При чихании недержание мочи при беременности

Недержания мочи при беременности: причины

Недержание мочи, в большинстве случаев, развивается вследствие нарушения функций сфинктеров мочевого пузыря, претерпевающих в результате различных патологий анатомические либо гормональные изменения. В ходе многочисленных исследований было доказано, что основной причиной возникновения стрессового недержания мочи у женщин является значительное уменьшение длины уретры, а у мужчин непроизвольное мочевыделение чаще всего наблюдается на фоне заболеваний предстательной железы.

Современная медицина выделяет следующие основные причины развития данной патологии:

  • некоторые заболевания спинного мозга и позвоночника, в том числе травмы;
  • гиперактивный мочевой пузырь;
  • беременность;
  • различные новообразования мочевого пузыря;
  • хронические воспалительные процессы этого органа, например туберкулез мочевого пузыря;
  • опущение стенок влагалища, опущение матки;
  • стремительные либо затяжные тяжелые роды;
  • гинекологические либо эндоуретальные операции;
  • травмы промежности;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • хронические воспалительные процессы женских половых органов;
  • болезни предстательной железы (простатит, новообразования).

Для выявления причины недержания и постановки точного диагноза ведется тщательный сбор всех имеющихся жалоб больного, собирается история развития болезни, заполняется дневник мочеиспусканий. В некоторых случаях может потребоваться проведение УЗИ мочевого пузыря, цистоскопии (оптический осмотр этого органа), компьютерного исследования изгоняющей и накопительной функции. Для исключения наличия инфекции проводятся анализы мочи на микрофлору.

Выбор метода терапии в данном случае будет зависеть от причин развития патологии. Для лечения недержания мочи сегодня применяются немедикаментозные, медикаментозные и хирургические методы.

Упражнения Кегеля — один из способов немедикаментозной терапии

Немедикантозная терапия – это специально разработанный комплекс упражнений для тренировки мочевого пузыря и мышц тазового дня, основными из которых являются:

  1. упражнения Кегеля;
  2. step-free-терапия;
  3. электромагнитная стимуляция мышц.

Лечение с помощью различных лекарственных препаратов применяется при всех формах патологии, однако наибольшая его эффективность наблюдается именно при ургентном недержании. Основные усилия медикаментозной терапии направлены на увеличение функциональной емкости и снижение сократительной активности мочевого пузыря.

Важно: если консервативные методы не помогают, может быть назначено проведение хирургической операции. Оперативное вмешательство чаще всего используют для лечения стрессового недержания и недержания переполнения.

Сегодня хочется поговорить о проблеме, которая огорчает многих молодых мам на всех сроках беременности. Вопрос этот довольно щекотлив, поэтому ему следует уделить особое внимание. То, о чем мы стесняемся говорить и даже советоваться с врачами – это недержание мочи у женщин при беременности. Хочется более подробно объяснить и разъяснить мамам, что к чему и почему.

  1. В период беременности практически все внутренние органы женщины подвергаются изменениям. И когда происходит непроизвольное выделение урины, практически все женщины пугаются и начинают думать, что с ними что-то не так. Хочется успокоить будущих мам – все нормально и так, как должно быть.
  2. Причинами этого не совсем приятного процесса является ослабление мышц тазовой области. Гормональный фон женщины, носящей под сердцем ребенка, резко изменяется. То, что было вполне привычным и нормальным уже может казаться почти аномальным и наоборот.
  3. Необходимо назвать главные причины, по которым происходит непроизвольное мочеиспускание:
  • мышцы таза ослабляются, что приводит к утрате тонуса мышц мочевого пузыря;
  • гормональные перепады и глобальные изменения в организме женщины;
  • сдавливание мочевого пузыря под давление плода, который с каждым днем увеличивается;
  • активность ребенка в матке, при которой часто задевается мочевой пузырь и это провоцирует якобы желание сходить в туалет.
  1. Будущие мамы ни в коем случае не должны пугаться этого. Это вполне естественный и физиологически правильный процесс.
  2. Конечно же, что об этом необходимо уведомить своего врача-акушера. Во всяком случае, все женщины в период беременности сдают анализ мочи, по которому можно определить, развивающуюся аномалию.
  3. На то, как выражается недержание урины, большое влияние имеют несколько факторов:
  • наличие беременностей до этого;
  • физическая подготовка мамы;
  • активность плода в лоне;
  • размер плода;
  • положение ребенка в утробе;
  • вес будущей мамы.
  1. Если у женщины беременность первая, и она замечает непроизвольное мочеиспускание, вполне возможно, что бедренные мышцы просто недостаточно натренированы.
  2. Если же ожидаемый ребенок не первый и между беременностями был небольшой промежуток времени, то можно допустить, что мышцы просто не успели восстановиться и обрести свой прежний тонус.
  3. Излишний вес также является одной из причин возникновения недержания мочи при беременности.
  1. Необходим жесткий контроль за количеством потребляемой жидкости. Жидкие блюда в рационе также нужно учитывать. Кроме того, что это может привести к нежелательной отечности конечностей, неконтролируемый прием жидкости вполне может спровоцировать и недержание мочи. Рекомендуется употреблять не более 2 л жидкости в сутки.
  2. При мочеиспускании старайтесь как можно больше опустошить мочевой пузырь. Если в нем будет оставаться урина, то существует угроза попадания туда разного рода инфекций. Чаще всего это чревато таким заболеванием, как цистит – воспаление мочевого пузыря, которое нужно обязательно лечить, иначе все может закончиться поражением почек. Если врач после сдачи анализов обнаружил признаки воспаление, он обязан выписать лечение, которое даст хороший результат и безвредно для ребенка.
  3. Возьмите себе за правило посещать туалет перед сном, до и после приема пищи, даже если острой нужды в этом не ощущается.
  4. Сладкие и газированные напитки, кофе и алкоголь также могут стать причиной непроизвольного мочеиспускания. Постарайтесь заменить их на свежевыжатые соки и очищенную воду.
  5. Каждые 6 месяцев необходимо проходить медосмотр, дабы заблаговременно предупредить подобную щекотливую проблему при беременности. Большинство женщины, особенно при первой беременности, стыдятся сообщать врачу о том, что столкнулись с подобными неудобствами. Недержание мочи ни в коем случае не должно вызывать у будущей мамочки комплексы или стыд. Эта проблема эффективно разрешается с помощью различных гимнастик и тренировок, которые может назначить наблюдающий вас акушер-гинеколог.
  6. Если недержание мочи у вас происходит в момент кашля, чихания или смеха, то постарайтесь перед тем, как чихнуть скрестить ноги и как будто сжаться. Зачастую это несложное действие дает ощутимые результаты.
  7. Старайтесь тщательно следить за своим весом. Зачастую лишние килограммы также могут спровоцировать недержание мочи на ранних сроках беременности.
  8. Постарайтесь больше времени двигаться – ходите на прогулки, выполняйте несложную гимнастику.
  9. Попробуйте держать все свои мышцы в тонусе. Контроль над своим телом дает неплохие результаты.
  10. Во время беременности особое значение имеет бандаж. Он несколько снижает давление на мочевой пузырь, а, соответственно, и риск произвольного выделения мочи.

Физиологическая причина стрессового выделения урины – кратковременное повышение давления внутри брюшины. Одного этого фактора недостаточно, чтобы спровоцировать недержание при кашле, во время смеха или чихания.

Причин развития болезни может быть много и разбираться с ними должен опытный специалист. При малейшем подозрении на проблему необходимо обратиться к урологу, не предпринимая никаких самостоятельных действий.

Основные причины недержания мочи у женщин при кашле и любом другом незначительном напряжении:

  • патологическая подвижность уретры;
  • сбои в работе мышечных волокон и нервных окончаний в области мочевого пузыря и мочевыводящего канала;
  • снижение функциональности сфинктеров выделительной системы;
  • неправильное положение органов, приводящее к повышению давления в полости мочевого пузыря;
  • миома матки, вызывающая сбои оттока урины;
  • слабость мышц или растяжение связок тазового дна;
  • сложные роды, родовые травмы;
  • скачки гормонального фона (дефицит эстрогена);
  • перенесенные хирургические манипуляции на органах выделения или гинекологической зоне;
  • травмы головного и спинного мозга, опухолевидные образования.

От неприятного явления страдают не только дамы в период беременности или после климакса. Стрессовый энурез случается у молодых девушек, детей, подростков и мужчин. У представителей сильного пола недержание урины нередко развивается на фоне аденомы или простатита.

У женской части населения, в том числе и после 50 лет, причины к появлению недержания мочи могут быть самыми разнообразными. Тем не менее, данная патология наиболее часто наблюдается у тех женщин, которые родили.

В целом недержание мочи происходит по причине ослабления мышц тазового дна или/и малого таза, нарушений в работе сфинктера уретры. Данные проблемы могут провоцироваться следующими заболеваниями и состояниями:

  • вынашивание ребенка и роды;
  • лишний вес, ожирение;
  • преклонный возраст (после 70 лет);
  • камни в мочевом пузыре;
  • аномальное строение мочеполовой системы;
  • хронические инфекции в мочевом пузыре;
  • хронический кашель;
  • сахарный диабет;
  • болезни альцгеймера, паркинсона;
  • склероз;
  • онкологическое заболевание мочевого пузыря;
  • инсульт;
  • пролапс тазовых органов;
  • хронический кашель.

Также, усиливают проявления недержания мочи в любом возрасте и некоторые лекарственные средства, а также пища: курение, алкогольные напитки, газированная вода, чай, кофе, препараты, расслабляющие мочевой пузырь (антидепрессанты и антихолинергические средства) или усиливающие выработку мочи (диуретики).

Самое эффективное лечение зависит от причины недержания мочи у женщины, и даже ваших личных предпочтений. Терапия различна для каждой женщины и зависит от типа недержания и как оно влияет на жизнь. После того как врач диагностирует причину, лечение может включать в себя упражнения, обучение контролю мочевого пузыря, лекарства или комбинацию этих методов. Некоторым женщинам, возможно, потребуется хирургическое вмешательство.

Проблема недержания мочи: лечение

При чихании недержание мочи при беременности

Случается так, что при напряжении мышц брюшного пресса, женщины испытывают непроизвольное мочеиспускание. Недержание мочи происходит, например, при кашле или физических упражнениях, когда повышается внутрибрюшное давление.

Эту проблему диагностируют у, примерно, 40% женщин в возрасте от 40 лет и старше.

Неконтролируемое подтекание мочи, вызванное сокращением брюшных мышц из-за их напряжения, называют стрессовым недержанием.

Чаще всего, оно происходит при кашле или чихании. Некоторые физические упражнения тоже могут способствовать этому эффекту, например, бег, занятия на тренажерах или половые акты.

Болезнь прогрессирует со временем, значительно осложняя жизнь и ухудшая ее качество. Появляется боязнь вести активную социальную жизнь, ходить в театры и кино, появляться где-то вдалеке от дома, постоянно переживая за непослушное поведение мочеиспускательных путей.

К счастью, современная урология располагает различными методами лечения данного заболевания, и нет необходимости постоянно менять прокладки, переживая за сухость своего нижнего белья.

При чихании недержание мочи при беременности

Патологическое заболевание у девушек, влекущее за собой самопроизвольное выделение урины называется недержанием мочи. Часто такому явлению подвержены женщины, которые недавно родили ребенка.

Послеродовое выделение мочи может быть вызвано при чихании, кашле, резких физических нагрузках, а также половом акте.

Если вы обнаружили у себя это заболевание, не стесняйтесь, а срочно что-то делайте.

Нормальное функционирование мочеполовой системы может быть полностью восстановлено в течение года. Недержание урины – это не столь «глобальная катастрофа», однако она мешает комфортно жить.

Как лечить заболевание?

Зачастую многие представительницы прекрасного пола умалчивают про это заболевание, а зря. Врачами при недержании урины выделено два метода лечения: радикальный и консервативный.

Ни за что не занимайтесь самостоятельным лечением, поскольку данное состояние должно быть полностью обследовано, ведь не исключены воспаления, влекущие осложнения.

К сожалению, при недержании мочи медикаментозного лечения не разработано.

Наиболее предпочтительной при данном послеродовом осложнении остается консервативная терапия. Ее главная суть заключается в том, чтобы выполнять специальные упражнения, укрепляющие мышцы тазового дна.

Эффективный способ на долго забыть, что такое недержание мочи – это применение хирургической методики. Ее основная цель – создать дополнительную опору для мочеиспускательного канала для устранения его подвижности.

Еще одним способом побороть непроизвольное мочеиспускание можно назвать введение геля в мочеиспускательное пространство. Для операции вы можете отдать выбор в пользу как общей, так и местной анестезии. Однако по прошествии некоторого времени после процедуры вероятен рецидив.

Несмотря на всю деликатность такого явления, его нельзя пускать на самотек, и тем более заниматься самолечением без выяснения причин.

Недержание мочи при чихании у женщин является достаточно опасной в психологическом плане патологией, против которой необходимо принимать адекватные меры по рекомендации врача.

 Не следует думать, что это случайное явление, которое скоро пройдет само собой.

При чихании недержание мочи при беременности

Статистика утверждает, что недержание мочи у женщин является очень распространенным заболеванием, и почти 1/3 всех женщин в той или иной степени сталкиваются с этой серьезной проблемой.

Недержание мочи при кашле, чихании, смехе, крике относится к так называемой стрессовой разновидности заболевания.

Сущность патологии заключается в значительном увеличении давления внутри брюшной полости при физических нагрузках, которые при определенных проблемах в запорных элементах мочеиспускательной системы вызывают непроизвольное выведение урины.

Мочеиспускание при кашле или чихании наиболее характерно для пожилых женщин, когда сказываются дегенеративное изменение мышечных тканей. У молодых женщин недержание мочи при чихании связано с беременностью и предстоящими родами, но может обуславливаться и другими гормональными нарушениями.

Этиологические причины рассматриваемой мочевой проблемы связаны с ослаблением мышечной системы и нарушением функционирования сфинктеров. Другими словами, при повышении внутрибрюшного давления возникает значительная нагрузка на мышцы мочевого пузыря, а сфинктеры не могут полностью перекрыть мочеиспускательный канал, в результате чего происходит капельное или интенсивное протекание мочи.

Выделяются следующие основные причины, способные вызвать патологию: перенесенные операции гинекологического характера; частые и длительные чрезмерные физические нагрузки, вызывающие увеличение внутрибрюшного давления;

гормональный дисбаланс, вызывающий дефицит эстрогенов; ухудшение питания тканей мочеиспускательной системы и моторики (тонуса) мышц мочевого пузыря, тазового дна и уретры; повреждение связочных элементов малого таза при различных травмах;

Предлагаем ознакомиться:  Применение прополиса и популярные рецепты с ним для лечения кашля

Перечисленные причины обеспечивают создание этиологического механизма проблемы, а запустить процесс могут такие провоцирующие факторы: вредные привычки; неправильное питание, избыточный вес, заболевания типа уретроцеле, болезни неврогенного характера, выпадение матки, опухоли, переохлаждение.

Единственный признак стрессового недержания мочи — непроизвольное выделение (капельное или массированное) после нагрузки в форме сильного кашля, чихания, смеха, издания резких звуков.

Дополнительные симптомы имеют место только, как признаки провоцирующего заболевания гинекологического или инфекционного характера.

Именно наличие сопровождающих болезней может порождать примеси крови в моче, болевой синдром.

В зависимости от характера проявления патологии выделяется 3 степени тяжести:

  1. Легкая форма: капельное выделение и только во время нагрузки.
  2. Средняя степень: небольшие выделения даже при небольших нагрузках.
  3. Тяжелая стадия: интенсивное неконтролируемое мочеиспускание при принятии вертикального положения тела после нагрузки.

Принципы лечения

Что необходимо делать при обнаружении признаков стрессового недержания мочи? Прежде всего, не следует заниматься самолечением, а обратиться к врачу.

Консервативное лечение основывается на следующих воздействиях: медикаментозная терапия, физиотерапия, ЛФК, эндоскопические инъекции.

11

Немедикаментозная технология включает специальные тренировки: упражнения для укрепления мочевого пузыря, упражнения Кегеля на мышцы тазового дна, тренинг правильного мочеиспускания.

Медикаментозная терапия строится на использовании спазмолитиков и антидепрессантов. Наиболее эффективно проявил себя препарат Дриптан, который нормализует мышечный тонус и импульсные позывы.

При отсутствии явных заболеваний мочевого пузыря и влагалища, а также нервных расстройств применяется технология эндоскопической инъекции. Такая методика позволяет вводить коллаген, жировой состав, полимерную массу и другие вещества, поддерживающие мышечную систему при нагрузке.

Оперативное лечение предусматривает хирургическое вмешательство для укрепления запирающей и мышечной системы. Широкое применение находят такие технологии: трансвагинальная операция; фиксация уретры и маточной шейки; операции петлевого типа.

Наиболее распространены петлевые операции: введение полимерной петли с контролируемым натяжением.

Стрессовое недержание мочи редко проходит само. Для того, чтобы психологическое воздействие этой патологии не подорвало женское здоровье, необходимо обратиться к врачу при появлении первых признаков.

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 DQooYWRzYnlnb29nbGUgPSB3aW5kb3cuYWRzYnlnb29nbGUgfHwgW10pLnB1c2goe30pOw0KPC9zY3JpcHQ PC9kaXY PC9kaXY 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PGRpdiBjbGFzcz0nZGV0ZWN0X2NsJyBkYXRhLWlkPSdhZC1nbC0xJz48ZGl2IHN0eWxlPSJ3aWR0aDoxMDAlO21heC1oZWlnaHQ6MTUwcHg7YmFja2dyb3VuZDojRkZGRUVCO3BhZGRpbmc6MSUiPjxzY3JpcHQgYXN5bmMgc3JjPSIvL3BhZ2VhZDIuZ29vZ2xlc3luZGljYXRpb24uY29tL3BhZ2VhZC9qcy9hZHNieWdvb2dsZS5qcyI PC9zY3JpcHQ DQo8IS0tIG9rYXNoZWwgLS0 DQo8aW5zIGNsYXNzPSJhZHNieWdvb2dsZSINCiAgICAgc3R5bGU9ImRpc3BsYXk6YmxvY2siDQogICAgIGRhdGEtYWQtY2xpZW50PSJjYS1wdWItNjk4MDgyOTE2MzgxMjA0NyINCiAgICAgZGF0YS1hZC1zbG90PSI3OTQ5MTM5ODE1Ig0KICAgICBkYXRhLWFkLWZvcm1hdD0iYXV0byI PC9pbnM DQo8c2NyaXB0Pg0KKGFkc2J5Z29vZ2xlID0gd2luZG93LmFkc2J5Z29vZ2xlIHx8IFtdKS5wdXNoKHt9KTsNCjwvc2NyaXB0PjwvZGl2PjwvZGl2Pg==PGRpdiBjbGFzcz0nZGV0ZWN0X2NsJyBkYXRhLWlkPSdhZC15YS0xJz48ZGl2IHN0eWxlPSJ3aWR0aDoxMDAlO21heC1oZWlnaHQ6MjAwcHg7cGFkZGluZzowLjUlIj48IS0tIFlhbmRleC5SVEIgUi1BLTIzMTU3MC0zIC0tPg0KPGRpdiBpZD0ieWFuZGV4X3J0Yl9SLUEtMjMxNTcwLTMiPjwvZGl2Pg0KPHNjcmlwdCB0eXBlPSJ0ZXh0L2phdmFzY3JpcHQiPg0KICAgIChmdW5jdGlvbih3LCBkLCBuLCBzLCB0KSB7DQogICAgICAgIHdbbl0gPSB3W25dIHx8IFtdOw0KICAgICAgICB3W25dLnB1c2goZnVuY3Rpb24oKSB7DQogICAgICAgICAgICBZYS5Db250ZXh0LkFkdk1hbmFnZXIucmVuZGVyKHsNCiAgICAgICAgICAgICAgICBibG9ja0lkOiAiUi1BLTIzMTU3MC0zIiwNCiAgICAgICAgICAgICAgICByZW5kZXJUbzogInlhbmRleF9ydGJfUi1BLTIzMTU3MC0zIiwNCiAgICAgICAgICAgICAgICBob3Jpem9udGFsQWxpZ246IGZhbHNlLA0KICAgICAgICAgICAgICAgIGFzeW5jOiB0cnVlDQogICAgICAgICAgICB9KTsNCiAgICAgICAgfSk7DQogICAgICAgIHQgPSBkLmdldEVsZW1lbnRzQnlUYWdOYW1lKCJzY3JpcHQiKVswXTsNCiAgICAgICAgcyA9IGQuY3JlYXRlRWxlbWVudCgic2NyaXB0Iik7DQogICAgICAgIHMudHlwZSA9ICJ0ZXh0L2phdmFzY3JpcHQiOw0KICAgICAgICBzLnNyYyA9ICIvL2FuLnlhbmRleC5ydS9zeXN0ZW0vY29udGV4dC5qcyI7DQogICAgICAgIHMuYXN5bmMgPSB0cnVlOw0KICAgICAgICB0LnBhcmVudE5vZGUuaW5zZXJ0QmVmb3JlKHMsIHQpOw0KICAgIH0pKHRoaXMsIHRoaXMuZG9jdW1lbnQsICJ5YW5kZXhDb250ZXh0QXN5bmNDYWxsYmFja3MiKTsNCjwvc2NyaXB0PjwvZGl2PjwvZGl2Pg==PGRpdiBjbGFzcz0nZGV0ZWN0X2NsJyBkYXRhLWlkPSdhZC1nbC0yJz48ZGl2IHN0eWxlPSJ3aWR0aDoxMDAlO21heC1oZWlnaHQ6MTUwcHg7YmFja2dyb3VuZDojRkZGRUVCO3BhZGRpbmc6MSUiPjxzY3JpcHQgYXN5bmMgc3JjPSIvL3BhZ2VhZDIuZ29vZ2xlc3luZGljYXRpb24uY29tL3BhZ2VhZC9qcy9hZHNieWdvb2dsZS5qcyI PC9zY3JpcHQ DQo8IS0tIG9rYXNoZWwgLS0 DQo8aW5zIGNsYXNzPSJhZHNieWdvb2dsZSINCiAgICAgc3R5bGU9ImRpc3BsYXk6YmxvY2siDQogICAgIGRhdGEtYWQtY2xpZW50PSJjYS1wdWItNjk4MDgyOTE2MzgxMjA0NyINCiAgICAgZGF0YS1hZC1zbG90PSI3OTQ5MTM5ODE1Ig0KICAgICBkYXRhLWFkLWZvcm1hdD0iYXV0byI PC9pbnM DQo8c2NyaXB0Pg0KKGFkc2J5Z29vZ2xlID0gd2luZG93LmFkc2J5Z29vZ2xlIHx8IFtdKS5wdXNoKHt9KTsNCjwvc2NyaXB0PjwvZGl2PjwvZGl2Pg==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Во всем мире огромное количество женщин страдают от недержания мочи.

Причем, моча может подтекать при кашле, чихании, смехе или даже слишком резких движениях. Этот процесс связан с ослабеванием мышц, которые удерживают мочу в мочевом пузыре. Поскольку недержание мочи при кашле – процесс довольно неприятный, и вызывает огромный дискомфорт для женщины, при первых же признаках следует обратиться к врачу и начать лечение.

  1. Как правило, медикаментозного лечения непроизвольное мочеиспускание не требует. Конечно, необходимо посетить гинеколога и поставить его в известность о происходящих изменениях.
  2. Врач для начала сделает общий осмотр и назначит необходимые анализы. По результатам экспертизы гинеколог может сказать вам, обнаружен ли в вашем организме воспалительный процесс, вирус либо же непроизвольное мочеиспускание носит чисто механический характер, связанный с деликатным положением.
  3. Для того чтобы уберечь себя от риска подобных проблем при беременности врачи рекомендуют делать специальные тренировки бедренных и тазовых мышц. Это лучшая профилактика возникновения недержания мочи, будучи в положении.
  4. Однако, если вы уже беременны, то тренировку такую делать врачи не советуют. Иначе это может привести к перенапряжению мышц, и впоследствии к повышению тонуса матки, что, в свою очередь, опасно для плода. Занятия такие придется отложить и начать активно ими заниматься уже после родов.

Факторы риска развития состояния

Женский организм постоянно подвергается негативному внешнему воздействию, в нем регулярно происходят внутренние изменения. Дамам необходимо внимательно следить за присутствием в их жизни факторов, повышающих вероятность развития стрессового недержания.

Вероятность развития специфического энуреза повышается при наличии лишнего веса, курении, регулярном подъеме тяжестей и отягощенной наследственности. Провокатором недержания мочи у женщин при кашле и чихании нередко оказываются нарушения пищеварения, приводящие к стойким запорам.

Недержание мочи при чихании и кашле в период вынашивания ребенка считается физиологической нормой. В этот период даже сильный смех может спровоцировать маленький конфуз из-за физиологических изменений, происходящих в организме.

На более поздних сроках риск энуреза растет на фоне увеличения размеров матки и шевеления плода. У некоторых будущих мам урина выделяется с каждым чихом, что может доставлять серьезные неудобства. Надо ли лечить состояние в конкретном случае и как это делать, может решать только врач.

При физикальном обследовании врач определяет индекс массы тела, степень ожирения и неврологический статус. Кроме этого, проводится кашлевой тест на гинекологическом кресле. Для этого женщина с полным мочевым пузырем покашливает и слегка натуживается. Если наблюдается протекание мочи, то результаты теста считаются положительными.

Для изучения анатомии мочевого пузыря и уретры врачи проводят рентгенологическую диагностику. При помощи УЗИ определяется состояние и положение почек и пузыря. УЗИ позволяет определить и наличие патологических изменений.

Чем обусловлено недержание урины

В основном, частыми мочеиспусканиями отличаются первые и последние месяцы беременности. На первых порах это обусловлено гормональными изменениями. Позывы становятся более острыми, а количество выделяемой мочи увеличивается.

С другой стороны, количество жидкости в пузыре, наоборот, возрастает – отсюда и частые походы в туалет. Также на последнем триместре ещё одной причиной недержания мочи во время беременности становится подросший малыш, которому уже тесно в животике, и он, время от времени, упирается конечностями в мочевой пузырь, провоцируя тем самым позывы.

Эти причины являются основными. Однако на бесконтрольное выделение урины влияют также и состояние мышц у будущей мамы, размер и размещение плода, физическая подготовка женщины.

Диагностика

Многие женщины, обнаружив у себя проблему недержания, стараются поменьше чихать, смеяться и кашлять. Некоторые начинают принимать народные средства или лечиться так, как это делали их знакомые. Результатом таких экспериментов зачастую становится усугубление состояния.

Для подтверждения диагноза применяются следующие подходы и методы исследования:

  • Опрос и анкетирование. Лучше заранее подготовиться к вопросам по поводу регулярности выделений, их объема, провоцирующих факторов и возможных причин. Большую помощь специалисту окажет подробный дневник за последние 2-4 дня, в который будет внесена почасовая информация о состоянии организма.
  • Общий анализ крови и биохимия. В последнем важное значение имеютпоказатели гормонов.
  • Общий анализ мочи и бакпосев сырья.
  • Мазки из канала шейки матки и влагалища.
  • УЗИ почек и органов малого таза.
  • Цистоскопическое обследование.
  • Ультрасонография.

Дополнительно могут назначаться вспомогательные методы исследования на усмотрение специалиста. Повышенной информативностью отличаются способы измерения давления брюшины и уретры, кашлевая проба, цистометрия.

Чтобы разобраться, как лечить недержание мочи у женщин, нужно не просто диагностировать симптом, но и определить причину его развития. Особенно если речь идет о женщинах после 50 или 70 лет.

Поэтому для правильного выбора тактики лечения (и во избежание ошибок) в обязательном порядке необходимо выполнять следующий специальный протокол обследования:

  • заполнение специфических опросников (оптимальный вариант – ICIQ-SF, UDI-6),
  • составление дневника мочеиспусканий,
  • суточный или часовой тест с прокладками (Pad-тест),
  • влагалищный осмотр с кашлевой пробой,
  • УЗИ органов малого таза и почек,
  • комплексное уродинамическое исследование (КУДИ).

Недержания мочи при беременности: причины

Существует минимум три вида недержания мочи при беременности, которые можно распознать по характерным признакам:

  1. Недержание, обусловленное стрессовыми ситуациями. Может иметь место при резком кашле, во время смеха или чихания. В общем, связано с колебаниями диафрагмы и напряжением пресса. Чаще всего встречается на первом триместре.
  • При неотложном недержании наблюдаются симптомы в виде внезапных позывов к мочеиспусканию. В данном случае у будущей мамы частенько просто не хватает времени добраться до туалета. Возникает подобный вид недержания во время беременности по причине раздражения мочевого канала, явление нередкого в этот период. Ещё одним «виновником» может быть перерастяжение мышц малого таза и сбой в нервной системе будущей мамочки. Неотложное мочеиспускание может возникнуть как в конце беременности, так и после родов.
  • Синдром переполненного пузыря характеризуется неспособностью к полному опорожнению. Это выглядит так: женщина постоянно ощущает острые позывы к мочеиспусканию, но, выйдя из туалета, чувствует, что в мочеточнике осталось ещё немного урины. Эта особенность объясняется вялыми стенками мочевого пузыря, растянутыми за время беременности.
  • Хотя недержание мочи при беременности штука довольно неприятная и неэстетичная, это явление вполне допустимо. К тому же, говоря об этом симптоме, имеют в виде не бесконтрольное полноценное выделение урины, а всего лишь пару капель. Однако для личного спокойствия женщины всё же стоит сообщить об этом врачу.

    Много прекрасных моментов дарит материнство. Предвкушение и ожидание рождения ребенка – поистине самый волнительный процесс в жизни каждой здоровой женщины. Но, как известно, эти девять месяцев ожидания тоже наполнены разными приятными и не очень, моментами.

    Каждая будущая мамочка обязательно должна следить за здоровьем – своим, и своего будущего карапуза. Поэтому такая прозаическая проблема, как недержание мочи при беременности, не может остаться без внимания.

    Недержание мочи при кашле

    Конечно, далеко не все в курсе, что причины этого явления разные, от простых физиологических изменений в теле, до заболеваний мочеполовой сферы.

    Чтобы оградить беременных женщин от незнания и предупредить о возможных последствиях, следует сконцентрироваться на причинах, и устранять всякие нежелательные последствия.

    Поистине красивая женщина – это беременная будущая мамочка. Ведь что может быть прекрасней, когда внутри растет маленькая жизнь, а в глазах – счастье.

    В жизни каждой женщины наступает момент, когда она задумывается о том, готова ли она взять на себя ответственность еще за одну жизнь невинного маленького человека. Не может быть нежеланных детей.

    Раз уж небо распорядилось так, что на этот мир хочет появиться новый человек, то обязательно надо предоставить ему такую возможность.

    Одним из самых главных призваний женщины – это быть хорошей мамой. Подарить жизнь и продлить тем самым себя. Беременность – это очень запоминающийся период жизни каждой женщины. У кого-то она протекает безболезненно и размеренно, у кого-то совсем наоборот.

    Очень хочется сказать о том, что быть мамой – это Божий дар и благословение. Поэтому ценить надо каждый день, каждую минутку. Ведь не всем в жизни так везет как вам, будущие мамочки.

    И даже если трудно, плохо и тяжело – отпустите все и расслабьтесь, ведь вам позволительно уставать намного больше, чем остальным, ведь вы – будущая мама.

    Беременность – замечательный и долгожданный для многих женщин период. К сожалению, иногда он может быть омрачен проблемами со здоровьем.

    Недержание мочи при беременности – жалоба, с которой дама в положении очень часто обращается к своему лечащему врачу-гинекологу.

    Оставлять без внимания подобные изменения в функционировании организма не стоит, и чем раньше будет проведена соответствующая диагностика и терапия, тем лучше.

    Если в норме женщина контролирует выделение урины, то при беременности контроль над этим процессом теряется. Конечно, никто не говорит о полной его потере, такие случаи очень редки. Но даже небольшие подтекания, всего в несколько миллилитров жидкости, которые выделяются вне воли пациентки, уже можно относить к патологии, появившейся вследствие вынашивания ребенка.

    Кстати, некоторые беременные и вовсе пропускают момент, когда происходит выделение урины. Обычно они замечают намокание ежедневной гигиенической прокладки, чего ранее не наблюдалось.

    Изменение гормонального фона Повышение гормона прогестерона приводит к ослаблению мышц матки и других органов малого таза. Это необходимо для нормального протекания беременности.
    Увеличивающийся размер матки Околоплодный пузырь растет с каждой неделей. Особенно стремительно этот процесс происходит начиная со второго триместра. Ближе к родам матка достигает таких размеров, что зажимает практически все внутренние органы. Недержание мочи при беременности на поздних сроках – проблема, на которую жалуется практически каждая женщина в положении. К сожалению, это та причина, справиться с которой невозможно, и патология должна исчезнуть только после родов.
    Шевеления плода Если положение плода в брюшной полости таково, что его ручки, ножки, попа или голова упираются в мочевой пузырь, то вполне вероятно, что недержание мочи у женщин во время беременности вызывается именно телодвижениями ребенка. Большинство женщин ощущают подобные удары от плода, которые провоцируют внезапное подтекание и излитие мочи вне воли беременной.

    Несмотря на то, что симптомы заболевания практически идентичны, проблема имеет разные особенности. Виды недержания мочи во время беременности:

    1. Гиперактивность мочевого пузыря. Такое состояние мочеиспускательной системы может быть вызвано разными причинами. Так, при беременности нарушаются некоторые функции нервной системы. Это приводит к тому, что сигналы в головной мозг о переполненности мочевого пузыря поступают с опозданием. Беременная слишком поздно чувствует наполненность, и ей внезапно приходится буквально бежать к туалету, чтобы опорожниться.
    2. Подтекание мочи при беременности. Практически каждая беременная, как только узнает о своем положении, старается минимизировать физическую активность, что вполне оправдано. К сожалению, это приводит к ослаблению всех мышц, в том числе и мочеиспускательной системы. Мышечные волокна мочевого пузыря теряют свою эластичность и способность нормально сокращаться. Это приводит к неполному опорожнению органа, и тогда частички урины подтекают уже после посещения туалета, как правило, на гигиеническую прокладку и нижнее белье.
    3. Стрессовое недержание мочи во время беременности. Это явление считается наиболее распространенным. Здесь также имеет значение слабость мышц мочевого пузыря и живота, однако само недержание появляется непосредственно при резком напряжении мышечных волокон. В каких случаях это может произойти? Такое недержание появляется при чихании, кашле, смехе.
    Предлагаем ознакомиться:  Маска для лица с аспирином и медом: рецепт

    Прежде чем приступать к лечению, необходимо выявить причину подтекания и недержания, а также исключить другие патологии у беременной. Женщине должны быть назначены следующие обследования:

    • посев мочи на флору;
    • общий анализ мочи;
    • УЗИ мочеполовой системы;
    • гинекологический осмотр.

    Также беременной рекомендуется самостоятельно вести дневник, где она будет записывать время подтеканий и изливаний мочи, а также тех событий, которые этому предшествовали. Желательно записывать и примерное количество урины, которое выделяется у пациентки.

    Следует сразу оговориться, что к медикаментозному лечению врачи-гинекологи прибегают крайне редко и на первых этапах стараются дать более щадящие рекомендации, которые также неплохо работают. Итак, что может помочь справиться с недержанием и подтеканием мочи во время беременности?

    Во-первых, мочеиспускание должно быть правильным. Если у женщины гиперактивный мочевой пузырь, и позывы в туалет чувствует внезапно, она должна посещать санузел чаще, даже тогда, когда явного желания помочиться нет.

    Это поможет своевременно опорожнять мочевой пузырь и предотвратить неприятный симптом. В процессе мочеиспускания следует наклониться вперед и слегка потужиться, что способствует максимальному раскрытию мочевыводящих путей.

    При чихании недержание мочи при беременности

    В-третьих, беременной лучше ограничить прием жидкости.

    Само по себе недержание мочи во время беременности уже говорит о том, что почки, мочевой пузырь и другие органы мочеполовой системы женщины страдают и режим питья необходим. В среднем, таким беременным допускается выпивать около полутора литров жидкости в сутки.

    Упражнения Кегеля

    Если женщина делала упражнения Кегеля ранее, во время беременности она вряд ли столкнется с подобными проблемами. Но никогда не поздно приводить свой организм в порядок, и беременность – прекрасное для этого время.

    Сами упражнения основаны на регулярных сокращениях мышц влагалища, которые также поддерживают все органы малого таза. Делать упражнения можно в любое время и в любом месте.

    Даже сидя в транспорте или находясь на рабочем месте, незаметно для всех проводить гимнастику, способствующую ликвидированию проблем с недержанием мочи.

    Народные средства

    К ним относят различные настои, отвары и чаи, которые благотворно влияют на работу мочеполовой системы. К сожалению, коренным образом изменить ситуацию они не могут, однако значительно уменьшить частоту и количество бесконтрольно выделяемой урины, – вполне.

    Рецепт1. Настой шалфея. 40-50 г сухой травы заливается кипятком в термос емкостью 1л и выдерживается 4-5 часов. После этого состав процеживается и принимается по 1 стакану трижды в день.

    Рецепт2. Настой семян укропа. В емкости объемом 250 мл завариваются 1-2 ст.л. семян укропа и настаиваются в течение 3 часов. Затем состав процеживается. Половину настоя можно выпить сразу, а оставшуюся часть – спустя 4 часа.

    Причины стрессового недержания мочи у женщин

    Симптомы усиливаются на поздних сроках гестации, когда ребенок начинает активно двигаться в утробе. Иногда инконтиненция приносит выраженный дискомфорт пациентке в повседневной жизнедеятельности, заставляя обратиться за медицинской помощью.

    В клинической практике существует классификация нарушений мочеотделения:

    • истинное недержание (инконтиненция) — мочевыделение не сопровождается предварительным позывом;
    • подтекание мочи — появление капель мочи независимо от физиологического мочеиспускания.

    Обе разновидности недержания осложняют повседневную жизнь будущей матери, а иногда даже приводят к социальной дезадаптации.

    Вид инконтиненции влияет на определение лечебной тактики и ведение дородового периода.

    Оно связано с повышением давления в брюшной полости, распространяющегося и на мочевой пузырь. Предрасполагающим фактором является индивидуальный гипотонус мочепузырных и уретральных сфинктеров.

    При чихании недержание мочи при беременности

    На ранних стадиях стрессовая инконтиненция возникает при значительном напряжении (спорт, кашель, смех), но по мере прогрессирования может появляться при повседневной активности.

    Патология развивается вследствие гиперактивности мочевого пузыря. Характерной особенностью этой формы является непреодолимый позыв к мочеиспусканию и учащение ночного диуреза — никтурия. Этиология болезни плохо изучена, но предполагается, что в ее основе лежит нарушение иннервации гладкой мускулатуры мочевого пузыря.

    Подтекание

    В этом случае характерно выделение мочи в объеме не более 10 мл, происходящее независимо от физических нагрузок. Причиной могут быть врожденные аномалии сфинктеров или гипотонус мочевого пузыря.

    Подтекание в небольших количествах наиболее часто сопровождает гестационный период.

    Причины

    Основным этиологическим фактором недержания является повышение внутрипузырного давления. Увеличенная матка сдавливает стенки мочевого пузыря и способствует учащению мочеиспускания. С ростом плодного яйца симптоматика усиливается, достигая максимума на 35-38 неделе.

    Повышение внутрибрюшного давления при чихании, кашле или чрезмерной физической активности распространяется и на мочевой пузырь. При этом симптомы недержания резко усиливаются, а в покое могут практически не беспокоить.

    У беременной женщины меняется физиология мочевыводящей системы. Это связано с увеличением объема циркулирующей крови в 1,5 раза. Почки работают с большей функциональной нагрузкой, пытаясь вывести избыток жидкости.

    Нарушение мочеотделения связано и с эндокринными перестройками. В крови во время беременности увеличивается концентрация гормона прогестерона. Он снижает тонус сфинктеров мочевыделительной системы. Гладкая мускулатура расслабляется, и отток мочи происходит беспрепятственно.

    Инконтиненции более подвержена группа женщин, страдающих от ожирения, и пациентки с высоким паритетом родов (3 и более в анамнезе). У первородящих симптомы возникают в 50% случаев.

    Возможной причиной нередко являются инфекционно-воспалительные процессы органов мочевыводящей системы.

    Учащение мочеиспускания — один из первых признаков цистита, уретрита и пиелонефрита.

    Недержание мочи у беременных может быть первым грозным симптомом восходящей урогенитальной инфекции. При появлении симптомов следует обратиться к специалисту. Он проведет физикальное и гинекологическое обследование.

    Обнаружение патологических признаков поражения мочевыделительной или репродуктивной систем требует расширенного исследования:

    • общеклинические анализы крови и мочи;
    • общие вагинальные и уретральные мазки;
    • ИФА, ПЦР или культуральное исследование на ЗППП;
    • бактериологический посев мочи;
    • УЗ-исследование органов малого таза и мочеотделительной системы.

    Каждой пациентке врач рекомендует не менее недели вести дневник мочеиспусканий.

    В нем необходимо отражать следующие показатели:

    • кратность мочеиспусканий за сутки и их связь с физическими нагрузками;
    • примерный объем суточной мочи;
    • количество употребляемой жидкости;
    • число использованных гигиенических прокладок.

    Анализируя эти показатели, доктор сможет предположить этиологическую причину недержания и назначить лечение.

    При чихании недержание мочи при беременности

    Профилактические мероприятия следует начинать во время планирования беременности. Для этого используют методику укрепления интимных мышц, разработанную Кегелем. Чтобы достичь видимого результата, необходимо ежедневно уделять тренировке 15-20 минут.

    При недержании, необусловленном соматической патологией, терапия не требуется.

    Лечащий врач дает пациентке рекомендации по правильному ведению дородового периода:

    • избегать нерациональной физической активности;
    • не допускать долгих перерывов между мочеиспусканиями;
    • соблюдать оптимальный водно-солевой баланс (1,5-2 литра воды и 2 грамма соли ежедневно).

    Для комфортной повседневной жизнедеятельности рекомендуется носить гигиенические прокладки. Но не следует пользоваться ими постоянно. Они повышают температуру в паховой области, нарушают циркуляцию кислорода и естественный микробиоценоз влагалища.

    Эффективным способом является ежедневное выполнение упражнений Кегеля. Они направлены на укрепление тазовых и промежностных мышц.

    Их не рекомендуется выполнять во втором и третьем триместре из-за значительного повышения внутрибрюшного давления. Заниматься повышением тонуса мышечных волокон можно в группах для беременных или в домашних условиях.

    Перед началом тренировок необходимо проконсультироваться с лечащим доктором.

    Лежа на спине

    Пациентке следует лечь на спину и согнуть ноги в коленях, удерживая пятки на полу. Одну руку нужно положить на низ живота, а вторую подложить под ягодицу. При правильном выполнении задания одновременно напрягаются вагинальная и аноректальная области. Сжимать мышцы промежности нужно 20-25 раз. В день необходимо делать 3 подхода.

    Требуется занять положение стоя, расставив ноги на ширине плеч. Спина должна быть прямая, а руки расположены на ягодицах. Необходимо максимально напрячь мышцы тазовой диафрагмы и удерживать такое состояние около 10 секунд. Выполнять упражнение следует 15-20 раз, не меньше 3-ёх раз в сутки.

    С резиновым мячом

    Другой методикой является тренировка с использованием небольшого резинового мяча. Его нужно зажать между бедрами и ходить по комнате в течение 10-15 минут.

    Пациентке можно записаться на лечебный фитнес для беременных. Тренировки должен проводить квалифицированный специалист. Занятия проходят с применением специальных фитболов для укрепления ягодиц и половой диафрагмы.

    Преждевременное излитие плодных вод — состояние, угрожающее здоровью матери и плода. Оно может появиться внезапно без видимой причины. Затем начинается активная родовая деятельность.

    В 40% случаев амниотические оболочки разрываются не полностью, поэтому клиника напоминает недержание мочи.

    Выявить патологию самостоятельно сложно, поэтому при любых сомнениях следует незамедлительно обратиться к врачу. Помочь в дифференциальной диагностике могут следующие признаки:

    • околоплодные воды не имеют запаха и цвета;
    • при полном разрыве оболочек появляется резкий болевой синдром и обильные выделения;
    • излитие амниотической жидкости усиливается в положении лежа и его нельзя остановить при напряжении мышц промежности.

    Тяжелее всего распознать небольшие разрывы и микротрещины амниотического пузыря.

    Для диагностики можно использовать два метода.

    Полоски содержат реагент, реагирующий на слабощелочные жидкости. При контакте с околоплодной жидкостью лакмусовая бумага изменит свой цвет. Это является ориентировочным индикатором разрыва плодного пузыря.

    Пациентке следует лечь и подстелить под себя гинекологическую пеленку или светлую. При появлении на них влажных пятен в течение 1 часа нужно незамедлительно обратиться к врачу.

    На вопрос, что делать с недержанием мочи при кашле, может ответить только врач. Обычно терапия подразумевает проведение целого ряда мероприятий. Пациентке назначаются лекарственные средства и физиотерапевтические манипуляции.

    Дополнительно могут использоваться продукты народной медицины. Радикальные хирургические методы применяются только в самых крайних случаях, когда другие варианты воздействия не дают желаемого результата.

    При чихании недержание мочи при беременности

    Консервативное лечение недержания мочи у женщин при кашле подбирается исходя из причин патологии. Категорически запрещено самостоятельно выбирать и принимать таблетки, даже четко руководствуясь инструкциями.

    Чаще всего лечение стрессового энуреза проводится с помощью таких лекарств:

    • Спазмолитики («Спазмекс», «Дальфаз»). Расслабляют стенки мочевого пузыря и снижают давление на уретру.
    • Гормоны («Овестин», «Эстерлан»). Способствуют повышению эстрогена при сбоях в состоянии гормонального фона.
    • Антидепрессанты («Симбалта»). Расслабляют мышцы мочевого пузыря и повышают функциональность сфинктера.
    • Альфа-адреномиметики («Гутрон», «Мидодрин»). Улучшают местную иннервацию тканей, укрепляют мышечные волокна сфинктера уретры.
    • Антихолинэстеразные препараты («Ипигрикс», «Нейромидин»). Приводят в порядок тонус мочевого пузыря.

    Сегодня все чаще для борьбы с подтеканием урины используют инъекции «Ботокса» или коллагена, которые восстанавливают тонус тканей, нейтрализуя патологическую слабость мышц.

    У всех перечисленных препаратов есть противопоказания и побочные эффекты. При правильном систематическом приеме они способны помочь в короткие сроки избавиться от болезни. Злоупотребление средствами может усилить выраженность симптомов и причинить организму серьезный вред. Комбинировать эти медикаменты разрешено только под контролем специалиста.

    Энурез, вызванный анатомическими особенностями организма, консервативному лечению почти не поддается. В этих случаях приходится прибегать к операции, направленной на устранение проблемы. Современные врачи способны опустить или приподнять неправильно расположенные органы, зафиксировать уретру в нужной позиции.

    Такая процедура длится всего 20 минут, а восстановительный период после нее занимает не более недели.

    • диета с исключением кофеина (без кофе, крепкого чая, колы, энергетических напитков, шоколада);
    • контроль массы тела, борьба с ожирением;
    • отказ от курения, алкогольных напитков;
    • опорожнение мочевого пузыря по часам.
    • полученные травмы;
    • перенесенные операции;
    • физические нагрузки.

    Недержание мочи у беременных: основные причины, что делать

    Следует знать, что недержание мочи во время беременности может быть сигналом о наличие половых инфекций в организме будущей матери. Поэтому поход к гинекологу не будет лишним. В первую очередь врач осмотрит беременную, и с помощью пальпации (ощупывания) влагалища, шейки матки и мочевого пузыря, определит подвижность мочевого канальца и состояния слизистых оболочек и кожного покрова гениталий.

    Если этих мер будет недостаточно, женщина будет направлена на анализы: общий анализ мочи и бактериологический посев на флору. Медицинский работник настоит на том, чтобы беременная в течение недели записывала количество мочеиспусканий, их частоту и интенсивность, а также отмечала свои физические нагрузки и количество ежедневных прокладок, которые она использовала.

    По результатам обследования можно будет определить, какие меры предосторожности нужно принять.

    При чихании недержание мочи при беременности

    Никакого особого лечения при непроизвольном мочеиспускании не назначают. Исключение составляют случаи, когда в организме обнаружен вирус или воспалительный процесс. Если же недержание мочи во время беременности носит механический характер, то стоит обратить внимание на доступные безопасные методы устранения этой проблемы.

    Лучшей профилактикой подобного явления, считается тренировка интимных мышц с помощью упражнений Кегеля. Однако во время беременности их делать уже поздно, да, к тому же, и опасно – чревато тонусом матки.

    А вот поверхностную тренировку можно освоить уже сейчас. Для начала необходимо во время мочеиспускания попытаться притормозить, или полностью блокировать этот процесс. Затем, силой мышц влагалища, вытолкнуть струю, усиливая её напор.

    Непосредственно во время беременности, справиться с регулярным неконтролируемым выделением мочи можно при помощи бандажа. Он распределит нагрузку на внутренние органы и уменьшит давление на мочевой пузырь.

    Чтобы чувствовать себя комфортнее, используйте ежедневные прокладки, выходя из дома. Однако не увлекайтесь ими – они могут вызвать раздражение половых путей, и даже стать «рассадником» инфекций.

    Неверным является мнение о том, что нужно снизить потребление жидкости. Необходимо выпивать не менее 1,5 литра чистой воды (помимо соков, чая, компота и пр.) в сутки. Это поможет работе и очистке почек.

    Ещё одним надёжным и безопасным способом лечения недержания при беременности названы травяные отвары. Наиболее эффективны настои шалфея, семян укропа, корня петрушки, ягод шиповника (сроком хранения не более 12 часов).

    Итак, подводя итоги, можно сказать, что в недержании мочи нет ничего страшного. А справиться с этой неприятностью под силу любой будущей мамочке – стоит только немного постараться. Главное помнить, что всё, что вы делаете, направлено на ваше благополучие и здоровье будущего малыша.

    1. Пройдя обследование и проконсультировавшись с врачом, чаще всего специального лечения непроизвольное мочеиспускание не требует. Но врач-гинеколог может посоветовать придерживаться следующих несложных правил:
    • чаще производить смену нижнего белья;
    • нижнее белье рекомендуется носить специальное, которое шьют из натурального материала для беременных;
    • использовать ежедневные прокладки;
    • ежедневно принимать теплый душ;
    • не перегружать мочевой пузырь излишним количеством жидкости;
    • периодическое освобождение урины можно заканчивать легким наклоном вперед, это позволит мочеиспускательным каналам достаточно открываться, чтобы полностью очистить организм;
    • производить дополнительные движения мышцами в конце мочеиспускания;
    • свести к минимуму, а то и вовсе запретить, физические нагрузки и подъем тяжестей.
    1. Особенно ярко может выражаться недержание мочи во время беременности при чихании. Специалисты рекомендуют в таком случае открывать рот. Благодаря таким действиям снижается давление на диафрагму. Поэтому во время позывов чихнуть или кашлянуть, необходимо слегка согнуть ноги в коленях и немножко наклониться вперед.
    2. Недержание мочи при кашле во время беременности имеет такое же широкое распространение, как и при чихании.
    Предлагаем ознакомиться:  Недержание мочи при кашле и чихании: что делать, причины

    Применение народных средств

    На начальной стадии с проблемой можно справиться с помощью средств нетрадиционной медицины. К таким подходам разрешено прибегать только после получения консультации врача. Чаще всего специалисты сами рекомендуют прием препаратов на основе трав в качестве самостоятельного или дополнительного метода терапии.

    Основной компонентПравила приготовления средстваПравила приема лекарства
    Укроп Чайную ложку укропногосеменизапарить стаканом кипятка, настоять 2 часа в закрытой стеклянной банке и процедить Полученный состав выпить в течение суток. Ребенку хватит половины этого объема
    Кукурузные рыльца 3 г сухого состава залить стаканом кипятка, довести до кипения на слабом огне, отфильтровать Состав пить как чай, добавив немного меда для вкуса
    Крапива, корень алтея, тысячелистник Взять по 3 ст. ложки листьев крапивы и тысячелистника, 6 столовых ложек корня алтея. Залить 2 стаканами кипятка, настоять два часа и отфильтровать Выпить в течение суток. Повторить через неделю
    Щучьи головы Одну голову высушить и измельчить до состояния порошка. Состав запарить стаканом кипятка, настоять 15 минут, процедить Выпить залпом

    При чихании недержание мочи при беременности

    Не все перечисленные подходы сочетаются с традиционными медикаментами. В случае необходимости приема аптечных препаратов возможность употребления народных лекарств надо согласовать с урологом. В противном случае возникнет риск развития у пациентки побочных реакций или снизится эффективность лечения.

    Классификация

    В зависимости от причин возникновения специалисты выделяют такие основные типы непроизвольного мочевыделения:

    • стрессовое недержание мочи;
    • ургентное;
    • смешанное;
    • недержание переполнения.

    Стрессовое недержание чаще всего наблюдается у женщин. Основной причиной в данном случае является ослабление мышц таза, которое может развиваться в результате:

    • травмы соединительно-тканных структур тазового дна;
    • нарушения координации между различными мышечными группами.

    Стрессовое непроизвольное мочевыделение чаще всего проявляется как недержание мочи при смехе, кашле, подъеме различных тяжестей, беге и других физических нагрузках. Это объясняется тем, что подобные действия приводят к увеличению внутрибрюшного давления, которое передается на мочевой пузырь, что и приводит к увеличению давления в мочеиспускательном канале. Стрессовое недержание мочи также может проявляться при чихании.

    Ургентное недержание – непроизвольная потеря мочи в результате возникновения нестерпимого позыва к мочеиспусканию. В данном случае человек просто не успевает добежать до туалета. Основной причиной такой неприятности является такая достаточно распространенная патология, как гиперактивный мочевой пузырь.

    Ургентное недержание может быть спровоцировано различными раздражающими внешними факторами – звук струящейся воды, нервное перевозбуждение, а также употребление алкогольных напитков и кофе. У некоторых пациентов ургентное недержание может проявляться только в холодное время года в результате значительного переохлаждения.

    Смешанное непроизвольное мочевыделение представляет собой сочетание симптомов и причин возникновения стрессового и ургентного недержания.

    Недержание переполнения диагностируется у мужчин, чаще всего пожилого возраста. Основной причиной в данном случае выступает аденома предстательной железы (иногда рак простаты либо сужение мочеиспускательного канала), что приводит к нарушению оттока мочи и, как следствие, недержанию переполнения.

    Проблемы диагностики, лечения и профилактики данной патологии лежат на стыке нескольких областей современной медицины. Для определения точных причин развития недержания мочи понадобятся консультации уролога, гинеколога и невролога.

    Различают несколько видов недержания мочи у женщин, а именно:

    1. Императивное. Женское недержание мочи может быть результатом неправильной работы центральной и периферической нервной систем, а также нарушения иннервации непосредственно мочевого пузыря. В этом случае женщину беспокоят крайне сильные позывы помочиться, иногда при этом невозможно волевым усилием удержать мочу. Кроме этого, пациентка может страдать от учащенного мочеиспускания в дневное (чаще 8 раз) и ночное время (чаще 1 раза). Данный тип нарушений носит название императивного и наблюдается при синдроме гиперактивного мочевого пузыря.
    2. Стрессорное недержание мочи у женщин связано с внезапными повышениями внутрибрюшного давления, возникающее в результате подъёма тяжёлых предметов, приступов кашля или смеха. Чаще всего медикам приходиться сталкиваться со стрессорным недержанием мочи у женщин. Мышечное ослабление и опущение тазовых органов специалисты связывают и с количеством содержания коллагена, которое наблюдается у женщин в менопаузе. Как утверждает медицинская статистика, 40% женщин испытывали хоть раз в жизни недержание мочи при напряжении.
    3. Смешанная форма — в ряде случаев у женщин возможно сочетание императивного и стрессового недержания. Такое явление чаще всего наблюдается после родов, когда к непроизвольному мочеиспусканию приводят травматические повреждения мышц и тканей органов малого таза. Для данной формы недержания мочи характерно сочетание непреодолимого желания помочиться с неконтролируемым подтеканием жидкости при нагрузках. Такое нарушение мочеиспускания у женщин требует двустороннего подхода к лечению.
    4. Энурез — форма характерна непроизвольным выделением мочи в любое время суток. Когда отмечается ночное недержание мочи у женщин, то речь идет о ночном энурезе.
    5. Ургентное недержание мочи также характерно непроизвольным выделением мочи, которому, правда, предшествует внезапный и непреодолимый позыв к мочеиспусканию. Когда ощущается подобный позыв, женщина не в состоянии остановить мочеиспускание, она не успевает даже достичь туалета.
    6. Постоянное недержание — связано с патологией мочевыводящих путей, аномалией строения мочеточника, несостоятельностью сфинктера и пр.
    7. Подкапывание — сразу после акта мочеиспускания происходит незначительное подкапывание урины, которая остается и скапливается в уретре.

    Наиболее распространенными являются стрессовое и ургентное недержание мочи, все остальные формы встречаются редко.

    Недержание мочи у женщин: рекомендации

    Непроизвольное мочевыделение доставляет людям массу неприятностей, иногда приводит к развитию серьезных психологических комплексов. Неудобства, вызванные подобным расстройством, можно значительно уменьшить, если выполнять ниже перечисленные рекомендации:

    • Не стесняйтесь обратиться за помощью к доктору и четко следуйте всем его указаниям – выполняйте упражнения для укрепления мышц, принимайте все назначенные препараты.
    • Если вы курите, то следует избавиться от этой дурной привычки, так как кашель, который зачастую курение вызывает, увеличивает внутрибрюшное давление , что может стать причиной стрессового недержания.
    • Доказано, что существует прямая связь между лишними килограммами и недержанием. Если вы страдаете лишним весом, следует похудеть.
    • Кофеин, алкоголь, газированные напитки обладают мочегонным действием, поэтому если вы страдаете недержанием мочи, нужно избегать употребления этих продуктов.
    • Не следует сокращать количество жидкости, выпиваемой за день. Это может увеличить концентрацию мочи, которая будет раздражать мочевой пузырь, значительно повышая его активность.
    • Используйте специальные урологические прокладки, которые помогут решить проблему неприятного запаха, избыточной влажности и раздражения кожи до и во время лечения.
    • Старайтесь носить свободную одежду без ремней и сложных застежек, чтобы в нужный момент можно было быстро ее снять.

    Современная медицина обладает большим арсеналом средств для лечения всех видов недержания. Самое главное — не стесняться вовремя обращаться за медицинской помощью, что поможет быстро избавиться от этого неприятного симптома.

    Упражнения Кегеля

    pregnant #8

    С любым типом недержания мочи у женщин помогут справиться упражнения Кегеля. Данные упражнения помогают укрепить мускулатуру брюшной полости и таза. При выполнении упражнений пациентки должны три раза в день по три секунды напрягать тазовые мышцы.

    Сжимайте мышцы промежности и задерживайте сжатие на 3 с, затем на такое же время расслабляйте их. Постепенно увеличивайте продолжительность сжатий-расслаблений до 20 с. При этом, расслабляйтесь постепенно. Применяйте также быстрые сокращения и активизацию мышц, используемых при стуле и родах.

    1. Перед тем как выполнять какие-либо упражнения обязательно проконсультируйтесь с врачом. Некоторые движения могут принести вред ребенку и вам.
    2. Для начала необходимо освоить так называемые упражнения Кегеля. Это очень простые движения, которые могут помочь будущим мамочкам укрепить мышцы тазовой диафрагмы. Заключаются они в том, что женщина должна представить, как будто прерываете акт дефекации. Для этого принудительно сожмите отверстие заднего прохода, а потом плавно расслабьте. Проделывайте такое упражнение несколько раз подряд. Частоту выполнения регулируйте самостоятельно. Спустя некоторое время после регулярного выполнения этого действия, женщина сможет держать под контролем мышцы малого таза.
    3. Совершая мочеиспускание, постарайтесь зажать промежность и принудительно прекратить его. Через несколько секунд с силой и напором вытолкните из себя остатки мочи. Проделывайте такое действие при каждом акте мочеиспускания. Это упражнение хорошо тренирует мышцы внутренней тазовой области и влагалища. Такие нехитрые упражнения дают возможность, словно зажимать себя, при чихании или кашле, тем самым предупреждать непроизвольное мочеиспускание.
    4. Чередуйте напряжение заднего прохода и влагалища. Зажимаясь, считайте до пяти, а потом медленно расслабляйте мышцы и также считайте до пяти. Проделайте эти внутренние движения до 5 – 6 раз подряд.
    5. Гимнастика Кегеля очень эффективная и совершенна несложная. Упражнения не требуют особых навыков, и занимает совсем немного времени. Беременная женщина может проделывать их в любое удобное время и в любом месте. Результаты можно будет наблюдать уже через неделю после систематических занятий.
    6. Также существует целый комплекс лечебных гимнастик. Каждый врач индивидуально подбирает женщине тот или иной вид упражнений. Зависит это и от сути проблемы и физиологических особенностей организма будущей мамы. В каждом отдельном случае акушер-гинеколог учитывает все факторы, которые могут влиять на проблемы процесса мочеиспускания.
    7. Нетрудным и безвредным является следующее упражнение: зажмите между ног небольшой мячик и передвигайтесь по квартире. Следите за тем, чтобы мячик не опускался ниже колен. В процессе появятся ощущения некоторой напряженности внутренних мышц ног.
    8. Кроме того, врачи иногда рекомендуют пользоваться настойками лекарственных трав. Популярным является отвар ягод из шиповника. Для его приготовления, 3 ст.л. плодов шиповника необходимо залить 1 л кипятка, настоять около 2 часов и принимать по 1 стакану ежедневно.
    9. Листья, цветки и плоды брусники также благоприятно воздействуют на мышцы. Цветки и ягоды этого растения берутся в равных пропорциях: 4 ст.л. смеси заливается литром воды и проваривается 15 – 20 минут. Через 2 часа отвар можно употреблять. В день необходимо выпивать по 3 стакана такого напитка.

    Подводя итог, хочется еще раз напомнить, что проблема недержания мочи во время беременности или после родов не должна быть поводом для стыда или возникновения закомплексованности. Сразу же проконсультировавшись с врачом и подобрав оптимальное необходимое лечение в виде несложных упражнений, вы сможете самостоятельно справиться с этой проблемой за короткий срок.

    Операция

    Если устройства и лекарства при недержании мочи у женщин не помогают, то возникает необходимость в хирургическом лечении. Существует несколько типов операционного вмешательства, которые помогают устранить данную проблему:

    1. Слинговые операции (TVT и TVT-O). Эти вмешательства малоинвазивные, длятся около 30 минут, проводятся под местной анестезией. Суть операции крайне простая: введение под шейку мочевого пузыря или уретру специальной синтетической сетки в виде петли. Эта петля удерживает уретру в физиологичном положении, не позволяя моче вытекать при повышении внутрибрюшного давления.
    2. Лапароскопическая кольпосуспензия по Burch. Операция проводится под общим наркозом, чаще лапароскопическим доступом. Ткани, расположенные вокруг уретры, как бы подвешивают к паховым связкам. Эти связки очень прочные, поэтому отдаленные результаты операции весьма убедительны.
    3. Инъекции объемообразующих препаратов. В ходе процедуры под контролем цистоскопа в подслизистую оболочку уретры вводится специальное вещество. Чаще это синтетический материал, не вызывающий аллергии. В результате происходит возмещение недостающих мягких тканей и фиксация уретры в нужном положении.

    Любая операция при недержании мочи направлена на возобновление правильного положения органов мочевыделительной системы. Операция при недержании мочи приводит к тому, что утечка мочи при кашле, смехе и чихании происходит значительно реже.

    Виды расстройства

    Стрессовое недержание мочи при кашле или смехе проявляется в виде неконтролируемого выделения мочи, при этом женщина может не ощущать позыва в туалет. Количество выделяемой мочи может изменяться в зависимости от степени развития патологии.

    1. При легкой степени моча выделяется в небольшом количестве. Во время резкого скачка в сторону увеличения давления внутри брюшной полости может выделяться всего несколько капель. Спровоцировать такое расстройство может быстрая ходьба, подъем тяжести или смех.
    2. Если своевременно не приступить к лечению, то количество выделяемой мочи у женщин будет постепенно увеличиваться. Причинными факторами расстройства средней тяжести становится спокойная ходьба и незначительная физическая нагрузка.
    3. При тяжелой степени выделяется большой объем мочи. В этом случае моча может просачиваться при половом акте или во сне. Иногда неконтролируемое мочеиспускание может наблюдаться при изменении положения тела с горизонтального в вертикальное.

    Если причины неконтролируемого мочеиспускания во время кашля или чихания обусловлены инфекционными заболеваниями, то в моче может присутствовать кровь.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock detector