Может ли начаться цистит после приема антибиотиков

Почему цистит не проходит после антибиотиков

Терапия воспаления мочевого пузыря – это комплексная процедура и одного приема антибактериальных препаратов недостаточно. Рекомендации, если цистит не проходит что делать:

  • сдать анализы для выявления возбудителя и сопутствующих патологий;
  • устранить заболевание, ставшее причиной цистита;
  • проходить терапию под контролем уролога;
  • не стараться подавлять мочеиспускание – только полное опорожнение мочевого пузыря поможет вывести патогенную флору;
  • пить как можно больше жидкости (вода, морсы из клюквы, брусники);
  • отказаться от чая и кофе, так как кофеин дополнительно оказывает раздражающее действие на воспаленную слизистую;
  • соблюдать специальную диету;
  • носить свободную одежду – плотное прилегание ткани затрудняет лимфоток и создает перегрев и повышенную влажность в области половых органов, что создает благоприятные условия для развития патогенной флоры.

В 50% случаев воспаление мочевого пузыря является признаком других урологических патологий или сочетается с ними, также, как и с заболеваниями половых органов. Особенно часто инфекция сочетается с пиелонефритом, кандидозом и вагинитом. Без лечения данных заболеваний не удастся избежать повторного проявления цистита.

Каждый человек болеет в индивидуальной «манере». Воспалительный процесс может возникать по разным причинам, с учетом которых и требуется подбирать лечение. И почти всегда неудачная антибактериальная терапия – результат ошибочного выбора медикамента: эффекта не будет, если возбудитель заболевания устойчив к препарату.

Каждый антибиотик активен против некоторого количества патогенных микроорганизмов, но ни одно лекарство неспособно уничтожить все их виды. Необходимо убедиться, что болезнетворный микроб «боится» именно назначенного средства: антибиотики не взаимозаменяемы по умолчанию. Чаще всего «нерабочесть» лекарства обуславливают:

  1. Самостоятельная терапия. Многие люди наобум покупают популярные антибиотики и принимают их, не сдавая анализов. Шанс выиграть в такой «лотерее» минимален.
  2. Искаженные результаты анализов. Может иметь место ошибка лаборанта, неправильная сдача биоматериала пациентом и т. д.

Но даже грамотно подобранный препарат иногда не действует. Этому способствует:

  • непрофессионализм врача и назначение им неправильного режима лечения (недостаточная дозировка, слишком короткий курс терапии и т. д.);
  • истекший срок годности приобретенного антибиотика, покупка подделки;
  • индивидуальная устойчивость организма к препарату (например, если раньше человек бесконтрольно принимал антибиотики и «перекормил» себя ими);
  • нарушение пациентами схемы терапии (самовольное изменение дозировки, преждевременное прекращение приема, замена хорошего средства аналогом).

Отдельно следует упомянуть о случаях, когда применение антибиотиков в принципе не имеет смысла. Если цистит вызван вирусами или грибками, то лечение предполагает употребление противовирусных препаратов и антимикотиков.

Иногда за симптомами цистита «прячутся» другие патологии. Воспалительный процесс в мочевом пузыре может поддерживаться туберкулезом половых органов, опухолями, ЗППП, простатитом, пиелонефритом и т. д.

Почему терапия оказывается неэффективной

Если цистит не проходит после антибиотиков причины могут быть связаны со следующим:

  • прекращение приема антибиотиков до наступления полного излечения;
  • индивидуальная восприимчивость организма к кишечной палочке и повторное инфицирование;
  • бесконтрольный прием антибактериальных препаратов;
  • отсутствие комплексного подхода к лечебным мероприятиям;
  • наличие заболевания, передающегося половым путем;
  • активное занятие половой жизнью;
  • несоблюдение норм гигиены, в том числе после полового акта.

Несмотря на то что цистит быстро купируется, у половины заболевших он переходит в хроническую форму. Отмечено что больше этому подвержены женщины старше 55 лет. Воспаление считается рецидивирующим, если оно проявляется 3 и более раз в год.

При этом возбудитель остается один и тот же и повторный эпизод возникает через 1-2 недели после проведенной терапии. Если же в мочевой пузырь попадает другой возбудитель, то это называют реинфекцией, которая проявляется через несколько недель после терапии.

Факторы, кроме вышеперечисленных, влияющие на неудачи в терапии:

  • пожилой возраст;
  • наличие мочекаменной патологии;
  • беременность;
  • недавнее инструментальное вмешательство;
  • применение антибиотиков для лечения других заболеваний;
  • наличие сахарного диабета;
  • ослабленный иммунитет;
  • урологическое заболевание;
  • отсутствие лечения болезни 7 и более дней.

Как избавиться от цистита, который долго не лечится

У любой болезни есть «повод» для развития, просто не всегда его удается вычислить. Столкнувшись с проблемой цистита, не проходящего после антибиотиков, требуется более внимательно исследовать свой организм.

В первую очередь к врачу должны отправиться те, кто до этого предпочитал самолечение. Если антибиотик покупался наугад, нет ничего странного в том, что он не помог. Не стоит идти в аптеку за новым препаратом – гораздо разумнее посетить врача и «подвергнуться» всем необходимым исследованиям, среди которых:

  • анализы крови (общий и биохимический);
  • анализы мочи (общий, на бактериологический посев, по Нечипоренко, по Зимницкому);
  • УЗИ органов малого таза;
  • анализы на инфекции, передающиеся половым путем;
  • цистоскопия;
  • цистография.

Важность комплексного обследования обусловлена тем фактом, что цистит способен «соседствовать» с другими болезнями. Нужно обязательно их обнаружить и начать лечить. Нередко «тяжелое» хроническое воспаление, годами не поддающееся терапии, оказывается лишь результатом активности не выявленного ранее патогенного процесса.

Если цистит не проходит после терапии, есть смысл повторно сдать анализы и сменить доктора. Ни в коем случае нельзя продолжать «глушить» себя антибиотиками – «на всякий случай». Неправильное лечение не менее вредно, чем его полное отсутствие.

Неправильный выбор препаратов

Основная роль в терапии заболевания отводится антибиотикам. Связано это с тем, что причина его возникновения кроется в проникновении болезнетворных бактерий в мочевой пузырь. Основной возбудитель – это эшерихия коли, известная как кишечная палочка.

Проверка статьи врачем

На её долю приходится 80% случаев, затем идут протей, клебсиелла, стрепто- и стафилококки. Если заселение мочевого пузыря произошло одним видом микроорганизмов – это относится к неосложненной форме болезни, если же микробная флора смешанная, то говорят об осложненной форме заболевания.

Кишечная палочка способна прилипать к поверхности органа с помощью специальных присосок. После того как это произошло, поток мочи уже не в состоянии смыть возбудителя со стенок, и они начинают наращивать свою колонию.

От активности возбудителя и состояния иммунитета будет зависеть как быстро проявится инфекция. Поэтому чтобы вылечить заболевание нужно подавить размножение и рост возбудителя, параллельно укреплять иммунитет и устранять неприятные симптомы.

Уникальность кишечной палочки в том, что она способна образовывать биопленки на слизистой пузыря, внутри его эпителия, катетерах. Биопленка способна уберечь микроколонию от воздействия антибиотиков. Микрофлора под пленкой выдерживает концентрацию антибактериальных веществ в 150 раз превышающую ту, которая губительна для флоры без подобной плёнки.

Предлагаем ознакомиться:  Первые признаки рака мочевого пузыря и способы его лечения

В идеале врач должен назначить препарат после проведения диагностики, но состояние пациентки требует немедленного лечения, и в большинстве случаев препараты назначаются эмпирически.

Может ли начаться цистит после приема антибиотиков

Прежде всего предпочтение отдается фосфомицину (Монурал), затем идут препараты из группы нитрофуранов (Фурадонин) и фторхинолонов (Цифран, Офлоксин и др.).

Если лечение одним антибиотиком не дало результатов, он заменяется на другой. В этом случае цистит после приема антибиотиков может вернуться, если лекарственный препарат заменяется на другой из этой же группы.

В такой ситуации возбудитель успевает выработать устойчивость к активным веществам, и терапия не дает положительных результатов. Коварство цистита в том, что он быстро переходит в хроническую форму для которой характерны частые рецидивы.

Если лечение длится долго, то это способствует изменению формы заболевания. Если не устранить инфекта на стадии его прилипания, то он проникает дальше в мышечный и самый наружный слой – серозный. В результате стенки мочевого пузыря деформируются, появляются рубцы, уменьшается его объём.

Тогда речь идёт уже о интерстициальном цистите. В этом случае лечение коротким курсом антибиотиков, и тем более одной дозой препарата считается неоправданным. Эффективными будут только длительные курсы до 2 недель и даже 1,5 месяцев.

Как нужно себя вести, чтобы повысить шансы на скорейшее излечение

Иногда даже правильный препарат, назначенный хорошим врачом, не действует, если человек ведет себя «неподобающе». Для заболевшего циститом очень важно следовать некоторым правилам. Необходимо:

  1. Пережидать острые приступы в кровати. Постельный режим желательно растянуть на 2-3 дня.
  2. Избегать переохлаждения. Холод – главный враг мочеполовой системы. Пока иммунитет полностью не восстановится после болезни, не стоит купаться в водоемах, сидеть на земле, ходить босиком и т. д.
  3. Пить много жидкости. Подойдет обычная чистая вода: в большом объеме поступая в организм, она способствует снижению концентрации урины и ее скорейшему выведению (а вместе с мочой уходят гной, слизь, кровяные сгустки). Полезно употреблять разбавленный лимонный сок, клюквенные или брусничные напитки, зеленый чай. А вот кофе и алкоголь оказываются под строгим запретом.
  4. Изменить свой рацион. Необходимо есть много свежих овощей и фруктов; исключить из меню пересоленное, жареное, копченое, маринованное; предпочитать всевозможные пюре и супы твердой пище.
  5. Не волноваться, минимизировать уровень стресса. Цистит чутко «откликается» на негативное эмоциональное состояние, потому не нужно давать болезни лишнего повода для активизации. Рекомендуется расслабиться и хотя бы на время позабыть о тревогах.

И самое главное – необходимо продолжать лечиться. Нельзя сдаваться и опускать руки: пока воспалительный процесс не будет полностью ликвидирован, организму придется регулярно «перегружаться» и тратить лишние силы на борьбу с недугом.

Отсутствие комплексного подхода

aspekt-v-lechenii

Суждения о том, что при инфекционно-воспалительных процессах в моче-пузырном резервуаре, вызванных действием антибактериальных препаратов, антибиотикотерапия не назначается, ошибочны. При инфекционном генезисе заболевания, подавить инфекцию возможно лишь с помощью правильно подобранных антибиотиков, согласно выявленной причине болезни.

Если генезис заболевания неинфекционный, антибиотикотерапия не назначается. Подбирается лечение для купирования провокационного фактора, лишь в этом случае, в лечении воспалительных процессов в МП можно достичь эффективности.

  1. Препараты, блокирующие воспаление, снимающие отечность тканей и болевую симптоматику, восстанавливающие циркуляцию крови в МП – «Ибупрофен», «Нимесил», «Вольтарен», «Канефрон», «Манурель», «Цистон» или «Кеторол».
  2. Спазмолитики – «Баралгин» или «Но-Шпа».
  3. Мочегонные в виде «Фурасемида» или гомеопатических лекарственных сборов.
  4. Препараты с лактобактериями – «Хилак Форте», «Линекс», «Бифиформ» и др.
  5. Витаминные комплексы и иммуномодулирующая терапия Вифероном.

Современное решение проблемы цистита, спровоцированного антибиотиками – использование инфракрасного лазера. Безболезненная и эффективная процедура ультразвукового орошения слизистой выстилки моче-пузырной полости в сочетании с медикаментозной терапией, купирует симптоматику буквально с первых сеансов аппаратного лечения.

Улучшая кровообращение в тканях пузыря, устраняя негативные последствия антибиотикотерапии и повышая тканевую резистентность к влиянию патогенов, эффективность лечения отмечается в самые короткие сроки.

Инфекция мочевого пузыря может быть связана с нарушениями передачи нервных импульсов к мышцам, что часто является последствием травм. На развитие заболевания также могут повлиять занятия определенными видами спорта, а также повышенная нагрузка на нижнюю часть торса (например, ношение туфель на высоком каблуке создают такую нагрузку).

В итоге происходит нарушение функции мочевого пузыря, что и вызывает приступ цистита. При наличии такой проблемы после лечения антибиотиками без приема лекарственных средств, расслабляющих мышцы и снимающих спазмы, выздоровления ждать не стоит.

Не меньшую роль в осложнении инфекции играет наличие такого состояния как детрузорно-сфинктерная диссинергия. Когда и мускулатура (детрузор) и выводящий мочу клапан (сфинктер) сокращаются одновременно.

В норме же сфинктер должен расслабляться, когда мускулатура сокращается. Результатом такого нарушения является боль при мочеиспускании, прерывистая и тонкая струя мочи. В этом случае также необходим прием препаратов, действие которых направлено на расслабление мышц.

Снижение иммунной защиты – наиболее значимый фактор риска в возникновении воспаления. Вот почему если не принимать иммуномодулирующие препараты параллельно с антибиотиками цистит обостряется.

сухость и жжение во влагалище, болезненное и частое мочеиспускание, недержание мочи. В данном случае антибактериальный препарат сочетается с приёмом лекарств на основе эстриола (женского гормона). Эффективность лечения будет напрямую зависеть от того, как рано начато лечение гормональными средствами.

Половая активность современной медициной относится к основным факторам риска возникновения и обострения заболевания. Во время лечения недопустимо заниматься сексом в течение недельного периода. При нарушении этого пункта, а также если не соблюдать нормы гигиены (душ до и после акта, обязательное совершение микции после секса) даже не смотря на приём антибиотиков, болезнь вернётся.

Предлагаем ознакомиться:  Что будет если не лечить цистит антибиотиками

Если женщина отмечает тот факт, что цистит возникает после полового акта, ей необходимо после каждой интимной близости принимать антибиотик в качестве профилактики. Рекомендованы такие препараты как Фурадонин, Фуромаг по 50 мг или 200 мг Норфлоксацина.

Причины неэффективности терапии цистита

По результатам клинических испытаний (в искусственных условиях), частота несостоятельности антибиотикотерапии варьируется в пределах 5–25%, что говорит о том, что в реальной практике число больных, «не ответивших» на антибактериальную терапию, вполне может достичь 40–45%.

Несмотря на такие «удручающие» показатели, количество испытаний, направленных на оценку неэффективности лечения цистита предшествующей антибиотикотерапией, ограничено. Почему цистит не проходит после лечения антибиотиками приходится только предполагать и руководствоваться рекомендациями зарубежных клиницистов.

Купирование обычной клиники острых воспалительных реакций в резервуарной тканевой структуре МП не превышает полутора недель. Но иногда, даже после нескольких курсов терапии выздоровление не наступает.

Феноменом антибиотикорезистентности штамма инфекционного возбудителя к действию назначенных антибактериальных средств, обусловленным:

  • Способностью бактериальной клетки к транслокации – переход из состояния мутуализма (симбиоза) в состояние агрессии.
  • Особенностью к адаптации и выживанию в различных условиях.
  • Мутирующей способностью, позволяющей противостоять различным группам антибиотиков, широко применяемых в терапии инфекционных заболеваний.

Неправильным подходом к выбору терапии

Клиника заболевания в каждом случае индивидуальна. Развитие воспалительных реакций в тканевой структуре МП обусловлена различным генезисом (причинами) в соответствии с которым, подбирается терапия.

Не существует такого антибиотика, который способен подавить резистентность многих патогенов, поэтому цистит не проходит после приема лекарств, если при его выборе не учтены:

  • устойчивость возбудителя к препарату,
  • правильный подбор дозировки,
  • соответствующий данному состоянию режим лекарственного приема,
  • необходимая продолжительный лечебного курса.

obedinyayushchih-antibiotiki

Несоблюдением пациентом врачебных рекомендаций, обусловленных:

  • Неадекватной коррекцией назначенного лечения с самовольной отменой препарата.
  • Заменой антибактериального средства на более дешевый аналог.
  • Необоснованными пропусками приема лекарственных препаратов при курсовой терапии.
  • Несоблюдением необходимых мер защиты при интимной близости в периоде лечения.
  • Недостаточной личной гигиеной.
  • Самостоятельным прерыванием, либо полным отказом от назначенной терапии без уведомления врача.

К тому же, антибиотики эффективны лишь по отношению к бактериальной флоре и не могут вылечить цистит, если его развитие спровоцировано грибковой, либо вирусной инфекцией. Лечение в этом случае предусматривает назначение антимикотиков или противовирусных лечебных средств.

Нередко, воспалительные процессы в моче-пузырном органе развиваются на фоне сопутствующих патологий (туберкулезное поражение женских органов, опухолевые процессы, урологические патологии, ЗППП и др.), что осложняет клинику заболевания.

Анализ исследований эффективности антибиотикотерапии у большой группы пациенток с острыми воспалительными процессами в мочевом пузыре показал, что неэффективность антибактериальной терапии отмечается у более 75% пациентов с циститом, осложненным сопутствующими патологиями.

Поэтому немудрено, что пациенты с мочекаменной болезнью, сахарным диабетом, либо иными патологиями не могут вылечить цистит и при этом, ничего не помогает, даже если заменить антибиотик. Тактика лечения таких больных совершенно иная.

При самостоятельном лечении и выборе «случайного» препарата устранить воспалительный процесс нереально. В лучшем случае – болезнь перейдет в хроническую форму. Худший вариант – развитие необратимых последствий.

Влияние рекламы, отзывы переболевших, стеснение перед врачом – основные причины самолечения. Известно, что достаточно одной таблетки Фосфомицина или 1 пакетика Монурала, чтобы остановить инфекционно-воспалительный процесс в мочевыделительном органе.

И это действительно так, если патологический процесс не осложнен другими заболеваниями и возбудителем является кишечная палочка. Если же виновник инфекции протей, то антибиотик окажется недейственным и после принятия лекарств заболевание вернётся вновь.

lechenie-dlya-kupirovaniya

Патогенные микроорганизмы не способны вырабатывать резистентность нитрофуранам, но эти препараты в отличие от фосфомицина быстро выводятся из организма, и чтобы создать губительную для микроорганизмов концентрацию активных веществ требуется более длительная терапия.

В этом заключается ещё одна причина, почему цистит не проходит после антибиотиков – женщины после устранения симптомов (боль при мочеиспускании, жжение) прекращают приём препарата и воспаление оказывается недолеченным. Любой провоцирующий фактор приводит к повторному проявлению недуга.

Лечение заболевания должен проводить только уролог. Самолечение, широкое применение фитотерапии, грелок при цистите, ванн в большинстве случаев приводит к устранению симптомов, но не болезни.

Профилактические меры по предотвращению заболевания

Проявления неинфекционной формы болезни. Очаговые воспалительные процессы развиваются вследствие глубокого поражения тканевой выстилки моче-пузырного резервуара. Характеризуется острой болезненностью, частыми обострениями и продолжительной ремиссией.

Причинный фактор обусловлен активной половой жизнью, провокационным рационом питания, раздражающим моче-пузырные стенки и множеством внутренних и внешних не бактериальных факторов. Такое поражение МП часто проявляется у женщин, когда отмечается заметный спад иммунного фагоцитоза – в периоде вынашивания ребенка и после появления его на свет, в периодах менструальных циклов и менопаузы.

Именно такой цистит, не проходит после принятия лекарств любой группы антибиотиков.

Кажущуюся легкость лечения воспалительного поражения моче-пузырных тканей опровергают научные исследования патологии. По их результатам, у четверти пациенток, испытавших за свою жизнь более 3 раз обострение болезни, возможно развитие раковой опухоли в тканевой выстилке резервуарной полости пузыря, а у каждой пятой женщины – поражение интерстициальной ткани (соединительной), что является самой опасной формой болезни.

Интерстициальная форма заболевания характеризуется различной клинической выраженностью и реакцией на терапевтическое лечение. Клиника заболевания способна проявляться, единичными эпизодами острых воспалительных реакций, которые купируются коротким курсом терапии и не влекут за собой серьезных последствий.

Но способна протекать с выраженными болями, персистирующей (длительно текущей, хронической) симптоматикой, прогрессирующим снижением объема резервуарной полости пузыря, что приводит к инвалидности, из-за невозможности выполнения какой-либо работы.

Геморрагическая разновидность поражения МП. Часто проявляется, как следствие воздействия вирусной инфекции. Острая клиника выявляется нередко после перенесенной аденовирусной инфекции, либо как последствие противоопухолевой и лучевой терапии.

Благоприятные условия, способствующие образованию воспалительных процессов обусловлены:

  • Факторами (механическими, либо анатомическими), препятствующими свободному оттоку урины – сужение уретрального просвета из-за растущей опухоли или отечности.
  • Несостоятельностью функций ретрузора (мышечной оболочки), вызванных нарушением неврогенных функций.
  • Закупоркой уретральных путей «блуждающими» конкрементами – камнями, вышедшими из МП, либо из почек.
  • Несвоевременным опорожнением пузырной полости, приводящим к патологическому растяжению органа и нарушениям в его системе кровообращения.
  • Вторичным инфицированием мочевыводящей системы опухолевыми новообразованиями.
  • Снижением иммунного фагоцитоза сопутствующими патологиями – сложные хронические процессы, эндокринные патологии или СД.
Предлагаем ознакомиться:  Тайское лекарство от цистита - Цистит

Можно ли вылечить цистит при данной форме без проявления опасных осложнений, зависит от своевременности обращения за врачебной помощью. В противном случае, существует риск развития анемии, из-за большой потери крови, сепсиса, либо полного прекращения оттока мочи, вследствие закупорки мочевыводящих протоков кровавыми сгустками.

По сути, все вышеописанные патологии, это результат длительного влияния воспалительных реакций на тканевую структуру моче-пузырного органа, вследствие затяжной формы острого цистита и его хронизации, и неважно, что стоит в основе его генезиса.

Особого отличия в диагностическом поиске данной формы заболевания нет. Внимание акцентируется на выявлении доминантного патогена, активность которого спровоцировало избирательное действие антибиотика.

  • мониторингом лабораторных показателей урины и крови;
  • цитологическим и ультразвуковым исследованием;
  • лабораторным поиском половых инфекций.

При выявлении бактериальной инфекции проводится анализ на резистентность патогена к определенным антибиотикам. Выявляется анамнез сопутствующих патологий, проводится анализ терапии и выявление способствующего развитию заболевания, фактора.

Избежать развития инфекционно-воспалительных реакций на фоне приема антибиотиков очень просто. Соблюдая определенные меры профилактики можно даже не узнать о существовании такой формы заболевания. Для этого необходим – положительный настрой (залог победы при любой болезни), активная жизненная позиция, способствующая повышению иммунитета и соблюдения тех немногих правил, при которых шанса для развития патологии, не будет никакого. Это достигается:

  1. Внимательным отношением к своему здоровью, чтобы вовремя заметить реакцию организма на действие антибиотиков.
  2. Обеспечением правильного, не агрессивного, витаминного, сбалансированного рациона питания.
  3. Соблюдением культуры интимных отношений и правил личной гигиены.
  4. Тщательным выбором контрацепции и белья на натуральной основе.
  5. Своевременным купированием любых очагов инфекции.
  6. Умением противостоять стрессовым ситуациям.

Правила не сложные, но они помогут укрепить иммунные функции организма и не допустят миграции инфекции в систему мочевыделения.

Даже тот факт, что препараты антибиотиков способны стать провокационным фактором развития цистита, грамотный их подбор, соблюдение всех правил дозировки и длительности лечения, позволяет быстро справиться со многими тяжелыми инфекциями.

Способы решения данной проблемы

Не стоит сомневаться в том, лечиться ли цистит, даже тогда, когда антибиотики оказались бессильны. Всему есть объяснения и при тщательной детализации диагностического поиска и устранения причины, вызвавшей воспалительные реакции в тканях мочевого пузыря, всегда можно найти решение, главное, чтобы не было поздно.

Тактика лечебной терапии выстраивается на основании причинного фактора заболевания, индивидуальных свойств организма пациентов и наличия фоновых патологий. Цель терапевтического лечения включает несколько задач:

  • обеспечение быстрого исчезновения клинических симптомов,
  • избавление от патогенов в кратчайшие сроки,
  • проведение качественной профилактики рецидивов (реинфекции).

Основа терапии – антибиотики. Оттого насколько ответственно врач подойдет к вопросу его выбора, зависит результативность терапии. Сегодня, врач хорошо знает, что делать, если при цистите антибиотики не помогают.

Анализ проведенных клинических исследований показывает, что в течение нескольких последних лет, количество патогенов, устойчивых к широко применяемым антибактериальным ЛС значительно возросло. При выборе терапевтического курса, следует учитывать тот факт, что назначение антибиотика нецелесообразно, если резистентность к нему превышает 20% патогенов.

Такой препарат, в большинстве случаях, не проявит эффективности и будет бесполезен.

vitaminnye-kompleksy

К примеру, по рекомендации ассоциации урологов, назначение «Сульфаметоксазола/Триметоприма», как основного препарата (первой линии), при лечении острых воспалительных процессов в МП – недопустимо. Сегодня доказано, что трехдневная терапии «Нолицином» или «Ципринолом», либо, как альтернатива – однократное назначение «Фосфомицина» обладают 90% клинической эффективностью, а длительный курс терапии, наоборот – бесполезен.

И совершенно наоборот обстоят дела с препаратами нитрофурановой, сульфаниламидной и пенициллиновой группы – назначение коротких курсов лечения не эффективно. Значительная эффективность проявляется при недельной терапии. При лечении острых процессов, согласно рекомендациям EAU, рекомендуется терапия по одной из схем:

  • «Нолицин» – трехдневный курс дважды в сутки с дозировкой в 400 мг.
  • «Ципринол» – трехдневный курс дважды в сутки с дозировкой в 250 мг.
  • «Офлоксацин» – трехдневный курс дважды в сутки с дозировкой в 200 мг.
  • Либо: — однократный прием «Фосфомицина трометамола» в дозировке – 3 г.

Как дополнение к антибиотикотерапии, назначается медикаментозное лечение, снижающее выраженность присутствующих симптомов, иммуномодулирующие комплексы – «Полиоксидоний», «Амиксин», «Кипферон», «Виферон» и физиотерапевтические методики лечения (электрофорез с лекарственными препаратами, лазеротерапию, электростимуляцию и прочие процедуры)

Пациенткам с хронической клиникой заболевания, с длительными рецидивирующими очаговыми реакциями воспаления в пузырной полости, не поддающиеся лечению обычной терапией, необходимо пройти стандартный комплекс урологической диагностики с непременным проведением – цитоскопии и внутрипузырной биопсии с последующим исследованием биоптата на имуногистохимию и морфологию.

Что облегчает диагностику определенного вида цистита по характерным морфологическим показателям изменений в тканевой структуре органа, и позволяет назначить адекватное лечение. Агрессивные воспалительные процессы в МП способны проявляться:

  • выраженными изменениями в слизистой и соединительной (интерстиции) тканях пузыря,
  • развитием гранулематозных изменений,
  • диффузно поверхностным воспалительным поражением тканевой структуры органа,
  • атрофическим поражением слизистой выстилки.

В ходе клинических испытаний, на базе доказательной медицины была подтверждена безопасность и эффективность (85%) применения цинка гиалуроната в стабилизации тканей интерстиции, при любых формах заболевания.

При наличии у женщин признаков интерстициального поражения МП, независимо от назологических признаков, возраста пациентки и возможных урологических инфекций – внутрипузырные инъекции цинком гиалуроната показали высокую эффективность.

Лечение предусматривает внутрипузырную инстилляцию по схеме: 20 мл препарата в пустой резервуар пузыря один раз с интервалом в два дня. лечебный курс – десять инстилляций.

Пациенткам, после прекращения менструации (в периоде постменопаузы), если нет противопоказаний, необходимо проведение заместительной гормональной терапии препаратом «Эстриол». Результат лечения определяют через три недели после проведенной терапии, по итогам повторной цистоскопии.

Причин, по которым антибиотикотерапия при лечении воспалительного поражения моче-пузырных тканей несостоятельна, довольно много. Но это совершенно не означает, что коррекция лечения должна быть самостоятельной.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector