нагрузки, вести здоровый образ жизни и носить свободную одежду.

Предотвратить цистит можно, если выполнять ряд рекомендаций:

  • при малейших нарушениях в области малого таза и мочевыделительной системы необходимо обращаться к врачу, чтобы вовремя диагностировать болезнь;
  • укрепление организма с помощью закаливания, приема иммуностимулирующих препаратов и витаминных комплексов;
  • исключение стресса;
  • ведение здорового образа жизни;
  • регулярное сбалансированное питание с ограничением в рационе жирной, жареной и соленой пищи. Рекомендуется ограничить употребление белка;
  • исключение из рациона полуфабрикатов и фастфуда;
  • соблюдение правил интимной гигиены;
  • профилактические осмотры 2 раза в год;
  • защищенный половой акт.

Женщине необходимо следить за уровнем эстрогена. Из-за его нехватки организм более подвержен воспалительным процессам. На начальных стадиях болезни можно справиться без медикаментов, используя фитоэстрогены, вызывающие эстрогенный эффект.

Данное вещество содержится в бобовых растениях, куркуме, имбире, ячмене, говядине, солоде, молоке. Можно также заваривать травы, содержащие фитоэстрогены. К таковым относится красная щетка, боровья матка, ромашка, пастушья сумка, корень солодки, листья малины. Выпускают фитоэстрогены и в виде пищевых добавок.

Чтобы не допустить развитие интерстициального цистита, человеку необходимо прибегнуть к следующим мерам профилактики:

  • соблюдать правила гигиены, ежедневно принимать душ, подмывать наружные половые органы;
  • отказаться от беспорядочных половых связей либо всегда использовать во время половых актов барьерные контрацептивы;
  • вести здоровый образ жизни, правильно питаться, закаливаться;
  • своевременно пролечивать все возникающие в организме заболевания;
  • два раза в год посещать врача с целью профилактического осмотра;
  • минимизировать количество стрессов, избавиться от нервных расстройств;
  • периодически принимать иммуномоделирующие препараты и витаминные комплексы.

Болезнь можно предупредить, и ничего особенного делать для этого не придется. Как только в мочевом пузыре зафиксирован воспалительный процесс, нужно своевременно его подавить. Лечение должно быть адекватным и обязательно завершенным.

Методы диагностики и лечения интерстициального цистита

Если знаете, что, к примеру, женщины в вашем роду страдали от цистита, будьте внимательны к своему организму. Не допускайте переохлаждений, не допускайте и застоя мочи.

Интерстициальный цистит чаще всего диагностируют у женщин после сорока лет. Болезнь требует обследования и комплексного лечения. Препараты плюс физиотерапия, а также правильная диета помогают справиться с недугом.

Видео – Неинфекционный цистит.

Заболевание можно предотвратить путем соблюдения специальных норм и правил здорового образа жизни. В их число входят:

  • поддержание здорового состояния мочевого пузыря;
  • периодическое посещение уролога;
  • полное обследование каждые 6 месяцев;
  • своевременное лечение воспалений в области малого таза;
  • контроль аллергических реакций;
  • правильное питание;
  • спокойный образ жизни без стрессов и депрессивных состояний;
  • посильная физическая активность без перегрузок;
  • отказ от вредных привычек;
  • отказ от тесного нижнего белья и одежды.
Чтобы болезнь не поразила ваш организм стоит отказаться от вредных привычек

Чтобы болезнь не поразила ваш организм стоит отказаться от вредных привычек.

Симптомы

Напомним, что типичная клиническая картина до сих пор не установлена. Симптомы интерстициального цистита могут несколько отличаться у двух разных пациентов. Но все же есть некоторые основные признаки болезни.

Как проявляет себя интерстициальный цистит:

  • Постоянная боль в малом тазу. Хронический болевой синдром – это боль, которая длится более года. Она распространяется и на область влагалища, и на прямую кишку. У пациентов мужского пола боль затрагивает еще и мошонку;
  • Боль растет при наполненном мочевом пузыре и ослабевает после акта мочеиспускания;
  • Сексуальная близость сопровождается дискомфортом. Мужчины испытывают ощутимую боль даже во время оргазма;
  • Учащенные позывы к опорожнению органа возникают не только днем, но и по ночам. Они же нередко становятся причиной бессонницы.

Фото 2

Примечательно, что на начальной стадии развития болезни симптомы и вовсе могут отсутствовать, но прогрессирование недуга обязательно сделает симптоматику яркой.

Течение заболевания способно ухудшаться при измененном гормональном статусе, во время месячных у женщин, во время употребления «вредной» еды (острого, соленого, сладкого, а также крепких напитков). Серьезные физические нагрузки также стимулируют проявления ИЦ.

Типичное клиническое проявление интерстициального цистита полностью не установлено. Но основными признаками заболевания считаются:

  • хронический болевой синдром в области малого таза – таковым он считается при длительном выражении (более одного года). Распространение болезненности наблюдается во влагалище и задний проход. У мужчин отмечается выражение болезненности в области мошонки. Характеризуется усилием при полном мочевом пузыре и снижением боли после испускания мочи;
  • возникновение неприятных ощущений во время сексуального акта. У мужчин боль во время оргазма;
  • частые позывы к испусканию урины не только днём, но и ночью.

Симптомы интерстициального цистита могут практически не выражаться на начальных этапах развития недуга, но по мере прогрессирования болезни признаки проявляются более ярко. Кроме этого, течение этого недуга может ухудшиться при изменении гормонального фона, протекании менструации, употреблении острых блюд, спиртного, кофе или шоколада, а также из-за интенсивных физических нагрузок.

При развитии интерстициального воспаления мочевого пузыря у человека могут возникнуть такие симптомы, как:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • выделение мочи малыми порциями;
  • рези и жжение во время акта мочеиспускания;
  • сильные боли в области таза;
  • неприятные ощущения при половом акте;
  • снижение полового влечения;
  • общая слабость организма;
  • повышение температуры;
  • нарушения сна;
  • ощущение неполного опорожнения уринозного пузыря после похода в туалет;
  • депрессивные состояния.

На начальной стадии заболевания симптоматика может быть не ярко выраженной. Обострение и усиление проявлений болезни чаще всего возникает из-за гормональных перестроек (например, у женщин во время менструации), тяжелых физических нагрузок, употребления алкоголя, острой пищи, шоколада, продуктов, содержащих кофеин и др.

Фото 3

Заболевание вызывает следующие симптомы:

  • постоянные боли в области малого таза в течение 12 или более месяцев;
  • учащенное мочеиспускание в дневное и ночное время;
  • специфические боли во время полового акта (у мужчин неприятные ощущения, которые вызывает ИЦ, интенсифицируются в момент оргазма);
  • вагинальные боли у женщин;
  • болевой синдром у мужчин в области мошонки;
  • неприятные ощущения вокруг заднего прохода, особенно в момент дефекации.

Главный признак, указывающий на интерстициальный цистит, — это постоянные примеси крови в урине.

Усиление симптомов могут вызвать такие факторы, как:

  • критические дни у женщин;
  • изменение гормонального фона;
  • употребление раздражающей ЖКТ пищи;
  • вредные привычки;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • стрессовые ситуации.
Спровоцировать ускорение развития данного вида цистита могут стрессы

Спровоцировать ускорение развития данного вида цистита могут стрессы.

Усиливает симптомы болезни изменение гормонального фона

Усиливает симптомы болезни изменение гормонального фона.

Употребление раздражающей ЖКТ пищи усилят неприятные симптомы недуга

Употребление раздражающей ЖКТ пищи усилят неприятные симптомы недуга.

Точную клиническую картину интерстициального цистита может составить только специалист. Уролог проведет предварительный осмотр и анамнестическую беседу. После этого будут назначены необходимые анализы и другие процедуры.

У каждого больного симптомы индивидуальны. Характерным признаком болезни является боль в боку и ниже пупка. Кроме того, интерстициальный цистит объединяет следующие симптомы:

  • давление в мочевике;
  • недержание мочи;
  • болезненность в половых органах;
  • учащенное мочеиспускание;
  • боль при половом акте;
  • боль, вызванная оргазмом у мужчин;
  • наличие крови в моче.

На ранних этапах болезни симптомы, как правило, не проявляются. Ухудшение состояния больного возможно при нарушении гормонального фона, употреблении спиртных напитков, шоколада, кофе, острых блюд, интенсивных спортивных тренировках, а также в период менструаций.

При подозрении на интерстициальный цистит и после уточнения симптомов, тревожащих больного, лечение определяет врач.

Третья линия лечения

Терапия заболевания комплексная и назначается индивидуально для каждого пациента. Лечение интерстициального цистита состоит из:

  • консервативной терапии с использованием медикаментов и физиотерапии;
  • соблюдения специальной диеты;
  • тренировки мышц тазового дна и мочевого пузыря;
  • операбельного вмешательства.
Предлагаем ознакомиться:  Фурамаг при цистите — инструкция по применению, противопоказания и отзывы

Фото 4

Лечение лекарственными препаратами состоит из применения веществ, которые направлены на восстановление и защиту слизистой поражённого органа, блокирование воспалений и действия гистамина, снижение болевого синдрома, борьбу с депрессивным состоянием.

Лечить интерстициальный цистит операбельным методом можно несколькими способами:

  • иссечение поражённой стенки и её замещение участком кишечника. Операция осуществляется для увеличения объёмов этого органа;
  • полное удаление поражённого органа и создание нового из кишки;
  • прижигание лазером.

Диета при интерстициальном цистите исключает приём следующих продуктов:

  • цитрусовых;
  • помидор;
  • шоколада, кофе и какао;
  • сладких газированных и алкогольных напитков;
  • острых блюд.

Кроме этого, существует лечение народными средствами, которое можно применять только после консультаций со специалистами. Такие рецепты включают в себя настои и отвары на основе – лука, берёзового дёгтя, полевого хвоща и листьев подорожника, семян укропа, толокнянки, почек и листьев осины, бузины, ромашки и чертополоха, брусники и клюквы.

Интерстициальный цистит лечится методом специальной комплексной терапии. Схема лечения составляется строго индивидуально для каждого больного.

Фото 5

Терапия заболевания преследует следующие цели:

  • восстановление целостности уротелия;
  • снижение нейрогенной активации;
  • подавление аллергических проявлений.
Схема лечения интерстициального цистита составляется строго индивидуально для каждого больного

Схема лечения интерстициального цистита составляется строго индивидуально для каждого больного.

Медикаменты

Больному с диагнозом интерстициальный цистит назначаются следующие препараты:

  • спазмолитики (Дриптан или Роватинекс);
  • обезболивающие средства;
  • увлажнители;
  • антигистаминные средства;
  • общеукрепляющие препараты;
  • антидепрессанты;
  • противовоспалительные лекарства.

Применение антигистаминных препаратов обосновано тем, что гистамин — вещество, высвобождаемое тучными клетками и индуцирующее развитие боли, а активация тучных клеток способствует развитию интерстициального цистита.

При сильном болевом синдроме, который вызывается ИЦ, больного готовят к введению ботулотоксина. Препарат впрыскивается в мышечные ткани мочевого пузыря. Терапевтический эффект сохраняется в течение длительного времени.

При сильном болевом синдроме, который вызывается ИЦ, больного готовят к введению ботулотоксина. Препарат впрыскивается в мышечные ткани мочевого пузыря

При сильном болевом синдроме, который вызывается ИЦ, больного готовят к введению ботулотоксина. Препарат впрыскивается в мышечные ткани мочевого пузыря

Народные средства

Интерстициальный цистит хорошо поддается лечению народными средствами, особенно на ранних стадиях развития. После излечения такую терапию можно использовать в качестве поддерживающей.

При данном диагнозе бывает показан отвар репчатого лука. Для этого 6 небольших луковиц нужно измельчить и положить в эмалированную посуду. Добавить 1 л крутого кипятка и поставить на медленный огонь. Прокипятить в течение 20 минут. Принимать по 200 мл натощак.

Фото 6

Хорошо лечится интерстициальный цистит настоем из сбора таких лекарственных растений, как:

  • корень лапчатки;
  • подорожник;
  • полевой хвощ.

Все ингредиенты нужно смешать в равных долях. Сухую смесь следует залить кипятком из расчета 500 мл на 1 ст. л. смеси, накрыть салфеткой и настаивать не менее 60 минут в теплом месте. Процедить через мелкое сито и принимать по 250 мл на ночь.

Хорошо лечится интерстициальный цистит настоем из сбора таких лекарственных растений, как: корень лапчатки, подорожник, полевой хвощ. Принимать его нужно по 250 мл на ночь

Хорошо лечится интерстициальный цистит настоем из сбора таких лекарственных растений, как: корень лапчатки, подорожник, полевой хвощ. Принимать его нужно по 250 мл на ночь.

Вылечить интерстициальный цистит и предотвратить рецидивы поможет соблюдение диеты. Из рациона необходимо исключить:

  • апельсины и другие цитрусовые фрукты;
  • крепкий чай;
  • кофе и какао;
  • шоколад;
  • острые приправы;
  • томаты;
  • маринады;
  • алкоголь.

Больному необходимо ограничить потребление продуктов, содержащих калий. В их числе:

  • бананы;
  • орехи — грецкие, миндальные, арахисовые;
  • бобовые культуры.
Из рациона врач может посоветовать удалить орехи

Из рациона врач может посоветовать удалить орехи.

Необходимо на определенное время забыть о бананах

Необходимо на определенное время забыть о бананах.

Лучше не вводить в меню блюда из бобовых культур

Лучше не вводить в меню блюда из бобовых культур.

Иногда от продуктов с высоким содержанием калия необходимо полностью отказаться. Иначе интерстициальный цистит непременно перейдет в хроническую форму .

Потребление жидкости следует увеличить. Соль добавлять в готовые блюда в ограниченном количестве. Соблюдение диеты помогает излечить заболевание.

Основная сложность в терапии интерстициального воспаления мочевого пузыря заключается в невозможности выявить точную причину развития воспаления.

Обычно при таком диагнозе врачи назначают своим пациентам комплексное лечение, состоящее из комбинации медикаментозных препаратов, имеющих различный спектр действия, и физиотерапии.

Кроме того, больному необходимо будет придерживаться специальной диеты и соблюдать режим. В качестве вспомогательных лекарств при борьбе с воспалительным заболеванием могут использоваться средства народной медицины.

При интерстициальном цистите больным чаще всего выписываются такие группы препаратов, как:

  • синтетические мукополисахариды (позволяют восстановить защитный гликозаминогликановый слой слизистой мочевого пузыря);
  • антигистаминные (блокируют активные аллергены, влияющие на состояние слизистой уринозного пузыря);
  • противовоспалительные и обезболивающие (купируют местные симптомы);
  • гормональные (выравнивают нарушенный гормональный фон);
  • иммуностимулирующие (повышают защитные силы организма);
  • антидепрессанты (улучшают общее самочувствие, избавляют от нервных расстройств и депрессий).

Помимо приема медикаментозных препаратов, врачи могут назначить пациенту внутрипузырные инстилляции раствора нитрата серебра (2%). Подобные процедуры позволят расширить стенки мочевого пузыря, благодаря чему симптомы цистита станут менее выраженными.

Фото 7

Аппарат для УВЧ-терапии

Чтобы устранить воспаление, человеку также могут быть назначены такие физиопроцедуры, как УВЧ, фотолечение, магнитотерапия, лазерное лечение и т.д. В особо запущенных случаях доктора проводят операции по прижиганию или иссечению травмированных участков слизистой.

Немаловажное значение при лечении имеет диетотерапия. Больной, страдающий от воспалительного поражения, должен отказаться от жирных, соленых и острых блюд, цитрусов и томатов, алкогольных напитков, газировки, кофе, какао, шоколада.

При таком недуге, как интерстициальный цистит, лечение народными средствами позволяет дополнить эффект от традиционной медицины.

Фото 8

При интерстициальном цистите больной может употреблять следующие народные средства:

  • необходимо приготовить отвар из равного количества сушеной крапивы, березовых листьев и семян льна, столовую ложку растительной смеси нужно залить стаканом кипятка и прогреть на водяной бане в течение 15 минут, пить остуженный и процеженный напиток нужно по половине стакана дважды в день;
  • в равных количествах необходимо смешать измельченный брусничный лист, шишки хмеля, ромашку и любисток, подготовленное сырье (одну столовую ложку) нужно засыпать в термос и заварить кипящей водой (250 миллилитров), целебное средство нужно настоять в течение часа, готовый настой следует процедить и употреблять по 120 миллилитров 2 раза в день.

Основа терапии интерстициального цистита – внутрипузырное введение лекарств и физиотерапия. Она дополняется лекарствами общего действия.

Сначала в полость пузыря вводят цитодеструктивные препараты, разрушающие клетки: диметилсульфоксид или колларгол. Эти средства снимают воспаление и спазм мышц, обезболивают, растворяют фибриновые сгустки и коллагеновые спайки внутри пузыря.

После 10 таких процедур курс лечения продолжается: начинают вводить в пузырь гепарин, стимулирующий синтез мукополисахаридов, Гепон и Актовегин.

Гепон – препарат, оказывающий иммуномодулирующее и противовоспалительное действие. Он снимает боль, ускоряет восстановление слизистой оболочки. Актовегин улучшает регенерацию и улучшает кровоснабжение мочевого пузыря. Можно назначать для восстановления слизистой гиалуроновую кислоту.

Наружно применяются физиотерапевтические методики: лазерная и магнитотерапия. Внутрипузырно используются фотофорез и магнитофорез, ускоряющие проникновение лекарств в слизистую оболочку. Физиотерапия улучшает кровообращение тазовых органов, усиливает местный иммунитет, уменьшает отек и воспаление стенки пузыря.

При сильных болях может помочь применение синусоидальных модулированных токов на крестцово-поясничную область.

Дополнительно внутрь или внутримышечно назначают:

  • медикаменты, усиливающие кровообращение (пентоксифиллин);
  • противовоспалительные (диклофенак, метамизол, мелоксикам);
  • средства, восстанавливающие свойства соединительной ткани (вобэнзим, лонгидаза);
  • лекарства, нормализующие работу нервной системы (витамины группы В);
  • спазмолитические средства (М-холиноблокаторы, в частности, Дриптан, Спазмекс);
  • блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов, подавляющие активность тучных клеток (супрастин, лоратадин);
  • блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (циметидин);
  • глюкокортикостероиды (преднизолон);
  • антидепрессанты (амитриптилин).

Фото 9

Все эти лекарственные средства оказывают эффект лишь в комплексе с другими методами лечения.

Есть данные об успешном лечении интерстициального цистита с помощью введения в пузырь вакцины БЦЖ или ботулинического токсина.

При неэффективности первого курса спустя месяц после его окончания проводят второй, а при необходимости еще через два-три месяца – третий. Подобная тактика лечения позволяет снизить частоту мочеиспусканий, увеличить объем пузыря, уменьшить болевой синдром, восстановить сон и значительно улучшить качество жизни пациентки.

Если же этого не происходит, формируется атрофия мочевого пузыря, объем его становится минимальным, образуется так называемый микроцист. В таком случае единственным способом лечения становится хирургическая операция: удаление пузыря с формированием искусственного органа.

Этиология

На сегодняшний момент до конца не известны причины, а также факторы того, почему интерстициальным циститом страдают в основном женщины. Но существует ряд благоприятных факторов, на фоне которых может развиваться болезнь. К ним относятся:

  • поражение мочевого пузыря инфекционными агентами;
  • недостаточное выполнение защитной функции слизистой оболочкой органа;
  • аутоиммунные патологии, во время которых организм атакует собственные клетки;
  • действие токсинов, которые могут содержаться в моче. Это становится причиной дистрофии нервных окончаний мочевого пузыря;
  • различные расстройства нормального функционирования периферической нервной системы;
  • нарушение обмена азота;
  • расстройства нормального роста клеток эпителия данного органа.

Но это лишь теории, которые полностью не доказаны. В медицине принято считать главным поводом для появления интерстициального цистита неправильную выработку сахарных остатков, которые покрывают оболочку клеток слизистой мочевого пузыря.

Патогенез развития интерстициального цистита

Патогенез развития интерстициального цистита

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector