УЗИ мочевого пузыря подготовка и проведение, УЗИ мочевого пузыря и почек, УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы в многопрофильной клинике ЦЭЛТ.

Что позволяет увидеть УЗИ мочевого пузыря?

УЗИ предполагает изучение органа при помощи конкретной частоты волн, которые проходят сквозь мягкие ткани, вызывая определенную реакцию клеток. Это фиксируется специальным оборудованием и в виде изображения передается на экран монитора.

Процедура считается безопасной и пользуется большой популярностью. При помощи УЗИ мочевого пузыря можно узнать о размерах данного органа, его форме, объеме, структуре стенок и т.д. Информация, полученная в ходе обследования, позволяет выявить:

  • цистит (воспалительный процесс в мочевом);
  • опухоли различного характера (доброкачественные и злокачественные);
  • наличие камней в мочевом пузыре;
  • наличие инородных тел в полости органа;
  • патологии сосудов в тканях мочевого пузыря;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
  • энурез;
  • гиперактивность мочевого пузыря;
  • дивертикулы мочевого пузыря (деформация стенок, при которой для урины образуется резервуар в форме мешка) и другие анатомические аномалии, как врожденные, так и приобретенные.

Кроме того, при помощи УЗИ мочевого пузыря можно увидеть состояние находящихся рядом органов. Это почки, а также матка, придатки и яичники – у женщин и предстательная железа у мужчин.

Как проходит процедура

Это исследование чаще назначается урологом, но направить на диагностику может и гинеколог. Записаться на УЗИ нужно, если присутствуют один или несколько признаков:

  • Болезненность, дискомфорт или затруднение при мочеиспускании. Особенно опасны режущие боли.
  • Изменение цвета мочи (урины) — значительное потемнениеили, наоборот, осветление. Может наблюдаться изменение цвета мочи на алый, или даже красный, что говорит о присутствии крови в моче.
  • Боль в области лобка — временная или постоянная.
  • Мутный осадок или хлопья в моче, осадок, похожий на песок.
  • Появление воздуха в уретре.
  • Частые позывы в туалет, особенно сопровождающиеся уменьшением объема выделяемой урины.
  • Подозрение на наличие опухолей или камней.
  • Хронический цистит.
  • Недержание мочи.

УЗИ мочевого пузыря у мужчин проводится при необходимости оценки количества остаточной мочи. Это обследование стандарт при аденоме предстательной железы.

Женщинам после 40 лет и перенесшим операции УЗИ мочевого пузыря назначается для выявления причин недержания мочи, опущений органов малого таза и т.д.

Все зависит от того, в каком городе проводится обследование, каким аппаратом располагает клиника и какова ценовая политика медучреждения. Некоторые медцентры намеренно завышают стоимость процедуры, чтобы поднять статус.

В нашем медцентре Диана в СПБ используется новый аппарат с доплером, но цены на обследование установлены минимальные. Наша задача сделать качественную медицину доступной для каждой семьи.

Обследование

Стоимость в рублях

Стоимость УЗИ мочевого пузыря

500 руб

Ультразвуковое исследование почек мочевого пузыря

1000 руб

УЗИ предстательной железы мочевого пузыря

1000 руб

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря остаточная моча

1000 руб

УЗИ малого таза

1000 руб

Получив результаты УЗИ мочевого пузыря на руки, нужно обратиться к урологу за расшифровкой и назначением лечения.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter

проведение процедуры УЗИ

Наиболее распространен трансабдоминальный метод осуществления исследования.

В первую очередь пациент ложится на кушетку. После освобождения низа живота от одежды следует процедура нанесения специального геля. Затем врачом прикладывается датчик на область, куда нанесен гель, и при оказании небольшого давления водится по животу для рассмотрения мочевого пузыря и органов, находящихся в непосредственной близости.

Длительность исследования составляет примерно 20 минут. После этого пациенту передается бланк с указанием итогов процедуры.

Разновидности метода

Существует несколько разновидностей ультразвука пузыря. Они отличаются друг от друга особенностями методики проведения. Краткая характеристика каждого из них:

  • Трансабдоминальное – универсальный способ, подходит всем категориям пациентов. Исследование проводится через переднюю стенку брюшины.
  • Трансвагинальное – способ применяется к женщинам, живущим половой жизнью. Датчик вводится в вагину.
  • Трансуретральное подходит только для мужчин. Датчик вводится в канал мочеиспускания.
  • Трансректальное используется для обоих полов. Предполагает введение прибора в прямую кишку.

Самым простым и безопасным считается трансабдоминальное УЗИ. Этот метод имеет минимум противопоказаний, применяется даже по отношению к беременным и маленьким детям. Не сопровождается неприятными ощущениями.

Что показывает исследование?

Диагностика органа помогает увидеть:

  • Проходимость по мочеточечным каналам.
  • Присутствие инородных образований, опухолей, камней.
  • Осадок в мочевом пузыре на узи видно в виде солей, кристаллических образований, эпителия, эритроцитов и лейкоцитов.
  • Воспаление (острое или хроническое).
  • Повышенный тонус.
  • Атонию.
  • Дивертикулез стенок.
  • Опущение органа.
  • Существование проблем с простатой (у мужчин).
  • Заболевания яичников, придатков, матки (у женщин).

Расшифровка результатов узи помогает врачу адекватно оценить состояние пузыря, а в совокупности с жалобами пациента поставить точный диагноз и назначить лечение при необходимости. Ведь не всегда нормальная эхо-картина говорит об отсутствии проблем с пузырем.

При этом очень важно врачу знать приемлемые показатели для правильного проведения обследования. Нормальными считаются круглая или овальная форма органа, ровные края и объем в пределах от 350 до 750 мл у мужчин и 250-550 мл у женщин.

При этом обследовании ультразвук, направляемый датчиком, отражается от тканей мочевого пузыря, и возвращаясь обратно, отображает полученную информацию о форме и параметрах мочевого пузыря на мониторе.

  • Доброкачественные и злокачественные (рак) новообразования.
  • Конкременты — камни, песок, соли.
  • Воспалительные процессы — хронические и в стадии обострения.
  • Степень развития цистита (воспаление мочевого пузыря) и его вид.
  • Дивертикулы — внутренние и внешние выпячивания стенки.
  • Пороки развития мочевого пузыря и мочеточников.
  • Инородные тела в самом пузыре и возле него.
  • Заброс мочи из мочеточников (рефлюкс).
  • Закупорка конкрементами (камнями, песком) выхода уретры, канала мочеточника, что и препятствует оттоку мочи.
  • Метастазы из соседних органов — почек, матки, простаты (если есть раковая опухоль).
  • Растяжение, деформация органа, давление на него соседних органов — кишечника, матки.

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря помогает полностью проанализировать текущее состояние органа и мочеточников и отследить передвижение урины. Уролог видит направление потока мочи, наличие препятствий на пути,  форму и симметрию органа с обеих сторон.

Получив результаты, доктор сделает выводы о том, насколько затруднено движение урины по каналам и что именно является препятствием: камень, песок или опухоль. Диагноз после УЗИ ставится большинстве случаев.

УЗИ мочевого пузыря может проводиться в комплексе с биопсией — процедурой взятия образца тканей для последующего исследования на рак. 

В норме УЗИ мочевого пузыря (совместно с определением остаточной мочи) показывает:

  • форму: грушевидная при наполненном пузыре и блюдцеобразная после мочеиспускания;
  • структуру: эхонегативная (на экране монитора она представлена в виде темных оттенков);
  • объем: от 250 до 550 мл. у женщин и от 350 до 750 мл. у мужчин;
  • толщину стенки: от 2 до 4 мм.;
  • наполнение: в норме, скорость наполнения составляет 50 мл. в час;
  • объем остаточной мочи: не более 50 мл.

УЗИ мочевого пузыря назначается, когда подозревается цистит, мочекаменная болезнь, наличие камней, новообразований (в том числе кист и раковых опухолей и т.п.) в органе. Поводом для проведения диагностики могут стать симптомы:

  • кровь вмоче;
  • боли, рези, дискомфорт во время походов в туалет «по-маленькому»;
  • учащенное мочеиспускание;
  • ощущение недостаточно опорожненного мочевого пузыря;
  • болезненность внизу живота;
  • недержание мочи.

УЗИ зачастую назначается при патологиях почек. Например, при пиелонефрите, аденоме у мужчин. При помощи ультразвукового метода происходит визуализация процесса во время операций по удалению камней или их дроблению, эндоскопии аденомы, отсечению новообразований.

УЗИ помогает отслеживать состояние пациента и корректировать его реабилитацию после применения радикальных методов. Поскольку данный способ диагностики является максимально безопасным, применять его разрешается часто.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря

Самый первый, он же и самый важный этап – подготовка к УЗИ. На этот счёт существуют рекомендации, от соблюдения которых зависит точность обследования. Чем ответственнее пациент подойдет к этой процедуре, тем достоверней будут результаты.

Разные виды исследования требуют разных приготовлений.Так, пациенту с подозрением на цистит необходимо полностью опорожнить кишечник с помощью клизмы или слабительных лекарств. Ещё нужно за 2-3 суток до УЗИ перестать употреблять продукты, провоцирующие вздутие (молоко, бобовые, капуста, сдоба, яблоки и др.)

Справка! Для сравнения: внешняя диагностика предполагает наполненный мочевой пузырь, а при внутреннем исследовании пациенту не желательно есть плотную пищу и курить перед процедурой.

От этих мелочей зависит конечный результат.

Сколько пить?

Важный вопрос – сколько нужно выпить жидкости для проведения УЗИ? Здесь есть свои тонкости и крайности: необходимо достаточное количество мочи, но не критически переполненный мочевой пузырь.

Важно! Долгое ожидание, слишком большой объём выпитого – всё это опасно для самого органа и грозит перерастяжением его стенок.

Пузырь должен наполниться по естественным причинам – не искусственно. В ином случае с первой попытки получить точные данные не удастся, и процедуру придётся проводить ещё раз.

Так какой всё же правильный ответ? Оптимальное решение – выпить литр или полтора воды за час до непосредственной диагностики. Такой способ избавит и от болевых ощущений, и от дискомфорта, как физического, так и эмоционального.

Перед сканированием мочевого пузыря, пациенту необходимо заранее подготовится. Для этого, до проведения УЗИ, пациент должен по максимуму наполнить орган жидкостью. Если этого не сделать, процедура не даст результата, так как УЗИ плохо видит полости, наполненные воздухом.

Кроме этого, при наполненном мочевом пузыре стенки растягиваются, открывая для обозрения мельчайшие патологии. Без воды же будет сложно рассмотреть небольшие опухоли, незаметны будут и нарушения геометрии.

Чтобы полностью наполнить мочевой пузырь, можно поступить так. Примерно за час больной выпивает литр воды, чая или другого напитка без газа (кроме молока) и не мочится. Можно подождать два-три часа, когда орган сам наполнится мочой.

УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи

Если процедура назначена на утро, можно не мочиться с вечера — учтите, что в среднем мочевой пузырь наполняется полностью за 5 часов. Если такое время выдержать сложно, что бывает, например, при цистите у мужчин и женщин или осложнении простатита у мужчин, лучше прийти в медцентр заранее, взяв воду с собой. Доктор примет вас сразу, как только начнутся позывы в туалет.

Диета полностью исключает прием таких продуктов, как:

  • свежие овощи, фрукты;
  • напитки, содержащие газированный наполнитель;
  • овощи семейства бобовых;
  • любые алкогольные напитки.

Отказаться от еды нужно за восемь часов до УЗИ. Через час после последнего приема пищи следует принять активированный уголь в норме: 1 таблетка на 10 кг веса пациента. Так как в ходе обследования может потребоваться ректальный осмотр, необходимо сделать микроклизму или воспользоваться глицериновыми свечами, чтобы опорожнить кишечник.

УЗИ мочевого пузыря входит в рамки обследования органов малого таза. Если же заведомо известно, что есть проблемы с мочевым пузырем, уролог выпишет направление, указав что требуется тщательное обследование мочевого пузыря. В любом случае, помимо этого органа, врач УЗИ осмотрит следующие органы:

  • Мочеточники (трубки, соединяющие почки с мочевым пузырем).
  • Матку и яичники у женщин.
  • Предстательную железу (у мужчин).

Процедура проводится несколькими способами:

  • Наружным – осмотр проводится через наружную стенку живота. Больного укладывают на спину, а кожу в месте обследования смазывают специальным гелем, улучшающим проводимость ультразвука.
  • Транвагинальным — датчик с надетым презервативом вводят во влагалище. Метод применяется у женщин вне критических дней.
  • Трансректальном — в задний проход помещается ультразвуковой трансдюссер. Этот вид УЗИ применяется, когда надо одновременно осмотреть другие органы, например, простату. Методика эффективна, если у больного в брюшной полости находится жидкость или осмотру мешает выраженное ожирение. Перед трансректальным исследованием нужно поставить очистительную клизму.
  • Внутриполостным – через уретру в мочевой пузырь вводится тонкий датчик. Проводится у мужчин и женщин.
  • С определением остаточной мочи. Больного обследуют до мочеиспускания и после него.

Иногда пациентам назначают наружное УЗИ в сочетании с внутренним. При УЗИ мочевого пузыря организм не получает дозы облучения, поэтому диагностика может проводиться неограниченное количество раз. 

Предлагаем ознакомиться:  Дренирование мочевого пузыря с помощью катетеров-стентов

Перед УЗИ мочевого пузыря нужно соблюсти некоторые требования. Это необходимо, чтобы получить в результате исследования полную картину состояния больного.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря заключается в том, чтобы заполнить орган мочой. Это универсальное требование и для мужчин, и для женщин. Врач сможет измерить параметры пузыря, определить, сколько урины он вмещает, что важно знать для точного диагноза.

Рассмотрим, как правильно заполнить мочевой пузырь. За пару часов перед ультразвуком начните пить воду без газа. Подойдут также чай, компот. Употребите не менее двух литров жидкости, тогда к нужному моменту пузырь будет полон.

Кроме того, разрешается еще попить в случае необходимости. Если вы знаете время, на которое назначено обследование, просто несколько часов перед ним не ходите в туалет, и вы достигнете того же эффекта.

Данный способ подходит людям, у которых появляются отеки из-за задержки воды. Если терпеть трудно, а время еще есть, опорожните пузырь частично. Если же вы не можете вовремя остановиться, то пописайте, а затем сразу же восполните недостаток, выпив еще примерно литр-полтора воды. В результате к началу процедуры пузырь вновь будет заполнен мочой.

Бывает, что подготовка к УЗИ мочевого пузыря заблаговременно невозможна из-за обстоятельств. Тут придут на помощь диуретики, ускоряющие образование мочи.

Заполненный пузырь дает эффект «окошка», позволяет рассмотреть матку у женщины, находящейся не в положении. Заодно можно оценить расположение, состояние яичников, обнаружить патологические изменения в них.

Обязательно уточните, в какой день цикла нужно делать УЗИ, так как месячные влияют на то, как будет отображаться матка. Для прохождения УЗИ при менструации следует выпить около двух литров воды без газа.

Если вы беременны, в первые тринадцать недель тоже нужно заполнять мочевой пузырь. На более поздних сроках это уже не имеет значения.

Если у мужчины на УЗИ проверяют здоровье мочевого пузыря, заодно хорошо визуализируется состояние предстательной железы.

На обследование нужно отправляться на пустой желудок. Для исключения появления газов или непроходимости двое суток перед посещением кабинета УЗД не кушайте определенные продукты: свежие овощи, фрукты, молочные продукты, бобовые, выпечку, сахар.

Не пейте газировку, спиртное. Не курите в этот день, вещества, содержащиеся в сигаретах, могут повлиять на точность результатов. Если осматриваться органы будут через вагину, можно не усердствовать с питьем воды.

Если процедура будет выполняться ректальным датчиком через прямую кишку, пациенту стоит заранее очистить кишечник, приняв слабительные средства или сделав очистительную клизму.

Проведение УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи предполагает, что вы выпьете достаточно жидкости, и пузырь будет полным. Сначала анализируется заполненный орган, потом нужно пописать.

Сканирование проводят вновь при опорожненном органе. При сравнении объемов будет понятно, как много жидкости осталось, беспрепятственно ли она движется по протокам. Теперь, когда мы выяснили, как готовятся к УЗИ мочевого пузыря, неплохо бы получить представление о том, как оно проводится.

Противопоказания для исследования

УЗИ мочевого пузыря. Методики исследования и их особенности.

Несмотря на то, что вреда УЗИ мочевого пузыря организму не приносит, определенные противопоказания к его проведению все же имеются. Зависят они от конкретной разновидности способа:

  • Трансабдоминальное УЗИ не проводится людям с избыточной массой тела, поскольку большая прослойка жира на их брюшной стенке будет препятствовать проникновению волн к обследуемому органу. Также не применяется этот вид диагностики, если на коже нижней части живота есть механические повреждения (открытые раны, ссадины, ожоги). Дефекты стенок мочевого пузыря (швы, рубцы и т.д.) тоже являются противопоказанием.
  • Трансректальное УЗИ не делается пациентам, у которых отсутствует прямая кишка. Если она на месте, но зафиксированы ее непроходимость или сужение, метод тоже не применяется. Также к противопоказаниям относятся острые воспалительные процессы в прямой кишке (геморрой, болезнь Крона и т.д.) и индивидуальная непереносимость латекса (на датчик в ходе проведения исследования надевается презерватив).
  • Трансвагинальное УЗИ не проводится молодым девушкам, не ведущим половую жизнь, чтобы не нарушить плеву и при аллергии на латекс. Метод не применяется при беременности во втором и третьем триместре, при инфекционных процессах в половых органах.
  • Трансуретральный способ противопоказан пациентам, страдающим заболеваниями уретры воспалительного характера, а также тем, кто не переносит анестезию. Данный вид исследования можно проводить только под наркозом – он отличается болезненностью.

Обследование назначается врачом. Выбирая ту или иную методику, он обязательно учитывает наличие или отсутствие противопоказаний и останавливается на оптимальном варианте.

В целом УЗИ нельзя проводить при наличии:

  • ран;
  • ожогов;
  • пиодермии;
  • герпеса;
  • кожного туберкулеза;
  • болезни Лайама;
  • воспалительных процессов.

Поэтому перед осуществлением процедуры необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с врачом для предотвращения возможных осложнений.

Где делать УЗИ и какова стоимость

В Москве и Санкт-Петербурге цена на подобную услугу зависит от клиники, в которой ее проводят, и квалификации специалиста. На момент написания статьи стоимость варьируется в пределах:

  1. Минимальная – 600 руб. в многопрофильном медицинском центре «Прима Медика», расположенном по ул. Академика Чаломея, дом 10Б (в районе метро Калужская).
  2. Максимальная – 2500 руб. в Центре Эндохирургии и Литотрипсии, который находиться на Шоссе Энтузиастов, д. 62 (рядом со станцией Шоссе Энтузиастов).

Внимание!Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Процедура уз-обследования мочевого пузыря

Статья обновлена: 13.05.2019

УЗИ мочевого пузыря по направлению доктора можно пройти бесплатно в поликлинике или государственной клинике. Оказывают эту услугу и частные диагностические центры. В таких медучреждениях она обойдется пациенту примерно в 600-900 рублей.

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря – это безопасная, безболезненная и очень информативная процедура. Она позволяет выявлять заболевания на любых стадиях и успешно бороться с ними. Людям из групп риска рекомендуется проходить УЗИ каждые полгода-год в целях профилактики.

В случае диагностики у взрослых чаще применяют трансабдоминальный метод, при котором ультразвуковая волна проходит сквозь стенку брюшины. Для этого пациенту, лежащему на спине, смазывают нужную область специальным гелем и прикладывают датчик.

Таким образом и получают данные о состоянии пузыря, а также о его размерах, толщине и плотности стенок.

При трансуретральном исследовании всё сложнее: датчик вводят внутрь канала мочеиспускания. Эта процедура болезненнее и требует большой осторожности как от врача, так и от пациента.

Оба метода исследования дают практически точный результат и необходимую информацию о функционировании мочевого пузыря. И всё это – за 35-40 минут, которые длится диагностика.

Осуществление процедуры УЗИ способствует выявлению широкого спектра отклонений в работе органа и оценке различных параметров:

  • определению контуров, объема, размеров и толщины стенок рассматриваемого органа;
  • установлению объема так называемой остаточной мочи;
  • оценке работы мочеточников;
  • своевременному обнаружению наличия новообразований;
  • диагностированию мочекаменной болезни;
  • выявлению патологий в развитии органа;
  • нахождению очагов воспаления.

УЗИ мочевого пузыря подготовка и проведение, УЗИ мочевого пузыря и почек, УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы в многопрофильной клинике ЦЭЛТ.

Так, при маленьких размерах органа врач может диагностировать фиброзирование стенок, хронические циститы. При увеличенном размере не исключено, что в мочевом пузыре находятся камни или развивается аденома простаты.

Стоит отметить, что проведение УЗИ рекомендуется даже при отсутствии явных признаков наличия заболеваний как минимум 1 раз в несколько лет, поскольку такая профилактика позволит избежать развития осложнений, начать лечение до перехода болезни в хроническую стадию.

УЗИ с доплерографией показывает направление прохождения мочи по мочеточникам, форму потока и симметричность процесса. На основании теста делается вывод о наличии и размерах препятствий. УЗИ с доплером позволяет подтвердить диагноз «Пузырно-мочеточниковый рефлюкс», при котором моча возвращается из пузыря обратно в мочеточник. Доплерография также визуализирует количество и качество мочеточников.

Как подготовиться к исследованию

Большое значение в диагностике имеет правильное выполнение всех подготовительных процедур перед прохождением исследования. Основным требованием подготовки к УЗИ являются одинаковыми как для мужчин так и для женщин.

Следует помнить, что должна быть наполненность исследуемого органа, для чего необходимо постараться воздерживаться от опорожнения и выпивать необходимое количество жидкости – около 2 литров за несколько часов до начала процедуры.

Также на подготовку к УЗИ мочевого пузыря оказывает влияние способ проведения исследования. Выделяют 4 основных метода.

При трансабдоминальном методе осуществления процедуры необходимо выполнение предварительных мероприятий, заключающихся в подготовке кишечника и наполнении мочевого пузыря. Для этого предписывается соблюдение специальной диеты в течение 1-2 дней до исследования.

Также рекомендуется исключение из рациона овощей и фруктов, не подвергавшихся термической обработке. Для снижения газов следует провести подготовку организма с помощью микроклизмы, глицериновой свечи, активированного угля или других лекарственных препаратов.

Предлагаем ознакомиться:  Симптомы и лечение болезни мочевого пузыря у женщин

Необходимо подготовить и мочевой пузырь. Примерно за 4-5 часов до начала процедуры нужно пить 2-3 стакана воды и постараться воздержаться от посещения туалета. При задержке наполнения мочевого пузыря можно принять предписанные врачом мочегонные препараты.

УЗИ мочевого пузыря подготовка и проведение, УЗИ мочевого пузыря и почек, УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы в многопрофильной клинике ЦЭЛТ.

Трансректальный метод проведения УЗИ предполагает опорожнение прямой кишки. Можно выделить несколько способов подготовки, в том числе применение микроклизмы, глицериновых свечей, употребление слабительного, имеющего растительную основу.

Для использования микроклизмы необходимо наличие следующих предметов: шприца Жане, раствора, средства, чтобы смазать наконечник. В качестве раствора можно приготовить ромашковый отвар или солевой раствор, добавить масло и подогреть непосредственно перед применением.

Затем набрать раствор, смазать наконечник с помощью вазелина или какого-либо жирного крема. Ввод раствора необходимо осуществлять медленно, глубоко дыша при этом. После извлечения баллончика рекомендуется полежать на боку как минимум 15 минут.

Опорожнению кишечника способствует прием препаратов, обладающих слабительным действием, например, фитолакса, сенадексина, мукофалька и других.

Трансвагинальный метод проведения УЗИ в качестве обязательного условия требует очищения кишечника. Наполнение органа не нужно.

УЗИ мочевого пузыря подготовка и проведение, УЗИ мочевого пузыря и почек, УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы в многопрофильной клинике ЦЭЛТ.

Трансуретальный метод заключается в соблюдении подготовительных мер для обеспечения хорошей переносимости препарата. Так, перед исследованием на основе этого метода необходимо исключить употребление пищи в обильном количестве, спиртных напитков, табачных изделий.

Также рекомендуется заранее позаботиться о наличии определенных вещей:

  • одноразовой пеленки или полотенца;
  • салфетоки;
  • презерватив;
  • бахилы.

Подготовка к узи мочевого пузыря играет очень важную роль. К моменту процедуры орган должен быть заполнен – это поможет определить толщину стенок, форму органа и его контур. Для этого примерно за 1,5 – 2 часа до узи необходимо выпить около 2 литров жидкости в виде чаев, компотов, негазированной воды. Есть и другой способ – не опорожнять пузырь в течении 5 – 6 часов до процедуры.

Если узи будут проводить трансректально, необходимо накануне процедуры и за несколько часов до нее сделать очистительную клизму. После такой подготовки у пациентов не возникает вопросов по поводу того, можно ли кушать перед узи мочевого пузыря.

Многим пациентам тяжело воздерживаться от мочеиспускания до процедуры и возникает вопрос, как готовиться тогда. В этом случае рекомендуется опорожняться частично, но при этом потребуется выпить 1.5 – 2 литра жидкости, чтоб к моменту узи орган был снова наполнен.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря заключается в том, чтобы заполнить уриной орган перед процедурой. Это обязательное требование в большинстве случаев. Это делать необязательно только при трансвагинальном ультразвуке.

Готовясь к процедуре, пациентам необходимо за пару часов до нее выпить 1,5-2 литра жидкости. Это могут быть негазированная вода, компот, чай. От походов в туалет «по-маленькому» после этого нужно воздержаться.

Достаточно сложно бывает подготовить к УЗИ детей. Особенно раннего возраста. Грудничков специально поить не нужно. Малышам от года до двух можно предложить попить чего-нибудь вкусненького незадолго до процедуры (из бутылочки или чашки).

Если запланировано трансректальное УЗИ, помимо наполнения мочевого пузыря придется позаботиться еще и об опустошении кишечника. За несколько дней рекомендуется отказаться от тяжелой, способствующей метеоризму пище, газированной воды и алкоголя. Незадолго перед процедурой нужно сделать очищающую клизму и после этого ничего не есть.

При трансуретральном УЗИ настоятельно рекомендуется отказаться от курения в день обследования, поскольку неизвестно, как никотин повлияет на лекарства, вводимые в качестве анестезии. Алкоголь таким пациентам следует исключить за несколько суток до УЗИ.

Стандартный протокол исследования, которым пользуются врачи, как нашей клиники, так и всего мира, требует, чтобы мочевой пузырь пациента был заполнен. Это необходимо для чёткой визуализации всех его структур на контрастном фоне, создаваемом жидкостью – мочой.

Как проводится?

Техника проведения УЗИ мочевого пузыря напрямую зависит от доступа, оптимального в том или ином случае. Наиболее распространённым считается трансабдоминальный способ, при котором ультразвуковой датчик смазывают гелем и располагают на передней брюшной стенке.

При наличии противопоказаний к применению трансабдоминального способа наши специалисты проводят диагностику через прямую кишку. Диагностика у женщин может осуществляться через влагалище и позволяет получить подробные данные о состоянии не только мочевого пузыря, но и матки.

Современное медицинское оборудование, используемое в клинике ЦЭЛТ, а также опыт и знания наших врачей позволяют с успехом применять любые способы ультразвуковых исследований мочевого пузыря. Обратившись к нам, вы можете быть уверены в быстром и качественном проведении УЗИ, а также в точности и достоверности его результатов. При выявлении патологических изменений вы можете сразу обратиться к специалисту – урологу.

Порядок обследования, в зависимости от симптомов и того, как его проводят, различается. Наиболее распространенный способ изучения внутренних органов таза — через брюшную стенку. Во время процедуры пациент ложится на кушетку лицом вверх, поднимает края одежды, освобождая брюшную область.

Врач распределяет по животу проводящий гель. Затем он проводит датчиком по поверхности, изучая изображение, которое выводится на экран монитора.

УЗИ мочевого пузыря

Длительность процедуры — меньше четверти часа. Все это время важно лежать, не двигаясь, чтобы изображение на экране было четким. Никаких болезненных ощущений вы не почувствуете, разве что гель поначалу может быть холодным.

Трансректальное ультразвуковое исследование проводят у девственниц и пациентов мужского пола. При проведении обследования нужно лечь на левый бок, приспустив одежду, обратив спину к доктору, поджать к груди ноги.

Процесс может вызвать дискомфорт при введении датчика в анус. Для уменьшения болезненных ощущений на датчик надевается презерватив со специальной смазкой. Так делают мужчинам УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы.

Трансректальное сканирование еще используют в случае скопления жидкости в брюшной полости, при спаечных процессах, очень большой жировой прослойке в области талии. Его результаты обычно более точные, чем при проведении трансабдоминального исследования.

Трансвагинальное УЗИ мочевого пузыря показано женщинам, ведущим половую жизнь. При этом наполнение мочевого пузыря не играет роли.

рисунок абдоминального узи

При сканировании датчик вводится в вагину. Заодно специалист-сонолог изучает матку, ее шейку, маточные трубы, яичники.

К данному виду УЗИ мочевого пузыря у женщин обращаются в случае избыточного веса пациентки, наличия спаечных изменений в тканях, новообразований и т. п. Во время менструации или при вынашивании ребенка процедуру также проводят.

Ультразвук не оказывает никакого влияния на плод. Однако в последние месяцы беременности или в случае опасности прерывания нельзя применять трансвагинальный датчик. Бывает, что сканирование позволяет обнаружить саму беременность. Обязательно соблюдать диету перед посещением кабинета УЗД.

Ультразвуковое сканирование с использованием эффекта Доплера способно показать, в каком направлении и с какой скоростью движется урина, в норме ли кровообращение. Это помогает обнаружить обратный заброс мочи, выявить новообразования.

Существует еще один метод, как делают УЗИ мочевого пузыря пациентам мужского пола. Процесс проведения УЗИ включает продвижение тонкого датчика вглубь уретры. Для снятия болевых ощущений применяется местное обезболивание.

Важно не переедать, не курить и не пить спиртные напитки перед посещением специалиста. Еще не забудьте предупредить врача об имеющейся аллергии, хронических почечных, печеночных заболеваниях. Из всех способов проведения УЗИ мочевого пузыря к трансуретральному прибегают крайне редко.

Для определения количества остаточной мочи сначала исследуют мочевой пузырь, полный мочи. Далее пациента просят опорожнить его.

После мочеиспускания орган вновь сканируют, измеряют, каков остаток мочи. Мочевой объем при здоровом состоянии выделительной системы не превышает сорок миллилитров. Неполное опорожнение пузыря из-за перенапряжения или спазма его стенок больше характерно для детей или пожилых мужчин.

УЗИ мочевого пузыря не принесет никакого вреда и детям. Сигналом к необходимости исследования для родителей должен стать плач и капризность малыша при писании.

рисунок трансректального узи

Ребенка следует напоить перед его прохождением, но детская питьевая норма намного меньше взрослой, уточните ее у врача. С помощью ультразвука можно обнаружить очаги воспаления, отклонения в морфологии и функциях органов выделительной системы у ребенка.

Узи мочевого пузыря проводят 3 способами:

  1. Абдоминально – при нем обследование проводится со стороны передней брюшной полости. Это внешний тип исследования.
  2. Трансуретрально – диагностика происходит через канал мочеиспускания.
  3. Трансректально – исследуется орган через прямую кишку.

Самым применяемым является первый способ обследования. Два других необходимы для подтверждения или опровержения проблем, которые определились при внешнем обследовании. В конечном итоге метод проведения узи определяет лечащий врач, который и назначает эту процедуру.

Положение пациента определяется в ходе диагностики, вам предложат лечь на спину или бок, в некоторых случаях просят встать, чтоб была возможность обследовать орган на наличие образований внутри него.

Диагностика иногда отличается в зависимости от пола пациента. Женщинам дополнительно обследуют матку и яичники. Процедура предоставляет возможность измерять эти органы, определить их структуру, расположение, форму.

В некоторых случаях женщинам делают узи трансвагинально. Это помогает четко увидеть картину состояния органов внутри и точно диагностировать существование некоторых заболеваний. Беременность и месячные не помеха для диагностики, только важно предупредить врача, чтоб он правильно выбрал методику проведения осмотра.

Обследование пациентов мужского пола имеют некоторые свои особенности, к примеру, во время узи мочевого пузыря иногда возникает потребность в диагностике предстательной железы. При подозрениях на заболевания, связанные с простатой, узи мочевого пузыря с определением остаточной мочи.

Этапы сканирования при классическом обследовании:

  • Пациент освобождает нижнюю часть живота от одежды, и занимает горизонтальное положение на кушетке, животом кверху;
  • Врач наносит небольшое количество геля на участок тела, который будет подвергаться обследованию, и на датчик УЗИ. Гель служит проводником ультразвуковых лучей и облегчает скольжение.
  • С помощью сканера, специалист проводит полное исследование мочевика в продольной и поперечной плоскостях. Результаты сканирования выводятся на дисплей аппарата УЗИ в режиме реального времени.

Процедура полностью безболезненна и занимает 15 – 20 минут. В случае обнаружения подозрительных очагов на пузыре, пациенту необходимо будет опорожнить орган от жидкости и повторить диагностику. Таким образом доктор увидит количество остаточной мочи. Большой остаток не выведенной жидкости — важный признак некоторых патологий.

Врач может попросить больного перед повторным обследованием освободить мочевой пузырь лишь частично. Такие манипуляции проводятся при подозрении на серьезную патологию и при невозможности просканировать мочевой пузырь из-за толстой жировой складки в области брюшной полости или скопившейся жидкости в брюшной полости.

Если же врач решит, что пациенту необходимо внутреннее обследование органа, то этапы проведения этой процедуры, будут различны, для мужчин и женщин.

  • У мужчин сканирование проводится через анальное отверстие. На трансдюсер надевается одноразовый презерватив на латексной основе. Обследование не доставит неприятных минут, так как доктор при введении датчика использует гель.
  • У женщин внутренний осмотр мочевого пузыря осуществляется через влагалище. На специальный датчик также надевается презерватив и смазывается гелем.

Трансвагинальный метод также не вызывает дискомфорта.

Предлагаем ознакомиться:  Как удалить мочевой камень в унитазе народные средства

Показания к проведению УЗИ мочевого пузыря

Проходят ультразвуковую диагностику мочевого пузыря все пациенты при такой симптоматической картине: помутневшей моче странной окраски, с кровянистыми прожилками, ощущении неполного опорожнения пузыря.

Также среди показаний к УЗИ мочевого пузыря — нарушения мочеиспускания, боли, сопровождающиеся повышенной температурой тела, что типично при цистите и других воспалительных заболеваниях выделительной системы.

Выявляется при УЗИ мочевого пузыря цистит, камни, заболевания почек, половых органов. Также сканирование применяют в профилактических целях, для контроля хода лечения, после оперативных вмешательств, спинномозговых поражений.

В основном применяется трансабдоминальный метод УЗИ мочевого пузыря. Человек принимает горизонтальное положение тела (лицом вверх) на кушетке. Оголяет низ живота, кожу которого диагност смазывает специальным средством для лучшей проводимости волн.

Если имеются подозрения на опухоль или камни, пациента просят принять вертикальное положение. Когда слизистая мочевика обследуется на предмет подвижности, нужно лежать на боку.

УЗИ мочевого пузыря у женщин позволяет рассмотреть также матку и яичники. Особенностью обследования данной категории пациентов является еще и то, что можно применять трансвагинальную методику, при которой специальный зонд с датчиком вводится через влагалище. Исключением являются только беременные женщины на сроке 13-40 недель и девственницы.

УЗИ мочевого пузыря у мужчин часто используют для параллельного обследования простаты. При этом после первой процедуры пациента просят помочиться и сразу проводится вторая диагностика. Это позволяет определить объем остаточной мочи, что важно для постановки диагноза.

Расшифровка результатов

После опорожнения пузыря здорового человека остаточной мочи в пузыре остаётся либо очень мало (менее 10%), либо не остаётся вообще. Но в случае, если её количество более 40-50 мл, врачи могут сделать вывод о существовании проблем в работе органа.

УЗИ мочевого пузыря с ООМ

Для выявления болезни проводят полную диагностику пузыря и его стенок, а также, при необходимости, исследуют почки и верхние отделы выделительной системы.

Видео 1. Мочевой пузырь на УЗИ в норме.

Проведение УЗИ способствует выявлению симптомов, лежащих в основе для постановки первоначального диагноза. Информация, полученная в результате осуществления процедуры, может быть интерпретирована по-разному в зависимости от того, каким способом она проводилась. Также влияние оказывает квалификация специалиста.

При расшифровке УЗИ мочевого пузыря обращают внимание на наличие или отсутствие эхографических признаков, указывающих на поражение органа:

  1. Утолщения стенок. Стенку можно считать толстой при превышении ею толщины 4-5 миллиметров. При этом существует выделение равномерного или локального типа утолщения. Выявление этого симптома в большинстве случаев свидетельствует о наличии хронического цистита. Такое отклонение может привести к дивертикуле мочевого пузыря, его паразитарному поражению, туберкулезному поражению и прочим заболеваниям.
  2. Изменения размеров. Выражается в увеличении или наоборот, в уменьшении мочевого пузыря. Ситуация, при которой мочевой пузырь увеличивается в размере, указывает на его излишнее растяжение мочой. Это происходит, если в органе образуется скопление камней или опухоль, закупоривающие его и препятствующие оттеканию мочи, вследствие чего наблюдается ее накопление.
  3. Обратный процесс. Когда мочевой пузырь уменьшен в размере, возникает в результате шистосомоза на последней фазе развития, частых циститов, сопровождающихся туберкулезом, процедур по хирургическому вмешательству и химиотерапии. Процесс уменьшения размеров можно наблюдать, если есть врожденные аномалии или неспецифические поражения органа на последнем этапе развития.
  4. Воспалительного инфильтрата или наличия осадка. Такой симптом развивается вследствие острой фазы воспаления мочевого пузыря, то есть цистита. Под осадком или хлопьями, как он еще называется, понимается скопление воспаленных клеток, в состав которых входят эпителиальные клетки и лейкоциты. Реже осадок образуется кристаллами соли, оксалатами. Острый цистит сопровождается наличием подвижного осадка, местом локализации которого служит задняя стенка органа. УЗИ позволяет обнаружить этот симптом.
  5. Эхогенных образований. Представляет собой один из наиболее распространенных симптомов, наблюдаемых в результате УЗИ. Образования могут иметь как опухолевую, так и неопухолевую природу. Могут иметь как подвижный характер, так и примыкать к стенке органа. Вид образования на УЗИ определяется по их эхогенности, например, максимальной эхогенностью обладает камень, минимальной – киста.
  6. Рефлюкса мочи. Рефлюкс означает процесс заброса мочи в мочеточники. Наиболее тяжелые случаи приводят к ее забросу в лоханки почек. Возникновение такого симптома связано с различными патологиями при одновременной закупорке устьев мочеточников. Рефлюкс мочи образуется из-за врожденных аномалий, связанных с развитием уретры, функционированием мочевого пузыря; наличием инородных образований. Диагностирование этого симптома на УЗИ предполагает необходимость проведения повторного исследования с допплерографией с целью определения количества заброса мочи, направления ее тока. Кроме того, исследование позволит выявить одну из 5 степеней самого рефлюкса.

После исследования больной получает результаты с выводами специалиста-сонолога. Но именно лечащий врач-уролог расшифровывает данные УЗИ. Прежде чем сделать заключение, проводят сверку с нормами, описывают симптомы, выслушивают жалобы.

Согласно нормам, на УЗИ мочевого пузыря он должен быть симметричным, его форма — круглой или яйцевидной, границы — четко очерченными.

Толщина стенок органа не должна превышать 0,3–0,5 см. Скорость потока мочи при здоровой работе мочевыделительной системы составляет не более четырнадцати с половиной сантиметров в секунду. Нормальное количество остаточной мочи — в пределах сорока миллилитров.

Начальная стадия цистита не влияет на нормальную толщину стенок мочевого пузыря, размеры мочевого пузыря при этом также остаются в норме.

УЗИ с ООМ

А вот при острой форме этого недуга на УЗИ визуализируется осадок из эпителиальных, лейкоцитных, эритроцитных клеток. Выглядит он как небольшие эхогенные очаги. Локализация осадка изменяется при движении или смене положения тела больного. Таким способом выявляют и камни в мочевом пузыре.

С прогрессированием заболевания мочевой пузырь на УЗИ становится больше, контуры искривляются. При хронической форме недуга увеличивается объем мочевого пузыря, что покажет сканирование. Если в процессе воспаления образовались кровяные сгустки, то они вначале будут выглядеть как участки с повышенной или пониженной акустической плотностью.

Спустя трое суток их плотность уменьшается, они визуализируются как пятна с рваными краями, не отражающие ультразвук.

В результате обследования удается обнаружить чужеродные тела, дивертикулез стенок, неправильное формирование и развитие органов, обратный ток урины из пузыря в мочеточники, скопления воздуха.

Диагностируют ультразвуком также пониженное давление или гипертрофию в простате у мужчин, наличие камней, повреждение мочеиспускательного канала, мочеточников, воспаление в простате, острые или хронические очаги воспаления на слизистой, хроническое поражение чашечно-лоханочной системы почек, опухолевые процессы в мочевом пузыре и близко расположенных органах, кисты.

Если при обследовании ребенка обнаруживаются утолщенные стенки пузыря и изменение его поверхности, это может свидетельствовать о непроходимости уретры.

Еще размер мочеточников меняется из-за нейрогенных дисфункций мочевого пузыря. Об этом говорит утолщение стенок органа, расширенные мочеточник, почечные лоханки, чашечки.

Неподвижные эхогенные участки на стенке пузыря могут являться приросшими к слизистой оболочке конкрементами, доброкачественными аномальными разрастаниями тканей, называемыми полипами, врожденным дефектом, заключающимся в сужении мочеточникового устья и формировании округлого выпячивания внутри мочеточника.

К подвижным эхогенным зонам можно причислить кристаллические солевые отложения, инородные тела, воздушные пузыри, причиной которых бывают свищи, воспалительные процессы, поставленный катетер, кровь.

УЗИ

Пузырь становится аномально большим в результате гиперпластических процессов в предстательной железе, конкрементов, отека уретры у пациентов мужского пола. У женщин такое нарушение бывает из-за травм органов малого таза.

Объем остаточной урины не должна превышать 50 мл. Если в пузыре после мочеиспускания остается большее количество мочи, возможно, есть воспаление в органе либо протоки заблокированы конкрементами, просвет сужен из-за опухоли.

У мужчин проблема с неполным опорожнением пузыря наблюдается при разрастании тканей предстательной железы, мочекаменной болезни.

Расшифровка результатов полученных на УЗИ может проводится исключительно врачом – урологом или гинекологом. При этом доктор учитывает значения, полученные лабораторным методом (анализы мочи, крови) и жалобы пациента.

Параметр

Норма

Отклонения

Форма органа

Овальная (в продольной  проекции) и округлая (в поперечной  проекции)

Контуры пузыря имеют  явно-выраженные отклонения от  нормальной геометрии

Контуры органа, отображающиеся на экране аппарата УЗИ

Четкие и ровные

Размытые, имеющие резкие  скосы и провалы

Симметрия

Присутствует

Отсутствует

Пространство внутри мочевого  пузыря

Пустое

Заполненное осадком, песком,  или камнями

Толщина стенки пузыря

От 3 до 5 мм

Толщина больше, или меньше  указанных границ

Скорость перемещения мочи  по каналам

Около 15 см/с

Скорость свыше, или наоборот  – значительно ниже нормы

Что видно на снимке

Патология или заболевание

Поверхностное сканирование аппаратом УЗИ позволяет врачу увидеть значительное воспаление, т.е. с помощью УЗИ мочевого пузыря можно диагностировать цистит и определить его форму.

На снимке острый цистит виден в виде пятен на задней стенке органа — в расшифровке доктор напишет о наличии осадка. Отличить осадок от опухоли легко — при смене положения смещается и осадок, представляющий собой скопление отмерших клеток, солей и т.д. Если цистит перешел в хроническую форму, стенки органа будут утолщены, также будет виден осадок. При сильном воспалении доктор может увидеть сгустки крови.

Неравномерно утолщенные участки, осадок

Воспаление, вызванное камнями или песком.

Утолщение стенок мочевого пузыря можно наблюдать и у детей.

Предположительный диагноз — обструкция (перекрытие) мочеиспускательного канала клапаном.

Уретерогидронефроз (расширение почечных лоханок, чашечек и мочеточника).

Нейрогенный мочевой пузырь

Увеличение органа в размерах, деформация стенок и нарушение его геометрии

Может быть вызвано гипертрофией простаты, полипами, приросшими камнями, уретероцеле (мешкообразное выпячивание мочеточника), давлением соседних органов на стенки при их опухоли или опущении.

Подвижные эхогенные (отзывчивые на узи) образования

Камни, инородные тела, воздух, поступающий из свищей и при воспалении, сгустки крови.

Увеличение размеров мочевого пузыря

Гиперплазия (аденома) простаты — доброкачественная узелковая опухоль.

Камни или отек в мочеиспускательном канале у мужчин.
Нейрогенный мочевой пузырь.
Травма уретры у женщин, у новорожденных.

Емкость пузыря Форма Контуры органа Толщина перегородок Внутренняя часть Скорость движения мочи (максимальная) Остаточная часть урины
250-550 мл у женщин,
350-750 мл у мужчин
круглая или овальная, симметричная ровные, гладкие 3-5 мм полая 145 мм/с менее 50 мг
Ссылка на основную публикацию
Adblock detector