Гематурия (кровь в моче у мужчин): что это может быть, причины, что делать

Причины

Возбудителями патологического процесса являются представители классов:

  1. простейших (протей, хламидии);
  2. вирусов (аденовирусы);
  3. грибков (рода Кандида);
  4. бактерий (Е.coli (кишечная палочка), уреаплазмы, трихомонады, синегойная палочка, бледная трепонема, гонококки, стрептококки, стафилококки и др.)

Если простейшие, вирусы и грибки являются чужеродными для нашего организма и попадают в него транзиторно, то некоторые виды бактерий, такие как кишечная палочка, стафилококки и уреаплазмы, являются естественными обитателями микробиоценозов слизистых человека и относятся к факультативной или, проще говоря, условно-патогенной микрофлоре, которая существует в симбиозе с человеческим организмом.

В норме избыточная пролиферация таких бактерий ингибируется антагонистическим и конкурентным действием облигатной микрофлоры.  Но в случае ослабления этого влияния или его отсутствии (при попадании бактерии в необычную, но пригодную для нее среду обитания) условно-патогенные бактерии вызывают развитие патологического процесса.

К косвенным причинам, предрасполагающим к развитию цистита с кровью, относят:

  • травмы;
  • переохлаждение;
  • нисходящий ход инфекции при гломерулонефрите;
  • общее заражение крови;
  • восходящий ход инфекции при уретрите;
  • нестерильные вмешательства;
  • редкое опорожнение мочевого пузыря;
  • нарушение правил личной гигиены;
  • наличие раздражающего инородного тела в мочевом пузыре.

Эритроциты могут проникнуть в урину из органов, которые ее вырабатывают, фильтруют и выводят. Часто встречающиеся причины гематурии:

  • инфекция мочеполовой системы;
  • злокачественные новообразования;
  • травмы мочеиспускательного канала;
  • конгломераты (определяются по УЗИ);
  • заболевания сосудов, например, тромбофлебит;
  • доброкачественные опухоли;
  • высокая нагрузка на почки.

У женщин

Гематурия у девушек молодого возраста, как правило, является признаком цистита острого течения. Для женщин более старшего возраста эритроциты в моче сопровождаются болями:

  • при патологиях мочеполовой системы;
  • опухолевых процессах мочеиспускательного канала;
  • остром гломерулонефрите;
  • внематочной беременности;
  • травмах пузыря.

Гематурия без боли означает:

  • нарушение фильтрации почками;
  • склерозирование тканей;
  • наличие хронического пиелонефрита.

Сгустки крови в моче у женщины могут быть разными. В зависимости от степени того или иного патологического процесса кровь может быть ярко выражена и заметна визуально, в других случаях гематурию можно обнаружить лишь после лабораторного анализа (скрытая форма гематурии).

Причин возникновения данного симптома достаточно много:

  • Кровь может появиться в моче при цистите. Такая форма заболевания называется геморрагическим циститом. Кровь в моче при цистите у женщины возникает в том случае, если воспаление мочевого пузыря сопровождается наличием язв на слизистой оболочке органа.
  • Часто гематурия наблюдается после серьезной травмы почки или мочевого пузыря.
  • В основном данный признак возникает при заболеваниях мочевыводящей системы. К такому относят уретрит. Для данного заболевания характерно выделение крови после окончания опорожнения мочевого пузыря.
  • Симптом может возникнуть при патологических процессах в почках. К таковым относят нефрэктомию, образование многочисленных кист, воспаление слизистой оболочки почки и др.
  • Часто гематурия возникает при наличии камней в почках. При движении камня травмируются слизистые оболочки почки и мочевого пузыря. По этой причине образуется кровь в моче. Если своевременно не начать лечение болезни, высок риск инфицирования.
  • Симптом может сигнализировать о наличии онкологический патологии органов мочеполовой системы. Такой симптом, как правило, возникает на поздней стадии рака.

В целом, острому воспалению почек может предшествовать повышенная активность патогенной флоры или аномальный процесс переохлаждения организма. После крайне нежелательного заражения женщина чувствует себя удовлетворительно, кровь в моче при цистите пугает и становится причиной глубокой депрессии.

  • доброкачественные или злокачественные опухоли в просвете уретры;
  • механическое травмирование слизистой оболочки;
  • ослабленный длительной болезнью иммунитет;
  • мочекаменная болезнь стадии рецидива;
  • рубцовое сужение просвета уретры;
  • неврогенные состояния;
  • результат повышенной активности кишечных палочек, других микроорганизмов;
  • присутствие инородного тела в мочевом пузыре, мочевыводящих путях;
  • аденома предстательной железы (геморрагический цистит у мужчин);
  • гонорея, хламидиоз, другие венерические болезни.

Причины безболезненной гематурии в основном носят доброкачественный характер и могут быть связаны со следующими факторами:

  • Усиленные физические нагрузки. Длительные и чрезмерные физические нагрузки отрицательно сказываются на всем организме, в том числе на почках. Почки не могут полноценно вывести метаболиты, и они выводятся с мочой. Нужно дать организму некоторое время отдохнуть, и эритроциты в моче больше не будут наблюдаться.
  • Гипертоническая болезнь. При повышении артериального давления кровь начинает поступать к почкам более интенсивно, что приводит к кровяным выделениям вместе с мочой.
  • Болезни крови. Гематурия способна дать о себе знать при плохой свертываемости крови либо некоторых разновидностях анемии.
  • Туберкулез. На начальной стадии развития туберкулеза моча может выделяться с кровяными примесями. Такое состояние будет сопровождаться повышенной температурой.
  • Поликистоз. Кисты в почках образуются практически без симптомов, единственным проявлением является кровяная моча.
  • Уретроррагия. При этой патологии мочевыделительного канала кровь будет появляться не только с мочой, но и в любое другое время.
  • Прием некоторых медикаментозных средств. Во время лечения противотуберкулезным препаратом Рифампицином, а также в период приема антикоагулянтов беременными моча может приобретать бурый оттенок.
  • Венерические заболевания, в частности, хламидиоз. В этом случае, чаще после сексуального контакта, у мужчины появляется в моче кровь.
  • Злокачественные образования. У мужчин с мочой могут появляться кровяные сгустки, что является очень страшным признаком, поскольку может быть предвестником онкологии мочевого пузыря и мочевых путей. При этом болезнь долгое время никак себя не проявляет. Распознать ее можно только по кровяным выделениям в урине и лабораторным исследованиям.

Кроме этих причин, у мужчин может быть ложная гематурия, которая приводит к окрашиванию мочи в красный цвет не эритроцитами, а другими веществами (пищевыми красителями, порфиринами, свободным гемоглобином, некоторыми лекарственными препаратами).

Симптомы цистита с кровью

Кровь при цистите у женщин является главным признаком указанного заболевания, свидетельствует о течении инфекционного процесса, рецидивах. Имеет место частое выделение кровяных сгустков при умеренных порциях мочи.

  • резкое снижение гемоглобина в крови (как при анемиях);
  • прогрессирующая гематурия;
  • слабо выраженные, но устойчивые болезненные ощущения в животе;
  • устойчивый, неприятный запах мочи;
  • участившиеся приступы повышения температуры;
  • прожилки крови в биологической жидкости;
  • затрудненное мочеиспускание с кровью.

Гематурия (кровь в моче у мужчин): что это может быть, причины, что делать

Кровь может появиться в моче и после родов. Причин возникновения данного фактора очень много. Чаще всего кровь свидетельствует о воспалительном процессе мочевого пузыря. Возникнуть заболевание может по многим причинам.

  • Если роды у женщины осуществлялись путем хирургического вмешательства (кесарево сечение), в таком случае после родоразрешения женщине устанавливают катетер для сбора мочи. Кровь может возникнуть из-за повреждения тканей при установке катетера, или же по причине попадания инфекции в мочевой пузырь. Моча после родов без крови в таком случае бывает очень редко.
  • Сразу после родов в течение нескольких суток женщина не чувствует, что мочевой пузырь переполнен и пора его опорожнить. Застой мочи провоцирует воспалительный процесс, который принято называть циститом.
  • После родов организм женщины сильно ослаблен. По этой причине инфекция может с легкостью проникнуть в мочевой пузырь и размножаться. Часто возникает геморрагический цистит, для которого характерен данный симптом.

Также следует отметить тот факт, что если идет кровь из влагалища в течение нескольких суток после родов — это является нормой. Поэтому очень важно не спутать гематурию и выделения из влагалища. После обнаружения такого симптома обязательно сообщите о проблеме доктору.

Обостренный или острый цистит с кровью имеет ряд специфических симптомов, благодаря которым возможна самостоятельная предварительная диагностика. К ним относят:

  • наличие крови в моче;
  • моча мутная (если прозрачная, то причиной изменения ее цвета являются красители);
  • боли в лобковой области (не путать с гинекологическими);
  • частые позывы к мочеиспусканию (20-40 раз в сутки, нередко императивные);
  • болезненное мочеиспускание, не покидающее ни до, ни после акта;
  • повышение температуры (выделение пирогенов во время воспаления);
  • общие слабость и недомогание;
  • железодефицитная анемия.

При появлении хотя бы нескольких из перечисленных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу, так как только он сможет точно определить причину гематурии, возбудителя цистита и назначить адекватное лечение.

Эндометриоз и другие болезни

Сопровождение мочевыводящих каналов сгустками крови важно своевременно диагностировать. Это может быть симптом сразу нескольких заболеваний, поэтому постановка окончательного диагноза заметно осложняется.

  1. В отличие от цистита аппендицит сопровождается болью в надлобковой зоне, тогда как частые позывы к мочеиспусканию возникают рефлекторно.
  2. В отличие от мочекаменной болезни боль при цистите не проходит при изменении положения корпуса.
  3. Для гломерулонефрита свойственны радикальные перемены с цветом мочи, имеет место оттенок «мясистых помоев».
  4. Пиелонефриту свойственна режущая боль в поясничной области, тогда как циститу – в надлобковой зоне.
  5. При аденоме клиническая картина более выражена, дополняется проблемами с эрекцией, процессом семяизвержения.

Нижняя треть уретры в норме заселена микроорганизмами.  При подъеме этой границы  будет наблюдаться воспалительный процесс. Причиной этого может стать не только переохлаждение, но и редкое мочеиспускание, ведь подкисленная моча является неблагоприятной средой для роста бактерий и естественным путем вымывает их из организма.

Предлагаем ознакомиться:  Лаванда в горшке уход в домашних условиях

В норме мочевой пузырь является стерильным.

Важно! Для борьбы с циститом многие отдают предпочтение натуральному средству «Цистоблок», читать о нем подробнее.

Гематурия (кровь в моче у мужчин): что это может быть, причины, что делать

При появлении там бактерий, простейших, грибков или вирусов, занесенных током крови, иммунная система  моментально реагирует появлением воспалительного процесса. Последний характеризируется:

  • отечностью тканей (из-за выделения прибывшими туда базофилами гистамина);
  • болезненностью (из-за выделения лейкоцитами субстанции Р и оголением нервных окончаний вследствие дистрофического процесса);
  • гиперемией (причиной служит гепарин базофилов, тормозящий свертывание крови и гистамин, расширяющий сосуды);
  • лейкоцитоз и пиурия ( из-за интенсивного прибывания лейкоцитов в очаг воспаления и образование ими гноя).

Обратите внимание! Инфекция из мочевого пузыря может ретроградным забрасыванием (рефлюксом) или антероградным транспортом заноситься мочеточники с почками или уретру соответственно, что повлечет за собой воспаление уже там. Именно поэтому цистит без лечения очень опасен.

Неинфекционный цистит развивается в случае избыточного воздействия на мочевой пузырь высоких температур, лучевой терапии, лекарственных средств, химических агентов и токсинов. В целом механизм воспаления аналогичен инфекционному циститу с кровью.

Измененный окрас мочи может говорить и о других, не менее серьезных заболеваниях, требующих немедленной диагностики и лечения. Среди них:

  • онкологические заболевания;
  • гломерулонефрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • травмы;
  • внутренние кровотечения из-за нарушение гемокоагуляции или истончения стенок сосудов.

Интересно! Изменение цвета урины может быть физиологической нормой и не свидетельствовать о какой-либо болезни.

Это может быть у мужчин вследствие увеличения проницаемости сосудов под действием молочной кислоты и других метаболитов после интенсивной физической нагрузки или при употреблении в пищу свеклы, которая содержит природные красители – каротиноиды.

Цистит с кровью у женщин встречается намного чаще, чем у мужчин, в силу анатомических особенностей мочеполовой системы: у женщин уретра более широкая и короткая, что облегчает проникновение возбудителей в мочевой пузырь. Статистика гласит, что около 20-30% женщин и только 1-2% мужчин сталкивались с циститом.

Важно то, что на начальных этапах патологического процесса кровь появляется лишь под конец мочеиспускания, но по мере прогрессирования заболевания ее можно обнаружить и в начальной, и в конечной порциях мочи. Выявление крови только в начале мочеиспускания говорит об уретрите, а не цистите с кровью.

Гематурия (кровь в моче у мужчин): что это может быть, причины, что делать

Эндометриоз – это еще одно заболевание, которое может спровоцировать мочеиспускание с кровью. Под эндометриозом подразумевается разрастание тканей матки либо мочевого пузыря. С поражением мочевого пузыря образуются наросты из слоя эндометрия.

Сопровождается данный недуг частыми микциями, болью и тяжестью в животе, неприятными выделениями из мочеиспускательного канала. Признаки можно спутать с проявлениями цистита, поэтому необходимо сделать полное обследование пузыря.

Такие болезни почек, как пиелонефрит или гломерулонефрит, сопровождаются выделением крови с мочой. Оба недуга могут возникать как осложнение других патологий мочеполовой сферы. Пиелонефрит может лечиться амбулаторно, а терапия гломерулонефрита проводится в стационарных условиях.

В большей мере это относится к беременным женщинам. Кроме угрозы выкидыша, опасность представляет разрыв мочевого пузыря или почки. Основными анализами при обследовании являются:

  • общий анализ урины;
  • ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек;
  • общий анализ крови.

Большое количество крови в моче у женщин требует обследования в стационарных условиях. Своевременная терапия, профилактика и гигиена – залог крепкого здоровья будущих мам.

Почему же появляется кровь?

Гематурией, или эритроцитурией, называют наличие в моче видимой или скрытой крови. Макроскопическая гематурия — это состояние, когда присутствие крови в моче очевидно, урина выглядит красной, розовой или коричневатой.

Образцы мочи: с видимой кровью (макрогематурия) и скрытой (микрогематурия)
Гематурия — наличие видимой или скрытой крови (эритроцитов) в моче

Кровь в мочу может поступать из любого места в мочевом тракте. В эту систему мужчины входят:

  • почки (место, где вырабатывается моча);
  • мочеточники (трубки, которые переносят урину из почек в мочевой пузырь);
  • мочевой пузырь (место, где собирается и хранится урина);
  • уретра (орган, через который моча выходит из организма).

Как видимую, так и скрытую кровь в моче не следует игнорировать, поскольку иногда она может свидетельствовать о серьёзной болезни. Хотя чаще гематурия является признаком состояния, хорошо поддающегося лечению.

  1. Увеличенная или воспалённая простата. Доброкачественная гиперплазия (увеличение) предстательной железы (ДГПЖ) является распространённой возрастной проблемой пожилых мужчин. Состояние может вызывать микроскопическую или грубую гематурию. То же самое касается воспаления простаты (простатита). Оба состояния обычно сопровождаются такими симптомами, как частые срочные позывы к мочеиспусканию и выделение урины тонкой струёй или каплями.
    Нормальная и увеличенная предстательная железа
    Увеличенная предстательная железа мешает нормальному прохождению мочи по мочеиспускательному каналу
  2. Инфекции мочевых путей (ИМП). Кровь в моче, или гематурия, может быть симптомом инфекции в любой части мочевого тракта. Но чаще всего вызывается воспалением мочевого пузыря (циститом). В большинстве случаев возбудителем является кишечная палочка и другие условно-патогенные бактерии. Сопутствующие симптомы включают частую необходимость мочиться, боль или жжение при мочеиспускании (дизурия) и неприятный запах урины.
  3. Инфекции почек. Пиелонефрит — воспаление почек инфекционной природы — возникает, когда бактерии проникают в почки из кровотока или перемещаются по мочеточникам вверх из мочевого пузыря. Характерными симптомами, помимо крови в моче, являются боль в боку или пояснице, отдающая в пах, и лихорадка.
  4. Камни в почках или мочевом пузыре (уролитиаз). Состояние может быть долгое время безболезненным и не вызывать никаких симптомов. Песок или маленькие конкременты обычно вымываются током мочи незаметно для их обладателя. Но остроконечная форма или крупный размер (более 5 мм) продвигающегося по мочеточнику камня провоцируют травмирование слизистой мочевого тракта. Таким образом, камень вполне может стать причиной незначительного или видимого кровотечения. Если состояние сопровождается резкой мучительной болью в пояснице, нижней части живота и нарушением оттока мочи, его называют почечной коликой.
    Почечные камни
    Почечные камни могут травмировать мочеточники и блокировать отток мочи
  5. Нефрит (гломерулонефрит). Воспаление фильтрационной системы почек, которая представлена мелкими капиллярами, свёрнутыми в клубочки. Заболевание более распространено в детском и подростковом возрасте и часто вызывает микроскопическую гематурию. Гломерулонефрит может развиться как самостоятельное заболевание или в качестве осложнений при системном поражении, таком как сахарный диабет. Другими причинами выступают аутоиммунные патологии, вирусные или бактериальные инфекции.
  6. Рак мочевого пузыря, почек или предстательной железы. Мужчины после 50 лет особенно подвержены данным видам онкологии. Каждый из этих видов рака на запущенной стадии способен вызывать появление крови в моче.
    Стадии рака мочевого пузыря
    Грубая гематурия в 80% случаев является одним из основных симптомов рака мочевого пузыря
  7. Повреждение почек. Травма почек, связанная с несчастным случаем или спортом, может вызвать появление крови в моче.
  8. Генетические болезни. Гематурия — видимая и скрытая — может быть признаком таких редких наследственных заболеваний, как гемофилия (пониженная свёртываемость крови) и серповидноклеточная анемия (дефект строения белка гемоглобина в эритроцитах). Сниженная функция почек и кровь в моче характерны и для таких врождённых патологий, как поликистоз почек и синдром Альпорта (наследственный нефрит).
  9. Использование лекарств. Некоторые медикаментозные препараты, отпускаемые по рецепту и без него, могут быть причиной урологического кровотечения. К таким относится противораковый препарат Циклофосфамид, антибиотик Пенициллин, а также антикоагулянты (разжижающие кровь лекарства) Гепарин и Аспирин. Действие некоторых медикаментов — слабительных препаратов на основе лечебной травы сенны, а также антибиотиков Нитрофурантоина или Рифампицина — проявляется окрашиванием мочи в коричнево-красные оттенки, но эритроцитурии при этом не наблюдается. Приём препаратов от аденомы простаты, таких как Простамол, не должен вызывать появление крови в моче.
  10. Интенсивная физическая активность. Энергичные упражнения, высокая сексуальная активность и другие виды интенсивной физической нагрузки могут вызвать грубую гематурию. Механизм этого явления до конца не изучен. Предполагают, что он может быть связан с обезвоживанием и нарушением метаболизма во время упражнений на выносливость. Проблеме подвержены спортсмены, особенно бегуны на дальние дистанции.

Моча интенсивно красного цвета с кровяными сгустками (тромбами) может быть признаком онкологического заболевания почек или мочевого пузыря. На злокачественное образование указывают также:

  • беспричинная потеря в весе;
  • болезненное мочеиспускание;
  • высокая температура и озноб;
  • признаки интоксикации (тошнота и рвота);
  • опоясывающая боль.

Тромбы в урине могут обнаружить лица, которым недавно были выполнены такие процедуры, как биопсия почек, хирургические манипуляции, а также катетеризация мочевого пузыря. Сгустки крови в моче иногда являются результатом нарушения свёртываемости крови (тромбоцитопения, тромбофилия).

Сгустки большого размера представляют особую опасность, поскольку способны блокировать отток мочи. Мужчина, обнаруживший тромбы у себя в моче (даже в отсутствие других видимых симптомов), должен немедленно обратиться за врачебной помощью.

кровь в моче

Некоторые мужчины замечают изменение цвета мочи на красный после чрезмерного употребления алкоголя, что указывает на возможное наличие инфекции мочевыводящих путей. Она может стать причиной, по которой уретра раздражается и кровоточит, когда есть дополнительные условия, такие как дегидратация (обезвоживание) от алкоголя.

Факторы риска

Почти у всех мужчин, включая детей и подростков, могут быть обнаружены красные кровяные клетки в моче. Факторы, которые делают это более вероятным, включают:

  1. Возраст. Многих мужчин старше 50 лет время от времени беспокоит гематурия из-за увеличенной предстательной железы.
  2. Недавно перенесённая инфекция. Одним из осложнений вирусной или бактериальной инфекции, особенно в детском возрасте, может быть гломерулонефрит, проявляющийся в том числе наличием крови в моче.
  3. Наследственная предрасположенность. Семейная история заболевания почек или наличия камней повышает вероятность аналогичной проблемы у других близких родственников.
  4. Курение и алкоголь. Важнейшая функция почек состоит в фильтровании крови от вредных веществ. Алкоголь и никотин являются таковыми. Почки страдающих от вредных привычек людей работают гораздо интенсивнее и тяжелее, а со временем могут утратить часть своих функций.

Такой тревожный симптом, как кровь в моче при цистите, обязательно должен привлечь внимание больного. В зависимости от того, насколько сильны проявления гематурии, выделяют микрогематурию и макрогематурию.

Микрогематурия не видна невооруженным глазом и выявляется вследствие обычного анализа мочи под микроскопом. Свидетельствует о начале ремиссии цистита, вялотекущем ходе заболевания и микротравмах.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение коксартроза народными средствами в домашних условиях

Макрогематурию можно обнаружить самостоятельно, для этого микроскоп не требуется. Цвет мочи будет от светло-розового до «цвета мясных помоев», что свидетельствует о значительной примеси в урине эритроцитарной массы. Заметное изменение цвета происходит уже при добавлении 1 мл крови на 200 мл мочи.

Кровь при цистите свидетельствует о наличии острого воспалительного процесса в мочевом пузыре, который сопровождается увеличением проницаемости стенок сосудов, торможением гемокоагуляции, разрушением сосудов микроциркулярного русла вследствие поражения окружающих их тканей. Такие проявления характерны для острого цистита или обострения хронической формы.

Цистит с кровью  – какие осложнения?

При неправильном самолечении, отсутствии лечения или при несвоевременном (позднем) обращении за квалифицированной медицинской помощью возможно развитие осложнений, среди которых:

  • присоединение вторичной инфекции;
  • возникновение резистентности бактерий к антибиотикам при самолечении;
  • уретрит;
  • гломерулонефрит;
  • переход острой формы цистита в хроническую;
  • депрессия (больному морально и физически становится сложно жить из-за постоянных, а часто и безрезультатных, позывов к мочеиспусканию в дневное и ночное время);
  • железодефицитная анемия;
  • мочевой рефлюкс и, как следствие, почечная недостаточность;
  • закупорка сгустком крови уретры и острый застой мочи.

Нарушение кровообращения в органах малого таза для женщины чревато серьезными осложнениями. В данном случае речь идет о следующих клинических картинах, требующих немедленного хирургического вмешательства:

  • развитие тампонады мочевого пузыря (закупорка мочеиспускательного отверстия);
  • заражение крови с последующим летальным исходом;
  • пиелонефрит, гломерулонефрит, уретрит;
  • присоединение вторичной инфекции;
  • железодефицитная анемия.

Диагностика

Макрогематурию в порциях мочи определяют визуально, невооруженным взглядом. Цвет урины при этом варьируется от грязно-коричневого (цвет «мясных помоев») до ярко алого. Макрогематурия всегда сочетается с микрогематурией, которую определяют при исследовании с помощью оптического микроскопа.

Общий анализ мочи

Биохимический анализ крови

Иммунологический анализ крови

Протеинурия (белок в моче)

Гиперкреатининемия

Гипокомплементемия

Цилиндры (не отражаются на цвете мочи)

Гиперкалиемия (характерно опухолям почек)

Криоглобулины

Лейкоцитурия

Гиперкальциемия (выделяются кальцинаты)

Антитела к клубочковой базальной мембране

Бактериурия (помогает определить воспаление)

Гиперурикемия

Антитела к кардиолипину

структура уретры

Перед тем, как назначить лечение, врач должен убедиться, что он действительно имеет дело с циститом с кровью, а не, скажем, гломерулонефритом или онкологическим заболеванием.

Для этого обязательно берут общий анализ крови для определения количества лейкоцитов и СОЭ ( при данной патологии оба параметра увеличены), общий анализ мочи и микроскопию мочи для определения степени гематурии и возбудителя, если таковой имеется, цистоскопию и биопсию мочевого пузыря при сомнительных результатах предыдущих анализов, УЗИ мочевого пузыря, почек.

При подтверждении диагноза назначается соответствующее лечение.

Чтобы определить характер безболезненного выделения кровяной мочи, специалисты назначают диагностическое исследование, которое может включать в себя:

  • общий анализ мочи;
  • бактериологический анализ мочи на обнаружение инфекций;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • УЗИ почек, мочевого пузыря, мочеточника, предстательной железы;
  • биопсию.

Часто проводят исследование диагностическим методом трехстаканной пробы. Для этого мужчина собирает мочу в 3 емкости за одно мочеиспускание.

Кровь во второй порции говорит о патологии верхнего отдела уретры или мочевого пузыря. Если в обеих емкостях с мочой находятся эритроциты, то вероятнее всего причина кроется в мочевом пузыре, мочеточниках либо почках.

простата

Также в домашних условиях можно самостоятельно проанализировать характер симптома и сделать какие-либо предположения. Червеобразные кровяные сгустки указывают на образования в почках, а бесформенные – на опухоль в мочевом пузыре.

Кровотечение при цистите требует немедленного обследования в стационаре. Самым информативным методом диагностики является общий анализ мочи, который определяет степень гематурии и характер патогенного возбудителя. Дополнительными лабораторными и клиническими исследованиями становятся:

  • общий анализ крови;
  • микроскопия мочи;
  • биопсия мочевого пузыря;
  • цистоскопия;
  • УЗИ мочевого пузыря, почек.

Диагностику гематурии у мужчин проводит уролог. Первым делом он проводит опрос и физический осмотр пациента. Симптомы, связанные с нижней частью мочевого тракта (частые и неотложные позывы к мочеиспусканию, лихорадка), наводят на мысль об инфекционном заражении.

Недавняя травма, даже если, по словам пациента, она была несущественной, также должна рассматриваться как потенциальная причина. Боль в животе или боку, особенно отдающая в пах или область гениталий, может указывать на наличие камней в мочеточнике или почках.

При физическом осмотре основное внимание уделяется возможным источникам гематурии. Синяки на спине или животе могут указывать на травму. Уролог проводит ректальный осмотр — пальпацию простаты через прямую кишку.

Необходимо сдать общий анализ мочи, а также бактериальный посев для определения возбудителя инфекции. Наличие лейкоцитов (белых кровяных клеток) укажет на инфекцию мочевого тракта. Присутствие белка, глюкозы или осадка в моче свидетельствуют в пользу заболевания почек.

Существует ряд исследований для более точного определения причины гематурии. Какие из них необходимы конкретному пациенту, решает лечащий врач. Могут быть назначены следующие:

  1. Компьютерная томография (КТ) с контрастированием. Как правило, является методом выбора медицинской визуализации в случае урологических проблем. Перед процедурой пациент выпивает пероральный контрастный агент, а краситель вводится внутривенно. Затем больной проходит через аппарат компьютерной томографии, где выполняются детальные снимки живота и таза, которые помогают оценить состояние мочевыводящих путей (в том числе наличие новообразований, конкрементов, качество кровоснабжения ткани и т. д.).
  2. Внутривенная пиелограмма (ВВП). Ещё один рентгенографический метод обследования мочевых путей с применением йодосодержащего препарата (не пропускающего рентгеновские лучи) внутривенно. Химическое вещество накапливается и выводится почками. В это время делают получасовую серию рентгеновских снимков для поиска аномалий. Оба метода (КТ и ВВП) особенно информативны для обследования почек и мочеточников.
    Внутривенная пиелография
    Рентгенологическое исследование работы почек после внутривенного введения контрастного вещества помогает оценить состояние мочевых путей
  3. УЗИ почек. Ультразвук является альтернативой компьютерной томографии и предпочтителен для людей, страдающих аллергией на краситель, используемый в КТ.
  4. Цитология мочи — микроскопическое исследование образца урины на присутствие атипичных или злокачественных клеток. Назначается при подозрении на онкологический процесс мочевыводящих путей, в частности, мочевого пузыря.
  5. Цистоскопия. Метод обследования внутренней поверхности мочевого пузыря. Это простая 10-минутная процедура с использованием тонкого гибкого цистоскопа, который вводится через уретру в мочевой пузырь для непосредственного визуального изучения любых повреждений, которые могут быть источниками кровотечения. Процедуру проводят с использованием местного анестетика, вводимого в уретру.
    Проведение цистоскопии
    Цистоскопия — осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря через уретру

Способы лечения гематурии

При появлении крови в моче следует провести тщательную диагностику, обследование пациента и выявить причину попадания прожилок, сгустков крови. Надо начать терапию патологии, вызвавшей гематурию. Лечение включает в себя:

  • остановку кровотечения;
  • назначение лекарственных препаратов;
  • ограничения в движении, постельный режим;
  • прием витаминов, железосодержащих лекарств при необходимости;
  • в случае массивной кровопотери пациенту показано переливание крови.

Препараты

Для лекарственной терапии используются сразу несколько категорий препаратов: антибиотики, обезболивающие (преимущественно спазмолитики), кровоостанавливающие, «фоновые» медикаменты, улучшающие общее самочувствие, такие как препараты железа, витамины, биодобавки. Несколько основных лекарственных средств:

  1. Монурал. Антибиотик широкого спектра действия, выпускаемый в таблетированной форме. Подходит для лечения как детям, так и взрослым, принимается по стандартной схеме, курсами. Основной плюс препарата – губительное воздействие на большинство патогенных микроорганизмов, вызывающих воспаление мочевыделительной системы, минус – негативное влияние на собственную микрофлору кишечника.
  2. Но-шпа. Спазмолитическое обезболивающее средство, применяется при обострении цистита. Быстро и эффективно снимает спазм гладкомышечной ткани мочеиспускательного канала. Положительной стороной применения препарата является быстрота действия, минусом – токсическое воздействие на печень.
  3. Ибупрофен и его аналоги (Ибуфен, Новиган). Обезболивающий нестероидный препарат, способствует «затуханию» воспалительного процесса. Широко применяется для лекарственной терапии гломерулонефрита у детей и взрослых. Плюсом применения препарата является широкий спектр применения, низкая цена, большое количество аналогов.
  4. Викасол. Кровоостанавливающий препарат, содержащий витамин К, бисульфат натрия. Самое распространенное лекарственное средство для купирования гематурии. Подходит для детей младшего возраста. Основным положительным качеством является малая токсичность, низкая цена.

Устранение крови напрямую связано с лечением болезни, которая вызвала данный симптом. Изначально при обильных выделениях крови больному назначают кровоостанавливающие препараты. Однако данные лекарства принимаются только после выяснения окончательной причины гематурии. В противном случае можно затруднить постановку правильного диагноза.

Предлагаем ознакомиться:  Как определить качество меда в домашних условиях рекомендации и видео

Действие многих препаратов может проявляться спустя несколько часов. Если симптом ярко выражен, то за это время могут произойти значительные кровопотери. Поэтому врачи в условиях стационара прибегают к такому методу, как вливание прохладного раствора аминокапроновой кислоты в мочевой пузырь при помощи катетера. Также могут назначить внутривенные вливания.

Лечение недугов, при которых в моче могут наблюдаться кровяные примеси, может базироваться на таких методах:

  • при травмах, злокачественных или доброкачественных образованиях показано хирургическое лечение;
  • если присутствует инфекционный воспалительный процесс, то назначается курс антибактериальных средств;
  • назначение кортикостероидов, если кроме эритроцитов в моче обнаруживается повышенное содержание белка;
  • проводят мероприятия по устранению камней из почек с помощью лекарственных средств;
  • назначение препаратов, восполняющих дефицит в организме железа и витаминов группы В.

При некоторых состояниях, которые проявляются наличием в моче мужчины крови и при этом не сопровождаются болезненными ощущениями, особого лечения не проводится. Достаточно будет некоторое время соблюдать постельный режим, правильно питаться и следить за личной гигиеной.

У молодых девушек кровь обычно возникает в моче на фоне наличия воспалительного процесса. Женская мочеполовая система устроена таким образом, что инфекции или бактериям очень легко попасть в полость мочевыводящих путей. Часто патология возникает у женщин, которые носят стринги.

анализ мочи

Наиболее чаще диагностируют цистит геморрагической формы. В таком случае, помимо крови в моче, наблюдаются сопутствующие симптомы. Например, женщина жалуется, что больно писать при попытке опорожнить мочевой пузырь, это значит, что в мочеполовой системе присутствует инфекция.

В том случае, если кровь в моче у женщины наблюдается лишь в период менструации, это может быть первым сигналом развития эндометриоза. Чтобы диагностировать данную ситуацию самостоятельно, мочу нужно собирать осторожно, чтобы из влагалища в мочу не попали менструальные выделения.

К другим причинам кровотечения в моче у женщин можно отнести заболевания почек. Это такие болезни, как пиелонефрит или же поликистоз почек. Чтобы конкретно выявить причину, необходимо сдать анализ мочи и пройти ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек.

Если красные выделения обнаружены у пожилого человека, это может быть признаком ухудшения оттока мочи. Как правило, если вовремя не начать лечение таковой патологии, то возникает недержание мочи. Многие пожилые люди принимают медикаментозные препараты от сердца. В некоторых случаях гематурия является побочным эффектом.

Также как и у молодых, у людей пожилого возраста моча со сгустками крови может быть признаком наличия цистита.

Конкретную причину возникновения гематурии может определить только анализ мочи и некоторые диагностические манипуляции.

Если окончательный диагноз подтвержден, важно своевременно начать интенсивную терапию в борьбе с патогенной флорой и масштабными потерями крови, иначе осложнений со здоровьем не избежать. Вот ценные рекомендации знающих специалистов:

  1. Если болезнь имеет бактериальную природу, врач назначает антибиотики. При повышенной активности вирусной инфекции – противовирусные средства.
  2. Фитопрепараты и методы альтернативной медицины могут быть лишь вспомогательным лечением, не должны становиться следствием поверхностного самолечения.
  3. Важно увеличить суточное потребление жидкости до 3 литров (при отсутствии хронических болезней почек).
  4. При цистите требуется придерживаться лечебной диеты, которая предусматривает отказ от острых, соленых, копченых блюд.
  5. При хроническом цистите врач назначает такие физиотерапевтические процедуры, как УВЧ, индуктотермия, ионофорез, магнитолазеротерапия.

Препараты

Чтобы кровавый цистит своевременно подошел к концу, и наступило быстрое выздоровление, врачи назначают консервативные методы лечения. В данном случае уместно присутствие следующих фармакологических групп по рекомендации лечащего врача:

  • системные антибиотики;
  • противовирусные средства;
  • иммуностимуляторы;
  • кровеостанавливающие и сосудоукрепляющие препараты;
  • поливитаминные комплексы.

Каждый случай гематурии уникален и имеет свои причины и предпосылки. Не существует конкретного лечения для всех случаев. Скорее, терапия направлена на первопричину появления крови в моче, если её удалось диагностировать.

Если эритроцитурия связана с приёмом определённого лекарства, то врач отменит его или предложит адекватный аналог. Когда гематурия возникает по причине чрезмерной физической нагрузки, следует снизить её интенсивность.

Врач назначает медикаменты в зависимости от конкретной проблемы мочевой системы.

Как лечат цистит с кровью?

При остром цистите с кровью и обострении хронической болезни рекомендуется стационарное лечение. В случае его невозможности пациент лечится дома по строгим предписаниям врача.

Во время микроскопического исследования мочи в бактериологической лаборатории была определена не только принадлежность возбудителя к определенному классу, но и его чувствительность к антибиотикам (если это бактерия, простейшее), противовирусным препаратам (если имеем дело с вирусом) и т. д.

Это является главной причиной, по которой самостоятельное лечение цистита не должно проводиться. Только микроскопически, бактериологически и методами иммуноферментного анализа можно определить, кто является возбудителем цистита с кровью у конкретно взятого пациента, и в соответствии с этим назначить адекватное лечение.

Терапия должна проводиться комплексно. Только так можно предотвратить переход острого цистита с кровью в хроническую форму.

моча с кровью

Врачи назначают лекарственные препараты:

  • антибиотики узкого спектра действия, если конкретный возбудитель был выявлен;
  • антибиотики широкого спектра действия при невозможности выявления точной бактериологической причины;
  • противовирусные препараты;
  • иммуномодуляторы;
  • кровеостанавливающие и сосудоукрепляющие препараты;
  • промывания;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • комплексы витаминов.

Как остановить кровь при цистите

Чтобы восполнить концентрацию эритроцитов, восстановить целостность сосудов, необходимо при цистите принимать кровеостанавливающие средства перорально. В таком случае, отделение крови с мочой резко снизится, а со временем и вовсе исчезнет.

  1. АКК (Аминокапроновая кислота). Это порошок для перорального применения и раствор для инфузий 5%. Разовая доза высчитывается, исходя из соотношения 0,1 г, умноженный на вес пациента в килограммах. Дозировку требуется разделить на 3 – 6 приемов, варьирует в пределах 5 – 24 г. Курс – 7 – 10 дней.
  2. Транексам. Это представитель группы гемостатических лекарственных средств – ингибитор фибринолиза, предназначенный для приема внутрь. Принимать препарат требуется перорально на протяжении 7 – 14 суток.

Народные методы

Методы альтернативной медицины уместны не только после пройденной лучевой терапии, но и как вспомогательное лечение острого цистита, склонного к рецидивам. В борьбе с кровью в составе мочи эффективно помогают отвары лекарственных трав, которые требуется принимать полным курсом. Вот проверенные народные рецепты:

  1. Измельчить высушенную петрушку. Залить 1 ст. л. сырья 2 ст. холодной воды. Состав настоять на протяжении 8-10 часов, а после выпить в несколько приемов на протяжении суток.
  2. 1 ст. л. листьев брусники залить 1 ст. кипятка, настоять. Принимать внутрь по половине стакана 3 раза в день до еды.
  3. Истолочь свежие ягоды клюквы, тем самым приготовить ягодное пюре, которое требуется употреблять ежедневно во время завтрака.

Профилактика

Профилактика гематурии означает предотвращение основных её причин:

  • чтобы не допустить развития инфекции, нужно ежедневно пить много воды, мочиться сразу после полового акта и соблюдать гигиену;
  • предупредить образование некоторых видов камней можно обильным питьём, умеренным потреблением соли и белковых продуктов;
  • чтобы значительно снизить риск рака мочевого пузыря, следует воздерживаться от курения, ограничить воздействие химических веществ и соблюдать питьевой режим.

Совершенно разные состояния и заболевания могут вызывать гематурию. Некоторые из них относительно безопасны и быстро проходят, другие свидетельствуют о серьёзной болезни. При обнаружении крови в моче мужчина должен пройти медицинское обследование и принять необходимое лечение.

Если неожиданно появилась кровь в моче, это явный признак обострившегося инфекционного процесса. Состояние опасное, требуется своевременное лечение. Чтобы своевременно избежать обострения цистита, требуется своевременно соблюдать следующие профилактические мероприятия в домашней обстановке:

  • соблюдение правил интимной гигиены;
  • своевременное лечение и профилактика дисбактериозов;
  • лечение хронические инфекции;
  • исключение длительного переохлаждения организма;
  • своевременное обращение к лечащему врачу за консультацией;
  • исключение травм слизистых оболочек;
  • укрепление ослабленного иммунитета.

общение с доктором

Как известно, лучшее лечение – это профилактика.

Для предотвращения появления заболевания нужно:

  • соблюдать правила интимной гигиены;
  • лечить хронические инфекции;
  • избегать дисбактериозов;
  • не переохлаждаться;
  • при появлении первых симптомов незамедлительно обращаться к врачу.

Самой частой причиной гематурии является простое бактериальное инфицирование мочевыводящих путей вследствие нарушения правил личной гигиены. Основные рекомендации, позволяющие предотвратить поражение слизистой оболочки микробными агентами:

  • следует носить свободное нижнее белье из натуральных тканей, с качественными красителями;
  • с осторожностью пользоваться общественными туалетами, банями для препятствования попадания половых инфекций на слизистые;
  • необходимо избегать переохлаждения организма в холодное время года;
  • для женщин важна своевременная смена средств личной гигиены во время менструации;
  • необходимо следить за личной гигиеной ребенка утром и вечером, проводить своевременную смену белья, подгузников;
  • соблюдение режима физических нагрузок;
  • регулярно делать полное обследование организма.

Выводы

В среднем заболевание длится около недели, но при появлении осложнений или переходе в хроническую форму геморрагический цистит будет еще долгое время напоминать о себе. Такое происходит при самолечении или игнорировании болезни.

Подытоживая, можем сказать, что:

  • цистит – заболевание воспалительного характера;
  • чаще встречается у женщин;
  • кровь при цистите – серьезный симптом, свидетельствующий о проблемах;
  • лечение проводится под наблюдением врача;
  • самолечение опасно для вашего здоровья;
  • профилактика – лучшее лекарство.

Будьте здоровы!

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector