МРТ горла, гортани и глотки: как проходит и что показывает процедура

Строение и функции гортани

Для диагностики патологий горла в отоларингологии чаще всего используется ультразвуковое исследование и томография. Несмотря на наличие современных инструментальных методов обследования, также используется рентген гортани, хотя не является высоко информативной методикой.

Обычно рентгенография проводится пациентам при отсутствии возможности использования ларингоскопии. Рентгенологическая диагностика не требует подготовки. Рентгеновский снимок выполняется прямой, боковой, а также передний и задний.

Учитывая необходимость получения снимка в определенной проекции, пациент укладывается на бок или грудную клетку. Исследование осуществляется следующим образом:

  1. рентгеновская трубка генерируется лучевой пучок;
  2. излучение проходит через ткани различной плотности, вследствие чего на изображении визуализируются тени более или менее темные.

Мышцы хорошо пропускают лучевой поток. Кости, обладая высокой плотностью, перекрывают их путь, из-за чего лучи не отображаются на пленке. Чем больше рентгеновских лучей попало на снимок, тем интенсивнее их теневая окраска.

Для полых структур характерен черная окраска тени. Кости, имея низкую рентгенологическую пропускную способность, отображаются белым цветом на снимке. Мягкие ткани проецируются серой тенью различной интенсивности.

На снимке оценивается рентгеноанатомия гортани. Если рассматривать боковое изображение, можно рассмотреть многие анатомические структуры, такие как корень языка, корпус подъязычной кости, надгортанник, связочный аппарат (голосовые, надгортанно-черпаловидные), желудочковую складку, преддверие гортани, а также желудочки Морганьи и глотка, локализованная за гортанью.

Хрящевые структуры плохо отражает излучение, поэтому практически не визулизируются на снимке. Они начинают проявляться при их обызвествлении, когда кальций откладывается в тканях.

В 16-18 лет обызвествление происходит в тиреоидном хряще, затем в остальных гортанных хрящах. К 80 годам отмечается полное обызвествление хрящевых структур.

Благодаря рентгену диагностируется смещение органа, изменение его формы, уменьшение просвета. Кроме того, визуализируются инородные тела, кистозные образования, онкопатология доброкачественного или злокачественного происхождения.

Среди показаний следует выделить:

  • травматическое повреждение;
  • стеноз трахеи при дифтерии;
  • химический, термический ожог;
  • нарушение движения голосовых связок.

К противопоказаниям относится беременность, однако при использовании защитных средств исследование может быть разрешено.

На основании клинической картины врач определяет, какие методы исследования гортани будут наиболее информативные в данном случае. Благодаря комплексному обследованию удается диагностировать патологию на ранней стадии развития. Это дает возможность подобрать оптимальный терапевтический курс и добиться полного выздоровления.

Исследование глотки прекрасно визуализирует все органы шейного отдела, которые представлены:

  • носоглоткой;
  • гортанью;
  • гортаноглоткой;
  • голосовой щелью;
  • начальным отделом трахеи;
  • щитовидной железой;
  • пищеводом;
  • крупными сосудами и нервами;
  • голосовой складкой;
  • надгортанником;
  • хрящами (щитовидным и черпаловидным);
  • лимфоузлами.

Гортань ответственна за дыхание, защиту нижних дыхательных путей от разнообразных инородных частиц и голосообразование.

Что показывает УЗИ

Особенность проведения обследования заключается в передвижении ультразвукового датчика по поверхности кожных покровов, вследствие чего на экране отображается состояние внутренних органов. УЗ волны, проходя через ткани различной плотности, проецируются на монитор изображением более или менее интенсивной окраской.

Для оценки состояния внутренних органов врач может назначить УЗИ горла. Что показывает ультразвуковое исследование?

  • структуру, однородность, размер органов, дополнительные образования нижней части горла;
  • равномерность, диаметр просвета органа;
  • толщину стенок;
  • состояние окружающей клетчатки;
  • особенности регионарных лимфоузлов (величина, количество, спаянность с окружающими тканями, однородность структуры);
  • воспалительные очаги.
Предлагаем ознакомиться:  Фолликулярная ангина степень опасности болезни

На основании УЗИ возможна предварительная дифференцировка кисты, абсцесса, злокачественного образования.

Показания для УЗИ

В каких случаях врач назначает УЗИ гортани? Методика показана при наличии следующих жалоб:

  • дискомфорт, болевые ощущения в зоне гортани, горла, других областях шеи;
  • ощущение инородного предмета в горле;
  • длительно сохраняющийся сухой кашель по типу «лающего»;
  • одышка, трудности при вдохе;
  • чувство сдавления горла;
  • осиплость голоса;
  • выделения кровянистого, слизистого характера.

Кроме того, сделать УЗИ рекомендуется, если в ходе физикального обследования (при пальпации, перкуссии) врач выявил:

  1. дополнительное образование, которое визуализируется на передней шейной поверхности;
  2. образование, которое прощупывается в области гортани;
  3. болезненность при пальпации;
  4. гиперемия кожных покровов, отечность тканей;
  5. свищевые отверстия с наличием выделений;
  6. увеличение, уплотнение, болезненность лимфоузлов, их спаянность с окружающими тканями.

Ультразвуковой метод используется, если анамнестические данные включают:

  1. хронические болезни воспалительного, инфекционного происхождения, например, тонзиллит, фарингит;
  2. перенесенные операции в шейной области;
  3. онкологические процессы доброкачественного генеза с локализацией на шее;
  4. злокачественный процесс любой локализации (при подозрении на метастатическое поражение);
  5. длительное курение;
  6. перенесенные травмы шеи.

УЗИ относится к скрининговым методам по выявлению онкозаболеваний, поэтому подходит для частого использования.

МРТ горла и гортани врачи назначают в плановом порядке в том случае, когда предварительно проводимые исследования оказались малоинформативными. Такое обследование назначают при подозрении на:

  • аномальное строение определенных органов этой области;
  • развитие онкологического процесса;
  • развитие в области горла воспалительного процесса.

Компьютерная томография гортани

Пациента могут направить на прохождение магнитно-резонансной томографии при:

  • затрудненном глотании;
  • ларингите (диагностический метод дает возможность оценить состояние слизистых оболочек);
  • нарушении дыхания (умеренно-затрудненное дыхание);
  • заложенности носа, длительном насморке (эти признаки характерны кисте Торнвальда);
  • изменении формы шеи (асимметрия, припухлость мягких тканей бессимптомная).
  • головных болях хронического характера, головокружения (эти симптомы указывают на патологию сосудов шейной области).

Основным показанием к проведению МРТ горла является подозрение на онкологию. Если при пальпации было обнаружено новообразование, врач направит пациента на магнитно-резонансную томографию для определения его типа.

Магнитно-резонансную томографию в области шеи проводят не всем пациентам. Врачи назначают альтернативные методы исследования (КТ, УЗИ) при наличии таких противопоказаний, как:

  • беременность (1 триместр), кормящей матери. В эти периоды противопоказано использование контрастирующего препарата, а проведение томографии нежелательно;
  • клаустрофобия;
  • наличие металлических эндопротезов;
  • психические болезни;
  • почечная недостаточность (противопоказано введение контраста);
  • кардиостимуляторы и другие вживленные в тело пациента электронные приборы;
  • вес больше 110 – 120 кг;
  • инородные тела (осколки, пули);
  • ферримагнитные имплантаты;
  • электронные аппараты усиления слуха.

МРТ, проводимое в области горла и гортани визуализирует такие детали как:

  • кровеносные сосуды;
  • анатомические особенности горла;
  • трахея;
  • мягкие ткани шеи;
  • строение лимфатической системы;
  • гортань.

Посредством магнитно-резонансной томографии врачи обнаруживают нижеуказанные патологии:

  • перелом щитовидного хряща;
  • плоскоклеточный рак;
  • опухоль гортани на первичной стадии развития;
  • дивертикул Ценкера;
  • патология лимфатических узлов;
  • отек гортани;
  • киста Торнвальда;
  • воспалительные процессы;
  • воздушная киста Ларингоцеле;
  • сужение, закупорка кровеносных сосудов.

Диагностическая ценность процедуры заключается в раннем обнаружении раковых новообразований. В районе горла рак развивается относительно часто. Эта особенность объясняется тем, что через гортань проходят вещества, проникающие внутрь организма при вдыхании и глотании пищи. Через эту область проходит максимальное количество канцерогенов.

Результаты обследования предоставляют врачу информацию относительно размера и локализации опухоли. МРТ способно подтвердить/опровергнуть предполагаемые диагноз. Этот диагностический метод очень ценен для обнаружения:

  • гигантских клеток Ходжкина внутри лимфатических узлов;
  • метастазов из других органов;
  • злокачественных образований Рид-Березовского.
Предлагаем ознакомиться:  Диета при сахарном диабете в домашних условиях

МРТ горла и гортани самый информативный, неинвазивный и безопасный метод исследования, основанный на использовании радиоволн и сильного магнитного поля. Благодаря полученным снимкам в разных плоскостях врачи могут ставить точный диагноз, назначать адекватную, максимально эффективную терапию.

Какие болезни диагностируются с помощью УЗИ

Методика не дает возможности в 100% случае установить онкоболезнь, однако благодаря ультразвуковому исследованию удается заподозрить появление опухоли. С помощью дополнительных лабораторных и инструментальных обследований онкологический диагноз подтверждается или опровергается.

Среди заболеваний, при которых проводится УЗИ, стоит выделить:

  • ларингит в острой фазе или при хронизации;
  • аденома, полипозное образование гортани;
  • злокачественный процесс;
  • киста, абсцесс данной зоны;
  • увеличение лимфоузлов (лимфаденопатия), их воспаление (лимфаденит);
  • метастазы опухолей иной локализации;
  • лимфома, лимфогранулематоз (изменение лимфоузлов).

При исследовании щитовидной железы врач может визуализировать неоднородные очаги, дополнительные образования (узлы, кисты), уменьшение/увеличение размеров железы. При необходимости диагностика осуществляется в посттравматическом периоде для определения тяжести поражения, выявления месторасположения инородных тел.

Правила проведения исследования

Процедуру ультразвукового исследования горла и гортани назначают при следующих состояниях:

  • непроходящий долгое время кашель, не связанный с заболеванием бронхов и легких;
  • значительная отёчность близлежащих лимфатических узлов;
  • ощущение кома или инородного тела в горле;
  • длительная затрудненность глотания;
  • болезненные ощущения в слуховом аппарате при глотании;
  • длительная охриплость и сиплость голоса при отсутствии других клинических симптомов;
  • выделения из горла, имеющие гнойный или кровянистый характер, которые не связаны с простудными и воспалительными заболеваниями;
  • прощупывание каких-либо образований в области горла.

Исследование горла и гортани с помощью ультразвуковых волн не имеет абсолютных противопоказаний для своего проведения. Имеются лишь некоторые ограничения, к которым относится наличие повреждений и ран в области шеи.

Такое ограничение накладывается, потому что это может значительно исказить результаты исследования. В подобных случаях специалист ультразвуковой диагностики может перенести проведение исследования до тех пор, пока рана или повреждение не заживет полностью.

Процедура УЗИ горла и гортани
Процедура УЗИ горла и гортани

Процедура ультразвукового исследования горла и гортани не требует какой-либо специальной подготовки. При ее проведении необходимо будет освободить область шеи от украшений и одежды. Процедура проводится в положении лежа.

На шею наносится специальный гель, улучшающий проводимость волн. Затем врач будет водить по исследуемой области специальным датчиком, это позволяет визуализировать изображения на экране монитора аппарата УЗИ.

Данные, полученные в результате исследования, заносятся врачом в специальный протокол ультразвукового исследования и отдаются пациенту сразу. Длительность процедуры занимает не более 20 минут. Такое исследование является абсолютно безопасным и безболезненным.

Ультразвуковое исследование заболеваний горла и гортани можно сделать как в государственных учреждениях здравоохранения, так и в специализированных частных диагностических центрах. Врачи ультразвуковой диагностики должны иметь соответствующую квалификацию, которая позволяет им проводить такого рода обследования.

Для проведения МРТ гортани пациент ложится на стол томографа (передвижной). Чтобы легче было сохранять неподвижность во время проведения исследования, его пристегивают ремнями и фиксируют положение тела валиками. Стол перемещают внутрь томографа.

Предлагаем ознакомиться:  Как полоскать горло Бетадином

Проводится исследование около 20 – 30 минут. Если есть необходимость в использовании контрастирующего препарата, длительность процедуры увеличится примерно на 10 – 15 минут. Чтобы снимки получились четкими, качественными и без искажений, пациент должен лежать весь период сканирования неподвижно.

Расшифровку результатов врач выдает в тот же день, когда проводилось обследование. Заключение и снимки могут передать на руки пациенту спустя 30 минут после процедуры.

К противопоказаниям, когда не проводится исследование ультразвуком, относится открытая раневая поверхность шеи. Это обусловлено необходимостью нанесения специального геля на кожные покровы, улучшающего проведение ультразвуковых волн.

Исследование выполняется таким путем:

  1. пациенту следует освободить шею (снять одежду, украшения);
  2. он укладывается на спину на кушетку;
  3. на поверхность шеи, где предполагается обследование, наносится прозрачный гель, предупреждающий проникновение воздуха между кожей и датчиком;
  4. непосредственно исследование выполняется путем скольжения ультразвукового датчика по поверхности кожных покровов, вследствие чего на мониторе отображается состояние внутренних органов.

Длительность процедуры не превышает получаса. За это время специалист исследует не только горло, гортань, но и окружающие ткани, органы.

Ультразвуковая диагностика не требует подготовки, поэтому проводится как в плановом, так и экстренном порядке.

Особенное внимание врач уделяет гипоэхогенным очагам (с пониженной плотностью тканей), так как подобные признаки могут указывать на злокачественное поражение. Что касается зон повышенного тканевой плотности – гиперэхогенности, можно заподозрить разрастание соединительной ткани.

Зачастую люди не знают о развитии болезни из-за отсутствия симптомов. Благодаря обследованию удается обнаружить патологический очаг на ранней стадии развития.

При исследовании железистой ткани щитовидки врач акцентирует внимание на консистенцию и плотность, которая отображается на экране зонами различной плотности.

После диагностики пациент получает протокол исследования с подробным описанием всех органов и структур, которые подвергались обследованию, а также выводом. На основании полученных результатом в сочетании с жалобами, анамнезом болезни врач может подтвердить, опровергнуть диагноз или назначить дополнительную диагностику, например, магнитно-резонансную томографию.

Большая частота болезней горла у мужчин обусловлена курением, приемом алкогольных напитков, запущенностью воспалительных, инфекционных процессов данной области, а также влиянием вредных профессиональных факторов.

Появление болезненности, дискомфорта в гортани, что связано с воспалением, онкопроцессом, требует проведение диагностики. С помощью ультразвукового исследования врачу удается осмотреть область шеи, заподозрить или подтвердить наличие патологии.

Чтобы лечение оказалось успешным, следует своевременно обращаться за помощью к специалистам. Это позволит диагностировать заболевание на начальной стадии и начать лечение, не дожидаясь прогрессирования и появление осложнений.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector