Обострение цистита после приема антибиотиков

Правильный подход к терапии цистита, вызванного антибиотиками

По результатам клинических испытаний (в искусственных условиях), частота несостоятельности антибиотикотерапии варьируется в пределах 5–25%, что говорит о том, что в реальной практике число больных, «не ответивших» на антибактериальную терапию, вполне может достичь 40–45%.

Несмотря на такие «удручающие» показатели, количество испытаний, направленных на оценку неэффективности лечения цистита предшествующей антибиотикотерапией, ограничено. Почему цистит не проходит после лечения антибиотиками приходится только предполагать и руководствоваться рекомендациями зарубежных клиницистов.

Купирование обычной клиники острых воспалительных реакций в резервуарной тканевой структуре МП не превышает полутора недель. Но иногда, даже после нескольких курсов терапии выздоровление не наступает.

Феноменом антибиотикорезистентности штамма инфекционного возбудителя к действию назначенных антибактериальных средств, обусловленным:

  • Способностью бактериальной клетки к транслокации – переход из состояния мутуализма (симбиоза) в состояние агрессии.
  • Особенностью к адаптации и выживанию в различных условиях.
  • Мутирующей способностью, позволяющей противостоять различным группам антибиотиков, широко применяемых в терапии инфекционных заболеваний.

Неправильным подходом к выбору терапии

Клиника заболевания в каждом случае индивидуальна. Развитие воспалительных реакций в тканевой структуре МП обусловлена различным генезисом (причинами) в соответствии с которым, подбирается терапия.

Не существует такого антибиотика, который способен подавить резистентность многих патогенов, поэтому цистит не проходит после приема лекарств, если при его выборе не учтены:

  • устойчивость возбудителя к препарату,
  • правильный подбор дозировки,
  • соответствующий данному состоянию режим лекарственного приема,
  • необходимая продолжительный лечебного курса.

Несоблюдением пациентом врачебных рекомендаций, обусловленных:

  • Неадекватной коррекцией назначенного лечения с самовольной отменой препарата.
  • Заменой антибактериального средства на более дешевый аналог.
  • Необоснованными пропусками приема лекарственных препаратов при курсовой терапии.
  • Несоблюдением необходимых мер защиты при интимной близости в периоде лечения.
  • Недостаточной личной гигиеной.
  • Самостоятельным прерыванием, либо полным отказом от назначенной терапии без уведомления врача.

К тому же, антибиотики эффективны лишь по отношению к бактериальной флоре и не могут вылечить цистит, если его развитие спровоцировано грибковой, либо вирусной инфекцией. Лечение в этом случае предусматривает назначение антимикотиков или противовирусных лечебных средств.

Нередко, воспалительные процессы в моче-пузырном органе развиваются на фоне сопутствующих патологий (туберкулезное поражение женских органов, опухолевые процессы, урологические патологии, ЗППП и др.), что осложняет клинику заболевания.

Анализ исследований эффективности антибиотикотерапии у большой группы пациенток с острыми воспалительными процессами в мочевом пузыре показал, что неэффективность антибактериальной терапии отмечается у более 75% пациентов с циститом, осложненным сопутствующими патологиями.

Поэтому немудрено, что пациенты с мочекаменной болезнью, сахарным диабетом, либо иными патологиями не могут вылечить цистит и при этом, ничего не помогает, даже если заменить антибиотик. Тактика лечения таких больных совершенно иная.

При самостоятельном лечении и выборе «случайного» препарата устранить воспалительный процесс нереально. В лучшем случае – болезнь перейдет в хроническую форму. Худший вариант – развитие необратимых последствий.

Если цистит замучил, и непонятно, что делать с болезнью, надо разобраться с возможными причинами недуга. Начало заболеванию может дать целый ряд причин. Не всегда они носят бактериальный характер, часто болезнь провоцируется другими сбоями в организме.

К причинам, приводящим к воспалению, относят:

  1. Снижение способности организма бороться с инфекциями. Неправильное питание, переохлаждение, перенесенные заболевания приводят к ослаблению иммунитета. Ослабленному организму сложнее справиться с патогенными микроорганизмами, что приводит к длительному течению цистита.
  2. Несоблюдение правил личной гигиены. Женщины имеют склонность к появлению цистита по причине особенностей строения мочеиспускательного канала: близкое расположение к анусу и к мочевым путям, которые являются резервуаром инфекций. Неправильное мытье половых органов, редкая смена нижнего белья приводит к скоплению большого количества бактерий, проникающих в мочевой пузырь.
  3. Изменение микрофлоры влагалища. Попадание во влагалище чужеродных бактерий также негативно отражается на состоянии мочевыводящих путей.
  4. Имеющиеся очаги хронической инфекции , особое влияние оказывает наличие таковых в почках.
  5. Анатомические особенности уретры. Уретра располагается очень близко или внутри влагалища. При половом акте может произойти смещение уретры внутрь влагалища, что приводит к попаданию на нее неспецифичной микрофлоры. Перманентное наличие чужеродных микроорганизмов приводит к рецидивам цистита.
  6. Анатомические особенности мочевого пузыря. Меатостеноз — сужение мочеиспускательного канала, сопровождающееся нарушением опорожнения мочевого пузыря. Подобная особенность способствует появлению в пузыре инфекций и требует сужения канала для лечения.
  7. Травма мочеполовой системы. Чаще всего возникает после врачебных манипуляций.
  8. Сидячий образ жизни. Гиподинамия и долгая офисная работа за компьютером способствуют застою крови в органах малого таза.
  9. Заболевание может развиться на фоне аллергии, при сахарном диабете , а также под цистит могут маскироваться другие заболевания мочевого пузыря.

Суждения о том, что при инфекционно-воспалительных процессах в моче-пузырном резервуаре, вызванных действием антибактериальных препаратов, антибиотикотерапия не назначается, ошибочны. При инфекционном генезисе заболевания, подавить инфекцию возможно лишь с помощью правильно подобранных антибиотиков, согласно выявленной причине болезни.

Если генезис заболевания неинфекционный, антибиотикотерапия не назначается. Подбирается лечение для купирования провокационного фактора, лишь в этом случае, в лечении воспалительных процессов в МП можно достичь эффективности.

  1. Препараты, блокирующие воспаление, снимающие отечность тканей и болевую симптоматику, восстанавливающие циркуляцию крови в МП – «Ибупрофен», «Нимесил», «Вольтарен», «Канефрон», «Манурель», «Цистон» или «Кеторол».
  2. Спазмолитики – «Баралгин» или «Но-Шпа».
  3. Мочегонные в виде «Фурасемида» или гомеопатических лекарственных сборов.
  4. Препараты с лактобактериями – «Хилак Форте», «Линекс», «Бифиформ» и др.
  5. Витаминные комплексы и иммуномодулирующая терапия Вифероном.

Современное решение проблемы цистита, спровоцированного антибиотиками – использование инфракрасного лазера. Безболезненная и эффективная процедура ультразвукового орошения слизистой выстилки моче-пузырной полости в сочетании с медикаментозной терапией, купирует симптоматику буквально с первых сеансов аппаратного лечения.

Улучшая кровообращение в тканях пузыря, устраняя негативные последствия антибиотикотерапии и повышая тканевую резистентность к влиянию патогенов, эффективность лечения отмечается в самые короткие сроки.

Почему цистит не желает уходить?

Обострение цистита после приема антибиотиков

Также, по происхождению цистит различают на:

  • Первичный – патология появилась в мочевом пузыре;
  • Вторичный – болезнь «перетекла» от других органов, в большинстве случаев ими являлись почки. Вылечить данный недуг можно только после того, как будет приведен в норму орган, от которого пришло заболевание.

Воспаление, которое произошло по определенной причине, их разделяют на:

  1. Инфекционное (бактериальное).
  2. Химическое. На слизистую мочевого пузыря воздействовали химические вещества.
  3. Лучевое. Возникает после лечения раковых клеток лучевыми методами.
  4. Цистит, который появился в результате аллергии.
  5. Травматический цистит. Появляется из-за врачебных манипуляций.
  6. Цистит, возникший при сахарном диабете.Обострение цистита после приема антибиотиков

Не менее важной особенностью считается то, что недуг легко спутать с другими заболеваниями, а именно:

  • Опухоль мочевого пузыря;
  • Травма уретры и мочевого пузыря;
  • Заболевания органов малого таза;
  • Киста мочеиспускательного канала;
  • Пошел камень из почки либо мочевого пузыря;
  • Уретрит.

Следующей причиной, почему воспаление не желает покидать человека, считаются анатомические особенности мочевого пузыря и уретры. Имеется такое понятие, как вагинализация мочевыделительного канала у женщин.

Под ним понимается, что уретра располагается в самом влагалище либо слишком близко к нему. В момент полового акта уретра перемещается в сторону влагалища и в нее попадает осеменительная жидкость. Регулярное попадание инородных микроорганизмов ведет к появлению цистита.

Хроническая форма цистита характерна для таких представительниц прекрасного пола. Но вагинализация не единственная патология,  которая имеет распространение. В некоторых случаях, у мужчин и женщин появляется патология, именуемая меатостеноз.

Под ней понимается сужение мочеиспускательного канала. При меатостенозе характерно нарушение работы пузыря, которое способствует появлению вредоносных микроорганизмов, что так часто бывает при цистите. От болезни легко избавиться через поправку дефекта.

Следующим фактором, почему цистит не желает «уходить», считается хроническая инфекция, особенно это касается почек. Острая либо хроническая форма пиелонефрита способствует переходу инфекции вниз, а именно к мочевому пузырю.

В том случае, если иммунная система человека была значительно снижена, то цистит не заставит себя долго ждать. Соответственно, чтобы избавиться от воспаления – в первую очередь стоит начать лечить инфекцию в почках.

Предлагаем ознакомиться:  Секс и цистит безопасные позы меры предосторожности

Еще одной причиной считается уменьшение реактивности организма человека к инфекциям. Неправильное питание, переохлаждение организма, нехватка витаминов, болезни – все это способствует снижению иммунных сил.

Следующим фактором «долгого» цистита считается неправильная гигиена половых органов. Многие знают, что цистит у прекрасной половины человечества возникает из-за анатомического строения мочеполовой системы.

И последней причиной, которую можно выделить, считается изменение микрофлоры полового органа у женщины. Как известно, уретра расположена очень близко к влагалищу. И как только происходят изменения в микрофлоре – они сразу же дают о себе знать и в мочевом пузыре.

Не стоит также забывать о психологическом факторе. Если причиной болезни стали проблемы в семье, хронический стресс на работе и другие психогенные факторы, то стоит решить именно эту проблему. Возможно, применение антибиотиков в этом случае было бессмысленным – надо было в первую очередь лечить нервы.

Причины неэффективности терапии цистита

До открытия антибиотиков, бактериальные инфекции погубили столько человеческих жизней, сколько забрали все войны в совокупности, прошедшие с тех времен. О значимости открытия можно судить по продолжительности жизни человека до (не превышало 30 лет) и после появления антибиотиков.

Сегодня в лечении различных заболеваний применяется приблизительно до 200 различных антибиотиков из разных фармакологических групп. Их применение стало настолько доступно и обыденно в нашей жизни, что несмотря на индивидуальную особенность свойств каждого препарата их принимают бесконтрольно, иногда, не прочитав даже инструкцию. Для некоторых пациентов достаточно одного определения, что это антибиотик.

Можно только представить, что может произойти при неправильно подобранном препарате или вследствие его бесконтрольного приема. Аллергия и дисбактериоз, со всеми его «прелестями» и частым посещением туалета – всего лишь цветочки.

Антибиотики не делают выбора между микрофлорой. Попав в его поле действия, независимо от того полезная она или патогенная – микроорганизм будет подавлен. Уничтожение нормальной флоры в организме – высокая цена за изгнание вредоносных патогенов.

Поэтому, несмотря на множество совокупных черт, объединяющих антибиотики, при их приеме должны быть учтены индивидуальные свойства препарата и последствия клинического их использования, выявленные в ходе проверенных клинических исследований.

Подведя итог вышесказанному, можно смело сказать, что цистит после приема антибиотиков, вполне реальная проблема, обусловленная:

  • неправильным подбором, либо самоназначением антимикробных средств;
  • несоблюдением дозировки и длительности курса лечения, назначенного врачом;
  • лекарственной непереносимостью отдельных компонентов, входящих в состав препарата;
  • снижением иммунного фагоцитоза (иммунной защиты).

Женщины наиболее часто подвержены данной патологии. Жизнедеятельность и количество необходимой влагалищной флоры находится под строгим контролем иммунитета.

Лишь его несостоятельность в совокупности с подавляющим и избирательным влиянием антибиотиков, способна стать причиной активации и распространения патогенов в систему мочевыделения и вызвать инфекционно-воспалительные реакции в моче-пузырной структуре.

Спровоцировать снижение иммунных функций и способствовать активации патогенных организмов способно:

  1. Наличие различных хронических инфекционных очагов в половой и мочевыделительной системах.
  2. Образование конкрементов в полости пузыря и почек.
  3. Неправильная интимная гигиена, снижающая местный фагоцитоз уретры и влагалища.
  4. Неразборчивость в половых партнерах.

Развитие цистита после антибиотиков необязательно может проявиться после курсовой терапии его острой клиники. Инфекционно-воспалительный процесс в моче-пузырных тканях, часто обусловлен проведением антибиотикотерапии любой инфекционной патологии.

Может случиться и так, что характерная циститу симптоматика, является лишь следствием развития иных фоновых инфекций мочевыделительной системы. Поэтому, для определения правильного протокола лечения, необходим тщательный диагностический поиск.

Наиболее частая причина затяжного цистита — быстро распространяющееся воспаление в организме. Возбудители инфекции могут проникать из воспалительных очагов в других органах в мочевой пузырь. Поэтому если заболевание продолжает долго мучить пациента, следует обследоваться на скрытые инфекция.

Характерные признаки цистита могут проявляться и при других заболеваниях. Поэтому важно приступать к лечению только после точной постановки диагноза.

Заболевания, для которых характерны клинические проявления цистита:

  • уретрит;
  • опухоли в мочевом пузыре;
  • перемещение камней по мочеточникам;
  • травмы органов мочеполовой системы;
  • кисты и полипы.

При наличии подобных заболеваний в ходе лечения может наступить временное улучшение состояния с последующим возвращением неприятных симптомов на длительное время. Кроме того, лечение различных заболеваний мочевыделительной системы с похожими проявлениями может значительно отличаться. К примеру, прикладывание тепла для лечения цистита может спровоцировать рост опухолей.

Лечение заболевания практически не обходится без применения антибиотиков. Основной возбудитель болезни — бактерия эшерихия коли, наиболее известная как кишечная палочка. Она вызывает до 80 % случаев заболевания.

Встречаются также осложненные формы болезни, вызванные заселением мочевого пузыря сразу несколькими возбудителями (бактерии, грибы и вирусы). В таком случае антибактериальные препараты будут нейтрализовать лишь активность кишечной палочки, но будут бесполезны в отношение грибов и вирусов.

Обострение цистита после приема антибиотиков

Кишечная палочка может образовывать биопленки, защищающие колонию бактерий от воздействия антибиотиков. Для микрофлоры, находящейся под пленкой, не представляет опасности даже сильнейшая концентрация антибактериальных веществ — в 150 раз превышающая ту, которая губительна для флоры без подобной пленки. Это объясняет причину того, что не все антибиотики имеют эффект в лечении болезни.

Если терапия одним препаратом не принесла результатов, он заменяется на другой. Для увеличения эффективности антибиотик должен быть из другой группы.

Цистит не проходит после антибиотиков, т. к. он достаточно быстро переходит из острой в хроническую форму с частыми рецидивами.

Изменению формы болезни может способствовать:

  1. Затянувшееся лечение.
  2. Самостоятельное лечение с последующим его прекращением при исчезновении неприятных симптомов.

В результате этих причин повышается устойчивость возбудителя к антибиотикам. Привычные препараты перестают оказывать ожидаемый эффект, лечение затягивается на больший промежуток времени, возможно развитие осложнений на почки.

Часто, несмотря на применение антибиотикотерапии, пациентам не удается избавиться от цистита. Продолжать лечение, не разобравшись в ситуации, может быть не только бесполезно, но и даже опасно осложнениями.

Причины, по которым цистит может возвращаться:

  1. Цистит и сам может являться осложнением болезней почек, когда инфекция идет по нисходящему пути. Если диагностика проведена неправильно, состояние мочевого пузыря будет улучшаться, в то время как состояние почек меняться не будет.
  2. Снижение активности защитных сил организма. Чтобы лечение было эффективным, важно не только принимать показанные препараты, но и повышать иммунитет. При ослаблении реактивности организма болезнь отступает лишь на время. В такой ситуации спровоцировать цистит может даже легкое переохлаждение.
  3. Цистит во время постменопаузы у женщин связан с недостаточной выработкой эстрогена. Это проявляется сухостью и жжением во влагалище, а также болезненным мочеиспусканием.
  4. Половая активность во время лечения может также мешать полному выздоровлению. Нарушение этого правила, а также несоблюдение личной гигиены после секса провоцируют возвращение болезни.

Повторная диагностика недуга

Особого отличия в диагностическом поиске данной формы заболевания нет. Внимание акцентируется на выявлении доминантного патогена, активность которого спровоцировало избирательное действие антибиотика.

  • мониторингом лабораторных показателей урины и крови;
  • цитологическим и ультразвуковым исследованием;
  • лабораторным поиском половых инфекций.

При выявлении бактериальной инфекции проводится анализ на резистентность патогена к определенным антибиотикам. Выявляется анамнез сопутствующих патологий, проводится анализ терапии и выявление способствующего развитию заболевания, фактора.

Если цистит не желает уходить – пациенты, проходившие лечение, снова отправляются на прием к лечащему доктору. Особенно это касается случаев, когда в моче стала заметна примесь крови. Врач снова даст направление на анализы и что крайне важно для больного — оставаться до конца лечения в стационарном отделении больницы.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение цистита народными средствами у женщин

В обязательном случае, сделают бактериологический посев для определении инфекции или бактерии в мочеиспускательном канале и влагалище. После него, подбирается антибактериальное средство, которое отлично борется с возбудителем заболевания.

Анализ проводится не менее трех раз, чтобы окончательно убедится в исчезновении возбудителя из мочеиспускательного канала. При обследовании может применяться экспресс-тест. Он необходим для определения нитритов в моче. Помимо этого, тест легко определяет, сколько имеется эритроцитов и лейкоцитов в моче.

Если имеются сомнения – врач дает направление для анализа на заболевания передающиеся половым путем. Многие случаи свидетельствуют о том, что при цистите были обнаружены венерические инфекции. При воспалении мочевого пузыря применяются стандартные медикаменты — для другой инфекции они не имеют смысла. Болезни, передающиеся половым путем, полностью исчезают при грамотно подобранном лечении.

Итак, чтобы понять, почему цистит не желает оставлять в покое пациента, необходимо:

  • Узнать, не имеется ли у него гепатит, путем анализов;
  • Проверить, нет ли у пациента, который прошел лечение, хламидий, трихомонад, герпеса и сифилиса;
  • Исключить присутствие герпесвирусов;
  • Узнать, не развивается ли у пациента микоплазмоз, гениталиум и токсоплазмоз.

Что делать

Продолжительное сохранение активности заболевания является показанием к проведению дополнительного обследования. Если никакие методы лечения не дают положительного эффекта, пациента следует поместить в стационар, где терапия будет длиться несколько месяцев.

Проверка статьи врачем

Для решения проблемы можно попробовать сменить врача, который внесет изменения в терапевтическую схему. При этом врач должен назначать лекарственную терапию лишь после точного определения возбудителя инфекции.

Доктор назначит следующие обследования:

  • мазок на флору для женщин и анализ мочи для мужчин для определения чувствительности флоры к антибиотикам;
  • ультразвуковое обследование мочевыделительной системы для обнаружения опухолей и признаков воспаления.

Стеснение перед врачом или другие личные причины подталкивают многих заболевших к самолечению. Люди, страдающие частыми рецидивами болезни, прибегают каждый раз к одному препарату. Такие действия приводят к увеличению сопротивляемости возбудителя к антибиотикам, и бактерии перестают на него реагировать.

Бывают ситуации, при которых подбирают для лечения препарат, не оказывающий действия на болезнь. К примеру, если возбудителем патологии является не кишечная палочка, большинство препаратов не помогут в лечении, и болезнь вернется вновь.

Длительное воспаление мочевого пузыря требует проведения повторной диагностики для уточнения диагноза и исключения врачебной ошибки.

Для этого проводят некоторые мероприятия:

  • повторный общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • повторный анализ на бакпосев у уролога;
  • обследование на заболевания, передающиеся половым путем.

Дополнительно может понадобиться осмотр гинекологом или урологом для выявления анатомических аномалий мочеполовой системы. А также цистоскопия для оценки состояния больного органа в настоящий момент.

Чем лечить затянувшийся цистит

После проведенных анализов, врач назначает повторное лечение. Оно зависит от возбудителя заболевания и в качестве него могут применяться антимикробные средства, уросептические препараты, мочегонные средства, медикаменты против спазмов и лекарственные препараты для повышения работы иммунной системы. Все это назначается сугубо индивидуально.

Особенности диагностики подобных случаев

Избежать развития инфекционно-воспалительных реакций на фоне приема антибиотиков очень просто. Соблюдая определенные меры профилактики можно даже не узнать о существовании такой формы заболевания. Для этого необходим – положительный настрой (залог победы при любой болезни), активная жизненная позиция, способствующая повышению иммунитета и соблюдения тех немногих правил, при которых шанса для развития патологии, не будет никакого. Это достигается:

  1. Внимательным отношением к своему здоровью, чтобы вовремя заметить реакцию организма на действие антибиотиков.
  2. Обеспечением правильного, не агрессивного, витаминного, сбалансированного рациона питания.
  3. Соблюдением культуры интимных отношений и правил личной гигиены.
  4. Тщательным выбором контрацепции и белья на натуральной основе.
  5. Своевременным купированием любых очагов инфекции.
  6. Умением противостоять стрессовым ситуациям.

Правила не сложные, но они помогут укрепить иммунные функции организма и не допустят миграции инфекции в систему мочевыделения.

Даже тот факт, что препараты антибиотиков способны стать провокационным фактором развития цистита, грамотный их подбор, соблюдение всех правил дозировки и длительности лечения, позволяет быстро справиться со многими тяжелыми инфекциями.

При резистентном цистите болезнь может долго не проявлять себя. В это время пациенты являются носителями бактерии, но сами микроорганизмы не вызывают воспаления. Симптоматика, характерная острой форме, не наблюдается.

Бакпосев — это исследование, применяемое при диагностике инфекционных заболеваний. В том числе его применение оказывает помощь при лечении цистита. Полученный биологический материал исследуют на питательные среды.

Подобное исследование необходимо провести для того, чтобы понимать, какой именно антибиотик поможет при заболевании. При определении восприимчивости бактерий лечение даст быстрый результат.

Комплексное лечение

На начальном этапе пациентам выписывается стандартный набор лекарств. Итогом такого лечения может быть как положительная динамика, так и отсутствие результата. Это обусловлено индивидуальными особенностями организма и точностью соблюдения выданных врачом рекомендаций.

Лечение потребует от пациента длительных усилий и соблюдения следующих мер:

  1. Следование назначенной диете : исключение соленых, жареных, копченых и острых блюд.
  2. Прием антибиотиков , а при необходимости — и противовирусных, противогрибковых средств.
  3. Физиотерапия . Физиотерапию проводят в стационарных условиях или амбулаторно. Для домашней процедуры подойдет теплая грелка, приложенная на низ живота. Пользоваться этим методом можно только при полной уверенности в диагнозе, т. к. в некоторых случаях тепло может быть опасно.
  4. Включение в терапию средств для поддержания иммунитета. Крайне важно, чтобы организм располагал собственными силами для борьбы с болезнью.
  5. Фитотерапия. Прием отваров клюквы, брусники и ромашки помогает очистить мочевой пузырь от патогенных микроорганизмов и содействует снижению воспаления.
  6. В некоторых случая требуется применение гормональных средств.
  7. Обезболивающие препараты могут пригодиться при сильных болях при мочеиспускании.
  8. Введение лечебных средств местно в мочевой пузырь , а также проведение спринцеваний противомикробными средствами для снижения вероятности размножения бактерий на половых органах.
  9. Лечение как острого, так и хронического цистита требует соблюдения постельного режима. Это необходимо для расслабления мышц, усиления кровоснабжения органов малого таза.

Обострение цистита после приема антибиотиков

Длительность заболевания заставляет пациентов уделять больше внимания своему образу жизни. Болезнь, которая долго не может пройти даже с приемом лекарств, говорит о том, что необходимо пересмотреть свои привычки.

Для устранения воспаления важны следующие моменты:

  1. Вовремя опорожнять мочевой пузырь. Откладывание похода в туалет при заболевании способно увеличить длительность болезни и привести к отягощению ее протекания.
  2. Отказ от средств интимной гигиены. Также лучше временно не использовать дезодоранты и тальк.
  3. Соблюдение питьевого режима. Употребление не менее 2 литров воды в день, что способствует лучшей циркуляции крови и увеличению образования мочи, которая вымывает скопившиеся бактерии.
  4. Исключение из рациона питания на период курса лечения острого, копченого и соленого, способных вызывать раздражение мочевого пузыря. Рекомендуется употреблять больше овощей, зелени и сократить потребление животного белка.
  5. Одним из требований является исключение половых отношений на период острой фазы заболевания. Если причиной цистита стали половые инфекции, то период воздержания должен продлиться до полного избавления от вируса.

В целом — пациентам надо отказаться от вредных привычек и придерживаться здорового образа жизни для укрепления иммунитета.

Проявления неинфекционной формы болезни. Очаговые воспалительные процессы развиваются вследствие глубокого поражения тканевой выстилки моче-пузырного резервуара. Характеризуется острой болезненностью, частыми обострениями и продолжительной ремиссией.

Причинный фактор обусловлен активной половой жизнью, провокационным рационом питания, раздражающим моче-пузырные стенки и множеством внутренних и внешних не бактериальных факторов. Такое поражение МП часто проявляется у женщин, когда отмечается заметный спад иммунного фагоцитоза – в периоде вынашивания ребенка и после появления его на свет, в периодах менструальных циклов и менопаузы.

Именно такой цистит, не проходит после принятия лекарств любой группы антибиотиков.

Кажущуюся легкость лечения воспалительного поражения моче-пузырных тканей опровергают научные исследования патологии. По их результатам, у четверти пациенток, испытавших за свою жизнь более 3 раз обострение болезни, возможно развитие раковой опухоли в тканевой выстилке резервуарной полости пузыря, а у каждой пятой женщины – поражение интерстициальной ткани (соединительной), что является самой опасной формой болезни.

Предлагаем ознакомиться:  Как проявляется цистит у мужчин

Обострение цистита после приема антибиотиков

Интерстициальная форма заболевания характеризуется различной клинической выраженностью и реакцией на терапевтическое лечение. Клиника заболевания способна проявляться, единичными эпизодами острых воспалительных реакций, которые купируются коротким курсом терапии и не влекут за собой серьезных последствий.

Но способна протекать с выраженными болями, персистирующей (длительно текущей, хронической) симптоматикой, прогрессирующим снижением объема резервуарной полости пузыря, что приводит к инвалидности, из-за невозможности выполнения какой-либо работы.

Геморрагическая разновидность поражения МП. Часто проявляется, как следствие воздействия вирусной инфекции. Острая клиника выявляется нередко после перенесенной аденовирусной инфекции, либо как последствие противоопухолевой и лучевой терапии.

Благоприятные условия, способствующие образованию воспалительных процессов обусловлены:

  • Факторами (механическими, либо анатомическими), препятствующими свободному оттоку урины – сужение уретрального просвета из-за растущей опухоли или отечности.
  • Несостоятельностью функций ретрузора (мышечной оболочки), вызванных нарушением неврогенных функций.
  • Закупоркой уретральных путей «блуждающими» конкрементами – камнями, вышедшими из МП, либо из почек.
  • Несвоевременным опорожнением пузырной полости, приводящим к патологическому растяжению органа и нарушениям в его системе кровообращения.
  • Вторичным инфицированием мочевыводящей системы опухолевыми новообразованиями.
  • Снижением иммунного фагоцитоза сопутствующими патологиями – сложные хронические процессы, эндокринные патологии или СД.

Можно ли вылечить цистит при данной форме без проявления опасных осложнений, зависит от своевременности обращения за врачебной помощью. В противном случае, существует риск развития анемии, из-за большой потери крови, сепсиса, либо полного прекращения оттока мочи, вследствие закупорки мочевыводящих протоков кровавыми сгустками.

По сути, все вышеописанные патологии, это результат длительного влияния воспалительных реакций на тканевую структуру моче-пузырного органа, вследствие затяжной формы острого цистита и его хронизации, и неважно, что стоит в основе его генезиса.

Диета

Обострение цистита после приема антибиотиков

Только отказавшись от нескольких групп продуктов, пациентам, проходящим лечение от цистита, можно добиться полного выздоровления в короткий промежуток времени. К ним относятся:

  • Соленая пища;
  • Острые блюда;
  • Алкоголь;
  • Копченые продукты;
  • Напитки, в которых присутствует газ;
  • Животный белок – его рекомендуется употреблять в умеренных количествах.

Диетологи советуют ежедневно есть овощи, фрукты, зелень и употреблять молочные продукты. Важно, чтобы рацион был разнообразным и содержал в умеренных количествах жиры, углеводы и белки.

Не менее значимым считается и питьевой режим. В день необходимо употреблять не менее двух литров воды. За счет этого, кровь станет быстрее двигаться и переносить питательные вещества к месту локализации заболевания.

Минимум стрессовых ситуаций, отсутствие вредных привычек, занятие спортом и хорошее настроение поможет поскорее попрощаться с недугом и повысить иммунные силы организма.

Профилактика

Чтобы цистит не «заявился» вновь — стоит придерживаться мер профилактики. Для этого необходимо:

  • Делать каждое утро зарядку для тела;
  • Одеваться по погоде;
  • Применять меры контрацепции;
  • Ходить в уборную по первому позыву;
  • Не носить синтетическую одежду;
  • Подмывать половые органы после полового акта;
  • Не забывать про правила личной гигиены.

Приведенные выше меры профилактики помогут как при первичной форме цистита, так и при повторной. Чтобы воспаление мочевого пузыря не появилось снова, необходимо серьезно относится к собственному здоровью, начиная с детского возраста.

Заключение

Если оставить цистит без внимания, то он неминуемо перейдет в хроническую форму, а затем «поднимется» к почкам. Невылеченный пиелонефрит (воспаление почек) может легко привести к полному отказу работы почек и инвалидности.

Итак, если цистит не проходит после лечения антибиотиками в течение десяти дней – стоит задуматься о предрасполагающей патологии.

Основная суть. Цистит не желает покидать человека всвязи с неправильным способом лечения. Возможно присутствие инфекции в почках. Иногда воспаление мочевого пузыря не проходит из-за имеющихся врожденных патологий.

Для определения причины, почему цистит не проходит необходимо сдать анализ на бакпосев. Лечение не проходящего цистита должен назначать только врач по результатам анализов. Важно придерживаться диеты во время лечения.

Способы решения данной проблемы

Обострение цистита после приема антибиотиков

Не стоит сомневаться в том, лечиться ли цистит, даже тогда, когда антибиотики оказались бессильны. Всему есть объяснения и при тщательной детализации диагностического поиска и устранения причины, вызвавшей воспалительные реакции в тканях мочевого пузыря, всегда можно найти решение, главное, чтобы не было поздно.

Тактика лечебной терапии выстраивается на основании причинного фактора заболевания, индивидуальных свойств организма пациентов и наличия фоновых патологий. Цель терапевтического лечения включает несколько задач:

  • обеспечение быстрого исчезновения клинических симптомов,
  • избавление от патогенов в кратчайшие сроки,
  • проведение качественной профилактики рецидивов (реинфекции).

Основа терапии – антибиотики. Оттого насколько ответственно врач подойдет к вопросу его выбора, зависит результативность терапии. Сегодня, врач хорошо знает, что делать, если при цистите антибиотики не помогают.

Анализ проведенных клинических исследований показывает, что в течение нескольких последних лет, количество патогенов, устойчивых к широко применяемым антибактериальным ЛС значительно возросло. При выборе терапевтического курса, следует учитывать тот факт, что назначение антибиотика нецелесообразно, если резистентность к нему превышает 20% патогенов.

Такой препарат, в большинстве случаях, не проявит эффективности и будет бесполезен.

К примеру, по рекомендации ассоциации урологов, назначение «Сульфаметоксазола/Триметоприма», как основного препарата (первой линии), при лечении острых воспалительных процессов в МП – недопустимо. Сегодня доказано, что трехдневная терапии «Нолицином» или «Ципринолом», либо, как альтернатива – однократное назначение «Фосфомицина» обладают 90% клинической эффективностью, а длительный курс терапии, наоборот – бесполезен.

И совершенно наоборот обстоят дела с препаратами нитрофурановой, сульфаниламидной и пенициллиновой группы – назначение коротких курсов лечения не эффективно. Значительная эффективность проявляется при недельной терапии. При лечении острых процессов, согласно рекомендациям EAU, рекомендуется терапия по одной из схем:

  • «Нолицин» – трехдневный курс дважды в сутки с дозировкой в 400 мг.
  • «Ципринол» – трехдневный курс дважды в сутки с дозировкой в 250 мг.
  • «Офлоксацин» – трехдневный курс дважды в сутки с дозировкой в 200 мг.
  • Либо: — однократный прием «Фосфомицина трометамола» в дозировке – 3 г.

Обострение цистита после приема антибиотиков

Как дополнение к антибиотикотерапии, назначается медикаментозное лечение, снижающее выраженность присутствующих симптомов, иммуномодулирующие комплексы – «Полиоксидоний», «Амиксин», «Кипферон», «Виферон» и физиотерапевтические методики лечения (электрофорез с лекарственными препаратами, лазеротерапию, электростимуляцию и прочие процедуры)

Пациенткам с хронической клиникой заболевания, с длительными рецидивирующими очаговыми реакциями воспаления в пузырной полости, не поддающиеся лечению обычной терапией, необходимо пройти стандартный комплекс урологической диагностики с непременным проведением – цитоскопии и внутрипузырной биопсии с последующим исследованием биоптата на имуногистохимию и морфологию.

Что облегчает диагностику определенного вида цистита по характерным морфологическим показателям изменений в тканевой структуре органа, и позволяет назначить адекватное лечение. Агрессивные воспалительные процессы в МП способны проявляться:

  • выраженными изменениями в слизистой и соединительной (интерстиции) тканях пузыря,
  • развитием гранулематозных изменений,
  • диффузно поверхностным воспалительным поражением тканевой структуры органа,
  • атрофическим поражением слизистой выстилки.

В ходе клинических испытаний, на базе доказательной медицины была подтверждена безопасность и эффективность (85%) применения цинка гиалуроната в стабилизации тканей интерстиции, при любых формах заболевания.

При наличии у женщин признаков интерстициального поражения МП, независимо от назологических признаков, возраста пациентки и возможных урологических инфекций – внутрипузырные инъекции цинком гиалуроната показали высокую эффективность.

Лечение предусматривает внутрипузырную инстилляцию по схеме: 20 мл препарата в пустой резервуар пузыря один раз с интервалом в два дня. лечебный курс – десять инстилляций.

Пациенткам, после прекращения менструации (в периоде постменопаузы), если нет противопоказаний, необходимо проведение заместительной гормональной терапии препаратом «Эстриол». Результат лечения определяют через три недели после проведенной терапии, по итогам повторной цистоскопии.

Причин, по которым антибиотикотерапия при лечении воспалительного поражения моче-пузырных тканей несостоятельна, довольно много. Но это совершенно не означает, что коррекция лечения должна быть самостоятельной.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector