Объем остаточной мочи в мочевом пузыре норма и отклонения

Возможные последствия

Если лечение было недостаточным, несистематичным или вовсе не проводилось, то болезни, вызвавшие чрезмерный остаток мочи, могут привести к:

  • гидронефрозу;
  • пиелонефриту;
  • хроническому воспалению мочевого пузыря;
  • дивертикулиту;
  • злокачественным новообразованиям.

Если причиной остаточной мочи стал рак предстательной железы, то образовавшаяся при нем опухоль может дать метастазы в расположенные неподалеку органы. Развитие рака может быть непредсказуемым, поэтому нужно относиться к его лечению ответственно.

При возникновении перечисленных выше симптомов нужно обратиться к врачу и провести полную диагностику. Не стоит отказываться даже от катетеризации. Несмотря на то что эта процедура болезненна, она является наиболее достоверным способом исследования. Заниматься самолечением при остаточной моче не стоит.

Хронические застойные явления могут причиной развития таких осложнений:

  • мочекаменная болезнь, если конечно она и не стала первопричиной подобного синдрома;
  • бактериальное воспаление мочевого пузыря (цистит);
  • инфекционное поражение почек (пиелонефрит), при наличии остаточной мочи пиелонефрит начинается как вторичное воспаление на фоне цистита
При первых признаках болезни необходимо немедленно обратится к врачу.

Если у вас есть подозрение на наличие лишней мочи в организме, то немедленно обратитесь за квалифицированной помощью. Ведь последствия вашего промедления могут причинить вам много проблем. Очень часто медикам приходится оперировать пациентов, ведь лечение с помощью препаратов не способно помочь.

  • воспаление почек и уретры;
  • почечная недостаточность;
  • камни в почках;
  • гидронефроз.

Диагностика

Это отклонение опасно тем, что на первой стадии развития оно не имеет ярко выраженных симптомов. Это способствует прогрессированию болезни и она переходит в более тяжелую стадию. На второй стадии проявления уже более явные.

Иллюстрация 1

Но даже теперь их можно спутать с обычной простудой, так как это озноб, лихорадка, боли в пояснице. Поэтому очень важно осуществить определение остаточного объема мочи. Если оно превышает норму, то это первый симптом болезней.

Анализ мочи в комплексе с другими методами диагностики поможет определить патологию.

Определение остаточной мочи является достаточно сложным процессом и состоит из комплекса мероприятий:

  • лабораторная диагностика;
  • урологические исследования;
  • неврологические исследования.

Так, в первую очередь для того, чтобы определить объем остаточной мочи (ООМ), нужно провести клинические анализы крови, урины и анализ на бактериологический посев мочи. Следующим шагом является УЗИ пузыря, простаты, матки и яичников.

Кроме того, если есть необходимость, больному приходится пройти цистоскопию и уродинамическое исследование. Самой эффективной считается цистоскопия, однако она известна и своим вредом. Поэтому врачи только в крайних случаях назначают эту процедуру.

Также определение ООМ проводят с помощью УЗИ. Его проводят дважды. Первый раз с полным пузырем, а затем за 5−10 минут после мочеиспускания. Определяют количество жидкости по специальной формуле. Во внимание берутся высота, ширина и длина пузыря. Для того, чтобы результат ООМ был точным, процедуру проводят 3 раза.

Диагностировать заболевание можно с помощью цистометрии.
  • урофлоуметрии;
  • ортостатической пробы урины;
  • цистометрии;
  • электромиографии;
  • уретропрофилометрии;
  • УЗИ мочевика;
  • УЗИ простаты.

Чтобы провести определение остаточного объема мочи (ООМ) проводят ультразвуковое исследование в 2 этапа. Для начала производят диагностику при полном мочевом пузыре. Затем просят больного опорожнить мочевик и посидеть на протяжении 15 минут, а затем вновь рассматривают на мониторе аппарата изменившийся орган. Разница в размерах и объем видимая по УЗИ, просчитывается по нормативным таблицам.

Большой объем остаточной мочи может определяться при прощупывании контуров мочевого пузыря. Более точно ее количество можно увидеть при проведении УЗИ после мочеиспускания.

Исследования

Инструментальная диагностика

Для определения причины появления остаточной мочи у мужчин и женщин проводят уродинамические исследования:

  • урофлуометрию, при которой измеряется объемная скорость потока мочи во время мочеиспускания, время, за которое проходит мочевыделение;
  • цистометрию, при этом исследовании измеряется внутрипузырное давление во время мочеиспускания. Одной из разновидностей этого обследования является микционная цистометрия, во время которой снимаются показатели давления в процессе наполнения и опорожнения мочевого пузыря;
  • электромиографию, при которой оценивается работа мускулатуры мочевого пузыря и мочеиспускательного канала;
  • уретропрофилометрию позволяет определить, правильно ли функционируют сфинктеры и стенки уретры.

Дальнейшие исследования проводят по показаниям. У мужчин в обязательном порядке обследуют предстательную железу с помощью пальпации и ректального УЗИ.

При возникновении симптомов неполного опорожнения мочевого пузыря у мужчин лечение заключается в выявлении основного заболевания. Диагностика проводится путем лабораторного исследования мочи, УЗИ, уретроскопия.

При необходимости назначают гормональное обследование предстательной железы. При исчезновении симптоматики затрудненного мочеиспускания говорят о правильно подобранной комплексной терапии, включающей в себя:

  • снятие воспаление с помощью антибактериальных средств;
  • оперативное лечение.
Уретроскопия

Уретроскопия

Хирургическое удаление назначается при аденоме и раке предстательной железы. Терапевтическое лечение проводится при выявлении простатита. Если состояние неполного опорожнения возникло в результате инфекционного поражения мужчине, женщине назначаются антибиотики.

Мочевой орган

При затрудненном мочеиспускании ребенка необходимо дождаться результатов анализов крови, мочи, которые часто являются подтверждением воспалительных процессов. Если у женщины остается ощущение неполного опорожнения при наличии гинекологического заболевания, усилия направляются на устранение первопричины с помощью специфической терапии.

Этот процесс состоит из нескольких неврологических, урологических, лабораторных исследований и опроса. При первом посещении уролога вам назначат следующие процедуры.

  1. УЗИ пузыря и органов малого таза. Такое исследование проводится в две фазы. Первая – при заполненном мочевом пузыре, чтобы измерить его объем и размер. Второе УЗИ – через 5-10 минут после его опорожнения. Чтобы результат был точный, расчеты проводятся минимум три раза. Есть специальные формулы для вычисления количества жидкости, для которых нужны следующие параметры:
  • высота;
  • ширина;
  • длина УЗИ-тени пузыря.

Если больной принимает мочегонные препараты в данный момент, или перед обследованием пил напитки или ел продукты, которые могли раздражать орган для исследования, то обязательно об этом нужно предупредить врача, так как диагностика может оказаться ошибочной из-за этих влияющих факторов.

УЗИ считается неинвазивным методом, так как норма остаточной мочи у мужчин и женщин определяется неточно. Но его применяют чаще из-за общедоступности.

  1. Клинический анализ крови и мочи, посев урины определения бактериальной инфекции.
  1. Цистоскопия и контрастная урография – по необходимости. Первый вид обследования назначают в самом крайнем случае, так как он достаточно травматичен. Но он достаточно точно указывает объем остаточной мочи, если таковая была обнаружена.

Не стоит забывать о том, что расчет объема и анализ мочи при простатите и других заболеваниях, в которых появился этот симптом, могут оказаться ошибочными на УЗИ и других обследованиях из-за нервного перенапряжения.

Лечение болезни

Остаточная моча не является отдельным заболеванием, а только одним из его симптомов. Чтобы была норма испражнения, необходимо устранить фактор, который ее нарушает. Могут быть предприняты следующие меры.

  • Снятие воспалительного процесса.
  • Восстановление проходимости мочевых путей. Может быть выбран оперативный или же консервативный метод.
  • Нормализация сократительных возможностей пузыря.

При нарушениях неврологического характера потребуется более трудная терапия. Здесь возможно применение и хирургических, и медикаментозных способов.

Если у вас обнаружили атонию пузыря, то доктор выпишет препараты, восстанавливающие навык сокращащения. При спазмировании органа назначаются миорелаксанты. Если они не помогают, то проводится хирургическое вмешательство под названием «селективная дорсальная ризотомия».

Главное – это соблюдение комплексной терапии, которая будет действовать не только на симптомы, но и на их причины.

Если вы выявили данную симптоматику, обязательно обратитесь к врачу, ведь только он может правильно диагностировать проблему и назначить соответствующее лечение.

Выбор метода лечения определяет заболевание, из-за которого моча остается в мочевике. Если лечение проходит правильно и больному удается добиться положительных результатов, остаточная моча в мочевом пузыре у мужчин и женщин перестанет достигать критических объемов и придет в норму. Устранить первопричину, вызвавшую отклонение, возможно применением методов:

  • консервативного или оперативного вмешательства с целью восстановления проходимости мочевых каналов;
  • купирования воспаления;
  • восстановления работы сократительных мышц мочевыводящей системы.

Остаточная моча в организме не является болезнью, она только указывать на ее присутствие. Именно поэтому в первую очередь нужно определить причины появления избытка урины. Кроме того, нужно:

  • восстановить проходимость мочевых каналов;
  • снять воспалительные процессы;
  • восстановить способность пузыря к сокращению.

Основные принципы лечения:

  • оно должны бить комплексным;
  • лечебный процесс нельзя прерывать ни в коем случае;
  • врач должен выбрать курс с минимальными побочными действиями.

Гораздо сложными считаются неврологические отклонения. В таком случае, к сожалению, не обойтись без хирургического и медикаментозного вмешательства. Если у больного зафиксированы атонии, то врач назначает лекарства, которые помогут пузырю восстановить функцию сокращения.

При его спазмах часто назначают миорелаксанты. Если же все попытки оказались тщетными, тогда приходится проводить операцию, в ходе нее врач рассекает в спинном мозгу те нервы, которые образуют спастические сокращения мочевого пузыря.

Терапии остаточной мочи в мочевом пузыре как таковой нет. В целом лечение направлено на борьбу с основным заболеванием и восстановление нормальной сократительной способности детрузора.

Предлагаем ознакомиться:  Дренирование мочевого пузыря с помощью катетеров-стентов

После выздоровления проблема слишком большого объема остаточной мочи после мочеиспускания проходит сама собой.

Для профилактики бактериальных осложнений могут назначить антибиотики или уросептические препараты.

Уретроскопия

Уретроскопия

Нормы остаточной мочи в мочевом пузыре у мужчин, женщин и детей

Норма остаточной мочи для мужчин и женщин составляет 30−40 мл. Критической считается цифра 50 мл. Это означает, что у человека нарушен нормальный отток урины, и происходит развитие болезней. Что касается норм остаточной мочи для ребенка, то они таковы:

  • у новорожденных 2−3 мл;
  • у малышей до года 3−5 мл;
  • у детей 1−4 лет эта норма составляет 7−10 мл;
  • 4−10 лет — 7−10 мл;
  • 10−14 лет — 20 мл;
  • для подростков, младше 14 лет, нормой является не более 40 мл.

В силу того, что строение и размер органов у каждого человека разный и зависит от телосложения и наследственности, показатели будут индивидуальны и могут меняться. Норма остаточной мочи у мужчин и у женщин колеблется между 40—45 мл.

У детей этот объем меняется и растет с возрастом. У ребенка сразу после рождения остаточная урина обнаруживается в размере менее 3 мл. У годичных деток объем мочи после освобождения от урины составляет до 5 мл.

У деток в 4-годичном возрасте мочевой пузырь содержит до 7 мл урины после посещения туалета. У 10-летних детей количество остаточной урины составляет до 10 мл. С возрастом мочевой пузырь растет, и объем мочи после мочеиспусканий увеличивается и доходит до объема 20 мл в возрасте 15 лет.

Причины увеличения показателя

Здоровье мочевого пузыря зависит от процессов, происходящих внутри его слизистой оболочки, а нарушение функциональности органа у взрослого человека существенно меняет качество жизни. Причины нарушенного мочеиспускания отличаются в зависимости от пола и в силу специфики заболевания.

Распространенная женская проблема – цистит. Заболевание имеет инфекционный статус и связано с женским анатомическим строением. При воспалении слизистой появляется такой симптом, как неполное опорожнение мочевого пузыря у женщин.

Продукты воспаления, кроме слизистой, затрагивают мышечный слой, нервные элементы. В результате позыв к мочеиспусканию возникает на меньшую емкость, следовательно, мочевой пузырь опорожняется не полностью, а человек чаще посещает туалет.

При резкой боли во время мочеиспускания обратитесь к врачу

При резкой боли во время мочеиспускания обратитесь к врачу

Снижение мышечного тонуса мочевыводящего органа и неполный вывод жидкости свидетельствуют не только о патологиях малого таза, но и о заболеваниях других органов. Болезни спинного мозга нарушают выводящую функцию мочевого пузыря. К ним относятся:

  • механические травмы позвоночника;
  • рассеянный склероз;
  • радикулит.
Гиперактивность мочевого пузыря

Повышенная пульсация головного мозга на фоне аппендицита, пиелонефрита также становится причиной остаточного явления в мочевом пузыре. Это означает, что во время акта полного мочеиспускания в мозг поступает импульс о том, что в мочевом пузыре есть остаток, который нуждается в выводе. Тогда возникает ошибочный позыв к мочеиспусканию.

К заболеваниям ЦНС, при которых развивается состояние остаточной мочи в мочевом пузыре у мужчин и женщин, относятся миелит, нарушение функционирования спинного и головного мозга.

Ощущение того, что моча остается в пузыре может иметь причины психологического характера – длительные стрессы, перенесенный шок.

Наличие у пациента лишней урины может быть связано с рядом причин, спровоцированных нарушением работы выделительной системы организма. Огромное количество источников появления этого симптома можно разделить на 3 группы: анатомические, воспалительно-инфекционные и связанные с нарушениями нервной системы.

Первую группу причин недостаточного мочеиспускания составляют патологии, препятствующие полному выведению урины из организма. Источниками сдавливания мочевых протоков выступают спайки уретры, злокачественные и доброкачественные образования, патологии половых систем у мужчин и женщин и др.

Вторую группу причин недостаточного оттока урины составляют инфекции, попадающие в организм человека и провоцирующие развитие отечности или рефлекторного сжатия уретры по причине ее раздражения. Нарушения мочеиспускания могут возникать вследствие цистита, уретрита и др.

Отличием третьей группы причин остаточной мочи является то, что они никоим образом не наносят ущерба состоянию внутреннего органа. Пациенты, подвергшиеся действию источников, связанных с нарушением нервной системы, имеют абсолютно здоровую выделительную систему.

К подобному состоянию могут привести травмы позвоночника, спинного и головного мозга, врожденные нарушения нервной системы. Дополняет этот перечень бесконтрольный прием мочегонных и гормональных препаратов, антидепрессантов, наркотических средств.

Остаточная моча может возникнуть из-за большого количества причин. В целом их разделяют на три группы:

  • обструктивные;
  • воспалительно-инфекционные;
  • неврологические.
Миома матки и кисты яичников у женщин могут препятствовать моче выйти из организма.

Обструктивными принято считать проблемы со здоровьем, которые препятствуют урине выйти из организма. Например, камни, опухоли, полипы, аденома простаты у мужчин, миома матки и кисты яичников у женщин, а также сужение и с пайки мочевыводящих каналов.

Отеки уретры и сжатия мышц мочевого пузыря, которые возникают из-за воспалительно-инфекционных болезней, также приводят к задержке урины. Так, простата, цистит, уретрит провоцируют возникновение остаточной мочи.

К последней группе причин относят потерю центральной нервной системой контроля над мочеиспусканием. В таких случаях сам пузырь здоров, а проблема кроется в мышцах органа или сфинктера, которые перестают сокращаться в нужный момент.

Причинами такого состояния организма часто бывают склероз, травмы спинного и головного мозга, врожденные патологии ЦНС, также болезни позвоночника. Дело в том, что антидепрессанты, антиаритмические, мочегонные, гормональные препараты, лекарства от болезни Паркинсона, а также некоторые обезболивающие негативно влияют на тонус органа.

Причины Описание
Неврологические Нарушение функций нервной системы, отвечающих за накопление удержание и выведение урины
Воспалительные и инфекционные Отеки уретры, спазм сфинктера или воспаление предстательной железы
Обструкции Образование камней в почках или мочевике
Отдельные патологии Дивертикул, стриктура уретры
Проблемы с мочевиком неврологического характера могут быть из-за позвоночных грыж.

Неврологические нарушения происходят при травмах позвоночника, опухолях, грыже позвоночника. У подростков к неврологическим нарушениям относят врожденные отклонения в работе ЦНС. Воспалительные процессы инфекционного характера толкают организм на патологические изменения в мочеполовой системе в том случае, если у человека наблюдается цистит, баланит или уретрит.

У мужчин воспалительные процессы в простате приводят к тому, что остаток мочи не выводится из мочевика. При воспалениях больные жалуются на частые позывы опорожнить мочевой пузырь, на слабую струю урины, на невозможность уринации без прикладывания усилий.

При этом больных преследует ощущение, что мочевик не опорожнился полностью. Мочекаменная болезнь относится к обструктивным причинам застоя мочи. У мужской половины камни образуются в мочевике, а у женщин они спускаются из почек.

Объем остаточной мочи в мочевом пузыре норма и отклонения

Факторами, которые способствуют превышению нормального количества остаточной мочи у мужчин и женщин, являются:

  • нарушение нервной регуляции процесса мочеиспускания;
  • атония мускулатуры мочевого пузыря;
  • гиперплазия простаты у мужчин;
  • нарушение проходимости мочеиспускательного канала;
  • стриктуры шейки мочевого пузыря и уретры;
  • мочекаменная болезнь с локализацией в мочевом пузыре.
Функции мочевого пузыря

Увеличение количества мочи

Нарушение иннервации мочевыводящих путей может развиваться по нескольким вариантам. Остаточная моча в большом количестве появляется при пониженной сократимости мускулатуры стенки мочевого пузыря (детрузора).

В таком случае она сокращается недостаточно сильно, чтобы «вытолкнуть» весь объем урины. В некоторых случаях неправильно функционируют сфинктеры мочеиспускательного канала.

Тогда мочеиспускание прекращается из-за преждевременного закрытия сфинктера уретры.

Атония детрузора также может возникнуть в пожилом возрасте по физиологическим причинам.

Объем остаточной мочи в мочевом пузыре норма и отклонения

Заболеваниями предстательной железы страдают больше половины мужчин в возрасте после 40 – 45 лет. Увеличиваясь в размере, она сдавливает стенки мочеиспускательного канала, что вызывает нарушения пассажа урины.

В результате этого процесс мочеиспускания у мужчин происходит не полностью, и остается большое количество остаточной мочи.

Обструкция мочеиспускательного канала может быть также вызвана опухолями близлежащих органов и тканей, рубцами на его стенках после хирургических вмешательств, анатомическими особенностями строения.

При наличии камней в мочевом пузыре они могут перекрывать внутренний сфинктер уретры.

Это приводит к резкому прекращению мочевыделения, в результате чего в мочевом пузыре постоянно присутствует остаточная моча в довольно большом количестве.

Основной причиной появления этой патологии является нейрогенный мочевой пузырь, возникающий на основе нарушения работы нервной системы. При этой патологии мышцы органа становятся слабыми, что и приводит к неполному опустошению.

Опасно то, что давление жидкости остается высоким, поэтому моча частично забрасывается в почки и мочеточники. Если запустить это заболевание и не обращать внимание на симптомы, может развиться тяжелая патология почек.

Другими причинами появления остаточной мочи являются:

  • воспаление предстательной железы или аденома;
  • злокачественные новообразования (при них в образце мочи можно найти кровь);
  • цистит (воспаление мочевого пузыря);
  • воспаление мочевыводящих путей;
  • сужение мочеиспускательного канала;
  • камни, образовавшиеся в мочевом пузыре.

Этот симптом может проявляться из-за разных предлогов, и некоторые из них даже не связаны с патологиями мочеполовой системы. Условно их можно поделить на несколько категорий.

  1. Воспалительно-инфекционные. Из-за таких заболеваний возникает отекание уретры, а также может быть симптом спастического сжатия мышечных тканей органа, так как происходит его раздражение рефлекторного характера. Остаточная моча у мужчин свидетельствует о наличии таких заболеваниях этого пола:
  • простатита;
  • уретрита;
  • баланита;
  • цистита.
  1. Обструктивные. Это случаи, когда появляются преграды механического характера, которые отдавливают отток мочи с наружной или внутренней стороны. Это может быть:
  • аденома простаты у мужского пола;
  • миома матки, кисты яичников у женского пола;
  • образование спаек, сужений уретры и камней;
  • появление опухолей.
  1. Медикаментозные. Также тонус органа может ослабнуть от действия определенных лекарств. Это могут быть:
  • миорелаксанты;
  • мочегонные;
  • антидепрессанты;
  • гормональные;
  • обезболивающие на основе наркотиков;
  • медикаменты для лечения болезни Паркинсона.
  1. Центральная нервная системаНеврологические. Появление таких факторов напрямую зависит от нарушенной иннервации пузыря. Это означает, что контроль центральной нервной системы над мочеиспусканием становится слабее. Сам орган в этой ситуации абсолютно здоров, и потоку урины ничего не препятствует. Но есть статус «нейрогенного мочевого пузыря по гипотоническому типу», когда мышца, закрывающая канал для мочеиспускания, или мышечная стенка пузыря прекращают ощущать, когда требуется сокращение. Это может произойти:
  • когда присутствуют врожденные пороки ЦНС (в частности у детей);
  • при наличии болезней позвоночника;
  • при травмах головного и спинного мозга;
  • если есть рассеянный склероз.
Предлагаем ознакомиться:  Горячий чай при цистите поможет или навредит

Симптомы

При наличии остаточной мочи первоочередным клиническим признаком у женщин и мужчин является чувство неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания.

Боль

Нарушение мочеиспускания

Также может наблюдаться ослабевание струи мочи в процессе мочевыделения, ее прерывание, выделение урины по каплям при попытке опорожнить мочевой пузырь.

Еще одним характерным симптомом, когда норма остаточной мочи превышена, — продолжение процесса мочеиспускания после напряжения мускулатуры брюшной стенки.

Остальные клинические проявления обусловлены основным заболеванием, которое и стало причиной наличия остаточной мочи, или осложнениями этого синдрома.

Так, при мочекаменной болезни появляется боль в области мочевого пузыря, учащение позывов к мочеиспусканию, зуд и жжение в процессе мочевыделения, появление крови в моче. Болевой синдром обычно усиливается на фоне физических нагрузок.

Цистит у мужчин и женщин из-за слишком большого объема остаточной мочи проявляется режущими болями внизу живота, учащением позывов к мочеиспусканию, жжением и зудом во время мочевыделения, повышением температуры до субфебрильных цифр.

Пиелонефрит проявляется ноющей болью в области поясницы, резким повышением температуры до 37,5 — 38°, слабостью, повышенной утомляемостью.

Остаточная моча – явный признак заболеваний мочеполовой системы, но она не может быть единственным симптомом. Дополнительно мужчина способен испытывать:

  • чувство, будто мочевой пузырь опорожнен не полностью;
  • жжение и боль при мочеиспускании;
  • нарушения сексуальной жизни (дисфункция, боли во время семяизвержения или полового акта);
  • струя мочи становится тонкой;
  • повышение температуры тела;
  • боли в пояснице или лобковой области;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • отек головки полового члена и покраснение этой области.

Со временем у мужчин с этими симптомами притупляются позывы к опорожнению мочевого пузыря. Они ходят в туалет реже, желание у них становится менее выраженным.

Дополнительным симптомом патологии моте быть скачок температуры.
  • частого желания сходить в туалет;
  • нестабильного и скудного потока мочи;
  • прилагания излишних усилий при процессе мочевыведения;
  • наличия кровяных вкраплений в урине;
  • болевого синдрома при физических нагрузках;
  • скачков температуры.

Когда вы выходите из туалета, но у вас есть ощущение, что внутри еще есть остатки урины — первый тревожный звоночек и симптом заболевания пузыря. Также к симптомам относят и нестабильный или прерывистый поток урины или когда она вообще выходит каплями.

Другие симптомы медики связывают с болезнями, которые провоцируют появление окончательной урины. Так мочекаменная болезнь характеризуется частым мочеиспусканием, болями в районе пузыря, появлением крови в урине.

При простате мужчины страдают от болей в паху и расстройств сексуальной функции. А пиелонефрит приводит к боли в пояснице, резкому повышению температуры тела до 37.5−38 градусов, а также возникает ощущение общей усталости.

Цистит также вызывает частые позывы в туалет, острые боли в нижней части живота. Во время мочеиспускания возникает зуд и жжение. А также в течение длительного периода времени температура повышается до 37.1−38 градусов.

Остаток определенного количества мочи после опорожнения пузыря является нормой и не свидетельствует о нарушении. Отклонением служит наличие у больного характерного ощущения и превышения показателей допустимого объема урины.

Для человека, страдающего недостаточным мочеиспусканием, характерно чувство остатка урины и стойкое желание вновь посетить уборную. Дополняют этот симптом необходимость напрягать мышцы нижнего пресса, чтобы полностью опорожнить уретру, и нестабильность струи: она может быть слабой, прерывистой или вовсе выходить по каплям.

Остаточная моча в мочевом пузыре сопровождается притуплением позывов к опорожнению. Требуется рассмотреть полный перечень сопутствующих симптомов, свидетельствующих о развитии той или иной патологии. Среди них:

  • боль и жжение при посещении уборной;
  • повышение температуры тела;
  • боль в паховой области и пояснице;
  • нарушение сексуальной функции;
  • покраснение наружных половых органов и др.

Остаточная моча – это только один из различных симптомов, который обнаруживают при закупоривании путей мочеполовой системы и воспалении. Но если ее появление связано с нарушениями неврологического характера, то такую проблему намного тяжелее обнаружить, в частности, если дело в маленьком ребенке.

Главная

Если до этого вы себя ощущали здоровым человеком, то первым признаком задержки мочи станет наличие вялых позывов на опорожнение. Этот симптом имеет постепенное развитие, как и атония органа. Ощутить это можно по нескольким признакам.

  • Давление в пузыре. Так как маленький ребенок сказать об этом не сможет, вы можете ощутить это по увеличению объема и болезненном реагировании ребенка на его обследование.
  • Ощущение неполного опустошения.
  • Прерывистая, вялая или тонкая струя при мочеиспускании.
  • У мужчин также может быть нарушена сексуальная функция, отекание головки полового члена, а также боли в районе лобка или поясницы.Боль в пояснице
  • Болевые ощущения в уретре.
  • Частые позывы к испражнению также могут быть показателями, что есть остаточная моча при простатите или иных болезнях.

Строение и механизм работы мочевого пузыря

В зависимости от количества накопленной мочи мочевой пузырь растягивается или сжимается. Сам процесс накапливания происходит последовательно. Первые позывы к мочеиспусканию появляются уже при накоплении 150 мл.

Строение мочевого пузыря

Строение мочевого пузыря

Основой мышечной оболочки пузыря служит мускулюс детрузор – мышца, изгоняющая мочу. Оболочка состоит из 3 слоев, а детрузор представляет собой комбинацию продольных и спирально закрученных волокон. В мочевой пузырь впадают 2 мочеточника, по которым движется моча.

По внешним признакам выводящий канал у женщин и мужчин отличается. Мужской проток длинный и узкий (30/8 мм). У представительниц слабой половины – короткий и широкий (4/15 мм). У ребенка в период внутриутробного развития закладка мочевого пузыря происходит на 7 неделе.

Механизм действия органа обусловлен функциями, которые он призван выполнять. Их всего две:

  • накопительная;
  • выделительная.

Объем остаточной мочи в мочевом пузыре норма и отклонения

Когда достигается физиологическая норма емкости, пузырь должен опорожняться. При этом включаются нервно-рефлекторные механизмы, посылающие импульс детрузору для его сокращения. Обычный для нас процесс происходит в два этапа под контролем спинного и головного мозга.

Когда пузырь заполняется до определенного уровня, выделения мочи сразу не возникает. При появлении второго импульса, который подает сигнал расслабить сфинктер, удерживающий мочу, происходит ее выход наружу. У новорожденных детей, у которых не воспитан акт мочеиспускания, развит энурез.

Импульс детрузору для его сокращения

Импульс детрузору для его сокращения

Терапия и профилактика

восстановления проходимости мочевых протоков, устранения воспалительного процесса в уретре и упорядочения сократительной функции внутреннего органа. Не существует перечня препаратов для устранения проблемы остаточной мочи.

Большое количество остаточной мочи свидетельствует о запущенной стадии основного заболевания и требует оказания пациенту экстренной медицинской помощи. С целью недопущения нарушения целостности мочевого пузыря и инфицирования организма необходимо немедленно доставить человека в больницу для проведения катетеризации.

Наибольшей сложности устранение проблемы остаточной мочи достигает в случае неврологических причин этого симптома. В данной ситуации требуется проведение оперативного вмешательства для восстановления сократительной функции мочевого пузыря.

С целью профилактики недостаточного мочеиспускания необходимо периодически проходить медицинские обследования, позволяющие своевременно обнаруживать нарушения работы выделительной системы и ЦНС. Требуется регулярное посещение уролога и гинеколога для ранней диагностики заболеваний половой системы, являющихся частой причиной сбоев в процессе мочеиспускания.

Наблюдение у пациента остаточной мочи не является самостоятельным заболеванием, а относится к числу симптомов, указывающих на развитие в организме патологического процесса. При первых появлениях этого признака следует немедленно обращаться к врачу для выявления причин его возникновения.

Узи мочевого пузыря с определением остаточной мочи. Норма и отклонение у мужчин.

Ультразвуковое исследование считается самым популярным и эффективным видом диагностирования внутренних органов на предмет патологии.

Определение остаточной мочи позволяет узнать, в каком состоянии сейчас находится организм, есть ли нарушения в работе его систем. Для получения правдивых результатов к УЗИ нужно правильно готовиться, следовать инструкции.

Процедура исследования ультразвуком позволяет не только определить количество остаточной урины у пациента, но и получить зрительную картину внутреннего состояния мочевого пузыря – внешнего вида его стенок, их толщины.

Диагностика делает возможной оценку функциональных возможностей органа. Проводить ее можно даже для лежачих больных – аппарат легко транспортируется, не излучает вредных ионов. Принцип исследования основан на способности ультразвука отражаться от поверхности органов и трансформироваться в изображение на экране.

Предлагаем ознакомиться:  Низкое давление при беременности причины признаки нормы и лечение

Когда процесс опорожнения мочевого пузыря завершен, в нем иногда остается некоторое количество мочи. Для здорового человека это не характерно. Однако, если остаток урины не превышает десятой доли от общего объема, это нормально.

Обычно патология возникает у детей либо мужчин в пожилом возрасте, что вызвано снижением мышечного тонуса. Мышцы, отвечающие за акт мочеиспускания, ослабевают или наоборот приходят в повышенный тонус.

Сложность данного метода предполагает обязательное соблюдение мужчиной определенных правил:

  • Акт мочеиспускания должен происходить по желанию, в момент возникновения позыва к опорожнению мочевого пузыря.
  • Необходимо создать естественные условия для осуществления процедуры – нельзя долго терпеть. специально накапливая мочу для диагностики.
  • Мочеиспускание должно происходить в обычной для мужчины позе.

После соблюдения данных условий можно начать процесс исследования с помощью ультразвука. В поликлинике этот способ диагностики используется часто благодаря его простоте, доступности. Объем остаточной мочи вычисляется по формулам.

Исследование ультразвуком – процедура не сложная, но требует соблюдения общепринятых норм для получения достоверных результатов. Для получения правдивых данных нужно проводить диагностику в естественных условиях, когда мочевой пузырь наполнен по физиологическим причинам.

Если он переполнен, а пациент долго терпел, пока стоял в очереди, это чревато перерастяжением стенок органа. Тогда после первого его опорожнения нужно повторить попытку, иначе останется слишком много мочи, которая будет определена как остаточная.

Для получения правдивых данных необходимо выпить за час до исследования литр воды или полтора. Так можно избежать дискомфорта и перерастяжения стенок мочевого пузыря.

От ее правильности зависит точность результата. Для каждого вида диагностики требуется свой метод подготовки. Особенности их должен объяснять врач накануне процедуры. Если УЗИ назначается при подозрении на цистит, для процедуры нужно тщательно подготовить кишечник.

Для проведения внешнего исследования нужно, чтобы мочевой пузырь был полным. Тогда нельзя ходить в туалет за 4-5 часов до процедуры. Если назначается трансуретральный метод, не рекомендуется плотная еда перед этим, желательно воздержаться от курения.

Организм ребенка очень чувствителен к диагностике. Поэтому из всех возможных методов исследования ультразвуком выбирают трансректальный. Для этого мальчику или девочке нужно лечь на бок, чтобы удобнее было вводить датчик в анальное отверстие. Благодаря этому способу диагностики результаты получаются точными.

Перед процедурой лучше сделать клизму или выпить слабительного, провести гигиенические мероприятия. Желательно накануне не пить молоко, не есть яблоки и капусту.

Объем остаточной мочи в мочевом пузыре норма и отклонения

Представительницам женского пола можно проводить диагностику трансабдоминальным способом – через брюшную полость, трансвагинальным. Последний метод используется только для женщин. Для проведения процедуры нужно лечь на спину.

После введения датчика во влагалище можно получить широкий спектр информации о состоянии внутренних органов, в том числе и мочевого пузыря. Трансвагинальный метод практически не требует специального подготовительного этапа – в этом его главное отличие.

Длительность диагностики составляет от 30 до 40 минут. Для взрослых в основном используется трансабдоминальный метод. Для его проведения нужно лечь на спину. Исследование делается через брюшную полость.

На кожу в этом районе наносится специальная смазка для лучшего скольжения датчика. Его ультразвуковые волны сквозь брюшную стенку достают до мочевого пузыря, посылая информацию о его состоянии. Иногда проводится трансуретральное УЗИ – датчик вводится в мочеиспускательный канал, что требует особой осторожности.

Объем мочевого пузыря — важный показатель, по которому можно судить о здоровье мочеполовой системы. Разумеется, есть определенные нормы относительно его объема.

Нормы объема органа

Объемом мочевого пузыря назвать можно то количество мочи в нем, при котором начинаются позывы в туалет по-маленькому.

Незаполненный пузырь бесформенный, в заполненном виде может иметь объем около 0,75 л. При этом, позывы в туалет по-маленькому начинают при объеме в 200 мл.

При этом, здоровый орган наполняется на 50 мл за час. Нормальные объемы органа больше всего зависит от пола и возраста:

  • для женщины нормальным объемом можно считать от 250 до 550 мл;
  • для мужчины — от 350 и до 700 мл;
  • для ребенка до годика нормальными цифрами считать можно от тридцати пяти до пятидесяти;
  • для малышей от годика до 3: от 50 — 70 мл;
  • в 3 — 8 лет: от 100 до 200 мл;
  • от 8 до 10: от 200 и до 300;
  • к 11 — 13 годам мочевой пузырь достигает вполне взрослых объемов.

Более точно можно определить объем мочевого пузыря у конкретного человека можно по нескольким формулам. Так, иногда возраст умножается на 32 и к этой цифре прибавляется 73. Кроме того, при помощи катетеризации можно узнать высоту мочевого пузыря, ширину и длину, после чего все эти цифры перемножить и умножить на 0,75.

В принципе, мочевой пузырь может увеличиваться в объеме до целого литра. Но не стоит доводить его до таких экстремальных объемов. Чтобы не было недугов мочеполовых органов, освобождайте мочевой пузырь от жидкости вовремя.

При различных болезнях орган может уменьшаться и увеличиваться. Сначала поговорим о сморщивании и уменьшении мочевого пузыря. В этом явлении виновен фиброз тканей органа.

Возникает он либо при проблемах с тканями (особенно строением стенки) органа, либо при неполадках с его функционированием. Ко второму случаю отнести можно, например, гиперактивность мочевого пузыря.

При этой проблеме нарушается снабжение мочевого пузыря нервами или нарушается их деятельность.

Причины уменьшения:

  • Цистит интерстициальный. Небактериальное заболевание, при котором появляется моча в крови и продолжительные боли.
  • Цистит лучевой. Как из названия понятно, возникает после лучевой терапии.
  • Туберкулез мочевого пузыря. Нередко развивается при туберкулезе легких.
  • Шистосомоз мочеполовой. Гельминтоз тоже может спровоцировать фиброз. Укрепляйте иммунитет, пейте только чистую воду, мойте все фрукты с овощами.
  • Катетеры в мочевом пузыре. Если они используются больше пары месяцев, возможно уменьшение мочевого пузыря.

А вот увеличивается объем мочевого пузыря совсем по другим причинам:

  • Ишурия. При этом недуге мочевой пузырь наполняется, но опорожниться не может.
  • Камни. Они могут образовываться как в самом пузыре, так и в мочеточниках. Последний вариант даже более опасен, так как закупоривается их просвет и отток мочи усложняется.
  • Опухоль в протоках мочевого пузыря или в нам самом. Мешают работе пузыря не только опухоли злокачественные, но и доброкачественные, именуемые полипами. Они могут расти быстро и превращаться в злокачественные новообразования.
  • Проблемы с простатой. Это и простатит, при котором размеры пузыря быстро изменяются, и опухоли органа, и доброкачественная его гипертрофия.

Также могут спровоцировать увеличение объёма мочевого пузыря недуги, мало связанные с мочеполовой системой.

Это и опухоли мозга, при которых нарушается контроль над мочеиспусканием, и холецистит, и нарушения в эндокринной системе, затрагивающие вегетативную нервную систему (например, диабет), и рассеянный склероз (также приводит к атонии органа), и воспаление придатков у женщин, и проблемы с простатой у взрослых мужчин, и неправильная установка катетера в органе, и беременность.

Кроме того, в увеличении объёма мочевого пузыря виновны могут быть некоторые лекарства:

  1. анестетики (лишь некоторые виды);
  2. ганглионарные блокаторы;
  3. опиаты;
  4. седативные препараты;
  5. парасимпатолитики.

Симптомы

Разумеется, изменение объемов органа выделения обязательно дает о себе знать:

  • В первую очередь, в форме сильнейших позывов к мочеиспусканию.
  • Походы в туалет становятся все более частыми, минимум 7 — 8 раз в сутки, в том числе и ночью.
  • При этом, мочи выходит очень мало, а сам процесс освобождения от нее может быть болезненным.

Простатит

Если орган уменьшен, он наполняется уриной быстрее, да и желание избавиться от нее будет возникать даже чаще, чем при увеличении объема.

Диагностика

Увеличенный мочевой пузырь довольно легко можно пальпировать. Но не менее легко принять эту проблему за заворот кишечника, кисту этого органа или опухоль в брюшной полости.

Именно поэтому нужна диагностика. В первую очередь, размеры мочевого пузыря можно определить при помощи обследования его задней стенки и катетеризации.

Для установления причин изменения объёма понадобятся следующие обследования:

  • ультразвуковая диагностика;
  • хромоцистоскопия;
  • экскреторная урография;
  • цистоскопия.

Лечение

При увеличении или уменьшении объема мочевого пузыря нужно не только корректировать эти показатели, но и устранять недуги, спровоцировавшие такие изменения. Также стоит учитывать, что уменьшение органа может быть необратимым, а исправить ситуацию может исключительно операция. Чаще всего проводятся вот какие оперативные вмешательства:

  • Миомэктомия. При этой операции иссекают участок мышечных тканей сократительной мышцы органа, то есть детрузора.
  • Детрузоротомия трансуретральная. Здесь производится пересечение нервов в стенке мочевого пузыря. Операция проводится при помощи микрохирургического инструмента, вводимого в полость пузыря через мочеиспускательный канал.
  • Цистопластика аугументационная. Часть пузыря удаляется, её при операции заменяют мышцами кишечника или желудка.
  • Цистэктомия. Нужна в том случае, если обнаружены злокачественные опухоли. Орган полностью удаляют, заменяя мышцами кишечника.
Ссылка на основную публикацию
Adblock detector