Чем можно вылечить бактериальный вагинит

Оглавление

Что такое бактериальный вагиноз: специфический, неспецифический и другие виды

Воспаление влагалища (вагинит, или кольпит) с преобладанием патогенных анаэробов (гарденелл, бактероидов, фузобактерий, пептострептококков, микоплазмы и уреаплазмы) называется бактериальным вагинозом (БВ) или кольпитом.

Бактерии
Преобладание патогенных анаэробов во влагалище вызывает бактериальный вагиноз

Заболевание по течению бывает:

  • острым — при бурном возникновении симптомов и с ярко выраженными проявлениями;
  • хроническим — с вялотекущей симптоматикой и частыми рецидивами.

Если при цитологическом исследовании был определён возбудитель воспаления, который в норме отсутствует во влагалищной микрофлоре, то вагинит считается специфическим. Неспецифический вагинит возникает в результате усиленного роста условно-патогенных микроорганизмов.

Обследование у врача
На сегодняшний день доказан инфекционный характер заболевания

Локализация инфекционного очага также играет роль. В зависимости от него выделяют:

  • первичный вагинит — воспаление и нарушение состава микрофлоры произошло непосредственно во влагалище;
  • вторичный — возбудитель проник во влагалище из вульвы или матки.

В зависимости от типа возбудителя различают следующие виды специфического вагиноза:

  • хламидийный;
  • трихомонадный;
  • гонорейный;
  • микоплазменный.

Что такое бактериальный вагиноз: специфический, неспецифический и другие виды

Выделяются несколько основных типов инфекционных и неинфекционных вагинитов.

  • Влагалищной трихомонадой — простейшим жгутиковым организмом, который вызывает трихомонадный вагинит. Заболевание занимает первое место в мире по распространенности.
  • Гонококком — микробом с плотной оболочкой, который приводит к развитию гонорейного вагинита.
  • Микроорганизмы Mycoplasma Genitalium и Chlamydia trachomatis, которые занимают промежуточное положение между вирусами и бактериями, живут в других клетках (трихомонадах, в слизистой оболочке влагалища). Первый «вредитель» вызывает микоплазменный вагинит, второй — хламидийный вагинит.

Если во влагалище находится несколько видов болезнетворных микроорганизмов (бактерии, грибы), то вагинит считается специфическим, в зависимости от основного возбудителя.

Вызывается условно-патогенной флорой — бактериями, которые всегда присутствуют во влагалище, но их рост сдерживается. При нарушении работы защитной системы влагалища развивается заболевание.

Чем можно вылечить бактериальный вагинит

Неспецифический вагинит при беременности и кандидозный вагинит при беременности

Во время беременности происходит физиологическая перестройка организма будущей матери — это необходимое условие для вынашивания плода:

  • Повышается выработка прогестерона (гормона беременности), который усиливает образование гликогена, но его не успевают перерабатывать лактобактерии. Между тем, гликоген — прекрасная питательная среда для бактерий и грибков.
  • Понижается активность иммунной системы для того, чтобы она «не видела» плод, который является «чужим» для организма матери.

Развивается из-за понижения уровня основных гормонов в организме женщины: прогестерона, тестостерона и эстрогенов.

Изменения могут быть естественными при физиологическом угасании функции яичников, либо вызваться искусственными факторами — при удалении яичников или после химиотерапии.

На этом фоне нарушается защитная работа половой системы: понижается количество лактобактерий и меняется кислотность влагалища. Также уменьшается количество слизи и приток крови к влагалищу — причина сухости и истончения его стенок, что повышает риск травмирования.

Кандидозный вагинит (молочница)

Вызываться интенсивным размножением собственного грибка из-за нарушения защитной системы влагалища. Возбудителями кандидозного вагинита в 70-75% случаев является Candida albicans (кандида альбиканс или дрожжевой грибок), в 25-30% — Сandida non-albikans (группа разнородных грибов).

Чем можно вылечить бактериальный вагинит

Вагинит, как и любое воспаление, может протекать остро и хронически.

Острый вагинит характеризуется бурным проявлением симптомов, возможно общим нарушением самочувствия. На этом этапе при своевременном лечении можно добиться полного выздоровления.

К сожалению, острый вагинит часто осложняется развитием хронического воспалительного процесса. Хронический вагинит характеризуется вялым и стертым течением, женщины привыкают к его симптомам. Но в этом-то и опасность, ведь воспаление медленно, но уверенно распространяется и в вышележащие половые органы, да еще и мочевой пузырь с почками под прицелом. То есть опасен не сам хронический кольпит, а его осложнения.

Кроме того, хронический воспалительный очаг – это входные ворота для других патогенных (болезнетворных) микробов и вирусов. Да и доказано, что именно хронический кольпит значительно повышает риск развития онкологических заболеваний мочеполовой системы.

Неспецифический вагинит – это воспаление слизистой оболочки влагалища, которое вызвано инфекциями, которые относят к условно-патогенным микроорганизмам, то есть эти микробы есть в микрофлоре влагалища, но в норме не вызывают воспаление. Развитию этих инфекций способствует снижение

не только влагалищного, но и общего.

Неспецифический вагинит не относят к заболеваниям, передающимся половым путем.

Условно патогенные микроорганизмы слизистой оболочки влагалища:

  • бактерии гарднереллы (Gardnerella vaginalis);
  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • энтерококки;
  • кишечная палочка (Escherichia coli);
  • грибы рода Candida;
  • протей и некоторые другие.

Причины неспецифического вагинита:

  • нарушение личной гигиены наружных половых органов;
  • беспорядочные половые связи и смена постоянного партнера;
  • прием антибактериальных средств;
  • спринцевания влагалища антисептиками;
  • травмы слизистой оболочки влагалища (в результате химических или физических воздействий);
  • воздействие на влагалище 9-ноноксинола, который содержится в препаратах для контрацепции, применяемых наружно (в презервативах, свечах, вагинальных таблетках);
  • гормональные нарушения, в том числе и в результате стресса, беременности, переутомления;
  • вирусы (вирус папилломы человека, половой герпес, цитомегаловирус, грипп, ВИЧ-инфекция и прочие);
  • аллергия (пищевая, контактная аллергия на средства личной гигиены (мыло, гели, прокладки, контрацептивы), на белье (особенно узкое и синтетическое)) и прочие причины.

Бактериальный вагиноз – это

влагалища, который связан с уменьшением количества “полезных” лактобактерий и ростом условно патогенных

(в большей степени бактерии гарднереллы).

Это грибковое поражение слизистой влагалища.

рода Кандида находятся во влагалище у всех женщин, поэтому молочница также, как и бактериальный вагинит, является проявлением дисбактериоза влагалища. Молочница может передаваться как половым путем, так и быть следствием снижения иммунитета или приема

Чем можно вылечить бактериальный вагинит

Развитию специфических вагинитов способствуют заболевания, передающиеся половым путем:

  • трихомониаз;
  • гонорея;
  • хламидиоз;
  • сифилис;
  • уреаплазма;
  • микоплазма;
  • туберкулез.

Специфический вагинит может стать причиной роста условно-патогенной микрофлоры (

, кандид,

). Но лечение должно быть направлено именно на специфическое воспаление, а флора влагалища восстановится после устранения провоцирующих факторов. Также при таких кольпитах важно лечить всех половых партнеров во избежание вторичного заражения и массового распространения данных инфекций.

Специфические вагиниты чаще протекают хронически, требуют специализированного лечения, нередко приводят к осложнениям, в том числе и к бесплодию.

Атрофический кольпит – это воспаление влагалища, связанное с недостатком женских половых

Чем можно вылечить бактериальный вагинит

, а именно

Причины атрофического кольпита:

  • климакс (менопауза);
  • удаление яичников;
  • прием лекарственных препаратов, угнетающих выработку эстрогенов (например, тестостерона).

Атрофический кольпит развивается более чем у половины женщин через 3-4 года после

. Протекает хронически в течение нескольких лет, иногда до 10-15 лет после климакса. Основным проявлением атрофического кольпита является сухость, дискомфорт в области влагалища, чувство жжения.

Кроме дискомфорта, атрофический кольпит предрасполагает к росту условно-патогенных бактерий, облегчает заражение заболеваниями, передающимися половым путем и усугубляет их течение.

Диета при вагините

Направлена на создание условий для выздоровления.

Чем можно вылечить бактериальный вагинит

На время лечения из питания исключается:

  • Алкоголь, который не совместим с приемом лекарственных препаратов и может привести к развитию аллергии.
  • Острая, жирная, соленая, копченая и жареная пища, которая увеличивает нагрузку на желудочно-кишечный тракт и организм в целом, замедляя выздоровление. При проведении провокации такой пищей обостряется заболевание.

(мороженое,

, сахар, мед), которые способствуют нарушению кислотности влагалища и размножению грибков.

Рекомендуемые продукты питания:

  • Кисломолочные продукты (кефир, творог, сметана, простокваша, йогурт) улучшают работу желудочно-кишечного тракта и организма в целом.
  • Бобовые, печень, грибы, шпинат, орехи — источники витаминов группы В.
  • Витамин А и Е содержатся в брокколи, шпинате, кураге, батате, морской капусте.
  • Витамином С богаты многие фрукты: смородина, яблоки, цитрусовые и другие.
  • Источники цинка — кедровые орехи, овсяная и гречневая крупы, фасоль; магния — орехи и морепродукты; кальция — творог, брынза.
  • В мясе, рыбе, яйцах и твороге содержится много белка — строительного материала для всех процессов, происходящих в организме.
  • Для улучшения работы ЖКТ необходима клетчатка, которая присутствует во всех свежих овощах и фруктах. Кроме того, она является еще и прекрасным источником витаминов.

рекомендуется употреблять продукты с высоким содержанием растительных эстрогенов, как красный виноград и соя.

Вагинальные свечи (суппозитории), таблетки, капсулы, кремы с антибактериальным, антисептическим и противовоспалительным действием

В терапии специфических вагинитов бактериального происхождения наряду с препаратами местного действия гинекологи используют пероральные антибиотики. Назначают их женщинам после предварительного лабораторного обследования, помогающего определить возбудителя заболевания.

Поскольку вагинит нередко провоцируется несколькими возбудителями, в борьбе с ним используют антибактериальные препараты широкого спектра действия. В список таких медикаментозных средств входят: Амоксициллин, Вильпрафен, Доксициклин, Кларитромицин и Офлоксацин.

Амоксициллин — антибиотик группы полусинтетических пенициллинов, проявляющий активность в отношении большого количества грамположительных и грамотрицательных бактерий. В лечении вагинитов его применяют в комплексе с клавулановой кислотой, которая защищает амоксициллин от разрушения ферментами, выделяемыми некоторыми видами патогенных микроорганизмов. Амоксициллин в борьбе с вагинитом запрещено назначать женщинам, страдающим:

  • Применение Амоксициллинанарушениями функции печени;
  • инфекционными заболеваниями органов пищеварительного тракта, сопровождающимися расстройством кишечника или рвотой;
  • ОРВИ;
  • аллергическим ринитом;
  • бронхиальной астмой;
  • инфекционным мононуклеозом;
  • гиперчувствительностью к антибиотикам цефалоспоринового или пенициллинового ряда.

Амоксициллин при вагините не противопоказан беременным и кормящим грудью женщинам. Чтобы не навредить здоровью ребенка, принимать его пациенткам этой группы следует под постоянным наблюдением врача.

Таблетки Амоксициллин в лечении вагинита рекомендуется употреблять по составленной специалистом индивидуальной схеме. При использовании антибиотика у женщины могут наблюдаться побочные явления в виде холестатической желтухи, гепатита, аллергических реакций, депрессии, спутанности сознания, головокружения, судорожного синдрома.

Эффективным препаратом при вагините является Вильпрафен. Его действующий компонент джозамицин считается антибиотиком группы макролидов. Лекарство проявляет активность по отношению к уреаплазмам, гонококкам, хламидиям и прочим бактериям, вызывающим вагинит.

Применение средства противопоказано пациенткам, у которых наблюдается непереносимость антибиотиков группы макролидов и печеночная недостаточность. Вильпрафен можно включать в схему лечения вагинита у беременных женщин и кормящих грудью матерей. Побочными эффектами от его применения являются:

  • желудочно-кишечные расстройства (рвота, тошнота, расстройство кишечника, снижение аппетита, изжога);
  • аллергические реакции;
  • снижение слуха.

В борьбе с вагинитом и другими мочеполовыми инфекциями широко используется тетрациклиновый антибиотик с бактериостатической активностью Доксициклин. От других антибактериальных препаратов он отличается продолжительным действием и менее агрессивным влиянием на кишечную микрофлору. Таблетки Доксициклин при вагините запрещено назначать пациенткам, страдающим:

  • Особые указания к Доксициклинугиперчувствительностью к антибиотикам тетрациклинового ряда;
  • тяжелым нарушением функции печени;
  • лейкопенией;
  • астеническим бульбарным параличом;
  • порфирией.

Также препарат противопоказан во втором и третьем триместрах беременности и при лактации.

У женщин, принимающих при лечении вагинита Доксициклин, могут наблюдаться побочные реакции в виде:

  • нарушений в работе ЖКТ (тошноты, поноса, запора, энтероколита);
  • повышения внутричерепного давления;
  • аллергических проявлений;
  • фотосенсибилизации;
  • заболеваний крови (анемии, тромбоцитопении, эозинофилии).

В борьбе с вагинитом хорошо себя зарекомендовал Кларитромицин — антибиотик широкого спектра действия, принадлежащий к макролидам последнего поколения. Проявляет эффективность при кольпитах, вызванных хламидиями, уреаплезмами и микоплазмами. Кларитромицин нельзя назначать в следующих случаях:

  • при гиперчувствительности к макролидам;
  • при печеночной или почечной недостаточности;
  • при гепатите;
  • при гипокалиемии;
  • при порфирии;
  • при сердечных патологиях (аритмии, тахикардии);
  • при беременности (I триместр);
  • при кормлении грудью.

Кларитромицин гораздо чаще, чем другие антибиотики от вагинита, вызывает побочные реакции со стороны организма. К наиболее распространенным нежелательным симптомам относятся: диспепсия, тошнота, боли в животе, кожные высыпания, бессонница, головная боль, нарушение вкусового восприятия, чрезмерное потоотделение.

Средство Офлоксацин

Фторхинолоновый антибиотик Офлоксацин врачи используют в лечении вагинита, развившегося на фоне заражения хламидиями, уреаплазмами, микоплазмами или гонококками. Лекарственное средство нельзя назначать женщинам, у которых наблюдается повышенная чувствительность к его компонентам, склонность к судорогам и дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Также лечить вагинит с помощью данного препарата противопоказано при лактации и беременности.

Побочные эффекты от Офлоксацина могут проявляться в виде:

  • анорексии;
  • абдоминальных болей;
  • тошноты;
  • тахикардии;
  • судорожного синдрома;
  • головной боли;
  • головокружения;
  • боли в мышцах и суставах;
  • разрыва суставов;
  • аллергических реакций (крапивницы, ангионевротического отека, анафилактического шока, токсического эпидермального некролиза).

Поскольку антибиотики для перорального применения имеют обширный перечень противопоказаний и побочных эффектов, применять их при вагините женщине можно только под контролем гинеколога, четко следуя составленной им схеме лечения.

Группа препаратов Показания к применению Торговые названия препаратов Форма выпуска Как применяют?
Препараты Метронидазола
  • Неспецифические вагиниты;
  • бактериальный вагиноз;
  • трихомонадный кольпит;
  • амебиаз;
  • профилактика бактериальных инфекций при вагините;
  • дисплазия шейки матки.
Метронидазол
Флагил
Метровагин
Вагинальные свечи по 500 мг Вагинальные свечи обычно назначают 1 раз сутки перед сном. При тяжелом неспецифическом вагините – 2 раза в сутки.
Вагинальные таблетки и гели используют 2 раза в сутки каждые 12 часов. Вагинальные гели вводятся во влагалище при помощи специального дозатора – аппликатора, при этом одна доза содержит 5 г метронидазола.
При остром вагините препараты метронидазола назначают курсом 10 дней. При наступлении менструации препарат отменяют и повторно начинают курс с 4-х суток месячных на 10 дней, независимо от полученных ранее доз.
При хронических формах вагинита метронидазол назначают с 4-х суток менструации на 10-12 дней.
При трихомониазе, кроме вагинальных форм метронидазола, рекомендован прием метронидазола внутрь, в тяжелых случаях в виде инъекций.
Трихопол Вагинальные таблетки по 500 мг
Гиналгин Вагинальные таблетки по 250 мг
Медазол Вагинальные таблетки по 200 мг
Метронидазол
Метрогил
Вагинальный гель
Препараты Клотримазола
  • Трихомониаз;
  • тяжелые кандидозные вагиниты (молочница);
  • неспецифические вагиниты;
  • профилактика инфицирования плода во время родов.
Клотримазол
Антифунгол
Имидил
Кандид
Вагинальные таблетки по 500 мг Таблетки вводятся во влагалище при помощи специального аппликатора. При острых вагинитах 500 мг Клотримазола используют однократно, при хронических вагинитах – 1 раз в неделю 3-4 приема. Вагинальные таблетки и свечи по 100 мг используют 1 раз в сутки перед сном в течение 6 дней. Гель вводится при помощи аппликатора по 10 мг 2 раза в сутки 10-14 дней, или по 30 мг 1 раз в сутки 6 дней. Препарат временно отменяют во время менструации.
Клотримазол свечи по 100 мг
Гине-Лотримин,
Имидил
вагинальные таблетки по 100 мг
Кандид вагинальный гель  30 мг
Лотримин вагинальный гель 10 мг
Препараты Орнидазола Орнисид
Мератин комби
вагинальные таблетки по 500 мг По 1 таблетке 1 раз в сутки – 5-10 дней. При лечении орнидазолом перерывы во время менструации не рекомендованы.
Противогрибковые средства
  • Кандидозные вагиниты;
  • другие виды вагинитов, которые сочетаются с молочницей.
Нистатин вагинальные свечи по 250 и 500 тысяч ЕД По 1 свече 2 раза в сутки 7-14 дней.
Ломексин вагинальный крем 1-2 раза в сутки, курс лечения 7-14 дней. Крем вводится при помощи аппликатора глубоко во влагалище.
Ливарол вагинальные свечи по 400 мг 1 раз в сутки перед сном от 3-х до 5-ти дней.
Гинезол-7 свечи по 100 мг,
вагинальный крем 20 мг
1 раз в день в течение 7-ми дней.
Пимафуцин
Примафунгин
вагинальные свечи по 100 мг 1 раз в сутки перед сном, курс лечения – 3-7 дней.
Гино-Дактанол свечи, вагинальные капсулы по 200 мг 1 раз в сутки до полного исчезновения симптомов и еще 14 дней, обычно этот препарат назначают при тяжелых кандидозных вагинитах, не поддающихся лечению другими средствами.
Гино-Певарил
Ифенек
вагинальные свечи по 50 и 150 мг 1 раз в сутки по 50 мг – 14 дней, по 150 мг – 3-4 дня.
Гинофорт вагинальный крем Однократно.
Вагинальные антисептики
  • Все виды неспецифических вагинитов;
  • профилактика заболеваний передающихся половым путем;
  • подготовка к родам;
  • молочница;
  • специфические вагиниты в комплексе с соответствующими антибиотиками.
Гексикон вагинальные свечи по 8 и 16 мг и таблетки по 16 мг По 1 свече или таблетке 2 раза в сутки, курс лечения 7-14 дней.
Для профилактики свеча используется однократно через 2 часа после полового контакта.
Вокадин Вагинальные пессарии Пессарии (кольца) вводятся при помощи аппликаторов 1 раз перед сном, курс лечения – 7-14 дней.
Йодоксид
Бетадин
вагинальные свечи по 200 мг По 1 свече 1-2 раза в сутки в течение 7-14 дней.
Флуомизин вагинальные таблетки по 10 мг По 1 таблетке (свече) 1 раз в сутки перед сном, курс лечения 6-7 дней.
Осарбон вагинальные свечи по 250 мг
Хлорхинальдин вагинальные таблетки по 200 мг
Колпосептин вагинальные таблетки По 1-2 таблетке в сутки, курс лечения до 2 недель, при подготовке к родам 4-7 дней.
Комбинированные препараты
  • Лечение неспецифических вагинитов, в том числе бактериального вагиноза в сочетании с кандидозом влагалища;
  • хронические неспецифические вагиниты;
  • подготовка к родам и операциям.
Полижинакс (неомицин полимиксин нистатин) вагинальные капсулы По 1 капсуле 10-14 дней, для профилактики 5-6 дней.
  • Острые и хронические неспецифические вагиниты, в том числе комбинированные с кандидозом и трихомониазом;
  • подготовка к операциям на шейке матки.
Тержинан
(тернидазол неомицин нистатин преднизолон)
вагинальные таблетки По 1 таблетке в течение 10-12 дней, перерывов во время менструации не делают.
Микожинакс (метронидазол нистатин хлорамфеникол дексаметазон) вагинальные таблетки
Гайномакс (тиоконазол тинидазол) вагинальные свечи По 1 таблетке 7 дней или по 2 таблетке 3 дня.
Депантол (хлоргексидин декспантенол) вагинальные свечи По 1 свече 2 раза в сутки от 7 до 20 дней.
  • Комбинированные неспецифические вагиниты;
  • кандидозный вагинит;
  • трихомониаз.
Клион-Д
(метронидазол миконазол)
вагинальные таблетки По 1-2 таблетке 10 дней.
Другие антибактериальные препараты
  • Бактериальный вагиноз;
  • вагиниты, вызванные хламидиями, уреаплазмой и микоплазмой.
Далацин
Клиндацин (клиндамицин)
вагинальные свечи
вагинальный крем
По 1 свече перед сном 3 дня.
Препараты, содержащие молочную кислоту и лактобактерии
  • Все виды вагинитов, в том числе и специфических, в острой и хронической стадии в комплексе с другими противовоспалительными препаратами;
  • препараты, содержащие молочную кислоту, не рекомендуют при кандидозе влагалища, их назначают после курса противогрибковой терапии;
  • атрофический вагинит;
  • профилактика вагинитов при подготовке к родам, операциям, а также при незащищенных половых контактах;
  • в комплексной терапии вирусных заболеваний (вирус папилломы человека, герпетическая инфекция и прочее).
Ацилакт
Лактонорм
Лактобактерин
Фемилекс
вагинальные свечи По 1 свече 2 раза в день 7-10 дней.
Лактагель Гель в тюбиках По 1 тюбику во влагалище 1 раз в сутки 7-10 дней. При профилактике вагинита – 1-2 раза в неделю.
Лактожиналь вагинальные капсулы По 1 капсуле 2 раза в день,7-10 дней.
Гинофлор вагинальные таблетки По 1 таблетке или пессарию 2 раза в сутки, курс лечения от 7 до 10 дней.
Миколакт
Молвагин
вагинальные пессарии (кольца)
Предлагаем ознакомиться:  Как вылечить сенсоневральную тугоухость различной степени

Вагинальные свечи (суппозитории), таблетки, капсулы, кремы с антибактериальным, антисептическим и противовоспалительным действием

В лечении неспецифических вагинитов бактериального происхождения распространение получили антибактериальные препараты местного действия. К ним относятся мази для вагинального введения Метронидазол и Клиндамицин.

Метронидазол — антипротозойный вагинальный гель от кольпита с противомикробной активностью. Благодаря широкому спектру действия гинекологи включают его в курс лечения вагинитов, вызванных разными анаэробными микроорганизмами.

Мазь Метронидазол запрещается назначать при печеночной недостаточности, эпилепсии, лейкопении и лактации. В период беременности средство можно применять, начиная со второго триместра. При лечении вагинита Метронидазолом у пациентки могут возникнуть жалобы на аллергические реакции (крапивницу, зуд и сыпь на коже) и дискомфорт во влагалище.

Крем вагинальный Клиндамицин — антибиотик от бактериального вагинита, проявляющий активность в отношении гарднереллы, микоплазмы, мобилункуса и бактероидов. Для устранения воспалительного процесса на слизистой оболочке влагалища препарат назначают интравагинально 1 раз в день на протяжении 3–7 дней подряд.

Противопоказания к использованию Клиндамицина ограничиваются повышенной чувствительностью к его компонентам. При беременности и грудном вскармливании средство следует применять после консультации со специалистом.

Чем можно вылечить бактериальный вагинит

Данный препарат от вагинита отличается хорошей переносимостью. Побочные действия от него возникают только у 10% женщин и проявляются в виде желудочно-кишечных расстройств, вульвовагинита, болезненных ощущений в вагине и головокружения. Иногда средство может стать причиной развития гипертиреоза или кровотечения.

В качестве профилактики различных венерических заболеваний используют антисептики и препараты с лактобактериями и молочной кислотой, однократно через 2-3 часа после незащищенного полового контакта.

При трихомониазе классическим назначением являются препараты метронидазола, которые назначают одновременно внутривагинально и внутрь (через рот или в виде инъекций).

Гонорея обычно удачно лечится антибиотиками с широким спектром действия. Местное внутривагинальное лечение назначают с целью восстановления микрофлоры (молочная кислота) и лечения сопутствующих инфекций (грибков, трихомонад, гарднереллы).

Вагиниты, вызванные хламидиями, микоплазмой и уреаплазмой, требуют комплексного и длительного лечения:

  • антибиотики внутрь или инъекционно, при этом курс лечения составляет минимум 12 дней;
  • препараты, повышающие иммунитет (Циклоферон, Виферон и так далее);
  • местное лечение антисептиками, антибиотиками и препаратами, содержащими молочную кислоту.

При атрофическом вагините используют вагинальные свечи с гормонами:

  • Овестин;
  • Эстрокад;
  • Гинодеан-депо и другие.

При присоединении бактериального вагиноза и/или молочницы на фоне атрофического вагинита назначают противовоспалительные, антибактериальные и антисептические вагинальные свечи и таблетки, согласно данным лабораторных исследований. Также при атрофическом вагините эффективно используют растительные средства,

и вагинальные препараты, содержащие молочную кислоту и лактобактерии.

Диагностика

вагинита основывается на жалобах и симптомах пациентки, результатах

, произведенного самим врачом, и результатах лабораторных исследований. При этом нужно понимать, что собственно диагноз вагинита, то есть воспаления тканей влагалища, ставится на основании данных осмотра и характерной клинической симптоматики, описываемой женщиной.

А дальнейшие анализы и обследования назначаются врачом с целью определения разновидности вагинита, выявления микроба-возбудителя воспалительного процесса и, соответственно, подбора оптимальной терапии, которая бы позволила излечить заболевание.

Диагноз бактериального вагиноза подтверждается после:

  • гинекологического осмотра в зеркалах и кольпоскопии — обнаруживаются выделения специфического цвета и запаха;
  • измерения кислотности влагалища — если после использования специальной тест-полоски рН выше 4,5, то это непосредственный признак вагинита;
  • теста с КОН (гидроксидом калия) — в англоязычной литературе называется whiff test. При добавлении в пробирку с 10% гидроксидом калия вагинальных выделений появляется специфический запах тухлой рыбы;
  • микроскопии мазка — забор материала проводится не только из влагалища, но и с уретры и канала шейки матки. При исследовании обнаруживается повышенное количество лейкоцитов (30 и более при норме до 15), сниженные показатели лактобацилл и много ключевых клеток (соединение гарднерелл с влагалищным эпителием).

Данные показатели называются критериями Амселя. В случае наличия трёх положительных результатов вышеуказанных исследований ставится диагноз бактериальный вагиноз.

Тест для определения кислотности вагинальной жидкости
Полоски для определения кислотности влагалища можно использовать и в домашних условиях

Также при микроскопии мазка оценивается степень заселения влагалища лактобациллами:

  • I — в мазке преобладает лактобациллярная флора и лишь незначительное количество кокков;
  • IIA — количество кокков увеличивается, но лактобактерии ещё преобладают;
  • IIB — количество кокков превышает уровень лактобациллярной флоры;
  • III — лактобактерии отсутствуют в мазке.

Проводится гинекологический осмотр и ряд исследований. Также обследуются все половые партнеры женщины.

Осуществляется врачом-гинекологом в специальном кресле.

Во время осмотра доктор:

  • Проводит пальцевое влагалищное исследование.
  • Водит гинекологическое зеркало во влагалище — осмотр в зеркалах. Процедура несколько неприятная, а при наличии заболевания — болезненная. Гинеколог обращает внимание на характер выделений, а также состояние слизистой (покраснение, отек, утолщение) влагалища, вульвы и шейки матки.
  • Набирает необходимые анализы.

Придерживайтесь определенных правил, чтобы не исказились результаты анализов:

  • Накануне примите душ.
  • Исключите сексуальные контакты за 24 часа до осмотра.
  • Не пользуйтесь специальными гигиеническими средствами, кремами, гелями и не спринцуйтесь за 24 часа до осмотра.
  • Будьте готовы откровенно ответить на вопросы о менструальном цикле (дата последней менструации, болезненность менструации, длительности цикла, межменструальные кровотечения), характере и запахе выделений, зуде, половом партнере, болезненности полового акта и другие.
  • Заранее обдумайте вопросы, которые хотите задать врачу.
  • Постарайтесь надеть удобную одежду, поскольку вам придется раздеваться.
  • Не пользуйтесь вагинальными свечами, антибиотиками либо противогрибковыми препаратами за 5-7 дней до осмотра. Возможно искажение результатов мазка и/или бактериального посева.

Набирается из просвета канала шейки матки и влагалища при помощи специальной петли/палочки. В

можно определить лейкоциты (свидетельство бактериального процесса), эпителий слизистой влагалища, грибок, трихомонаду, гонококки, кокковые бактерии и лактобактерии.

Мазки осматриваются под микроскопом во влажном виде (лучше выявляется грибок) и после специального окрашивания.

Набирается в стерильную пробирку при помощи стерильной петли/палочки из просвета канала шейки матки, а иногда и из мочеиспускательного канала. Затем материал сеется на специальные питательные среды для роста бактерий и грибков.

Результат обычно готов в течение 5-7 дней. После его получения целенаправленно назначается именно тот препарат, который с наибольшей вероятностью воздействует на бактерию или грибок.

Однако не всегда в обычном мазке либо бактериологическом посеве обнаруживаются бактерии, трихомонады и грибок. Поэтому набор анализа осуществляется в дни менструации, либо проводится провокация, наиболее часто — физическая: употребление накануне забора анализа острой пищи либо алкоголя.

При исследовании определяется не сам микроорганизм, а мельчайшие частицы его ДНК — двуспиральной молекулы дезоксирибонуклеиновой кислоты, которая содержит всю генетическую информацию организма. Все живые существа (например, растения, животные, бактерии, грибы) в каждой своей клетке имеют свою нить ДНК.

Применяется полимеразная цепная реакция (ПЦР), принцип которой основан на выявлении лишь небольшого участка такой генетической информации на нити ДНК.

Для анализа набирается материал в специальную пробирку из просвета уретры (мочеиспускательного канала) и канала шейки матки.

ПЦР считается наиболее точным методом для диагностики, позволяющим выявить большое количество болезнетворных микроорганизмов, особенно при хроническом течении болезни: хламидии, микоплазмы гонококки и других.

Основано на

— антител (Ig) в крови, которые вырабатываются иммунной системой для борьбы с возбудителем болезни. Определяются IgM — свидетельство острого течения, и IgG — хронического течения болезни. Нормы обычно у каждой лаборатории имеются свои.

Процент достоверной диагностики довольно высокий, но возможны как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты.

Необходимо тщательно следить за своим здоровьем, и при появлении даже незначительных симптомов, нужно сразу же пройти диагностическое обследование, тем более, что лишний раз показаться врачу никогда не помешает.

Чтобы выявить причины, формы и разновидности болезни, врач должен провести несколько диагностических мероприятий.

  • Визуальный осмотр наружных и внутренних половых органов. Он позволит определить их состояние, предположить наличие и причину болезни. Во время осмотра врач обязательно возьмет мазок для лабораторного исследования. И только получив его результаты, можно с точностью определить формы и разновидности болезни.
  • При часто повторяющихся проявлениях симптомов или при невозможности определить причину заболевания обычным осмотром и изучением мазка, врач может назначить более глубокое бактериологическое обследование, отправив мазок на посев и выращивание бактерий. Это необходимо для более детального рассмотрения анализа и установления точного диагноза.
  • Для того чтобы исключить более тяжелые заболевания, например, раковую опухоль, врач должен взять соскоб клеток со слизистой оболочки шейки матки и отправить на цитологическое исследование.
  • Также может быть назначено УЗИ органов малого таза, для исключения осложнений на других участках мочеполовой системы.

Какие анализы может назначить врач при вагините?

Итак, в первую очередь при вагините врач назначает

, так как это исследование позволяет получить объективные данные, свидетельствующие о воспалительном процессе во влагалище, и ориентировочно определить возбудителя воспаления. Иными словами, мазок на микрофлору можно назвать “пристрелочным”, так как он дает примерное представление о том, какой микроб стал возбудителем воспаления.

После мазка на флору врач одновременно назначает бактериологический посев (записаться) отделяемого влагалища, анализ крови на сифилис (записаться) и анализ методом ПЦР (записаться) (или ИФА) отделяемого влагалища на половые инфекции (записаться) (трихомониаз, гонорея (записаться), хламидиоз (записаться), уреаплазмоз (записаться), микоплазмоз (записаться)).

И бактериологический посев, и анализ на сифилис и половые инфекции должны сдаваться, так как они позволяют обнаруживать разные микробы, способные провоцировать вагинит. А поскольку вагинит может быть вызван микробной ассоциацией, то есть не только одним микроорганизмом, а несколькими одновременно, то нужно выявить их всех, чтобы врач мог назначить лекарственные препараты, губительно действующие на все микробы-источники воспаления.

Согласно инструкциям, бактериологический посев и анализы на половые инфекции нужно сдавать обязательно, так как даже если в мазке на микрофлору обнаружены, например, трихомонады или гонококки, то это может быть ошибочным, и на результат только мазка ориентироваться нельзя.

Чем можно вылечить бактериальный вагинит

После выявления возбудителя вагинита врач может назначить кольпоскопию (записаться) для более детальной оценки степени патологических изменений и состояния тканей влагалища. В обязательном порядке при вагините кольпоскопия проводится молодым нерожавшим девушкам.

В принципе, на этом обследование при кольпитах заканчивается, так как его цели достигнуты. Однако для оценки состояния органов половой системы на фоне воспалительного процесса во влагалище врач также может назначить УЗИ органов малого таза (записаться).

Народные методы лечения кандидозного вагинита или молочницы (лечение в домашних условиях): спринцевания содой, препаратами трав и т. д. – видео

Первое, с чего начинается лечение – это обезвреживание возбудителей болезни. Для этого назначаются противогрибковые, антибактериальные или противовирусные препараты – это будет зависеть от поставленного диагноза.

Предлагаем ознакомиться:  Беременность при воспалении шейки матки

Параллельно с этим проводятся мероприятия по нормализации микрофлоры воспаленного органа и укреплению иммунной системы, с помощью диеты, физиотерапии и ограничения некоторых моментов повседневной жизни:

  1. Диета при таких заболеваниях заключается в исключении из рациона питания солений, копченых и острых блюд. Рекомендовано употребление молочных и кисломолочных продуктов, большого количества фруктов и овощей.
  2. Исключение половых контактов, во избежание травмирования половых органов, которое может затянуть процесс выздоровления.
  3. Тщательное выполнение гигиенических требований по уходу за наружными половыми органами, термообработка нижнего белья (обязательное проглаживание утюгом).
  4. Применение комбинированных медикаментозных средств, которые эффективно воздействуют на грибковых и бактериальных возбудителей болезни.
  5. Чаще всего используются препараты, применяемые местно, в виде вагинальных таблеток. К группе таких лекарств относятся Вокадин и Тержинан.

В зависимости от разновидности бактериального вагинита, будет назначено и лечение от этой болезни. Например, при кандидозном вагините назначаются противогрибковые средства, такие, как Клиндамицин, Кетоконазол, Флуконазол и другие этой же группы; при трихомонадном вагините — Метронидазол, Клион и другие противомикробные средства.

Нужно знать, что при трихомонадном вагините, для достижения положительных результатов, необходимо лечение обоих партнеров, чтобы исключить повторные заражения.

Народные средства приходят на помощь в лечении различных болезней, бактериальный вагинит не стал исключением.

1. Корень бадана. Из него нужно приготовить отвар следующим образом:

  • Две столовые ложки измельченного корня заливаются 0,5 литра воды, и ставится на огонь. После закипания, варится еще 20-25 минут, затем настаивается под плотно закрытой крышкой в течение 4-5 часов.
  • Применяют настой для спринцевания дважды в день – перед сном и утром. Обязательно нужно выдержать курс лечения, который продолжается две недели. Затем сделать перерыв на неделю и повторить курс еще один раз. Этот рецепт очень хорошо помогает при кандидозном вагините.

2. Календула. Отвар из цветов календулы для спринцевания готовится следующим образом:

  • Столовую ложку сухого сырья нужно поместить в литровый термос и залить 500 мл кипятка, настоять 20-24 часа, затем процедить и он готов для использования.
  • Спринцевание проводить дважды в сутки утром и вечером, курс лечения три недели. Этот отвар снимет зуд и жжение, поможет в лечении воспаления, тем самым облегчит общее состояние.

Во избежание возникновения бактериального вагинита, нужно придерживаться профилактических мер, к которым относятся несложные повседневные мероприятия.

  • Тщательное соблюдение гигиены.
  • Отказ от спринцеваний без назначения врача, они могут нарушить естественный баланс микрофлоры половых органов и способствовать продвижению инфекции вовнутрь.
  • Необходимо отказаться также от ношения неудобной тесной одежды, и особенно — из синтетических материалов. Натуральные материалы – это идеальный выбор для нижнего белья.
  • Откажитесь от ароматизированных гигиенических средств, они могут вызывать раздражение и неблагоприятно повлиять на микрофлору половых органов.
  • При половой близости следует пользоваться предохраняющими средствами.
  • И, конечно же, нужно следить за состоянием половых органов, и при первых признаках, которые вас настораживают, необходимо обратиться к врачу.

Лечение бактериального вагинита является нестандартным, так как каждый случай имеет свои особенности. Назначать препараты и процедуры должен только врач-гинеколог после установления диагноза. Цель лечения — устранить инфекцию и уничтожить патогенные микроорганизмы, а затем восстановить нормальное состояние микрофлоры пациентки.

Медикаменты

Для лечения используются антибиотики. Выбор зависит от вида бактерии, вызвавшей болезнь:

  • Офлоксацин;
  • Гентамицин;
  • Неомицин;
  • Митронидазол;
  • Цефиксим;
  • Клиндамицин;
  • Амоксиклав.

Длительность лечения антибиотиками зависит от степени заболевания. Решение о прекращении приема препаратов принимает только врач, который контролирует ситуацию. После этого должны быть назначены восстанавливающие микрофлору препараты. Это могут быть:

  • Линекс;
  • Бифиформ;
  • Лацидофил;
  • Йогурт;
  • Бифидумбактерин;
  • Бифилиз и др.

Кроме этого, параллельно с приемом внутренних препаратов врач назначает местные антибактериальные и восстанавливающие средства в виде гелей, кремов или свечей:

  • антибактериальные средства — Пимафуцин, Гинокомфорт, Клион-Д, Далацин, Вагинорм, Полижинакс, Гинофлор Э, Гиналгин;
  • свечи с молочнокислыми бактериями — Вагилак, Фемилекс, Ацилакт, Симбитер, Жлемик.

Дополнительно могут проводиться специальные физиопроцедуры:

  • УВЧ влагалища;
  • облучение ультрафиолетом;
  • облучение вульвы лазером.

После окончания курса лечения должны исчезнуть все симптомы. Пациентка получит все необходимые рекомендации как избежать рецидивов и следить за здоровьем детородных органов.

Народные средства

В домашних условиях в качестве дополнительной терапии можно применять средства народной медицины. Выделим несколько рецептов для местного применения с помощью спринцевания:

  • Ромашка и подорожник. Травы следует смешать в равных пропорциях, а затем взять 2 столовые ложки полученного сырья и залить их 0,5 л кипятка. Средство настаивается 1 час, процеживается и применяется для спринцевания дважды в день (утром и вечером).
  • Календула. Следует взять 2 столовые ложки календулы и залить их стаканом воды, довести до кипения и варить 15 минут, а затем настоять еще 1 час и процедить. Процедура проводится 1 раз в сутки.
  • Сбор для восстановления микрофлоры влагалища. Нужно взять следующие травы в равных пропорциях (по 1 чайной ложке): чабрец, ромашка и кора дуба. Смесь заливают стаканом кипятка и настаивают 30 минут. После этого процеживают и остужают.
  • Корень бадана. 2 столовые ложки корня заливают 0,5 л воды и доводят до кипения, после чего держат на огне еще 30 минут. Затем емкость с отваром плотно укутывают и настаивают еще 5 часов. По истечение времени процеживают и применяют.
  • Листья грецкого ореха. На 50 г свежих или сушеных листьев берут 1 л воды. Доводят до кипения и выключают огонь. Настаивают 1 час и процеживают. Спринцевание проводится дважды в день.

Представляет определенные трудности, поскольку болезнетворные микроорганизмы быстро вырабатывают устойчивость ко многим препаратам.

Чем можно вылечить бактериальный вагинит

С целью решения этой проблемы для практикующих гинекологов ведущими врачебными сообществами и ВОЗ разработаны разные схемы лечения. Применение того или иного метода зависит от многих факторов: возбудителя болезни, наличия общих хронических заболеваний, гормонального фона, течения процесса (острого или хронического), эффективности предыдущего курса и других.

При неправильном использовании лекарственных препаратов заболевание протекает длительно, с частыми обострениями, нередко ведя к развитию осложнений и/или вторичного бесплодия. Поэтому самолечение недопустимо, а лучше при первых симптомах болезни обратиться к врачу.

Применяются в зависимости от возбудителя и этапа лечения.

Добавляются к основному лечению либо используются самостоятельно. Удобны для применения, поскольку вагиниты часто бывают смешанными.

Лечение вагинитов Тержинаном — неспецифического и кандидозного.

  • Нистатин и Тернидазол борются с грибками.
  • Неомицин — антибиотик широкого спектра действия, который действует против многих микробов: стафилококков, стрептококков, кишечной палочки и других.
  • Дексаметазон — гормон, уменьшающий местный зуд, воспаление и жжение.

Применяется 1 вагинальная таблетка в день перед сном. Курс — от 6 до 20 дней.

Чем можно вылечить бактериальный вагинит

Гиналгин — для лечения трихомонадного и неспецифического вагинитов, восстановления нормальной микрофлоры влагалища.

  • Метронидазол и Хлорхинальдол борются с трихомонадой и другими микробами.
  • Лимонная кислота способствует росту и размножению лактобактерий.

Применяется 1 вагинальная таблетка в день. Курс — 7-10 дней.

Полижинакс — для лечения неспецифического и кандидозного вагинитов.

Неомицин и полимиксин В действуют против многих микробов, нистатин уничтожает грибки. Вводится одна вагинальная таблетка глубоко во влагалище 1 раз в день. Курс — 6-12 дней.

Клион-Д — для лечения кандидозного, трихомонадного и неспецифического вагинитов

  • Метронидазол действует против трихомонад и некоторых бактерий.
  • Миконазол борется с грибками.

Назначается однократно на ночь. Курс — 10-14 дней.

Нистатин, Клотримазол, Терконазол, Бутоконазол, Сертаконазол, Эконазол, Миконазол

Чем можно вылечить бактериальный вагинит

и другие. Применяются обычно два раза в день. Курс — в среднем от 7 до 14 дней.

Способствуют растворению биологической пленки на стенках влагалища, восстанавливают кислотность влагалища, нормализуют баланс между палочками Дедерлейна и условно-патогенной флорой.

Препараты с живыми полезными бактериями (пробиотики) применяются после основного лечения любого вагинита. Желательно перед их использованием повторить мазок, чтобы убедиться в отсутствии воспаления.

Курс применения обычно составляет 10-14 дней. При необходимости лечение продлевают либо повторяют через некоторое время.

Пробиотики назначаются даже во время беременности на любом сроке.

Наиболее часто используемые препараты

Гинофлор, который содержит:

  • Ацидофильные молочнокислые бактерии.
  • Эстриол — женский половой гормон, ускоряющий восстановление слизистой влагалища.
  • Лактозу, которая способствует размножению полезных живых лактобактерий.

содержат ацидофильные молочнокислые бактерии.

Чем можно вылечить бактериальный вагинит

В комплексе с лекарственными препаратами ускоряет выздоровление.

  • Вагинит необходимо лечить комплексно при помощи препаратов для наружного применения и приема внутрь;
  • при специфическом вагините используются только антибактериальные препараты, эффективные в отношении соответствующих инфекций, согласно результатам лабораторных анализов; без приема антибиотиков их не вылечить;
  • любой курс лечения вагинита необходимо закончить до конца, так как неполное излечение приводит к развитию хронического процесса и выработке устойчивости (резистентности) инфекций к антибактериальным препаратам;
  • важно соблюдать все правила интимной гигиены, носить натуральное не узкое белье;
  • во время лечения желательно исключить половые акты, особенно не защищенные презервативом;
  • курс лечения необходимо получить одновременно и женщине, и ее половому партнеру, это позволит предупредить развитие повторных случаев вагинита, в том числе и хронического его течения;
  • во время лечения необходимо воздержаться от употребления алкоголя, полезно будет придерживаться правильного питания, с исключением жирной, жаренной, копченой, острой пищи, ограничить употребление соли и сахара;
  • рацион питания должен включать большое количество некислых овощей и фруктов, кисломолочных продуктов;
  • также рекомендуется избегать переохлаждений;
  • в комплексе назначают витаминные препараты, при необходимости препараты, повышающие защитные силы организма (иммуностимуляторы, иммуномодуляторы, противовирусные средства, лактобактерии для кишечника и прочее) и препараты, корректирующие гормональные нарушения.

Особенности лечения кольпита при беременности и после родов

Кольпит во время

не редкость, может сопровождать женщину с момента

до самих родов, принося значительный дискомфорт и оставляя неприятные впечатления на многие годы. Это связано в первую очередь с изменением гормонального фона и кислотности слизистой оболочки влагалища, и с особенностями иммунитета.

Значительно усложняет ситуацию то, что женщине в интересном положении многие вагинальные препараты противопоказаны из-за негативного влияния на малыша. А лечить вагинит беременным надо, ведь любая инфекция может негативно сказаться на малыше, вынашиваемости беременности, подготовке шейки матки к родам и на самих родах.

Обычно после родов проблема неспецифических вагинитов уходит сама собой, но бывают ситуации, когда на фоне лактации течение кольпита усугубляется. И возникает такая же проблема – противопоказания для использования многих препаратов во время лактации. Никто не хочет прерывать кормление грудью из-за зуда и влагалищных выделений.

Перед тем, как начать лечение, необходимо провести лабораторную диагностику вагинита и определиться с диагнозом. Бактериологический посев поможет не только определить состав микрофлоры, но и антибиотики, которые будут эффективны для лечения вагинита.

Специфические кольпиты требуют приема внутрь соответствующих антибактериальных препаратов, для этого есть набор антибиотиков, разрешенных в период беременности и лактации. И хоть их прием рекомендован только в тяжелых случаях, специфические вагиниты лечатся в обязательном порядке на любом сроке беременности, только в условии стационара гинекологического отделения или родильного дома.

Неспецифические вагиниты у беременных лечатся в большей степени при помощи местных вагинальных средств. С этой целью чаще используют комбинированные препараты.

Но даже эти препараты не рекомендованы на ранних сроках, в большей степени используются со второй половины беременности. Важно помнить, что любые лекарства, тем более вагинальные, могут быть назначены только гинекологом, беременность – это не время для экспериментов.

Отзывы пациентов

Смешно, но я заработала вагинит переусердствовав с гигиеническими средствами. То есть я уничтожила всю микрофлору во влагалище. Пришлось принимать восстанавливающие препараты. Я пила Бифиформ где-то 3 месяца. Сейчас проблем нет, но моюсь теперь только детским мылом, чтобы снова не появилась болезнь.

Я заболела вагинитом в конце беременности. Я жутко испугалась, потому что был риск преждевременных родов. Сразу пошла к врачу и мне назначили антибиотики Офлоксацин и свечи Вагилак. Было опасно лечиться, но еще опаснее пускать на самотек.

Часто страдаю вагинитом. Не знаю почему, но так у меня было всегда. Может врожденное что-то. Ходила по разным врача, и все назначают разные антибиотики, причем, широкого спектра. То есть они даже не заморачиваются проблемой и не ищут причину, а устраняют симптомы.

Препараты для лечения кандидозного кольпита (молочницы): свечи, таблетки, капсулы, мази – схемы применения и дозировки, мнение дерматовенеролога – видео

Врачами спринцевание признано нецелесообразным.

Во время выполнения процедуры создаются условия для образования биологической пленки и замедления выздоровления:

  • Травмируется слизистая влагалища.
  • Вымываются как микробы, так и нормальная микрофлора с лейкоцитами, которые призваны бороться с болезнетворными микроорганизмами.

Причины возникновения

Основной причиной, приводящей к развитию заболевания, служит изменение численности лактобактерий во влагалище. Они создают кислую среду и тем самым выполняют защитную функцию, подавляя численность других бактерий и предотвращая проникновение инородных патогенных микроорганизмов.

Лактобактерии в нормальном состоянии составляют более 95% от общей массы микроорганизмов. Они расщепляют гликоген до молочной кислоты, которая губительна для других бактерий. Уровень PH должен быть в пределах от 3,8 до 4,5.

Возможными причинами развития вагинита могут быть:

  • наличие инфекционных процессов во влагалище;
  • заболевания крови и эндокринной системы;
  • ранний климакс;
  • гинекологические патологии;
  • аборт или выкидыш;
  • ранние роды;
  • ослабление организма после родов;
  • снижение иммунитета на фоне инфекционных заболеваний;
  • вредные привычки (алкоголь, курение, наркотики);
  • частая смена половых партнеров;
  • врожденные патологии гениталий;
  • длительный прием антибиотиков;
  • прием лекарственных средств подавляющих иммунитет;
  • нарушение личной гигиены гениталий;
  • перенесенная лучевая терапия;
  • тяжелое отравление или интоксикация.

По статистике, чаще других вагинитом страдают молодые и сексуально активные женщины, которые часто меняют половых партнеров.

На сегодняшний до конца не изучены непосредственные причины бактериального воспаления влагалища. Мировые исследования лишь определили некоторые условия, при которых у женщин возникает дисбаланс микрофлоры:

  1. Использование механических контрацептивов (внутриматочных спиралей).
  2. Перенесённые ранее инфекции, передающиеся половым путём.
  3. Частая смена половых партнёров, беспорядочные сексуальные отношения.
  4. Применение спринцеваний.

Заразиться бактериальным вагинозом невозможно при посещении бани, бассейна, туалетов или при использовании постельных принадлежностей.

Многие специалисты придерживаются мысли, что вагинит возникает вследствие нарушения условий для нормальной жизнедеятельности микрофлоры, которыми являются:

  • достаточное количество гликогена в эпителии влагалища;
  • нормальная кислотность влагалища, которая выступает барьером для проникновения патогенных возбудителей и неполноценных сперматозоидов;
  • количественный и качественный состав транзиторной микрофлоры. Поскольку влагалище контактирует с внешней средой, то попадание микроорганизмов извне неизбежно, особенно при половых актах. Такие бактерии остаются в вагине ненадолго, так как уничтожаются местными механизмами защиты.

Повлиять на оптимальный уровень гликогена и кислотность влагалища могут:

  • хронические заболевания половых органов (яичников, придатков, матки);
  • инфекции половых путей;
  • отказ от соблюдения правил личной гигиены и правил использования тампонов и прокладок;
  • нарушения в работе эндокринной системы (ожирение, сниженная функция яичников);
  • травмы слизистой оболочки внешних половых органов при абортах, использовании свечей, презервативов;
  • аллергические реакции.
Предлагаем ознакомиться:  Можно ли есть мед при поносе (диарее)?

Так как заболевание достаточно распространенное, и от него не застрахована не одна женщина, необходимо знать симптомы бактериального вагинита.

  • Болевые ощущения в нижней части живота.
  • Наиболее часто болезнь себя проявляет выделениями из влагалища с неприятным запахом.
  • Сильное жжение и зуд могут появиться внутри влагалища и на наружной части половых органов.
  • Рези и боли во время мочеиспускания.
  • Возможны болевые ощущения во время полового акта.

Лечение бактериального кольпита (вагинита) зависит не только от его разновидности, но и от его формы. Заболевание может быть острым или хроническим.

  • Острый бактериальный вагинит имеет бурное течение с многочисленными выделениями, сильным зудом и болезненными ощущениями.
  • Хроническая форма болезни может не проявлять себя долгое время, только периодические симптомы будут говорить о ее присутствии.

Микроорганизмы, защищающие влагалищную слизистую оболочку, не всегда справляются со своей работой, и под воздействием внешних факторов в этой области нарушается баланс микрофлоры.

Происходит снижение активности защитной реакции, и болезнетворные бактерии могут вызвать воспаление. К таким факторам могут относить различные неблагоприятные процессы, происходящие в организме женщины.

  • Снижение иммунных реакций организма, вследствие приема некоторых лекарственных средств.
  • Прием антибиотиков длительное время, без употребления противогрибковых препаратов.
  • Гормональный сбой организма.
  • Травмированные ткани во время родовой деятельности.
  • Как осложнение гинекологических заболеваний, таких, как эндомитрит, миома, аднексит и других.
  • Недостаточный или неправильный гигиенический уход за областью половых органов.
  • Заболевание, развивающееся в пожилом возрасте – выпадение влагалища.

Это — самые распространенные причины появления бактериального вагинита, существуют и другие, которые относятся к разновидностям болезни.

Влагалище – это место, где существует много бактерий, естественных и полезных для флоры. Молочнокислым бактериям подходит кислая среда, который защищает женские органы от вторжения патогенных бактерий (в кислой среде они не выживают).

Чем можно вылечить бактериальный вагинит

Но когда лактобактерий слишком мало или они вообще отсутствие, иммунная система перестает выполнять свою функцию. Это приводит к нарушению равновесия в естественном балансе между различными видами бактерий.

Некоторые из них (в основном гарденелла влагалищная и стрептококки) чрезмерно размножаются и раздражают слизистые оболочки влагалища и вульвы. Возникает состояние воспаления – это и есть бактериальный вагинит (кольпит).

Наиболее часто в развитии вагинита участвуют несколько факторов одновременно.

может возникнуть в любом возрасте.

Вагинит у женщин

Встречается часто, что связанно с активной половой жизнью и наличием большого количества провоцирующих факторов.

Развивается при заболеваниях, передающиеся половым путем (

Чем можно вылечить бактериальный вагинит

). Болезнетворные микроорганизмы проникают во влагалище во время незащищенного полового акта от больного партнера: трихомонады, гонококки, хламидии, микоплазмы и другие.

Развивается под воздействием причин, приводящих к ухудшению работы защитной половой системы. В таких условиях условно-патогенные бактерии (стафилококки,

и другие) начинают расти и размножаться, становясь потенциально опасными.

  • Стрессовые ситуации (хронические, острые)

Приводят к изменению гормонального баланса. Дело в том, что прогестерон, который  больше вырабатывается во второй половине цикла, и гормон

(кортизол) образуются из одного и того же вещества группы стероидов. При стрессе весь запас этого вещества уходит на образование кортизола, тогда как на синтез прогестерона не хватает сырья.

  • Несоблюдение правил личной гигиены

Чем можно вылечить бактериальный вагинит

Изменяет нормальный баланс микроорганизмов во влагалище, создавая условия для размножения условно-патогенной флоры.

  • Нарушение работы иммунной системы

Происходит при аутоиммунных заболеваниях,

, после затяжных

и других состояний. В результате снижается защитная функция слизистой влагалища, что создает условия для прикрепления и размножения бактерий, вирусов, грибов.

  • Нерациональный прием антибиотиков, лечение противоопухолевыми препаратами (цитостатиками)

Подавляют размножение и активность палочек Дедерлейна, что ведет к усилению размножения грибка (кандиды) и условно-патогенных бактерий.

При

нарушается выработка, а также баланс между эстрогенами и прогестероном. Например, при

обоих типов,

Во время беременности из-за гормональной перестройки организма матери для вынашивания плода.

Чем можно вылечить бактериальный вагинит

В пременопаузе (за несколько лет до прекращения менструации), с наступлением менопаузы и в постменопаузе.

  • Повреждение половых органов

Нарушается целостность слизистой влагалища и возникает риск занесения

Повреждение возможно:

  • Во время медицинских манипуляций: аборта, диагностического выскабливания, удаления или установки внутриматочной спирали.
  • При травме и/или инородном теле во влагалище, спринцевании, бурном половом акте.

развивается наиболее часто.

Предрасполагающие факторы:

  • Не до конца сформирована защитная система влагалища.
  • Недостаточная кислотность влагалища.
  • Имеется недостаток эстрогенов.
  • Несозревшая иммунная система.

встречается редко.

Заражение гонококковой инфекцией или трихомониазом детей происходит от больных взрослых через грязное белье либо при совместном использовании загрязненных предметов. Однако гонококки и трихомонады быстро погибают во внешней среде.

Поэтому современные авторы не придают большого значения такому пути передачи, а заражение через воду (в бассейне, общем душе) практически исключается.

Новорожденная девочка может заражаться гонококками или трихомонадами от больной матери в момент родов.

Хламидии и микоплазмы обладают способностью проникать через плаценту. Поэтому заражение может происходить либо во время родов, либо в период внутриутробного развития.

Девочки-подростки заражаются во время незащищенного полового акта.

Профилактика

Профилактические меры заболевания включают в себя следующие мероприятия:

  • использование презервативов при половом акте;
  • после незащищенного контакта с половым партнером проводится спринцевание антибактериальными растворами;
  • необходимо следить за питанием и состоянием иммунитета;
  • следует использовать нижнее белье только из натуральных материалов хорошего качества;
  • ни в коем случае нельзя пользоваться чужим нижнем бельем;
  • регулярно следить за гигиеной половых органов;
  • следует ограничить употребление алкоголя и сладостей;
  • нужно следить за гормональным фоном, особенно в менструальный период;
  • регулярно менять прокладки во время менструаций;
  • следует вовремя лечить любые инфекционные заболевания;
  • необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога.

Вагинит хоть и не опасен для жизни, но болезнь крайне неприятная. Данное заболевания доставляет боль и дискомфорт в области гениталий и мешает нормальной половой жизни. В самых тяжелых случаях, если не вылечить болезнь вовремя, возможно потеря репродуктивных функций детородных органов, что в будущем не позволит завести детей, поэтому лучше начать лечение как можно раньше.

Болезнь хорошо поддается терапии на ранних этапах, и лечение проходит быстро и безболезненно, если обратиться к врачу при первых симптомах вагинита.

: при случайных половых связях с непостоянными партнерами пользоваться барьерными методами контрацепции (

Неспецифический вагинит:

  • Не пользоваться самостоятельно свечами для лечения вагинита. При неправильном назначении они сами могут привести к развитию болезни, поскольку содержат антибиотики и антисептики.
  • Во время лечения антибиотиками принимать противогрибковые препараты в профилактических дозах.
  • Не спринцеваться.
  • Соблюдать гигиену половых органов.
  • Ежедневное носить удобное нижнее белье из хлопчатобумажной ткани, которая обеспечивает доступ воздуха к наружным половым органам. Стринги и белье из синтетической ткани создают условия для размножения условно-патогенной флоры во влагалище.
  • Своевременно лечить хронические заболевания.

С целью избежания бактериального кольпита необходимо выполнять следующие профилактические меры:

  • своевременно лечить гинекологические заболевания и патологии эндокринной системы (в частности, яичников);
  • избегать использования ароматизированных добавок в интимных гелях, мылах, гелях для душа;
  • не применять спермицидные гели в качестве противозачаточного средства, так как они влияют на микрофлору и кислотность влагалища;
  • во время месячных отдавать предпочтение прокладкам, а не тампонам.

Игнорирование симптомов бактериального вагиноза, самолечение и несоблюдение профилактических мер могут серьёзно повлиять на репродуктивную функцию женщин. Чтобы избежать последствий, необходимо использовать местную терапию в комбинации с пробиотиками.

Симптомы и признаки вагинита

Чем можно вылечить бактериальный вагинит

Резкое снижение количества лактобацилл и сдвиг кислотности влагалища в щелочную сторону приводит к преобладанию промежуточной микрофлоры, а в дальнейшем и анаэробных микроорганизмов, одним из представителей которых является гарднерелла (Gardnerella vaginalis).

Выделения при бактериальном вагините
Белые выделения из влагалища — характерный признак бактериального вагиноза

Типичными симптомами вагиноза является чувство жжения в области внешних половых органов, белые или серые жидкие выделения с неприятным запахом. Он усиливается после полового акта, до и во время месячных, напоминает запах тухлой рыбы. Во время секса женщины отмечают болезненность, а иногда и сухость во влагалище.

Если кольпит вызван трихомонадами, то выделения имеют пенистый характер с жёлто-зелёным оттенком, а при хламидийном возбудителе — слизисто-гнойный.

Связаны с изменениями, которые вызываются бактериями и грибками на стенках слизистой влагалища.

  • Изменение запаха, характера и количества выделений из половых путей.
  • Появление зуда и раздражения, чувства давления и распирания во влагалище и вульве.
  • Болезненный половой акт и мочеиспускание.
  • Иногда появляются небольшие кровянистые (мажущие) выделения после полового акта.
  • Возможно нарушение общего состояния: повышение температуры тела, недомогание.

Однако различные виды вагинитов имеют отличительные особенности в зависимости от причины, приведшей к развитию заболевания.

Чем можно вылечить бактериальный вагинит

Гонококки прочно прикрепляются к клеткам слизистой оболочки влагалища, канала шейки

и мочевого пузыря с последующим быстрым размножением и развитием воспаления.

Первые типичные признаки болезни появляются обычно спустя 3-7 дней после заражения. У 45-50% больных проявления болезни могут отсутствовать.

Острый гонорейный кольпит (вагинит):

  • Возникают гнойные выделения бело-желтого или зеленого цвета.
  • Слизистая влагалища краснеет, становится отечной и болезненной.
  • Появляются ложные позывы и болезненность мочеиспускания, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, щекотания в мочевыводящем канале.

Однако нередко имеются лишь

Чем можно вылечить бактериальный вагинит

, которые неправильно расцениваются: выделения связывают с

, боль при мочеиспускании — с

Развивается при определенных условиях, которые затрудняют выздоровление:

  • Гонококки имеют плотную капсулу, через которую трудно проникают антибиотики.
  • Микробы могут уничтожать фагоциты (клетки иммунной системы), которые призваны бороться с инфекцией.

могут отсутствовать, либо они не выражены: небольшие выделения неопределенного характера, тянущие

Гонококки способны проникать в окружающие ткани (матку, маточные трубы) и/или с током крови разноситься по всему организму (суставы,

). Поэтому в 20% случаев

Чем можно вылечить бактериальный вагинит

, а к местным симптомам (если они имеются) присоединяются и другие проявления болезни:

  • Вагинит и цервицит — возникают боли внизу живота и в боку.
  • Острый эндометрит (воспаление слизистой оболочки полости матки) — межменструальные кровотечения.
  • Сальпингит (поражение маточных труб) — нарушается общее состояние: повышается температура тела, появляется озноб, рвота и вздутие живота.
  • Поражение суставовболи и отечность суставов.
  • Передвигаются при помощи жгутиков, которыми они повреждают клетки и разрыхляют стенку влагалища.
  • Растворяют белки слизистой оболочки влагалища, приводя к развитию воспаления.
  • Из влагалища постепенно попадают в канал шейки матки, мочеиспускательный канал и мочевой пузырь.

возникают обычно через 3-5 дней после заражения, иногда — через 1-4 недели.

Острый трихомонадный кольпит (вагинит)

  • Появляются пенистые выделения (содержат пузырьки газа) желтого, желто-зеленого или желто-серого цвета, часто с неприятным либо сладковатым запахом.
  • Возникает жжение, раздражение, дискомфорт в области влагалища и наружных половых органов, боль во время полового акта.
  • Боль во время мочеиспускания — признак инфицирования уретры.

Развивается и проявляется симптомами в силу особенностей трихомонад:

  • Поглощают фагоциты (клетки иммунной системы) и лейкоциты (белые кровяные тельца), которые призваны с ними бороться.
  • Способны «маскироваться» под эпителий слизистой влагалища за счет строения клеточной стенки, поэтому иммунная система их не «видит».
  • Поглощают другие болезнетворные микроорганизмы (гонококки, микоплазмы, хламидии), защищая их от клеток иммунной системы и действия антибиотиков. Более того, при помощи усиков трихомонады передвигаются, перенося другие бактерии в верхние отделы мочеполовой системы.

По статистике у 10% пациенток имеется только трихомонадная инфекция, а у 90% — смешанная в различных комбинациях, что существенно затрудняет лечение.

Симптомы при хроническом течении трихомонадного вагинита могут отсутствовать либо имеются выделения белого цвета неопределенного характера. При комбинированном течении заболевания нередко присоединяются признаки и другой инфекции.

Рецидивы (обострения) возникают при нарушении функции яичников, после полового акта, приема алкоголя, простудных или вирусных заболеваний.

Невыраженные признаки болезни могут появляться спустя 10-14 дней после заражения: необильные и не вызывающие дискомфорта выделения, небольшой зуд и жжение. При сочетанном течении болезни (например, с трихомонадой или гонококками), как правило, появляются признаки, характерные для сопутствующей инфекции.

Чем можно вылечить бактериальный вагинит

Однако наиболее часто заболевание протекает бессимптомно.

Симптомы

Отличительными признаками патологии являются:

  • обильные выделения из вагины разных цветов и консистенции (творожистые, слизисто-гнойные, с примесями крови);
  • зуд и раздражение слизистой оболочки влагалища;
  • болезненные ощущения в нижней части живота;
  • дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря и во время половых сношений;
  • общее недомогание (слабость, раздражительность, упадок сил, повышение температуры тела).

Вагинит дает следующие симптомы:

  • аномальные выделения из влагалища (серовато-белые или желтые или водянистые с неприятным рыбным запахом);
  • жжение и зуд в уретре;
  • болевые ощущения в половых губах;
  • чувство сухости во влагалище;
  • отек половых органов после сексуального контакта

Есть острая и хроническая формы этого заболевания. Если у вас острый кольпит, симптомы выявляются в более острой форме. Хронический вагинит дает о себе знать периодически – чаще перед наступлением менструаций.

Развитый бактериальный вагинит характеризуется следующими симптомами:

  • выделения из влагалища (белые, желтые, кремовые, гнойные, густые, прозрачные, слизистые, с запахом или без);
  • во влагалище присутствует зуд, жжение или дискомфорт;
  • болезненный половой акт;
  • кровотечения;
  • боли в низу живота;
  • опухшие половые губы;
  • распирающие ощущения внутри влагалища;
  • небольшое повышение температуры тела (на 1-2 градуса);
  • болезненные мочеиспускания.

Вагинит имеет свойства обострятся при определенных обстоятельствах, когда симптомы становятся более выраженными. Это происходит:

  • после сильного алкогольного опьянения или алкогольного отравления;
  • после перенесенной простуды;
  • при переохлаждении организма;
  • в период менструаций;
  • после полового акта.

Характер симптомов зависит от вида бактерий, вызвавших бактериальный вагинит, поэтому диагностика направлена в первую очередь на выявление вида патогенного микроорганизма и поиск причины нарушения микрофлоры вагины. Врач проведет следующие исследования:

  • визуальный осмотр;
  • анамнез (историю болезни);
  • мазок;
  • микроскопию выделений;
  • PH-тест на кислотность влагалища;
  • аминный тест на бактерии;
  • анализы мочи и крови.

Чем можно вылечить бактериальный вагинит

После проведения всех необходимых исследований врач поставит диагноз, на основании которого будет назначено лечение.

Факторы риска

Вагинозу способствует следующие факторы:

  • прием антибиотиков;
  • бактериальные инфекции других органов ( не только мочевого пузыря, но и горла, уха, прочих органов);
  • сухость влагалища, которая является результатом гормональных нарушений или климакса (снижение уровня эстрогена у женщин может привести к атрофическим изменениям во влагалище и наружных половых органах);
  • частые половые контакты;
  • игнорирование правилами личной гигиены

Часто бывает кольпит при беременности, так как гормональные изменения приводят к нарушению естественной микрофлоры влагалища. Также эта болезнь атакует женщин, находящихся в состоянии длительного психического напряжения, потому что стресс ослабляет иммунную систему.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector